INTERNATIONAL PROGRAM STRATEGIES COMPLEX STUDIES OF ENVIRONMENTAL INFLUENCES ON HEALTH
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Медицинская экология B.G. Andryukov INTERNATIONAL PROGRAM STRATEGIES COMPLEX STUDIES OF ENVIRONMENTAL INFLUENCES ON HEALTH Vladivostok branch FGBI «Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration», Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences – Research Institute of Medical Climatology and restorative treatment Study of foreign experience with the integrated environmental monitoring of health decontaminated is of practical interest. Objective: To review the contemporary international strategies to assessment of the impact of the environment on health. Powerful technological burden on environment associated with the globalization of society, ethnic acquired traits. The traditional methods of risk assessment came international policy strategy for the integrated study of the influence of the environment on health. They are built on the concept of system assessment and create a model of integrated environmental and health monitoring. The main differences of the new-program strategies have become interdisciplinary and integrative storage, interpretation and transmission of knowledge for understanding complex phenomena, the possibility of operational information, anticipate and respond to changes in the environment, characterized by a complex interaction of a natural-anthropogenic systems. Keywords: environment, health, international programs, complex ecological and hygienic monitoring (Integrated Environmental Health Monitoring, IEHM), model «Pressure - State - Response» (Pressure - State - Response, PSR), the model of «driving force - pressure - State - Impact - Reaction» (Driving Forces - Pressure - State - Impact - Response, DPSIR). Citation: Andryukov B.G. International program strategies complex studies of environmental influences on health. Health. Medical ecology. Science. 2015; 1(59): 4-14. URL: https:// ya-di.sk/i/6D5jBjnZciVGA Сведения об авторе Андрюков Борис Георгиевич – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории меди- цинской экологии и рекреационных ресурсов Владивостокского филиала ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, телефоны: 8(423)-246-78-14; тел.: 89242304647; 690078, г. Владивосток, ул. Сельская, д. 1; e-mail: andrukov_bg@mail.ru. © И.Н. Симонова, М.В. Антонюк, 2015 г. УДК 614.72:616.2 И.Н. Симонова, М.В. Антонюк РОЛЬ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ В РАЗВИТИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток В статье освещена проблема влияния техногенного загрязнения воздушной среды на организм человека. Проникновение химических веществ воздушной среды через дыхательные пути способствует накоплению их в организме, оказывая не только местное, но и системное воздействие. Химические соединения, присутствующие в повышенном количестве в воздушной среде промышленного города, вызывают изменения в иммунологическом и метаболическом статусе, способствуют развитию эколого-обусловленных заболеваний. В статье уделено внимание проблеме влияния наночастиц на организм человека. Эти вещества в микродисперстной форме приобретают новые свойства и обладают высокой проникающей способностью. Ключевые слова: воздушная среда, техногенное загрязнение, бронхолегочные заболевания. Цитировать: Симонова И.Н., Антонюк М.В. Роль техногенного загрязнения воздушной среды в развитии брон- холегочной патологии // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №1(59). С. 14-20. URL: https:// yadi.sk/i/ KGO65DKmciVGN В связи с ухудшением экологической обстановки вания дыхательной системы. Респираторная система в мире для медицинской науки в общем и профи- является одной из наиболее тесно соприкасающихся лактической медицины в частности особый интерес с окружающей средой систем организма, принима- представляют экологозависимые заболевания. Са- ющих на себя основную часть экспозиции вредных мый большой процент из них приходится на заболе- веществ атмосферного воздуха промышленного го- 14 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015
Медицинская экология
рода [12]. В работах разных авторов была доказана ствие сжигания ископаемого топлива, прежде всего
связь между степенью техногенного загрязнения в двигателях автотранспорта в городах [15, 39, 40,
окружающей среды и распространенностью заболе- 41]. Известно, что ХОБЛ является мультифактор-
ваний бронхолегочной системы [8, 12, 45]. ным процессом, и, несмотря на то, что основной
По мнению ученых-гигиенистов в результате па- причиной возникновения ХОБЛ является табачный
раллельно протекающих и взаимно связанных про- дым, экологические факторы вносят существенный
цессов – индустриализации и урбанизации – проис- вклад в возникновение и развитие данной патологии
ходит ухудшение качества городской среды. Прежде [3, 22, 30, 35]. Показано, что воздействие таких пол-
всего, это обусловлено повышенным содержанием лютантов, как взвешенные частицы, диоксиды азота
в окружающей среде химических соединений тех- и серы, оксид углерода, аммиак, формальдегид –
ногенного происхождения, ставших неотъемлемой основные компоненты выбросов транспорта и про-
частью экологической системы крупных промыш- мышленности, приводит как к увеличению уровня
ленных городов [19]. Источниками загрязнения заболеваемости ХОБЛ, так и утяжелению уже име-
окружающей среды являются промышленные пред- ющегося заболевания [34, 42].
приятия, а также выбросы автотранспорта. Химиче- Отечественными учеными Воиновой И.В. и со-
ские факторы техногенного происхождения оказы- автрами была выявлена отчетливая зависимость
вают на городских жителей комплексное действие, между загрязнением атмосферного воздуха и клини-
в результате чего снижается иммунный потенциал чески значимыми показателями цитокинового про-
человека, возрастает заболеваемость населения, на- филя у больных ХОБЛ [13]. Авторы доказали, что
блюдается рост наследственных болезней, сокраща- хронический воспалительный процесс, протекаю-
ется продолжительность жизни [8]. щий в легочной ткани на фоне воздействия комплек-
В Приморском крае в структуре общей заболева- са загрязнений городского атмосферного воздуха,
емости болезни органов дыхания занимают первое реализуется в виде выраженного угнетения функ-
место, удельный вес данной патологии составляет у циональной активности клеток ретикуло-эндотели-
взрослых 27,6%, подростков – 39,9%, детей – 61,1%. альной системы, продуцирующих интерлейкин-6
Среди населения городов Приморского края удель- (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли α (ФНОα). Такое
ный вес патологии дыхания в 2,4 раза выше, чем у состояние является проявлением функционального
жителей сельской местности. иммунодефицита, который обусловливает перси-
Доказано, что большое влияние на распростра- стенцию сезонной бактериально-вирусной инфек-
нение болезней органов дыхания в экологически ции и приводит к быстрой хронизации основного
неблагополучных зонах Приморского края ока- заболевания. Интенсивность хемилюминесценции
зывают выбросы автотранспорта. Экологический сыворотки как показатель оксидативного равнове-
риск возникновения заболеваний органов дыха- сия в крови у жителей неблагополучной зоны про-
ния от данного вида загрязнения во всех круп- живания так же был снижен.
ных городах Приморья выше в 4–5 раза, чем от В настоящее время роль ксенобиотиков воздуш-
промышленного загрязнения. Связано это с уве- ной среды в развитии БА недостаточно изучена и
личением в последние годы количества автотран- мнения ученых по этому поводу остаются противо-
спортных средств и использования экологически речивыми [34]. В одном из исследований было вы-
опасного топлива [4, 5, 7]. явлено снижение функции легких у детей, вырос-
Неблагоприятные факторы окружающей среды ших в условиях загрязнения воздуха [45], но такие
могут инициировать такие социально значимые за- изменения функции легких не связали с развитием
болевания органов дыхания, как хроническая об- БА. Напротив, Ляпунова Е.В. и соавт. показали, что
структивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная наличие симптомов БА чаще встречаются у детей,
астма (БА), рак легких. Из экологозависимых за- проживающих в районах с экологически загрязнен-
болеваний бронхолегочной системы существенную ной и относительно неблагоприятной обстановкой.
долю занимает ХОБЛ, которая по прогнозам «Иссле- В возрастных группах школьников 7–8 и 13–14 лет
дования глобального ущерба от заболеваний», как авторы выявили большее число детей с диагности-
ожидается, к 2020 г., станет третьей по распростра- рованной БА в районах с экологически напряженной
ненности причиной смерти в мире после сердеч- обстановкой, чем в относительно неблагоприятной
но-сосудистых и онкологических заболеваний [21, и в ограниченно благоприятной зонах [8]. Проведен-
40]. Некоторые ученые высказывают мнение, что ное исследование в крупном промышленном городе
роль атмосферного загрязнения в развитии ХОБЛ Ангарск, территория которого признана зоной чрез-
не ясна. Считают, что оценить влияние отдельных вычайной экологической ситуацией из-за загрязне-
веществ атмосферного загрязнения затруднительно. ния атмосферного воздуха и нарушения здоровья
Тем не менее, доказано, что снижение функции лег- населения, выявило так же высокую распространен-
ких связано от степени загрязнения воздуха вслед- ность аллергического ринита и БА среди детского
ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015 15Медицинская экология населения и подростков [24]. Взаимосвязь между воздействие неблагоприятной экологической обста- частотой обострений уже имеющейся БА с увели- новки у больных с бронхолегочными заболевания- чением степени загрязненности воздуха доказана во ми (хронический необструктивный бронхит, ХОБЛ, многих работах [37, 38, 43]. БА), проживающих в крупных промышленных го- Для решения вопросов о возможности нивели- родах Приморского края. Проведенный информа- рования действия ксенобиотиков, ранней профи- ционно-энтропийный анализ позволил определить лактики заболеваний клиницисты и исследователи зависимость общей заболеваемости болезнями ор- в области экологии на современном этапе считают ганов дыхания от воздействия различных загрязня- важным выявлять донозологические изменения в ющих компонентов воздушной среды города Вла- организме человека, латентные формы заболевания, дивосток. Установлено, что загрязнение воздушной обусловленные вредными факторами окружающей среды больше всего влияет на уровень заболевае- среды. Устойчивое проникновение химических мости органов дыхания у подростков (R=18,6%) и факторов воздушной среды через дыхательные пути меньше у взрослого населения города (R=12,5%). способствует накоплению их в организме, оказывая Выявлена значимая корреляционная связь между не только местное, но и системное воздействие. Од- уровнем заболеваемости болезнями органов дыха- ним из проявлений влияния факторов окружающей ния у детей и содержанием оксида углерода в воз- среды на организм является изменение иммуноло- духе. Анализ статистически значимых связей по- гической реактивности организма, на фоне кото- казал, что взрослое население города Владивосток рого могут формироваться аллергические аутоим- более адаптировано к внешнему неблагоприятному мунные процессы, повышаться восприимчивость воздействию загрязненного воздуха, однако и оно к инфекционным заболеваниям. Напряжение про- активно реагирует на повышенное содержание ди- цессов адаптации иммунной системы в зонах риска оксида азота и взвешенных частиц [10]. для здоровья может быть обусловлено несколькими Установлена закономерность воздействия ком- механизмами воздействия техногенных химиче- плекса факторов окружающей среды на иммуноме- ских факторов. Одним из механизмов является уси- таболический статус населения Приморского края и ление перекисного окисления липидов при прямом их роль в развитии хронических заболеваний орга- повреждении клеточных мембран формальдеги- нов дыхания. При обследовании больных был вы- дом, хлорорганическими соединениями, бензолом, явлен количественный и функциональный дефицит толуолом. Изменения гуморального и клеточного клеточного звена иммунитета, снижение интенсив- звена иммунной системы, возможно, обусловлены ности дифференцировки и перераспределения со- воздействием хрома, свинца, формальдегида, сти- держания предшественников иммунокомпетент- рола, тоулола. Запускающим фактором могут быть ных клеток. Характерным явилось также угнетение гаптогенные свойства ароматических углеводоро- системы неспецифической резистентности, прояв- дов, ионов тяжелых металлов и хлорорганических ляющееся падением уровня фагоцитарной актив- соединений, образующие коньюгаты с рецепторами ности и поглотительной способности нейтрофилов, белков организма [26]. высоким уровнем персистенции циркулирующих Образование клеток с поврежденными мембра- иммунных комплексов, дисиммуноглобулинемией. нами в результате воздействия химических веществ Чувствительна к воздействию техногенной нагрузки техногенного происхождения стимулирует макро- в условиях промышленного центра также система фагальную и гуморальную системы, что приво- перекисного окисления липидов и антиоксидантной дит к сенсибилизации организма, повышает риск защиты, баланс которой смещен в сторону окисли- возникновения аллергических заболеваний, в том тельных процессов. Это отражается в увеличении числе бронхолегочной системы [11]. Обследование содержания промежуточных продуктов перекисного жителей города Москва [17] позволило выявить у окисления липидов, нарушении баланса в фермент- большинства лиц с первичными симптомами ал- ном звене антиоксидантной защиты. [4, 5, 6, 7]. лергии повышение уровней γ-интерферона (γ-ИФН) По результатам обследования для здоровых жи- и ФНОα при нормальном уровне интерлейкина-4 телей промышленных центров Приморского края (ИЛ-4), что можно расценить как активацию ком- выделены 3 иммунометаболических фенотипа, со- пенсаторных механизмов в начальной стадии раз- ответствующие последовательным стадиям взаи- вития состояния гиперреактивности к факторам модействия организма с негативным воздействием окружающей среды. Нормальный уровень ИЛ-4 мо- окружающей среды. Компенсаторный фенотип соот- жет быть обусловлен функциональной активностью ветствует первой фазе процесса приспособления ор- Т-клеточного иммунитета. Авторы наблюдали так- ганизма к действию факторов дестабилизирующих же повышение иммуноглобулина IgG1 и IgG2. гомеостаз – активации параметров. На территориях, Во Владивостокском филиале ФГБУ «ДНЦ ФПД» где экологическая нагрузка превышает адаптаци- СО РАМН изучалась ответная реакция организма на онный потенциал организма, превалируют субком- 16 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015
Медицинская экология
пенсированный и декомпенсированный фенотипы. Изменения в иммунологическом статусе привели к
На основе иммунометаболических критериев раз- тому, что уровень заболеваемости детей г. Кривой
работан прогностический алгоритм утяжеления за- Рог по всем болезням выше, чем по области, а в
болеваний органов дыхания под влиянием факторов структуре заболеваемости патологии органов ды-
окружающей среды. Анализ влияния экологической хания стоят на первом месте [32].
ситуации на распространенность болезней органов Для определения степени воздействия техноген-
дыхания явился обоснованием программ профилак- ного загрязнения атмосферного воздуха на здоро-
тики и оздоровления населения в промышленных вье населения в настоящее время применяется ме-
центрах Приморского края [7]. тодология оценки риска, которая является новым,
Известно, что наиболее уязвимым к неблаго- интенсивно развивающимся во всем мире научным
приятным факторам окружающей среды является направлением. Такой подход позволяет разрабаты-
детский организм. Исследователь Долгих О.В. с вать мероприятия, снижающие концентрацию ксе-
соавторами оценивали влияние на здоровье детей нобиотиков в атмосферном воздухе [23, 28, 33]. За-
окружающей среды с повышенной контаминацией рубежные и отечественные исследователи активно
биосред ванадием и марганцем [27]. В крови детей, разрабатывают молекулярно-эпидемиологические
проживающих в этой среде, определили повышен- модели воздействия факторов окружающей сре-
ное содержание ванадия и марганца, увеличение ды с использованием биомаркеров состояния здо-
экспрессии ИЛ-6, ИЛ-8, γ-ИФН, ФНОα. Корреляци- ровья населения [17, 18, 21, 44]. В 2005–2006 гг. в
онный анализ выявил зависимость между содержа- НИИ ЭЧиГОС им. А.Н. Сысина совместно с ФГУЗ
нием ванадия и γ-ИФН, а также уровнями цитоки- Центр гигиены и эпидемиологии по результатам на-
нов – ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10. Преобладание медиаторов учно-исследовательской работы, была разработана
Th1-типа (γ-ИФН, ФНОα) при повышенном содер- и предоставлена методическая схема обследования
жании в крови ванадия говорит о функциональной населения Москвы [25]. В качестве биомаркера вы-
нестабильной иммунной регуляции, опосредован- сокого содержания формальдегида в атмосферном
ной микрокомпонентным дисбалансом. воздухе предложен показатель оксидативного ста-
В группе детей города Тула, крупного центра туса организма – интенсивность люминолзависи-
черной металлургии, оценили связь между имму- мой хемилюминесценции сыворотки крови. Была
нологическими показателями и среднесуточными разработана модель экспозиция-эффект и рассчи-
концентрациями химических загрязнителей атмос- таны риски нарушения оксидативного равновесия
ферного воздуха (усредненными за 5 лет). Выявлена для практически здоровых жителей и пациентов с
статистически значимая прямая связь концентрации рядом хронических заболеваний. Для продолжения
аммиака с показателями пролиферации и обратная исследований в данном направлении была предло-
с уровнем сывороточного иммуноглобулина (sIgА), жена скрининговая система биохимических, имму-
прямая связь концентрации фенола и взвешенных нологических показателей состояния организма,
частиц с атопическим индексом, концентрации бен- включающая показатели окислительного стресса,
зола с уровнем sIgА [16]. сывороточной активности катаболических фер-
У детей города Кривой Рог разных возрастных ментов, содержания иммуноглобулинов и некоторых
групп (новорожденные и дети 7–10 лет) при из- цитокинов. Проведенное исследование с использо-
учении влияния ксенобиотиков на показатели им- ванием разработанного алгоритма [1], позволило
мунного статуса было зарегистрировано снижение выявить достоверные связи экспозиция-эффект в
Т-лимфоцитов, что свидетельствует об угнетении выборке здоровых жителей. Маркером загрязнения
клеточного иммунитета. Выявлено снижение чис- атмосферного воздуха формальдегидом оказалось
ла естественных киллеров (CD16), повышение адаптивное увеличение содержания в крови гемо-
количества «наивных» лимфоцитов с маркером глобина при отсутствии изменений в содержании
CD45RA. Корреляционно-регрессионный анализ эритроцитов. Выявлена обратная зависимость меж-
показал статистически значимую прямую сильную ду среднегодовыми концентрациями окиси углерода
связь между концентрации фенола, формальдегида, в изучавшемся диапазоне от 0,23 до 2,53 мг/м3 и сы-
кадмия и иммунологическими показателями ново- вороточной активностью лизосомального фермента
рожденных. У детей 7–10 лет установили высокую β-N-ацетилглюкозаминидазы (NAG), секретируемо-
степень корреляционной связи между содержанием го нейтрофилами периферической крови. Предпола-
формальдегида, кадмия в воздушной среде и имму- гается, что избыточная концентрация окиси углеро-
нологическими показателями, сильную обратную да подает ложный сигнал о необходимости снизить
связь между концентрациями сероводорода, диок- активность фагоцитарных клеток «от имени» гемок-
сида азота и иммунологическими показателями. сигеназы. Выявлены статистические значимые свя-
Концентрация пыли в воздухе имела слабую об- зи экспозиция-эффект в выборке жителей Москвы с
ратную связь с иммунологическими показателями. аллергическими заболеваниями между концентра-
ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015 17Медицинская экология циями γ-ИФН в сыворотке и содержанием в атмос- ногенными факторами окружающей среды для своев- ферном воздухе взвешенных частиц. При сравнении ременных лечебно-профилактических мероприятий в выборке здоровых жителей Москвы концентрация и уменьшения вредного воздействия ксенобиотиков. γ-ИФН в сыворотке была в среднем ниже в 3 раза и Изучение влияния на состояние бронхолегочной си- не зависела от экспозиции взвешенными частицами. стемы нано- и микрочастиц, позволит выделить наи- Эти результаты согласуются с другими исследова- более чувствительные, ранние индикаторы ответной ниями, где описывается, что кратковременное ин- реакции организма при развитии респираторной па- галяционное воздействие дизельных частиц РМ10, тологии в неблагоприятной экологической ситуации, вызывает у здоровых людей индукцию провоспали- разработать медицинские технологии профилактики тельных цитокинов, а у больных бронхиальной аст- и лечения экологозависимых заболеваний. мой – индукцию противовоспалительного цитокина ИЛ-10 [36, 37, 38]. ЛИТЕРАТУРА В настоящее время большое внимание уделяется 1. Апробация системы биохимических и имму- влиянию на организм наночастиц, содержащихся в нологических показателей состояния здоровья на- атмосферных взвесях [20, 31]. Свойства наночастиц селения у обследованных жителей Москвы, подвер- и наноматериалов часто радикально отличаются от гающихся воздействию загрязнений атмосферного того же вещества в макродисперстной фазе [2, 9, 19, воздуха / Хрипач Л.В., Новиков С.М., Зыкова И.Е. и 29]. Несмотря на то, что существует достаточно боль- др. // Гигиена и санитария. 2012. №5. С.30-34. шая база эпидемиологических и токсикологических 2. Ананьев В.Ю., Жигаев Д.С., Кику П.Ф., Кис- исследований ультрамалых частиц в воздухе, необ- лицина Л.В. Оценка риску здоровью населения при ходимы дальнейшие изыскания в этом направлении. воздействии химических веществ атмосферного Риск для здоровья человека при воздействии этих ве- воздуха Владивостока // Здоровье. Медицинская ществ недостаточно изучен. В публикациях, посвя- экология. Наука. 2013. №2-3(52). С. 29-32. щенных этой проблеме, указывается на то, что боль- 3. Биличенко Т.Н. Методологические аспекты шая удельная поверхность наночастиц усиливает их оценки влияния качества атмосферного воздуха на химическую реакционную способность, каталити- формирование болезни органов дыхания у населе- ческие токсические свойства. Многие наночастицы ния // Пульмонология. 2006. №4. С. 94-102. плохо или не распознаются защитными системами 4. Веремчук Л.В., Кику П.Ф. Технология оцен- организма, не подвергаются биотрансформации и не ки распространения болезней органов дыхания под выводятся из организма, что приводит к накоплению влиянием климатических факторов в рамках соци- наночастиц, передаче по пищевой цепи, увеличива- ально-гигиенического мониторинга // Бюлл. физио- ет их поступление в организм человека [31]. При логии и патологии дыхания. 2004. Вып.19. С.12-17. ингаляционном способе проникновения наночасти- 5. Веремчук Л.В., Кику П.Ф. Методология ком- цы вызывают местные воспалительные реакции с плексной медико-экологической оценки распро- последующим образованием фиброза, гранулем в странения болезней органов дыхания в Приморском легких и провоцируют обострения уже имеющихся крае // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.25. заболеваний бронхолегочной системы. Преодолевая С.18-22. клеточный барьер, они проникают в другие органы, 6. Виткина Т.И., Веремчук Л.В., Кику П.Ф Выде- вызывая в них выраженные патоморфологические ление факторов риска развития хронического брон- изменения. В связи с развитием наноиндустрии не- хита в промышленных центрах Приморского края обходимо постоянно контролировать содержание // Здоровье населения и среда обитания. 2005. №2. частиц имеющих размер меньше 100 нм в атмосфер- С.22-27. ном воздухе промышленных городов. Продолжение 7. Виткина Т.И., Характер межсистемных взаи- экспериментальных и клинических исследований модействий при хроническом бронхите в различных способствует выявлению чувствительных маркеров, экологических условиях // Вестник новых медицин- отражающих характер и степень воздействия нано- ских технологий. 2007. №1. С.175-178. частиц на организм человека [9, 14, 31]. 8. Влияние загрязненности атмосферного воз- Таким образом, многочисленные исследования духа на распространенность основных симптомов свидетельствуют, что химические вещества, превы- бронхиальной астмы у детей / Е.В. Ляпунова, И.В. шающие предел допустимых концентраций в воз- Попова, Б.А. Петров, В.А. Беляков // Гигиена и са- душной среде, вызывают изменения в дыхательных нитария. 2011. №2. С.38-41. путях и оказывают системное воздействие, способ- 9. Влияние нано- и микрочастиц цеолитов на им- ствуя развитию эколого-обусловленных заболеваний мунный ответ при разных путях введения / Голох- бронхолегочной системы. Необходимо выявление до- васт К.С., Бгатова Н.П., Чайка В.В., Паничев А.М., и нозологических нарушений в организме человека и др. // Российский иммунологический журнал. 2013. латентные формы заболевания, обусловленные тех- Т.7(16). №2-3. С.183. 18 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015
Медицинская экология
10. Веремчук Л.В., Черпак Н.А., Гвозденко Т.А., обеспечения медико-санитарной безопасности на-
Волкова М.В. Влияние загрязнения воздушной сре- ноиндустрии / О.В. Митрохин // Здоровье населения
ды на формирование уровней общей заболеваемости и среда обитания. 2009. №2. С.4-25.
бронхолегочной патологии во Владивостоке // Здоро- 21. Научно-методическиу аспекты обеспечения
вье. Медицинская экология. Наука. 2014. №1. С. 4-6. гигиенической безопасности населения в условиях
11. Гвозденко Т.А. Место профилактики и вос- воздействия химических факторов / Г.Г. Онищенко,
становительного лечения в сохранении здоровья Ю.А. Рахманин, Н.В. Зайцева и др. М.: Мед. Книга,
// Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. 2004. 384 с.
№2(56). С. 6-8. 22. Овчаренко С.И., Лещенко И.В. Современные
12. Даутов Ф.Ф. Влияние загрязнения атмосфер- проблемы диагностики хронической обструктивной
ного воздуха на аллергологическую заболеваемость болезни лёгких // Русский Медицинский Журнал.
детей в крупном промышленном городе / Ф.Ф. Дау- 2003. Том 11. №4. С.160-163.
тов, Р.Ф. Хакимова, Н.З. Юсупова // Здоровье насе- 23. О санитарно-эпидемиологической обстановке
ления и среда обитания. 2007. №2. С. 10-12. в Российской Федерации в 2008 году: Государствен-
13. Изменения цитокинового профиля у жителей ный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпи-
с хронической обструктивной болезнью легких при демиологии Роспотребнадзора, 2009. 467 с.
воздействии загрязнений городского атмосферного 24. Особенности формирования хронической
воздуха / И.В. Воинова, Л.В. Хрипач, Ю.В. Несс- патологии органов дыхания у подростков Ангар-
вижский, Н.А. Мухин и др.// Гигиена и санитария. ска / Н.В. Ефимова, О.Ю. Катульская, Е.А. Абра-
2012. №6. С.41-44. тец, Н.Н. Несмеянова, и др. // Гигиена и санитария.
14. Изменение профиля атмосферных взвесей как 2011. №1. С. 83-85.
фактор роста иммуноаллергических заболеваний / 25. Разработка подходов к использованию показа-
К.С. Голохваст, В.В. Чайка, С.Ю. Борисов, Н.Н. Ки- телей оксидантного равновесия организма для оцен-
селев // Аллергология и иммунология. 2013. Т. 14. ки рисков здоровью от загрязнений атмосферного
№1. С. 22-23. воздуха / Л.В. Хрипач, Т.Д. Князева, Н.С. Скворцова
15. Колпакова, А.Ф. О связи нарушений функции и др. // Гигиена и санитария. 2006. №5. С. 37-41.
внешнего дыхания у больных хроническими об- 26. Ревич Б.А. Химические вещества в окружаю-
структивными заболеваниями лёгких со степенью щей среде городов России: опасность для здоровья
антропогенного загрязнения среды обитания насе- населения и перспективы профилактики // Вестн.
ления крайнего севера // Гигиена и санитария. 2003. Рос. АМН. 2002. № 9. С. 45-49.
№3. С. 28-31. 27. Регуляторные показатели иммунной системы
16. Кику П.Ф, Веремчук Л.В. Моделирование у детей в условиях техногенной нагрузки / О.В. Дол-
влияния экологических факторов на уровни забо- гих, Д.Г. Дианова, Д.В. Ланин, Т.С. Лыхина // Меди-
леваемости органов дыхания в Приморском крае цинская иммунология. 2011. №13. С. 4-5.
// Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. 28. Руководство по оценке риска для здоровья
№2(56). С. 33-35. населения при воздействии химических веществ,
17. Количественная оценка неканцерогенного загрязняющих окружающую среду. М.: Федераль-
риска для здоровья населения / Н.В. Зайцева, П.З. ный центр госсанэпиднадзора Минздрава России,
Шур, Д.А. Кирьянов, В.Б. Алексеев и др. // Гигиена 2004. 143 с.
и санитария. 2008. №6. С. 64-67. 29. Рыкова В.В. Здоровье населения и усло-
18. Маковецкая А.К. Разработка расширенной си- вия окружающей среды Азиатской России: ин-
стемы иммунологических показателей для оценки формационные аспекты проблемы // Здоровье. Ме-
влияния факторов окружающей среды на состояние дицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 13-15.
здоровья населения / А.К. Маковецкая, В.Н. Федосе- 30. Семенова Н.С. Факторы риска развития хро-
ева, О.В. Миславский и др. // Гигиена и санитария. нической обструктивной болезни легких / Н.С. Се-
2010. №1. С. 11-12. менова, Н.М. Балабина // Медицина и образование в
19. Методические подходы к оценке безопасности Сибири. 2007. № 5. С. 8-11.
наноматериалов / Г.Г. Онищенко, А.И. Арчаков, В.В. 31. Симонова И.Н. Влияние наночастиц воздуш-
Бессонов, Б.Г. Бокитько и др. В кн.: под ред. Ю.А. ной среды на состояние бронхолегочной системы /
Рахманина, Методологические проблемы изучения И.Н. Симонова, М.В. Антонюк, Т.И. Виткина // Бюл-
и оценки био- и нанотехнологий (нановолны, нано- летень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.
частицы, структуры, процессы, биообьекты) в эко- 49. С. 115-120.
логии человека и гигиене окружающей среды. М.; 32. Ситало С.Г., Паранько Н.М. Воздействие за-
2007, С. 4-25. грязнения атмосферного воздуха на здоровье де-
20. Митрохин О.В. Проблемы обращения нано- тей в Кривом Роге // Гигиена и санитария, 2009.
материалов и работы с нанотехнологиями – пути №3. С. 22-25.
ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015 19Медицинская экология 33. Фокин С.Г., Ефимов М.В. Состояние здоровья I.B. Tager, D.L. Peden, et al. Chest., 2004; 125(6): населения Москвы в связи с влиянием факторов сре- 2328-35. ды обитания // Здоровье населения и среда обита- 40. Global strategy for the diagnosis, management ния, 2011. №3. С. 39-41. and prevention of chronic obstructive pulmonary 34. Air pollution and lung function among susceptible disease. National Institutes of Health, National Heat, adult subjects: A panel study / Lagorio, S., Forastiere, Lung and Blood Institute. 2011. F., Pistelli, R., Lavarone, I., Michelozzi, P., Fano, V., 41. Increased inflammation and altered macrophage Marconi, A., Ziemacki, G. and Ostro, B.D. Environ. chemotactic responses caused by two ultrafine particles Health, 2006; 5: 11-22. / L.C. Renwick, D. Brown, A.K. Clouter Danaldson. 35. American Thoracic Society. What constitutes an Environ. Med., 2004; 61: 442-7. adverse healh effect of air pollution? Offcial statement 42. Sunyer J., Schwartz A., Tobias В. et al. Patients of the American Thoracic Society. Am. J. Respir. Crit. with chronic obstructive pulmonary disease are at risk of Care. Med., 2000; 161(2Pt1): 665-73. death associated with urban particle air pollution: a case- 36. A retrospective investigation of PM10 in crossover analysis. Am. J. Epidemiol., 2000; 151: 50-6. ambient air and cardiopulmonary hospital admissions 43. Thunderstorm outflows hreceding epidemics in Allegheny County, Pennsylvania: 1995-2000 / V.C. of asthma during spring and summer / G.B. Marks Arena, S. Mazumdar, J.V. Zborowski, E.O. Talbott еt al. J.R. Colquhoun S.T. Girgis M.H. Koski et al. Thorax, J Occup. Environ. Med., 2006; 48: 38-47. 2001; 56(6): 468. 37. Barnes P.J., Cytokine modulators as novel 44. Translocation of ultrafine insoluble iridium therapies for asthma. Annu Rev. Pharmacol Toxicol., particles from lung epithelium to extrapulmonary 2002; 42: 81-98. organs is size dependent but very low / W.G. Kreyling, 38. Different airway inflammatory responses in M. Semmler, F. Erbe, P. Mayer еt al. J. Toxicol. Environ. asthmatic and healthy humans exposed to diesel / N. Helth, 2002; 65(20): 1513-30. Stenfors, C. Nordenhall, S.S. Salvi, I. Mudway еt al., 45. The effect of air pollution on lung development Eur. Respir J., 2004; 23: 82-6. from 10 to 18 years of age / W.J. Gauderman, E. 39. Effect of ozone exposure on airway responses Avol, F. Gilliland, H. Vora et al. Engl. J. Med., 2004; to inhaled alltrgen in asthmatic subjects / L.L. Chen, 351(11): 1057. I.N. Simonova, M.V. Antonyuk ROLE OF INDUSTRIAL AIR POLLUTION IN GROWTH OF BRONCHOPULMONARY PATHOLOGY Vladivostok branch FGBI «Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration», Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences – Research Institute of Medical Climatology and restorative treatment In the article was cleared the problem of air pollution influence on the human organism. Chemical substances of air penetrate through respiratory tracts, accumulate in the organism and lead to local and systemic impact. High rates of chemical compounds in the air of industrial city cause changes in immunological and metabolic states result in environmental pollution related diseases. In the article attention was made on impact of nanoparticles on the human organism. These substances in highly dispersed form acquire new qualities and have high penetrability. Keywords: air, industrial pollution, bronchopulmonary diseases Citation: Simonova I.N., Antonyuk M.V. Role of industrial air pollution in growth of bronchopulmonary pathology. Health. Medical ecology. Science. 2015; 1(59): 14-20. URL: https:// yadi.sk/i/KGO65DKmciVGN Сведения об авторах Антонюк Марина Владимировна – д.м.н., заведующая лабораторией восстановительного лечения, Влади- востокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения; 690105, Владивосток, ул. Русская, 73-г, e-mail: antonyukm@mail.ru. Симонова Ирина Николаевна – к.м.н., м.н.с. лаборатории восстановительного лечения, Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН – Научно- исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения; 690105, Владиво- сток, ул. Русская, 73-г. e-mail: SimonovaI68@mail. ru 20 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 1 (59) – 2015
Вы также можете почитать
