О ФОРМИРОВАНИИ ОЦЕНКИ ВОЕННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ РАССТРОЙСТВ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Организация медицинского обеспечения войск
В. И. Евдокимов1, Д. А. Чернов2
О ФОРМИРОВАНИИ ОЦЕНКИ ВОЕННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ
ЗНАЧИМОСТИ РАССТРОЙСТВ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
ПО ПРИЗЫВУ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины
им. А. М. Никифорова МЧС России1,
УО «Гомельский государственный медицинский университет»2
Состояние здоровья – важный аспект боеготовности и боеспособности военнослужащих. Цель – сфор-
мировать оценку военно-эпидемиологической значимости расстройств здоровья военнослужащих по
призыву Вооруженных Сил (ВС) Республики Беларусь. Провели выборочный статистический анализ меди-
цинских отчетов по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу более 80 % от общего
числа военнослужащих по призыву ВС Республики Беларусь в 2003–2016 гг. Для унификации учета пока-
зателей заболеваемости военнослужащих использовали Международную классификацию болезней, травм
и причин смерти, 10-го пересмотра (МКБ-10). При расчете обобщенной оценки военно-эпидемиологической
значимости нарушений здоровья военнослужащих по призыву вклад в структуру класса (группы) болез-
ней смертности умножали на коэффициент 3, увольняемости – на коэффициент 2, остальные данные
имели коэффициент 1. В структуре оценки военно-эпидемиологической значимости нарушений здоровья
1-й ранг составили травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(XIX класс по МКБ-10), 2-й – болезни органов дыхания (X класс), 3-й – болезни органов пищеварения (XI класс),
4-й – болезни системы кровообращения (IX класс), 5-й – болезни костно-мышечной системы и соединитель-
ной ткани (XIII класс). Вклад в структуру обобщенной оценки указанных классов оказался 73,2 %. Среди
нозологий (групп классов) 1-й ранг в структуре оценки военно-эпидемиологической значимости нарушений
здоровья составили острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00–J06 по МКБ-10),
2-й – травмы, захватывающие несколько областей тела (T00–T09), 3-й – последствия травм, отравлений
и других воздействий внешних причин (T90–T98), 4-й – болезни пищевода, желудка и двенадцатиперст-
ной кишки (K20–К31), 5-й – травмы головы (S00–S09). Суммарный вклад перечисленных пяти нозологий
в структуру обобщенной оценки был 37,4 %.
Ключевые слова: военная медицина, военнослужащие по призыву, состояние здоровья, заболеваемость,
диспансерное наблюдение, госпитализация, временная утрата трудоспособности, дисквалификация,
смертность.
V. I. Evdokimov, D. A. Chernov
About formation of assessment of the health disorders military
and epidemiological significance among conscripts
in the Armed Forces of the Republic of Belarus
The health status is an important aspect of combat readiness and combat effectiveness of servicemen. The goal –
to form an assessment of the health disorders military and epidemiological significance among conscripts in the Armed
Forces of the Republic of Belarus. A random statistical analysis of medical reports (blank 3/MED) from military units
was carried out, in these units more than 80% of the total number of servicemen in the Armed Forces of the Republic
of Belarus served in 2003–2016. The International Classification of Diseases, the 10th revision (ICD-10) was used
for unifying the recording of servicemen morbidity. When calculating the generalized assessment of the military and
epidemiological significance of health disorders of conscripts the contribution to the structure of the class (group)
of diseases was multiplied for death by coefficient 3, for dismissing – by 2, the remaining data – by 1. In the structure
of the assessment of the disorders military and epidemiological significance 1st rank was composed by injuries,
poisoning and certain other consequences of external causes (XIX chapter according to ICD-10), 2nd – diseases
of the respiratory system (X chapter), 3rd – diseases of the digestive system (XI chapter), 4th – diseases of the circulatory
system (IX chapter), 5th – diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (XIII chapter). Contribution
2 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 1/2019Организация медицинского обеспечения войск
to the structure of general assessment of these classes was 73.2%. Among the nosologies (chapter groups) the 1st rank
in the structure of the assessment of disorders military and epidemiological significance was acute respiratory
infections of the upper respiratory tract (J00–J06 in the ICD-10), 2nd – injuries involving multiple body regions (T00–T09),
3rd – sequelae of injuries, of poisoning and of other consequences of external causes (T90–T98), 4th – diseases
of oesophagus, stomach and duodenum (K20–K31), 5th – injuries to the head (S00–S09). The total contribution
of these five nosologies to the structure of the general assessment was 37.4%.
Key words: military medicine, military conscripts, health, disease incidence, follow-up, hospitalization, tempo-
rary disability, disqualification, mortality.
С остояние здоровья и физическая под-
готовленность – важные показатели,
способствующие боеготовности и боеспособ-
воду лечения, направления на консультацию,
на различные диагностические исследования
или освидетельствование военно-врачебной
ности военнослужащих по призыву Вооружен- комиссией.
ных Сил (ВС) Республики Беларусь. Военно-ме- 5) увольняемостью из ВС по состоянию здо-
дицинская статистика характеризует наруше- ровья и смертностью – их учет осуществляется
ния состояния здоровья военнослужащих, по путем регистрации каждого случая увольнения
меньшей мере, шестью обобщенными показа- или смерти военнослужащего, как в воинской
телями [5–7]: части, так и вне ее с указанием заболевания
1) общей заболеваемостью или обращае- или другой причины увольнения или смерти.
мостью – суммой всех (первичных и повторных) Для качественного распределения кадро-
обращений за медицинской помощью к вра- вых и материальных ресурсов военно-меди-
чу в конкретной воинской части (соединении, цинских подразделений и организаций необхо-
объединении). Показатель также свидетельст- дима разработка обобщенных оценок наруше-
вует о доступности оказания военнослужащим ний состояния здоровья военнослужащих [4].
профилактической и лечебной помощи;
2) первичной заболеваемостью – суммой Цель исследования
новых, ранее нигде не зарегистрированных
Сформировать оценку военно-эпидемиологи-
и впервые выявленных заболеваний в конкрет-
ческой значимости расстройств здоровья воен-
ной воинской части. Единицей учета является
нослужащих по призыву ВС Республики Беларусь.
первичное обращение – первое обращение
военнослужащего за медицинской помощью
Материал и методы
к врачу во время пребывания его на военной
службе по поводу каждого нового ранее нигде Провели выборочный статистический ана-
не зарегистрированного заболевания; лиз медицинских отчетов о состоянии здоровья
3) заболеваемостью с госпитализацией (го- личного состава и деятельности медицинской
спитализацией) – числом больных военнослу- службы по форме 3/МЕД воинских частей, рас-
жащих, направленных на стационарное лече- положенных в различных родах и видах войск,
ние. Единицей учета является случай госпи- в которых проходили службу более 80 % от об-
тализации, т.е. помещение военнослужащего щего числа военнослужащих по призыву ВС
на стационарное лечение или обследование Республики Беларусь в 2003–2016 г.
в лечебную организацию (военную или граж Унификацию учета и анализа заболевае-
данскую) независимо от очередности обраще- мости военнослужащих достигали использова-
ния за медицинской помощью; нием Международной классификации болез-
4) заболеваемостью с временной утратой ней, травм и причин смерти 10-го пересмотра
трудоспособности (трудопотерями) – величи- (МКБ-10). В табл. 1 представлены основные
ной потерь трудоспособности в днях по меди- классы болезней по МКБ-10. Прочие классы
цинским показаниям. Единицей учета является болезней имели незначительную долю и по-
случай трудопотери – полного освобождения этому их не учитывали. Для подробной класси-
военнослужащего от исполнения служебных фикации конкретных болезней использовали
обязанностей на срок не менее 1 суток по по- электронный ресурс [mkb-10.com].
1/2019 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 3 Организация медицинского обеспечения войск
Таблица 1. Классы болезней и причин смерти, принятых в МКБ-10
Класс Наименование класса Код
I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни A00–B99
II Новообразования С00–D48
III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный D50–D89
механизм
IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ E00–E90
V Психические расстройства и расстройства поведения F00–F99
VI Болезни нервной системы G00–G99
VII Болезни глаз и его придаточного аппарата H00–H59
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка H60–H95
IX Болезни системы кровообращения I00–I99
X Болезни органов дыхания J00–J99
XI Болезни органов пищеварения K00–K93
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки L00–L99
XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани M00–M99
XIV Болезни мочеполовой системы N00–N99
XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00–T98
Основные медико-статистические показа- Результаты и обсуждение
тели заболеваемости военнослужащих, про-
ходящих службу по призыву в ВС Республике В табл. 2 представлены структура и уро-
Беларусь, взяли из статьи [3]. Рассчитали ме- вень обобщенных показателей заболевае-
дико-статистические показатели состояния мости военнослужащих по призыву ВС Рес
здоровья на 1000 военнослужащих по призы- публики Беларусь. Полиномиальные тренды
ву (‰). Ведущими считали классы болезней, уровней общей и первичной заболеваемости
имеющими долю в структуре 5 и более %, но- при низких коэффициентах детерминации
зологии (группы классов) – 1 и более %. (R2 = 0,16 и 0,47 соответственно) демонстри-
Помимо относительных величин частоты руют U-кривые. Оказалось также, что каждый
и структуры, в статье указаны средние ариф- военнослужащий в течение года обращал-
метические показатели и ошибки средней ся за медицинской помощью около трех раз
величины (M ± m). Динамику показателей и каждому второму выставлялся новый диаг
здоровья исследовали при помощи анализа ноз. Наиболее высокие сведения общей
динамических рядов и расчета полиномиаль- и первичной заболеваемости оказались у воен
ного тренда второго порядка. Силу связи по- нослужащих по призыву с X, XI, XII и XIII клас-
казателей заболеваемости полиномиального сами болезней. В сумме их вклад в структу-
тренда определяли коэффициентом детерми- ру составил 83,1 и 83,3 % соответственно
нации (R2). (см. табл. 2).
При расчете обобщенного показателя на- Каждый десятый военнослужащих брался
рушений здоровья военнослужащих по при- на диспансерное динамическое наблюдение.
зыву вклад в структуру смертности по причи- В проведенном ранее исследовании установ-
не болезней или травм умножали на коэффи- лено, что из призванных лиц, имеющих пато-
циент 3, увольняемости – на коэффициент 2, логию, позволяющую проходить срочную служ-
остальные данные имели коэффициент 1 [3]. бу в ВС Республики Беларусь, диспансерному
На основе полученных структурных сведе- наблюдению и проведению профилактическо-
ний определяли оценку военно-эпидемиоло- го лечения подлежало не менее 1/3 [2]. Поли-
гической значимости расстройств здоровья номиальный тренд нуждаемости в диспансер-
военнослужащих по призыву ВС Республики ном наблюдении военнослужащих по призыву
Беларусь. при невысоком коэффициенте детерминации
4 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 1/2019Организация медицинского обеспечения войск
(R2 = 0,59) показывает тенденцию увеличение жащих по призыву с V, IX, X, XI и XIII классами
данных. Наибольшие показатели нуждаемости болезней. В сумме они составили около 86 %
в диспансерном наблюдении были военнослу- от ее структуры (см. табл. 2).
Таблица 2. Показатели заболеваемости военнослужащих
по призыву в 2003–2016 гг.
Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Диспансерное наблюдение Госпитализация
Класс
% уровень, ‰ % уровень, ‰ % уровень, ‰ % уровень, ‰
I 1,85 53,1 ± 3,9 2,40 38,6 ± 2,5 0,11 0,1 ± 0,0 3,78 34,1 ± 1,9
II 0,53 14,7 ± 1,2 0,44 6,8 ± 0,7 0,17 0,2 ± 0,0 0,53 5,0 ± 0,4
III 0,02 0,6 ± 0,1 0,02 0,3 ± 0,1 0,00 0,00 0,04 0,3 ± 0,1
IV 0,17 4,9 ± 0,4 0,17 2,7 ± 0,4 2,07 1,9 ± 0,2 0,13 1,0 ± 0,1
V 1,18 33,3 ± 1,2 1,07 16,9 ± 0,9 6,22 4,7 ± 0,6 1,44 13,1 ± 0,4
VI 2,28 65,7 ± 11,1 2,35 41,0 ± 11,4 3,76 3,2 ± 0,3 1,61 15,1 ± 1,1
VII 3,03 85,7 ± 3,0 2,92 47,0 ± 2,8 3,57 3,8 ± 0,8 1,64 14,9 ± 0,9
VIII 2,39 67,1 ± 2,0 2,19 34,6 ± 1,2 1,89 2,2 ± 0,5 2,10 19,2 ± 0,9
IX 2,89 81,9 ± 4,7 2,34 38,3 ± 2,7 26,64 26,6 ± 4,1 2,76 25,3 ± 1,1
X 28,05 798,5 ± 35,6 36,62 599,8 ± 35,8 9,32 8,9 ± 1,2 52,85 497,9 ± 34,2
XI 24,49 704,7 ± 50,7 17,82 301,8 ± 48,1 22,89 19,8 ± 1,2 7,53 68,2 ± 2,3
XII 20,14 575,8 ± 27,6 18,86 303,2 ± 10,4 0,68 0,7 ± 0,1 13,93 128,0 ± 5,8
XIII 10,46 302,6 ± 33,0 9,98 161,2 ± 18,1 20,92 20,1 ± 2,7 7,80 73,8 ± 6,5
XIV 1,45 40,8 ± 0,8 1,37 21,7 ± 0,7 1,76 1,3 ± 0,3 1,99 18,3 ± 0,7
XIX 1,08 30,8 ± 3,3 1,46 23,6 ± 2,4 0,00 0,00 1,88 16,6 ± 0,9
Общий 100,0 2860,7 ± 98,6 100,0 1638,2 ± 79,1 100,0 93,5 ± 9,5 100,0 931,6 ± 44,2
Трудопотери в днях Увольняемость Смертность Общая оценка
Класс
% уровень, ‰ % уровень, ‰ % уровень, на 100 тыс. % ранг
I 4,01 329 ± 19 3,18 0,50 ± 0,05 2,38 0,71 ± 0,50 2,55 8/9-й
II 0,62 52 ± 4 1,42 0,22 ± 0,02 1,79 0,43 ± 0,43 1,06 13-й
III 0,08 7±2 0,58 0,09 ± 0,03 0,00 0,00 0,14 15-й
IV 0,29 23 ± 7 1,03 0,16 ± 0,03 0,00 0,00 0,49 14-й
V 3,19 266 ± 12 29,02 4,62 ± 0,38 0,00 0,00 7,11 7-й
VI 2,21 188 ± 22 2,84 0,42 ± 0,04 2,58 0,65 ± 0,44 2,55 8/9-й
VII 1,73 145 ± 8 2,29 0,36 ± 0,06 0,00 0,00 1,74 11-й
VIII 2,14 178 ± 7 0,80 0,11 ± 0,01 0,00 0,00 1,23 12-й
IX 3,59 298 ± 8 11,35 1,81 ± 0,34 10,07 2,80 ± 0,74 9,11 4-й
X 43,91 3747 ± 287 2,56 0,41 ± 0,08 0,00 0,00 17,61 2-й
XI 8,29 679 ± 26 19,52 3,05 ± 0,26 0,65 0,33 ± 0,33 12,20 3-й
XII 13,45 1118 ± 42 4,70 0,74 ± 0,10 0,00 0,00 7,67 6-й
XIII 9,37 793 ± 83 13,20 2,07 ± 0,18 0,00 0,00 8,48 5-й
XIV 2,68 224 ± 8 3,54 0,54 ± 0,03 2,03 1,19 ± 0,66 2,25 10-й
XIX 4,43 360 ± 19 3,96 0,61 ± 0,05 80,51 28,92 ± 4,83 25,81 1-й
Общий 100,0 8406 ± 327 100,0 15,80 ± 0,64 100,0 35,06 ± 5,01 100,0
Практически каждый военнослужащий по X, XI, XII и XIII. Они составили 82,1 % от всех
призыву в течение года находился на стацио- госпитализаций (см. табл. 2).
нарном обследовании и лечении. Полиномиаль- Каждый военнослужащий по призыву в те-
ный тренд госпитализации военнослужащих чение года имел не менее 8 дней трудопотерь.
при высоком коэффициенте детерминации Полиномиальный тренд уровня дней трудопо-
(R2 = 0,76) демонстрирует увеличение данных. терь у военнослужащих при значимом коэф-
Ведущими классами болезней у госпитализи- фициенте детерминации (R2 = 0,76) прогнози-
рованных военнослужащих по призыву были рует увеличение данных. Наиболее высокие
1/2019 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 5 Организация медицинского обеспечения войск
показатели уровня дней трудопотерь были Вклад в структуру оценки военно-эпиде-
у военнослужащих с X, XI, XII и XIII классами миологической значимости более 5 % внесли
болезней. В сумме они составили 75 % от всех 7 классов (см. табл. 2). Ранги значимости клас-
трудопотерь (см. табл. 2). сов распределились следующим образом:
Установлен невысокий уровень увольняе- 1-й – травмы, отравления и некоторые дру-
мости военнослужащих по призыву по состо- гие последствия воздействия внешних причин
янию здоровья – около 15,8 ‰. Практически (XIX класс по МКБ-10), 2-й – болезни органов
аналогичные данные за анализируемый пе- дыхания (X класс), 3-й – болезни органов пи-
риод выявлены у военнослужащих ВС России щеварения (XI класс), 4-й – болезни системы
18,3 ‰ (p > 0,05) [3]. Полиномиальный тренд кровообращения (IX класс), 5-й – болезни
уровня увольняемости военнослужащих при костно-мышечной системы и соединительной
низком коэффициенте детерминации (R2 = ткани (XIII класс). В сумме вклад болезней
0,21) показывает тенденцию увеличения дан- по указанным пяти классам составил 73,2 %
ных. В структуре увольняемости ведущими от оценки военно-эпидемиологической значи-
классами болезней у военнослужащих по при- мости нарушений здоровья.
зыву были V, IX, XI, XII и XIII, в сумме их доля Из многообразия нозологических форм,
составила 77,8 % (см. табл. 2). представленных в отчетах 3/МЕД, про-
Полиномиальный тренд уровня смертности анализировали болезни (группы классов),
военнослужащих по призыву при невысоком имеющие вклад в структуру обобщенных
коэффициенте детерминации (R2 = 0,52) пока- показателей заболеваемости 1 и более %.
зывает тенденцию снижения данных. В струк- Была составлена таблица, содержащая по
туре причин смертности сумма заболеваний вертикали 57 нозологий, а по горизонтали –
и травм с IX и XIX классами у военнослужа- 7 обобщенных показателей заболеваемости.
щих составила 90,6 % (см. табл. 2). За анали- Проанализировали вклад в оценку военно-
зируемый период смертность мужчин в трудо- эпидемиологической значимости наруше-
способном возрасте в Республике Беларусь ний здоровья 22 нозологий (групп классов).
от всех причин и от внешних причин была Ранги влияния нозологий и их доля в структу-
(813,3 ± 30,3) и (268,4 ± 16,6) смертей ре оценки военно-эпидемиологической зна-
на 100 тыс. соответственно [1], что в 23 чимости и класса болезней представлены
и 9 раза больше аналогичных показателей в табл. 3. Доля других нозологий была 30,5 %
у военнослужащих по призыву. от общей оценки.
Таблица 3. Показатели военно-эпидемиологической значимости нозологий (групп классов)
% в общей %
Класс Нозология, группа класса (код по МКБ-10)
оценке в классе
V Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40–F48) 2,02 28,38
V Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60–F69) 1,79 25,20
IX Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10–I15) 2,68 29,43
IX Цереброваскулярные болезни (I60–I69) 1,32 14,53
IX Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, 1,12 12,30
не классифицированные в других рубриках (I80–I89)
X Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00–J06) 11,49 65,27
X Грипп и пневмония (J10–J18) 1,44 8,19
X Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (J20–J22) 1,27 7,20
X Хронические болезни миндалин и аденоидов (J35) 1,28 7,26
XI Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (К00–К14) 3,64 29,84
XI Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–К31) 6,01 49,24
XII Инфекции кожи и подкожной клетчатки (L00–L08) 3,10 40,45
6 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 1/2019Хроника
Окончание табл. 3
% в общей %
Класс Нозология, группа класса (код по МКБ-10)
оценке в классе
XII Дерматит и экзема (L20–L30) 1,20 15,61
XIII Артропатии (M00–M25) 1,45 17,06
XIII Дорсопатии (M40–M54) 1,97 23,26
XIII Болезни мягких тканей (M60–M79) 1,66 19,56
XIII Остеопатии и хондропатии (M80–M94) 2,05 24,21
XIX Травмы головы (S00–S09) 3,95 15,31
XIX Травмы шеи (S10–S19) 1,61 6,25
XIX Травмы грудной клетки (S20–S29) 2,56 9,91
XIX Травмы, захватывающие несколько областей тела (T00–T09) 8,37 32,42
XIX Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (T90–T98) 7,48 28,97
Вклад указанных нозологий (групп классов) ни органов дыхания (X класс), 3-й – болезни ор-
в оценку военно-эпидемиологической значи ганов пищеварения (XI класс), 4-й – болезни
мости V класса болезней составил 53,9 %, системы кровообращения (IX класс), 5-й – бо-
IX – 56,3 %, X – 87,9 %, XI – 79,1 %, XII – 56,1 %, лезни костно-мышечной системы и соедини-
XIII – 84,1 %, XIX класса – 92,9 %. тельной ткани (XIII класс). Вклад в структуру
1-й ранг в оценке военно-эпидемиологиче- обобщенной оценки указанных классов ока-
ской значимости нарушений здоровья военно- зался 73,2 %.
служащих по призыву заняли острые респира- Среди нозологий (групп классов) 1-й ранг
торные инфекции верхних дыхательных путей в структуре оценки военно-эпидемиологиче-
(J00–J06 по МКБ-10), 2-й – травмы, захваты- ской значимости нарушений здоровья соста-
вающие несколько областей тела (T00–T09), вили острые респираторные инфекции верх-
3-й – последствия травм, отравлений и дру- них дыхательных путей (J00–J06 по МКБ-10),
гих воздействий внешних причин (T90–T98), 2-й – травмы, захватывающие несколько обла-
4-й – болезни пищевода, желудка и двенадцати- стей тела (T00–T09), 3-й – последствия травм,
перстной кишки (K20–К31), 5-й – травмы голо- отравлений и других воздействий внешних
вы (S00–S09). Суммарный вклад перечислен- причин (T90–T98), 4-й – болезни пищевода,
ных пяти нозологий в оценке составил 37,4 %. желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–
Таким образом, среднегодовой уровень об- К31), 5-й – травмы головы (S00–S09). Сум-
щей заболеваемости военнослужащих по при- марный вклад перечисленных пяти нозологий
зыву Вооруженных Сил Республики Беларусь в структуру обобщенной оценки был 37,4 %.
в 2003–2016 гг. составил (2860,7 ± 98,6) ‰,
первичной заболеваемости – (1638,2 ± 79,1) ‰,
Литература
нуждаемости в динамическом диспансерном
наблюдении – (93,5 ± 9,5) ‰, госпитализа- 1. Демографический ежегодник Республики Бела-
ции – (931,6 ± 44,2) ‰, дней трудопотерь – русь: стат. сб. / Нац. стат. ком. – Минск, 2014. – 412 с.;
2017. – 439 с.
(8406 ± 327) ‰, увольняемости по состоянию 2. Жидков, С. А. Особенности медицинского осви-
здоровья – (15,80 ± 0,64) ‰, коэффициент детельствования граждан при призыве на срочную во-
смертности – (35,06 ± 5,01) на 100 тыс. воен- енную службу, службу в резерве при весеннем призы-
нослужащих в год. ве 2009 года (апрель-сентябрь 2009 г.) / С. А. Жидков,
В структуре оценки военно-эпидемиоло- О. В. Слипченко, В. Н. Федотов // Военная медицина. –
2010. – № 1. – С. 38–40.
гической значимости нарушений здоровья 3. Евдокимов, В. И. Медико-статистические показа-
1-й ранг составили травмы, отравления и неко- тели заболеваемости военнослужащих по призыву Во-
торые другие последствия воздействия внеш- оруженных сил Республики Беларусь и Российской Феде-
них причин (XIX класс по МКБ-10), 2-й – болез- рации (2003–2016 гг.) / В. И. Евдокимов, Д. А. Чернов,
1/2019 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 7 Хроника
П. П. Сиващенко, А. С. Еськов // Мед.-биол. и соц.-пси- B. C. Шейн, И. В. Куль, Ю. А. Тарасов, Н. В. Соколова //
хол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2018. – Военная медицина. – 2007. – № 1. – Сообщение 1. –
№ 2. – С. 26–50. DOI 10.25016/2541–7487–2018–0- С. 19–23 ; № 2. – Сообщение 2. – С. 9–15.
2–26–50. 6. Указания по ведению медицинского учета и от-
4. Сиващенко, П. П. Новые подходы к комплексной четности в Вооруженных силах Российской Федера-
оценке состояния здоровья военнослужащих / П. П. ции на мирное время. – М. : ГВКГ им. Н. Н. Бурденко,
Сиващенко, В. В. Иванов, С. Г. Григорьев, А. М. Бара- 2001. – 40 с.
новский // Воен. мед. журн. – 2013. – Т. 334, № 5. – 7. Юнкеров, В. И. Математико-статистическая
С. 13–18. обработка данных медицинских исследований /
5. Шейн, B. C. Основные понятия, определения В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев, М. В. Резванцев. – СПб.,
и термины военно-медицинской статистики, методи- 2011. – 317 с.
ка составления медицинских донесений и отчетов / Поступила 31.08.2018 г.
Вопросы совершенствования учебного процесса
Г. Л. Бородина1, В. П. Сытый3, Ю. В. Островская1, Е. А. Приложинская4,
Д. И. Бородин1, В. С. Алексеев2
Стигматизация пациентов с ВИЧ-инфекцией
глазами студентов педагогического
и медицинских вузов
УО «Белорусский государственный медицинский университет»1
УО «Витебский государственный медицинский университет»2
УО «Белорусский государственный педагогический университет имени М. Танка»3
Центр профилактики ВИЧ/СПИД4
Проведен анализ распространенности стигматизации людей, живущих с ВИЧ-инфекцией в Республи-
ке Беларусь по результатам анкетирования студентов медицинских и педагогического университетов.
В проведенном исследовании приняли участие 100 респондентов (в том числе 27 мужчин и 73 женщины),
среди которых было 50 студентов медицинских вузов и 50 студентов педагогического университета. По-
казано, что в настоящее время стигматизация людей, живущих с ВИЧ, остается достаточно распро-
страненным явлением среди студентов Республики Беларусь, хотя имеет латентный характер. Выявле-
но, что выраженность стигматизации ниже у студентов-медиков, обладающих более полными знаниями
о ВИЧ-инфекции, и у лиц женского пола.
Ключевые слова: стигматизация, ВИЧ-инфекция, студенты.
H. L. Baradzina, V. P. Syty, Yu.V. Astrovskaya, E. A. Priliazhinskaya,
D. I. Borodin, V. S. Alekseev
Stigmatization of patients with HIV infection through
the eyes of students of pedagogical and medical universities
An analysis was made of the prevalence of stigmatization of people living with HIV in the Republic of Belarus
following a survey of students at medical and pedagogical universities. The survey involved 100 respondents (including
27 men and 73 women; 50 of them – students of medical schools and 50 students of the Pedagogical University) were
involved in our study. It was shown, that at present the stigmatization of people living with HIV remains a common
phenomenon among the students of the Republic of Belarus, although it has a hidden nature. It turned out that the
degree of stigmatization is lower for medical students with more complete knowledge at HIV-infection and for women.
Key words: stigma, HIV-infection, students.
8 • ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА • 1/2019Вы также можете почитать
