SETTING THE SCENE - World Breastfeeding Week
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
БABA|МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ 2021
ЗАЩИТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ:
КОЛЛЕКТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
SETTING THE SCENE
Пандемия COVID-19 создает огромные проблемы образом медицинский персонал будет хорошо обучен
мировому сообществу. Как никогда важно гарантировать и располагать временем и опытом для оказании
всеобщее жизнеобеспечение, здоровье и благополучие. высококвалифицированной поддержки и помощи. Должно
Грудное вскармливание является основой жизни и быть принято и соблюдено законодательство, которое
вносит краткосрочный и долгосрочный вклад в здоровье, защищает матерей и родителей, их права на увеличение
правильное питание и продовольственную безопасность продолжительности отпуска по беременности и родам, а
в обычных условиях и в чрезвычайных ситуациях. Грудное также по уходу за ребенком. Еще одно необходимое условие
вскармливание также является правом человека, которое — полное выполнение Международного свода правил
необходимо уважать, защищать и соблюдать. по сбыту заменителей грудного молока и последующих
резолюций Всемирной ассамблеи здравоохранения
(Кодекса). Опыт показывает, что многосекторальная
Подход общественного здравоохранения стратегия общественного здравоохранения способствует
к грудному вскармливанию, при котором улучшению применяемых практик грудного
правительство и другие заинтересованные вскармливания. Данные стратегии должны получить более
широкое и равномерное распространение.
стороны работают сообща над созданием
благоприятных условий для грудного Пандемия COVID-19 оказала положительное и
вскармливания, является важнейшим отрицательное воздействие на грудное вскармливание.
элементом его защиты и поддержки. Благодаря тому, что большинство государств перешло
на режим строгой изоляции и ввело ограничения на
передвижения, родители располагали временем, чтобы
Данный подход признает грудное вскармливание находиться дома и уделять больше внимания уходу за
коллективной ответственностью и реализует научно своими детьми и их воспитанию. С другой стороны, в
обоснованную стратегию в отношении наиболее некоторых странах матерей и младенцев разделяют из-
эффективных методов поддержки грудного вскармливания. за предполагаемых рисков передачи коронавируса.
Надлежащие изменения в политике и практике могут ВОЗ рекомендует совместное пребывание матерей и
существенно повлиять на повседневную жизнь младенцев, поскольку грудное вскармливание не только
родителей грудных детей. Требования предусматривают безопасно, но и предотвращает повышение младенческой
инвестирование в медицинское обслуживание, таким смертности. Разделение матери и младенца на этапе
2
приобщения и поддержки грудного вскармливания и помогает первые 1000 дней. Кампания стремится
может иметь самые негативные последствия. По причине связать участников цепи на различных этапах для
перегруженности систем здравоохранения и требований обеспечения скоординированной непрерывной помощи.
социального дистанцирования доступ к консультированию Каждый участник или звено «Теплой цепи» может
и поддержке по вопросам грудного вскармливания быть частью существующей инициативы, например
также ограничен. В настоящее время реализуются планы «Больница, доброжелательная к ребенку» (БДР) или
вакцинации и нам необходимо защитить кормящих грудью программы общественного здравоохранения. Благодаря
матерей от дискриминации, способствуя внедрению последовательной информации и эффективным системам
научно обоснованных стратегий и программ. ВОЗ и другие направления по всей «Теплой цепи» пара «мать-ребенок»
учреждения (ЦКЗ США, Американский колледж акушеров будет получать постоянную поддержку и консультативную
и гинекологов, Национальная служба здравоохранения помощь. Благоприятная среда, в которой грудное
Англии) выпустили руководство по данному вопросу. вскармливание защищают и поддерживают, будет в
конечном итоге препятствовать влиянию отрасли ЗГМ и
Активно развиваются масс-медиа и цифровой маркетинг. защитит от нее родителей и семьи.
Производители заменителей грудного молока (ЗГМ) широко
используют рекламу и неэтичные методы маркетинга для Неоптимальные методы грудного вскармливания являются
продвижения своих продуктов, что создает особенно проблемой здравоохранения, требующей усилий и
серьезные препятствия для грудного вскармливания. капиталовложений на общественном уровне. На этой
Подобные практики охватываются Кодексом и должны Всемирной неделе грудного вскармливания мы вновь
регулироваться национальным законодательством. вспоминаем о том, что защита грудного вскармливания
В этом году Кодексу исполняется 40 лет. Несмотря на — это коллективная ответственность. Пришла пора всем
обнадеживающий прогресс в ряде стран, во многих других нам информировать, поддерживать, вовлекать других
Кодекс все еще слабо контролируется и соблюдается. и стимулировать действия по защите и поддержке
грудного вскармливания. Это обеспечит жизнь, здоровье,
благополучие детей и их семей, не обделив никого
Подход общественного здравоохранения вниманием, а также является ключом к достижению Целей
будет предусматривать многосекторальные устойчивого развития.
совместные действия по защите и План действий на 2021 год рассматривает проблемы защиты
непрерывной поддержке грудного и поддержки грудного вскармливания на различных
вскармливания. уровнях: национальном, общественном, на уровне
системы здравоохранения и на уровне рабочих мест. Он
также предлагает решения проблем каждого уровня и
Кампания Всемирного альянса за грудное вскармливание предусматривает конкретные действия, необходимые для
«Теплая цепь поддержки грудного вскармливания» защиты и поддержки грудного вскармливания.
(«Теплая цепь») помещает мать и ребенка в центр
Цели «Всемирный недели грудного вскармливания 2021»
Информировать Сделать поддержку Привлечь Активизировать
людей о важности защиты грудного вскармливания людей и организации для работу по защите грудного
грудного вскармливания жизненно важной большей результативности вскармливания, чтобы
обязанностью улучшить общественное
общественного здравоохранение
здравоохранения
БABA|МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ 2021
ЗАЩИТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КОЛЛЕКТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Национальный уровень
3
НАЦИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
Трудности
Во всем мире подавляющее большинство женщин Другое препятствие — отсутствие законодательства
предпочитает кормить своих новорожденных грудью, но, о финансируемой государством социальной защите
к сожалению, многие из них не могут делать это так долго, материнства в соответствии с минимальными
как им хотелось бы. Существуют серьезные препятствия, международными стандартами, изложенными в
которые не позволяют создать благоприятную среду Конвенции Международной организации труда (МОТ).
для грудного вскармливания. Основными причинами на В настоящее время более 800 миллионов работающих
национальном уровне являются отсутствие политической женщин не охвачены этой конвенцией. Дополнительные
решимости и долгосрочных капиталовложений в защиту и препятствия на национальном уровне включают отсутствие
поддержку грудного вскармливания. межсекторальной координации, недостаточную роботу по
реализации инициативы «Больница, доброжелательная к
Важнейшее значение имеет соблюдение Кодекса. Несмотря ребенку» (БДР) и последствия продолжающейся пандемии
на то, что в 136 странах был отмечен определенный COVID-19. Все это, а также другие кризисные ситуации,
прогресс в принятии некоторых правовых мер, только оставляют многих желающих кормить грудью матерей без
25 и 42 страны в значительной и умеренной степени необходимых благоприятных для этого условий. Это —
соблюдают Кодекс. Даже при наличии соответствующего глобальная проблема.
законодательства, вопросы, касающиеся масштаба
продукции, маркировки, утверждения о полезности для
здоровья потребителя, торговые точки и перекрестное
продвижение товара по-прежнему вызывают всё большую
озабоченность. Как правило, отсутствует эффективный
контроль и обеспечение его соблюдения.
Факты и цифры
50%
2025
Глобальные показатели грудного Различия в показателях грудного Достижение глобальных целевых
вскармливания остаются низкими: вскармливания существуют между показателей в области питания
только 43% новорожденных странами и внутри самих стран. по увеличению исключительно
начинают грудное вскармливание Например, в Соединенных Штатах грудного вскармливания до 50 % к
в течение первого часа после существует разница в начале и 2025 году потребует дополнительных
рождения, а на исключительно в продолжительности грудного инвестиций в размере 5,7 млрд
грудном вскармливании находятся вскармливания среди разных долларов США в течение 10 лет
41% младенцев в возрасте до расовых групп в силу социально- или 4,70 долларов США на одного
шести месяцев. Хотя 70 % женщин экономических условий. новорожденного для всех стран с
продолжают кормить грудью не низким и средним уровнем доходов.
менее одного года, показатели
грудного вскармливания у детей
двухлетнего возраста снижаются
до 45 %.
Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Национальный уровень
4
Пути решения
Эти препятствия можно преодолеть, если уделять социальной защиты родителей, например, оплачиваемый
приоритетное внимание грудному вскармливанию и отпуск за счет государства. Благоприятные условия на
здоровью матери и ребенка. Научно обоснованные рабочих местах для родителей в государственном и
подходы на уровне общественного здравоохранения частном секторах также помогают создать благоприятную
могут существенно повлиять на показатели и практику среду для грудного вскармливания. Национальная
грудного вскармливания в обществе. Капиталовложения политика и программы должны ставить акцент на
должны быть устойчивыми и долгосрочными, необходимости наличия у работников в государственном
поддерживаться политической решимостью и властью. У и частном секторах доступа к оплачиваемым отпускам по
нас есть доказательства пользы грудного вскармливания беременности и родам, отцовским и родительским отпускам
для здоровья и общества, а также способы его защиты, в соответствии с рекомендациями МОТ. Женщинам должен
стимулирования и поддержки. предоставляться оплачиваемый декретный отпуск минимум
на 18 недель, предпочтительнее до шести месяцев. Также
Были установлены ключевые элементы, которые должны важно увеличить охват и улучшить качество обеспечения
включаться в национальные стратегии для улучшения поддержки грудного вскармливания на рабочих местах.
грудного вскармливания для всех, например, схемы Сюда относятся комнаты для кормления и перерывы в
поддержки грудного вскармливания (СПГВ). К ним течение рабочего дня.
относятся научно обоснованная разъяснительная
работа, политическая решимость, политические меры Регулирование и мониторинг маркетинга ЗГМ имеют
и законодательство, непрерывная профессиональная важнейшее значение, поскольку было доказано, что
подготовка медицинских работников, внедрение научно отрасль ЗГМ нарушает Кодекс во всех регионах мира,
обоснованной практики в медицинских учреждениях особенно во время пандемии COVID-19. Рост популярности
(например, БДР) и программы на общественном уровне средств массовой информации и цифрового маркетинга
(например, консультирование и обучение вопросам свидетельствует о необходимости взаимодействия с
грудного вскармливания). Также важны информационные различными заинтересованными сторонами, особенно
кампании по изменению стереотипов поведения, с общественными компаниями СМИ для привлечения их
проведение исследований и оценок, а также эффективная внимания к соответствующим правилам, применимым к
многоуровневая координация с участием высокоактивного их платформам. Пришло время международным органам
национального органа по грудному вскармливанию, здравоохранения и государствам выяснить, как можно
который будет способствовать своевременному принятию регулировать цифровой маркетинг ЗГМ с помощью СМИ и
решений от местного до национального уровней. сохранить практику подотчетности компаний. Все элементы
защиты и поддержки грудного вскармливания требуют
Ключ к справедливой социальной защите, которая вовлечения множества общественных и правительственных
расширяет возможности родителей и обеспечивает их органов в формировании подхода коллективной
права, — законодательство, благоприятные условия на ответственности здравоохранения, свободной от конфликта
рабочем месте и позитивное изменение умонастроения. интересов.
Речь идет о политике и законодательстве в области
Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Национальный уровень
5
Меры, которые должны предпринять правительства и национальные субъекты
Усилить защиту грудного вскармливания и кормления детей грудного и раннего возраста (КДГРВ) путем внедрения,
мониторинга и обеспечения соблюдения Кодекса.
Увеличить финансирование для улучшения показателей грудного вскармливания от рождения до двух лет и старше.
Усилить системы контроля, способные отслеживать прогресс политических мер и практик в достижении национальных
и глобальных целей грудного вскармливания.
Оказывать содействие Всемирной ассамблее здравоохранения в выявлении эффективных способов контроля стратегий
цифрового маркетинга компаний ЗГМ.
Систематически оценивать и определять стратегии и программы, которые могут улучшить и создать здоровые,
экономические, социальные и культурные условия для грудного вскармливания, используя научно обоснованный
политический инструментарий.
Внедрять законодательство в области социальной защиты материнства, родительских прав и поддержки грудного
вскармливания на рабочих местах в государственном и частном секторе труда.
Предоставить национальное руководство по надлежащей и своевременной поддержке грудного вскармливания в
соответствии с рекомендациями ВОЗ в контексте COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций.
Поощрять многосекторальный подход к изучению издержек, связанных с отказом от грудного вскармливания, чтобы
акцентировать коллективную ответственность за защиту, поощрение и поддержку грудного вскармливания во всех
слоях общества.
НАША БЛАГОДАРНОСТЬ: Всемирный альянс за грудное вскармливание (WABA) благодарит:
Авторы : Amy Brown, David Clark, Elizabeth Zehner, Frances Mason, Hussein Tarimo, JP Dadhich, Katelyn Yuen, Miski Abdi, Nia Umar, Prashant Gangal, Rafael Pérez-Escamilla,
Rahmat Hidayat, Revathi Ramachandran
Рецензенты : Allesandro Iellamo, Claudio Schuftan, Elien Rouw, Fatmata Fatima Sesay, Hiroko Hongo, Irma Chavarria de Maza, Jeanette McCulloch, Judy Canahuati, Julie Smith,
Julie Ware, Kathleen Anderson, Kathy Parry, Khalid Iqbal, Larry Grummer-Strawn, Lesley Oot, Linda Smith, Lisa Mandell, Marina Ferreira Rea, Maryse Arendt,
Michele Griswold, Mona Al-Sumaie, Nadrah Arifin, Paige Hall Smith, Roger Mathisen, Rufaro Madzima, Rukshana Haider, Zaharah Sulaiman
Редакционный совет : Amal Omer-Salim, Revathi Ramachandran, Thinagaran Letchimanan
Макет и верстка : Chuah Pei Ching, Nisha Kumaravel
Консультант : Felicity Savage
Дизайнер : C-Square Sdn Bhd
COPYRIGHT NOTICE: WABA asserts all legal rights and intellectual property rights under the Berne Convention over the World Breastfeeding Week Logos and Campaign Materials. This copyright is
subject to fair use, with appropriate attribution to WABA. The logos and materials shall not be used in any way that directly or indirectly damages WABA’s reputation and/or standing, whether by
content, context or association. Prior written consent shall always be sought before the logos and materials are used in any commercial activity or adaptations/modifications are made (email to
wbw@waba.org.my). The logos and materials shall not be used in any event and/or activity sponsored, supported or organised by companies manufacturing, distributing or marketing breastmilk
substitutes, feeding bottles, or teats. See FAQ on www.worldbreastfeedingweek.org for further information.
World Alliance for Breastfeeding Action (WABA) is a global network of individuals and organisations dedicated to the protection, promotion and support of breastfeeding worldwide based on the
Innocenti Declarations, the Ten Links for Nurturing the Future and the WHO/UNICEF Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. WABA is in consultative status with UNICEF and an NGO in
Special Consultative Status with the Economic and Social Council of the United Nations (ECOSOC). WABA coordinates the annual World Breastfeeding Week campaign.
WABA, PO Box 1200 10850 Penang, Malaysia | Tel: 60-4-658 4816 | Fax: 60-4-657 2655 | Email: wbw@waba.org.my | Web: www.worldbreastfeedingweek.org
Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Уровень системы здравоохранения
6
УРОВЕНЬ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Трудности
В настоящее время многие системы здравоохранения продуктами для детского питания — Центра документации
не могут обеспечить эффективное информирование Международного Кодекса (IBFAN-ICDC), документально
и непрерывную поддержку, в результате чего семьи подтверждают продолжающиеся нарушения положений
с грудными младенцами становятся уязвимыми к Кодекса отраслью ЗГМ. Кроме того, конфликты интересов
воздействию индустрии ЗГМ. Низкие показатели и в системе здравоохранения по-прежнему вызывают
неэффективное внедрение инициативы БДР означает, что серьезную озабоченность, когда, например, работникам
системы здравоохранения не обеспечивают адекватной здравоохранения платят за распространение образцов
поддержки и защиты грудному вскармливанию. смесей или они получают подарки от производителей
Непоследовательный обмен информацией в системе ЗГМ.
здравоохранения, отсутствие надлежащей подготовки
медицинского персонала в оказании квалифицированной Пандемия COVID-19 создает препятствия для
помощи по грудному вскармливанию и в отношении предоставления и использования услуг детям и матерям.
их обязанностей, предусмотренных Кодексом, а также Последствия пандемии для маргинализированных
высокая рабочая нагрузка и недостаточное распределение слоев населения гораздо более ощутимы и наблюдается
ресурсов влияют на количество и качество оказываемой увеличение неравенства. Пандемия стала причиной
помощи. отвлечения ресурсов системы здравоохранения
от поддержки грудного вскармливания. Ситуация
Со времен создания первых коммерческих ЗГМ в конце усугубляется нарушениями Кодекса на уровне систем
XIX века их производители обращались к медицинским здравоохранения. ВОЗ четко сформулировала свои
работникам, чтобы те помогали им представить матерям рекомендации, советуя поощрять матерей с подозрением
и их младенцам свои товары. Доклад о соблюдении или подтверждением COVID-19 начинать и продолжать
Кодекса за 2020 год показал, что очень немногие страны кормить грудью, а также позволять оставаться со своими
приняли надежные меры, необходимые для сокращения младенцами и практиковать контакт «кожа к коже». Однако
продвижения продуктов в системе здравоохранения. некоторые государства внедрили противоположные
Доклады по результатам периодического мониторинга, принципы в свои системы здравоохранения.
публикуемые Международной сетью по надзору за
Facts and Figures
Руководство ВОЗ по прекращению Одним из десяти предусмотренных Из 136 стран, в которых действуют
ненадлежащего сбыта коммерческих шагов по Внедрению нового правовые меры по обеспечению
продуктов питания для младенцев и практического руководства ВОЗ по Кодекса, только в 79 существует
детей младшего возраста включает защите, поощрению и поддержке полный запрет на использование
рекомендацию производителям ЗГМ не грудного вскармливания в медицинских учреждений для
создавать конфликта интересов среди медицинских учреждениях во продвижения ЗГВ, и только в 30
сотрудников системы здравоохранения. всем мире в рамках инициативы странах есть меры, призывающие к
Системы здравоохранения, БДР было полное соблюдение полному запрету любых подарков
профессиональные ассоциации Кодекса. или поощрений для работников
здравоохранения и неправительственные здравоохранения.
организации также должны избегать
подобного конфликта интересов.Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Уровень системы здравоохранения
7
Пути решения
Когда системы здравоохранения реализуют Десять Кодекс излагает конкретные обязанности медицинских
шагов инициативы БДР, — это положительно повлияет на сотрудников, поэтому весь медперсонал должен быть
результаты грудного вскармливания. Имеющиеся данные проинформирован и осведомлен о положениях Кодекса
показывают, что чем больше шагов инициативы БДР и о необходимости избегать конфликта интересов.
реализуется, тем больше шансов на улучшение грудного Капиталовложения в широкомасштабное внедрение
вскармливания. Обучение и профессиональная подготовка БДР и консультирование по грудному вскармливанию на
медицинских работников по вопросам грудного общественном уровне помогут защитить и поддержать
вскармливания улучшает знания, настрой и способствует грудное вскармливание, поскольку соблюдение
соблюдению инициативы БДР. Консультации по грудному Кодекса включено в пересмотренную инициативу БДР.
вскармливанию, практическая и эмоциональная Систематический мониторинг, отчетность, обеспечение
поддержка профессионалов и непрофессионалов, выполнения требований Кодекса и недопустимость
прошедших соответствующую подготовку, необходимы конфликта интересов в медицинских учреждениях
для увеличения продолжительности и исключительного обеспечат защиту системы здравоохранения от влияния
характера грудного вскармливания. «Теплая цепь» на отрасли ЗГМ.
протяжении всего периода обеспечит последовательное
информирование и хорошие системы консультативной Правительства и системы здравоохранения несут
помощи, чтобы любая семья с грудным ребенком ответственность за внедрение БДР в государственный и
своевременно получала непрерывную поддержку, в частный сектор здравоохранения. Это особенно важно
которой она так нуждается. в период продолжающейся пандемии COVID-19 и после
ее завершения. Странам необходимо отслеживать
Капиталовложения в людские ресурсы, обучение и влияние пандемии на грудное вскармливание, изучать
удержание на службе медицинских работников на потребности семей с грудными младенцами, в особенности
всех уровнях системы здравоохранения, включая маргинализированных слоев населения, и разрабатывать
общественных медико-санитарных работников, эффективные методы, которые способствуют достижению
необходимы для повышения их компетентности в поставленных целей в области грудного вскармливания.
предоставлении консультаций и поддержки по вопросам Лучше всего можно достичь этого путем вовлечения и
грудного вскармливания. 2021 год, объявленный координации всех участников в системе здравоохранения
Международным годом медицинских и социальных и за ее пределами. По сути, это означает создать «Теплую
работников, предоставляет возможность призывать к цепь», в которой будет делаться акцент на роли каждого
увеличению объема финансирования и защите работников участника и коллективной ответственности в поддержке,
здравоохранения, в том числе и тех, кто занимается поощрении и защите грудного вскармливания.
поддержкой грудного вскармливания.
Действия для директивных органов в системе
здравоохранения и медицинских работников
Расширить масштабы реализации Десяти шагов пересмотренной инициативы БДР во всех звеньях системы
здравоохранения, направленных на охрану здоровья матери и ребенка.
Инвестировать в консультирование по вопросам грудного вскармливания и обучение Кодексу всех медицинских
работников, предоставляющих услуги по охране здоровья матери и ребенка.
Выделить финансирование для поддержки грудного вскармливания в системе первичного медико-санитарного
обслуживания.
Обеспечить систематический и регулярный мониторинг соблюдения Кодекса во всех звеньях системы здравоохранения.
Избегать конфликта интересов среди медицинских работников, следуя руководству ВОЗ по прекращению ненадлежащего
сбыта коммерческих продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста.
Взаимодействовать с национальными ассоциациями медицинских работников в прекращении получения поддержки
или спонсорства от отрасли ЗГМ.
Создать «Теплую цепь», поощряя межпрофессиональную командную работу в системе здравоохранения и обществе для
обеспечения скоординированного и непрерывного ухода.
Интегрировать знания и навыки в области грудного вскармливания в программу предварительного и непрерывного
обучения медицинского персонала, используя Кормление младенцев и детей младшего возраста: типовая глава.
БABA|МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ 2021
ЗАЩИТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КОЛЛЕКТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬПроблемы, их решения и действия на разных уровнях - Уровень рабочих мест
8
УРОВЕНЬ РАБОЧИХ МЕСТ
Трудности
Во многих странах мира работающие родители не вскармливания. Например, в многонациональной
имеют надлежащей социальной защиты, в том числе корпорации, вероятно, будет больше условий, чем на
финансируемых государством оплачиваемых отпусков, малом или среднем предприятии.
политики учета родительских интересов на рабочих
местах, удобств для грудного кормления/сцеживания Более половины (61,2 %) глобальных людских ресурсов
грудного молока, оплачиваемых перерывов на грудное зарабатывает на жизнь в частном секторе экономики и не
вскармливание и гибкого графика работы для поддержки охватываются политикой социальной защиты. Работники
грудного вскармливания. Многие работающие женщины частного сектора экономики обычно не представлены
и родители также сталкиваются с неудовлетворительной официальными профсоюзами и сталкиваются со многими
охраной материнства и родительских прав, что не трудностями при грудном вскармливании: например
позволяет им достичь поставленных целей в области проживанием вдали от места работы, продолжительным
грудного вскармливания. рабочим днём без перерывов и опасной рабочей средой.
Эти факторы еще более затрудняют грудное вскармливание.
Женщинам часто приходится возвращаться к работе после
короткого отпуска по беременности и родам, не имея Отсутствие поддержки грудного вскармливания на
достаточной поддержки, чтобы продолжать кормление рабочих местах открывает двери целевому маркетингу
грудью на рабочем месте. Работодатели не понимают, как для отрасли ЗГМ, что, помимо рисков для здоровья,
поддержка грудного вскармливания может быть полезна увеличивает экономическое бремя семьи. Пандемия
для бизнеса, а также для работников и их семей. Многие COVID-19 по-разному повлияла на опыт грудного
работодатели также не имеют четкого представления вскармливания работающих женщин, зачастую ухудшая
о том, что необходимо сотруднику, который кормит их положение. Вероятно, им не хватает времени и они
грудью, для успешного возвращения на работу из отпуска сталкиваются с ограничениями, подобными социальному
по беременности и родам. Еще одно препятствие — дистанцированию, что затрудняет сцеживание грудного
наличие на разных рабочих местах различных ресурсов и молока.
условий для реализации программ поддержки грудного
Факты и цифры
Только 39 стран ратифицировали Последние данные, полученные 90% работников в развивающихся
Конвенцию МОТ об охране материнства 2000 из 38 стран с низким и средним странах, 67 % в странах с уровнем
года (№ 183). Из 185 стран 99 предоставляют уровнем доходов демонстрируют, выше и ниже среднего и 18 %
14 и более недель оплачиваемого отпуска что продление отпуска по в странах с высоким уровнем
по беременности и родам, 57 стран — беременности и родам может дохода заняты в частном
от 14 до 17 недель отпуска, и только в уменьшить трудности при грудном секторе экономики. Женщины,
42 странах этот отпуск составляет более вскармливании у работающих занятые в частном секторе
18 недель. Немногие страны достигают женщин. экономики, не имеют пособий
рекомендованных ВОЗ шести месяцев по беременности и родам и
исключительно грудного вскармливания. трудовых выплат для возможности
Отцовский отпуск и родительский отпуск работать и продолжать грудное
по уходу за ребенком доступны только в вскармливание.
100 и 66 странах соответственно.Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Уровень рабочих мест
9
Пути решения
Конвенция МОТ №183 об охране материнства защищает политики поддержки на рабочих местах. Политика
женщин, занятых как в государственной, так и частной в области труда должна также отслеживать, чтобы
экономике от потерь в заработной плате, гендерной родительский и отцовский отпуск по уходу за ребенком не
дискриминации и рисков для здоровья, связанных с ставили под угрозу существующие льготы по материнскому
материнством. Конкретные меры включают оплачиваемый отпуску по беременности и родам. Эта политика должна
отпуск по беременности и родам, охрану здоровья матери позволить отцу или партнеру уделять приоритетное
и ребенка, сохранение рабочего места, недопущение внимание семейным обязанностям, чтобы оба родителя
дискриминации, охрану здоровья беременных и кормящих действовали слаженно в деле воспитания детей и грудного
грудью женщин на рабочих местах и организацию условий кормления и в то же время продолжали выполнять свои
для кормления грудью на работе. Кроме того, меры рабочие обязанности.
социальной защиты родителей, предусматривающие
оплачиваемый отпуск за счет государства для обоих Социальная защита родителей может быть обеспечена
родителей, и гибкая политика на рабочих местах, на основе эффективного партнерства между тремя
также направлены на поддержание кормления грудью заинтересованными сторонами: правительством,
и гендерного равенства в выполнении родительских работодателями и профсоюзами в сотрудничестве с
обязанностей. организациями гражданского общества и различными
сообществами. Эти стороны могут совместно находить
Необходимо создать условия труда, при которых у приемлемые решения для охраны материнства и
сотрудников было бы время, место и поддержка для родительских прав, а также обеспечивать поддержку
успешного совмещения кормления грудью с оплачиваемой работников как в государственной, так и частной
работой. К таким условиям относятся предоставление экономике. Во время пандемии и чрезвычайных ситуаций
удобных помещений для кормления грудью, а также для здравоохранения, таких как COVID-19, условия
оснащение помещений для кормления и хранения труда меняются и требуют целенаправленных мер для
сцеженного грудного молока, гибкого графика работы, удовлетворения нужд работников, кормящих грудью.
оплачиваемых перерывов на кормления и проведение
Действия работодателей, профсоюзов и сотрудников
Взаимодействовать с различными заинтересованными сторонами по вопросам создания благоприятных условий для
кормления грудью на рабочих местах, чтобы оказывать поддержку в плане оснащения помещений для кормления
грудью, оплачиваемых перерывов для кормлений и гибкого графика работы.
Выступать за оплачиваемый из государственных фондов родительский отпуск по уходу за ребенком, что позволит
придерживаться исключительно грудного вскармливания и способствует вовлечению отцов и партнеров в заботы по
уходу за детьми и выполнение домашних обязанностей.
Разрабатывать, внедрять и контролировать проведение соответствующей политики по включению работников частного
сектора в систему охраны материнства и социальной защиты.
Содействовать направлению на рабочие места специально обученных и квалифицированных специалистов для
консультирования родителей по вопросам грудного вскармливания. Ими могут быть наставники, работники
здравоохранения и консультанты по лактации.
Сотрудничать с правительством и работодателями по пересмотру и совершенствованию национального
законодательства, касающегося материнства и социальной защиты родительских прав для всех работников.
Организовать благоприятные условия для кормления грудью на рабочих местах в соответствии с Кодексом. Кроме того,
избегать спонсорства со стороны компаний, производящих, распространяющих или продающих заменители грудного
молока.
БABA|МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ 2021
ЗАЩИТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КОЛЛЕКТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬПроблемы, их решения и действия на разных уровнях - Общественный уровень
10
ОБЩЕСТВЕННЫЙ УРОВЕНЬ
Трудности
Любые барьеры, которые возникают на уровне использование необоснованных утверждений
государства, здравоохранения и предприятия, в конечном о полезности для здоровья, комбинированное
итоге затрагивают и общество в целом, и каждого стимулирование сбыта детского питания через средства
отдельного человека. Социальные нормы и традиции, массовой информации и социальные медиа, цифровой
принятые в обществе, часто препятствуют естественному маркетинг и влиятельных людей. Производители
кормлению грудью. Если кормление грудью имеет низкий используют знаменитостей, влиятельных людей и даже
рейтинг, то может доминировать культура “кормления работников здравоохранения для открытого или скрытого
из бутылочки” или “смешанного кормления”. Решение продвижения своей продукции, тем самым препятствуя
по поводу кормления ребенка может быть принято под естественному кормлению грудью.
влиянием партнера и семейного окружения, также как
и под воздействием более широкого круга общества. Во время бедствий и чрезвычайных ситуаций общество
Кроме того, отсутствие системы поддержки кормления и отдельные люди особенно подвержены влиянию
грудью на общественном уровне затрудняет проведение пропаганды и пожертвований со стороны предприятий,
мероприятий по защите, стимулированию и поддержке производящих заменители грудного молока, что
кормления грудью. нарушает и национальные законы, и Кодекс. Выяснилось,
что предприятия, производящие заменители грудного
Сейчас компании внедряют новые методы для своей молока, извлекали выгоду из всеобщего замешательства
рекламной деятельности, такие как использование и опасений, связанных с кормлением грудью во время
организаций, финансируемых производителями, пандемии COVID-19, активно продвигая свою продукцию
выдающих себя за общественные объединения, включая как “более безопасную альтернативу”, тем самым нарушая
неправительственные организации, подключение к Кодекс.
общественным кампаниям в области здравоохранения,
Факты и цифры
Предприятия, производящие ЗГМ, Во время пандемии COVID-19 Исследование, проведенное в 2020
используют цифровой маркетинг, пожертвования и коммерческая году, показывает, что компании-
чтобы продвигать свою продукцию активность этих предприятий производители ЗГМ нашли подход
матерям через такие схемы, как были зарегистрированы во многих к уязвимой группе людей, недавно
«мамбассадор» в Индонезии, странах, включая Канаду, Индию, ставших родителями, в том числе к
тем самым нарушая положения Италию, Пакистан, Филиппины и работающим родителям и их нуждам,
национального законодательства. Великобританию. и рассылают им индивидуальные
сообщения, рекламирующие наличие
широкого круга заменителей
грудного молока.Проблемы, их решения и действия на разных уровнях - Общественный уровень
11
Пути решения
Любое общество на разных уровнях и различными Необходимо повышать осведомленность общественности
способами несет коллективную ответственность за охрану о Кодексе и о том, как важно защищать права кормящей
и поддержку семей с детьми. Семьи, единомышленники, матери и ребёнка. Защитникам гражданского общества
группы в социальных сетях, лидеры сообществ, также следует проявлять бдительность и выявлять
организации гражданского общества, активисты и СМИ нарушающий Кодекс цифровой маркетинг заменителей
- все они могут сыграть важную роль. Семья и семейное грудного молока, выяснять, как регулировать подобную
окружение, действуя сообща, как сплоченная команда, практику. Ведущие средства массовой информации могут
могут оказать жизненно важную ежедневную поддержку и защищать и поддерживать традиции кормления грудью,
защиту. сотрудничая со специалистами, чтобы нести в массы
объективную и правильную информацию.
Традиционные и виртуальные общественные группы
могут оказать ценную поддержку матери и ребёнку и Диалог между различными заинтересованными сторонами
встать на защиту грудного вскармливания, бдительно на уровне местных сообществ имеет важное значение для
отслеживая продвижение и маркетинг производителей достижения консенсуса в отношении того, как сделать
заменителей грудного молока. Для усиления поддержки общество доброжелательным к грудному вскармливанию,
семей с грудными детьми необходимы стратегические чтобы это считалось социальной нормой, было совместимо
и новаторские установки по изменению поведения, с Кодексом и не создавало конфликта интересов. Это
которые были бы ориентированы на всех членов семьи поможет обеспечить условия, при которых защита и
и общество. Последовательное социально-культурное поддержка кормления грудью станет коллективной
информационное воздействие должно осуществляться как ответственностью всего общества.
через основные медийные платформы, так и социальные
сети при участии лидеров сообществ и влиятельных лиц.
Действия членов общества, организаций и семей.
Призывать правительство к внедрению, мониторингу и усилению мер по соблюдению национального Кодекса,
используя Доклад о соблюдении Кодекса за 2020 год.
Создать удобную для пользователей эффективную систему для сообщений о нарушениях Кодекса и побуждать местные
сообщества сообщать о нарушениях.
Создать ресурс на базе групп, выступающих за кормление грудью, которые могут оказывать постоянную поддержку
семьям с грудными детьми как при личных встречах, так и через цифровые платформы.
В случае возникновения проблем с кормлением грудью, обращаться к местным консультантам по грудному
вскармливанию, единомышленникам, консультантам по лактации или медицинским работникам.
Обеспечить непрерывную поддержку кормящих матерей и семей, связав группы, выступающие за кормление грудью с
системой здравоохранения.
Поощрять экспертов по грудному вскармливанию выступать в СМИ, чтобы предоставлять правильную информацию и
поддержку.
Привлекать сообщества через их лидеров, женские ассоциации, мужские сообщества и другие существующие
общественные структуры для поддержки диалога о грудном вскармливании, используя в качестве платформы
Всемирную неделю грудного вскармливания.
БABA|МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ 2021
ЗАЩИТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КОЛЛЕКТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬКЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ 12
Подход общественного К о м п а н и и -
здравоохранения, при производители
котором правительство и заменителей грудного
другие заинтересованные молока (ЗГМ)
стороны сотрудничают над активно используют
созданием комплексной цифровые платформы, чтобы продвигать свою
среды, благоприятной для кормления грудью, продукцию на пользовательский рынок, и эта
является жизненно важной частью защиты и практика была выявлена во время пандемии
поддержки грудного вскармливания. COVID-19.
Это требует инвестиций и внедрения Мы все должны быть более бдительны
научно обоснованной политики, по отношению к стратегиям
наиболее эффективной для защиты и цифрового маркетинга компаний
поддержки кормления грудью. ЗГМ и находить пути их сдерживания.
Международный Свод Все медицинские
правил сбыта заменителей работники, занятые
грудного молока сегодня в сфере охраны
так же актуален для защиты здоровья матери и
семей от неэтичного ребенка, должны
маркетинга и продвижения любых продуктов, пройти подготовку, чтобы уметь консультировать
как и 40 лет назад. по вопросам, касающихся кормления грудью,
Кодекса и конфликта интересов.
Страны должны принять, контролировать
и обеспечивать соблюдение своих Содействие работе команды из разных
национальных законодательств в специалистов в рамках системы
соответствии с Международным Сводом здравоохранения и налаживание
правил по сбыту заменителей грудного связей с общественными медицинскими
молока и последующих резолюций работниками и группами поможет
Всемирной ассамблеи здравоохранения создать Тёплую цепь поддержки семей
(Кодексом). с грудными детьми в течение 1000 дней.
Социальная Неблагоприятные
защита всех социальные
родителей, н о р м ы ,
занятых в определенные
государственном ш а б л о н ы
и частном секторах экономики, а также в практике кормления детей, а также
предоставление оплачиваемого отпуска по уходу агрессивный маркетинг заменителей грудного
за ребенком и поддержка на рабочем месте молока на общественном уровне препятствует
защищает право на кормление грудью. успешному кормлению грудью.
Этого можно достичь на основе Взаимодействие между различными
партнерства между правительством, участниками общества может помочь
работодателями, профсоюзами, защитить и поддержать кормление
организациями гражданского общества грудью во всех семьях.
и различными сообществами.
БABA|МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ 2021
ЗАЩИТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КОЛЛЕКТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬВы также можете почитать
