МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Актуальные вопросы сельского здравоохранения в Архангельской области
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Актуальные вопросы сельского здравоохранения в
Архангельской области
Министр здравоохранения
Архангельской области
Антон Александрович Карпунов
с. Карпогоры, 2017
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ (БЕЗ НАО)
НА 1 ЯНВАРЯ 2017 ГОДА
ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ: 1 121 813 чел.
Городское: 874 579 чел. (78%)
Сельское: 247 234 чел. (22%)
В Т.Ч.
ДОЛЯ СЕЛЬСКОГО
Муниципальные ВСЕ НАСЕЛЕНИЕ
НАСЕЛЕНИЯ В
образования (ТЫС. ЧЕЛ.)
РАЙОНЕ
СЕЛЬСКОЕ
Приморский 25,6 25,6 100
Пинежский 22,5 22,5 100
Холмогорский 21 21 100
Верхнетоемский 13,7 13,7 100
Красноборский 12 12 100
Вилегодский 9,8 9,8 100
Лешуконский 6,6 6,6 100
Устьянский 26,9 17,8 66,2
Ленский 11,4 7,2 63,2
Виноградовский 14,2 8,8 62
Шенкурский 12,8 7,9 61,7
Котласский 19,4 10,8 55,7
Коношский 22 11,1 50,5
Вельский 49,8 21,9 44
Каргопольский 17,1 7,1 41,5
Высокая плотность
населения(чел/кв. км) Мезенский 9 3,7 41,1
Доля сельского Плесецкий 41,2 15,8 38,3
населения в
районе Низкая плотность Онежский 30,8 8,8 28,6
населения(чел/кв. км) Няндомский 26,6 6,4 24,1
2
ОСНОВНЫЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Численность населения города и села (тыс. чел.) на 1 января
901,2 897,9 899 895,3 890,8 881,4 879,7 877,1 874,6
318,8 314,3 283,8 275,8 268,7 267,4 260,2 253,1 247,2
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Численность сельского населения за 5 лет сократилась на 28,6 тыс. человек (10,4%)
Численность городского населения сократилась на 20,7 тыс. человек (2,3%)
ТРЕХУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
урове
РЕГИОНАЛЬНЫЕ И ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
III
нь
ОРГАНИЗАЦИИ
МЕЖРАЙОННЫЕ ЦЕНТРЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
урове
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (11)
нь
II
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЙОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ (18)
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ ВРАЧЕБНАЯАМБУЛАТОРИЯ
(2014 - 73/2017 - 64),
3000 ЖИТЕЛЕЙ И БОЛЕЕ
УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА (24)
I уровень
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ ОФИС ВРАЧА ОБЩЕЙ
1500 ЖИТЕЛЕЙ ПРАКТИКИ
(2014 – 59/2017 - 73)
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ
ОТ 300 ДО 700 ЖИТЕЛЕЙ
ФАП
(2014 - 449/2017 - 443)
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ
ОТ 100 ДО 300 ЖИТЕЛЕЙ
ДОМОВОЕ ХОЗЯЙСТВО
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
МЕНЕЕ 100 ЖИТЕЛЕЙ (2014 - 47/2017т - 64)
ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ПРИМЕРЕ ПИНЕЖСКОГО РАЙОНА
В амбулаторных условиях
Сравнение нормативов объема (на 1 застрахованное лицо)
Посещения с Посещения по
Обращения в связи с
Год профилактической неотложным
заболеваниями
целью показаниям
Арх. Пинежский Арх. Пинежский Арх. Пинежский
область район область район область район
2016 2,35 2,13 0,56 0,5 1,98 1,59
2017 2,35 2,03 0,56 0,6 1,98 1,57
Прикрепленному населению Пинежского района за 2016 год оказана медицинская помощь
в других учреждения АО в объеме
(на 1 застрахованное лицо):
Посещения с проф.целью Обращения в связи с
– 0,18 заболеваниями – 0,20
Объемы медицинской помощи сбалансированы и достаточны с учетом оказания
медицинской помощи населению в других лечебных учреждениях области
ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ПРИМЕРЕ ПИНЕЖСКОГО РАЙОНА
В условиях дневного и круглосуточного стационара
Сравнение нормативов объема (на 1 застрахованное лицо)
Случаи лечения в дневном Случаи госпитализации в
Год стационаре круглосуточном стационаре
Арх. Арх.
Пинежский район Пинежский район
область область
2016 0,06 0,05 0,17214 0,12067
2017 0,06 0,05 0,17233 0,11536
Прикрепленному населению Пинежского района за 2016 год оказана медицинская помощь в
других учреждениях АО в объеме
(на 1 застрахованное лицо):
В дневном стационаре – В круглосуточном
0,01 стационаре – 0,06
Объемы медицинской помощи сбалансированы и достаточны с учетом оказания
медицинской помощи населению в других лечебных учреждениях области
Особенности транспортного сообщения
Региональная сеть автодорог общего Схема межмуниципального автотранспортного
пользования сообщения
Железнодорожная сеть Архангельской области
Отсутствие регулярного транспортного сообщения в
ряде муниципальных образований.
Несоответствие автомобильных дорог нормативным
требованиям. В Архангельской области нормативным
требованиям соответствует только 12,4%
автомобильных дорог общего пользования
регионального значения (по РФ – 38,1%, по СЗФО –
28,1%) и 3,6% местного значения (по РФ – 55,2%, по
СЗФО – 44,6%).
Отсутствие маршрутов муниципального транспорта
в ряде муниципальных образований.
1092 населенных пункта не имеют регулярного
транспортного сообщения. Регулярное автобусное
сообщение имеется в 1200 населенных пунктах.
Особенности расположения населенных пунктов Архангельской
области по отношению к ближайшей медицинской организации
Количество Расположено на расстоянии от
Число
населенных медицинских организаций
жителей Структурные подразделения
пунктов с
(по данным фактические данные
числом жителей
ГМО) менее 6 км. более 6 км
3425, в т.ч. без 1006, в т.ч. 417 35 домовых хозяйств
2419, в т.ч.
населения 928, без населения, 151 ФАП, 2 врачебные амбулатории, 1
Менее 100 511- без населения
с населением - с населением - участковая больница
с населением -1908
2497 589
170 ФАП
101-300 281 268 13 4 врачебные амбулатории
18 домовых хозяйств
113ФАП
1домовое хозяйство
301-1000 162 158 4 19 врачебных амбулаторий
9 участковых больниц,
1 поликлиника
5ФАП
1001-2000 32 32 0 20врачебных амбулаторий
4 участковые больницы
18 ЦРБ, 1ЦГБ, 8 участковых, 3 районных, 8
городских больниц, 8 врачебных
Более 2000 56 56 0
амбулаторий,46 офисов врачей общей
практики, 4 ФАП
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н В малочисленных населенных пунктах с числом
жителей менее 100 человек, находящихся на удалении от медицинских организаций более 6 км организуется
домовое хозяйство
Постановление правительства Архангельской области от 30.04.2014 № 120-пп «Об установлении
минимальных социальных стандартов в сельской местности Архангельской области».
Розничная реализация товаров аптечного ассортимента населению, проживающему в отдаленных сельских
территориях области, осуществляют порядка 400 фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий
Геоинформационная система Минздрава России
(на примере Архангельской области)
Медицинские организации Медицинские организации
Перечень населенных пунктов
(структурные подразделения (структурные подразделения
анализируемого субъекта
медицинских организаций) медицинских организаций)
Российской Федерации
анализируемого субъекта граничащего субъекта
Российской Федерации Российской Федерации
Оценка инфраструктуры здравоохранения Архангельской области с
использованием геоинформационной системы Минздрава России
Информация о медицинской организации: ведомственная
Населенный пункт и принадлежность,
количество жителей реквизиты, адрес, с учетом территориально выделенных структурных
анализируемого субъекта подразделений, тип МО, профили и количество коек, плановая
Российской Федерации мощность, количество населения, прикрепленного на медицинское
обслуживание анализируемого субъекта Российской ФедерацииОказание скорой специализированной медицинской помощи
(санитарной авиации)
• На базе ГБУЗ АО «АОКБ» и ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ имени святителя Луки (В.Ф.
Войно-Ясенецкого)» функционирует служба санитарной авиации
• Бригадами службы санитарной авиации за 8 мес. 2017 года выполнено 367
вылетов с использованием воздушного судна, в областные учреждения
здравоохранения эвакуировано 566 человек, в том числе 169 детей (из них 82
ребенка – до 1 года)
• За 8 мес. 2017 года бригадами санитарной авиации выполнено 259 вылетов в
сельские районы, оказана медицинская помощь 353 пациентам, в том числе 44
детям
• Количество эвакуированных из сельских населенных пунктов пациентов с ОКС
увеличилось с 23 чел. в 2014 г. до 41 чел. – в 2016 г., с ОНМК - с 34 чел. до 46 чел.
соответственно
25 сентября 2017 года в рамках приоритетного проекта по развитию
санавиации поступил вертолет МИ-8 МТВ с медицинским модулем
Проведена модернизация вертолетной площадки ГБУЗ АО «АОКБ»
11Телемедицинское консультирование
Архангельский областной консультативно-
диагностический центр телемедицины (АОКБ)
Специалисты
Телемедицинский центр Архангельской ОЭКСМП
областной детской клинической больницы им.
III уровень П.Г. Выжлецова
(центры
компетенции)
Региональный сосудистый центр Первой
городской клинической больницы им. Е.Е.
Волосевич
Консультации с
Дистанционный онкоконсилиум Архангельского федеральными
клинического онкологического диспансера клиниками
10 государственных медицинских организаций,
II уровень в т.ч. 5 специализированных (межмуниципальных)
межрайонных центров
I уровень 21 государственная медицинская организация,
в т.ч. 18 центральных районных больницДистанционные методы диагностики
Внедрены дистанционная передача данных
суточного мониторирования сердечного ритма
(холтеровское мониторирование) и артериального
давления (СМАД), описание данных исследований
лучевой диагностики (КТ, МРТ, Rg, в т.ч.
флюорографии и маммографии), телеметрическая
передача данных электрокардиографии
Внедрение методов телеметрической
передачи данных ЭКГ:
2016 г. - Вельская ЦРБ – 903 ЭКГ.
I квартал 2017 года - Архангельская
областная клиническая ССМП -
передано и проконсультировано более
500 ЭКГ )
В 2017 году проект по участию 4
медицинских организаций (ГБУЗ АО
«Приморская ЦРБ», «Карпогорская
ЦРБ», «Няндомская ЦРБ» и «АОКБ»
Организовано 20 антикоагулянтных
кабинетов в ГМОВыполнение плана диспансеризации взрослого населения
(без данных по городам Архангельск, Северодвинск, Новодвинск, Мирный)
на 01.09.2017 осмотрено 68 466 чел. (58,7% плана)
80 7 5 ,8
7 2 ,0
6 9 ,0 6 8 ,5 6 8 ,0
70 6 3 ,9 6 3 ,6
6 1 ,6 6 0 ,4 5 9 ,5
5 8 ,7 5 8 ,3 5 2 ,7
60
5 2 ,4 5 2 ,3 5 2 ,2 5 1 ,2 4 9 ,4
50 4 3 ,2
3 7 ,7 3 7 ,3
40
30
20
10
0
Архангельская область: 93 238 чел. (58,6% плана)Направление на 2 этап диспансеризации
(без данных по городам Архангельск, Северодвинск, Новодвинск, Мирный)
6 0 ,0
на 01.09.2017 направлено 14 303 чел. (35,6% плана)
4 9 ,3
5 0 ,0 4 6 ,9
4 4 ,6
4 1 ,0 4 0 ,9
3 9 ,1
4 0 ,0 3 7 ,2
3 5 ,6 3 5 ,7 3 5 ,5 3 5 ,4
3 3 ,1
3 1 ,4 3 1 ,1
3 0 ,0
2 3 ,8 2 3 ,6 2 3 ,5
2 1 ,4
2 0 ,0
1 6 ,2
1 0 ,0
5 ,8
2 ,2
0 ,0
Архангельская область: 30 244 чел. (32,4% плана)Вакцинация против гриппа в Архангельской области в
предэпидемический сезон 2017-2018
Всего Взрослых Детей % охвата
План 452 000 356 000 96 000 40,0
Факт
142 381 107 906 34 475 12,9
на 22.09.2017
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО проводится НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО проводится
работа по иммунизации работа по иммунизации
Вилегодский район – 52,3% Онежский район – 10,0%
Няндомский район – 47,3% Коношский район – 10,8%
Устьянский район – 41,6% Плесецкий район – 13,1%
Шенкурский район – 40,6% Ленский район – 14,6%
Красноборский район – 36,8% Верхнетоемский район – 17,3%
Пинежский район – 32,5% Холмогорский район – 21,7%
г. Новодвинск - 49,5% Вельский район – 23,0%
г. Северодвинск - 39,6% Виноградовский район – 24,3%
г. Коряжма - 32,5% г. Мирный – 18,0%
г. Архангельск - 32,3% г. Котлас – 21,1%
В 2017 году планируется привить не менее 40% и не менее 75% населения из групп
риска – на 19,5% больше уровня 2016 годаКадровое обеспечение на селе
Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения Количество врачей всего – 4 500 чел.,
в том числе на селе – 393 чел. (8,7%)
в разрезе МО (на 01.01.2017)
Количество средних медицинских
работников всего – 11 842 чел.,
в том числе на селе – 1 828 чел. (15,4%)
Коэф. совм-ва
на селе:
врачи – 1,30
средний медицинский
персонал – 1,11
Возрастной состав (сельская местность)
61 и более
до 36 лет 36-45 лет 46-50 лет 51-55 лет 56-60 лет
лет
врачи 129 (33%) 73 (19%) 49 (12%) 29 (7%) 49 (12%) 64 (16%)
средние
медицинские 261 (14%) 377 (21%) 343 (19%) 404 (22%) 280 (15%) 162 (9%)Вакансии врачей и среднего медицинского персонала на селе
Вакансии среднего медицинского
Вакансии врачей всего по районам 144 персонала всего по районам 198 из
из них на селе них на селе
51 117
Карпогорская ЦРБ – 3
Вельская ЦРБ – 4
Верхнетоемская ЦРБ – 11
Шенкурская ЦРБ – 8
Ильинская ЦРБ – 7
Верхнетоемская ЦРБ – 13
Виноградовская ЦРБ – 2
Ильинская ЦРБ – 2
Коношская ЦРБ - 1
Виноградовская ЦРБ – 4
Лешуконская ЦРБ -5
Каргопольская ЦРБ – 3
Красноборска ЦРБ – 1
Коношская ЦРБ – 4
Яренская ЦРБ – 3
Красноборская ЦРБ -2
Няндомская ЦРБ -2
Яренская ЦРБ – 6
Плесецкая ЦРБ – 4
Лешуконская ЦРБ -7
Приморская ЦРБ – 1
Мезенская ЦРБ -1
Холмогорская ЦРБ – 11
Няндомская ЦРБ -6
Онежская ЦРБ – 11
Карпогорская ЦРБ – 11
Плесецкая ЦРБ -7
Приморская ЦРБ -8
Устьянская ЦРБ – 6
Холмогорская ЦРБ -14
Трудоустройство молодых специалистов в сентябре 2017 года
Врачи Средний медицинский персонал
всего по районам 32, из них на село всего по районам – 28, из них на село
8 человек 10 человек
Карпогорская ЦРБ, Карпогорская ЦРБ,
Верхнетоемская ЦРБ, Лешуконская ЦРБ, Лешуконская ЦРБ. Устьянская ЦРБ,
Устьянская ЦРБ, Красноборская ЦРБ Вельская ЦРБ. Красноборская ЦРБ,
Приморская ЦРБ.Мероприятия по подготовке медицинских кадров для села
ЦЕЛЕВОЕ ОБУЧЕНИЕ в СГМУ Обучение за счет средств минздрава АО
(порядка 400 человек) (госпрограмма: более 3 000, 0 тыс. руб.
в год)
Муниципальное Обучается
образование всего
В рамках
Архангельск 3
госпрограммы
ежемесячная Вельский 4
выплата Цель:
Верхнетоемский 6 укомплектование
каждому наиболее
целевику – Каргопольский 3
«дефицитных»
1100 рублей Коношский 2 вакансий врачами в
медицинских
Няндомский 6 организациях,
расположенных в
Онежский 1 районах АО.
Основное
Холмогорский 2
Трудоустройство обязательство:
Виноградовский 3 работать не менее
целевиков трех лет в
в 2017 году - 88 % Пинежский 1 конкретной
медицинской
Мезенский 1 организации
Плесецкий 2
Шенкурский 1
Вилегодский 1
ИТОГО: 36
Целевое обучение среднего медицинского персонала в Архангельском медицинском
колледже - 11 человек, ежемесячные выплаты каждому целевику в рамках
госпрограммы 800 рублейОбучение жителей Пинежского района
в Северном государственном медицинском университете и
Архангельском медицинском колледже и их дальнейшее
трудоустройство
Трудоустройство выпускников
Северный государственный медицинский университет
Северного государственного медицинского университета
2015 год
9 чел всего 15 трудоустроились
выпускников в Карпогорскую ЦРБ
из них 4 целевика 3 целевика
2016 год
трудоустроился
45 всего 12 в Карпогорскую ЦРБ
выпускников из них
2 целевика
1 целевик
2017 год
всего 11 2 целевика поступили
выпускников из них в целевую ординатуру
3 целевика для Карпогорской
Архангельский медицинский колледж ЦРБ
(целевиков для Карпогорской ЦРБ нет)
Трудоустройство выпускников
Архангельского медицинского колледжа
2015 год
трудоустроился
всего 9 в Карпогорскую ЦРБ
выпускников -1
2016 год
трудоустроились
всего 18 в Карпогорскую ЦРБ
выпускников
-3
2017 год
трудоустроились в
всего 12 Карпогорскую ЦРБ -
выпускников 4АНАЛИЗ анкет студентов 6 курса лечебного факультета
Северного государственного медицинского университета
2015 -2016 г.г.
П ричины для принятия решения работать на селе:
•54% ( 37 чел) - возможность получения единовременной компенсационной
выплаты в размере 1 млн. рублей
•33% (22 чел) – улучшение своего финансового положения
•13% (9 чел) – желание переехать на постоянное место жительства в сельскую
местность
Причины почему студенты не хотят ехать на село
1. Доступ к интернет ресурсам (отсутствие мобильной связи и интернета ) – 43%
2. отсутствие инфраструктуры – 38%
3. нет благоустроенного жилья – 35%
4. нет транспорта - 24%
5. ненормированный рабочий день - 13%
6. асоциальная часть жителей деревень отличается агрессивным поведением - 4%АНАЛИЗ анкет обучающихся
Архангельского медицинского колледжа 2017 год
• Собираются работать по специальности после получения диплома – 90%
• Желаемый размер заработной платы – 30 000 рублей
• С выбором медицинской организации перед выпуском определились – 16 %
• Готов уехать работать в сельскую местность – 5%
• Желают работать в медицинских организациях Архангельска и Северодвинска – 90%
Основные причины отказа от трудоустройства в сельскую местность:
1. Отсутствие благоустроенного жилья – 14%
2. Не развитая социальная инфраструктура – 20,2%
3. Плохо развито транспортное сообщение – 15,4%
4. Спутник жизни проживает в городе – 9,3%
5. Неуверенность в устройстве личной жизни – 7,2%
6. Низкий уровень оснащения медицинских организаций – 20,2%
7. Нет возможности профессионального роста – 13,4%
Мероприятия, которые помогают принять решение о будущем месте
работы:
Производственная практика на базе медицинской организации - 37,5%
Практические занятия на базе медицинской организации – 14%
Экскурсии в медицинскую организацию – 6,2%
Личный пример родственников – 16,1%
Благоприятный психологический климат в коллективе – 20,8%
Ярмарки вакансий, карьерные форумы – 5,4%Мероприятия по привлечению и закреплению специалистов на селе
программа ЗЕМСКИЙ ДОКТОР выплаты – 1 млн. рублей
(в рамках госпрограммы 40% - областной бюджет. 60% - федеральный)
235 участников,
из них 152 (65%) - село
Требования к участникам: 2012 год – 37 чел.
- высшее образование 2013 год – 44 чел.
- возраст до 50 лет 2014 год – 48 чел.
-заключение договора с обязательством 2015 год – 49 чел.
работать 2016 год – 43 чел.
5 лет в конкретной медицинской организации 2017 год – 13 чел. (план – 36 чел.)
на 25 сентября 2017 года 41 специалист расторг договор:
6 – призваны на военную службу
2 – уволены по состоянию здоровья
1- по сокращению штатов
32 - по соб. желанию (из них 25 вернули денежные средства, 7 чел. -
ведется суд. делопроизводство)
194 (83%) медицинских работников закреплены на рабочих местах.
Требования к участникам:
проект ЗЕМСКИЙ ФЕЛЬДШЕР 2015-2017 годы - фельдшеры, заведующие ФАП -
фельдшер
- трудоустройство в ФАПы, с
выплаты в размере 500 тыс. руб.
обязательством отработать 5 лет
100% областной бюджет в рамках госпрограммы
Постановление Правительства Архангельской области от 25 августа 2015 года № 348-пп
2015 год: 4 ФАПа в Вельском, Шенкурском, Красноборском, Котласском районах укомплектованы
фельдшерами
2016 год: 4 ФАПа в Приморском, Верхнетоемском и Лешуконском районах укомплектованы
фельдшерами
2017 год: 2 ФАПа в Пинежском и Котласском районах укомплектованы фельдшерами
Указанные проекты являются достаточно эффективными мерами по привлечению и закреплению на рабочих
местах специалистов для работы в сельской местности.
Эффективность программы «Земский доктор» – 83%
Эффективность проекта «Земский фельдшер» – 90%Мероприятия по привлечению и закреплению специалистов на селе
• ВОЗМЕЩЕНИЕ КОММУНАЛЬНЫХ РАСХОДОВ
• СЛУЖЕБНОЕ ЖИЛЬЕ
• ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ ВЫПЛАТЫ МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ
• ЗАКОН АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ от 18 марта 2013 г. № 629-38-ОЗ
«О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан»
- полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
- обязанности органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи
- права органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи
Меры поддержки медицинских работников в разрезе муниципальных образований
(в рамках областного закона от 18.03.2013 № 629-38-ОЗ «О реализации государственных полномочий
Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан» )
«Красноборский первоочередное право на зачисление в образовательные учреждения дошкольного образования,
муниципальный район» предоставление жилых помещений медицинским работникам
«Каргопольский работа по подготовке обучающихся в общеобразовательных организациях к выбору медицинских
муниципальный район» специальностей, проведение элективных курсов для учащихся выпускных классов
«Лешуконский предоставление жилых помещений медицинским работникам
муниципальный район»
«Устьянский возмещение расходов, связанных с оплатой найма жилых помещений, медицинским работникам
муниципальный район» государственных медицинских организаций Архангельской области, предоставление жилых помещений
медицинским работникам
«Плесецкий первоочередное право на зачисление в муниципальные образовательные учреждения дошкольного
муниципальный район» образования,
оказание содействия по обеспечению медицинских работников, проживающих в сельской местности,
твердым топливом для жилых помещений с печным отоплением
«Мезенский предоставление единовременной выплаты, в том числе в размере 1 млн. рублей молодым специалистам
муниципальный район» государственных медицинских организаций Архангельской области, предоставление жилых помещений
медицинским работникам
«Пинежский детям медицинских работников во внеочередном порядке предоставляются места в детских садах,
муниципальный район» медицинские работники отнесены к категории граждан, которым предоставляются муниципальные
служебные жилые помещенияРЕАЛИЗАЦИЯ
УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 07 МАЯ 2012 ГОДА № 597
Целевой
Достигнутый
показатель Значение
целевой
на 2017 г., % показателя на
Категории показатель
Пункт Указа /значение 01.06.2017 г., %
персонала за 2016 г., %
показателя, руб. /значение
/значение
(установлен на показателя, руб.
показателя, руб.
4 квартал)
Подпункт «а» пункта 1 - повышение к
2018 году средней заработной платы
156,2 180,0 161,0
Врачи врачей до
200 процентов от средней заработной 51 334,3 62 368,6 55 327,0
платы в соответствующем регионе
Средний
повышение к 2018 году средней 85,3 90,0 88,5
медицинск
заработной платы социальных
ий 28 026,0 31 184,3 30 434,0
работников, в т. ч. медицинских
персонал
организаций, младшего медицинского
Младший персонала), среднего медицинского
медицинск (фармацевтического) персонала до 100 54,5 80,0 56,0
ий процентов от средней заработной платы
в соответствующем регионе
17 910,6 27 719,4 19 256,0
персонал
Задача: обеспечить выполнение целевых показателей в 4 квартале 2017 годаИНФОРМАТИЗАЦИЯ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦРБ, расположенных в сельской местности,
эксплуатируют МИС
Подразделений ЦРБ, расположенных в сельской
местности, эксплуатируют МИС
ЦРБ эксплуатирует лабораторную информационную
систему
(Плесецкая ЦРБ)
ВЫВОД: Необходимо увеличивать покрытие МИС филиальной сети медицинских
организаций (подключение к МИС участковых больниц, амбулаторий, отделений, ФАП).
Рассмотреть возможность автоматизации лабораторных исследований (внедрение ЛИС)
ПРОБЛЕМЫ: Отсутствие стабильных широкополосных каналов связи для доступа к сети
ИнтернетЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
493664
448435
325253
222216
7881 12970 24860
1178
2013 2014 2015 2016
Сельские МО Всего
ВЫВОД: Наблюдается стабильный рост использования записи на
прием к врачу в электронном виде в МО расположенных в сельской
местности.
ПРОБЛЕМЫ: Недостаточная информированность населения о
возможностях записи на прием к врачу в электроном виде, отсутствие
устойчивых каналов связи.ИНФОРМАТИЗАЦИЯ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРОБЛЕМЫ
1. Недостаточная оснащенность техническим оборудованием
2. Недостаточная степень компьютерной грамотности специалистов медицинских
организаций
3. Недостаточный уровень горизонтального информационного взаимодействия
участников системы здравоохранения
4. Низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры в сельской
местности (отсутствие доступа к сети интернет)
С учетом особенностей организации медицинской помощи на селе особое внимание
должно быть уделено скорейшему обеспечению подразделений на селе возможностью
дистанционного консультирования и использования телемедицинских технологийОсобенности региона, влияющие на Архангельская область -
крупнейший субъект РФ в
организацию медицинской помощи европейской части России и
крупнейшая область в Европе
в сельской местности Площадь – 413 103 км² (3,45%
площади РФ)
Внешние и организационные особенности
низкая плотность населения (2,74 чел/кв. км (без НАО), неравномерный
характер расселения;
большая протяженность территории, наличие водных преград и островных
территорий, большое число отдаленных населенных пунктов и населенных
пунктов с числом жителей менее 100 человек;
особенности транспортного сообщения: отсутствие регулярного
транспортного сообщения в ряде муниципальных образований,
несоответствие автомобильных дорог нормативным требованиям,
транспортное сообщение, зависящее от сезона года «зимники», «переправы»
и т.д., большое число переправ, находящихся в частной собственности,
деятельность которых не учитывает социальную ситуацию, а направлена
исключительно на извлечение прибыли;
длительность периода распуты, периоды ледохода и ледостава;
суровые климатические условия (частая смена погоды, ветра, низкие
температуры);Инфраструктурные особенности низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры в сельской местности; плохая социальная инфраструктура (ДДУ, клубы, магазины, места семейного досуга); трудности бытового характера (отсутствие централизованного водоснабжения, отопления, канализации); трудности с трудоустройством супруга(и); низкий престиж профессии врача, в том числе сельского врача; дефицит служебного жилья.
Специфические особенности большое количество структурных подразделений ЦРБ (ФАП, УБ, амбулатории), значительная удаленность ряда структурных подразделений от ближайшей медицинской организации; неравномерное материально-техническое оснащение структурных подразделений медицинских организаций; павильонный тип размещения медицинских организаций, ветхость зданий; большая потребность в санитарном транспорте, быстрый его износ из-за неудовлетворительного качества дорог; финансовые средства, полученные за оказанную медицинскую помощь, с учетом действующих тарифов на единицу оказанной медицинской помощи, не покрывают расходы медицинской организации по содержанию структурных подразделений.
Профессионально-кадровые особенности готовность к оказанию медицинской помощи в круглосуточном режиме (без учета выходных и праздничных дней, отпусков); необходимость владения широким кругом компетенций и умений в силу потребности в оказании медицинской помощи, в том числе экстренной, по разным специальностям; недостаточная эффективность профориентационных мероприятий, низкая конкурентоспособность выпускников сельских школ при поступлении в высшие учебные заведения; сложности самореализации (поддержания уровня компетенции, отсутствие перспектив карьерного роста, недостаток общения в профессиональной среде единомышленников, отсутствие наставничества); необходимость неукоснительного соблюдения этики и деонтологии, в том числе в нерабочее время, и постоянного поддержания авторитета медицинского работника («врач всегда на виду»); возможность возникновения конфликтных ситуаций с определенной частью сельского населения (маленькая социально-территориальная общность); необходимость посещения пациентов на дому, в том числе с учетом большого радиуса обслуживания; низкий престиж профессии врача/медицинского работника, в том числе сельского.
Предложения • призвать органы местного самоуправления организовать безвозмездное использование переправ при организации и оказании медицинской помощи; • в организационной структуре здравоохранения Архангельской области в настоящее время сформировался сектор, требующий изменения системы возмещения финансовых расходов за оказанную медицинскую помощь, возможно за счет введения поправочного коэффициента; • Необходимость своевременного профессионального ориентирования, на основе системных, совместных с органами местного самоуправления, мероприятий.
34
Вы также можете почитать
