ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МИНИСТЕРСТВ ТРАНСПОРТА - World Health ...

Страница создана Роман Андреев
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МИНИСТЕРСТВ ТРАНСПОРТА - World Health ...
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ
  МИНИСТЕРСТВ
   ТРАНСПОРТА

 неинфекционные
   заболевания

ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ
• Транспортный сектор тесно связан с секторами здравоохранения,
  развития и охраны окружающей среды.
• Министерства транспорта могут внести существенный вклад в
  профилактику НИЗ и борьбу с ними.
• Результаты реализации ряда стратегий подтверждают необходимость
  приоритизации повышения уровня здоровья и благополучия в
  транспортном секторе.
• Примеры успешных мероприятий.
• В целях повышения эффективности министерствам транспорта
  следует укреплять партнерские связи.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МИНИСТЕРСТВ ТРАНСПОРТА - World Health ...
1. Сектор транспорта тесно связан                                                                       Учитывая взаимосвязь НИЗ, б едности,
   с секторами здравоохранения,                                                                         неравенства, экономического роста, мер,
                                                                                                        предпринимаемых в связи с изменением
   развития и охраны окружающей                                                                         климата, и других целей и задач, достижение
   среды.                                                                                               ЦУР, касающихся НИЗ, станет положительным
                                                                                                        вкладом в выполнение всей Повестки дня на
• Экологически безопасный транспорт имеет                                                               период до 2030 г. ВОЗ и ПРООН поддерживают
  жизненно важное значение для устойчивого                                                              осуществление странами мер реагирования на
  развития. Например, он способствует расширению                                                        распространение НИЗ на общегосударственном
                                                                                                        уровне в рамках масштабных общесистемных
  доступа к работе, образованию и медицинской
                                                                                                        усилий ООН в этой области. В соответствии со
  помощи, а также другим общественным благам,
                                                                                                        своей Тринадцатой общей программой работы
  укреплению экономического роста и смягчению                                                           ВОЗ оказывает техническую помощь сектору
  последствий изменения климата и нанесения                                                             здравоохранения в проведении анализа эпидемии,
  экологического ущерба.                                                                                определении национальных целей, разработке
• Нерациональное управление транспортом и                                                               мер межсекторальной политики и планов и
  развитием городов оказывает существенное                                                              укреплении потенциала систем здравоохранения
                                                                                                        для принятия ответных мер. В соответствии со
  негативное влияние на уровень здоровья и
                                                                                                        своим Стратегическим планом на 2018–2021
  экономического развития, в том числе в
                                                                                                        гг.4 и стратегией «ВИЧ, здоровье и развитие» на
  результате воздействия таких факторов,                                                                2016–2021 гг.5 ПРООН поддерживает политику
  как дорожно-транспортный травматизм,                                                                  и разрабатывает программы, направленные
  загрязнение воздуха и шумовое загрязнение,                                                            на совершенствование системы управления
  а также недостаточная физическая активность.                                                          и институтов в целях обеспечения всеобщего
• Семь из десяти основных причин смертности в                                                           доступа к основным услугам и принятия мер
                                                                                                        в отношении социальных, экономических,
  мире могут быть обусловлены деятельностью
                                                                                                        коммерческих и экологических детерминантов
  транспортного сектора.1                                                                               здоровья.
• Дорожно-транспортные происшествия (ДТП)
  являются основной причиной смертности среди
  детей и молодых людей в возрасте 15-29 лет.                                                           дорожным движением шум и заторы ведут к
  Ежегодно на дорогах погибает около 1,4 млн                                                            возникновению болезней сердца и ухудшению
  человек и 50 млн человек получают травмы.2                                                            психического здоровья.8
  Более половины этих случаев смерти приходится                                                     • Использование автотранспорта, особенно личных
  на пешеходов, велосипедистов и мотоциклистов.3                                                      транспортных средств, привело к повышению
  Девяносто три процента всех смертельных                                                             распространенности недостаточной физической
  случаев на дорогах происходят в странах с                                                           активности. Во всем мире каждый четвертый
  низким и средним уровнем дохода.4,5                                                                 взрослый и трое из четырех подростков (11-17
• На транспортный сектор приходится почти                                                             лет) не выполняют рекомендации Всемирной
  четверть всех связанных с энергопотреблением                                                        организации здравоохранения (ВОЗ) в отношении
  выбросов двуокиси углерода (CO2).6 В 2016 г.                                                        регулярной физической активности.9
  загрязнение атмосферного воздуха стало
  причиной 4,2 млн случаев преждевременной
  смерти, большинство из которых были
  вызваны неинфекционными заболеваниями
  (НИЗ), в основном такими , как сердечно-
  сосудистые заболевания, рак, хронические
  заболевания легких и диабет.7 Связанные с

1   В том числе инфаркт (1-е место), инсульт (2-е место), пневмония (3-е место),
    хронические респираторные заболевания (4-е место), рак легких (5-е место), диабет
    (6-е место) и дорожно-транспортный травматизм (10-е место). Всемирная организация
    здравоохранения, 2015 г. Данные Глобальной обсерватории здравоохранения. См. (http://
    www.who.int/gho/mortality_burden_disease/causes_death/top_10/en/)
2   ВОЗ (2015 г.). ВОЗ, Доклад о безопасности дорожного движения в мире 2015 г. http://www.
    who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2015/ru/
3   ВОЗ (2018 г.) Страница веб-сайта «Дорожно-транспортные травмы». См. https://www.who.
    int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries
4   Стратегический план ПРООН на 2018–2021 гг. См. https://undocs.org/ru/DP/2017/38
5   ПРООН (2016 г.). ВИЧ, здоровье и развитие на 2016–2021 гг. См. http://www.undp.org/
    content/undp/en/home/librarypage/hiv-aids/hiv--health-and-development-strategy-2016-2021.
    html                                                                                            8   Munzel, T, et al. Environmental Noise and the Cardiovascular System. Journal of the American
6   WHO. Health and sustainable development. Climate impacts. https://www.who.int/                      College of Cardiology 2018, 71(6); Beutel, ME, et al. Noise annoyance is associated with depression
    sustainable-development/transport/health-risks/climate-impacts/en/                                  and anxiety in the general population: the contribution of aircraft noise. PloS One 2016, 19; 11(5).
7   ВОЗ. Качество атмосферного воздуха и здоровье. См. https://www.who.int/en/news-room/            9   WHO (2018). Global action plan on physical activity 2018 –2030: more active people for a healthier
    fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health                                         world. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272722/9789241514187-eng.pdf

                                                                                                2
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МИНИСТЕРСТВ ТРАНСПОРТА - World Health ...
Что такое низ и почему государственные органы
                                                                 2. Министерства транспорта могут
должны объединить свои усилия?                                      внести существенный вклад в
Существует четыре основных НИЗ: сердечно-                           профилактику НИЗ и борьбу с
сосудистые заболевания (которые включают в                          ними.
себя болезни сердца и инсульт), онкологические
заболевания, диабет и хронические                                • Повышение всеобщего охвата услугами
респираторные заболевания.
                                                                   здравоохранения (ВОУЗ). Приемлемый по
Ежегодно от НИЗ умирает 40 млн человек, включая                    стоимости проезд на транспорте (например,
15 млн человек в возрасте от 30 до 69 лет. Около                   за счет расширения автопарка и субсидирования
80 процентов случаев преждевременной смерти                        общественного транспорта) облегчает доступ
от НИЗ приходится на страны с низким и средним                     населения к услугам здравоохранения, особенно
уровнем дохода. Большинство этих случаев                           его бедной части, инвалидов, пожилых людей и
связаны с четырьмя основными поведенческими                        других уязвимых групп. 1011
факторами риска: употребление табака, вредное
употребление алкоголя, недостаточная физическая                  • Уменьшение факторов риска НИЗ. Удобный
активность и нездоровый рацион питания.                            общественный транспорт является ключевым
                                                                   элементом транспортной политики, направленной
Подверженность населения НИЗ вследствие                            на охрану здоровья и обеспечение экологической
данных поведенческих факторов риска зависит,                       безопасности. Курение должно быть запрещено
главным образом, от проводимой политики в                          в общественном транспорте, на вокзалах и
отношении охраны окружающей среды, городского
                                                                   автобусных остановках, а реклама вредных для
планирования, торговли, спорта и молодежи,
труда, налогообложения, образования и секторов,
не связанных со здравоохранением. Это означает,
что преждевременная болезнь, смерть или                               Уменьшение неравенства за счет создания
инвалидность в результате НИЗ во многих случаях                       устойчивой транспортной системы в Колумбии12
могут быть предотвращены путем проведения
более согласованной политики во всех секторах.                        Как и многие страны, Колумбия сталкивается с
                                                                      проблемой серьезного неравенства в условиях
Исходя из социальных, экономических и                                 быстрого роста городов. В целях решения
экологических последствий НИЗ можно определить                        это проблемы:
стратегии и подходы, которые обеспечат общие
преимущества для всех вовлеченных в эту                               • В 2000 г. власти Боготы создали систему
работу секторов. Решение проблемы НИЗ может                             скоростного автобусного транспорта (САТ)
помочь определить модель новых более широких                            TransMilenio, которая
межсекторальных партнерств, необходимых для                           • имеет протяженность 113 км и ежедневно
выполнения Повестки дня на период до 2030 г.                            обеспечивает перевозку 2,3 млн пассажиров.
                                                                        Система САT позволила повысить физическую
                                                                        активность населения и сократить число ДТП,
                                                                        а также сэкономить время тех, кто пользуется
                                                                        ее услугами.
Влияние на «итоговые результаты»
                                                                      • В 2004 г. в Медельине была введена в
Согласно прогнозам, в 2015 -2030 гг. дорожно-                           эксплуатацию система канатных дорог,
т р а н с п о рт н ый т р а в м ат и з м (п ол у ч е н и е              связавшая центральную часть города с
смертельных и несмертельных травм) обойдется                            изолированными районами с малоимущим
мировой экономике в 1,8 трлн долл.10                                    насе лением. Эта система позволила
                                                                        значительно снизить уровень насилия (в
В 2011 2030 гг. убытки стран с низким и средним                         районах, обслуживаемых системой Metrocable,
уровнем дохода в связи с распространением                               показатель насилия на 66% ниже, чем в других
таких заболеваний, как сердечно-сосудистые                              районах) и уменьшить пространственную
заболевания, рак, хронические заболевания легких,                       с ег р егацию. Пр о ек тные организации
диабет и психические заболевания, составят,                             стремились обеспечить повышение уровня
согласно оценкам, 21,3 трлн долл.11                                     физической активности населения за счет
                                                                        создания парков и зон отдыха вдоль маршрутов
Эти огромные потери связаны не только с расходами
                                                                        канатных дорог.
на первичную неотложную медицинскую помощь,
но и с косвенными издержками, обусловленными
ростом случаев преждевременной смерти и
длительной инвалидности.                                         10   Chen, S, et al. The global macroeconomic burden of road injuries: estimates and projections for
                                                                      166 countries. The Lancet Planetary Health 2019, 3(9).
                                                                 11   HSPH and WEF (2011). ‘The Global Economic Burden of Non-communicable
                                                                      Diseases’. http://www3.weforum.org/docs/WEF_Harvard_HE_
                                                                      GlobalEconomicBurdenNonCommunicableDiseases_2011.pdf

                                                             3
здоровья продуктов – запрещена полностью или                                                           анализ, оценка и предотвращение случаев
     ограничена. Плотность расположенных вдоль                                                              управления транспортными средствами в
     пригородных маршрутов торговых предприятий,                                                            состоянии усталости или сонливости.16
     реализующих вредные для здоровья продукты                                                         • Принятие, применение и о б е спечение
     питания, можно уменьшить, например за                                                               исполнения законов, основанных на принципах
     счет их районирования и создания системы                                                            справедливости и равноправия, с целью сократить
     стимулов для предприятий, торгующих более                                                           число случаев превышения разрешенной
     здоровой продукцией.12                                                                              скорости, утверждение требований к получению
                                                                                                         водительских прав, введение обязательного
3. Результаты реализации ряда                                                                            использования ремней безопасности и шлемов
                                                                                                         и осуществление иных мер по регулированию
   стратегий подтверждают                                                                                дорожного движения (например, в связи с
   необходимость приоритизации                                                                           несоблюдением сигналов светофора); мониторинг
   повышения уровня здоровья и                                                                           нарушений и применение достаточно высоких
                                                                                                         штрафов как фактора сдерживания.
   благополучия в транспортном
                                                                                                       • Присоединение к правовым документам ООН
   секторе.                                                                                              по транспортным средствам, их элементам и
                                                                                                         оборудованию и принятие и применение законов и
Повестка дня в области устойчивого развития                                                              нормативно-правовых актов в целях обеспечения
на период до 2030 г., Десятилетие действий                                                               безопасного производства и импорта.
по обеспечению безопасности дорожного
движения 2011-2020 гг.13 и Парижское соглашение                                                        • Улу чш ение дорожной инфраструк т у ры
представляют собой международные механизмы,                                                              (например, за счет проектирования и освещения/
которые министерства транспорта мог у т                                                                  технического обслуживания), а также повышение
использовать в борьбе с дорожно-транспортными                                                            безопасности транспортных средств в целях
происшествиями, загрязнением воздуха и                                                                   снижения тяжести последствий дорожно-
хроническими заболеваниями. Руководствуясь                                                               транспортных происшествий.17
представленными в них концепциями, а также                                                             • Обеспечение и повышение безопасности
Глобальным планом действий по профилактике                                                               дорожного движения на рабочих местах за
неинфекционных заболеваний и борьбе с ними                                                               счет использования юридически закрепленных
на 2013-2030 гг. и Рамочной конвенцией ВОЗ по                                                            механизмов, а также взаимодействия с частным
борьбе против табака (РКБТ ВОЗ), министерства                                                            сектором при решении вопросов найма и
транспорта должны совместно с правительствами                                                            тестирования водителей и планирования их работы,
и обществом в целом решать следующие задачи.                                                             а также обеспечения безопасности автопарка.
Безопасность дорожного движения                                                                        • Повышение эффек тивности помощи
                                                                                                         пострадавшим после дорожно-транспортных
• Осуществление мер в рамках подготовленного
                                                                                                         происшествий,18 в том числе за счет использования
  ВОЗ Пакета технической документации по
                                                                                                         системы управления при чрезвычайных ситуациях
  вопросам безопасности дорожного движения
                                                                                                         (СУЧС), позволяющей обеспечить своевременное
  «Спасти ЖИЗНЬ».14
                                                                                                         прибытие спасательных машин/ подразделений
• Сокращение числа случаев управления                                                                    и оперативное определение надлежащих мер по
  транспортными средствами в состоянии                                                                   оказанию помощи пострадавшим.
  алкогольного или наркотического опьянения
                                                                                                       • Принятие, применение и гарантированное
  или замедленной реакции,15 в том числе за счет
                                                                                                         исполнение законов с целью обеспечить доступ
  организации стационарных пунктов контроля,
                                                                                                         к медико-санитарной помощи после дорожно-
  использования алкотестеров, принятия правил,
                                                                                                         транспортных происшествий и защитить
  регулирующих продажу спиртных напитков
                                                                                                         пострадавших в ДТП и случайных прохожих,
  (например, регламентирование времени суток
                                                                                                         участвовавших в оказании помощи.
  и мест реализации алкогольных напитков) и
  применения предупреждающих знаков, а также                                                           • Укрепление институционального потенциала в
                                                                                                         целях обеспечения национальной безопасности
12   Подробнее см. LAC-Urban Health (2017). Sustainable Transport and Urban Health: Lessons from
     Latin American Cities. Policy Brief No. 1. https://drexel.edu/lac/data-evidence/briefs/           16   Higgins, JS, et al. Asleep at the Wheel – The Road to Addressing Drowsy Driving. Sleep 2017, 40(2).
13   Задача 3.6 в рамках ЦУР заключается в том, чтобы «к 2020 г. вдвое сократить во всем мире          17   «Fiscal policies, customer information, and incentives can be used to ensure motor vehicles reach
     число смертей и травм в результате дорожно-транспортных происшествий».                                 internationally-agreed standards, provide high levels of road user protection, and discourage the
14   В 2017 г. ВОЗ опубликовала пакет технической документации по вопросам безопасности                     import and export of new or used cars with reduced safety standards». World bank report citing
     дорожного движения «Спасти ЖИЗНЬ», в котором обобщается информация о научно                            OECD/ITF, Towards zero: ambitious road safety targets and the Safe System approach. 2008, Joint
     обоснованных мерах, способствующих значительному снижению смертности и                                 Transport Research Centre of the International Transport Forum and the Organisation for Economic
     травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий. См. http://www.who.int/                    Cooperation and Development (OECD).
     violence_injury_prevention/publications/road_traffic/save -lives-package/en/                      18   ВОЗ (2018 г.) Веб-сайт «Десятилетие действий по обеспечению безопасности дорожного
15   ВОЗ (2015 г.). Доклад о состоянии безопасности дорожного движения в мире 2015 г.                       движения: 2011-2020 гг.».

                                                                                                   4
дорожного движения в стране, в том числе за                                                         • Стимулирование проектирования, производства
     счет создания ответственного, подотчетного                                                            и и с п оль з ов ания эн е ргоэфф е к т ивных
     и обеспеченного необходимыми ресурсами                                                                транспортных средств с низким уровнем выброса
     профильного учреждения, привлечения партнеров                                                         вредных веществ (например, САТ, метрополитен/
     из различных секторов и разработки национальной                                                       «легкое» метро, велосипеды, гибридные
     стратегии.                                                                                            транспортные средства, электромобили на
Городское планирование                                                                                     топливных элементах, канатный транспорт) и
                                                                                                           топлива (например, биодизеля, природного газа,
• Интеграция в городское планирование на                                                                   водорода); обеспечение их всеобщей доступности
  макроуровне основных элементов концепции                                                                 и ценовой приемлемости.
  компактного города, таких как надлежащая
                                                                                                         • Запрещение, ограничение и постепенное
  плотность застройки, организация дорожно-
                                                                                                           прекращение производства и использования
  уличной сети и разнообразие землепользования,
                                                                                                           транспортных средств с высоким уровнем
  что позволит сократить расстояния и облегчить
                                                                                                           выб ро с а вре дных веще ств и низкой
  доступ к разнообразным возможностям.19
                                                                                                           топливно-энергетической эффективностью и
• Применение и обеспечение соблюдения                                                                      соответствующих видов топлива (например,
  нормативно-правовых актов, поощряющих                                                                    топлива для дизельных транспортных средств),
  граждан к отказу от пользования личным                                                                   в частности в районах с высокой плотностью
  транспортом, в том числе за счет создания вокруг                                                         населения. Поощрение отказа от использования
  школ свободных от автомобилей и мотоциклов                                                               личного транспорта, например за счет введения
  зон, в которых дети могут передвигаться без                                                              платного въезда в центр города, налогов на
  сопровождения взрослых, а также за счет                                                                  дизельное топливо и стимулирования совместного
  расширения постоянных и временных пешеходных                                                             использования транспортных средств.22
  зон (например, создания улиц, свободных от
                                                                                                         • Законодательное закрепление полного
  автомобильного транспорта,20 и организации
                                                                                                           запрета на курение табака на всех видах
  велосипедных дорожек); обеспечение мониторинга
                                                                                                           общественного транспорта и во всех местах
  правонарушений и применение достаточно
                                                                                                           общественного пользования.23
  высоких штрафов как фактора сдерживания.
                                                                                                         Физическая активность
• Выделение городских земель для использования
  более экологичных видов транспорта, в том                                                              • Содействие созданию удобных велосипедных
  числе за счет преобразования парковочного                                                                дорожек, благоустроенных пешеходных тротуаров
  пространства в инфраструктуру для пешеходов,                                                             и переходов, качественных велопарковок и
  велосипедистов и общественного транспорта.                                                               принятию программ использования велосипедов
• Развитие и укрепление институционального                                                                 (например, программ по использованию
  потенциала в целях реализации основополагающих                                                           велосипедных дорожек, программ поездок на
  принципов проектирования и положений                                                                     велосипеде к месту работы или учебы и т.д.).24
  строительных кодексов, направленных на                                                                 • Содействие применению функционального
  поддержку и содействие развитию пешеходного                                                              зонирования, при котором предприятия
  и велосипедного движения, а также пользования                                                            торговли, инженерно-технические организации
  общественным транспортом и отказа от                                                                     и рабочие места создаются рядом с домом и
  использования личного транспорта.                                                                        одновременно расширяется доступ к местам
Качество воздуха21                                                                                         отдыха и безопасным зонам зеленых насаждений.
                                                                                                         Охрана и укрепление здоровья на рабочих местах
• Введение норм и стандартов, регулирующих
  содержание вредных веществ в выхлопных газах,                                                          • Осуществление комплексных программ и мер
  в целях защиты окружающей среды и охраны                                                                 политики по охране и укреплению здоровья на
  здоровья, а также обеспечение соблюдения/                                                                рабочих местах для работников транспорта,
  наложения штрафов за нарушение таких                                                                     включая скрининг на предмет выявления НИЗ и
  норм и стандартов в результате проведения                                                                метаболических рисков (например, гипертонии,
  регулярных проверок.                                                                                     избыточного веса и ожирения).
                                                                                                         22   Coren, MJ. Nine countries say they’ll bank internal combustion
19   WHO (2017). ‘Best buys’ and other recommended interventions for the prevention and control of            engines. So far, it’s just words. Quartz. https://qz.com/1341155/
     noncommunicable diseases. http://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/259232/WHO-                   nine-countries-say-they-will-ban-internal-combustion-engines-none-have-a-law-to-do-so/
     NMH-NVI-17.9-eng.pdf                                                                                23   В соответствии со статьей 8 (Защита от воздействия табачного дыма) РКБТ ВОЗ.
20   См. например https://openstreetsproject.org/                                                        24   Органы здравоохранения Соединенного Королевства и Институт изучения социальной
21   Поддержка ПРООН для устойчивых городов включает комплексные решения, сочетающие                          справедливости в отношении здоровья при Университетском колледже Лондона
     меры по возобновляемым источникам энергии и повышению эффективности с другими                            сформировали сеть городов, которые решают проблемы неравенства в области
     аспектами городского проектирования, такими как устойчивая мобильность, транспорт                        здравоохранения. «Города Мармота» объединяют партнеров из сферы транспорта,
     и утилизация отходов. См. http://www.undp.org/content/undp/en/home/climate-and-disaster-                 здравоохранения, бизнеса, образования и общин с целью обеспечить справедливую
     resilience/sustainable-energy/sustainable-cities-and-transport.html                                      инфраструктуру и доступ, в частности в поддержку развития велосипедного движения.

                                                                                                     5
• Запрет на употребление на рабочем месте                                                                    содействие установлению налога на топливо и
  табачных изделий и алкогольных напитков                                                                    тарификация выбросов углерода.28
  (например, для водителей автобусов и                                                                  • Инвестирование доходов от взимания штрафов
  работников предприятий инфраструктуры),                                                                 за парковку и превышение скорости в развитие
  информирование о факторах риска НИЗ и методах                                                           более экологичного и безопасного транспорта.
  снижения утомляемости на работе (особенно
  для водителей коммерческого транспорта,                                                               • Содействие расширению совместного
  например за счет принятия норм, регулирующих                                                            ф инан с и р о в ания вы с о ко э фф е к т ивных
  продолжительность рабочей смены).                                                                       мероприятий в интересах всех секторов.29
Рекламно-информационные средства
                                                                                                        4. Примеры успешной борьбы
• Запрещение или ограничение в рамках
  нормативно-правовых актов рекламы вредной                                                                с НИЗ, связанными с
  для здоровья продукции, размещаемой в                                                                    деятельностью транспортного
  общественном транспорте и на объектах
  системы общественного транспорта, а также
                                                                                                           сектора.
  в средствах информации, находящихся в
                                                                                                        Пре дотвраще ние дорожно -транспортных
  ведении транспортных предприятий (например,
                                                                                                        происшествий. Межотраслевой Национальный
  на местном радио).
                                                                                                        комитет по безопасности дорожного движения
• Пропаганда здорового образа жизни                                                                     Вьетнама организовал проведение научно
  и размещение рек ламы в связанных с                                                                   обоснованных мероприятий с целью значительно
  общественным транспортом зонах и средствах                                                            уменьшить дорожно-транспортный травматизм.
  массовой информации, в том числе рекламы                                                              В 2010-2013 гг. межведомственные мероприятия
  преимуществ ак тивного транспорта и                                                                   различного рода, от мероприятий по обеспечению
  рекомендаций по его популяризации (например,                                                          обязательного использования мотоциклетных
  за счет подготовки карт).                                                                             шлемов до мероприятий по предотвращению
Научные исследования и мониторинг                                                                       вождения в состоянии алкогольного опьянения,
                                                                                                        помогли снизить смертность в результате дорожно-
• Оценка потенциального воздействия на здоровье                                                         транспортных происшествий в провинциях Ханам
  человека связанных с транспортом проектов                                                             (на 5%) и Ниньбинь (на 26%).30
  (например, строительства автомобильных
  дорог), в том числе включение вопросов                                                                Содействие повышению физической активности,
  охраны здоровья в методику экологических и                                                            уменьшению загрязнения окружающей среды и
  других оценок.25                                                                                      предоставлению доступа к услугам здравоохранения.
                                                                                                        В 2018 г. Эфиопия приступила к проведению
• Оценка и учет в целом результатов мероприятий
                                                                                                        ежемесячных акций «День без автомобиля»,
  по обеспечению устойчивой мобильности.26
                                                                                                        во время которых в Аддис-Абебе и других городах
• Содействие регулярному сбору на национальном                                                          перекрываются основные дороги, что способствует
  и местном уровнях, а также на уровне городов                                                          повышению физической активности и здоровому
  и сельских районов данных о воздействии                                                               образу жизни граждан и одновременному
  транспортного сектора на качество окружающего                                                         уменьшению загрязнения окружающей среды.
  воздуха и здоровье населения.27                                                                       В дни без автомобиля участники акций могут
• Повышение эффективности систем обработки                                                              пройти бесплатный медицинский осмотр.31
  данных о дорожно-транспортных происшествиях                                                           Решение задач в области охраны здоровья и
  в соответствии с пакетом технической                                                                  окружающей среды. Через несколько лет после того,
  документации «Спасти ЖИЗНЬ».                                                                          как власти Бангалора, Индия, начали переводить
Финансирование                                                                                          28   Такие налоги спасают жизни людей, сокращают расходы на здравоохранение и
                                                                                                             расходы, связанные со снижением производительности труда, а также приносят
                                                                                                             доход, направляемый на цели развития. ВОЗ рекомендует отменить субсидии на
• Отмена/сокращение субсидирования добычи                                                                    энергоносители и ввести налог на выбросы углерода, отвечающий национальным
                                                                                                             интересам стран, что в результате приведет к ежегодному увеличению примерно на 3
  и потребления ископаемых видов топлива,                                                                    трлн долл. США или на 3% мирового ВВП. Ценообразование применительно к выбросам
                                                                                                             углерода может осуществляться через механизмы налогообложения или иные
                                                                                                             механизмы, такие как системы нормирования и торговли квотами на выбросы на основе
                                                                                                             углеродных кредитов.
25   UNDP (2017). Guidelines on Integratng Health and Gender into Environmental and Social              29   Финансирование реализации высокоэффективных мер в области безопасности
     Impact Assessments in Sub - Saharan Africa. Prepared for UNDP Regional Centre for Eastern               дорожного движения в Соединенном Королевстве осуществлялось за счет
     and Southern Africa by the Southern African Institute for Environmental Assessment. https://            объединенного гранта, предоставленного секторам транспорта, здравоохранения,
     hivlawcommission.org/wp-content/uploads/2017/11/EIA_New-Guideline-2017.pdf                              образования, правосудия и правоприменения. См. UNDP and Strive (2019). Financing across
26   Цитата из справочного материала по транспорту, представленного                                          sectors for sustainable development – Guidance Note. https://www.undp.org/content/undp/en/
     Дрексельским университетом.                                                                             home/librarypage/hiv-aids/financing-across-sectors-for-sustainable-development.html
27   Согласно недавно проведенному анализу, воздействие твердых частиц                                  30   Отчет министерства здравоохранения Вьетнама об уровне смертности в стране, Ханой,
     диаметром 2,5 микрона и озона в результате выбросов автотранспортных                                    Вьетнам, министерство здравоохранения, 2010 г., 2013 г.
     средств стало причиной 11,7% случаев смерти во всем мире в 2010                                    31   BBC News. Thousands walk on Ethiopia Car Free Day, 9 December 2018, https://www.bbc.
     г. и 11,4% – в 2015 г. См. http://www.ccacoalition.org/en/resources/                                    com/news/world-africa-46499036; No Traffic in Addis Ababa as Ethiopia marks Car Free Day,
     global-snapshot-air-pollution-related-health-impacts-transportation-sector-emissions-2010               3 February 2019, https://www.bbc.com/news/world-africa-47107327

                                                                                                    6
6000 городских автобусов на сжатый природный газ                                                       5. В целях повышения
и поощрять отказ от пользования автомобилями,
уровень загрязнения в результате транспортных                                                             эффективности министерствам
выбросов снизился примерно на 20%, а каждый                                                               транспорта следует укреплять
четвертый автомобилист пересел на общественный
транспорт.32 В Утрехте, Нидерланды, на крышах
                                                                                                          партнерские связи.
автобусных остановок посадили траву и полевые
                                                                                                       С частным сектором:
цветы, которые привлекают опыляющих насекомых
и помогают улавливать загрязняющие воздух                                                              • для содействия применению в области
частицы, собирать дождевую воду, поддерживать                                                            здравоохранения, транспорта и охраны
биоразнообразие и защищать исчезающие                                                                    окружающей среды инновационных решений,
виды пчел.33                                                                                             таких как транспортные средства на топливных
                                                                                                         элементах и мобильные технологии, в целях
Оценка воздействия на показатели здоровья. Швеция
                                                                                                         наращивания потенциала СУЧС;36
провела оценку воздействия строительства новой
автомагистрали (автомагистраль 73) на здоровье                                                         • для воздействия на политику и стратегию
человека, в том числе с точки зрения поддержания                                                         топливной и т ранспортной от раслей
его физической активности, загрязнения воздуха,                                                          промышленности, которые, как правило, отдают
утечки токсичных веществ и шумового загрязнения,                                                         приоритет конечному результату и не всегда
уделив при этом особое внимание женщинам, детям                                                          учитывают потребности в области охраны
и инвалидам. В результате власти Швеции приняли                                                          здоровья и окружающей среды.37 С НПО и
меры по перетрассировке автомагистралей вдали                                                            научным сообществом:
от существующих населенных пунктов, ввели                                                              • для выработки у представителей транспортного
правила дорожного движения на автомагистралях,                                                           сектора ответственного подхода и содействия
запретили вдоль них продажу спиртных напитков,                                                           проведению согласованной политики в области
установили соответствующие дорожные знаки и                                                              здравоохранения, транспорта и охраны
организовали надлежащие пешеходные переходы.34                                                           окружающей среды;
Городское планирование в целях улучшения                                                               • для укрепления доказательной базы, необходимой
показателей здоровья и получения экологических                                                           при принятии мер и проведении оценки
и экономических выгод. К середине 2019 г. власти                                                         последствий соответствующих мероприятий.
Барселоны, Испания, реализовали проект
                                                                                                       С общинами:
по созданию трех «суперкварталов» и взяли
обязательство по организации еще шести таких                                                           • для обеспечения того, чтобы каждый знал
«суперкварталов». В рамках этой инновационной                                                            свои права и имел возможность осуществлять
городской и транспортной инициативы в                                                                    контроль, налаживать взаимодействие и
большинстве жилых кварталов введен запрет                                                                добиваться возмещения ущерба в случае
на пользование автомобилями или их скорость                                                              возможных нарушений.
ограничена и приоритет отдается пешеходному
и велосипедному движению и использованию
открытых пространств. Реализация проекта по
созданию 503 «суперкварталов» во всей Барселоне
направлена на ежегодное предотвращение
667 случаев преждевременной смерти за счет
уменьшения выбросов диоксида азота (NO2) и
снижения уровня шума, расширения зон зеленых
насаждений и повышения физической активности
благодаря использованию возможностей
общественного и ак тивного транспорта.
Предполагаемая экономическая выгода составляет
1,7 млрд евро.35

                                                                                                       36   Отсутствие коротких номеров вызова экстренной помощи приводит к большим
                                                                                                            потерям в экономике страны, которые легко устранить. См. https://qz.com/184737/
32   Vidal, J. How are cities around the world tackling air pollution?                                      mobile-phone-access-could-make-calling-9-1-1-ubiquitous-in-the-developing-world/
     The Guardian 17 May 2016. https://www.theguardian.com/environment/2016/may/17/                    37   Hulac, B. 2016. Tobacco and Oil Industries Used Same Researchers to Sway Public. Scientific
     how-are-cities-around-the-world-tackling-air-pollution                                                 American. См. https://www.scientificamerican.com/article/tobacco-and-oil-industries-used-
33   См. Dutch city transforms over 300 bus stops into ‘bee stops’ https://www.lonelyplanet.com/            same-researchers-to-sway-public1/; Freudenberg, Nicholas. Lethal but legal: corporations,
     news/2019/07/22/utrecht-bee-stops/                                                                     consumption, and protecting public health. Oxford University Press, 2014; Parra DC, de Sá TH,
34   http://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/12096/r200542_Health_iImpact.pdf                          Monteiro CA, Freudenberg N. Automobile, construction and entertainment business sector
35   Mueller, N, et al. Changing the urban design of cities for health: The superblock model.               influences on sedentary lifestyles. Health Promot Int. 2018 Apr 1;33(2):239-249. doi: 10.1093/
     Environmental International 2019, https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.105132                         heapro/daw073. PubMed PMID: 27561906.

                                                                                                   7
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МИНИСТЕРСТВ ТРАНСПОРТА
                         неинфекционные заболевания

6. С чего начать                                                                                      Глобальные конференции по устойчивому
                                                                                                      транспорту 38
Прежде всего, министерствам транспорта
необходимо делать следующее:                                                                          В ноябре 2016 г. бывший Генеральный секретарь
                                                                                                      ООН Пан Ги Мун созвал первую Глобальную
• принимать ак тивное у частие в работе
                                                                                                      конференцию по устойчивому транспорту,
  национальных и местных органов по координации                                                       которая состоялась в Ашхабаде, Туркменистан.
  борьбы с НИЗ и одновременно укреплять                                                               В работе конференции приняли участие
  двусторонние партнерские связи с сектором                                                           заинтересованные стороны, представляющие
  здравоохранения и другими секторами (например,                                                      правительства, учреждения системы ООН и другие
  секторами городского планирования, жилищного                                                        международные организации, частный сектор и
  строительства, средств массовой информации,                                                         гражданское общество.
  образования, энергетики и охраны окружающей
                                                                                                      Участники вновь подтвердили свои обязательства
  среды, финансовым сектором и сектором труда);
                                                                                                      по сокращению выбросов в транспортном секторе
• обеспечить свое полноценное участие в                                                               и скорейшему осуществлению Парижского
  деятельности по разработке и осуществлению                                                          соглашения. Они признали, что загрязнение
  национальных планов межсекторальных действий                                                        воздуха в результате деятельности транспортного
  по борьбе с НИЗ;                                                                                    сектора приводит к миллионам случаев
                                                                                                      преждевременной смерти, главным образом
• определить, каким образом меры политики в                                                           в развивающихся странах. Они призвали
  сфере транспорта могут влиять на ситуацию с                                                         международное сообщество удвоить усилия с
  эпидемией НИЗ в стране, и немедленно принимать                                                      тем, чтобы в соответствии с ЦУР к 2020 г. вдвое
  меры в целях получения быстрых результатов;                                                         сократить во всем мире число смертей и травм в
                                                                                                      результате дорожно-транспортных происшествий
• провести анализ нау чно обоснованных
                                                                                                      и содействовать осуществлению конвенций ООН о
  мероприятий, предложенных в настоящем кратком                                                       дорожном движении. Участники также подчеркнули
  обзоре, и определить приоритетные направления                                                       необходимость создания надлежащих пешеходных
  для принятия мер. 38                                                                                зон и мест общественного пользования в городах
                                                                                                      и важность улучшения проектирования улиц для
                                                                                                      обеспечения безопасности дорожного движения
                                                                                                      и интегрирования транспорта, обеспечивающего
                                                                                                      массовые перевозки.
     Случаи предотвратимых заболеваний НИЗ
     и преждевременной смерти от НИЗ было бы                                                          Вторая Глобальная конференция ООН по
     предотвратить, – бич XXI века. Однако при правильных                                             устойчивому транспорту состоится 5 7 мая 2020
     мерах политики, правильных инвестициях и                                                         г. в Пекине, Китай. В работе конференции примут
     правильной поддержке со стороны всех партнеров                                                   участие заинтересованные стороны, которые
     наступление НИЗ можно обратить вспять.                                                           обсудят вопросы устойчивого транспорта в
                                                                                                      контексте Повестки дня в области устойчивого
                                                                                                      развития на период до 2030 г. Основное внимание
                                                                                                      будет уделено научно-техническим достижениям,
                                                                                                      вопросам, касающимся охвата уязвимых групп
                                                                                                      населения и прогресса в области экологически
                                                                                                      устойчивой мобильности, экологической
38   Global Sustainable Transport Conference 2016 https://sustainabledevelopment.un.org/Global-       эффективности и безопасности.
     Sustainable-Transport-Conference-2016; Second United Nations Global Sustainable Transport
                                                                                                                                                        фото кредиты: UNDP, ErWin, David Stanley - Design: www.paprika.agency

     Conference 2020 https://sustainabledevelopment.un.org/transport2020

     © Всемирная организация здравоохранения и Программа развития Организации Объединенных Наций, 2020. Все права защищены.

     Подготовка настоящего справочного материала координировалась
     объединенной группой сотрудников ВОЗ и ПРООН. Настоящий справочный
     материал подлежит использованию в информационно-просветительских целях
     и носит рекомендательный характер. Он не является выражением официальной
     позиции ВОЗ или ПРООН и не представлялся руководящим органам этих
     организаций. Упоминание государств-членов или партнеров не означает и не
     подразумевает одобрения ими настоящего справочного материала.

     WHO/GNP/UNIATF/20.01

                                                                                                  8
Вы также можете почитать