Психологическая помощь сотрудникам в условиях перепрофилирования федерального центра под работу с пациентами с COVID-19
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Bulletin of rehabilitation medicine No. 4 (98) 2020 • vvmr.ru
Оригинальная статья
Original article
DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–99–108
УДК: 159.9.072
Психологическая помощь сотрудникам в условиях
перепрофилирования федерального центра под работу
с пациентами с COVID-19
1,2
Шурупова М.А., 1Абдурахманов Р.А., 1Есейкина Л.И., 1Кутейникова Т.В., 1Попова Д.А., 1Пчелинцева E.С.,
1
Русецкая С.В., 1Хлюпина Е.А., 1,2,3Микадзе Ю.В., 1Гордеев М.Н., 1,3Иванова Г.Е.
1
Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
2
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия
3
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
Москва, Россия
Резюме
Помимо физической смертности и заболеваемости, пандемия COVID-19 оказывает широкое психосоциальное и
эмоциональное влияние на все группы населения. Медицинские работники в перепрофилированных учреждени-
ях испытывают беспрецедентные физические и психологические трудности. Руководствуясь принципами предо-
ставления профессиональной психологической помощи сотрудникам, а также опираясь на анализ зарубежного
опыта, штатный коллектив психологической службы ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России организовал несколько форм
психологического сопровождения.
Целью настоящего исследования являлось изучение методов и результатов разных форм психологического со-
провождения и их эффективности в отношении диагностики и способов воздействия на факторы психологиче-
ского неблагополучия у сотрудников в период перепрофилирования учреждения на прием больных с COVID-19.
выборка исследования включает в себя 578 сотрудников ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, которые были охвачены в ходе еже-
недельного обзвона; из них 25 человек участвовали в «социальном анкетировании»; 33 человека заполнили опросники
Эмоционального выгорания (MBI) и ГТР-7 (GAD-7); более 30 человек получили очную или дистанционную консультацию.
Результаты анкетирований показывают, что, в основном, сотрудники реагировали на новые условия работы адек-
ватно ситуации. Средние по группе обследованных работников значения показателей по шкалам «эмоциональное
истощение» и «деперсонализация» попадали в нормальный интервал средних значений этих показателей для ме-
дицинских работников, работающих в России.
Результаты изучения эффективности различных методов психологического сопровождения показывают, что для
работы с психологическими проблемами, возникающими у сотрудников в новых условиях, наиболее эффектив-
ным оказывалось очное консультирование и поддержка, а для выявления актуальных проблем организации рабо-
ты сотрудников и выстраивания вертикальной коммуникации между персоналом и руководством – еженедельный
обзвон и «социальное анкетирование».
в заключение можно сказать, что наш опыт показал важность сохранения функционирования штатной психологи-
ческой службы для оказания помощи персоналу в условиях чрезвычайной ситуации для системы здравоохранения.
Ключевые слова: COVID-19, коронавирус, психологическое сопровождение сотрудников, психологическое не-
благополучие, перепрофилирование
Для цитирования: Шурупова М.А., Абдурахманов Р.А., Есейкина Л.И., кутейникова Т.в., Попова д.А., Пчелин-
цева E.С., Русецкая С.в., хлюпина Е.А., Микадзе Ю.в., Гордеев М.Н., Иванова Г.Е. Психологическая помощь сотрудни-
кам в условиях перепрофилирования федерального центра под работу с пациентами с COVID-19. вестник восста-
новительной медицины. 2020; 98 (4): 99–108. https://doi.org/10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–99–108
Для корреспонденции: Шурупова Марина Алексеевна, е-mail: shurupova.marina.msu@gmail.com
Статья получена: 10.07.2020 Статья принята к печати: 24.07.2020 Опубликована онлайн: 30.08.2020
Psychological Assistance to Health Care Workers
in the Conditions of Re-Profiling the Federal Hospital
to Treat Patients with COVID-19
1,2
Shurupova M.A., 1Abdurahmanov R.A., 1Esejkina L.I., 1Kutejnikova T.V., 1Popova D. A., 1Pchelinceva E.S.,
1
Rusetskaya S.V., 1Hlyupina E.A., 1,2,3Mikadze Y.V., 1Gordeev M.N., 1,3Ivanova G.E.
1
Federal center of brain and neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation,
Moscow, Russian Federation
2
Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russian Federation
3
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
COVID-19: new methods, relevant recommendations 99Вестник восстановительной медицины № 4 (98) 2020 • vvmr.ru
abstract
In addition to physical mortality, the COVID-19 pandemic has a broad psychosocial and emotional impact on all popula-
tion groups. Medical workers in the hospitals are experiencing unprecedented physical and psychological difficulties.
Guided by the principles of providing professional psychological assistance to health care workers and based on the
analysis of international experience, the “FCBN” of the FMBA of Russia organized several forms of psychological support.
the purpose of this study was to investigate the methods and results of psychological support to health care workers
during the period of re-profiling hospital for patients with COVID-19.
the study sample includes 578 employees of the “FCBN” of the FMBA of Russia, covered during a weekly call; 25 of them
participated in "social questionnaire"; 33 people completed the MBI and GAD-7 questionnaires; more than 30 people
received personal or distant consultations.
the results of questionnaires show that employees reacted to the new conditions adequately. the average values of
indicators on the scales "emotional exhaustion" and "depersonalization" for the group fell within the normal range for
medical workers in Russia.
Investigation of effectiveness of different psychological methods shows that for supporting health care workers in the
new condition, the most effective were personal consultations, and to identify the actual problems of work organization
and building vertical communication between staff and management – weekly calls and «social questionnaire».
In conclusion, our experience has shown the importance of maintaining the functioning of psychological service to help
health care workers in an emergency situation for the health system.
Keywords: COVID-19, coronavirus, psychological support of health care workers, psychological distress, re-profiling.
For citation: Shurupova M.A., Abdurahmanov R.A., Esejkina L.I., Kutejnikova t.V., Popova D.A., Pchelinceva E.S., Rusetskaya
S.V., Hlyupina E.A., Mikadze Y.V., Gordeev M.N., Ivanova G.E. Psychological assistance to health care workers in the
conditions of re-profiling the federal hospital to treat patients with COVID-19. Bulletin of rehabilitation medicine. 2020;
98(4): 99–108. https://doi.org/10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–99–108
Correspondence address: Marina A. Shurupova, e-mail: shurupova.marina.msu@gmail.com
received: Jul 10, 2020 accepted: Jul 24, 2020 Published online: Aug 30, 2020
Введение Перечислим основные факторы и их последствия,
Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID‑19) пред- влияющие на психологическое состояние медицинского
ставляет собой вирусное заболевание, вызванное тяже- персонала.
лым острым респираторным синдромом коронавируса 1. Административные
2 (SARS-Cov‑2). Всемирная организация здравоохране- • Необходимость объединения сотрудников
ния объявила новую коронавирусную болезнь 2019 года из разных отделений и учреждений для со-
(COVID‑19) чрезвычайной ситуацией в области обществен- вместной работы приводила к возникновению
ного здравоохранения в январе 2020 года. С момента сво- межличностных проблем среди медработни-
его появления COVID‑19 распространился на более чем ков, между медицинским персоналом и адми-
100 стран. нистративными структурами
Хотя пандемия COVID‑19 имеет сходство с предыду- 2. Профессиональные
щими бедствиями и эпидемиями, в то же время ее рас- • Особенности оказания помощи:
пространение сопровождается наличием ряда факторов, –– отсутствие единого доказанного протокола
которые отличают ее от предыдущих пандемий и влияют лечения, ежедневное изменение применяе-
на уникальное по своей силе проявление стресса у спе- мых стратегий и лекарственных средств, труд-
циалистов и населения, среди них: крайне высокий риск ности в прогнозировании тяжелых осложне-
бессимптомной передачи, значительные пробелы в зна- ний
ниях о вирусной патофизиологии, трудности с местным –– постоянный поток нефильтрованной клиниче-
и федеральным распределением средств индивидуаль- ской информации
ной защиты и оборудования [1]. –– необходимость, у многих медработников, ра-
В дополнение к физической смертности и заболева- ботать за пределами своей специализации
емости, непосредственно приписываемой COVID‑19, эта с пациентами другого типа;
пандемия оказывает широкое психосоциальное и эмо- • Столкновение с этическими дилеммами:
циональное влияние на все группы населения. Медицин- –– чувство неуверенности, возникающее у части
ские работники в перепрофилированных учреждениях сотрудников при появлении у них симптомов
также испытывают специфические физические и психо- недомогания: если об этом сообщить, то это
логические трудности. Это связано с беспрецедентной может рассматриваться как попытка избежать
перестройкой системы здравоохранения, перепрофили- своих обязанностей;
рованием медицинских учреждений на несвойственные –– неопределённость и неоднозначность при
формы работы с пациентами, недостаточностью имею- расставлении приоритетов в ситуации, когда
щихся знаний о характеристиках заболевания, способах количество пациентов превышает доступное
его распространения и лечения. количестве аппаратов искусственной венти-
Анализ литературы показал, что в период панде- ляции легких [2, 3].
мии медицинские работники столкнулись с целым • Особенности работы с использованием
рядом психологических проблем, вызванных реор- средств индивидуальной защиты:
ганизацией их работы для борьбы с короновирусной –– противоречивая и быстро меняющаяся ин-
инфекцией. формация о средствах индивидуальной за-
100 Covid-19: новые методы, актуальные рекомендацииBulletin of rehabilitation medicine No. 4 (98) 2020 • vvmr.ru
щиты, тревога из-за правильного надевания са был выявлен у работников, находящихся на переднем
и снятия костюма, необходимость повторно- крае или в неотложной медицинской помощи. Помимо
го использования СИЗ, неуверенность в соб- этого, опрос выявил показатели депрессии (50%), трево-
ственной безопасности на рабочем месте, ги (45%) и бессонницы (34%) [1].
чувство удушения, физический дискомфорт, В другом перекрестном исследовании, опрос 1257 ме-
возможная агорафобия [1]. дицинских работников в 34 больницах во многих реги-
3. Социальные онах Китая показал, что у половины респондентов была
• Стигматизация [4] легкая депрессия и у 1/3 бессонница. Около 14% врачей
–– Самостигматизация (почему я в этой профес- и почти 16% медсестер показали умеренные или тяже-
сии) лые симптомы депрессии [6].
–– Общественная стигматизация («если окружа- Распространенность тревоги среди работников
ющие узнают, что я медик, то они могут нега- здравоохранения колебалась от 7% (5–9%) в Сингапуре
тивно отреагировать»). до 57% (52% –63%) в Италии, распространенность де-
• Последствия, вызванные нахождением на ка- прессии колебалась от 9% (7–12%) в Сингапуре до 51%
рантине: (48% –53%) в Китае. В дополнение к тревоге и депрес-
–– социальная изоляция, одиночество, возник- сии, другие сообщаемые показатели включали дистресс
новение симптомов депрессии, беспокойства, (в среднем у 35% работников), стресс (40%), бессонницу
бессонницы; (32%) и симптомы посттравматического стрессового рас-
–– нахождение вдали от семьи, приводящее к от- стройства [7].
чуждению; беспокойство о состоянии близких; Исследования психологического состояния 994 ме-
–– чувство вины за невыполнение обязанностей, дицинских работников в Ухане в начале пандемии по-
страх потерять работу, желание быть частью казало наличие подпорогового расстройства психиче-
команды и альтруистические цели. ского здоровья у 36,9%, легкого расстройства у 34,4%,
4. Эмоционально-личностные умеренного расстройства у 22,4% и тяжелого расстрой-
• Дискомфорт от чувства большой ответственно- ства у 6,2% [8].
сти, возложенной на врачей в плане принятии Кроме того, среди персонала медицинских учрежде-
решений; ний отмечается разный уровень подверженности психо-
• Обеспокоенность своей безопасностью при логическим воздействиям. При сравнительном исследо-
работе в условиях заражения и обеспокоен- вании разных категорий персонала в учреждении было
ность возможным фактом распространения показано, что медицинские работники проявляют боль-
инфекции среди членов семьи, коллег, других ше страха, беспокойства и депрессии, чем администра-
пациентов; тивный персонал. Вероятность тревожности и депрессии
• Эмоциональная нагрузка, связанная с чув- передового медицинского персонала в респираторном
ством ответственности и неуверенности в пра- отделении, отделении неотложной помощи, отделении
вильности проводимых с пациентами проце- интенсивной терапии и инфекционном отделении в два
дур: ощущение недостаточного обследования раза выше, чем у неклинического медицинского персо-
пациентов, отсутствие надлежащего контакта нала [9, 10].
с пациентами, невозможность спасти некото- Специфическим видом профессиональной деформа-
рых пациентов; ции является синдром эмоционального выгорания, про-
• Эмоциональные переживания, связанные являющийся в чувстве эмоционального истощения, тен-
со смертью пациентов, коллег, членов семьи. денции к развитию негативного отношения к пациенту,
Отмечается, что в данной ситуации меди- недостатке чувства профессионального мастерства. Дли-
цинский персонал склонен к использованию тельное наличие синдрома приводит к различным вари-
неэффективной стратегии совладания, которая антам саморазрушающего поведения, а также невроти-
в итоге может привести к психологическому ческим и психосоматическим расстройствам [11].
срыву [5]: Действие вышеперечисленных факторов психо-
–– полное погружение в работу и, в конечном логического неблагополучия, проявляющихся наибо-
счете, «умирание» с каждым пациентом; лее остро в экстремальных ситуациях, подтверждает,
–– «психологическое окаменение», стремление что психологическое сопровождение медицинского
свести к минимуму общение с больными; персонала в условиях перепрофилирования является
–– стремление забыть, «вытеснить» травматиче- существенной задачей здравоохранения. В мировой
ские события, которые не укладываются в ми- практике также описаны случаи организованной пси-
ровоззренческую систему, но тогда они все хологической помощи сотрудникам медучреждений
равно оказывают свое травмирующее воздей- во время эпидемии COVID‑19. Так, в одном из госпита-
ствие уже на бессознательном уровне. лей в провинции Сычуань в Китае была разработана
Рассмотренные факторы лежат в основе возникнове- модель кризисного психологического сопровождения
ния острых психологических симптомов, ведущих к раз- медицинского персонала [12]. Данная модель преиму-
витию транзиторных и долгосрочных проблем с психиче- щественно опиралась на дистанционные способы ра-
ским здоровьем. Этот факт подтверждается в ряде других боты с персоналом посредством телефонной горячей
исследований, проведенных в процессе развертывания линии, различных Интернет-платформ, где сотрудникам
эпидемии COVID‑19. рассылались психологические анкетирования (в том
Так, опрос сотрудников учреждений здравоохране- числе, General anxiety disorder‑7, имеющий русскоязыч-
ния в Китае в условиях работы с COVID‑19, выявил высо- ный адаптированный вариант ГТР‑7), онлайн-консульти-
кие показатели дистресса у 70% опрошенных, что превы- рования сотрудников, имеющих запрос на психологиче-
шает аналогичные показатели после Эболы, ОРВИ и дру- скую помощь или выявленных с помощью анкетирова-
гих пандемий. Наиболее высокий фактор риска дистрес- ния из группы риска. Дистанционная форма облегчила
COVID-19: new methods, relevant recommendations 101Вестник восстановительной медицины № 4 (98) 2020 • vvmr.ru
контактирование большого числа сотрудников с психо- ли участие в «социальном анкетировании»; 33 человека,
логической группой, позволила минимизировать риск заполнили опросники Эмоционального выгорания (MBI)
заражения при обращении к психологу, отличалась и ГТР‑7 (GAD‑7); более 30 человек получили очную или
удобством ее использования при ненормированном дистанционную консультацию.
рабочем графике медицинского персонала.
Методы исследования
Функции психологической службы в отношении 1. Анкетирование 3‑х типов:
сотрудников перепрофилированного центра • «Социальное анкетирование» – включает
В ходе работы психологической службы ФЦМН было в себя 7 вопросов (предполагающих ответы
выявлено, что сотрудники в условиях перепрофилирова- «да/нет»), которые направлены на выявление
ния столкнулись со всем набором перечисленных выше уровня отношения сотрудников к актуальным
административных, профессиональных и эмоционально- проблемам организации труда, информирова-
личностных проблем. ния о выплатах, обстановке на рабочем месте.
Руководствуясь принципами предоставления ран- Кроме того, сотрудник мог в свободной форме
него доступа к профессиональной психологической по- оставить комментарий/пожелание к руковод-
мощи сотрудников ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, а также ству. Опросник был разработан коллективом
опираясь на анализ зарубежного опыта, штатным коллек- штатных психологов во время перепрофилиро-
тивом психологической службы было создано несколь- вания центра. Он направлен на формирование
ко форм психологического сопровождения: обратной связи от сотрудников к руководству
1) горячая линия психологической помощи (кру- центра, которая приводила к установлению
глосуточное клиническое психологическое сопровожде- вертикальной коммуникации и разрешению
ние для медицинского персонала и пациентов, а также текущих организационных вопросов;
их родственников). Такой формат работы был направлен, • Опросник Эмоционального выгорания
в основном, на решение административных и коммуника- (MBI) – включает в себя 22 пункта, позволяю-
тивных вопросов (запись сотрудников на консультирова- щих выявить значения по 3 шкалам («эмоци-
ние, сбор информации от сотрудников и родственников ональное истощение»; «деперсонализация»,
пациентов). Нередко в работу психолога входило разре- «редукция профессиональных достижений»).
шение конфликтных ситуаций при осуществлении такой Опросник выявляет уровень выгорания со-
формы помощи. Преимуществами этой формы являлись трудника;
отсутствие риска заражения и высокая осуществимость • Опросник ГТР‑7 (GAD‑7) – шкала оценки тре-
(посредством видеоконференций, электронной почты, воги опросника PHQ, содержащая 7 вопросов
приложений для телефона или смартфона); и используемая для выявления тревожного,
2) очная психологическая служба (клиническое панического расстройств, социальной фобии
психологическое сопровождение для медицинского пер- и ПТСР. Опросник выявляет уровень тревожно-
сонала и пациентов и их родственников, анкетирование сти сотрудника.
персонала). Такой формат работы был направлен пре- 2. Дистанционный мониторинг психологического
имущественно на выявление и решение эмоционально- состояния сотрудников проводился посредством об-
личностных и профессиональных проблем сотрудников; звонов каждый рабочий день (с понедельника по пятни-
3) дистанционная психологическая служба (монито- цу) в течение 3‑х недель.
ринг состояния сотрудников методом еженедельных об- Каждый психолог за это время трехкратно обзвани-
звонов, создание алгоритмов взаимодействия для пациен- вал рандомизированно распределенных ему сотрудни-
тов, обработка результатов анкетирования). Данный фор- ков (если не следовало отказа сотрудника от обзвона).
мат, главным образом, был ориентирован на выявление Обзвон был направлен на мониторинг психологического
административных трудностей и работу с сотрудниками, состояния медицинского и немедицинского персонала,
обнаруживающими эмоционально-личностные трудности на сбор жалоб и предложений по поводу организации
и симптомы психологического неблагополучия; работы, выяснение и предоставление актуальной для со-
4) экспертный совет – группа, состоящая из стар- трудников информации. Кроме того, во время обзвона
ших экспертов по психологическому сопровождению, сотрудники были информированы о возможности полу-
отвечающая за контроль разрабатываемых материалов. чения психологической помощи, о группах релаксации,
Необходимо отметить, что задачи, решаемые группа- а также о проходящем анкетировании.
ми психологического вмешательства, постоянно обнов- 3. Очное и дистанционное виды консультирова-
лялись из-за подстраивания работы психологической ния
службы под текущие, быстро меняющиеся обстоятель- Очное консультирование осуществлялось:
ства организации работы центра, а также из-за поиска • в специально оборудованном кабинете психо-
оказания наиболее эффективных методов помощи пер- логической разгрузки и помощи внутри зеле-
соналу. В связи с этим, нашим коллективом было прове- ной зоны;
дено исследование методов и результатов разных типов • во время мониторинга психического состоя-
организованных психологических вмешательств и их эф- ния сотрудников во время их переодевания
фективности в отношении диагностики и способов воз- при заходе в красную зону («чистом шлюзе»)
действия на факторы психологического неблагополучия. и выходе из нее («грязном шлюзе»).
Очное консультирование было направлено, прежде
Материалы и методы всего, на работу с тревожными переживаниями, активи-
Выборка зацию совладеющего поведения, снижение уровня тре-
Выборка исследования включает в себя 578 сотрудни- вожности и страха, в том числе, при заходе в красную зону
ков ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, которые были охвачены и мотивацию к успешному выполнению служебных обя-
в ходе еженедельного обзвона; из них 25 человек, приня- занностей в сложной эпидемиологической обстановке.
102 Covid-19: новые методы, актуальные рекомендацииBulletin of rehabilitation medicine No. 4 (98) 2020 • vvmr.ru
Основными методами, которые в своей работе при- численным, большая часть сотрудников (66,6%) не всегда
менял психолог, являлись: метод терапевтической бесе- четко понимали, что их ожидает на рабочем месте. Одним
ды, метод десенсибилизации и переработки движением из наиболее частых комментариев (после вопроса о га-
глаз психотравмирующих событий, различные упражне- рантиях и выплатах), изложенным в свободной форме, яв-
ния, направленные на улучшения психоэмоционального лялись жалобы о возросших нагрузках.
самочувствия, метафорические карты, релаксационные Стоит отметить, что впоследствии, при ознакомлении
практики, дыхательные приемы для уменьшения тревоги с результатами опросника, руководством несколько раз
и расслабления. были организованы онлайн-конференции для всех жела-
Дистанционное консультирование проводи- ющих, где озвучивались наиболее актуальные проблемы
лось посредством общения с сотрудниками че- и пожелания из данного опросника. К примеру, проблема
рез: информированности о выплатах и гарантиях была реше-
• Горячую линию телефона психологической на путем озвучивания руководством данной информа-
службы; ции во время прямой связи, а также, путем публикации
• WhatsApp; и распространения в центре информационных постеров
• СМС; с наглядной иллюстрацией категорий персонала и поло-
• Электронную почту. женных им гарантий и выплат.
Психолог отвечал на вопросы сотрудников, вёл
с ними переписку, предоставлял материалы и реко- Опросник эмоционального выгорания (MBI)
мендации по самоподдержке и самопомощи. Дистан- Всего опросник эмоционального выгорания заполни-
ционное консультирование, несмотря на отсутствие ли 33 респондента, из них 12 человек являлись врачами,
возможности работы с сотрудников вживую, обуслав- 15 человек – работниками из состава среднего медицин-
ливалось рядом преимуществ: удобством и возможно- ского персонала, еще 2 человека работали санитарами
стью связаться с психологом из разных мест и в разное и 4 работника занимали другие должности. Всего среди
время, желанием оставить факт обращения к психологу опрошенных были 22 женщины и 11 мужчин. Обработка
в тайне, разницей в графиках дежурств персонала и оч- собранных ответов производилась по методике и клю-
ной работой психолога. чам, приведенным в монографии Н. Е. Водопьяновой [13].
Оценка результатов проводилась по трем шкалам – «эмо-
Результаты и обсуждение циональное истощение», «деперсонализация», «редук-
«Социальное анкетирование» ция профессиональных достижений». В заключении рас-
Из 25 респондентов, заполнивших опросник, подавля- считывался интегральный показатель выгорания. В тех
ющее большинство (20 человек, 80%) составляли старший случаях, когда в анкетных ответах на вопросы имелись
и средний медицинский персонал, остальные являлись пропуски, не позволяющие получить достоверный ответ
сотрудниками с немедицинским образованием. По ре- по какой-либо шкале, показатель по этой шкале исклю-
зультатам опросника, было выявлено, что практически чался из расчета, и интегральный показатель для такого
все сотрудники (95,7%) считали, что в центре принимают- сотрудника также не рассчитывался.
ся все необходимые меры для обеспечения безопасности Результаты обработки приведены ниже в таблице 1.
сотрудников. Однако только 44% опрошенных сотрудни- «Высокий» и «Очень высокий» уровни выраженности
ков были удовлетворены организацией своей работы. По- указывают на потребность и мишень психотерапевтиче-
видимому, в значительной степени это было связано в тем, ского воздействия.
что, как отмечали 52% опрошенных, им поступало боль- Процентные соотношения, полученные в результате
шое количество задач, непосредственно не связанных анкетирования, показывает, что в большей степени ме-
с их деятельностью, а 66,6% отмечали, что их задачи ча- дицинские сотрудники реагировали на новые условия
сто обновляются. Кроме того, важной проблемой являлся работы адекватно ситуации. Значимой разницы в со-
недостаток информированности о социальных гарантиях стоянии высшего (врачей), среднего и младшего (меди-
и выплатах, который обнаруживался у 68% респондентов. цинские сестры, санитары) медицинского персонала
Напряженность взаимоотношений в коллективе так же выявлено не было. Однако, на основании интегрального
отмечали 68% опрошенных. В связи со всем вышепере- показателя была зафиксирована «высокая» и «очень вы-
Таблица 1. Значения и процентное соотношение результатов Опросника эмоционального выгорания (MBI)
Table 1. Values and percentages of the Maslach Burnout Inventory results
ЭИ, чел. / EE, ИП, чел. /II,
no. Р, чел. / R, no. no.
(Эмоцио Д, чел. / D, no. (Редукция (Интег-
ЭИ % / Д%/ ИП % /
Уровень/ Level нальное (Деперсонализация)/ профессионализма)/ Р% ральный
EI % D% II%
истощение)/ (Depersonalization) (Reduction of показатель)/
(Emotional professionalism) (Integral
exhaustion) indicator)
Низкий / Low 12 41% 8 29% 11 41% 7 26%
Средний /
10 35% 13 46% 13 48% 11 40%
Medium
Высокий / High 5 17% 6 21% 1 4% 8 30%
Очень высокий /
2 7% 1 4% 2 7% 1 4%
Very high
Всего / Sum 29 100% 28 100% 27 100% 27 100%
COVID-19: new methods, relevant recommendations 103Вестник восстановительной медицины № 4 (98) 2020 • vvmr.ru
сокая» степень выгорания у 9‑ти работников, из которых больными» (среднее значение частоты появления этого
4 работника являлись врачами и еще 4 работника при- чувства 1,00). Таким образом, забота о пациентах явля-
надлежали к среднему медицинскому персоналу. лась доминирующим мотивом в действиях медицинских
Средние по группе обследованных работников значе- работников, несмотря на все личные риски и сложности,
ния показателей по шкалам «эмоциональное истощение» связанные с уходом за инфицированными больными.
и «деперсонализация» попадали в нормальный интервал
средних значений этих показателей для медицинских ра- Опросник ГТР‑7 (GAD‑7)
ботников, работающих в России. Среднее значение пока- В этом исследовании приняло участие 33 человека.
зателя «эмоциональное истощение» составило в иссле- Оценка уровня тревожности варьировала от 0 до 18 бал-
дуемой группе 19,8; в то время как диапазон средних зна- лов. При интерпретации учитывались рекомендации
чений этого показателя лежит в нашей стране в пределах к данной методике в виде границы здоровье/патология –
от 19,2 до 21,5 для различных возрастных групп. 10 баллов. Сумма сырых баллов квалифицировались
Среднее значение показателя «деперсонализация» в 4 уровня тревожности («минимальный», «умеренный» –
составило 7,3, что лежит на нижней (то есть, «благопри- границы здоровье/патология – «средний», «высокий»)
ятной») границе диапазона средних наблюдаемых значе- (табл. 2).
ний (от 7,3 до 7,7) для различных возрастных групп в на-
шей стране. Таблица 2. Значения и процентное соотношение резуль-
Среднее значение показателя «редукция профессио- татов oпросника ГТР‑7 (GAD‑7)
нализма» в исследуемой группе составило 34,4, что лежит Table 2. Values and percentages of the GAD‑7 results
в гораздо более «благоприятной» области по сравнению
с диапазоном средних по стране возрастных значений Сумма баллов/
этого показателя (от 28,2 до 30,2). По-видимому, это свя- Уровень/Level %
The amount of points
зано с тем, что сотрудники, задействованные в помощи
больным с коронавирусом, понимали важность своей Минимальный/Minimal 16 48,48
работы и свою безусловную значимость, поэтому их про- Умеренный/Moderate 11 33,33
фессиональная самооценка была выше обычно наблюда- Средний/Medium 3 9,09
емого уровня. Высокий/High 3 9,09
Из таблицы 1 видно, что количество работников с низ-
ким коэффициентом эмоционального истощения в 1,7 раз
выше, чем количество сотрудников с «высоким» и «очень
высоким» значением этого показателя (=12/(5+2)). Более Процентное соотношение, полученное в результате
того, количество работников с низким уровнем редукции анкетирования, показывает, что значительная часть со-
профессионализма (то есть, с высоким уровнем профес- трудников не испытывали патологической формы тре-
сиональной самооценки), оказалось в 3,7 раза выше, чем вожности. Значимой разницы в состоянии высшего (вра-
количество работников с «высоким» и «очень высоким» чей), среднего и младшего (мед. сестры, санитары) меди-
уровнем профессиональной недооценки (=11/(1+2)). цинского персонала выявлено не было.
Оба этих фактора играют в сторону уменьшения про- Таким образом, можно предположить, что измене-
фессионального выгорания. Однако, несмотря на эти ние профиля и условий работы (терапия, высокая интен-
благоприятные обстоятельства, количество работников сивность, продолжительность рабочей смены, работа
с «высоким» и «очень высоким» уровнем интегрального в средствах индивидуальной защиты) для многих врачей,
показателя выгорания оказалось в 1,3 раза выше, чем ко- в большей степени, чем для медицинских сестер, сани-
личество работников с «низким» уровнем интегрально- таров и других, стало решающим фактором изменения
го показателя выгорания (= (8+1)/7). Это обстоятельство эмоционального состояния, по сравнению с влиянием
указывает на то, что психологическая нагрузка на сотруд- наличия эпидемиологической ситуации или страхом «за-
ников имеет высокую интенсивность по всем трем шка- болеть».
лам, и даже если по каждой из шкал действие не является Исходя из результатов проведенных анкетирований,
неблагоприятным, в целом суммарная «трехшкальная» трудно судить об эффективности такого метода психо-
нагрузка увеличивает уровень выгорания. логического вмешательства для персонала, поскольку
Наконец, укажем самые частые и самые редкие чув- опрошенные выборки оказались достаточно малы для
ства, которые испытывали сотрудники, из числа тех того, чтобы быть репрезентативными. Выборки, в свою
чувств, которые были перечислены в предложенном очередь оказались малы, так как сотрудники не всегда
опроснике. Самым частым чувством было «Я много еще охотно брали и заполняли предлагаемые анкеты, поэто-
смогу достичь в своей жизни» (средняя частота появле- му от такого способа вмешательства решено было отка-
ния 4,65 по шкале от 0 «никогда» до 6 «каждый день»). заться в пользу реализации других методов. Однако «со-
Следующей по частоте была мысль «У меня много планов циальное анкетирование» стоит признать эффективным
на будущее, я верю в их осуществление» (средний пока- для выявления актуальных вопросов и проблем органи-
затель частоты появления 4,58). Это говорит о высоком зации работы сотрудников и их последующего решения
уровне оптимизма у обследованных медицинских ра- руководством центра.
ботников, несмотря на сложность работы и драматич-
ность обстоятельств, связанных с пандемией. Предпо- Дистанционный мониторинг психологического
следним по редкости был утвердительный ответ на во- состояния сотрудников
прос «В последнее время я стал (а) более черствым (ой) Анализ результатов еженедельного обзвона прово-
(бесчувственным) по отношению к больным» (средний дился за первую неделю для первичного мониторинга
показатель частоты 1,07). На последнем месте был утвер- психологического состояния сотрудников, сбора жалоб
дительный ответ на вопрос «Бывает, мне действительно и пожеланий для улучшения адаптации сотрудников
безразлично то, что происходит с некоторыми моими к условиям перепрофилирования, и за третью неделю
104 Covid-19: новые методы, актуальные рекомендацииBulletin of rehabilitation medicine No. 4 (98) 2020 • vvmr.ru
для наблюдения динамики психологического состояния, Таким образом, проведенный дистанционный мони-
информированности персонала о ранее волнующих их торинг сотрудников методом еженедельного обзвона,
вопросах, а также эффективности такого вида психологи- позволил улучшить эмоциональное состояние у нуждаю-
ческой помощи. щихся в этом сотрудников, за счет снижения тревожно-
В первую неделю психологи произвели обзвон сти, улучшения условий труда; обстановку в коллективе,
578 сотрудников, из которых на контакт вышли 82%. повысить информированность персонала, обеспечить
У 79% из вышедшего на контакт персонала отмечалась коммуникацию персонала и руководства. Полученная
хорошая адаптационная реакция на новые условия: пси- информация от психологов также была использована
хологическая устойчивость, достаточность ресурсов для в онлайн-конференциях руководства со всеми желаю-
восстановления сил вследствие наличие предыдущего щими для решения актуальных организационных во-
опыта работы в нерядовых ситуациях. Стоит отметить, просов. Возможно, данный метод не был эффективен для
что более молодой персонал реагировал на происходя- всех сотрудников центра, поскольку часть была не готова
щую ситуацию позитивно, поскольку она позволяла им получать звонки психолога (что выражается в низких по-
получить новый бесценный опыт в выбранной ими про- казателях сотрудников, вышедших на контакт на третьей
фессии. Кроме того, сотрудники высказывали благодар- неделе), некоторые указывали, что сами в случае необхо-
ность о заинтересованности их состоянием и о возмож- димости обратятся в психологическую службу.
ности получить обратную связь по беспокоящим их во-
просам для снятия их уровня тревожности. Очное и дистанционное консультирование
У остальных 21% персонала отмечались трудности Проведенные анкетирования и дистанционный мони-
в адаптации к новым условиям. Сотрудники выражали бес- торинг методом обзвона выявили успешную адаптивную
покойство в связи с неопределенностью условий и оплаты реакцию у большинства персонала в условиях перепро-
труда; нехваткой профессионального опыта; недостатком филирования центра.
общения с близкими, переживаниями за свое и их здо- Однако ряд сотрудников, у которых наблюдались
ровье; повышенной нагрузкой, а также дискомфортом признаки психологического неблагополучия, нуждались
средств индивидуальной защиты: нехватку кислорода, в психологической поддержке или консультировании,
развивающуюся при ношении СИЗ, трудности осущест- которые осуществлялись психологами очно (в кабинете
вления рабочих обязанностей (например, сбор анализов психологической помощи в «зеленой» зоне и во время мо-
медсестрами у пациентов), запотевание очков. Вследствие ниторинга психического состояния сотрудников на шлю-
этого, у сотрудников наблюдалось сниженное настроение, зах) и дистанционно. Одним из основополагающих факто-
повышенная тревожность, хроническая усталость, нару- ров, выявленных, в том числе, в процессе анкетирования
шение сна, повышенная раздражительность, эмоциональ- и дистанционного мониторинга, с которым велась работа
ное выгорание. Одним из важных негативно влияющих по психологической поддержке, являлась высокая сте-
факторов была неопределенность будущего и срока за- пень эмоционального истощения, связанная с:
вершения работы с COVID‑19, тревога за завтрашний день. • большой физической и психологической на-
Психолог во время беседы по телефону с такими сотрудни- грузкой (длительное рабочее время, большой
ками оказывал психологическую помощь в виде снижения поток пациентов, высокая интенсивность труда)
их тревожности, предоставления информации о методах и, в связи с этим, повышение тревожности совер-
совладания со стрессовыми ситуациями, релаксационных шить ошибку в экстремальных условиях деятель-
техниках по улучшению эмоционального фона. ности, с возможностью не справиться с ситуаци-
В третью неделю психологи произвели обзвон 506 со- ей и отношения к этому руководства и коллег;
трудников (число сотрудников снизилось в результате • физическим и психическим истощением в свя-
отъезда приглашенных специалистов и ухода ряда со- зи со строгими мерами безопасности, такими
трудников в отпуска), из которых на контакт вышли 41%. как ношение защитной одежды, постоянной
Отметим, что из 59% не вышедших на контакт, 29% отка- концентрации и бдительности;
зались принимать звонки психолога ранее в связи с от- • дефицитом времени и других ресурсов, ко-
казом от психологической помощи, самостоятельным торое может быть использовано на общение
успешным процессом адаптации, нехваткой времени для с близкими, семьей;
ответа на звонки и т. п. • а также чувством подавленности, вялости,
Анализ динамики психологического состояния на тре- раздражения, отсутствие радости от того, что
тьей неделе показал незначительное увеличение сотруд- радовало раньше, снижение интенсивности
ников (до 86%), успешно адаптированных к новым усло- контактов, жалобы, что отдых приносит лишь
виям работы. Сотрудники выражали признательность кратковременное облегчение.
по поводу возможности быть услышанными и получения Приведем пример из практики взаимодействия психо-
обратной связи от руководства, транслируемой через пси- лога с сотрудниками во время оказания оперативной пси-
хологов, приводящей к повышению информированности хологической поддержки (здесь и далее случаи оказания
и улучшению условий их труда. Важным фактором повы- очного консультирования во время проработки глубоких
шения эмоционального фона у персонала являлось полу- психологических проблем, нередко требующих несколько
чение информации об окончании работы с COVID‑19. сеансов терапевтических бесед, не приводятся ввиду кон-
Важно отметить, что число сотрудников со снижен- фиденциальности оказания такого вмешательства).
ным эмоциональным фоном сократилось до 14%. В боль- Сотрудница обратилась к психологу в связи с сильны-
шей степени такое состояние было вызвано накопив- ми переживаниями за дочь из-за сложившейся ситуации
шейся усталостью, хронической повышенной нагрузкой, пандемии. В ходе беседы было выявлено, что сотрудни-
необходимостью уйти в отпуск. В связи с этим, одной ца испытывает большие нервные и физические нагруз-
из главных задач психологов при обзвоне на третьей ки, у неё нарушен сон. Психолог в работе по коррекции
неделе, было выявление таких сотрудников, срочно нуж- психоэмоционального состояния использовал методику
дающихся в отпуске. десенситизации движением глаз. Так же были выработа-
COVID-19: new methods, relevant recommendations 105Вестник восстановительной медицины № 4 (98) 2020 • vvmr.ru
ны эффективные копинг-стратегии с опорой на внешние ватного и предвзятого представления о деятельности
и внутренние ресурсы. Сотрудница была обучена при- медицинских учреждений и их работников в некоторых
ёмам для нормализации сна. медиа, социальных сетях, со стороны некоторых пациен-
Следующим выявленным фактором психологическо- тов и их родственников.
го неблагополучия являлась повышенная тревожность, Во время дистанционной работы на телефоне пси-
выражающаяся в разнообразных формах: хологической поддержки было отмечено, что сотрудни-
• тревога или страх заражения себя, своих близ- ки, нуждающиеся в психологической помощи, нередко
ких и коллег по работе, трудности диагностики предпочитают очные встречи с психологом, которые им
заболевания с вытекающими из этого опасени- предлагались по необходимости.
ями заразиться; Таким образом, при анализе форм проведенных
• тревожные переживания в ситуации неполной психологических вмешательств, можно заключить, что
определенности и непредсказуемости ситуации; дистанционное консультирование оказывалось эффек-
• тревоги в связи с неукомплектованностью тивным в случаях оказания незамедлительной психо-
штата (в связи с перепрофилированием, вы- логической поддержки, предоставления необходимой
падением из коллектива в связи с заражением) информации сотруднику, как, например, происходило
и как следствие – увеличение нагрузки. в ситуации поддержки заразившихся сотрудников через
Важным местом присутствия психолога и оценки пси- WhatsApp, передаче необходимых вещей (масок, респи-
хологического состояния сотрудников являлись «гряз- раторов) в отделение и т. д.
ный» и «чистый» шлюзы. Так при подготовке и надевании При необходимости проработки более серьезных за-
СИЗ для первого входа в «красную зону» у одного из со- просов, состояний, переживаний травмирующих событий,
трудников возникла острая эмоциональная реакция, что актуализации межличностных отношений, страхов, более
послужило препятствием к выполнению своих обязанно- эффективным оказывалось очное консультирование.
стей. Психологом была оказана экстренная психологиче- Итак, консультативно-мониторинговая работа психо-
ская помощь, направленная на преодоление стрессовой логической службы, организованная в очной и дистан-
ситуации, на уменьшение интенсивности переживаний ционной форме, оказывала многостороннюю поддержку
с использованием техник концентрации дыхания и мы- персонала в условиях перепрофилирования центра при
шечного расслабления. Далее с сотрудником, в рамках работе с COVID‑19.
индивидуального консультирования, была проведена
работа по снижению уровня страха и оживлению поло- Заключение
жительных воспоминаний, как ресурсного состояния. В связи с перепрофилированием центра на оказание
После проведенной работы, сотрудник мог спокойно медицинской помощи пациентам с COVID‑19, сотрудники
войти в «красную зону». столкнулись с новыми непривычными для них видами
Одной из важных характеристик, выявленной в ходе деятельности – работа в условиях инфекционного ста-
результатов анализа опросника эмоционального выгора- ционара, новый график работы, серьезные физические
ния (MBI), оказалось отсутствие безразличия по отноше- и эмоциональные нагрузки. В этих условиях была вы-
нию к больным у медицинского персонала. Вследствие строена новая модель работы штатной психологической
этого у некоторых сотрудников наблюдалось выражен- службы, в рамках которой было необходимо динамично
ное переживание человеческих потерь при оказании перестраиваться на работу в зависимости от текущей
медицинской помощи (некоторые сотрудники впервые ситуации, гибко реагировать на запросы персонала и ад-
в своей деятельности столкнулись с этим). министрации, участвовать в организации обратной связи
При встрече сотрудников из «красной зоны» психолог и вертикальной коммуникации. Опираясь на проведен-
оценивал психоэмоциональное состояние сотрудников, ное нами исследование эффективности различных ме-
собирал информацию о состоянии пациентов в отделении, тодов психологического сопровождения стоит отметить,
старался создать обстановку расслабления с использова- что для работы с психологическими проблемами, возни-
нием релаксационной музыки. Иногда у сотрудников от- кающими у сотрудников в новых условиях, наиболее эф-
мечались острые эмоциональные реакции, вызванные раз- фективным оказывалось очное консультирование и под-
ными ситуациями в отделении. Так, в одну из первых ночей держка, а для выявления актуальных проблем организа-
сотрудница реанимационной палаты расплакалась после ции работы сотрудников и выстраивания вертикальной
выхода из зоны, так как ночью умер пациент. Психолог ока- коммуникации между персоналом и руководством – дис-
зал поддерживающую помощь, тем самым уменьшив пере- танционный мониторинг психологического состояния
живания сотрудницы, и также проинформировал ее о рабо- сотрудников методом обзвона и «социального анкетиро-
те психологической службы для дальнейших обращений. вания». Оказываемая психологическая поддержка явля-
Кроме того, перечисленные ранее причины психоло- ется одним из нужных инструментов в арсенале методов
гического неблагополучия могли приводить к актуализа- работы с персоналом в здравоохранении и укрепляет
ции других переживаний, напрямую не связанных с вы- сотрудничество между медицинскими психологами и ко-
полнением трудовой деятельности: мандой сотрудников медицинского учреждения.
• актуализация травматичного опыта пережива- Наш опыт показал важность сохранения функциони-
ний предыдущих эпидемий или кризисов; рования штатной психологической службы для оказания
• актуализация проблем межличностных отно- помощи персоналу, а также необходимость внедрения
шений с близкими (с супругами, родителями, и развертывания психологических служб и программ
детьми); вмешательства в условиях чрезвычайной ситуации для
• актуализация различных страхов, на прямую системы здравоохранения и населения в целом.
не связанных с тревогой заражения и смерти;
• актуализация экзистенциальных переживаний. Конфликт интересов отсутствует.
Стоит отметить, что сотрудники также обращались Источник финансирования. Работа выполнена
в службу психологической поддержки по поводу неадек- за счет средств госбюджета.
106 Covid-19: новые методы, актуальные рекомендацииBulletin of rehabilitation medicine No. 4 (98) 2020 • vvmr.ru
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Wong A. H., Pacella-LaBarbara M. L., Ray J. M., Ranney M. L., Chang B. P. Healing the Healer: Protecting Emergency Health Care Workers’ Mental Health
During COVID‑19. Annals of Emergency Medicine. 2020. DOI:10.1016/j.annemergmed.2020.04.041
2. Kang L., Li Y., Hu S., Chen M., Yang C., Yang B. X., Wang Y., Hu J., Lai J., Ma X., Chen J., Guan L., Wang G., Ma H., Liu Z. The mental health of medical
workers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus. Lancet Psychiatry. 2020; 7 (3): e14. DOI:10.1016/S2215–0366 (20)30047‑X
3. Rajkumar R. P. COVID‑19 and mental health: A review of the existing literature. Asian Journal of psychiatry. 2020; (52): 102066. DOI:10.1016/j.
ajp.2020.102066
4. Grover S., Dua D., Sahoo S., Mehra A., Nehra R., Chakrabarti S. Why all COVID‑19 Hospitals should have Mental Health Professionals: The importance
of mental health in a worldwide crisis! Asian Journal of Psychiatry. 2020; (51): 102147. DOI:10.1016/j.ajp.2020.102147
5. Заманаева Ю.В., Фрумкин А.А. Психологическая помощь медицинскому персоналу: постановка проблем и возможные пути решения. Инфор-
мационный бюллетень для врачей госпитальных эпидемиологов, организаторов здравоохранения и врачей других специальностей. СПб.
2005: 18 с.
6. Lai J., Ma S., Wang Y., Cai Z., Hu J., Wei N., Tan H. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus
Disease 2019. JAMA Network Open. 2020; 3 (3): e203976. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.3976
7. Luo M., Guo L., Yu M., Wang H. The Psychological and Mental Impact of Coronavirus Disease 2019 (COVID‑19) on Medical Staff and General Public-A
Systematic Review and Meta-analysis. Psychiatry Research. 2020; (291): 113190. DOI:10.1016/j.psychres.2020.113190
8. Kang L., Ma S., Chen M., Yang J., Wang Y., Li R., Hu S. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing
staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study. Brain, Behavior, and Immunity. 2020; (87):111–117.
DOI:10.1016/j.bbi.2020.03.028
9. Lu W., Wang H., Lin Y., Li L. Psychological status of medical workforce during the COVID‑19 pandemic: A cross-sectional study. Psychiatry Research.
2020; (288): 112936. DOI:10.1016/j.psychres.2020.112936.
10. Wang S., Wen X., Liu B., Dong Y., Hu Cui M. Psychological influence of Coronovirus disease 2019 (COVID‑19) pandemic on the general public, medical
workers and patients with mental disorders and its countermeasures. Psychosomatics. 2020. DOI:10.1016/j.psym.2020.05.005
11. Рыбина О. В. Клинико-психологические характеристики синдрома профессионального «выгорания» у врачей. Новые Санкт-Петербургские
врачебные ведомости. 2004; (1): 73–75.
12. Zhang J., Wu W., Zhao X., Zhang W. Recommended psychological crisis intervention response to the 2019 novel coronavirus pneumonia outbreak in
China: a model of West China Hospital. Precision Clinical Medicine. 2020; 3 (1): 3–8. DOI:10.1093/pcmedi/pbaa006
13. Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. СПб.: Питер (Серия «Практикум»). 2009: 336 с.
REFERENCES
1. Wong A. H., Pacella-LaBarbara M. L., Ray J. M., Ranney M. L., Chang B. P. Healing the Healer: Protecting Emergency Health Care Workers’ Mental Health
During COVID‑19. Annals of Emergency Medicine. 2020. DOI:10.1016/j.annemergmed.2020.04.041
2. Kang L., Li Y., Hu S., Chen M., Yang C., Yang B. X., Wang Y., Hu J., Lai J., Ma X., Chen J., Guan L., Wang G., Ma H., Liu Z. The mental health of medical work-
ers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus. Lancet Psychiatry. 2020; 7 (3): e14. DOI:10.1016/S2215–0366 (20)30047‑X
3. Rajkumar R. P. COVID‑19 and mental health: A review of the existing literature. Asian Journal of psychiatry. 2020; (52): 102066. DOI:10.1016/j.
ajp.2020.102066
4. Grover S., Dua D., Sahoo S., Mehra A., Nehra R., Chakrabarti S. Why all COVID‑19 Hospitals should have Mental Health Professionals: The importance of
mental health in a worldwide crisis! Asian Journal of Psychiatry. 2020; (51): 102147. DOI:10.1016/j.ajp.2020.102147
5. Zamanaeva Yu. V., Frumkin A. A. Psihologicheskaya pomoshch' medicinskomu personalu: postanovka problem i vozmozhnye puti resheniya [Psycho-
logical assistance to medical personnel: problem statement and possible solutions]. Informacionnyj byulleten' dlya vrachej gospital'nyh epidemiologov,
organizatorov zdravoohraneniya i vrachej drugih special'nostej. SPb. 2005: 18 p. (In Russ.).
6. Lai J., Ma S., Wang Y., Cai Z., Hu J., Wei N., Tan H. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus
Disease 2019. JAMA Network Open. 2020; 3 (3): e203976. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.3976
7. Luo M., Guo L., Yu M., Wang H. The Psychological and Mental Impact of Coronavirus Disease 2019 (COVID‑19) on Medical Staff and General Public–A
Systematic Review and Meta-analysis. Psychiatry Research. 2020; (291): 113190. DOI:10.1016/j.psychres.2020.113190
8. Kang L., Ma S., Chen M., Yang J., Wang Y., Li R., Hu S. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in
Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study. Brain, Behavior, and Immunity. 2020; (87):111–117. DOI:10.1016/j.
bbi.2020.03.028
9. Lu W., Wang H., Lin Y., Li L. Psychological status of medical workforce during the COVID‑19 pandemic: A cross-sectional study. Psychiatry Research. 2020;
(288): 112936. DOI:10.1016/j.psychres.2020.112936.
10. Wang S., Wen X., Liu B., Dong Y., Hu Cui M. Psychological influence of Coronovirus disease 2019 (COVID‑19) pandemic on the general public, medical
workers and patients with mental disorders and its countermeasures. Psychosomatics. 2020. DOI:10.1016/j.psym.2020.05.005
11. Rybina O.V. Kliniko-psihologicheskie harakteristiki sindroma professional’nogo «vygoraniya» u vrachej [Clinical and psychological characteristics of
professional «burnout» syndrome in doctors]. Novye Sankt-Peterburgskie vrachebnye vedomosti. 2004; (1): 73–75 (In Russ.).
12. Zhang J., Wu W., Zhao X., Zhang W. Recommended psychological crisis intervention response to the 2019 novel coronavirus pneumonia outbreak in
China: a model of West China Hospital. Precision Clinical Medicine. 2020; 3 (1): 3–8. DOI:10.1093/pcmedi/pbaa006
13. Vodop'yanova N. E. Psihodiagnostika stressa [Stress psychodiagnostics]. SPb. Piter (Seriya «Praktikum»). 2009: 336 p. (In Russ.).
Контактная информация:
Шурупова Марина Алексеевна, научный сотрудник отдела медицинской реабилитации, Федеральный центр
мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Московский государственный уни-
верситет им. М.В. Ломоносова, e-mail: shurupova.marina.msu@gmail.com, ORCID ID 0000–0003–2214–3187
Абдурахманов Ринат Абдулнакипович, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Феде-
ральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: aibolitgulliver@
gmail.com
Есейкина Любовь Игоревна, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Федеральный
центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: li.eseykina@gmail.com
Кутейникова Татьяна Викторовна, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Федераль-
ный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: michelvincent763@
gmail.com
Попова Дарья Александровна, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Федеральный
центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: dashutaal19@mail.ru
COVID-19: new methods, relevant recommendations 107Вестник восстановительной медицины № 4 (98) 2020 • vvmr.ru
Пчелинцева Елена Сергеевна, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Федеральный
центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: alenius@mail.ru
Русецкая Светлана Викторовна, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Федеральный
центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: sararuss@mail.ru
Хлюпина Екатерина Александровна, медицинский психолог отделения медицинской реабилитации, Феде-
ральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, e-mail: kath.gutya@
gmail.com
Микадзе Юрий Владимирович, профессор, доктор психологических наук, ведущий научный сотрудник отдела
медицинской реабилитации, Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического
агентства, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Российский национальный исследова-
тельский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, e-mail: ymikadze@yandex.ru, ORCID ID 0000–0001–8137–9611
Гордеев Михаил Николаевич, профессор, доктор медицинских наук, кандидат психологических наук, ведущий на-
учный сотрудник отдела медицинской реабилитации, Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального
медико-биологического агентства, e-mail: mngordeev@yandex.ru
Иванова Галина Евгеньевна, профессор, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по медицин-
ской реабилитации Минздрава РФ, заведующая отделом медицинской реабилитации, Федеральный центр мозга и
нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова, e-mail: reabilivanova@mail.ru
Contact information:
Marina A. Shurupova, Research Member of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, Lomonosov Moscow State
University, e-mail: shurupova.marina.msu@gmail.com, ORCID ID: 0000–0003–2214–3187
Rinat A. Abdurahmanov, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, e-mail: aibolitgulliver@gmail.
com
Lyubov I. Esejkina, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, e-mail: li.eseykina@gmail.com
Tatiana V. Kutejnikova, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, e-mail: michelvincent763@
gmail.com
Daria A. Popova, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, e-mail: dashutaal19@mail.ru
Elena S. Pchelinceva, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, e-mail: alenius@mail.ru
Svetlana V. Ruseckaya, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, e-mail: sararuss@mail.ru
Ekaterina A. Hlyupina, Medical Psychologist of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and
neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, e-mail: kath.gutya@gmail.com
Yuri V. Mikadze, Professor, PsyD PhD, Leading Researcher of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center
of brain and neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, Lomonosov
Moscow State University, Pirogov Russian National Research Medical University, e-mail: ymikadze@yandex.ru, ORCID ID
0000–0001–8137–9611
Mihail N. Gordeev, Professor, MD PhD, PhD (Psy.), Leading Researcher of the Department of Medical Rehabilitation,
Federal center of brain and neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation,
e-mail: mngordeev@yandex.ru
Galina E. Ivanova, Professor, MD PhD, Chief Specialist in Medical Rehabilitation of the Ministry of Health of the Russian
Federation, Head of the Department of Medical Rehabilitation, Federal center of brain and neurotechnologies of the
Federal Medical and Biological Agency of the Russian Federation, Pirogov Russian National Research Medical University,
e-mail: reabilivanova@mail.ru
108 Covid-19: новые методы, актуальные рекомендацииВы также можете почитать
