Основные проблемы сферы здравоохранения в мире - Каким должно быть здравоохранение будущего? - Pwc.ru
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Научно-исследовательский медицинский институт PwC
Основные
проблемы сферы
здравоохранения
в мире.
Каким должно быть
здравоохранение будущего?
www.pwc.com/hri
Содержание
Суть вопроса Вопрос 6
Стр. 2
Предоставление ценных услуг
Вопрос 1 за рамками функционала
медицинского оборудования
Интеллектуализация Стр. 30
процессов с помощью
искусственного Вопрос 7
интеллекта
Стр. 8 Обеспечение безопасности
интернета вещей и
Вопрос 2 кибербезопасности
Стр. 34
Определение направления
развития виртуальной Вопрос 8
медицины
Стр. 12 Укрепление доверия за рамками
медицинского учреждения и
Вопрос 3 выявление социальных
факторов, определяющих
Ориентация на уровень здоровья населения
качество Стр. 38
обслуживания
пациента Важнейшие выводы
Стр. 17 применительно к
сегодняшнему и
Вопрос 4 завтрашнему дню
Стр. 42
Трансформация нового
поколения клинических Примечания
исследований (список источников)
Стр. 22
Стр. 43
Вопрос 5
Использование технологий
для наращивания
виртуальных мощностей и
сокращения затрат
Стр. 26
PwC
Суть вопроса
Системы здравоохранения по всему миру во все больших масштабах выходят в интернет и
мобильные приложения, все больше ориентированы на пациентов и, вместе с тем, нуждаются в
обеспечении устойчивости и стабильности в условиях стремительных перемен. Здравоохранение
традиционно считалось фрагментированным сектором со своими локальными проблемами и
решениями, однако сегодня оно подвергается воздействию глобальных сил быстро развивающейся
цифровизации, растущих запросов и ожиданий информированных и подключенных к сетям
потребителей, а также сокращающихся ресурсов для внедрения инноваций и создания новой
инфраструктуры. Системы здравоохранения могут многому научиться друг у друга, а также
перенять опыт других отраслей и сообществ по всему миру. Медицинские услуги сохранят
конкурентоспособность и потенциал для роста и развития, если они смогут интегрироваться в
новые системы, взаимодействовать с новыми контрагентами и создавать новые решения.
Актуальнейшие вопросы глобальной повестки дня охватывают самые разные сферы нашей жизни
– это и общение человека с машинами, и изменение природы потребления, и трансформация
бизнес-моделей, и укрепление доверия (см. Рис. 1). Машинное обучение, искусственный
интеллект (ИИ) и виртуальная медицина ставят новые вопросы о взаимодействии человека и
технологий, а также увеличивают число людей, взаимодействующих друг с другом с помощью
технологических средств. ИИ открывает для компаний, организаций и государственных структур
новые возможности для создания интеллектуальных и этических институтов, приносящих пользу
всему обществу. Приложения и технологии виртуальной медицинской помощи / ухода за
пациентом разрабатываются и внедряются стремительными темпами, что потенциально может
демократизировать медицинские услуги, обеспечивая доступ к ним более широким слоям
населения по более приемлемым ценам. Регуляторы и ключевые игроки отрасли должны помочь
потребителю разобраться во всех нюансах этих нововведений.
Рис. 1. Актуальные вопросы глобальной экономической повестки в разрезе
здравоохранения
Нижеперечисленные вопросы актуальны как для сегмента здравоохранения, так и для других
отраслей
Взаимодействие Изменение природы Трансформация Укрепление доверия
человека и машины потребления бизнес-моделей
1. Интеллектуализация 3. Ориентация на качество 5. Использование 7. Обеспечение
процессов с помощью обслуживания пациента технологий для безопасности интернета
искусственного наращивания вещей
интеллекта 4. Трансформация нового виртуальных мощностей и кибербезопасности
поколения клинических и сокращения затрат
2. Определение исследований 8. Укрепление доверия за
направления развития 6. Предоставление ценных рамками медицинского
виртуальной медицины услуг за рамками учреждения и выявление
функционала социальных факторов,
медицинского определяющих уровень
оборудования здоровья населения
Источник: Анализ Научно-исследовательского медицинского института PwC
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 2
Потребители медицинских услуг все чаще проявляют заинтересованность в положительном,
индивидуальном подходе к лечению, однако многим медицинским учреждениям с трудом удается
обеспечить такое качество обслуживания. В основе нового формата опыта пациента будут лежать
данные и технологии их сбора. Новое поколение клинических исследований также будет
ориентировано на пациента и его предпочтения, а системы оценки уровня удовлетворенности
пациента помогут найти оптимальные пути улучшения клиентского опыта и привлечения молодых
специалистов. Производители медицинского оборудования расширяют свой функционал, не
только внося вклад в помощь лечебным организациям в подготовке отчетности о качестве услуг,
но и предлагая услуги взаимодействия с пациентами в режиме реального времени, повышения
безопасности и нормативно-правового соответствия, а также улучшения эффективности работы
врачей.
В условиях активной цифровизации и усиления регулирования, системы здравоохранения должны
активно укреплять доверие пациентов. Пациентам предлагается кажущийся бесконечным перечень
приложений и технологий для того, чтобы следить за своим здоровьем, однако поставщики услуг
здравоохранения почти никогда не помогают им разобраться в том, как и какими приложениями
лучше пользоваться. Даже если пациент осваивает приложения и технологии мониторинга
состояния здоровья, собираемые им данные редко попадают в его официальную медицинскую
карту. Если же мобильное устройство пациента все-таки синхронизировалось с платформой
обработки данных соответствующего медицинского учреждения, участившиеся кибератаки ставят
под сомнение надежность систем здравоохранения и могут сделать переданные данные абсолютно
бесполезными.
В Международном отчете о ключевых проблемах здравоохранения Научно-исследовательского
медицинского института PwC рассмотрены наиболее актуальные вопросы, стоящие перед
сегментом медицинских услуг сегодня, а также намечены следующие шаги для обеспечения
устойчивого развития сектора в будущем. В некоторых странах эти проблемы будут решены в
течение 1-2 лет, однако в других для их решения потребуется более долгий срок.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 3
Глобальные факторы. Какой опыт системы
здравоохранения могут перенять друг у друга?
Системам здравоохранения мира, изменения в которых обусловлены одними и теми же
факторами, все еще есть чему поучиться друг у друга (см. Рис. 2). Социально-демографические
сдвиги, проявляющиеся в урбанизации и старении населения, усугубляют проблему
ограниченности ресурсов. К 2025 году население мира должно увеличиться на 1 млрд человек;
почти треть жителей планеты будут в возрасте 65 лет и старше1. Организациям здравоохранения
при решении сегодняшних насущных проблем стоит думать о будущем, не полагаясь на наследие
прошлого.
Рис. 2. Системы здравоохранения по всему миру сталкиваются
с универсальными мегатенденциями
В разных системах здравоохранения рассматриваемые мегатенденции ощущаются по-разному
Распределение ресурсов
Демографические Недоверие
изменения потребителей
text
Placeholder for
Трансформация Пандемии
трудовых ресурсов
Источник: Анализ Научно-исследовательского медицинского института PwC
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 4
Снижение уровня доверия к государственным институтам и технологиям – это глобальная
тенденция, проявляющаяся в росте количества скептических потребителей, требующих больше
информации об имеющихся у них вариантах лечения. Они также ожидают большего от тех, кто
занимается их лечением, когда выбирают, к кому обратиться. О готовности прибегнуть к
нетрадиционным методам лечения говорит каждый четвертый потребитель из глобальной
выборки, включенной в исследование, проведенное Научно-исследовательским медицинским
институтом PwC (HRI). Эти потребители хотят получать медицинское обслуживание, по удобству
и прозрачности сопоставимое с тем, что им предлагают в банках, магазинах и на предприятиях
других отраслей2.
Второй глобальной тенденцией является старение населения. Ведь все больше жителей планеты
становятся старше. Они создают повышенную нагрузку с точки зрения предоставления
медицинских и других услуг на местную инфраструктуру здравоохранения и социальные
учреждения. Угрозу для населения разных стран мира создают и пандемии, среди которых
лихорадка Эбола, грипп, холера и другие широко распространенные инфекционные заболевания.
Вспышка заболевания, вызванного вирусом Эболы, в Западной Африке в 2013-2016 гг. унесла
жизни 11 325 человек. При этом в ходе эпидемии было зафиксировано пугающе большое
количество летальных исходов – порядка 74 %3. Учитывая наличие глобальных связей между
странами, беспокойство только росло – вспышка затронула 10 стран, среди которых Гвинея,
Либерия и Сьерра-Леоне, где вирус получил самое широкое распространение4.
Для того чтобы успешно справляться с пандемиями, системам здравоохранения необходимо
повысить свою готовность за счет принятия целого комплекса мер. Необходимо обеспечить
наличие карантинных и противоинфекционных мероприятий и оборудования, выполнить оценку
цепочек поставок, создать запасы медикаментов и рассмотреть другие логистические вопросы.
Разрушение традиционных бизнес-моделей и размывание отраслевых границ – это четвертая
глобальная тенденция. Доказательством тому является трансформация, уже происходящая на
рынке труда и приводящая к радикальным изменениям в функционале и должностных
обязанностях работников будущего. Системы здравоохранения и другие отрасли выделяют
значительные ресурсы на обучение персонала и определение кадровых потребностей на будущее.
38 % руководителей компаний, принявших участие в глобальном исследовании PwC, отмечают, что
они «крайне обеспокоены» проблемой наличия работников с необходимой квалификации и тем,
что это может представлять угрозу для развития бизнеса. По оценкам работодателей, к 2020 году
изменения коснутся трети базовых навыков, востребованных в большинстве профессий5.
Среди глобальных тенденций выделяют также проблему распределения ресурсов, под которой
понимается рост неравенства в распределении доходов и исчезновение среднего класса,
сопровождающиеся ростом популизма и национализма. Эти фактор меняют общественное
устройство, в некоторых случаях приводя к отказу от включения вопросов обеспеченности всего
населения медицинскими услугами в число приоритетных. Стремительный рост расходов на
здравоохранение приводит к истощению ресурсов, при этом спрос на медицинские услуги только
увеличивается. В этой ситуации властям необходимо работать над повышением качества
медицинской помощи и улучшением доступа к медицинскому обслуживанию. Согласно прогнозам,
мировые расходы на здравоохранение увеличатся с 9,7 трлн долларов США в 2015 году до 18,28
трлн долларов США в 2040 году, при этом к 2035 году нехватка медицинских работников по всему
миру может составить 12,9 млн человек6. Именно под влиянием этих тенденций системам
здравоохранения предстоит разрабатывать и реализовывать планы на краткосрочный и
долгосрочный периоды.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 5
Несмотря на изменения, с которыми приходится сталкиваться системам здравоохранения по всему
миру, некоторые вещи остаются неизменными. Системы здравоохранения состоят из похожих
элементов даже несмотря на то, что уровень развития и темпы перемен в разных странах разнятся
(см. Рис. 3).
Рис. 3. Системы здравоохранения по всему миру состоят из похожих
элементов даже несмотря на то, что их уровень развития и темпы перемен
отличаются
Среди универсальных составляющих (компонентов) можно выделить регулирующие
(контрольно-надзорные) органы, плательщиков (лиц, оплачивающих медицинские услуги),
инфраструктуру, системы взаимодействия с потребителем, механизмы инноваций.
Плательщики Частные Государство
Централизо-
Децентрализованная
Инфраструктура ванная
и развивающаяся
Регуляторы
и развитая
Отношения
Качество Отношения
с отдельными
обслуживания с населением
гражданами
Разработчик Пользователь
Инновации
и экспортер и импортер
Источник: Анализ Научно-исследовательского медицинского института PwC
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 6
В каждой системе здравоохранения есть сторона – плательщик. В некоторых системах,
например в Швейцарии, в основном практикуется частное покрытие расходов. В некоторых
странах здравоохранение финансируется государством, например в Великобритании и Дании,
в некоторых – существуют смешанные формы, в частности в США и Сингапуре. У каждой
системы здравоохранения есть своя инфраструктура. Речь идет о технологиях и материально-
технической базе, надежных источниках снабжения и обученных специалистах. Есть и
механизмы, позволяющие предоставлять необходимые кадры и ресурсы. В некоторых случаях
эти механизмы являются централизованными и развитыми, в других – децентрализованными
и развивающимися.
Организации систем здравоохранения по всему миру начинают все активнее работать с
потребителями. В некоторых странах это выражается в улучшении доступа к услугам для всего
населения в целом и определенных категорий граждан в частности. В других во главу угла
ставится отдельный человек и его личные предпочтения. Еще одним общим элементом являются
инновации. При этом некоторые страны выступают в качестве разработчиков и экспортеров
новых технологий и идей, а другие импортируют эти инновации и пользуются ими. Во всех
странах существуют регуляторы, создающие строго регламентированную или либеральную
нормативно-правовую среду, в которой функционируют системы здравоохранения.
В то же время они все больше становятся похожими друг на друга, развивают коммерческие
отношения и связи между собой, идут по пути интернационализации медицины. В рамках этого
процесса признанные бренды, например американская клиника Cleveland Clinic, выходят на рынки
Канады, ОАЭ и Великобритании, а стартапы, такие как английская компания Babylon, которая
разработала приложение для профилактики и диагностики заболеваний на базе технологии
машинного обучения, пробуют свои силы в Китае и Руанде7.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 7Вопрос 1
Интеллектуализация процессов с
помощью искусственного интеллекта
От Бангалора до Бостона новые технологии используются для автоматизации приложений,
призванных обеспечить поддержку принятия решений, оптимизировать контрольно-надзорные
функции и повысить эффективность процессов подготовки отчетности и разработки медицинской
продукции. Одной из самых перспективных новых технологий является искусственный интеллект
(ИИ). ИИ – это общий термин, который используется для обозначения компьютерных систем,
способных распознавать свое окружение, думать, обучаться и действовать, реагируя на внешние
факторы с учетом поставленных задач8. По некоторым оценкам, к 2021 году благодаря
использованию ИИ организации здравоохранения смогут добиться роста производительности на
уровне от 15 % до 20 %9. Вероятнее всего, внедрение искусственного интеллекта сильно повлияет
на ситуацию с персоналом в здравоохранении, но не путем замены людей на рабочих местах,
а скорее в виде функции «второго пилота», способного оказывать помощь при разработке
протоколов лечения и выполнении рутинных бизнес-процессов, например в ходе проверки
страховки пациента и подготовки качественной клинической документации10.
Так, например, американская Cogito Corp. помогает крупным американским страховщикам
использовать ИИ для повышения качества обслуживания клиентов за счет анализа данных кол-
центров11. Разработанная Cogito Corp. система на базе ИИ анализирует разговор с клиентом,
его тональность и уровень напряженности, и в режиме реального времени предоставляет свои
замечания и предложения, что помогает агентам из кол-центра выстраивать со своими
клиентами доверительные отношения12.
ИИ начинают использовать и в лечебной работе. Tricog Health, индийский стартап, был выбран
General Electric в рамках программы медицинского акселератора для разработки облачной
платформы для кардиодиагностики, обеспечивающей расширение доступа к кардиологической
помощи в 340 городах на территории 23 штатов, в том числе в ряде самых отдаленных
населенных пунктов в Индии13. Платформа компании производит сбор физиологических
показателей и данных ЭКГ с медицинских устройств14. Далее в режиме реального времени она
обрабатывает полученные данные и выдает диагноз для кардиологов, что позволяет им давать
рекомендации врачам на местах15.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 8В Китае медицинская техника, оснащенная ИИ, может помочь решить проблему нехватки
персонала, например патологоанатомов. Roche Diagnostics, швейцарское диагностическое
подразделение компании Roche, работает с патологоанатомическим отделением больницы West
China Hospital и китайской технологической компанией Knowledge-vision над созданием
алгоритмов патологоанатомического диагноза рака молочной железы16. В 2017 году было
проведено испытание, в котором этот алгоритм состязался с 10 опытными патологоанатомами.
По точности и времени постановки диагноза алгоритм превзошел 90 % принявших участие в
исследовании специалистов-патологоанатомов17.
Киран Мазумдар-Шоу, председатель совета директоров и управляющий директор индийской
биофармацевтической компании Biocon, в своем интервью Научно-исследовательскому
медицинскому институту PwC отметил, что «для сохранения своих позиций и продвижения
вперед каждой индийской фармацевтической, биотехнологической и медицинской компании
необходимо будет взять на вооружение такие технологии, как искусственный интеллект, XR
(технологию расширенной реальности, объединяющую виртуальную и дополненную
реальность) и прогнозную аналитику». 35 % руководителей организаций, работающих в сфере
здравоохранения, опрошенных HRI в странах Азии, 26 % – в Северной Америке и 23 % – в
Европе в ближайшие два года планируют внедрить ИИ для оценки данных клинических
исследований и испытаний18. В странах Ближнего Востока вклад ИИ в ВВП в государственном
секторе, в том числе в здравоохранении и образовании, к 2030 году должен составить 18,6 %19.
Тем не менее, рост использования ИИ по-прежнему сопряжен с рядом проблем, отчасти
обусловленных скептицизмом многих потребителей (см. Рис. 4).
Рисунок 4. Потребители и поставщики начинают осваивать потенциал ИИ, однако
потенциал для укрепления доверия к данной технологии реализован не до конца
Желание потребителей пользоваться услугами и процедурами, предоставляемыми с помощью
искусственного интеллекта и роботов
0% 100%
В роли интеллектуального 61%
медицинского помощника для…
В роли коуча по здоровому образу 46%
жизни
Для отслеживания ЧСС и рекомендации 37%
соответствующего лечения
Для проверки сердечного ритма и 35%
предоставления рекомендаций на…
Для предоставления индивидуальных 34%
рекомендаций по фитнесу и…
Для сдачи анализа крови и выдачи 30%
результатов
22%
Для замены врача-человека
Источник: Научно-исследовательский медицинский институт PwC, «PwC Bot.Me: Революционное партнерство», исследование из серии
публикаций PwC, содержащих анализ поведения и настроений потребителей, за 2017 г., исследование PwC «Доктор? Какой доктор? Или как
искусственный интеллект и робототехника будут лечить вас по-новому», 2017 г.21
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 9Интеллектуализация процессов с помощью искусственного
интеллекта. Обзор ситуации в мире
Страна Принимаемые меры Достигнутые результаты
Индия Определение структуры и характера Решение Redbook позволяет аптекам
применения лекарственных средств: высвободить свои ресурсы и время за счет
рутинных процессов, в частности сбора и
Разработанный Redbook движок с
анализа данных и принятия решений. ИИ-
использованием алгоритмов искусственного движок от Redbook благодаря своим
интеллекта предоставляет подробные
функциям обеспечил рост бизнеса более
аналитические выкладки по структуре и
чем на 15 %. Программа дает возможность
характеру применения лекарственных средств интегрировать средства размещения
на основе данных из более чем 500 индийских
заказов через интернет-приложение,
аптек.
выполнять автоматическую
синхронизацию при использовании в
офлайн-режиме, предоставляет
своевременную информацию об истечении
сроков годности запасов и данные о
потребителях на микроуровне, что
позволяет аптекам персонализировать
свои услуги21.
Германия Использование практических свидетельств – Немецкие врачи, которые в 2017 году
доказательств из клинической практики в принимали участие в тестировании PHREND,
части использования, преимуществ и рисков этим инструментом довольны.
медицинских препаратов и изделий – для Они использовали информацию из PHREND
определения оптимального курса лечения для для проверки самостоятельно полученных
отдельного пациента: выводов по итогам проведенных медицинских
исследований состояния пациентов и
PHREND (Predictive Healthcare with Real-world сообщали результат пациентам в качестве
Evidence for Neurological Disorders или Прогнозная «второго мнения», если их пациенты этого
медицина на основе доказательств из практики хотели.
лечения неврологических расстройств)
представляет собой веб-инструмент, База данных содержит справочные данные о
используемый немецкими врачами. лечении 25 000 пациентов с диагнозом
рассеянный склероз за последние 15 лет.
Приложение PHREND сравнивает Сейчас в Германии и, возможно, Нидерландах
эффективность лечения на основе планируется расширить эту систему на другие
доказательств из реальной практики сложные неврологические заболевания22.
лечения аналогичных пациентов. При
помощи машинного обучения и
статистических моделей, применяемых к
клиническим исходам, программа создает
терапевтические рекомендации с учетом
особенностей конкретного пациента.
Мексика Определение альтернативных Доля случаев, когда приложению Watson for
вариантов лечения на основе Oncology удается подобрать рекомендации
доказательной медицины: врачебного консилиума по лечению, доходит
до 96 %, при этом приложение делает
Grupo Angeles Servicios de Salud – это сеть дополнительные корректировки с учетом
частных медицинских клиник в Мексике,
особенностей региональных клинических
которая в числе первых приступила к
протоколов и медикаментов, имеющихся на
применению решения IBM Watson for Oncology в этих территориях.23
своих онкологических отделениях. В системе
Watson for Oncology для определения методов
лечения на основе доказательной медицины
используется обширная библиотека источников
данных, в том числе научных медицинских
журналов, руководств и прочих медицинских
доказательств.
Китай Оказание помощи врачам-терапевтам при Обучаемое на больших массивах
постановке диагноза и в процессе лечения: высококачественных данных пациентов,
WeDoctor, китайская интернет-компания, приложение Ruiyi Cloud смогло сделать прорыв в
разработала две ИИ-платформы – Ruiyi Cloud и выявлении различных заболеваний, в том числе
Huatuo Cloud – в помощь врачам западной и небольших легочных узлов и рака шейки матки.
традиционной китайской медицины. Точность прогнозирования наличия
диабетической ретинопатии составляет 95 %.
Приложение Huatuo Cloud установлено более
чем в 400 центрах традиционной китайской
медицины в 11 городах и помогло врачам с
выпиской более 1,6 млн рецептов и предписаний.
Это приложение стало самой широко
используемой облачной платформой китайской
традиционной медицины во всем мире24.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 10Последствия
Медицинское сообщество
Использование ИИ в дополнение к персоналу. ИИ следует использовать для сокращения и
устранения рутинных или повторяющихся задач, не дающих работникам полностью реализовать
свой потенциал25. Руководители компаний в беседе с PwC выражали надежду на то, что им
удастся автоматизировать некоторые задачи, например рутинную бумажную работу, составление
расписания приемов, ведение учета рабочего времени и бухгалтерского учета с помощью
инструментов на основе ИИ, благодаря чему работники получат больше времени на выполнение
работы, которую может делать только человек26.
Эффективность ИИ-инструмента полностью зависит от данных, на которые он полагается
при принятии решений. Чтобы полностью реализовать потенциал искусственного интеллекта,
для начала компаниям необходимо вложить ресурсы в формирование базы для его работы, а
именно в поиск, приобретение и создание качественных данных, их стандартизацию и проверку на
наличие ошибок27. Компаниям также стоит рассмотреть, каким образом в их системах
реализованы такие процессы, как отражение, сбор, очистка, интеграция, обогащение, хранение и
анализ данных, с тем чтобы обеспечить возможность их интеграции с другими системами28.
Партнерство. Хотя 75 % руководителей организаций, осуществляющих свою деятельность в
сфере здравоохранения, в ближайшие три года планируют инвестировать средства в ИИ, у
многих из них нет возможностей внедрить эту технологию29. Только 20 % респондентов
утверждают, что располагают технологической базой, которая позволит им добиться успешного
внедрения ИИ30. Компаниям следует рассмотреть возможности формирования необходимых
компетенций, в том числе за счет сотрудничества с технологическими фирмами или привлечения
специалистов необходимой квалификации и совместной работы с регуляторами по управлению
рисками31.
Призыв к действию со стороны исполнительных и
регулирующих органов
Формирование доверия к ИИ. Инвестируя в ИИ, компании не должны забывать о разработке
стратегий или мероприятий, позволяющих продемонстрировать надежность и преимущества этой
технологии, чтобы заручиться поддержкой регуляторов. Согласно результатам последнего опроса
руководителей крупнейших компаний мира, обеспокоенность по поводу неминуемых опасностей и
перспектив использования ИИ находит свое отражение в ответах его участников. Так, 40 %
респондентов ссылаются на киберугрозы, 38 % говорят о скорости технологических изменений,
еще 38 % сильно обеспокоены нехваткой квалифицированных кадров32. Инвестиции в
формирование доверия стоят того, ведь согласно анализу PwC, к 2030 году вклад ИИ в мировой
валовый внутренний продукт должен составить 15,7 трлн долларов США33.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 11Вопрос 2
Определение направления развития
виртуальной медицины
Потребители все чаще берут охрану здоровья в свои руки. При этом зачастую они обращаются к
стремительно развивающимся системам виртуальной медицины. На рынке предлагается огромное
количество ресурсов и продуктов медицинского назначения, в частности мобильных устройств и
медицинских приложений, однако без четких рекомендаций от медицинских организаций и
медицинских властей потребителям трудно сделать правильный выбор. В результате возможности
сделать виртуальную медицину частью протоколов лечения, часто оказываются упущенными.
Министерство здравоохранения Бразилии выделяет средства на проект цифровизации и
интеграции систем оказания медицинской помощи на уровне муниципалитетов, штатов и
государства в целом в рамках государственной системы здравоохранения (Sistema Único de
Saúde)34. Министерство запустило свыше 10 приложений, помогающих гражданам научиться
работе со своими персональными электронными картами и данными о лечении35.
Виртуальная медицина должна улучшить доступ к медицинской помощи при сокращении объема
ресурсов на ее оказание. Опрошенные PwC представители медицинских организаций Индии
среди основных причин перехода на мобильное здравоохранение отмечают снижение общей
стоимости медицинской помощи для пациентов, возможность начать работать с ранее
недоступными пациентами и сокращение административной нагрузки медицинского персонала36.
Согласно результатам последнего исследования PwC, такая экономия затрат позволяет
расширить доступ к услугам. Средства, полученные за счет экономии на оказании медицинской
помощи в виртуальном формате, можно было бы направить на оплату лечения дополнительно 2,3
млн пациентов в Мексике и 4,3 млн пациентов в Бразилии37.
В Австралии виртуальная медицина помогает удовлетворять прогнозируемый спрос на
социальную инфраструктуру для оказания помощи пожилым людям38. Расходы Австралии на
организацию ухода за престарелыми составляют порядка 75 % от общих расходов бюджета
страны на содержание учреждений социального обслуживания, составляющих 1,62 млрд
австралийских долларов39. Возможность обеспечить независимость пожилых людей вне домов-
интернатов может повысить качество жизни и снизить расходы на содержание учреждений
социального обслуживания40.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 12В Австралии совместными усилиями австралийского подразделения Samsung Electronics,
австралийского Университета Дикина и городских властей Большого Джелонга запущена
программа Holly Smart Home Solution, помогающая людям старшего возраста дольше оставаться
в своих домах41. Установленные в домах датчики контролируют ситуацию и собирают данные,
обрабатываемые в системе машинного обучения. Она направляет оповещения медицинским
организациям в случае обнаружения какой-либо аномальной активности, например падения или
иного неблагоприятного происшествия, связанного со здоровьем подопечных42.
Мексиканские власти разрабатывают системы телемедицины и простые в использовании
приложения для общего оздоровления и профилактики хронических заболеваний, что
достигается за счет высокого уровня доступа через мобильную связь. Задача государства –
повысить доступность медицинской помощи и сократить расходы. MIDO – это информационная
система о хронических заболеваниях, в которую входят инструменты мобильной медицины,
система контроля за пациентами и модули, предназначенные для отслеживания поставок
лекарственных средств и обучения персонала43. Система MIDO установлена более чем в 12 000
центрах первичной медико-санитарной помощи. Среди прочих достижений этой системы можно
отметить рост доли пользователей MIDO, страдающих диабетом, регулярно сдающих анализ
крови на гемоглобин (A1C) для измерения уровня сахара в крови, с 14 % до 48 %44.
Свой вклад в развитие систем телемедицины в Мексике вносит и частный сектор. Платформа
Docademic, разработанная частной мексиканской компанией, дает возможность пациентам с
мобильным телефоном и доступом в интернет бесплатно связаться с доктором в режиме
видеоконференции при помощи мобильного приложения45. Специалисты, работающие на
платформе Docademic, при постановке диагноза могут прибегать к помощи искусственного
интеллекта, а история болезни пациента хранится в блокчейне, представляющим собой
распределенный реестр46. Технология блокчейна позволяет пациентам полностью контролировать
информацию о своем здоровье и при необходимости давать поставщикам медицинских услуг
доступ к своим записям47. По оценкам Артуро Диаза, директора по технологиям Docademic, более
76 % пациентов, пользующихся платформой, выполняют предписания своих врачей. Docademic
сотрудничает с мексиканским правительством и частными компаниями, представляя
аналитические материалы для улучшения здоровья населения.
В США специалисты PwC и Системы университетов штата Техас используют технологии для
повышения доступности услуг для населения, проживающего на территории Южного Техаса
– региона, где широко распространены такие заболевания, как диабет, преддиабет и
ожирение48. Для того чтобы наладить связь между отдельно взятым пациентом и его
лечащими врачами, специалисты PwC использовали решение DoubleJumpInterchange –
платформу для совместной работы, обеспечивающую безопасное взаимодействие между
всеми участниками системы здравоохранения и связывающую клиники, аптеки, розничные
торговые точки и некоммерческие организации49. Связь между участниками обеспечивается
при помощи средств удаленного мониторинга и приложений когнитивного анализа,
обобщающих большие массивы информации для поддержки принятия клинических решений
и выбора поведенческой терапии50. Для того чтобы пациенты имели возможность
контролировать свои биометрические показатели в период между посещением врачей, им
предоставляются специальные носимые устройства, также они получают доступ к киоскам
самообслуживания51. Группа специалистов, отвечающих за помощь пациентам, оказывает им
виртуальную поддержку с тем, чтобы они могли лучше контролировать свое состояние52.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 13Несмотря на интерес со стороны потребителей, полностью реализовать свой потенциал системы
виртуальной медицины смогут только при наличии поддержки со стороны медицинских властей.
Почти половина из существующих в мире 150 000 медицинских приложений были загружены
менее 5 000 раз, что говорит об их фрагментированном внедрении (см. Рис. 5).
Регулятивные барьеры все еще создают различные препятствия, накладывая ограничения на
пользователей систем виртуальной медицины и медицинских специалистов, которым разрешается
принимать участие в виртуальном оказании услуг, а также на схему оплаты за оказанные услуги.
Рисунок 5. Все больше людей все всем мире используют онлайн-ресурсы
При таком изобилии вариантов потребителям требуется помощь при выборе наиболее
подходящих для них приложений
Люди во всем мире используют онлайн-ресурсы и имеют
возможность получать услуги виртуальной медицины
За последние три года цены на широкополосный мобильный
интернет снизились в среднем на 50 %, что привело к тому,
что сегодня половина населения Земли активно использует
50 % интернет.
На рынке представлено огромное количество
медицинских мобильных приложений,
и потребителю требуется помощь при выборе
наиболее подходящего варианта
По всему миру доступны более 165 000 медицинских
мобильных приложений, 40 % из которых скачаны
менее 5 000 раз.
Источник: Анализ Научно-исследовательского медицинского института PwC, Института информатики здравоохранения Межконтинентальной
медицинской статистической компании (IMS Institute for Healthcare Informatics), 2015 г. и глобальные и региональные данные ИКТ сектора
«Статистика» Международного совета по телекоммуникациям (International Telecommunication Union Statistics), 2017 г.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 14Определение направления развития
виртуальной медицины.
Обзор ситуации в мире
Страна Принимаемые меры Достигнутые результаты
Индия Лечение «болезней цивилизации» Количество активных пользователей
(«болезней образа жизни») при помощи HealthifyMe составляет более 4 000
приложения для правильного питания человек в день, в приложении
на базе ИИ: Индийский стартап представлено более 25 000 рецептов53.
HealthifyMe борется с такими болезнями
цивилизации, как ожирение, гипертония и
диабет. В приложении HealthifyMe
реализована функция тренера по
правильному питанию на базе ИИ – Ria,
который объединяет в себе лучшее из
опыта организации высококачественного
питания с искусственным интеллектом в
контуре управления.
Германия Одобрение широкого применения Лидером в области телемедицины стала
телемедицины со стороны Медицинская ассоциация земли Баден-
регулирующих органов: Вюртемберг – здесь были разрешены
удаленная постановка диагноза и
Лечение при помощи систем
назначение лечения при помощи системы
телемедицины в Германии строго
TeleClinic для пациентов, имеющих
регулируется. Несмотря на то, что ранее
частную медицинскую страховку, и
Немецкая медицинская ассоциация в
системы DocDirekt для пациентов,
своих стандартах профессиональной
имеющих полис обязательного
деятельности ввела запрет на
медицинского страхования. В рамках новой
дистанционное лечение, в мае 2018 года
законодательной инициативы,
власти разрешили при лечении применять
направленной на внедрение системы
методы телемедицины.
электронной медицины, сферу применения
цифровых услуг за счет ОМС,
оказываемых сейчас в рамках пилотных
проектов, планируется дополнительно
расширить54.
Австралия Разработка координационных По результатам исследований уровня
платформ по уходу за пожилыми удовлетворенности среди клиентов и
людьми на дому: обслуживающих организаций, люди ценят
счастливую жизнь дома до конца своих
Care Connect – это крупнейший в
дней. В 2016 году Care Connect удалось на
Австралии консультант и посредник по
10 % увеличить объем оказываемых услуг,
организации ухода на дому, который
что позволяет пожилым людям оставаться в
находит варианты обслуживания на
своих домах столько, сколько им этого
дому с учетом конкретных потребностей
хочется55.
каждого клиента.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 15Последствия
Медицинское сообщество
Включение виртуального лечения в общую стратегию. В странах, где действует принцип
оплаты за каждую отдельную медицинскую услугу (гонорарный принцип), стоит рассмотреть
потенциал тех решений виртуальной медицины, которые позволяют обеспечить
непосредственный рост доходов или увеличение доли на рынке, например за счет виртуальной
географической экспансии в противовес развитию традиционных медицинских учреждений56.
При использовании моделей ценностно-ориентированного здравоохранения (value-based) или
систем единого плательщика (single-payer) виртуальную медицину можно использовать для
улучшения исходов лечения и сокращения затрат, расширения доступа к услугам, повышения
эффективности управления загрузкой, профилактики и лечения хронических заболеваний57.
Консультирование потребителей по приложениям, носимым устройствам и другим
виртуальным технологиям. Потребители уже начали использовать системы виртуальной
медицины. Так, носимое устройство, которое отслеживает или контролирует их состояние, уже
есть у 16 % принявших участие в исследовании потребителей по всему миру. Еще 31 %
планируют приобрести такое устройство. Регулирующие органы и медицинские организации
могут упустить возможность стать для потребителей консультантами, рассказывающими им об
имеющихся вариантах58. Организации системы здравоохранения и регулирующие органы
должны объединить свои усилия, чтобы приступить к консультированию потребителей. В
Сингапуре уже запущена специальная регулятивная тестовая среда, где созданы безопасные и
контролируемые условия для разработки инновационных медицинских моделей, с защитой
интересов пациентов и ознакомлением поставщиков медицинских услуг с особенностями
нормативно-правовой базы. Кроме того, это позволяет министерству здравоохранения
разрабатывать более своевременные и эффективные нормы59.
Предоставление потребителям вариантов лечения с использованием виртуальной
медицины. В США 14 % опрошенных потребителей60 получали от врача-терапевта,
медицинской сестры или другого поставщика медицинских услуг предписание
использовать мобильное медицинское приложение для себя или члена семьи.
Виртуальная медицина позволяет улучшить исходы лечения, повысить доступ к
медицинским услугам и снизить их стоимость, что выгодно как регуляторам, так и
потребителям, плательщикам и поставщикам услуг, которые начинают пользоваться этой
технологией61.
Призыв к действию со стороны исполнительных
и регулирующих органов
Разработка стандартов кибербезопасности в качестве стимула к переходу на виртуальное
лечение для медицинских учреждений. В США и Сингапуре опубликованы положения о
телемедицине, ознакомиться с которыми может каждый желающий (в частности речь идет о
Порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских
технологий в Сингапуре)62. Однако 72 % американских потребителей, принявших участие в
исследовании HRI, не уверены в безопасности медицинской информации, которую они хранят на
своих телефонах или передают через мобильное медицинское приложение63. Чтобы завоевать
доверие потребителей, регуляторов и плательщиков, необходима действенная стратегия
кибербезопасности.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 11Вопрос 3
Ориентация на качество обслуживания
пациента
Ориентация на качество обслуживания пациентов в медицине получает все большее
распространение по всему миру, в то же время причины этого явления и его проявления в разных
странах различаются. В некоторых странах в качестве причин можно назвать рост популярности
механизмов разделения затрат и желание получать более качественные услуги в целом. В других
тенденция формируется под влиянием спроса на расширение доступа к медицинской помощи и
улучшение результатов лечения.
Государство понимает, что запрос на удобную и доступную медицину превышает его
возможности по финансированию расширенных медицинских услуг в соответствии с растущими
требованиями потребителей. При этом причиной появления этих требований является
относительно высокая стоимость многих услуг, оплачивать которую пациентам приходится из
своего кармана. Власти пытаются сделать так, чтобы населению было проще ориентироваться
в имеющихся вариантах получения услуг и порядке их оказания, параллельно оптимизируя эти
процессы на стороне медицинских организаций, чтобы в конечном итоге повысить
результативность лечения.
Улучшение оказания медицинской помощи пациентам на разных уровнях систем здравоохранения
может привести к изменению поведения и улучшению результатов лечения благодаря сбору
значимой информации о социальных условиях жизни потребителей. Джон Глейзер, старший вице-
президент по вопросам здоровья населения корпорации Cerner, американской компании,
занимающейся разработкой электронных медицинских карт, в своем интервью HRI отметил: «Мы
взаимодействуем с людьми в рамках отдельных транзакций, но люди постоянно движутся вперед.
Нам необходимо понять, по какому пути идет пациент, в какой точке этого пути он находится, и как
мы можем ему помочь».
Потребители знают, чего они хотят. Чтобы добиться видимых результатов, необходимо понять,
что именно ценят потребители, разобраться в нюансах и выстроить работу с учетом этих
особенностей.65 Сформировать полное представление о пациентах как потребителях помогут
большие данные. Американская сеть медицинских центров Banner Health решила изучить
ожидания потребителей при совершении покупок и применила полученные результаты при
разработке своего инструмента inMoment, который в режиме реального времени предоставляет
медицинским работникам клиник Banner информацию о потребностях и жалобах пациентов.66
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 17Медицинские организации все чаще прибегают к инструментам предсказания пользовательских
интересов, так как с их помощью они могут получить ответы быстрее, чем при проведении
традиционного исследования удовлетворенности качеством обслуживания.67
Потребители бывают разными, но в качестве пациентов они, как правило, ценят практически
одно и то же. Специалисты HRI провели исследование 1 500 американских потребителей
и установили важные параметры в пяти категориях, общих для всех сегментов потребителей,
от пожилых людей с ослабленным здоровьем и лиц с хроническими заболеваниями до
здоровых семей и взрослых, с точки зрения положительного клиентского опыта (см. Рис. 6).
Рисунок 6. Пять основ клиентского опыта в секторе здравоохранения
Нижеперечисленные факторы были указаны различными категориями пациентов как чрезвычайно
важные
Удобство
Ускоренная запись на прием
Удобное местоположение соответствующего
медицинского учреждения/удобные приемные часы
Возможность получения результатов
анализов без посещения врача
Коммуникации
Обсуждение
1 Качество
Сдача
вариантов лечения анализов/рентген/про
с лечащим врачом цедуры назначаются
только при
5 2
Врач терпеливо необходимости
объясняет пациенту
его состояние Врач назначает
препараты
Врач заранее text с проверенным
предупреждает Placeholder for
положительным
о дополнительных эффектом
платных процедурах и незначительным
побочным действием
Не надо по несколько
раз рассказывать Современные
историю болезни медицинские центры,
4 3
самые современные
технологии
Персонализация Поддержка
Медицинские работники Более экономичные
внимательно относятся к моим варианты лечения
нуждам и предпочтениям
Источник: Анализ Научно-исследовательского медицинского института PwC
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 18Изменить фрагментированный путь пациента, чтобы людям было проще ориентироваться в
услугах и оплачивать их, планируют в Австралии. Австралийское правительство потратило
миллионы долларов на инвестиции в развитие инфраструктуры данных, в частности
национальную систему электронных медицинских записей My Health Record, и в создание
Австралийского агентства цифрового здравоохранения.69 Медицинские власти страны
рассчитывают на то,
что в результате им удастся реализовать существенные выгоды в виде повышения качества и
безопасности медицинской помощи и повысить эффективность системы в целом.70 Среди
основных преимуществ выделяют повышение стандартов оказания медицинской помощи,
сокращение количества инцидентов в клинической практике, расширение доступа к медицинским
услугам в сельской местности и отдаленных районах, снижение затрат на стационарное лечение
из-за уменьшения сроков госпитализации.71
По такому же пути пошла и Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS),
решившая отказаться от модели медицинской помощи, в которой во главу угла поставлены
медицинские учреждения, в пользу пациентоориентированного подхода, стимулирующего
более активное участие пациентов в процессе своего лечения, медицинского обслуживания и
оказания помощи.72 NHS рассчитывает на то, что применение этого подхода позволит
улучшить результаты лечения
и достичь экономии.73 Последний мета-анализ пациентоориентированных лечебных процедур
показал, что 73 % из них привели к улучшению состояния здоровья пациентов.74 Согласно
результатам еще одного анализа, использование средств поддержки принятия решений
пациентами приводит к сокращению количества людей, отдающих предпочтение радикальному
плановому хирургическому вмешательству перед более консервативными методами лечения.75
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 19Достигнутые
Страна Принимаемые меры
результаты
Великобритания Цифровая запись (перенос, отмена записи) на После завершения внедрения новой
прием или исследования по направлению: системы, намеченного на октябрь
2018 года, электронная регистратура
Начиная с конца 2018 года NHS отказывается
должна была позволить NHS
от бумажных носителей и вводит электронный
сэкономить как минимум 50 млн
порядок записи на все исследования в
фунтов стерлингов за счет повышения
амбулаторном режиме для впервые
эффективности в результате
обращающихся в поликлинику пациентов.
сокращения количества пропущенных
Электронная регистратура позволит
приемов и высвобождения времени
пациентам выбирать подходящие им дату и
врачей на прием большего количества
время приема. В случае длительного срока
пациентов.76
ожидания в определенной клинике пациентам
предоставляется возможность записаться на
прием на более раннюю дату в другой клинике.
Цифровизация регистратуры, помимо всего
прочего, позволит высвободить время
специалистов за счет уменьшения количества
случаев неявки пациентов, сокращения
времени, затрачиваемого на бумажный
документооборот, снижения количества
посещений пациентов, желающих уточнить
информацию по своим записям на прием.
Дания Сбор данных о результатах лечения от Система PRO используется для анализа
пациентов для определения возможностей наблюдаемых у пациента симптомов и
повышения качества обслуживания: определения необходимости в
обращении к специалисту, что позволяет
Датские медицинские власти начали собирать и
избегать необязательных личных
использовать информацию в рамках системы
посещений врачей. Дополнительно,
оценки результатов, сообщаемых пациентами
система PRO предоставляет
(Patient Reported Outcomes, PRO), для повышения
качественные проверенные данные и
качества медицинской помощи и
будет интегрирована с клиническими
индивидуализации лечения пациентов.
данными пациентов, что позволит
получить более полное представление
об опыте пациентов и их
предпочтениях.77
Австрия Использование видеоочков, чтобы не 92 % пациентов, включенных в выборку,
подвергать пациентов излишнему волнению с удовольствием снова воспользуются
и стрессу во время процедур: HappyMed, а 90 % готовы
порекомендовать видеоочки другим.78
Австрийская компания HappyMed занимается
производством видеоочков, через которые
пациенты, чтобы снять напряжение во время
процедур, могут смотреть кино.
Австралия Повышение качества медицинских услуг и Пользователями портала стали более
стандартов клинической практики за счет чем 6 900 пациентов, за четыре месяца
использования технологий: коэффициент принятия этого решения
составил 85 % по сравнению с 30 % при
Австралийская сеть медицинских центров St John
использовании других решений.79
of God Health Care приобрела систему управления
взаимоотношениями с клиентами Salesforce,
чтобы повысить качество обслуживания
пациентов и улучшить стандарты клинической
практики за счет внедрения портала,
позволяющего оптимизировать процессы
госпитализации и оплаты за лечение.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 20Последствия
Медицинское сообщество
Выбор стратегии работы с данными для улучшения клиентского опыта. Медицинским
учреждениям необходимы стратегии, направленные на преобразование клиентского опыта. Для
этого они могут воспользоваться такими способами, как создание «хабов» (каталогов и хранилищ)
данных или агрегаторов, коммерциализация собственных аналитических данных или
налаживание прямых партнерских отношений со специалистами по работе с данными.80 Хабы
данных можно создавать путем агрегирования информации, поступающей с носимых устройств,
электронных медицинских карт, а также результатов мониторинга состояния здоровья и
результатов исследований для обмена данными между лечебными и вспомогательными
отделениями.81 Агрегаторы данных могут служить в качестве места для размещения сведений из
различных источников и подготовки наборов обезличенных медицинских данных, которыми могут
воспользоваться участники системы здравоохранения, устраняя необходимость в массовом
сборе первичных данных.82 Чтобы получить возможность коммерциализировать данные,
необходимы инвестиции в разработку собственных данных и инструментов для работы с ними,
после чего их можно будет продавать другим участникам отрасли, например страховщикам,
серьезно занимающимся аналитикой и желающим диверсифицировать свой бизнес путем
включения в него нерегулируемых видов деятельности.83
Построение долгосрочных отношений с клиентом должно входить в круг основных
обязанностей персонала. Внедрение необходимых инструментов и организация
соответствующего обучения могут сократить время, которые работники медицинских учреждений
тратят на поиск и анализ данных. В результате они будут иметь больше времени на
непосредственную работу с клиентами.84 Необходимы инвестиции в цифровые платформы и
средства автоматизации, например систему просвещения и информирования пациентов, чтобы
пациенты стали более активными участниками своего лечения, а нагрузка на врачей снизилась.
Кроме того, необходимо вкладывать средства в системы с протоколами для организации обмена
информацией между врачами и пациентами.85
Внедрение беспроводных технологий. Потребителям следует давать то, что они ценят –
удобное место и время получения услуги, возможность быстро организовать посещение и выбор
экономных вариантов лечения.86 Цифровые технологии – телемедицина, умные беспроводные
весы, мобильные медицинские приложения для контроля хронических заболеваний и
беспроводные биометрические датчики – могут сделать так, чтобы лечение необязательно было
привязано к кабинету врача.87 Но при выборе цифровых решений необходимо помнить о том, что
они должны дополнять, а не заменять собой непосредственное взаимодействие между людьми.
Призыв к действию со стороны исполнительных и
регулирующих органов
Ориентированность на потребителя в процессе лечения должна стать новой нормой.
Необходимо признать потенциальные финансовые выгоды такого подхода и его преимущества
для здоровья населения, и разработать решения, отдающие приоритет потребителю.
Необходимо стимулировать организации к участию в этой работе за счет разработки новых
инициатив, базирующихся на пяти основных элементах клиентского опыта, компенсировать эти
услуги и ранжировать медицинские организации и плательщиков на основании данных
критериев.
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 21Вопрос 4
Трансформация нового поколения
клинических исследований
Для привлечения и удержания участников клинических исследований и испытаний компании
начинают внедрять цифровые инструменты и пациентоориентированные подходы (см. Рис. 7).
По данным Центра информации и изучения участия в клинических исследованиях (Center for
Information and Study on Clinical Research Participation), среди наиболее важных факторов,
влияющих на принятие решения об участии в исследовании, пациенты выделяют
потенциальные риски и выгоды, цель исследования и место расположения
исследовательского центра.88 Используя мобильные приложения и системы телемедицины,
пациенты могут принимать участие в клинических исследованиях за пределами традиционных
площадок испытаний, что повышает удобство и доступность исследовательской работы.89
Рисунок 7. Опрошенные Научно-исследовательским медицинским институтом
PwC руководители компаний фармацевтической и медико-биологической отрасли
используют цифровые технологии для найма сотрудников и привлечения
добровольцев для участия в исследованиях
Какие типы новых инструментов, услуг и аналитики используются в Вашей организации при
проведении клинических исследований?
Европа Северная Америка Азия
Использование
мобильных приложений
для взаимодействия
с пациентами в ходе 85 % 62 % 62 %
исследования
Использование
социальных сетей
для выявления
потенциальных
пациентов или значимых 74 % 78 % 54 %
групп пациентов
Источник: Опрос руководителей компаний фармацевтической и медико-биологической отрасли в рамках исследования «Инновации в
клинических исследованиях» Научно-исследовательского медицинского института PwC, 2018 год
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 22Инструменты поиска информации о клинических исследованиях помогают пациентам находить
те исследования, критерии отбора в которых соответствуют их характеристикам, и подавать
заявки на участие.90 Врачи тоже не всегда знают о возможностях участия в исследованиях. У
них могут отсутствовать четкие стимулы рекомендовать своим пациентам принять участие в
том или ином испытании. Поэтому важно, чтобы пациенты имели возможность самостоятельно
заниматься поиском подходящих для них исследований.
Кроме того, согласно результатам исследования американского Национального института
здравоохранения, врачи могут отдавать явное предпочтение конкретному курсу лечения для того
или иного пациента. Они могут быть обеспокоены тем, что клиническое исследование может
повлиять на их отношения с пациентом.91
Участие в исследованиях принимает всего лишь небольшой процент от общего количества
соответствующих критериям пациентов, хотя, по оценкам экспертов, 70 % жителей США
настроены или с радостью готовы принять участие в подобного рода испытаниях.92 Согласно
отчету Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
США (FDA) за 2017 год, из всех участников, среди которых пациенты из Африки, Европы, Южной
Америки и Азиатско-Тихоокеанского региона, чаще всего в исследовательские центры за
информацией о наборе обращаются американские пациенты.93
Биофармацевтические компании и производители медицинской техники конкурируют друг с другом
за создание портфелей максимально эффективных медикаментов и медицинских изделий. А
клинические исследования с участием соответствующей категории пациентов – это один из
способов выйти на рынок с высококачественными и эффективными лекарственными препаратами.
В то же время, согласно результатам опроса, проведенного HRI среди ведущих мировых компаний
фармацевтической и медико-биологической отрасли, проблемы, связанные с привлечением и
удержанием пациентов, являются двумя основными причинами задержек в проведении
клинических исследований.
Рисунок 8. Ведущие компании фармацевтической и медико-биологической
отрасли, опрошенные HRI, в качестве основных препятствий при проведении
клинических исследований называют привлечение и удержание пациентов
Доля респондентов, ссылающихся на перечисленные ниже проблемы в качестве основных
препятствий при проведении клинических исследований
28 % 27 %
16 %
14 %
12 %
Привлечение Удержание Обеспечение Согласование Опыт
пациентов к участию пациентов качества протоколов пациента
в исследовании данных исследования
Источник: Опрос руководителей компаний фармацевтической и медико-биологической отрасли в рамках исследования «Инновации в
клинических исследованиях» Научно-исследовательского медицинского института PwC, 2018 год
PwC Основные проблемы сферы здравоохранения в мире. | Каким должно быть здравоохранение будущего? 23Вы также можете почитать
