Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте

Страница создана Николай Горячев
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек
 COVID-19 на воздушном транспорте
 Временные рекомендации
 18 марта 2020 г.

Справочная информация                                         носить медицинскую маску, средства защиты для глаз
                                                              (лицевой щиток или очки), перчатки и халат.
Настоящий документ основан на имеющихся на                    Рекомендации и технические руководящие указания
сегодняшний день фактических данных о механизмах              ВОЗ по COVID-19 можно найти на сайте ВОЗ.
передачи коронавирусной инфекции (COVID-19)
(передача инфекции от человека к человеку главным
образом происходит воздушно-капельным путем или               Рекомендации для экипажей и наземного персонала,
при непосредственном контакте с инфицированным).              работающих или находящихся в районах, откуда
Его следует использовать вместе с Руководством ВОЗ по         поступают сообщения о циркуляции инфекции на
управлению событиями в области общественного                  местном уровне или на уровне всей популяции
здравоохранения, возникающими на борту воздушных              •   Ознакомиться с местными протоколами,
судов1.                                                           касающимися уведомления о больных пассажирах и
                                                                  порядка действий в их отношении и в отношении
Настоящий документ предназначен для органов и                     контактных лиц в контексте COVID-19.
учреждений, участвующих в противоэпидемических                •   Принимать профилактические меры для снижения
мероприятиях в случае выявления события в области                 риска заражения:
общественного     здравоохранения    на  воздушном                – избегать пользования общественным
транспорте, включая национальных координаторов (НК)                   транспортом в периоды наибольшей
по Международным медико-санитарным правилам                           загруженности и по возможности использовать
(ММСП), медико-санитарные части аэропортов,                           индивидуальные средства транспорта, а также
местные, областные и национальные органы санитарно-                   сводить к минимуму контакты с окружающими
эпидемиологического надзора, а также органы                           при передвижении между аэропортом и
гражданской     авиации,    операторов  аэропортов,                   средствами наземного транспорта;
эксплуатантов воздушных судов, аэропорты и                        – сводить к минимуму время, проводимое в
авиакомпании.                                                         общественных местах, соблюдая при этом
                                                                      физическую дистанцию не менее 1 метра от
Готовность авиационного персонала                                     окружающих.
                                                                  – часто мыть руки водой с мылом или
Операторы аэропортов, эксплуатанты воздушных судов,                   использовать спиртосодержащий антисептик
авиакомпании и аэропорты должны предоставить                          для рук в случае отсутствия видимого
экипажам и наземному персоналу инструкции по                          загрязнения;
распознаванию признаков и симптомов COVID-19.                     – не трогать руками глаза, нос и рот;
Следует также напомнить членам экипажа и наземному                – самоконтроль симптоматики: при
персоналу о мерах по предотвращению передачи                          возникновении повышенной температуры,
COVID-19, включая физическое дистанцирование,                         кашля или одышки следует немедленно
соблюдение гигиены рук и респираторной гигиены,                       самоизолироваться в соответствии с местными
санитарную обработку окружающего пространства,                        рекомендациями по профилактике инфекции,
порядок утилизации отходов, общие рекомендации в                      носить медицинскую маску, сообщить о
отношении использования масок, избегание контакта с                   ситуации работодателю и обратиться за
людьми с респираторными симптомами, и обращение за                    медицинской помощью. Эксплуатант
медицинской помощью на ранней стадии при появлении                    воздушного судна или авиакомпания должны
признаков и симптомов заболевания.                                    немедленно уведомить об этом местный орган
Медицинские маски должны применяться только                           здравоохранения;
лицами с респираторными симптомами (при отсутствии                – при возникновении повышенной температуры,
противопоказаний)    во    избежание     заражения                    кашля и одышки во время полета следует
окружающих.                                                           прекратить выполнение должностных
                                                                      обязанностей, как только это позволят правила
Персонал должен быть обучен навыкам гигиены рук, а                    техники безопасности, сообщить о заболевании
также надевания и снятия средств индивидуальной                       другим членам экипажа и следовать
защиты (СИЗ). Персонал, находящийся в тесном                          инструкциям для пациентов с подозрением на
контакте с лицами, имеющими симптомы заболевания                      инфекцию в соответствии с документом "Global
(например, при оказании первой помощи), должен                        Surveillance for human infection with coronavirus
                                                                      disease (COVID-19)" (Глобальный эпиднадзор

                                                        -1-
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте: временные рекомендации

         за случаями инфекции человека, вызванной                  В соответствии с предписаниями Стандартов и
         коронавирусом (COVID-19))2.                               рекомендуемой практики (SARPs) и руководящими
                                                                   принципами Международной организации гражданской
                                                                   авиации (ИКАО)4 воздушные суда, которые должны
Ведение подозрительного случая                                     эксплуатироваться по крайней мере с одним членом
Определения случаев                                                кабинного экипажа, оснащаются универсальными
                                                                   профилактическими комплектами. В них включаются
Для ознакомления с последними определениями ВОЗ в                  следующие средства:
отношении случая с подозрением на COVID-19, см.                        • сухой       порошок,    который     превращает
документ «Global Surveillance for human infection with                     небольшое количество пролитой жидкости в
coronavirus   disease   (COVID-19)»      (Глобальный                       стерильный гранулированный гель;
эпиднадзор за случаями инфекции человека, вызванной                    • бактерицидное                дезинфицирующее
коронавирусом)2.                                                           средство/салфетки для очистки поверхностей;
                                                                       • лицевая/глазная маска (отдельная – очки и
Подозрительный случай в аэропорту
                                                                           медицинская маска или комбинированная –
Ведение     подозрительных     случаев     должно
                                                                           лицевой щиток);
осуществляться в рамках плана действий на случай
                                                                       • перчатки (одноразовые);
чрезвычайной ситуации в области общественного
                                                                       • защитный фартук;
здравоохранения в аэропорту в координации с
медицинско-санитарными частями аэропортов. Для                         • длинный халат с длинными рукавами (если
получения более подробной информации см.                                   имеется в наличии);
руководство ВОЗ «Режим, применяемый в отношении                        • мешок для биологических отходов (если
лиц, совершающих поездки с симптомами заболевания,                         имеется в наличии).
в пунктах пропуска – международных аэропортах,
морских портах и наземных пунктах пропуска через                   При появлении у пассажира симптомов острой
государственную границу – в связи со вспышкой                      респираторной инфекции или признаков или симптомов,
коронавирусной инфекции COVID-19»3.                                указывающих на возможное инфекционное заболевание,
                                                                   включая COVID-19, которые приведены в генеральной
Ведение подозрительных случаев должно также                        декларации воздушного судна (приложение 8 к ММСП,
осуществляться в соответствии с приложением 9 к                    приложение 9 к Чикагской конвенции, добавление 1),
Конвенции о международной гражданской авиации                      следует принять соответствующие меры для сведения к
(«Средства, необходимые для принятия мер по                        минимуму контактов пассажиров и членов экипажа
здравоохранению») и планом мероприятий на случай                   воздушного судна с больным. Членам экипажа надлежит
аварийной обстановки на аэродроме (приложение 14 к                 руководствоваться методическими рекомендациями
Конвенции), при этом должна быть обеспечена                        Международной ассоциации воздушного транспорта
координация ответных мер со всеми ведомствами,                     (ИАТА)5.
которые могут оказать помощь в связи с чрезвычайной
ситуацией. См. приложения 9 и 14 к Конвенции о                         •    Изолировать больного от других пассажиров на
международной гражданской авиации (Чикагской                                расстоянии не менее 1 метра (обычно следует
конвенции) и руководящие документы ИКАО                                     освободить около двух мест во всех
«Руководство по упрощению формальностей» и                                  направлениях, в зависимости от конструкции
«Типовая национальная программа по упрощению                                салона) от места, занимаемого пассажиром с
формальностей при воздушных перевозках» по адресу:                          подозрением на заболевание. По возможности
https://www.icao.int/Security/COVID-                                        это следует делать путем пересадки других
19/Pages/default.aspx.                                                      пассажиров.
                                                                       •    Попросить больного надеть медицинскую маску
К числу вспомогательных могут относиться службы                             и соблюдать респираторную гигиену при кашле
уборки воздушных судов, службы по работе с грузами и                        или чихании. В случае, если больной не
багажом, службы водоснабжения и службы по вывозу                            переносит ношения медицинской маски,
мусора. Портовые медико-санитарные службы должны                            необходимо предоставить ему салфетки для
предоставить поставщикам услуг информацию о                                 прикрывания рта; использованные салфетки
событии в области общественного здравоохранения на                          следует немедленно выбрасывать в мешок для
борту судна и связанном с ним эпидемиологическом                            биологических отходов, который входит в
риске, что позволит безопасно провести рабочие                              универсальный профилактический комплект4.
операции и снизить риск распространения инфекции.                           Если в комплекте нет мешка для биологических
Персонал, отвечающий за утилизацию отходов в                                отходов,    следует    поместить      их     в
аэропорту, должен применять стандартные меры по                             неповрежденный пластиковый пакет, запечатать
удалению опасных отходов.                                                   его и рассматривать как «биологически
                                                                            опасные» отходы; вымыть руки водой с мылом
Подозрительный случай на борту воздушного судна                             или спиртосодержащим антисептиком для рук.
                                                                       •    Назначить бортпроводника для ухода за
    1.   Введение в действие на          борту схемы                        больным,     предпочтительно     из      числа
         мероприятий  кабинного           экипажа    в                      бортпроводников,     обученных      принятию
         отношении     больного              пассажира                      контрольно-профилактических       мер,       и
         (пассажиров)

                                                             -2-
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте: временные рекомендации

        необязательно     бортпроводника,     который              Противоэпидемические меры
        обслуживал этого пассажира ранее.
                                                                   Авиаэксплуатанты/авиакомпании        осуществляют
   •    При возможности выделяется специальный
                                                                   противоэпидемические мероприятия, рекомендованные
        туалет, которым будет пользоваться только
                                                                   ВОЗ и национальными государственными органами, и
        больной пассажир.
                                                                   информируют пассажиров о противоэпидемических
   •    При     уходе    за   больным     пассажиром,              мерах, применяемых наземным персоналом и экипажами
        прибывающим из района, где зафиксирована                   на борту воздушного судна.
        местная или массовая циркуляция вируса,
        вызывающего заболевание COVID-19, у                        В соответствии с приложением 9 к Международным
        которого наблюдается повышенная температура                медико-санитарным правилам по прибытии от
        тела, постоянный кашель или одышка, следует                эксплуатанта воздушного судна/авиакомпании может
        систематически      использовать      средства             потребоваться представление органам здравоохранения
        индивидуальной защиты (СИЗ) (входят в                      аэропорта санитарной части генеральной декларации
        универсальный профилактический комплект),                  воздушного судна для проведения предварительной
        включая маску, средства для защиты глаз,                   оценки риска.
        перчатки и халат.
                                                                   При появлении у пассажира или члена экипажа на борту
   •    При уходе за больным пассажиром или при                    воздушного судна признаков/симптомов острого
        прикосновении к биологическим жидкостям или                респираторного заболевания (в соответствии с
        потенциально контаминированным предметам и                 вышеприведенными           определениями)         от
        поверхностям      необходимо     использовать              авиаэксплуатантов/авиакомпаний может потребоваться
        одноразовые перчатки. Во избежание заражения               представление в санитарные службы аэропорта
        следует     осторожно      снять     перчатки,             пассажирского манифеста (приложение 9 к Чикагской
        утилизировать их и другие одноразовые                      конвенции, добавление 2) и/или карты информации о
        предметы, с которыми контактировал больной, в              местонахождении      пассажира      (формы      PLF)
        мешок для биологических отходов и вымыть                   предпочтительно типовой формы, рекомендуемой
        руки водой с мылом или обработать их                       ИАТА7 (см. приложение 2) (приложение 9 к Чикагской
        спиртосодержащим антисептиком для рук.                     конвенции, добавление 13). Форма PLF заполняется для
   •    Члены экипажа должны избегать прикосновения                больного пассажира и всех возможных контактных лиц
        к столовым приборам и посуде других                        на борту.
        пассажиров после ухода за больным.
   •    Членам экипажа должны быть предоставлены                   Собираемые сведения должны храниться органами
        инструкции по общению с больным с                          здравоохранения в соответствии с действующим
        подозрением на COVID-19 (см. приложение 1).                законодательством и использоваться только в рамках
        Также члены экипажа должны знать, что при                  официальных мероприятий по обеспечению санитарно-
        условии использования соответствующих СИЗ                  эпидемиологического благополучия населения. До
        они могут не подвергая себя риску заражения                отмены режима связанной с COVID-19 чрезвычайной
        прикасаться к пассажирам с подозрением на                  ситуации в области общественного здравоохранения,
        COVID-19 и с подтвержденным заболеванием                   имеющей международное значение (ЧСЗМЗ), на борту
        COVID-19 или обеспечивать уход за ними.                    пассажирского воздушного судна должно находиться
                                                                   достаточное количество форм PLF.
   2.   Обязательства эксплуатантов воздушных                      В зависимости от оценки эпидемиологического риска на
        судов, авиакомпаний, а также воздушных                     местном уровне некоторые медико-санитарные службы
        судов    с   подозрением     на    наличие                 аэропортов или национальные государственные органы
        подозрительного случая (случаев) на борту                  могут попросить всех пассажиров и экипаж заполнить
Уведомление компетентных органов                                   формы PLF. Заполненные формы PLF должны быть
                                                                   собраны и доставлены в медико-санитарную службу
В    соответствии    с   Международными     медико-                аэропорта по прибытии в аэропорт.
санитарными правилами (2005 г.) как можно раньше до
прибытия в аэропорт назначения пилоты уведомляют                       3.   Высадка лиц с подозрением на заболевание
службу управления воздушным движением аэропорта о                  Пассажиры с симптомами заболевания должны покинуть
любых случаях развития симптомов, указывающих на                   борт воздушного судна в соответствии с инструкциями
инфекционное заболевание, или о возникновении на                   медико-санитарной части аэропорта, чтобы свести к
борту эпидемиологического риска, как только о таких                минимуму риск заражения других пассажиров, членов
заболеваниях    или    эпидемиологических    рисках                экипажа и наземного персонала. Пассажиры с
становится известно командиру воздушного судна6.                   симптомами заболевания проходят медицинский
При направлении уведомления о подозрительном случае                досмотр на предмет их состояния и степени риска
экипажам следует выполнять предписания, изложенные                 инфицирования в специально отведенном помещении
в приложении 9 к Чикагской конвенции и Правилах                    аэропорта и, если они подпадают под определение
аэронавигационного обслуживания – Организация                      подозрительного случая, их переводят в специально
воздушного движения (PANS-ATM, Doc 4444).                          выделенное для этого медицинское учреждение.
                                                                   Контроль    контактных    лиц    осуществляется   в
                                                                   соответствии с инструкциями местного органа
                                                                   здравоохранения. Медико-санитарная часть аэропорта
                                                                   оперативно информирует авиакомпанию о результатах

                                                             -3-
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте: временные рекомендации

обследований, а также о необходимости дальнейших                      4.   Уведомления и отчетность
действий.
                                                                  В случае выявления подозрительного случая COVID-19
Персонал,    участвующий       в    транспортировке               в соответствии с заранее установленным порядком связи
подозрительного случая, должен применять контрольно-              между пунктами пропуска через государственную
профилактические     меры     в    соответствии    с              границу и национальным координатором в рамках плана
рекомендациями ВОЗ3,8:                                            противоэпидемической готовности в пунктах пропуска
                                                                  медико-санитарная часть аэропорта должна немедленно
   •   обеспечить ношение медицинских масок
                                                                  сообщить об этом своему национальному координатору.
       лицами с подозрением на заболевание;
                                                                  При     положительном       результате  исследований
   •   регулярно выполнять гигиеническую обработку                подозрительного случая на COVID-19 национальный
       рук и при погрузке больных с подозрением на                координатор по ММСП соответствующим образом
       COVID-19 в карету скорой помощи носить                     информирует ВОЗ.
       медицинские маски, средства защиты для глаз и
       халат;                                                     Если после выявления подтвержденного случая
   •   в случае высадки более чем одного лица с                   предполагается введение ограничений на поездки, то
       подозрением на заболевание во избежание                    национальный      координатор    должен     обеспечить
       возможного перекрестного заражения персонал                соблюдение статьи 43 ММСП о дополнительных
       и медицинские работники должны менять СИЗ                  санитарно-противоэпидемических мерах. В частности, в
       перед работой с каждым очередным пациентом.                соответствии со статьей 43 ММСП государства-
       Использованные         СИЗ        утилизируются            участники, которые вводят дополнительные санитарно-
       надлежащим образом в мусорные контейнеры с                 противоэпидемические меры, существенным образом
       крышкой в соответствии с национальными                     ограничивающие международное сообщение (отказ в
       правилами по обращению с инфекционными                     прибытии в страну или отправлении из нее лицам,
       отходами;                                                  совершающим международные поездки, или воздушным
   •   водитель кареты скорой помощи обязан                       судам, а также их задержка более чем на сутки) обязаны
       систематически соблюдать дистанцию с                       предоставить ВОЗ обоснование целесообразности таких
       пациентами. При наличии перегородки между                  мер     с    точки     зрения    охраны     санитарно-
       кабиной водителя и медицинским салоном, где                эпидемиологического благополучия населения и
       находится пациент, применение СИЗ не                       представить соответствующие научные данные.
       требуется.      По возможности привлекать к
       водителя к погрузке пациента в карету скорой
       помощи не следует. Водителям, участвующим в                Выявление и контроль контактных лиц
       погрузке пациентов с подозрением на COVID-19,
       следует носить СИЗ, включая маску, перчатки,               Выявление контактных лиц следует начинать сразу же
       халат и защитные средства для глаз;                        после выявления подозрительного случая на борту
   •   сотрудники,       обеспечивающие       перевозку           воздушного судна.
       пациентов, должны систематически выполнять                 Определение контактных лиц на борту воздушного
       гигиеническую             обработку          рук           судна
       спиртосодержащим средством с содержанием
       этилового спирта не менее 60% или водой с                  Если использовать общее определение контактного
       мылом и обрабатывать руки перед надеванием и               лица2 применительно к условиям воздушного судна, то
       после снятия СИЗ.                                          под определение контактного лица на борту воздушного
   •   должна быть обеспечена санитарная обработка и              судна подпадают:
       дезинфекция карет скорой помощи и других                       •    лица, сидящие на расстоянии менее 2 метров от
       транспортных средств, при этом особое                               подозрительного случая;
       внимание должно уделяться поверхностям, к                      •    сопровождающие лица или оказывающие
       которым прикасался пациент с подозрением на                         помощь лица, имевшие тесный контакт с
       инфекцию. Санитарная обработка производится                         подозрительным случаем;
       с использованием бытового дезинфицирующего                     •    члены кабинного экипажа, назначенные для
       средства, содержащего 0,5% гипохлорита                              ухода     за   больным      пассажиром     (или
       натрия (т. е. эквивалент 5 000 миллионных долей                     пассажирами),        и      члены      экипажа,
       или 1 части на 99 частей воды). После                               обслуживающие ту часть воздушного судна, в
       выдерживания дезинфицирующего средства в                            которой находился подозреваемый случай (или
       контакте с поверхностью в течение не менее 1                        случаи). Это не касается членов летного экипажа,
       минуты, его можно смыть чистой водой. В                             если они не входили в пассажирскую кабину и
       качестве альтернативы хлорной извести в                             не приближались к больному пассажиру
       каретах скорой помощи могут применяться                             (пассажирам);
       медицинские дезинфицирующие средства.                          •    если тяжесть симптомов или многочисленные
       Такие средства используются в соответствии с                        перемещения лица (лиц) с подозрением на
       указаниями производителя и по истечении                             инфекцию указывают на более широкий круг
       соответствующего времени обработки могут                            контактов с источником инфекции, то
       быть смыты чистой водой.                                            контактными лицами могут считаться все
                                                                           пассажиры одной из частей воздушного судна
                                                                           или, с учетом конструкции воздушного судна и

                                                            -4-
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте: временные рекомендации

        результатов досмотра, проведенного медико-                    непосредственно после полета не было выявлено ни
        санитарными службами аэропорта по прибытии,                   одного пассажира с симптомами инфекции, необходимо
        все пассажиры воздушного судна9.                              придерживаться стандартных рабочих процедур по
                                                                      уборке воздушных судов, утилизации твердых отходов и
После посадки и прибытия в аэропорт подозрительный
                                                                      ношению СИЗ.
случай или случаи и их выявленные контакты должны
находиться под наблюдением сотрудников медико-                        Если во время полета или непосредственно после него
санитарной части аэропорта до тех пор, пока не смогут                 были выявлены пассажиры с симптомами инфекции,
пройти медицинский досмотр в безопасных условиях и                    необходимо выполнить соответствующие процедуры по
не получат соответствующие рекомендации или не будут                  уборке и дезинфекции. К ним относится следующее:
маршрутизированы в соответствии с рекомендациями по
проведению      противоэпидемических    мероприятий.                      •    обслуживающий персонал должен иметь
Примечание: лица, вступавшие в контакт с лицом, не                             соответствующую подготовку по вопросам
имеющим симптомов и отвечающим определению                                     приготовления, применения и хранения средств,
контакта, не являются контактами.                                              применяемых для уборки и дезинфекции, и
                                                                               обращения с ними;
В случае положительного результата лабораторных                           •    во время уборки обслуживающий персонал
исследований подозрительного случая после полета ВОЗ                           должен носить халаты, перчатки повышенной
рекомендует обеспечить помещение на карантин или                               прочности,      защитные      щитки/очки     и
изоляцию всех контактных лиц (предпочтительно в                                медицинские маски;
специализированном учреждении или на дому), в                             •    очистка поверхностей осуществляется моющим
соответствии с национальной политикой. ВОЗ                                     средством, а затем бытовым дезинфицирующим
опубликовала руководство «Принципы помещения в                                 средством, содержащим 0,1% гипохлорита
карантин отдельных лиц в контексте сдерживания                                 натрия (то есть эквивалент 1000 миллионных
коронавирусного заболевания (COVID-19)»10.                                     долей). Поверхности следует промыть чистой
В случае положительного результата лабораторных                                водой через 10 минут после обработки хлорным
исследований подозрительного случая все другие                                 раствором хлорной извести;
пассажиры, находившиеся на борту воздушного судна,                        •    в     случае      загрязнения      поверхности
которые не соответствуют определению контакта, могут                           респираторными выделениями или другими
быть отнесены к категории лиц с низкой степенью риска,                         биологическими жидкостями следует сначала
и им может быть рекомендовано соблюдать                                        протереть     поверхность     абсорбирующими
соответствующие     профилактические      меры.   Эту                          (бумажными) полотенцами, утилизировать их, а
категорию пассажиров следует проинструктировать                                затем очистить и дезинфицировать поверхность
относительно самоконтроля симптоматики COVID-19,                               описанным выше способом;
включая повышение температуры, кашель или одышку.                         •    для снижения риска заражения необходимо
При появлении у них в течение 14 дней симптомов,                               соблюдать правила обращения с любыми
указывающих на COVID-19, им следует немедленно                                 контаминированными                 предметами;
самоизолироваться     и    связаться    с    местными                          одноразовые предметы (например, полотенца
медицинскими службами. Объем профилактических мер                              для рук, перчатки, маски, салфетки) должны
может быть изменен и адаптирован в свете оценки риска                          быть помещены в одноразовый мешок и
органами общественного здравоохранения. Всем                                   утилизированы        в     соответствии      с
пассажирам, отнесенным к категории лиц с низким                                национальными правилами по обращению с
уровнем риска, должна быть предоставлена информация                            инфекционными отходами;
о заболевании, механизмах его передачи и                                  •    во время работы бригад уборщиков на борту
соответствующих профилактических мерах.                                        самолета     системы    вентиляции     должны
                                                                               оставаться в рабочем режиме.
                                                                      Мероприятия, проводимые на борту воздушного
Санитарная           обработка           (уборка)          и          судна
дезинфекция                                                           Процедуры уборки и дезинфекции после события
                                                                      проводятся     в   соответствии    с    требованиями,
Мероприятия, проводимые в аэропорту
                                                                      приведенными в пункте 3.2.4. и приложении F
Меры        по     санитарно-гигиенической       обработке            Руководства по гигиене и санитарии в авиации, а также в
помещений должны быть усилены в соответствии с                        главе 2 (Е) приложения 9 к Чикагской конвенции.
рекомендациями             национальных             органов           Соответствующие общие положения также приведены в
здравоохранения.           Следует        придерживаться              документе ИАТА «Guidelines for cleaning crew»
рекомендаций Международного совета аэропортов                         (Рекомендации для персонала, выполняющего уборку
(ACI):                               https://aci.aero/about-          воздушного судна), содержащего рекомендации в
aci/priorities/health/documentation/                                  отношении уборки воздушного судна, на борту которого
                                                                      выявлен случай с подозрением на инфекционное
В соответствии со стандартными рабочими процедурами,
                                                                      заболевание12.
изложенными в Руководстве ВОЗ по гигиене и
санитарии в авиации11, медико-санитарная часть                        По прибытии в аэропорт рекомендации по уборке,
аэропорта, операторы аэропортов и поставщики услуг                    дезинфекции   и    деконтаминации   могут   быть
должны согласовать письменный план усиленной                          предоставлены санитарными врачами. Крайне важно,
уборки и дезинфекции. Если во время или                               чтобы все применяемые на борту воздушного судна

                                                                -5-
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте: временные рекомендации

средства были одобрены его производителем,                        Справочная литература
совместимы с поверхностями и деталями воздушного
судна и использовались в соответствии с указаниями на             1. Всемирная организация здравоохранения.
маркировке.                                                       Руководство по управлению событиями в области
                                                                  общественного здравоохранения, возникающими на
Во время кратковременных остановок следует проводить              борту воздушных судов. Пересмотрено с учетом
особенно тщательную обработку зоны риска в                        информации о болезни, вызванной вирусом Эбола, и о
пассажирской       кабине     (например,     сидений,             коронавирусе ближневосточного респираторного
подголовников, столешниц, телефонных трубок,                      синдрома: Всемирная организация здравоохранения;
иллюминаторов,          шторок        иллюминаторов,              2015.
видеомониторов и других предметов, контактировавших
с подозрительным случаем), в которой изначально и                 2. World Health Organization. Global Surveillance for
впоследствии сидел больной пассажир (или пассажиры),              human infection with coronavirus disease (COVID-19) (по
и окружающее пространство, включая туалет, которым                состоянию на 16 марта 2020 г.)
он или они пользовались, а также все места общего
                                                                  3. World Health Organization. Management of ill travellers
пользования и поверхности, подвергавшиеся частым
                                                                  at Points of Entry – international airports, seaports and
прикосновениям3,8.     Обслуживающий        персонал,
                                                                  ground crossings – in the context of COVID -19 outbreak
осуществляющий уборку и дезинфекцию воздушных
                                                                  (по состоянию на 16 марта 2020 г.)
судов, должен быть обучен навыкам выполнения
отвечающих условиям воздушных судов стандартных                   4. Международная организация гражданской авиации.
процедур по уборке и дезинфекции загрязненных                     Документы ИКАО, касающиеся здравоохранения
инфекционными        агентами      поверхностей     с
                                                                  5. International Air Transport Association. IATA. Suspected
использованием соответствующих СИЗ.
                                                                  Communicable Disease: General Guidelines for Cabin
ВОЗ рекомендует следующие действия по санитарной                  Crew. 2017.
обработке (уборке) и дезинфекции в случае, если на
                                                                  6. Всемирная организация здравоохранения.
борту самолета произошло событие в области
                                                                  Международные медико-санитарные правила (2005 г.).
общественного здравоохранения:
                                                                  Третье издание, Женева, 2016 г.
   •   убедиться, что для проведения дезинфекции                  7. International Air Transport Association. IATA. Passenger
       используются средства, разрешенные для                     locator form
       использования в стране. На маркировке
       дезинфицирующих средств должна содержаться                 8. Всемирная организация здравоохранения.
       информация об их эффективности против                      Профилактика инфекций и инфекционный контроль при
       коронавирусов. Дезинфицирующие средства                    оказании медицинской помощи пациентам с
       должны пройти испытания в аккредитованной                  подозрением на новую коронавирусную инфекцию
       лаборатории в соответствии с техническими                  (nCoV): Временные рекомендации. 2020.
       требованиями производителей воздушных
                                                                  9. European Centre for Disease Prevention and Control.
       судов    для    проведения    испытаний    на
                                                                  Risk assessment guidelines for infectious diseases
       совместимость материалов, а также не должны
                                                                  transmitted on aircraft (RAGIDA) Middle East Respiratory
       быть коррозионными или причинять вред
                                                                  Syndrome Coronavirus (MERS-CoV). January 2020.
       компонентам          воздушного         судна.
       Дезинфицирующее          средство     следует              10. Всемирная организация здравоохранения.
       использовать в соответствии с инструкциями по              Принципы помещения в карантин отдельных лиц в
       применению, указанными на маркировке                       контексте сдерживания коронавирусного заболевания.
       (например, концентрация, способ и время
                                                                  11. Всемирная организация здравоохранения.
       обработки);
                                                                  Руководство по гигиене и санитарии в авиации.
   •   в целях снижения риска заражения необходимо
       соблюдать       правила      обращения       с             12. International Air Transport Association. IATA.
       контаминированными                предметами:              Suspected Communicable Disease: Guidelines for cleaning
       одноразовые предметы (полотенца для рук,                   crew
       перчатки, салфетки, маски) должны помещаться
       в мешок для биологических отходов или                      Выражение благодарности
       двойной пластиковый мешок и утилизироваться                ВОЗ благодарит представителей ИКАО, ИАТА и ACI, а
       в соответствии с национальными правилами по                также Сотрудничающий центр ВОЗ по Международным
       обращению с инфекционными отходами;                        медико-санитарным правилам: пункты пропуска через
   •   в целях устранения эпидемиологической                      государственную границу, университет Фессалии, за их
       опасности необходимо следить за тем, чтобы                 вклад в подготовку настоящего документа.
       уборка и другие мероприятия проходили в
       соответствии с требованиями, предъявляемыми
       медико-санитарной частью аэропорта.                        ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией в
                                                                  целях выявления любых изменений, которые могут
                                                                  повлиять на содержание настоящих временных
                                                                  рекомендаций. В случае возникновения таких изменений
                                                                  ВОЗ выпустит новую обновленную редакцию

                                                            -6-
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспорте: временные рекомендации

рекомендаций. В противном случае срок действия
настоящих временных рекомендаций истечет через 2
года после даты публикации.

© Всемирная организация здравоохранения, 2020 Некоторые права защищены. Данная публикация
распространяется на условиях лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Aviation/2020.1
                                                          -7-
Вы также можете почитать