СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - за 2016 год
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Форма №12
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ,
ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ
ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
за 2016 годЗаболеваемость - важнейший показатель состояния обществен- ного здоровья, характеризующий распространенность, струк- туру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрас- тных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, меди- цинской организации, органа здравоохранения
Отчет представляется в 2 разрезах:
00 – о заболеваниях всего населения
субъекта РФ
01 – о заболеваниях сельского
населения субъекта РФ
Закрещенные графоклетки не заполняютсяГородское население Сельское население
В соответствии с Указаниями по
заполнению формы федерального
статистического наблюдения №12
все таблицы формы заполняются по всем
строкам и графамИСКЛЮЧЕНИЕ
Исключение:
строка 10.4.1.1 – I20.0 –нестабильная
стенокардия
заполняется
по физическим лицам
графы 4 и 9ЗАПОЛНЕНИЕ ФОРМЫ
Форма федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», составляется всеми медицинскими организациями, входящие в номенклатуру медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях (приказ Минздрава России от 6 августа 2013 г. № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций», зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13.09.2013 № 29950), в соответствии с приказом от 21 июля 2016 года № 355 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья» Федеральной службы государственной статистики.
ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ
Посещение - это контакт пациента с врачом амбулаторно- поликлинического учреждения (подразделения) или стационара (без последующей госпитализации) по любому поводу с последующей записью в "Медицинской карте амбулаторного больного", включающей жалобы, анамнез, объективные данные, диагнозы с кодированием их по МКБ-10, группу здоровья, данные обследования и динамического наблюдения, назначенное лечение, рекомендации.
Организация, имеющая в своем составе подразделения,
оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных
условиях и ведущая только консультативный прием (в
основном областные учреждения), составляет форму 12 по
соответствующим строкам лишь в том случае, если в данной
организации у пациентов не только выявляются эти
заболевания, но и осуществляется их лечение, а также и
диспансерное наблюдение за пациентами.
В остальных случаях они обязаны всю информацию о
больном передать в медицинскую организацию по месту
жительства.Если пациент обратился за медицинской помощью, минуя поликлинику, в больницу, то
«Талон амбулаторного пациента» (далее - Талон) заполняют в поликлинике после выписки
пациента из стационара на основании "Выписного эпикриза". При этом если пациент пришел
на прием, то в Талоне производится отметка о регистрации всех заболеваний для включения
этих сведений в форму федерального статистического наблюдения № 12 и вносится отметка о
посещении. Если пациент на прием не пришел, то в Талоне регистрируются все заболевания
без отметки о посещении.
В Талоне также должно быть зарегистрировано обращение по поводу заболевания,
включающее в себя одно или несколько посещений, в результате которых цель обращения
достигнута.
При заполнении Талона врач также делает отметки о дате впервые выявленного
основного и сопутствующих заболеваний, взятии и снятии с диспансерного учета. Эта
данные необходимы для заполнения формы федерального статистического наблюдения № 12.
Письма Министерства здравоохранения Российской Федерации:
- от 26 апреля 2011 г. № 14-9/10/2-4150
- от 14 марта 2013 г. № 13-7/10/2-1691
Указания по заполнению формы 12 за 1991 годПо отдельным узким специальностям – включаются сведения о всех случаях зарегистрированных заболеваний у больных и обо всех больных, состоящих под диспансерным наблюдением, проживающих не только на территории, закрепленной для обслуживания за данной медицинской организацией в целом, но и на территории, закрепленной за отдельными специалистами, которая может быть шире и охватывать территорию обслуживания других поликлиник, если они не имеют в своих штатах соответствующих специалистов.
В форму не включают сведения о заболеваниях с кодами по МКБ-10, отмеченных звездочкой (*)
в Форму включают один раз в год сведения об основном, фоновом, конкурирующем и сопутствующем заболеваниях сведения об осложнениях основного и других заболеваний в Форму не включают при обострении хронических заболеваний регистрируют эти хронические заболевания, а не их острые формы
Пациенты, имеющие два и более заболевания, показываются по соответствующим строкам по числу выявленных и зарегистрированных заболеваний.
Форма 12 должна совпадать со специализированными формами по количеству зарегистрированных заболеваний. Движение диспансерных групп в данных формах совпадает с движением диспансерных групп в форме 12.
Таблицы 1000, 2000, 3000, 4000
- графа 4 - заболевания, зарегистрированные у
пациентов впервые в жизни и повторно один раз в
году (+ и -)
- графа 5 – в возрасте 0-4 года, из графы 4
- графа 6 – в возрасте 5-9 лет, из графы 4
при этом графа 4 >= графам 5+6
- графа 8 – взято под диспансерное наблюдение
в течение года, из графы 4 «всего» (+ и -)
- графа 9 - заболевания, зарегистрированные у
пациентов впервые в жизни (+), из графы 4- графа 10 - взято под диспансерное наблюдение
в течение года (+) , из графы 9
- графа 11 – выявлено при профосмотре, из графы 9
- графа 12 – выявлено при диспансеризации определенных групп
взрослого населения, из графы 9
в таблице 2000 - выявлено при диспансеризации
- графа 14 – снято с диспансерного наблюдения
- графа 15 – состоит под диспансерным наблюдением на конец
отчетного года
- графы 7,13,16 - в таблице 2000 – все данные о юношахКласс 9. «Болезни системы кровообращения»
Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются
в течение 3-х месяцев, поэтому в графе 15 таблиц 1000, 2000, 3000
и 4000 показывают только тех пациентов, которые заболели в
четвертом квартале отчетного года. Графа 4 таблиц 1000, 2000,
3000 и 4000 должна быть равна графе 9 по строке 10.1. Если
заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке
10.1 с учета снимают, а по строке 10.2 берут на учет, как впервые
выявленное хроническое заболевание.Класс 9 Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 2000, 3000 и 4000, строка 10.4.1) регистрируется как самостоятельное заболевание, впервые выявленное – первый раз в жизни, а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются. Графы 4 и 9 не равны.
Класс 9 Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 28-30 дней, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 15 таблиц 2000, 3000 и 4000 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце.
Класс 9 Строка 10.6.7 «последствия цереброваскулярных болезней» диагноз используется только в случае смерти пациента. В строке 10.6.7 заполняются графы 4, 9 и они равны.
Класс 10. «Болезни органов дыхания»
Пациенты с острыми пневмониями наблюдаются в
течение 6 месяцев, а затем снимаются с диспансерного учета,
поэтому в графе 15 таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000
показываются только те пациенты, которые заболели во
втором полугодии.
В таблице 1500 показываются дети которые заболели
пневмонией во второй половине первого года жизни.Повторно возникающие в течение года острые пневмонии,
острая ревматическая лихорадка, острые и повторные инфаркты
миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения
регистрируются как острые (со знаком +).
По этим строкам графы 4 и 9 таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000
равны.Класс 17. «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» У детей, регистрируются как острые (таблица 1000, графа 4 должна быть равна графе 9), дети наблюдаются в течение 1 месяца, поэтому в графе 15 на конец отчетного периода показы- вают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце.
Класс 17. Строка 17.0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в случаях перинатальной смертности и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р00-Р04, а не кодами XV класса.
Класс 18. «Симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных
исследованиях, не классифицированные в других рубриках».
Состояния из 18 класса (стр. 19.0), как правило, не должны
регистрироваться.«Состояния, входящие в стр. 19.0 (XVIII класс МКБ-10), как правило, не должны регистрироваться (могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания), и на учет не берутся». Наблюдение по поводу бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ, кодируется Z21, а не R75, и включается в таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100, а не в строку 19.0! Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери подлежит обследованию. Если тест положительный, ребенок обследован и заболевание установлено, код В20 – В24. Если ребенок обследован и требуется наблюдение и дальнейшее обследование (неоконченный тест на ВИЧ), показывается ребенок в таб.1100 по Z-классу. Наблюдение при подозрениях на какое-либо заболевание кодируется рубрикой Z03: - на туберкулез – Z03.0; - на ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет – Z03.8 Эти состояния включаются в таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100, а не в строку 19.0! Результаты проведенных анализов, исследований, проб и т.д. (R73, R75 и т.д.) кодируются в классе XVIII, в строку 19.0 не включаются и на учет не берутся!
Класс 19. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Графа 4 и 9 могут быть не равны, в случае наличия вибрационной болезни, терапевтически и хирургических последствий и травм лечение, которых превышает года. Последствия травм относятся к 19 классу и кодируются кодами Т90-Т98.
Некоторые острые заболевания и состояния (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп, а также травмы, за исключением последствий и др.) регистрируются столько раз, сколько они возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 9 по соответствующим строкам таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000. Это не относится к тем заболеваниям, при которых острые формы могут переходить в хронические. При обострении хронических заболеваний регистрируют эти хронические заболевания, а не их острые формы.
ПРИКАЗ от 21 декабря 2012 г. № 1344н ПРИКАЗ от 6 декабря 2012 г. № 1011н ПРИКАЗ от 30 ноября 2009 г. № 930 ПРИКАЗ от 12 июля 2013 г. № 457 ПРИКАЗ от 11 апреля 2013 г. № 216н ПРИКАЗ от 3 марта 2011 г. № 163н ПРИКАЗ от 15 февраля 2013 г. № 72н ПРИКАЗ от 31 января 2012 г. № 70н ПРИКАЗ от 4 февраля 2010 г. № 55н ПРИКАЗ от 3 февраля 2015 г. № 36ан ПРИКАЗ от 21 декабря 2012 г. № 1346н
Дети первого года жизни
Таблицы 1500, 1600, 1650 заполняются с 01 января 2015 года по 31 декабря 2016 года (дети, которым исполнился год, начиная с 01 января 2016 года - они входят в отчет данный отчет, соответственно все заболевания, которые были зарегистрированы с 01 января 2015 года) Таблицы 1700, 1800, 1900 заполняются с 01 января по 31 декабря 2016 года
2. Дети первого года жизни
(1500)
Зарегистрировано заболеваний
из заболеваний с Состоит
впервые в жизни под
из них (из гр. 4):
установленным диспан-
Код диагнозом (из гр. 9): Снято с
по МКБ- диспан- серным
Наименование классов и отдельных № с впервые серного
10
строк пересмотр наблюде-
болезней всего взято под в жизни наблю-
а взято под выявлено дения нием на
в диспансе установ- диспансерн
р-ное конец
возрасте наблю- ленным ое наблю- при
отчетного
до 1 мес. дение диагнозом дение проф-
года
осмотре
1 2 3 4 5 8 9 10 11 14 15
Зарегистрировано заболеваний – всего 1.0 А00-Т98
в том числе:
некоторые инфекционные и паразитарные 2.0 А00-В99
болезни
из них: 2.1 А00-А09
кишечные инфекции
менингококковая инфекция 2.2 А39
новообразования 3.0 С00-D48
болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99
отдельные состояния, возникающие в P05-P96
перинатальном периоде 17.0
врожденные аномалии (пороки развития), Q00-
деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q99
симптомы, признаки и отклонения от
нормы, выявленные при клинических и 19.0 R00-R99 Х
лабораторных исследованиях, не
классифицированные в других рубриках
травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних 20.0 S00-T98
причинТаблица 1500 заполняется на детей, которым в 2016 году
исполнился год. Соответственно данная таблица заполняется с 01
января 2015 года по 31 декабря 2016 года. Медицинская органи-
зация включает в таблицу 1500 информацию о заболеваниях заре-
гистрированных у детей, которым на момент проживания на дан-
ной территории исполнился год.
Графа 4 равна графе 9.В графе 5 таблицы 1500 представляется информация о заболеваниях детей первого месяца жизни из графы 4 (заболевания детей первого года жизни - всего). В графе 14 представляется информация о выздоровевших и умерших. Выехавшие дети не учитываются. В графе 15 представляется информация о детях состоящих под диспансерном наблюдением по заболеванию.
Дети первого года жизни
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации
(с профилактической и иными целями)
(1600)
Обращения
Наименование № строки Код МКБ-10 из них:
всего
повторные
1 2 3 4 5
Всего 1.0 Z00-Z99
из них:
1.1 Z00-Z13
обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2 Z20-Z29
обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения
1.4 Z40-Z54
специфических процедур и получения медицинской помощи
из них:
помощь, включающая использование 1.4.1 Z50
реабилитационных процедур
паллиативная помощь 1.4.2 Z51.5
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и
1.5 Z55-Z65
психосоциальными обстоятельствами
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом
1.7 Z80-Z99
и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье
из них: заболевания в семейном анамнезе 1.7.1 Z80-Z84
из них: глухота и потеря слуха 1.7.1.1 Z82.2
(1650)
Из стр. 1.7.1.1. таблицы 1600: обследовано на выявление кондуктивной и нейросенсорной потери
слуха 1 ___________.(1700) Число новорожденных, поступивших под наблюдение данной организации – всего 1 _________ , (1800) Осмотрено новорожденных на 1 этапе аудиологического скрининга 1 _________, из них: выявлено с нарушениями слуха 2 ___________, из числа выявленных с нарушением слуха на I этапе аудиологического скрининга обследовано на 2 этапе аудиологического скрининга 3 _________, из них: выявлено с нарушениями слуха 4 ___________, (1900) Из числа новорожденных поступивших под наблюдение (табл. 1700) обследовано на: фенилкетонурию 5 _________ , врожденный гипотиреоз 6 __________ , адреногенитальный синдром 7 _____________ , галактоземию 8 ____________ , муковисцидоз 9 ___________ . .
ТАБЛИЦЫ 1100, 1600, 2100, 3100,4100
Источником информации для заполнения таблиц 1100, 1600,
2100, 3100 и 4100 служит «Талон пациента, получающего медици-
нскую помощь в амбулаторных условиях»(учетная форма 025-1/у).ТАЛОН ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, № __________
21. Посещения: по заболеваниям (коды А00-Т98) - 1, из них: в неотложной форме - 1.1; активное
посещение - 1.2; диспансерное наблюдение-1.3;
с профилактической целью (коды Z00-Z99) – 2: медицинский осмотр - 2.1; диспансеризация - 2.2;
комплексный медицинский осмотр - 2.3;
паллиативная медицинская помощь - 2.4; патронаж - 2.5; другие обстоятельства - 2.6
22. Обращение (цель): по заболеванию (коды А00-Т98) – 1, с профилактической целью (коды Z00-Z99) –
2
23. Обращение (законченный случай лечения): да – 1; нет – 2 24. Обращение: первичное – 1,
повторное – 2
25. Результат обращения: выздоровление – 1, без изменения – 2, улучшение – 3, ухудшение – 4,
летальный исход – 5, дано направление:
на госпитализацию – 6, из них: по экстренным показаниям – 7, в дневной стационар – 8, на
обследование – 9, на консультацию – 10,
на санаторно-курортное лечение – 11Порядок
заполнения учетной формы 025-1/у
«Талон пациента, получающего медицинскую помощь
в амбулаторных условиях»
Пункт 23. Обращение как законченный случай представляет собой:
- при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной
медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений
пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута;
- при паллиативной медицинской помощи - это одно обращение пациента(ки) и одно
(разовое) посещение, при котором цель обращения достигнута.
Если цель обращения достигнута не была, случай отмечают как не законченный.
В пункте 24 отмечают первичное или повторное в текущем календарном году обращение
пациента(ки) с одной и той же целью.Обязательно проводить
внутриформенный, межформенный и
межгодовой контроли.Для проверки формы 12 по разрезам 00 и 01 в окне КОНТРОЛИ есть новое кнопка КОНТРОЛЬ ДЛЯ ФОРМ С РАЗРЕЗОМ 00-01, межформенный контроль по ф12 проводите через данное окно. Перед началом контро- ля в окне РАЗРЕЗ ФОРМЫ необходимо поставить разрез 00
Внутриформенный контроль таблицы 2000: «всего» (гр.4) – «из них: юноши» (гр.7) = «всего девушки»; «с впервые в жизни …» (гр.9) – «из заболеваний … юноши» (гр.13) = «девушки впервые» Итого: «всего девушки» - «девушки впервые» - не должно быть отрицательных значений
Межгодовой контроль Движение диспансерной группы: графа 13 таблиц 1000,2000,3000,4000 за 2015 год + графа 8 таблиц 1000,2000,3000,4000 за 2016 год – графа 14 таблиц 1000,2000,3000,4000 за 2016 год = графе 15 таблиц 1000,2000,3000,4000. Таблица 1500 - диспансерная группа на начало года всегда имеет 0.
ВОПРОСЫ
По острым заболеваниям по которым динамическое наблюдение не устанавливается (ОРВИ и др.) графа взятия на Д-учет не заполняется
«Постинфарктный кардиосклероз» - диагноз устанавливается через четыре недели после острого инфаркта миокарда, на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительного обследования
Укусы клеща - Т14.0
СТРОКИ 10.6.1 - 10.6.4 Острые нарушения мозгового кровообращения – всегда первичные (+) Графа 4 равна графе 9. С данным диагнозом больные подлежат диспансерному наблюдению на протяжении 30 дней от момента начальных проявлений или более в пределах одного случая лечения. В дальнейшем диспансерное наблюдение осуществляется по последствиям инсульта — парезы, параличи, энцефалопатия, речевые нарушения и т.д.
Церебральный паралич (G80-G83) – используется, как основное заболевание и кодируется кодом последствий. Кодирование заболевания, если пациент умер, будет зависеть даты смерти от начала заболевания Код I69 используется только в случае смерти больного.
КОДИРОВАНИЕ ОСТРЫХ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ
ПАЦИЕНТЫ, НАХОДЯЩИЕСЯ ПОД
НАБЛЮДЕНИЕМ И СЛУЧАИ ЛЕТАЛЬНОГО СЛУЧАИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В
ИСХОДА В СРОКИ ДО 30 СУТОК СРОКИ 30 СУТОК И БОЛЕЕ
У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД
НАБЛЮДЕНИЕМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРЫХ
ЦВБ В СРОКИ 30 СУТОК И БОЛЕЕ
КОД I69 с
КОДЫ I60-I64 с соответствующими
соответствующими четвертыми знаками
четвертыми знаками
КОДИРУЮТСЯ ОСТАТОЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ
СОСТОЯНИЯ ОСТРЫХ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙСтатистика заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях базируется на
регистрации и кодировании всех болезней и других причин обращения за медицинской помощью
Учет статистической информации о заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях
осуществляется для формирования государственной статистической отчетности учреждений
здравоохранения
СОСТОЯНИЯ ПОДЛЕЖАЩИЕ
КОДИРОВАНИЮ ПОСЛЕ ВОЗМОЖНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ
ОКОНЧАНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ОСЛОЖНЕНИЯ:
(через 30 дней):
Контрактуры
1. Параличи и парезы Пневмонии
2. Изменения тонуса мышц Пролежни
паретичных конечностей
Деменция (слабоумие)
3. Постинсультные трофические
нарушения Эпилепсия (судороги)
4. Нарушение чувствительности Нарушение функции тазовых
органов (задержка или недержание
5. Центральный болевой синдром мочи, кала) и др.
6. Речевые нарушения
7. Нарушения высших психических
функций
8. Зрительные нарушенияПОСЛЕДСТВИЯ ИНФАРКТА МОЗГА Двигательные нарушения, слабость или паралич – это может привести к трудностям при движении, ходьбе и координации. Нарушения движения на одной стороне тела называются гемипарез или гемиплегия. Нарушение глотания. Нарушение акта глотания может привести к попаданию пищи и жидкости не в пищевод, а в дыхательное горло и легкие, становясь тем самым причиной тяжелого воспаления легких. Нарушение глотания может привести так же к запорам и обезвоживанию организма. Нарушение речи. Нарушение воспроизведения и понимания речи, в том числе трудности в чтении, письме, счете происходят в результате повреждения левого полушария головного мозга. Проблемы восприятия. При нормальном зрении человек не в состоянии понять, что он видит. Нарушения восприятия затрудняют использование человеком предметов обыденного обихода. Например, человек не может взять стакан и налить в него воду и затем выпить её. Когнитивные нарушения. Нарушается способность к умственному восприятию и переработке внешней информации. Нарушается ясное и логическое мышление, ухудшается память, утрачивается способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения. Может появиться агрессия, замедленная реакция, пугливость, эмоциональная нестабильность, дезорганизация. Нарушение мочеиспускания и дефекации. Трудности с кишечником или мочевым пузырем (недержание или задержка мочи, недержания кала) может быть вызвано целым рядом различных проблем после инсульта. Психологические нарушения. Резкие колебания настроения, депрессия, раздражительность, беспричинный смех или плач. Депрессия очень частая проблема у людей перенесших инсульт и часто сопровождается потерей аппетита, беспричинным смехом или плачем, бессонницей, низкой самооценкой и повышенным чувством тревоги… Эпилепсия развивается у 7-20 % людей, перенесших инсульт. Болевой синдром. После инсульта у небольшого количества людей, развиваются болевые приступы в виде горения, стреляющих, пульсирующих болей, которые не снимаются обезболивающими препаратами.
САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВНУТРИМОЗГОВОГО
КРОВОИЗЛИЯНИЯ
1. Нарушение координации движений, общая слабость или даже паралич. Причем двигательная активность может
быть нарушена, как полностью, так и частично (в зависимости от того, какие именно отделы головного мозга были
поражены вследствие кровоизлияния).
2. Нарушения речи. Это также достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди,
перенесшие геморрагический инсульт. Причем, помимо речи, у пациента могут возникать также сложности с чтением и
письмом.
3. Поведенческие и психологические нарушения. Если человек перенес рассматриваемое заболевание, то у него
могут наблюдаться неадекватные реакции на изменения условий окружающей среды. Кроме того, родственники такого
больного могут столкнуться с немотивированными вспышками агрессии, излишней пугливостью, разнообразными
маниями.
4. Нарушения глотания. Это распространенное и достаточно опасное последствие болезни, поскольку пища или
напитки, потребляемые пациентом, могут попадать в его дыхательное горло.
5. Нарушения восприятия. Больной, даже обладая идеальным зрением, может не понимать, что именно он видит. А
также у таких пациентов нередко возникают проблемы с использованием самых обыкновенных бытовых предметов.
6. Эпилепсия или сильные боли. Эти последствия инфаркта мозга наблюдаются у пациентов достаточно редко, но все-
таки они заслуживают внимания. Причем болевые ощущения, вызванные рассматриваемым заболеванием, как правило,
невозможно ликвидировать с помощью медикаментозных средств (даже самых сильных).
7. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Они могут быть самыми разнообразными, но чаще всего у
больных наблюдается именно недержание мочи или кала.Болезни органов дыхания
Острый, подострый бронхит – J20
Бронхит, не уточненный как острый или хронический :
у детей до 15 лет - J20
у лиц старше 15 лет - J40
J21-J22 - используются для кодирования включенных в них
состояний независимо от возрастаСтоматология Приказ от 30 мая 1986 г. № 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения« Пороки развития Болезни ротовой полости, включая гнойные заболевания Плоский лишай Множественный кариес Красный плоский лишай и др.
Вы также можете почитать
