МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ - Министерство здравоохранения ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
О стратегических задачах системы здравоохранения
по улучшению медико–демографической ситуации в Алтайском крае
Дмитрий Владимирович Попов
Министр здравоохранения Алтайского края
ДИНАМИКА И ПРОГНОЗ РОЖДАЕМОСТИ, ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ
В АЛТАЙСКОМ КРАЕ, ‰ По данным
21
21 Сократили на 1402 человека 10 месяцев 2018 года число
19,4
Умерло
19
19
19,4
в 2012 г. Планировалось сохранить число умерших
Умерло*
умерших (28122) превысило число
35132 на 3171
родившихся (19966)
населения
1000 населения
17
17 в 2018 г.
14,7
14,7 15
15
14,3
14,3 14,6 14,6 14,2 14,2
14,2 14,1
14,1 14,1
14,1 14 14,4
14,4 33730 на 8156 человек
15
15 14
2018 год
12,9
12,9
13
13
На 1000
13,7 13,4
10,9
10,9 13,2
13,2
12,7
12,7 12,7 12,6
12,6
11
11 12,1
12,1 33310 человек
11,1
99
10,8
10,8
10,2
10,2
14,4‰
9,3
9,3
77
8,7
8,7
1983
1983 1990
1990 1995
1995 2000
2000 2010
2010 2011
2011 2012
2012 2013
2013 2014
2014 2015
2015 2016
2016 2017
2017 2018
2018 (10
(10 +6,9% -14,6%
мес.)
мес.)
Рождаемость Смертность
Необходимо сохранить
15
14 13,9
1769 (не достижение) +1838
(расчетный прогноз) = 3707
2030 год
13,8 13,7
14 13,6 13,6 13,5 13,4 13,4
13,2 10,9‰ 12,3‰
На 1000 населения
12,9
13 12,7 23150 человек 26610 человек
12,4 12,3
12 ОППЖ 76,02 года
10,8 10,9
11
10,2 10,2 10,3 10,4 10,4 10,5 10,6 10,7
2030 год по прогнозным данным
10,0 10,1 10,1
10
9,9
число родившихся (23150)
9
число умерших (26610)
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 естественная убыль
Рождаемость Смертность 3460 человек
* ПРОГНОЗ 2018 ГОДА 2
Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204
«О национальных целях и стратегических задачах развития
Российской Федерации на период до 2024 года»
НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ
Национальные цели развития при реализации национального проекта в сфере здравоохранения:
Российской Федерации на период Снижение показателей смертности:
до 2024 года: населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс.
населения),
от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ УСТОЙЧИВОГО населения),
ЕСТЕСТВЕННОГО РОСТА от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев
ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ на 100 тыс. населения),
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей)
ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь
ПОВЫШЕНИЕ ОЖИДАЕМОЙ обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ осмотрами не реже одного раза в год
ДО 78 ЛЕТ (К 2030 ГОДУ ДО 80 ЛЕТ)
обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь
увеличение объема экспорта медицинских услуг
3
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОЕКТЫ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
№ Объем финансирования,
Наименование проекта
п/п млн. руб.
Развитие системы оказания первичной медико-санитарной
1 4811,9
помощи
2 Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями 1449,8
3 Борьба с онкологическими заболеваниями 6492,3
Развитие детского здравоохранения, включая создание
4 современной инфраструктуры оказания медицинской помощи 1312,6
детям»
Обеспечение медицинских организаций системы
5 2093,8
здравоохранения квалифицированными кадрами»
Создание единого цифрового контура в здравоохранении на
6 основе единой государственной информационной системы 1573,3
здравоохранения (ЕГИСЗ)» (общий объем)
7 Развитие экспорта медицинских услуг 86,6
17820,3
ИТОГО по всем проектам
4
ОБЩЕЕ ЧИСЛО СМЕРТЕЙ ПО ВЕДУЩИМ ПРИНАМ СМЕРТИ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
10424
5000
2853
159 50 375
0-4 года 5-14 лет 15-29 лет 30-49 лет 50-69 лет 70 лет и старше
Инфекционные и Несчастные случаи, Несчастные случаи, Несчастные случаи, Болезни органов Болезни системы
паразитарные травмы травмы травмы кровообращения кровообращения
болезни
18,9% 38,0% 52,0% 26,8% 43,6%
42,5%
Врожденные Болезни нервной Инфекционные и Инфекционные и Новообразования Старость
аномалии системы паразитарные паразитарные
12,6% 22,0% болезни 19,5% болезни 25,8% 18,6%
22,9%
Болезни органов Новообразования Болезни системы Болезни системы Несчастные случаи, Болезни нервной
дыхания 4,4%
кровообращения кровообращения травмы системы
12,0% 22,6% 9,2% 11,4%
10,4%
Несчастные случаи, Инфекционные и Новообразования Новообразования Болезни органов Новообразования
травмы паразитарные пищеварения
3,8% 5,5% 10,4% 5,9% 9,9%
болезни 8,0%
Новообразования Болезни органы Неизвестные Болезни органов Болезни органов Болезни органов
пищеварения причины смерти пищеварения дыхания дыхания
3,1% 6,0% 4,0% 7,2% 4,5% 4,1%
5ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ РЕЗЕРВЫ СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ ОТ БСК
Расширение сети ПСО и РСЦ Летальность от ОКС и ОНМК по уровням
Разработка маршрутных листов и медицинских организаций 26,7
последующий контроль за ведением 24,2
21,9
пациентов участковыми терапевтами по
19,5
основным нозологическим формам
15,9 15,7 15,7
Персонифицированный контроль за 14,5 15,1
14,4
соблюдением диспансерного наблюдения
10,8
пациентов с хроническими формами ИБС 9,1
8,1 8,7 8,2
каждым участковым терапевтом по данным 6,8
7,5 7,8 7,9
6,4
АРМ-стационар и АРМ-поликлиника, 4,3
3,7 3,6 3,2
регистра хронической ишемической болезни
сердца
Маршрутизация пациентов с хроническими 2015 2016 2017 2018 (9 2015 2016 2017 2018 (9
формами БСК в специализированные Всего по МО 1 уровня мес.)Всего по ПСО Всего по РСЦмес.)
кардиологические стационары ЛетальностьТИПИЧНЫЕ
от ОКС НАРУШЕНИЯ
Летальность от ОНМК
Привлечение к диспансерному наблюдению
средних медицинских работников несоблюдение маршрутизации – непрофильная
(фельдшеров, медицинских сестер) госпитализация
Заслушивание на селекторных совещаниях несоблюдение порядков и клинических рекомендаций
участковых терапевтов, не выполняющих
нет возможности проведения телемедицинских
порядки диспансерного наблюдения
консультаций
нет работы с диспансерными группами
6Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Функциональные направления
Функциональные направления
Смертность от болезней системы
Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых кровообращения
осложнений у пациентов высокого риска
Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с
клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно- 559,7 583
сосудистыми заболеваниями 540 520 500 480 460 445,7
Переоснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых
отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
Обеспечение кадрами системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми 2017 9 МЕС. 2019 2020 2021 2022 2023 2024
2018
заболеваниями
Ожидаемые результаты
переоснащены 2 региональных сосудистых центра и Увеличение доли проведенной тромболитической терапии,
5 первичных сосудистых отделений оказанной пациентам с ишемическим инсультом,
госпитализированных, в первые 6 часов от начала
заболеваний до 20%
Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда
до 8 % Увеличение количества рентген-эндоваскулярных
вмешательств в лечебных целях до 4910,0 единиц
Снижение больничной летальности от ОНМК Увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с
до 14 % ОНМК до 95 %
Задача сохранить к 2024 году 1572 жизней 7КАРТЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
8СТРУКТУРА МЕЖРАЙОННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
1. Многопрофильная медицинская организация;
2. Круглосуточный режим работы всех отделений и параклинических служб;
3. Удельный вес пролеченных пациентов из прикрепленных районов не менее 50 %;
4. Наличие МСКТ
5. Наличие УЗИ аппаратов экспертного класса
6. Наличие эндоскопического отделения
7. Консультативно-диагностическое отделение
8. Центр амбулаторной онкологической помощи с дневным стационаром
9. Отделение скорой специализированной медицинской помощи
10. Консультативно-реанимационный центр с возможностью проведения телемедицинских
консультаций с медицинскими организациями первого и третьего уровня.
9Региональный проект
«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»
Функциональные направления Общий объем финансирования
регионального проекта, млн. руб.
Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения,
обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь
Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год 663,96
Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 1796,46
Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной
авиации
Формирование системы защиты прав пациентов федеральный бюджет краевой бюджет
Ожидаемые результаты
приобретено 3 модульных ФАПа, 6 мобильных ФАПов и
обеспечено участие 206 структурных подразделений
8 мобильных медицинских комплексов
краевых медицинских организаций, оказывающих
введено в эксплуатацию 5 новых поликлинических отделения первичную медико-санитарную помощь, в создании и
центральных районных больниц и 1 городская поликлиника тиражировании «Новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
организовано 9 центров общественного здоровья
увеличено число граждан, прошедших профилактические построено (реконструировано) 6 вертолетных (посадочных)
осмотры на 23,0%, по сравнению с 2018 годом площадок
всеми страховыми медицинскими организациями открыты увеличено в 2 раза число лиц (пациентов), дополнительно
офисы по защите прав застрахованных эвакуированных с использованием санитарной авиации
1
0Приоритетный проект «Создание модели организации первичной медико-санитарной
помощи»
Количество медицинских организаций, участвующих в
«Новой модели медицинской организации» С 2019 года - региональный проект
«Развитие системы оказания
182 206 206 206 206 первичной медико-санитарной
132 помощи»
25
2017 2019 2020 2021 2022 2023 2024Принципы диспансерного наблюдения больных
Отсутствие эффективного диспансерного наблюдения на каждом терапевтическом участке – не сохраненные жизни
людей
100% охват диспансерным наблюдением пациентов с Достижение целевых
Болезнями системы кровообращения (Артериальная Выполнение показателей
Абсолютный гипертония II-III ст., ИБС, Нарушения ритма сердца, АД
стандарта
приоритет 2019 состояние после ОИМ, ОНМК, также в сочетании с Сахарным Глюкозы, ХС
диспансерного
года диабетом наблюдения ЧСС
МНО
Диспансеризация
и Обращения по Выписка из
профилактическ заболеваниям стационара
ие осмотры
Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений края
обеспечить:
Пациент 1. Своевременное взятие пациентов с БСК под диспансерное наблюдение
лечащим врачом Лечащий врач
2. Соблюдение стандарта диспансерного наблюдения
3. Беспрепятственный доступ на диагностические исследования и
консультации (в том числе специалистов в краевых учреждениях)
4. Патронаж пациентов на дому
12Региональный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание
современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
Функциональные направления
Функциональные направления
Смертность детей в возрасте 0-1 год на
Развитие материально-технической базы: 1000 родившихся живыми
детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских
организаций Алтайского края
7,9
детских больниц (отделений) медицинских организаций Алтайского края 7,1
5,8 5,5 5,4
медицинских организаций Алтайского края, оказывающих помощь женщинам в 5,2 5 4,8
период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей 2017 2018 (9 2019 2020 2021 2022 2023 2024
в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров МЕС.)
Ожидаемые результаты
К 2020 году 95 % медицинских организаций, соответствуют приобретено медицинское оборудование и лекарственные
требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н средства учреждениями родовспоможения
(дооснащение оборудованием, подготовка помещений под
размещение оборудования) сохранение на уровне не менее 95 % охвата детей в
возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том
Осуществлено строительство 4 поликлиник центральных
числе акушером-гинекологом и детским урологом-
районных больниц с детскими поликлиническими отделениями,
андрологом
строительство в 2 детских больницах
созданы 2 центра охраны репродуктивного здоровья детей
созданы условия для посещения родственниками детей,
и подростков в 2021 году
находящихся в отделениях реанимации
1
3МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Ведомственная целевая программа утверждена от 22.05.2018 № 260
Перечень
Медицинских изделий для приобретения до 31.12.2020 в рамках реализации государственной
программы субъекта Российской Федерации, содержащей мероприятия по развитию материально-
технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских
организаций в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденных
приказом Минздрава России от 06.06.2012 № 4н
(Приложение № 4 к ведомственной целевой программе)
Первая группа медицинских Вторая группа медицинских организаций Третья группа медицинских организаций
организаций (самостоятельные детские поликлиники, (консультативно-диагностические центры для
(поликлиники, поликлинические поликлинические отделения в составе детей и поликлиники (отделения) в структуре
отделения при ЦРБ и районных городских поликлиник, в т.ч. детских краевых больниц, в т.ч. детские поликлиники,
больницах, оказывающие первичную больниц и ЦРБ, исполняющих функции оказывающие первичную
медико-санитарную помощь детям) межрайонных центров) специализированную медико-санитарную
13 видов номенклатурной 31 вид номенклатурной классификации помощь детям)
классификации медицинских изделий медицинских изделий 57 вид номенклатурной классификации
медицинских изделий
56 медицинских организаций, 18 медицинских организаций,
183 единиц медицинского 1 медицинская организация,
257 единиц медицинского
оборудования 28 единиц медицинского оборудования
оборудования
1
4Региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»
Смертность от новообразований, в т.ч. ЗНО
221,4
216 213,3 Создание центров
209,5 205 202,5 201,4
амбулаторной онкологической
2017 2019 2020 2021 2022 2023 2024 помощи в 2019 - 2022 гг.:
г. Камень-на-Оби,
г. Заринск,
г. Алейск,
г. Славгород
Дооснащение в 2019 – 2024
гг.:
КГБУЗ «Алтайский краевой
онкологический диспансер»
КГБУЗ «Онкологический
диспансер, г. Бийск»
КГБУЗ «Онкологический
диспансер г. Рубцовска»
КГБУЗ «Алтайская краевая
клиническая детская
больница»
Задача сохранить к 2024 году 556 жизней
1
5МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Региональный проект «Обеспечение медицинских организаций системы
здравоохранения квалифицированными кадрами»
Функциональные направления
Функциональные направления Укомплектованность врачебных
Увеличение численности врачей и средних медицинских работников, работающих в должностей физическими лицами(в
государственных медицинских организациях амбулаторных условиях)
Повышение эффективности работы аккредитационно-симуляционных центров
Совершенствование процедуры аккредитации 81
70,2 71,3 73,3 75,4 78,7
Разработка интерактивных модулей по программам НМО для средних медицинских 57,5
работников
Ожидаемые результаты
Численность врачей и средних медицинских работников, работающих в 2017 2019 2020 2021 2022 2023 2024
государственных медицинских организациях Алтайского края, - не менее
9348 и 25102 специалистов Укомплектованность должностей
среднего медицинского персонала
Функционирование 2 аккредитационно-симуляционных центров
(в амбулаторных условиях)
Не менее 32 604 специалистов допущено к профессиональной деятельности
через процедуру аккредитации специалистов
95
Разработано не менее 550 интерактивных образовательных модулей по 81,6
73,4 76,8
программам НМО для специалистов со средним медицинским образованием 68,6 70 71,2
Увеличение укомплектованности участков медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, физическими лицами
врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики (семейной медицины) не менее 99,0% 2017 2019 2020 2021 2022 2023 2024
1
6МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Государственная информационная система Алтайского края в сфере здравоохраненияЕдиный цифровой контур в здравоохранении
• Электронная регистратура Мониторинги по нозологиям:
• МИС МО Поликлиника • Кардиомониторинг
• МИС МО Стационар • Нейромониторинг
• Система управления СМП • Мониторинг беременных
• Лабораторная ИС
• ИС Льготного лекарственного Подсистема мониторинга оказания
обеспечения медицинской помощи онкобольным
• Система мониторинга естественного
движения населения МедДок Дистанционная диагностика (ЭКГ)
ИЭМК
ПАЦИЕНТА
Телемедицинская система
Централизованные подсистемы
оказания медицинской помощи по
профилям (акушерство и гинекология, ГИС АК в сфере Центральный архив
неонатология, онкология, сердечно- здравоохранения медицинских изображений
сосудистые заболевания).Задачи на 2019 год
Задачи медицинских организаций I уровня:
1. Качественная диспансеризация, онкологический мониторинг;
2. Эффективное диспансерное наблюдение, включая эффективное обезболивание онкологических больных;
3. Оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с утвержденными алгоритмами в медицинской
организации;
4. Работа с клиническими мониторингами;
5. Медицинская эвакуация на следующий уровень.
Задачи медицинских организаций II уровня:
1. Оказание специализированной медицинской помощи;
2. Мониторинг состояния тяжелых пациентов в районных больницах;
3. Медицинская эвакуация пациентов из территорий обслуживания;
Задачи медицинских организаций III уровня:
1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
2. Медицинская эвакуация, включая санитарной авиацией;
3. Дистанционная и очная консультативно-диагностическая помощь районным больницам и поликлиникам;
4. Тиражирование технологий в межрайонные центры;
5. Обучение на рабочем месте.
6. Методическая помощь медицинским организациям I и II уровней.
19Вы также можете почитать
