От пилотного проекта к приоритетному - "Бережливые поликлиники" - Министерство здравоохранения ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«Бережливые поликлиники».
От пилотного проекта к приоритетному
Заместитель директора Департамента организации медицинской помощи
и санаторно-курортного дела
Министерства здравоохранения Российской Федерации, к.м.н.
Вергазова Эльмира Камильевна
РОССИЯ 2017
Динамика основных демографических показателей
за 1995 – 2017 годы
Общая смертность Смертность населения трудоспособного возраста
(на 1000 населения) (на 1000 населения)
17,5 9,0
16,216,4 16,1 8,5 8,1 8,3
16,5 8,1 8,1
15,9 7,8
15,6 8,0
15,3 7,5 7,5
15,5 15,0 15,1 7,3
7,5
14,6 14,5 7,0 6,9
14,5 14,2 7,0
14,1 13,5 6,4 6,3
13,3 13,1 12,9 6,5
13,5 6,0
13,0 13,0 5,8
12,6 6,0 5,6 5,7 5,5
5,5 5,3 5,3
12,5
5,0
11,5
4,5
10,5 4,0
Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении, лет
81,0
77,1 77,5
76,3 76,5 76,7
75,6 75,9
74,3 74,8 74,9
76,0 73,3 74,0
72,3 72,2 71,9 71,9 72,4 72,5 71,9 72,6
71,6 70,9 71,4
70,2 70,8
69,8
71,0 68,8 68,9
67,6 68,0 67,5
66,7 66,5 Оба пола
65,3 65,2 65,3 65,4 65,3 65,9
64,5 65,0 64,8 64,6 65,1 Женщины
66,0 64,0
62,9 63,1
61,5 61,9 Мужчины
60,4
61,0 59,0 58,9 58,7 58,5 58,9 58,9
58,1
56,0
1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 9 мес
2017
2
ТРЕХУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(приказ Минздрава России от 8 июня 2016 г. № 358 «Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских
организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения»)
РЕГИОНАЛЬНЫЕ И ФЕДЕРАЛЬНЫЕ Медицинские организации, оказывающие ВМП
III МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Медицинские организации, оказывающие
МЕЖРАЙОННЫЕ ЦЕНТРЫ преимущественно специализированную (за
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
II МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
исключением ВМП) медицинскую помощь
населению нескольких муниципальных
ДИСПАНСЕРЫ образований
УРОВНИ
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ
НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ:
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЙОННЫЕ
БОЛЬНИЦЫ, РАЙОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ •первичную медико-санитарную помощь,
•паллиативную медицинскую помощь;
I •скорую, в том числе скорую специализированную,
медицинскую помощь;
ФЕЛЬДШЕРСКИЕ И ФЕЛЬДШЕРСКО- •специализированную (за исключением ВМП)
АКУШЕРСКИЕ ПУНКТЫ, ВРАЧЕБНЫЕ медицинскую помощь,
АМБУЛАТОРИИ, ОФИСЫ ВРАЧЕЙ в основном терапевтического, хирургического
ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ и педиатрического профилей
В первичном звене здравоохранения оказывается 60% всего объема
медицинской помощи 3
Удовлетворенность населения медицинской помощью, по данным
ФСО за 2006-2016 гг. (90 тыс. человек, 85 регионов)
Динамика удовлетворенности населения Удовлетворенность населения медицинской
Российской Федерации медицинской помощью в разрезе субъектов Российской
помощью (в %) Федерации в 2016 году, (в %)
45,0 40,4 39,6
Субъект Российской Субъект Российской
40,0 35,7 35,4 35,3 36,9
35,0 33,0 34,7 34,0 Федерации % Федерации %
30,0 31,0
30,0 Белгородская область 58,0 Калиниградская область 34,6
25,0 Ямало-Ненецкий АО 55,3 Ярославская область 34,1
20,0
Республика Северная
15,0 55,0 29,3
Республика Ингушетия Осетия-Алания
10,0
5,0 Республика Адыгея 54,1 г. Севастополь 26,5
0,0 51,3 24,4
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Тюменская область Амурская область
Удовлетворенность качеством медицинской
Удовлетворенность качеством медицинской помощи, оказываемой врачами специалистами
помощи, оказываемой участковым врачом (в %) поликлиники (в %)
47 46,6 39
45,6 38 37,6 37,3
46
45 37
36
44
35
43 42,6
41,9 34 33,4
42 41,5 33
32 31,9
41 32
40 31
39 30
29
38
2012 2013 2014 2015 2016
2012 2013 2014 2015 2016
4
Предпосылки к внедрению «Бережливой поликлиники»:
5
Предпосылки к внедрению «Бережливой поликлиники»:
6
Предпосылки к внедрению «Бережливой поликлиники»:
7
Проблемы оказания первичной медико-
санитарной помощи – в центре внимания
Через призму эмоциональной потребности пациента
1. Длительное ожидание в регистратуре
2. Невозможность дозвониться в поликлинику
3. Отсутствие доступного для понимания расписания работы
врачей
4. Отсутствие доступной навигации в поликлинике
5. Длительное ожидание в очереди на прием к врачу
6. Длительное ожидание в очереди в процедурный кабинет
7. Пересечение потоков здоровых и больных посетителей
8. Отсутствие комфортных зон ожидания
9. Длительные сроки прохождения диспансеризации
10. Грубость медицинского персонала
8
I ЭТАП Создание бережливых поликлиник-образцов в 3
регионах России
Совместная рабочая
группа Минздрава РФ
и Производственной
системы Росатома (ПСР)
Кириенко Скворцова Яковлева Обозов
Сергей Владиленович Вероника Игоревна Татьяна Владимировна Сергей Александрович
Ярославль Калининград Севастополь
ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника ГБУЗ Севастополь «Детская поликлиника
ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5»
№ 6» № 2»
ГБУЗ Севастополя «Городская больница
ГБУЗ КО «Центральная городская
ГБУЗ ЯО «Поликлиника № 2» № 1 им. Н.И. Пирогова»,
клиническая больница»
Поликлиника № 2
Версия проектного цикла по 5 проблемным потокам в каждой поликлинике
Старт Kick-off Промежуточные Предъявление
результаты результатов
Анализ Планирование
текущей изменений
…
23.11 ? 20 – 31.12 01.02.2017 01.03.2017 01.04.2017
9
I ЭТАП ПРОЕКТА «БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Совместно с Управлением внутренней политики Президента РФ и экспертами Госкорпорации «Росатом»
ЦЕЛЬ: повышение доступности и качества медицинской помощи населению
за счет оптимизации процессов и устранения потерь
НАПРАВЛЕНИЯ И ПИЛОТНЫЕ ПРОЕКТЫ РЕЗУЛЬТАТЫ В ПИЛОТНЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ
Перераспределение нагрузки между врачами и средним Увеличение времени работы врача непосредственно с
медицинским персоналом пациентами в 2 раза
Оптимизация внутренней логистики поликлиник, Сокращение времени оформления записи на прием
разделение потоков пациентов к врачу в 5 раз
Переход на электронный документооборот, сокращение Сокращение очередей до 8 раз, времени ожидания
бумажной документации пациентом приема врача у кабинета – в 12 раз
Открытая регистратура и новый облик поликлиники Комфортная и доступная среда для пациентов
поликлиник
Организация профосмотров и диспансеризации на
принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением Сокращение сроков прохождения диспансеризации и
нормативов времени приема 1 пациента профилактических медицинских осмотров у детей
Было 2016-2017 Цель 2017-2018
Три пилотных региона: Создание образцов
•Ярославль, для
•Калининград, тиражирования во
•Севастополь. всех субъектах
Начало работ Тиражирование
модели «Бережливой
в 6 поликлиниках. поликлиники»
Отработка модели,
Охват - более 300
20 пилотных поликлиник по всей
поликлиник второй стране
волны 10Всероссийский семинар-совещание по вопросу создания
«бережливых» поликлиник образцов»
3-4 апреля 2017 года г. Ярославль
Минздрав России, ФОМС, Росздравнадзор, Госкорпорация «Росатом»
85 субъектов Российской Федерации
Представители региональных органов государственной власти в сфере охраны
здоровья, территориальных фондов обязательного медицинского страхования,
руководители медицинских организаций, страховых медицинских организаций
Было Цель
11II ЭТАП ПРОЕКТ «БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
2017-2018 2018-2023
Создание
региональных центров
40 субъектов организации первичной
Российской Федерации медико-санитарной
помощи, во всех
субъектах
Тиражирование «Новой
Отработка модели,
модели медицинской
301 пилотная организации,
поликлиника второй оказывающей первичную
волны медико-санитарную
помощь» не менее чем в
2000 поликлиник по
всей стране
Показатель Было Стало Результат
Сокращение времени ожидания и очереди у регистратуры
Было Цель36 мин 9 мин в 4 раза
Сокращение времени пребывания в поликлинике, за счет 108 мин 77 мин в 1,4 раза
сокращения обращений пациентов в регистратуру
Сокращение времени «дозвона» в регистратуру, Call-центр 12,6 мин 3 мин в 4,2 раза
Сокращение времени ожидания пациентом приема врача у 96 мин 12 мин в 8 раз
кабинета
Сокращение времени оформления записи на повторный прием к 25 мин 5 мин в 5 раз
врачу
Увеличение времени работы врача непосредственно с пациентами 3 мин 6 мин в 2 раза
12Ярославская область
13Республика Удмуртия
14Республика Бурятия
15Республика Бурятия
16Ивановская область
17Доступная среда в проекте «Бережливая поликлиника»
18Брендбук
Калининградская область
19
19Семинар с международным участием по вопросам реализации
пилотного проекта «Бережливая поликлиника»
29-31 мая 2017 года г. Москва
В семинаре участвовали: представители посольства Японии в Российской Федерации, организаторы
здравоохранения из 34 субъектов Российской Федерации, эксперты Государственной корпорации по
атомной энергии «Росатом», а также доктор медицинских наук, кандидат технических наук, профессор,
специалист в области экономики и политики здравоохранения Аспирантуры медицинских исследований
Токийского Университета Токура Томоюки.
Было Цель
20Методическая поддержка
Информация о реализации пилотного проекта в субъектах Российской
Федерации, методические материалы размещены на сайте Минздрава России
в разделе «Бережливая поликлиника»
https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/proekt-berezhlivaya-poliklinika
Было Цель
21Посещение В.В. Путиным поликлиники №1
г. Кирова
22Пилотный проект «Бережливая поликлиника»
Утвержден
приоритетный проект
2000 медицинских
организаций в 85
Развитие пилотного
субъектах РФ
проекта
в 2017г.
Старт проекта 301 поликлиника в 40
субъектах РФ
Срок реализации
октябрь 2016 года
2017-2023
6 поликлиник
в 3 субъектах РФ
Цель проекта - внедрение и развитие пациенториентированной системы
оказания медицинских услуг и благоприятной производственной среды, путем
внедрения в повседневную практику медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), Lean-технологий
(бережливого производства). 23Приоритетный проект
«Создание новой модели медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь»
24Приоритетный проект
«Создание новой модели медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь»
25Участники приоритетного проекта
«Создание новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
• 85 субъектов Российской Федерации
• 2 000 медицинских организаций
На 12.12.2017 г.:
• 40 субъектов Российской Федерации
• 301 медицинская организация
26Уровень удовлетворенности пациентов качеством
оказания медицинской помощи участковым врачом
% 80
70
70
60 65
60
50
49
40 45,7 47
30
20
10
0
2017 2018 2019 2020 2021 2022
Цель приоритетного проекта – повышение удовлетворенности
населения качеством оказания медицинской помощи участковым врачом
27Достижение целевых показателей
«Хочу выразить огромную
благодарность персоналу
«…..Чётко налажена работа с клиентами, мы поликлиники за новую продуманную
не стоим в очередях за талонами на ЭКГ, на систему обслуживания…..»
анализы, всё выдают наши врачи…..»
28МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
РОССИЯ 2017Вы также можете почитать
