КАК РЕШИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПРОБЛЕМУ? - ПОДГОТОВЛЕНО DIAGNOSTICDETECTIVES.COM / DIAGNOSTICDETECTIVES.RU
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Как решить медицинскую
проблему?
подготовлено DiagnosticDetectives.Com / DiagnosticDetectives.Ru
Наша команда и эксперты служат «медицинским спецназом» для
клиентов по всему миру. Для нас каждая медицинская ситуация – это
отдельная миссия. Для каждого клиента мы собираем идеально
подходящую «АЛЬФА группу» из специалистов мирового уровня для
быстрого и точного решения проблемы.
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 2
Наше уникальное предложение состоит в способности быстро найти и собрать консилиум
лучших в мире специалистов, идеально подходящих для ситуации клиента - как ключ к замку
Мы не «продаем» вам никакую больницу, регион или страну.
Наши эксперты могут быть из любых клиник, университетов и городов,
единственный критерий нашего отбора – насколько идеально они подходят
для лучшего в мире решения возникшей ситуации у клиента.
Мы являемся независимыми частными доверителями для наших клиентов и
сопровождаем их на всем пути через медицинскую систему
Менее чем за 10 дней наши эксперты установят верный, точный и полный
диагноз, и составят план лечения по лучшим мировым трендам
Мы долгосрочно сопровождаем наших клиентов в решении проблемы
Ситуации, с которыми мы работаем, не обязательно попадают под
традиционно понимаемые как «жизнь-или-смерть» категории: люди также
страдают и умирают от астмы, обморока, гипертонии, эпилепсии,
инфекций, диабета, и камней в желчном пузыре...
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 3
Какое мне дело?…Потому что быстрые изменения в медицинском обслуживании оставляют многих
пациентов с неверными и неточными диагнозами или с неадекватным лечением
источник
• Ультра-узкое определение болезней
Возрастающая сложность и • Понимание, что не все болезни требуют
1 ультра-специализация во всех агрессивного лечения (включая рак)
областях медицины • Экспоненциальный рост вариантов лечения
• Финансовый конфликт интересов у врачей
Тесные коммерческие связи • Индустрия проводит тотальную слежку за каждым
2 между врачами и индустрией врачом по выписке лекарств
фармацевтики и приборов • Бизнес-связи врачей влияют на их выбор методов
лечения, приборов и лекарств
• Государство и страховщики ограничивают доступ к
Сокращение расходов теми, кто современному лечению и пониманию подходов
источник
платит за медицину:
3 государство, страховые
• "Ограничение направления пациентов вовне" в
контрактах врачей вредит пациентам
компании и работодатели
• Страховщики мотивированы краткосрочной
прибылью и отказывают в лечении, максимально
эффективном в долгосрочном периоде
источник
Неверный, неточный, неполный или запоздалый диагноз
Неверное, не лучшее или запоздалое лечение
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 4
Типичный путь пациента по медицинской системе – везде в мире – неэффективен и приводит к
неверному диагнозу и запоздалому лечению. Ошибка врачей – 3-я по частоте причина смерти.
Причины смерти, Ошибки врачей – 3-я Типичный путь пациента по медицинской системе:
США,2013 по частоте причина
смерти пациентов в Новые симптомы
Факторы, отрицательно Причины ошибок в диагностике и низкого
источник
США или уже известная
влияющие на лечение качества лечения
болезнь
Долгое ожидание визита;
Рак
585k Ошибки 2 – 4 недели Качество зависит от места жительства;
врачей Ограниченный выбор врача;
251k
• Мало времени для рассмотрения всех
• 8 мин «общения лицом к лицу» альтернативных объяснений симптомам
Врач общей
Болезни
• Терапевт перегружен пациентами • Умственная усталость от приёма слишком
Все причины ХОБЛ практики
• Терапевт ограничен в знаниях большого числа пациентов
сердца
611k 2,597k 149k • Малый опыт по проблеме пациента
ещё Неоптимальные методы направления к специалистам:
Самоубийства 2 – 6 недель чаще «знакомым» врачам и внутри своей системы клиник
41k
ДТП • Плохо подходит к нюансам проблемы
34k Огнестрельное • Не знает последние тренды • Хочет лечить всех своим любимым
Оружие 34k Местный
• Недостаточно специализирован методом, а не по лучшей практике
специалист
Это равно 10 крупным самолетам
• Долгое ожидание визита • Предвзятый: не направляет за пределы
круга знакомых или вне своей клиники
ещё Снова неоптимальные методы направления к специалистам.
3 – 6 недель Задержки в диагностике, сложная бюрократия
• «Лидеры мнений» часто «в кармане» у
• Финансовые конфликты интересов
фармацевтических компаний
Региональный • Набор пациентов в свои клинические
специалист
• «Региональная предвзятость» к выбору
исследования или «серии
Разбивающимся каждую неделю устаревших или уже дискредитированных
клинических случаев»
в мировой медицине методов лечения
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 5
DiagnosticDetectives.Ru путь ведёт к верному, быстрому, точному и полному диагнозу – с чётким планом
лечения от точно подобранной к нюансам проблемы клиента панели мировых экспертов
Наши эксперты говорят: Типичный путь пациента: DiagnosticDetective.Com путь:
Новые симптомы
или уже известная Клиент контактирует
болезнь DiagnosticDetectives.Ru
2 – 4 недели 0 – 12 часов
• Сбор информации
• Внутренний анализ
Врач общей практики
• Обратная связь по важным аспектам
ситуации
ещё
12 – 24 часов
2 – 6 недели
• Клинический случай составлен
• Эксперты мирового уровня найдены
Местный специалист
и привлечены
• Случай послан экспертам
ещё
3 – 7 дней
3 – 6 недели
• Точный диагноз и план лечения
• Видео- / аудио- звонок с клиентом
Региональный специалист
• Обсуждение плана с врачами
клиента (по желанию и ситуации)
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 6
Медицина стала глобальной индустрией знаний. Для пациента важно КТО оценивает ситуацию,
а НЕ ГДЕ находятся специалисты. Важные решения редко принимаются рядом с пациентом.
Наши эксперты говорят: Надо ли врачу видеть пациента?
ДА НЕТ
• Когда ситуация экстренная • Когда вероятен любой серьезный диагноз, врачи
обязаны руководствоваться объективными
– Но в больнице старший хирург
методами обследования: МРТ, КТ, ПЭТ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ,
«встречает» пациента только
УЗИ, ангиография, биопсия, анализы крови...
на операционном столе, уже под
наркозом
• Даже когда пациент рядом, в той же клинике, врачи
– Другие, младшие врачи, принимают ключевые решения, не находясь рядом с
обследуют, формулируют и пациентом: врачи обсуждают пациентов на
обсуждают случай со старшими конференциях и тратят менее 5 мин на каждый кейс
врачами, получая и исполняя
рекомендации по лечению. • Все данные обследований и всю клинически важную
информацию легко собрать, передать и изучить
…так устроена современная удалённо – в той же клинике или за тысячи милей
медицина...
• Все решения касательно диагноза и лечения болезней
• Когда личное общение – основная сердца и сосудов, опухолей, неврологических и
цель визита к врачу нейрохирургических проблем, аутоиммунных
– Но средний визит к врачу длится заболеваний, болезней легких, печени, желудочно-
15 мин, время чистого общения 4 кишечного тракта, проблем по урологии и гинекологии,
мин, а врач перебивают и даже психиатрические проблемы и вопросы развития
пациента через 12 - 23 секунды ребёнка – могут быть успешно приняты экспертами из
любой точки земного шара
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 7
Общие «лучшие методы» диагностики и лечения бессмысленны: мы даём клиентам лучшие
рекомендации именно для их ситуации, и стратегический план лечения, с полным объяснением
Наши эксперты говорят: В любое время
2 дня 3 – 7 дней 7 – 10 дней в будущем
Письменный доклад Повторная оценка
Сбор информации Эксперты изучают передан клиенту, ситуации после
и выбор экспертов клинический случай ответы на вопросы лечения или при
по видео / аудио изменениях
Мы быстро находим Эксперты получают Наш письменный Эксперты знакомы с
ключевые аспекты сформулированный по доклад интегрирует и ситуацией клиента, и
ситуации клиента после всем стандартам США даёт контекст к мнению могут быстро вновь
контакта с нами кейс и данные экспертов помочь в будущем
Затем мы находим Наша команда делает После доклада мы Мы готовы работать с
лучших мировых 3-5 раундов общения с проводим с клиентом лечащими врачами
экспертов по этим каждым экспертом на телеконференцию и клиента по плану
аспектам – эксперты основе «живой» отвечаем на все диагностики и лечения
могут быть где угодно информации от всех вопросы, если надо – план почти всегда
в мире – и даём им экспертов – это всегда вновь привлекая может быть исполнен
чёткую выжимку кейса исключает ошибки экспертов к ответам на месте
Клиент получает Эксперты изучают кейс Мы можем обсудить Если клиент своими
быстрый фидбек по независимо друг от рекомендации врачами недоволен, то
методам диагностики. друга или как экспертов прямо с мы можем найти новых
Что нужно спросить у виртуальная команда лечащими врачами. врачей в любом
врачей? Куда идти? (MDT) Мы за кооперацию. удобном месте
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 8
«Наша миссия проста – вести людей к полному и долгосрочному здоровью»
– Антон Титов, MD, PhD, MBA (Основатель)
Какие вопросы надо задать при любой Др. Антон Титов имеет значительный международный опыт в медицине:
медицинской проблеме: • Резидент по Нейрохирургии в Brigham and Women's Hospital и в Children's Hospital Boston (основные
госпиталя Гарвардской Медицинской Школы)
• Сотрудник по исследованиям в неврологии в Children's Hospital Boston, и по медицине и раковой
биологии в Beth Israel Deaconess Medical Center Boston (Harvard Medical School)
• Также работал в инвестиционном банке Goldman Sachs в Лондоне и фонде TVM Capital (Мюнхен)
«Я основал эту службу после глубоко личного опыта поиска лучшего лечения для своей пожилой мамы
по проблеме клапана сердца и для лечения опухоли легких (оказавшейся редким типом).
…Я осознал, что даже глубокое знание и доступ к лучшим больницам в мире не гарантирует
наилучшее решение любой проблемы со здоровьем. Вам надо найти специалиста, опыт которого
идеально подходит ко всем нюансам вашей проблемы – как ключ к замку…
Два врача одной специальности - работающие в одном госпитале на одном уровне – могут иметь
огромную разницу в знании и опыте лечения данной проблемы. Выбрать неоптимального эксперта –
фатальная ошибка. Но идеально подобранный эксперт может предложить точный диагноз и лучшее
лечение даже в самой сложной ситуации. Сегодня методы лечения стандартизированы – исполнить
верно выбранный план лечения можно в любой точке мира.»
Образование:
• MBA, Harvard Business School
• PhD по Молекулярной и Клеточной Биологии, The Rockefeller University (лаборатория Dr. Günter Blobel,
Нобелевского Лауреата по Медицине – один из единиц, получивший всю премию один)
• Harvard Medical School: ротации в Massachusetts General Hospital's Центре по Лечению Рака, Lown
Cardiovascular Group, и Департамент Нейрохирургии Brigham and Women's Hospital
• MD, СПб Медицинская Академия. Также Математико-Механический Факультет СПбГУ.
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 9
Наш Экспертный Научный Совет включает лидеров медицины из ведущих мировых центров
Кликните на ссылку для дополнительной информации
Dr. Roc Chen Dr. Lawrence Cohn Dr. Arthur Day Dr. Philip Darney Dr. Robert Lustig
Нейрохирургия Кардиохирургия Нейрохирургия Акушерство / гинекология Эндокринология
Texas / Harvard Harvard / Stanford Texas / Harvard UCSF UCSF
Dr. Eric Woodard Dr. Sam Shen Dr. Simon Robson Dr. Kent Yucel Dr. Aric Parnes
Нейрохирургия Экстренная Медицина Гастроэнтерология Рентгенология Гематология
Harvard Stanford Harvard Tufts / Harvard Harvard
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 10Наши клиенты: “Ничто не сравнится с возможностью иметь команду специалистов, полностью
сфокусированных на вашей проблеме, докапывающихся до самой её сути...”
Наши клиенты говорят:
«С годами я понял, что здоровью надо уделять как можно больше внимания, и надо очень
аккуратно относиться к мнению врачей, особенно в России»
«У моей родственницы обнаружилась онкология, всё [процесс диагноза и лечения]
развивалось медленно... Правильно ли поставлен диагноз? Не забыли ли что?»
«Воспользовавшись услугами, я убедился что вы находитесь на рубеже науки... Это то, что
вам требуется от второго мнения...»
«Это как на нашей стороне была вся ‘команда Хауса’, они все работали вместе и пытались
разобраться, какой следующий шаг нам делать... В течение 48 часов у нас было 5 мнений
от ведущих экспертов в мире, как нам лучше поступать»
«Это неповторимый опыт – иметь команду экспертов настолько сфокусированных на вас,
старающихся выяснить самый корень вашей проблемы...»
«Я без всяких сомнений могу рекомендовать ваши услуги и снова воспользуюсь вашим
сервисом в будущем. Спасибо за вашу помощь!»
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 11Наши клиенты: “Найти таких экспертов и общаться с ними невозможно самому... У ваших экспертов
совсем другая точка зрения, чем у всех врачей, к которым я обращалась до этого”
Наши клиенты говорят:
«Врачи во всех клиниках говорили мне, что надо принимать препараты против судорог во
время беременности и рожать только путем Кесарева сечения»
«Ваши эксперты установили, что изменение гормонального фона свело на нет риск
судорог у меня, и нет необходимости принимать противоэпилептические лекарства» [...и
подвергать ребёнка риску врожденных уродств и пороков сердца от них...]
«Кесарево сечение также не понадобилась, ребёнок родился здоровым, все хорошо!»
«Совершенно невозможно таких экспертов найти самому и связаться с ними, ваша
помощь оказалась просто неоценимой, спасибо!»
«В первые минуты я испытал настоящий шок, услышав слово ‘инфаркт’. В первый час я
просто не понимал, что мне делать... Как я буду объяснять это жене и родным?»
«Я считал себя достаточно молодым и здоровым, и не думал, что болезни сердца могут
меня коснуться. Если бы я знал, что у меня что-то не так, я бы искал максимум
информации о том, как найти и предотвратить такие проблемы»
«Я не сделал этого год назад, упустил время, но надеюсь, что и сейчас не поздно снизить
мои риски, спасибо вам большое!»
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 12Наши клиенты: “Передача вам информации онлайн очень удобна... получаешь быстрый ответ от
экспертов - все ли обследования сделаны? что еще надо? И можно сделать все тесты у себя рядом”
Наши клиенты говорят:
«В прошлом году моего папу забрали в больницу с остановкой сердца и дыхания. Мы
хотели знать точный диагноз и проблемы, лежавшие в основе этого кризиса»
«К сожалению сегодня пациентам не дают долгосрочного плана лечения... Врачи поскорее
выпроваживают пациентов... Мы хотели стратегический план действий»
«Спасибо большое за Вашу помощь, поддержку и неоценимый вклад в дальнейшее
будущее моей семьи!»
«Я работаю в ведущей консалтинговой компании, и учился в Великобритании, США и
Франции. У ваших услуг есть три преимущества: удобство, быстрота и точность»
«Вы подбираете экспертов которые реально знают данный конкретный вопрос, обладают
большим опытом и делают ключевые исследования в области проблемы»
«Второе мнение применимо практически всегда, когда есть любые сомнения, хочется
проверить диагноз и курс лечения. Это дает 100% комфорт. Спасибо большое!»
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 13Наше предложение компаниям: мы решим любую медицинскую проблему сотрудников на лучшем
мировом уровне. Никаких скрытых расходов, полная прозрачность гарантирована.
Предложите своим сотрудникам и их
близким наши услуги как бонус работы
в вашей компании
Вы будете в выигрыше:
Ваши сотрудники
1. …проведут больше времени в работе, а
не в пустой гонке за неверным
решением проблем здоровья;
2. …лучше сфокусируются на работе, не
отвлекаясь на беспокойство, которое
приносит наличие проблемы здоровья у
себя и своих близких;
3. …будут более лояльны к вашей
компании и очень благодарны вам.
Мы работаем везде в мире. Давайте
обсудим корпоративный контракт:
anton.titov@diagnosticdetectives.com
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 14Приложение 1
Почему наш подход к решению
медицинских проблем самый лучший
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 15Идеальное соответствие эксперта нюансам проблемы критически важно для верного, точного, полного и
своевременного диагноза, а также для создания лучшего долгосрочного плана лечения
Идеально точное соответствие клинического и научного фокуса
Наши эксперты говорят:
специалиста проблеме – ключевой фактор успеха
• «Насколько идеально знание и опыт эксперта подходит ко всем
нюансам проблемы?» Это наш единственный критерий выбора
• Два врача одного уровня, в одной специальности и в одной
клинике могут иметь огромную разницу в знаниях по ситуации, но
пациенты часто не могут узнать это и выбрать верно
Наши эксперты не имеют Эксперты из разных стран
конфликта интересов Команда изучают каждую ситуацию
• Конфликт интересов является лучших в мире экспертов • Международная оценка
большой проблемой медицины непредвзятым взглядом
для этого пациента
исключительно важна
• Удаленное мнение часто лишь
«канал продаж» для больниц изучает и советует • Все эксперты оценивают
дорогих услуг по лечению по каждому случаю случай независимо друг от
друга или как команда
• Мы не «продаём» клиентам какую-либо больницу или страну
• У нас есть доступ ко всем специалистам везде в мире
• Все наши эксперты имеют репутацию мирового уровня
Мы выбираем экспертов по всему миру – из любой клиники,
больницы, университета, города, региона или страны
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 16Только эксперты, изучающие узко определенную проблему на мировом уровне – всю жизнь -способны
разглядеть её ключевые нюансы и создать лучший стратегический план лечения
Наши эксперты говорят: Точность в диагнозе 40% общепринятых
определяет точность в Великое противоречие клинических методов
лечении и уверенность в современной медицины вредят или неэффективны
прогнозе заболевания
22% кардиостимуляторов
Медицина стала 4П: имплантировано без
Персонализированная, необходимости
Предсказательная,
Превентивная, и >30% всех операций
Подразумевающая участие являются излишними
пациента ("4P Medicine")
Только 2% пациентов
Что считалось ранее одной требуется возврат к
болезнью – например, ‘рак лекарствам, если 90% из них
органа Х’ – является одним перестанут пить таблетки
из многих вариантов
болезни. Но какой из 30% МЕНЬШЕ пациентов
вариантов у пациента? умирает когда старшие
Для молотка вы всегда врачи УЕЗЖАЮТ из клиники
Добавить сегодня одно будете гвоздём: хирурги на конференции
лекарство к лечению – хотят резать, терапевты – дать
возможно избежать $750 миллиардов в год
таблетки, радиологи – лечить
рецидива через годы... тратится в США на не
лучевой терапией. Ваш необходимое лечение
терапевт, скорее всего, хочет
просто подождать...
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 17Наш метод выбора экспертов, знания и опыт которых на мировом уровне идеально соответствуют всем
ключевым нюансам проблемы клиента, – причина наших лучших результатов для клиентов
Наши эксперты говорят:
12 часов 24 часа 36 часов < 2 дня
Анализ выжимки
Глобальный поиск Выбор 3-5 экспертов
Сбор информации и кейса экспертами,
идеальных для случая для подробного
внутренний анализ обсуждение кейса
экспертов анализа ситуации
врач-с-врачом
1. Врачи «Гарвард- 1. Алгоритм-поиск в 1. Выжимка кейса 1. Эксперты имеют 20
уровня» управляют международной направляется - 40 лет опыта и
каждым кейсом и медицинской экспертам 200 – 400 статей, в
анализируют все литературе, международных
аспекты ситуации материалам 2. 99% экспертов в медицинских
конференций и течение 12 часов журналах точно по
2. Ключевые нюансы медицинским отвечают нам теме кейса, индекс
ситуации ложатся в контактам для насколько они Хирша >30
основу глобального списка лучших подходят для
поиска идеально возможных полного анализа 2. Детальный чёткий
подходящих экспертов для ситуации письменный кейс
экспертов анализа кейса предоставляется
3. «Превью» кейса с панели экспертов
3. Наша команда 2. Рекомендации ведущими в мире
подготавливает Экспертного экспертами 3. Эксперты изучают
подробный, чётко Научного Совета исключает ошибки кейс независимо
структурированный (ведущие врачи из диагноза друг от друга или
«кейс» по канонам Harvard, Stanford, как виртуальная
качества лучших 4. Все эксперты на мультидисципли-
UCSF, Texas U, 100% не имеют
госпиталей США Европы) нарная команда
конфликта (MDT)
интересов
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 18Наш метод общения с экспертами идеально служит клиентам: мы эффективно подаем ситуацию
экспертам и задаём все вопросы клиента + все что НУЖНО спросить. Ответы нам дают быстро.
Наши эксперты говорят: Клиент Наша MD команда Панель экспертов
• Передаёт нам данные • Наши «врачи кейс- • Эксперты, с которыми
уже в наличии. Новых координаторы» мы работаем, на пике
тестов не надо делать. подготовлены в лучших своей карьеры в лучших
госпиталях США и университетах мира –
• Получает быстрый обучены идеально везде в мире
фидбек и советы как составлять и управлять
поступать дальше кейсами • Эти эксперты работают с
нами потому, что мы
• Получает детальный • Мы даём клиенту общаемся очень чётко и
письменный доклад, за постоянный фидбек эффективно: как врачи-
которым следует видео с-врачами
телеконференция для • Мы регулярно на связи с
ответов на вопросы клиентом по всем • Эти эксперты не имеют
обновлениям кейса времени и не будут
• Мы можем напрямую вступать в общение
говорить с командой • Мы подготавливаем менее эффективное
лечащих врачей клиента подробный доклад в (видеоконференция с
и любыми другими письменном виде, с клиентом, прямой
врачами пояснениями мнений письменный контакт)
Видео-конференции и прямое общение эксперта с клиентом неэффективны: занятость
расписания и нечёткость общения препятствуют этому для лучших экспертов
Только менее квалифицированные и «недозанятые» эксперты делают видеоконференции
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 19Эксперты, которых мы находим, изучают ситуацию клиента на 100% прозрачным, непредвзятым,
информированным на лучшем уровне взглядом – потому что они идеально подходят для ситуации
Наши эксперты говорят: Вопросы, на которые отвечают наши идеально подобранные панели экспертов:
• Как выбрать между несколькими новыми методами лечения аутоиммунного заболевания?
• Надо ли мне перейти на новое, очень эффективное лекарство от рассеянного склероза, хотя у этого
лекарства есть редкие, но смертельные побочные эффекты?
• Выбрать операцию или «гамма нож» для лечения акустической невриномы? Или комбинацию
• Делать ли стентирование артерий или продолжать медикаментозное лечение стенокардии?
• Надо ли принимать лекарства от судорог во время беременности и делать Кесарево сечение?
• Достаточно ли навыка местного хирурга для моей операции или надо искать другого?
• Как быть уверенным на 100%, что мой план лечения сделан по лучшим стандартам в мире?
• Выбрать ли наблюдение, операцию или радиационную терапию в лечении рака простаты?
Варианты лечения часто
известны. Но как выбрать
между ними с учётом
Б долгосрочных результатов и
осложнений? Как верно
A выбрать между операцией и
терапевтическим лечением?
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 20Наши панели 3-5 экспертов рассматривают все варианты диагностики и лечения – через призму конкретной
ситуации клиента – и дают чёткий стратегический письменный план, с объяснениями
Наши эксперты говорят: Вопросы, на которые отвечают наши идеально подобранные панели экспертов:
• Верный ли мой диагноз? Максимально точный ли он? Полный ли диагноз? *
• Мой врач сказал, что есть варианты лечения A, B, или C. Это всё? [... Могут быть варианты D, E+F or
"K после C" о которых этот врач не знает или не может / не хочет вам сказать]
• Многие методы лечения стандартны – но какой из десятков протоколов подходит для меня?
• Есть ли метод лечения для меня, о котором не знает или не говорит мне мой врач?
• Как найти лучшего хирурга для операции Х? Или врача для альтернативного лечения Y?
• Какие еще риски для моего здоровья несёт диагноз У? [Проблемы в разных органах могут быть
связаны с одной и той же мутацией, например, рак матки и молочных желёз]
DiagnosticDetective.Com
Панель из 3-х экспертов Наши эксперты дают клиенту
100% уверенность в точности
диагноза и представляют
стратегический план лечения,
который почти всегда можно
исполнить дома или в своем
регионе
* Многие существующие диагностические категории слишком широкие или устаревшие. Например, определение опухоли по
органу происхождения или наличию метастаз устарело. Какие мутации есть в опухоли и в геноме пациента? Какой профиль
экспрессии генов опухоли? Есть ли экспериментальная терапия? Как предотвратить рецидив спустя много лет?
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 21Нужна операция? Хирург – самый важный «прогностический фактор» в вашем лечении. Верный выбор
хирурга гораздо важнее чем кажется. Мы помогаем выбрать идеального хирурга для вас.
Наши эксперты говорят: В экстренной ситуации вы не можете выбрать хирурга. Но для плановой операции гораздо
важнее выбрать подходящего хирурга чем «хорошую» больницу
Хирурги с высоким частотой осложнений работают и в самых известных больницах
"Опыт хирурга - ещё не всё. Знание - самое важное для хирурга. Некоторые хирурги очень
опытные, но они делают не ту операцию, которая нужна пациенту”
- Ведущий хирург-онколог из Стокгольма
Разница между наиболее и наименее квалифицированными хирургами очень большая.
Известное исследование сравнило лучшие 25% и худшие 25% бариатрических хирургов.
Результаты важны и для других областей хирургии:
• У наименее искусных хирургов в 3 раза больше осложнений
• Наименее искусные хирурги делают операции на 50% дольше (больше риска у пациента)
• У наименее искусных хирургов риск смерти пациента до 40 раз выше
“Внутренние системы контроля качества в больнице не могут отмести плохих врачей. Оценка
коллегами не является эффективной защитой пациентов от плохих врачей"
– директор федеральной базы данных США по дисциплинарным взысканием врачей
Хирурги, которые делают больше операций данного типа, имеют значительно лучшие
результаты. Например, смертность при резекции поджелудочной железы была в 4 раза ниже у
хирургов, выполняющих большое количество таких операций.
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 22Вы делаете «Второе Мнение»? Да и Нет: мы давно заметили, что стали «Первым Мнением» -
независимыми частными советниками для клиентов по навигации медицинской системы.
Наши эксперты говорят: Доктор Х DiagnosticDetectives.Com
Большая больница Доклад для Клиента
Второе мнение …занимает 10 – 30 страниц и даёт
подробный анализ всех аспектов
…это обычно письмо на 1.5 страницы от клинического случая, подготовленный
врача, который выбран непрозрачным и панелью 3 – 5 ведущих мировых
часто неоправданным методом. экспертов, точно и прозрачным
образом подобранных к нюансам
У врачей, пишущих «второе мнение», ситуации.
получаемое через больницу, часто есть
конфликт интересов, финансовый или Мы предоставляем в письменном
административный. Часто они совсем не докладе полное объяснение и
лучшим образом подходят клиенту. контекст рекомендаций экспертов, и
даём ссылки на международные
Обычно письмо с «вторым мнением» не научные источники для понимания
имеет ни подробного объяснения, ни всех плюсов и минусов подхода.
контекста ситуации, а отвечает лишь на
некоторые вопросы пациента (которые Мы сопровождаем клиента на всем
могут и не быть самыми важными для пути к решению проблемы.
ситуации). Нередко письмо грубо или
снисходительно отзывается об основных - Наш доклад даёт стратегический,
лечащих врачах пациента. долгосрочный взгляд на проблему
- Такое письмо несёт мало пользы для
пациента
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 23Современная медицина – огромный бизнес, заинтересованной в сохранении патернализма по
отношению к пациенту. Но сегодня у каждого есть шанс знать как лучше всего решить проблему.
Кликните обложку книги для информации
ссылка на видео сегмент из вести.ру TED Talk Эрика Тополя в Сан-Франциско, 2016
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 24DiagnosticDetective.Com радикально и в лучшую сторону отличается от всех других сервисов
медицинского «второго мнения»: наши эксперты идеально подходят клиенту
Наши эксперты говорят: Кто предлагает У многих, кто предлагает «второе мнение», есть конфликт
«второе мнение»? интересов, и нет стимула и экспертизы верно служить клиенту
• Малый выбор экспертов: штатные врачи, часто юные или недозанятые
«Большой • «Солидный вид» врача и «богатый офис» не есть критерий экспертизы
Медицинский Центр • Предвзятость: цель «второго мнения» - завлечь к себе на лечение
Х» • «Чёрный ящик»: пациент шлёт данные через портал и секретарей
• Посредственный результат: письмо на 1.5 страницы, нет стратегии
• Конфликт интересов: цель бизнеса – краткосрочный контроль расходов
Страховая • Конфликт интересов: стимул к оправданию оплачиваемых методов лечения
Компания Y вне зависимости, оптимально ли они подходят пациенту
• Нет интереса в поиске лучшего решения: врачи зависят от компании
• Нет никакой экспертизы в выборе специалистов и управлении кейсом
Сайт / компания • Основная цель – заставить пациента заплатить «своим» клиникам
«медицинского
• Принадлежит или неформально связана с рекламируемыми клиниками
туризма"
• Комиссия – процент от счёта, выставленному клиникой пациенту:
заинтересована убедить пациента в самом дорогом варианте лечения
• Сократить расходы – основная цель. Достигается ограничением услуг.
Государственная
медицинская • Полная дезорганизация на административных и клинических уровнях
система • Ограничивает возможности пациента получить независимое мнение
• «Элиты» не пользуются гос. системой или имеют «закрытый» доступ
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 25Для каждой медицинской ситуации есть несколько экспертов в мире, знания которых с большим
отрывом опережают существующие подходы к решению - именно они должны изучать проблему
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 26Приложение 2
О чём большинство людей не думает
– а должны! – когда они сталкиваются
с медицинской проблемой
Большинство информации в этой серии слайдов взята из источников в США, Западной Европе и
Великобритании – потому что медицина в этих странах имеет большое значение в обществе и лучше
анализируется и обсуждается. Однако информация также правдива и для других стран.
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 27Своевременный доступ к врачам – глобальная проблема. Задержки в диагностике и лечении приводят к
плохим клиническим результатам.
Длительное ожидание визита к врачу – глобальная проблема:
• 9.5 недель жители Канады в среднем ждут визита к специалисту
• По крайней мере 50% пациентов ждут более 4-х недель визита к специалисту в
Норвегии, Швеции, Франции, Австралии и Новой Зеландии.
источник • Время ожидания и «передача» пациентов между госпиталями - одна из причин, по
которым в Дании выживаемость при раке одна из худших в Европе
Первая цифра – время ожидания в днях визита к
кардиологу, дерматологу, гинекологу или ортопеду Пациенты тратят 2 часа чтобы провести 20 мин на встрече с врачом:
Вторая цифра – ожидание в днях визита к
"Время, потраченное сотрудниками на отлучение от работы на визит к врачу, больше,
врачу общей практики, терапевту
чем суммарное время работы 500,000 сотрудников; финансовые потери компаний
составляют $50 миллиардов в год."
– Dr. Ateev Mehrotra / Harvard Medical School
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 28Врач проводит 8 минут лицом к лицу с пациентом во время 15 минутного визита. Это «экспресс-
свидание», а не отношения. Торопливость и умственная усталость приводят врача к ошибкам.
Средняя продолжительность визита к врачу 15 минут, согласно разным исследованиям,
во время которых прямое общение врача и пациента занимает меньше чем 50% от визита.
Хирурги тратят 4.3 минуты с новыми пациентами и 3 минуты с повторными (данные из Англии)
Врачи в течение 1.3 минут говорят о главном вопросе визита техническим языком, но считают, что
потратили на это 8 минут. Поэтому таблица ниже переоценивает время визита к врачу
Длительность визита к врачу-терапевту, в минутах
Новый пациент Стандартный визит Полное обследование
США 32 18 36
Германия 16 6 12
Англия 11 10 20
«У вас есть только 15 минут на пациента,
Потом надо успеть на вызовы на дом и в link to source
больницу – чувствуешь себя как белка в Врач перебивает пациента уже через 12 или 23 секунды после того, как пациент начал говорить
колесе»
Врач тратит 5 минут на основную тему визита, а остальные темы получают лишь 1.1 минуты.
«Я был врачом общей практики 30 лет. Это "Длительность визита к врачу мало отличалась даже когда важность визита отличалась намного"
чуть меня не убило»
– Dr. Bodenheimer На 34% приёмов врачи забывали или теряли важную информацию, сообщенную пациентом
40% врачей считают что именно пациент должен хранить полный и подробный архив здоровья
Ссылка на источник:
"Почему у вашего врача нет на вас времени" Ассоциации помощи пациентам рекомендуют планировать визит к врачу поминутно
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 29Пример высокой цены за задержку и ошибки диагноза: частота рака в Великобритании низкая, но
выживаемость – худшая в Европе. Время ожидания в NHS велико, в 23% диагноз рака - экстренный
Заболеваемость раком Такие пациенты в 2 раза чаще умирают
в течение первого года после диагноза
10 стран с самым высокой частотой рака,
источник
и Великобритания, на 100,000 населения
Denmark 326.1
Ireland 317.0
Australia 314.1
New Zealand 309.2
Belgium 306.8 источник
France 300.4
В Англии – государственная система медицины (“NHS”). Вот несколько причин, по которым
US 300.2 Великобритания сильно отстаёт от других стран в успехе лечении рака:
Norway 299.1 • Долгое ожидание пациента на каждом этапе от диагноза опухоли до окончательного лечения
• Нет личной ответственности врача за пациента. В NHS, «палатная команда» врачей ответственна за всех
Canada 296.6
пациентов в палате: т.е. никто лично не отвечает за пациента. Это затрудняет подробное знание ситуации
пациента, запутывает и задерживает принятие важных клинических решений.
Czech Republic 295.0
• Конфликт интересов среди врачей, которые подрабатывают в частных клиниках в ущерб пациентам в
UK 266.9 национальной системе здравоохранения
• Ограничение доступа к лечению государством (NICE), дискриминация по возрасту и создание преград
SOURCE: World Cancer Research Fund источник пациентам, ищущим второе мнение
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 30И это не только рак. Неверный диагноз и неправильное лечение калечат миллионы пациентов:
рассеянный склероз, астма, эпилепсия, инфаркт… Причина – ошибки и невнимание врачей.
Причины смерти в США • 55% всех пациентов в Великобритании, которых лечат от эпилепсии, никогда не
получали консультацию невролога-эпилептолога
Исследование из Johns Hopkins University показало что ошибки врачей –
третья по частоте причина смерти. Вот причины смерти, по частоте: – У 20% - 30% пациентов с эпилепсией неверный диагноз – у них проблема с
сердцем, а не эпилепсия. Другой диагноз был найден в 42%
Болезни сердца 614,348
• Более 1 миллиона человек в Великобритании имеют неверный диагноз астмы.
Рак 591,699 Анализ показал, что до 30% из 4.1 миллионов пациентов, которых лечат от
астмы, не имеют ясных данных за наличие астмы
Ошибки врачей 251,454
Есть данные, что 400,000 • У 80% пациентов с рассеянным склерозом в Англии диагноз неверен. У 39%
смертей в год происходит людей с рассеянным склерозом поставить диагноза занимает >1 года:
Болезни легких 147,101 по «предотвращаемым
причинам» – Известный журналист BBC Caroline Wyatt "страдала от невыясненных
Травмы 136,053 симптомов 25 лет, пока у нее не случился паралич левой стороны тела."
Думаете, «заграница»
Инсульт 133,103 автоматически спасёт? – Большинство пациентов с рассеянным склерозом в Великобритании «не
получают должного лечения», 60% пациентов не прописаны верные
Б-нь Альцгеймера 93,541 Подумайте снова - ошибки лекарства, даже несмотря на доступность этих лекарств.
врачей одинаково часты и в
Диабет 76,488 Германии и в Израиле, а скорее • 30% "имеют сначала неверный диагноз инфаркта"; женщинам, у которых
еще и больше чем в США. инфаркт миокарда, сначала ставят неверный диагноз в 2 раза чаще
Грипп / пневмония 55,227
Панацеи в поездке за границу – 87% пациентов с инфарктом не получают 1 или более международно
нет и не может быть. Лишь признанных методов лечения инфаркта. Можно было бы избежать 30%
Болезни почек 48,146
деньги втридорого на ветер... смертей (33,000) в течение 10 лет, если бы все меры были приняты"
Самоубийство 42,773 Решение – в идеально точном • 63% пациентов с раком яичников в США не получают верного лечения
эксперте, где бы он ни был...
SOURCE: World Cancer Research Fund источник THE WASHINGTON POST
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 31Ошибки врачей - 3-я по частоте причина смерти в США (и, вероятно, везде). Ошибка диагностики – самый
частый и самый смертельный тип ошибки врачей – но его изучают меньше всего.
Есть 3 вида ошибок в диагнозе:
• Пропущенный диагноз пациент, причины жалоб и симптомов которого не были
выяснены.
• Неверный диагноз
(пример) у пациента инфаркт миокарда, но врач решил, что
причина дискомфорта в груди - изжога.
• Задержка диагноза
диагноз должен был быть поставлен раньше. Задержка
диагноза рака – самая частая ситуация в этой категории. Есть
много причин для задержки диагноза рака.
Серьёзные ошибки в диагнозе находят в 20% вскрытий. Институт Медицины США считает что 1 in
10 diagnoses are incorrect.
Почему бывают ошибки в диагнозе?
• Сложность диагностического процесса – Есть 10,000 диагнозов и 5,000 лабораторных
тестов. Но есть лишь малое количество симптомов, поэтому любой один симптом может
иметь десятки и сотни возможных объяснений.
• Сложность в медицинском обслуживании – Здравоохранение объединяет сотни
процессов, практик, процедур и технологий. Они становятся всё более сложными.
• Ошибка интеллекта – Врачи - тоже люди и делают те же ошибки, что и мы все. Иногда мы
не замечаем важную деталь или неправильно оцениваем, что было сказано. Мы думаем, что
мы разобрались в ситуации, но это на самом деле не так.
Доктора не безупречны. Личные проблемы влияют на принятие клинических решений
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 32Ошибки в диагнозе более частые, дорогостоящие и опасные, чем ошибки лечения. Ошибки в диагнозе
также являются наиболее предотвращаемыми, с точки зрения пациента.
«Каждый столкнётся с одной значимой ошибкой в диагнозе за свою жизнь» – ошибки в
диагнозе встречаются у 12 миллионов человек в США каждый год
28% ошибок в диагнозе, о которых анонимно рассказали врачи, привели к угрожающим
жизни последствиям, инвалидности на всю жизнь или смерти пациента
"Лечение начинается с диагноза. Если вы неправильно поставили диагноз, вы не можете
назначить правильное лечение. Но никто над этой проблемой не работает."
Никто не знает, сколько людей страдает от ошибки в диагнозе и задержки в лечении.
источник "Несмотря на частоту и значение, ошибки в диагнозе в основном игнорируют"
"Неверный диагноз ставят всё время. Это огромная проблема, это скрытая часть айсберга,
перед которой все остальные ошибки врачей являются малюсенькими,"
- Профессор David Newman-Toker, Johns Hopkins School of Medicine
Ошибки в диагнозе встречаются чаще всего в амбулаторной практике – а это самый
частый вид визитов к врачу, и его роль будет только возрастать...
«Ошибки в диагнозе будут увеличиваться, потому что процесс диагностики и
медицинского обслуживания становится всё более сложным»
- Доклад об ошибках в диагнозе от Института Медицины США
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 33Ошибки в диагнозе трудно обнаружить. Их часто не могут увидеть ни врач ни пациент.
"Врачи часто не знают, когда они неверно поставили диагноз. Если один врач DiagnosticDetective.Com
допустил ошибку в диагнозе, а другой поставил диагноз верно, то первый врач
нередко никогда не услышит о своей ошибке" панель из 3-х экспертов
«Поставить диагноз трудно. И сложно. Процесс диагностики идёт при нехватке
времени, многое неясно определено. Ошибки в диагнозе труднее заметить, чем
хирургические ошибки или неверное введение лекарств, так как обычно проходит
много времени, прежде чем ошибка в диагнозе видна»
«Больница может заработать все бонусы за лечение пациентов с сердечной
недостаточностью, пневмонией и инфарктом точными своевременными методами
доказательной медицины — даже если каждый из этих диагнозов будет поставлен
неверно»
«Ошибки в диагностике уже долго игнорируют: их считают особенно личным
поражением в профессии, где способность поставить диагноз считается золотым
профессиональным стандартом»
Наши панели из нескольких
«Данных по ошибкам в диагнозе мало, как мало и достоверных методов их
определить; часто ошибка выясняется ретроспективно. Всё потому, что очень экспертов дают клиентам 100%
тяжело измерить ошибки в диагнозе. Они становятся видны только при вскрытии,
или в результате юридического иска к врачу»
уверенность – быстро – что
– John R. Ball, вице-президент Американского Колледжа Врачей диагноз является верным,
точным и полным
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 34Ошибки в диагнозе имеют много причин. Пропущенные, запоздалые и неверные диагнозы – это не
только персональная ошибка врачей, это результат сложности и бюрократии в медицине.
Некоторые причины ошибок в диагнозе
Наш порядок работы и идеальный подбор экспертов к проблеме исключает все эти ошибки
Плохая координация Неверные методы мышления Дифференциальный диагноз Запутанная медицинская
обслуживания пациента и халатность не проведён как надо - в 80% информационная система -
ситуаций препятствие к хорошей
"Врачам не платят за «Преступная халатность - чаще медицине…
слаженное общение между всего в ошибках в диагнозе» Игнорирование вопроса "Что
собой. Современная система ещё это может быть?" ведёт к
медицинского обслуживания преждевременной фиксации на
ставит препоны общению первоначальном диагнозе –
врачей о пациенте." «Излишняя самоуверенность в который не является верным …потому что информация не
своих возможностях – большая является легко доступной и
проблема. Врачи не признают, нередко представлена самым
насколько легко они могут неудобным образом
допускать ошибки»
Нет обратной связи по Сложность медицинского
неверным диагнозам, ранее обслуживания
поставленным врачом
Гипер-диагностика «Есть 30,000 диагностических Сложная бюрократия
(постановка диагноза когда на тестов, из которых 10,000 -
молекулярные... «Врачи сегодня тратят очень
самом деле проблемы нет)
много времени - заполняя
разную отчётность, добиваясь
Негласные правила в «Многие не считают это разрешений и организуя
медицине препятствуют ошибкой. Но я думаю, что …никакой врач в одиночку не
может знать все тесты, которые обследования. Невозможно
прозрачности, анализу и решение проблемы настолько увеличить рабочую
раскрытию ошибок. гипердиагностики является надо использовать для данного
пациента» нагрузку на врача без
критически важным» увеличения числа ошибок."
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 35Диагностические ошибки – основная причина судебных исков к врачам. Смерть пациента в 2 раза чаще
случается из-за ошибки в диагнозе чем из-за других видов ошибки врачей.
«Ошибки в диагнозе – самые частые, самые дорогие и самые смертоносные из всех видов
Юристы об ошибках в диагнозе:
ошибок врачей»
В 41% случаях ошибок в диагнозе пациент умер, по сравнению с 39%-ной смертности в случаях
неправильного введения лекарств и 26%-ной смертности при ошибках лечения
Ошибки в диагнозе привели к выплатам в размере $38.8 миллиардов по судебным искам к
врачам за период 25 лет (в США)
В других странах, где судебная практика исков по медицинским ошибкам не так развита,
большинство ошибок врачей остаются невидимыми для пациентов и общества. То же и в США,
Врачи об ошибках в диагнозе: когда в потенциальном иске к врачу «на кону» недостаточно много денег
Ошибки в диагнозе являются основным источником успешно выигранных судебных исков
против врачей - а не ошибки хирурга во время операции, акушера при родах, или ситуации с
неправильным введением лекарств
В 29% успешных судебных исков против врачей лежит именно неверный, пропущенный или
запоздалый диагноз. Выплаты за ошибки в диагнозе составили 35% от всех выплат.
Ошибки в диагнозе чаще встречались на амбулаторных визитах, а не в стационаре (69% против
31%), но ошибки в диагнозе во время госпитализации были более смертельными (48% против
источник
37%)
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 36Конфликты интересов среди врачей – огромная проблема. Конфликты интересов прямо влияют на
объективность принятия решений врачом и выбор методов лечения для пациента.
источник «Фармацевтическая индустрия коррумпировала практику медицины путём определения какой
тип лекарств разрабатывают, как их тестируют, и как создаются знания в медицине»
- Доклад Центра по Этике Гарвардского Университета
«Врачи, у которых есть финансовый интерес в центрах лучевой терапии, гораздо чаще
направляют пациентов с раком предстательной железы на этот тип лечения»
– расследование Конгресса США
Врачи, у которых есть финансовый интерес в оборудовании МРТ, посылают на 30% больше
пациентов на МРТ
«Направление ‘самому себе’ – когда врач направляет пациента в те
центры КТ / МРТ диагностики, где у него есть финансовый интерес –
является растущей по частоте ситуацией в медицине»
источник – Общество Рентгенологов Северной Америки
«Для врача работать с фарма-компанией –
это как быть заклеванным стаей уток» «Хирурги могут рекомендовать те бренды имплантов пациентам, где у хирурга есть финансовый
говорит Ген. Директор, "А вы хотите, чтобы 9 интерес в продажах этого типа имплантов» – расследование Мин. Юст. США
представителей подряд приходили к вам?"
Какие и сколько лекарств выписывают врачи в деталях отслеживают фармацевтические
источник компании, а представители компаний сильно влияют на врачей, и редко информируют врачей о
серёзных побочных эффектах лекарств
Топ 5 врачей в США получают от $20 до $44 миллионов в год от фарма-компаний
«Конфликты интересов у врачей реальны и
влияют на принятие решений от лечения
конкретного пациента до национальной Государственные системы медицинского обслуживания, наоборот, создают стимулы врачам
политики в области медицины» недолечивать, а не перелечивать пациентов
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 37Во многих хирургических операциях нет необходимости. 40% широко распространённых методов
диагностики и лечения являются вредоносными или устаревшими.
30% до 70% всех хирургических операций в мире делаются без необходимости
источник
30% всех лабораторных тестов возможно лишние – исследование Harvard Medical School
40% устоявшихся методов диагностики и лечения являются бесполезными или вредными, у
источник 22% польза неясна, и только у 38% научная проверка доказала их пользу
Когда ведущих врачей нет
в больнице – они на конференции – пациенты с 23% кардиостимуляторов имплантируется без наличия чётких показаний
инфарктом умирают на 30% РЕЖЕ, потому что
меньше процедур делается БЕЗ необходимости Больницы могут наживаться на хирургических ошибках, зарабатывая на $30,000 больше с
пациента, у которого произошло осложнение
Роль денег в медицине: Финансовые стимулы толкают врачей и их работодателей проводить ненужные операции и
лечение. Примеры в: дерматологии, кардиохирургии, стентировании
видео доклад
Лишние процедуры и операции – это международная проблема:
• В Великобритании до 50% стентирования и операций на коронарных артериях делаются не
по должным показаниям. В среднем, около 20% операций не нужны.
• В Израиле, 29% операций на желчном пузыре делаются «без должных оснований»
• В Швеции, 19% направлений на кардиохирургические операции не оправданы
Чтобы посмотреть эту видео программу из США, • Большинство операций на мениске не нужны, согласно исследованию из Финляндии
вам надо иметь VPN, указывающий на сервер в
США. Вы можете использовать браузер Opera, Большинство сделанных без необходимости операций и процедур «сходит с рук»
имеющий бесплатный VPM: opera.com врачам, изредка врачей судят, когда обман становится слишком видным
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 38Примеры диагностических процедур и операций, проводимых без показаний (1 из 2) источник
Ангиопластика и стенты Больше информации здесь Кардиостимуляторы источник
коронарных артерий сердца Исследование 1988 г. показало, что из 382
Исследование 2011 г. процедур имплантаций кардиостимуляторов в 30
Всех ...не было
ангиопластики и стентирования в 12% процедур
больницах в Филадельфии, 20% процедур найдено
были выполнены без должных
неэкстренных случачаях (без инфаркта) ангиопластики
не были медицинских показаний.
22.5% должных
показаний к
«Вмешательство удлиняло жизнь только у необходимы имплантации
людей с немедленным риском инфаркта. У Исследование 2011 г. - изучение историй кардиостиму-
лятора-
всех других, оно только улучшало болезни 112,000 пациентов, которым дефибрилля-
симптомы. Более того, сама ангиопластика имплантировали кардиостимулятор- тора (ICD)
несёт риски инфаркта, инсульта и смерти дефибриллятор (ICD), прибор, который
от процедуры» корректирует нарушения ритма сердца... У
- Consumer Reports, 2005 22.5%...
Источники: New England Journal of Medicine, Journal
Источник: Journal of the American Medical Association of the American Medical Association
Операции на позвоничнике Больше информации здесь Колоноскопия Больше информации здесь
Исследование 2011 г. оценило 274 (Удаление полипов и скрининг на рак
пациента с жалобами на боли в шее и толстой кишки)
Пациентам не имели
спине в течение года... сказали, что Исследование 2011 г. изучило 24,000 никаких
«С 1980-х операции по поводу боли в 17% нужна пациентов, у которых была сделана 43% признаков,
операция, но не что сделать
спине возросли с 190,000 до более 300,000 было найдено
колоноскопия (с нормальными повторную
в год. Большинство из этих операций, ни результатами). Было обнаружено, что у процедуру
скорее всего, не нужны»
рентгенологиче 46% процедуру повторили через 7 лет, , раньше срока
ских ни было
клинических несмотря на рекомендацию между необходимо
показаний к колоноскопиями в 10 лет. Среди тех, кому
- Consumer Reports, 2005 операции
сделали повторную колоноскопию раньше
рекомендуемого срока...
Источник: Surgical Neurology International Источник: Archives of Internal Medicine
Свяжитесь
Свяжитесьсснами
намисегодня
сегоднядля
длябесплатной
бесплатнойконсультации:
консультации: DiagnosticDetectives.ru/contact
DiagnosticDetectives.Ru/contact/ | 39Вы также можете почитать
