Название проекта Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ООН
Название проекта
Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь
Краткое описание проекта:
Проект является второй частью 5-летнего гранта Республике Беларусь, выделенного
Глобальным Фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, и продолжением
первой фазы действующего с 1 декабря 2004 года проекта «Профилактика и лечение
ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь» (зарегистрирован в базе данных программ и проектов
международного технического сотрудничества Министерства экономики 30.11.2004 года
за номером 2/04/000167).
Основная цель проекта - повышение эффективности принимаемых мер по
предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции и снижение социально-
экономических последствий за счет активной профилактической работы с населением (в
первую очередь в группах повышенного риска инфицирования), внедрения программ
обучения и просвещения, предоставления антиретровирусного и паллиативного лечения
ВИЧ/СПИД всем нуждающимся, в том числе направленного на предупреждение
вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, а также осуществления
профилактических программ в учреждениях пенитенциарной системы.
Проект предусматривает укрепление материальной базы и кадровых ресурсов
учреждений, работающих в сфере профилактики и лечения ВИЧ/СПИД, и
институциональных возможностей страны для эффективной реализации Государственной
программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010гг.
1СТРАНИЦА ПОДПИСЕЙ
Страна: Республика Беларусь
Результаты 1. Расширение мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, с
проекта: широким охватом групп повышенного риска инфицирования
ВИЧ позволит усилить контроль над распространением эпидемии
в группах повышенной уязвимости.
2. Широкие информационные компании по профилактике ВИЧ-
инфекции среди населения республики будут способствовать
формированию безопасного в плане инфицирования ВИЧ
поведению людей, в первую очередь молодежи, снижению
распространенности ВИЧ-инфекции, уменьшению стигматизации
и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИД;
3. Обеспечение современными лекарственными средствами для
лечения ВИЧ-инфекции, наряду с оказанием психосоциальной
помощи будет способствовать повышению качества жизни
людей, живущих с ВИЧ/СПИД;
4. Развитие кадровых ресурсов и материальное оснащение
лечебно-профилактических организаций позволит на высоком
уровне осуществлять диагностику, профилактические
вмешательства, уход и лечение при ВИЧ/СПИД.
5. Поддержка системы мониторинга и оценки эффективности
принимаемых мер, использование компьютерных технологий
позволит осуществлять оперативный анализ и прогнозирование
развития ситуации, проводить оценку эффективности программ
профилактики и лечения, осуществлять стратегическое
планирование деятельности в области профилактики ВИЧ/СПИД.
6. Участие различных секторов общества будет способствовать
укреплению межведомственного взаимодействия и расширению
партнерства в области противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД и
снижения ее негативных последствий
Исполняющая организация: Министерство здравоохранения
Период действия проекта: 2007-2009 Бюджет USD 9 471 461
Компонент проекта: ВИЧ/СПИД Административные расходы USD 473 573
Название проекта: Профилактика и лечение
ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь Бюджет, итого: USD 9 945 034
ИН проекта: Выделенные средства: ____________
Длительность проекта: 3 года • Правительство ____________
Формат управления: национальное исполнение • Текущий ____________
• Другое:
o Донор (ГФ) USD 9 945 034
o Донор (ПРООН)__________
o Донор _________________
• Неденежный вклад _________
• Неассигнованные средства:
Согласовано: Ф.И.О.: Должность: Подпись: Дата:
Исполняющая В.И. Жарко Министр здравоохранения ___________ ___________
организация
ПРООН Джихан Султаноглу Представитель ПРООН в ___________ ___________
Республике Беларусь
2СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ПО ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ ......... 5
1. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 01.07.2006 года.
........................................................................................................................................................ 5
2. Национальные меры противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД .......................................... 6
3. Национальная стратегия.......................................................................................................... 7
4. Итоги реализации Фазы 1 проекта «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике
Беларусь» ...................................................................................................................................... 8
5. Процесс подготовки заявки на финансирование Фазы 2. .................................................. 11
6. Ожидаемые результаты ......................................................................................................... 12
7. Получатели помощи: ............................................................................................................. 13
8. Обоснование участия ПРООН .............................................................................................. 13
ГЛАВА II. ОПИСАНИЕ КОМПОНЕНТОВ ПРОЕКТА ...................................................... 14
Компонент 1: Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей
инъекционных наркотиков (ПИН) ........................................................................................... 14
Компонент 2: Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся
половым путем, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) ....... 16
Компонент 3: Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП среди женщин,
вовлеченных в секс-бизнес (ЖСБ) ........................................................................................... 18
Компонент 4: Создание условий, способствующих эффективной профилактике ВИЧ-
инфекции в пенитенциарной системе страны......................................................................... 19
Компонент 5: Предоставление доступа к лечению, уходу и поддержке лицам, живущим с
ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС) ............................................................................................................. 21
Компонент 6: Организация постоянной информационно-просветительской работы по
вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа..................................................................................... 23
Компонент 7: Развитие человеческих ресурсов и развитие институционального
потенциала страны с целью эффективной реализации программ лечения/профилактики
ВИЧ/СПИД ................................................................................................................................. 25
ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ.......................................................................... 27
1. Национальное исполнение .................................................................................................... 27
2. Функции и обязанности в управлении и координации проектной деятельности .......... 27
3. Поддержка программы и развитие потенциала .................................................................. 30
4. Система управления, основанная на эффективной работе ................................................ 30
5. Основные участники проекта: .............................................................................................. 30
6. Мониторинг и оценка проекта.............................................................................................. 31
7. Ссылка на финансирование Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИДом,
туберкулезом и малярией.......................................................................................................... 32
ГЛАВА IV. ПРАВОВОЙ КОНТЕКСТ ..................................................................................... 33
ПРИЛОЖЕНИЯ:
ПРИЛОЖЕНИЕ ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ-СУБПОЛУЧАТЕЛЕЙ СРЕДСТВ
1 ПРОЕКТА «ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИД В
РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ»
ПРИЛОЖЕНИЕ ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАКУПОК
2
ПРИЛОЖЕНИЕ ПЛАН МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
3 «ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ
БЕЛАРУСЬ»
3ПРИЛОЖЕНИЕ РАБОЧИЙ ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ПРОФИЛАКТИКА И
4 ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ» НА 2007 Г.
ПРИЛОЖЕНИЕ ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАКУПОК ПРОЕКТА «ПРОФИЛАКТИКА И
5 ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ» НА 2007 Г.
ПРИЛОЖЕНИЕ БЮДЖЕТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ПРОФИЛАКТИКА И
6 ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ» НА 2007 Г.
ИНДИКАТИВНЫЕ ПЛАНЫ/БЮДЖЕТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
«ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ
БЕЛАРУСЬ» НА 2007 – 2009 Г.Г.
ПРИЛОЖЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕ О СТРАНОВОМ КООРДИНАЦИОННОМ
7 КОМИТЕТЕ
4ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Глава I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ПО ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
1. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 01.07.2006 года.
В Республике Беларусь на 01.07.2006 года зарегистрировано 7 417 случаев ВИЧ –
инфекции, что составляет 76,1 на 100 тысяч населения. На протяжение последних лет
уровень инфицированности ВИЧ городских жителей снизился с 11,0 на 100 тыс. населения
в 2002 году до 8,4 на 100 тыс. населения в 2005 году, а среди сельского населения -
несколько увеличился.
По расчетным данным количество белорусских граждан, инфицированных ВИЧ, составляет
около 19 000 человек.
Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь
7014
8000
6263
7000
4772 5485
6000
5000
4000
3000
2000 915 713 778 751
1000
0
2002г. 2003г. 2004г. 2005г.
Количество ежегодно выявляемых случаев ВИЧ-инфекции
Количество случаев с нарастающим итогом
Наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции (5 586 или 75,3%) выявлено среди молодых
людей в возрасте от 15 до 29 лет, однако на протяжении последних лет уровень
распространенности ВИЧ среди лиц в возрасте до 25 лет снижается.
Несмотря на то, что 66,8% случаев ВИЧ-инфекции в Беларуси зарегистрировано среди лиц,
употребляющих наркотические вещества, в настоящий момент отмечается переход
инфекции из группы наркопотребителей на более широкие слои населения. Данные
дозорного эпиднадзора, свидетельствуют, что на большинстве территорий уровень
инфицированности ВИЧ наркопотребителей на протяжении последних двух лет остается
практически без изменений, за исключением столицы, где показатель распространенности
ВИЧ увеличился (2002г. -23%, 2004г. – 30,9%).
Более половины вновь регистрируемых случаев инфицирования в республике связаны с
сексуальными контактами (2005г. - 57,0%, 2003 г. - 35,4%). Рост полового пути передачи
инфекции особенно выражен среди женской части населения. Так в 2005 году 71,8% ВИЧ-
инфицированных женщин заразилось половым путем, за 6 месяцев 2006 г. их было 76,6%.
5ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Если в 1996-2001гг. среди ВИЧ-инфицированных преобладали мужчины, то с 2001 по 2005
год. доля их уменьшилась до 53%.
Увеличение доли ВИЧ-инфицированных женщин приводит к ежегодному увеличению
количества детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (на 01.07.06г. родилось
827 детей). Уровень вертикальной трансмиссии ВИЧ в стране в настоящий момент
составляет 8 % (2003г. – 12%).
На 01.07.06г. общее количество ВИЧ-инфицированных с диагнозом «СПИД» составило 441
человек, из них 203 пациента умерли. По расчетам национальных экспертов количество
ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД составляет около 800.
Число ВИЧ-инфицированных, содержащихся в учреждениях пенитенциарной системы,
составляло на 31.12.2005 года 1082 человека.
Существует целый ряд факторов, которые определяют дальнейшее распространение ВИЧ-
инфекции. Прежде всего, это распространение наркомании на территории республики: на
01.07.06г. зарегистрировано 9604 наркопотребителей, из них 80% употребляют
наркотические вещества инъекционно. По оценкам специалистов количество лиц,
употребляющих инъекционные наркотики, в Беларуси составляет около 50 000 человек, из
которых мужчины составляют (84%), в среде наркопотребителей преобладают лица до 30
лет (81%) и безработные (70%).
Распространению ВИЧ-инфекции также способствует наблюдаемое с начала 90-х годов
более либеральное отношение молодого поколения к традиционным моральным нормам и, в
частности, к сексуальным отношениям. Данная ситуация ставит эту группу в положение
более высокого риска инфицирования ВИЧ о чем свидетельствует высокий уровень
заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). В 2005 году было
зарегистрировано 167345 случаев ИППП, что больше, чем в 2004 году на 16,5%.
2. Национальные меры противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД
С 1996 года в Беларуси функционирует Республиканский межведомственный совет по
профилактике ВИЧ-инфекции (РМВС) для координации деятельности, направленной на
профилактику ВИЧ-инфекции и ИППП. В его состав вошли представители 12 министерств
и других органов республиканского управления. Аналогичные координационные советы
были созданы во всех городах и районах. C 1996 года в целях оказания помощи
правительству работает Тематическая группа ООН по ВИЧ/СПИДу, организованная
Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и объединившая усилия
Правительства, ПРООН, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, УВКПБ, национального комитета ЮНЕСКО,
ВОЗ и Всемирного Банка. Тематическая группа пропагандирует многоотраслевой подход
при проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, помогает мобилизовать
ресурсы, необходимые для оказания помощи в реализации Государственной программы по
ВИЧ/СПИД, а также содействует решению вопросов, связанных с разработкой и
внедрением эффективных стратегий борьбы с распространением ВИЧ/СПИД и
минимизации последствий эпидемии.
30.08.2002г. Постановлением Совета Министров РБ №1195 создан Страновой
Координационный Комитет (СКК). В состав СКК входят представители государственных
органов и учреждений, международных организаций, общественных объединений, частного
сектора и людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Возглавляет СКК Председатель – Заместитель
Премьер-министра Республики Беларусь. Заместитель председателя избирается членами
6ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
СКК из представителей различных категорий состава на срок не более шести месяцев.
Основными функциями СКК являются:
− утверждение планов и бюджета реализации проектов, поддерживаемых Глобальным
фондом;
− определение Основного реципиента и субреципиентов грантов Глобального фонда;
− осуществление мониторинга и оценки результативности реализации мероприятий
проекта;
− разработка рекомендаций и предложений по совершенствованию проектной
деятельности;
− рассмотрение и одобрение изменений в проектной деятельности;
− рассмотрение отчетов Основного Реципиента и субреципиентов о проведенных
мероприятиях в рамках проекта и освоении выделенных средств;
− создание экспертных групп для подготовки проектных предложений.
Положение об СКК является Приложением 7 к настоящему документу.
3. Национальная стратегия
В Республике Беларусь действует ряд нормативных актов, определяющих национальную
стратегию в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, а именно:
• Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010 гг.
• Стратегический план мероприятий по противодействию распространения
эпидемии ВИЧ/СПИД на 2004-2008 гг.
Указанные документы предполагают комплексный подход к решению проблемы
профилактики ВИЧ-инфекции с участием широкого круга заинтересованных сторон,
отражают приоритетные направления деятельности по проблеме ВИЧ/СПИД и
обеспечивают преемственность в достижении поставленных целей. Основными
принципами государственной политики в области ВИЧ/СПИД являются:
• Признание проблемы ВИЧ/СПИД одной из приоритетных задач здравоохранения и
социального развития страны.
• Межведомственный подход к реализации программ профилактики ВИЧ/СПИД.
• Обеспечение равного доступа населения вне зависимости от социальной
принадлежности, возраста и пола к информации о ВИЧ/СПИД, мерам профилактики
инфицирования.
• Реализации программ профилактики среди групп населения, имеющих высокий риск
инфицирования ВИЧ, с привлечением представителей данных групп.
• Обеспечение ВИЧ-инфицированных современными антиретровирусными препаратами,
психологической и социальной помощью.
• Защита прав людей, живущих с ВИЧ/СПИД, обеспечение условий для развития и
обучения детей, затронутых эпидемией.
• Пропаганда здорового образа жизни, безопасного и ответственного поведения среди
молодежи, обеспечение участия молодых людей в противодействии эпидемии.
• Широкое участие общественных и благотворительных организаций, людей, живущих с
ВИЧ/СПИД в реализации национальной стратегии профилактики ВИЧ/СПИД.
• Мобилизация государственных и других ресурсов для предотвращения
распространения эпидемии ВИЧ-инфекции
Министерством здравоохранения разработан ряд нормативных актов, регламентирующих
вопросы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИД.
7ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
В ходе подготовки Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-
2010гг. и выработки национальной Стратегии достижения универсального доступа к
профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ/СПИД, была определена потребность
в усилении мер профилактики ВИЧ/СПИД среди молодежи. Признана необходимость
расширения профилактической деятельности в учебных заведениях и на рабочих местах,
совершенствование системы оказания всесторонней помощи людям, живущими с
ВИЧ/СПИД, обеспечение комплекса превентивных мер среди групп повышенной
уязвимости, особенно наркопотребителей, в рамках стратегии снижения вреда
(информирование, доступ к средствам профилактики, лечение и реабилитация).
Пересмотрены подходы к осуществлению мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИД.
В 2005 году создана национальная система мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИД,
предусматривающая систематический сбор, хранение, анализ и предоставление
информации о проводимых мероприятиях и их эффективности. Система мониторинга и
оценки ситуации по ВИЧ/СПИД и мер, принимаемых в ответ на эпидемию, базируется на
документах, определяющих деятельность международного сообщества в области
ВИЧ/СПИД (Декларация тысячелетия ООН – 2000г., Декларация о приверженности делу
борьбы с ВИЧ/СПИДом – 2001г.).
Основой национальной системы мониторинга и оценки являются показатели, которые
позволяют определить эффективность отдельных направлений профилактики, качество
медицинского и социального обслуживания ВИЧ-инфицированных лиц, а также дают
возможность сравнить подходы к противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД с другими
государствами. Получение информации для национальной системы мониторинга и оценки
осуществляется путем проведения эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией,
социологических и поведенческих исследований, мониторинга программного и
финансового управления деятельности в области ВИЧ/СПИД.
4. Итоги реализации Фазы 1 проекта «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике
Беларусь»
Фаза 1 гранта в виде проекта «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь»
явилась наиболее крупномасштабным международным проектом в области
здравоохранения Республики Беларусь. Реализация Фазы 1 началась 1 декабря 2004 года
после официальной регистрации в базе данных программ и проектов международного
технического сотрудничества Министерства экономики 30.11.2004 года. Деятельность
проекта осуществляется по 7 направлениям, являющимся наиболее приоритетными в борьбе
с распространением ВИЧ/СПИД и соответствующим целям и задачам Государственной
программы профилактики ВИЧ-инфекции. В исполнении проекта участвуют 24
государственные организации, 32 организации Красного Креста, 10 общественных
организаций и 2 районных отделения БРСМ.
Одним из наиболее важных достижений проекта явилось обеспечение доступа людей,
живущих с ВИЧ/СПИД, к современным методам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.
Благодаря проекту полностью удовлетворены потребности системы здравоохранения в
антиретровирусных препаратах для лечения ВИЧ/СПИД, закуплено современное
лабораторное оборудование для диагностики ВИЧ/СПИД/ИППП, лекарственные препараты
для терапии оппортунистических инфекций, средства защиты от профессионального
инфицирования ВИЧ медицинского персонала. Закупка антиретровирусных препаратов,
оборудования и тест-систем для проведения контроля за ходом лечения составила 39,3%
8ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
бюджета проекта. Всего для обеспечения потребностей в лекарственных препаратах,
оборудовании, изделиях медицинского назначения, повышении квалификации медицинских
специалистов по вопросам ВИЧ/СПИД, организации профилактической деятельности и
поддержке людей, живущих с ВИЧ/СПИД было направлено более 60% средств проекта. В
рамках проектной деятельности пересмотрены национальные протоколы лечения ВИЧ-
инфекции, а также налажено обучение врачей и среднего медицинского персонала,
оказывающего медицинскую помощь и поддержку ВИЧ-инфицированным пациентам.
С февраля 2006 года проводится комплексная высокоактивная терапия больных с
ВИЧ/СПИД с использованием современных антиретровирусных препаратов, закупленных в
рамках проекта. В распоряжение врачей поступило 12 препаратов в 19 лекарственных
формах выпуска, большинство из которых впервые начали использоваться на территории
Республики Беларусь. По состоянию на 1 сентября 2006 года, в программы лечения
включено 503 пациента, в том числе ВИЧ-инфицированные лица, находящиеся в местах
лишения свободы. За счет препаратов, закупленных в рамках проекта, проводится
превентивное лечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин с целью снижения риска
передачи ВИЧ ребенку (показатель охвата профилактикой составил 89,7%). Все дети,
рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, были обеспечены бесплатными молочными
адаптированными смесями для заместительного вскармливания.
При участии Белорусского общества Красного Креста создана служба паллиативной
помощи на дому больным с тяжелыми проявлениями СПИД в 6 городах республики
(Гомель, Солигорск, Светлогорск, Минск, Жлобин, Пинск), где проживает наибольшее
количество ВИЧ-инфицированных. Для оказания психологической помощи и социальной
адаптации людей, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС), в Минске, Светлогорске, Гомеле,
Жлобине, Пинске, Солигорске и Витебске организовано 9 групп взаимопомощи,
участниками которых стали более 200 человек. В целях формирования приверженности
лечению и разъяснения особенностей жизни с ВИЧ подготовлены и изданы брошюра, а
также пособие «Жизнь после диагноза». Кроме того, проведена национальная конференция
и ряд образовательных семинаров для людей, живущих с ВИЧ/СПИД.
В рамках реализации информационно-просветительского компонента проекта проведен
ряд обучающих мероприятий для молодежи, медицинских специалистов, представителей
образовательных учреждений и других категорий специалистов, с использованием
современных интерактивных методик обучения. На 01.09.2006г. обучено более 1,5 тысяч
специалистов различных ведомств и молодых людей, осуществляющих образовательные
мероприятия по профилактике ВИЧ/СПИД/наркомании по принципу «равный обучает
равного».
Из средств проекта финансировалось издание 8 видов информационных материалов по
проблеме ВИЧ/СПИД для населения (листовки, буклеты, плакат, брошюра); создание
телеурока, 4 видео- и 2 аудиороликов; разработка и издание сборника сценариев культурно-
зрелищных мероприятий и методического пособия для учителей и молодежных тренеров по
вопросам проведения профилактической работы среди молодежи. Проведена
общенациональная массовая информационная кампания «Остановить СПИД. Выполнить
обещание».
Для усиления потенциала организаций, работающих в области профилактики ВИЧ/СПИД,
на базе отделов профилактики СПИД республиканского и областных центров гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья созданы кабинеты информационно-
образовательной деятельности по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД (ресурсные центры).
9ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Организован комплекс профилактических и медицинских мероприятий в исправительных
учреждениях страны в результате чего создана система обучения и информирования по
вопросам профилактики ВИЧ/СПИД/ИППП осужденных и персонала тюрем,
предоставляются средства защиты от инфицирования (презервативы). Для улучшения
качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным заключенным
организовано обучение врачей вопросам терапии ВИЧ/СПИД, до- и послетестового
консультирования. Для медицинской службы Департамента исполнения наказания МВД
закуплены лабораторное оборудование для определения вирусной нагрузки и
иммунологического статуса пациентов, лекарственные средства для лечения ИППП, ВИЧ-
инфекции и оппортунистических заболеваний.
В рамках поддержки национальной системы мониторинга и оценки ситуации по
ВИЧ/СПИД закуплена компьютерная техника для 20 медицинских организаций
республики, организовано обучение 135 специалистов методам мониторинга и оценки в
области ВИЧ/СПИД и использованию информационных технологий в эпиднадзоре.
Финансируется деятельность по созданию компьютерных баз данных по различным
направлениям (эпидемиология, лечение, диспансеризация ВИЧ-инфицированных
пациентов). Для оценки информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИД, а также
изучения особенностей поведения различных групп населения и определения
эффективности проводимых профилактических мероприятий, Министерством
здравоохранения проведено 10 социологических исследований среди различных групп
населения.
В рамках деятельности по профилактике распространения ВИЧ/СПИД среди наиболее
уязвимой группы – наркозависимых лиц, поддерживается деятельность 56 анонимных
консультативных пунктов (АКП), предоставляющих широкий спектр услуг для
наркопотребителей с целью снижения риска инфицирования ВИЧ/ИППП/гепатитами и
уменьшения других вредных для здоровья последствий немедицинского потребления
наркотиков.
По состоянию на 1 июля 2006 года профилактической деятельностью (обмен шприцев,
распространение информационно-образовательных материалов, презервативов,
дезинфектантов, медицинское и психологическое консультирование) охвачено более
13 500 наркопотребителей, что составляет 27% от оценочного числа потребителей
инъекционных наркотиков в стране. По сравнению с 2004 годом процент охвата
профилактическими программами наркопотребителей увеличился почти в 2 раза (2004 год –
14% или 7700 потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).
Для предупреждения распространения ВИЧ среди женщин, вовлеченных в секс-бизнес
(ЖСБ) и мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами (МСМ), во всех
областных городах и столице проводится анонимное тестирование представителей целевых
групп на ИППП, а также конфиденциальное лечение выявленных больных. Для улучшения
диагностических возможностей дерматовенерологической службы приобретено и
поставлено в медицинские организации лабораторное оборудование и тест-системы для
диагностики основных ИППП. Налажена система информирования и обучения по вопросам
безопасного полового поведения, в том числе методом «равный равному», оказывается
психологическая, социальная и юридическая помощь, распространяются средства защиты
от инфицирования ВИЧ/ИППП. Деятельностью проекта охвачено более 7 000 МСМ (10% от
оценочного числа данного сообщества) и более 2 500 женщин, вовлеченных в секс-бизнес -
14% от оценочного числа, а также более 2000 человек из окружения ЖСБ (клиенты,
сутенеры, таксисты и т.д.).
10ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Ход реализации проекта неоднократно рассматривался на правительственном уровне и
заслушивался на заседаниях СКК, получая положительную оценку осуществляемых
вмешательств.
5. Процесс подготовки заявки на финансирование Фазы 2.
В марте 2006 года Глобальный фонд направил в адрес Правительства Республики Беларусь
предложение подать заявку на финансирование Фазы 2. На заседании СКК 12 апреля 2006
года было принято решение о подготовке заявки на продолжение проекта и о создании
Рабочей группы по разработке проектного предложения. Для того, чтобы обеспечить
широкомасштабное обсуждение, консультирование и участие всех заинтересованных
сторон, в состав Рабочей группы вошли представители различных секторов общества,
включая правительственные учреждения, общественные организации, агентства ООН,
людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Подготовленная заявка была одобрена СКК. В качестве
Основного Реципиента проекта для Фазы 2 определена Программа развития ООН, как
организация, получившая удовлетворительную оценку по результатам реализации Фазы 1 и
имеющая необходимые возможности для ведения финансового и программного управления
проектом.
На протяжении Фазы 2 реализация проекта будет осуществляться по ранее определенным
направлениям с использованием стратегии комплексного подхода к противодействию
эпидемии при участии общественных и других организаций и людей, живущих с
ВИЧ/СПИД. Основные направления проектной деятельности в Фазе 2:
• Профилактика распространения ВИЧ среди наркопотребителей.
• Профилактика ВИЧ/СПИД среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с
другими мужчинами .
• Профилактика ВИЧ/СПИД среди женщин, вовлеченных в сферу предоставления
сексуальных услуг.
• Профилактика распространения ВИЧ/СПИД в пенитенциарной системе страны;
• Предоставление доступа к лечению, уходу и поддержке людям, живущим с
ВИЧ/СПИД.
• Организация широкой информационно-просветительской работы по вопросам
профилактики ВИЧ-инфекции среди населения.
• Развитие кадровых ресурсов и институционального потенциала страны для
эффективной реализации программ профилактики и лечения ВИЧ/СПИД.
Благодаря реализации проекта предполагается решение следующих задач:
− Дальнейшее развитие и расширение профилактических услуг для групп высокой
уязвимости к инфицированию ВИЧ.
− Лечение, уход и поддержка людей, живущих с ВИЧ/СПИД; поддержка развития и
внедрения национальных протоколов диагностики и лечения ВИЧ/СПИД.
− Непрерывная поставка АРВ-препаратов, других лекарств и оборудования
медицинского назначения с целью обеспечения контроля эффективности лечения
ВИЧ/СПИД, а также профилактических средств для групп высокой уязвимости.
− Обучение медицинских и других специалистов, привлеченных к оказанию услуг по
лечению, уходу и поддержке.
− Поддержка и развитие движения самопомощи среди людей, живущих с ВИЧ/СПИД,
а также программ паллиативной помощи; предотвращение дискриминации и
стигматизации ЛЖВС путем создания благоприятного окружения с помощью
информационно-образовательных мероприятий.
11ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
− Разработка и применение в национальной образовательной системе современных
эффективных образовательных технологий по формированию безопасного поведения
в отношении профилактики инфицирования ВИЧ/ИППП.
− Разработка, производство и распространение информационно-образовательных
материалов.
− Проведение национальных информационных кампаний по вопросам ВИЧ/СПИДа.
− Поддержка деятельности по усовершенствованию национальной системы
эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, содействие внедрению системы
мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИД и ответных мер на эпидемию.
− Проведение научных исследований по эпидемиологии, диагностике и лечению
ВИЧ/СПИД.
− Обеспечение взаимодействия между государственными, общественными и другими
организациями, участвующими в деятельности по преодолению эпидемии.
6. Ожидаемые результаты
1. Расширение мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции с широким охватом
таких групп повышенного риска, как наркопотребители (30 000 к концу Фазы 2),
МСМ (17 000), ЖСБ (6500) и заключенные (40 000) позволит снизить
распространенность ВИЧ в группах повышенной уязвимости.
2. Широкие информационные компании по профилактике ВИЧ-инфекции среди
населения республики (в первую очередь молодежи) будут способствовать
безопасному в плане инфицирования ВИЧ образу жизни, стабилизации
эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИД, снижению стигматизации и дискриминации
людей, живущих с ВИЧ/СПИД;
3. Обеспечение антиретровирусной терапией не менее 86% нуждающихся, лечение и
профилактика оппортунистических инфекций, психосоциальная помощь будет
способствовать повышению качества жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИД;
4. Оснащение медицинских учреждений современным диагностическим
оборудованием, развитие кадровых ресурсов позволит на более высоком
профессиональном уровне осуществлять диагностику, лечение, уход и профилактику
ВИЧ/СПИД.
5. Поддержка национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИД,
использование компьютерных технологий позволит осуществлять оперативный
анализ, прогнозирование эпидемической ситуации, своевременную коррекцию
проводимых мероприятий, оценивать эффективности программ профилактики и
лечения, осуществлять стратегическое планирование деятельности в области
ВИЧ/СПИД.
6. Участие различных секторов общества будет способствовать укреплению
межведомственного взаимодействия и расширения партнерства в области
противодействия распространению ВИЧ/СПИД и снижения негативных последствий
эпидемии.
12ГЛАВА I. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ВИЧ/СПИД В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
7. Получатели помощи:
- Учреждения системы Министерства здравоохранения, которые за счет улучшения
возможностей в области диагностики и лечения ВИЧ/СПИД/ИППП повысят уровень и
качество услуг, предоставляемых ЛЖВС и представителям уязвимых групп.
- Люди, живущие с ВИЧ/СПИД, которые получат широкий доступ к современным
методам диагностики ВИЧ/СПИД, высокоактивной антиретровирусной терапии,
паллиативной и психологической помощи, а также к информации по способам
сохранения здоровья и другим аспектам жизни с ВИЧ/СПИД.
- Представители групп высокой уязвимости к ВИЧ (наркопотребители около 30 000 по
завершению 5 года исполнения проекта), женщины секс-бизнеса (около 6 500 по
завершению 5 года исполнения проекта), мужчины, имеющие сексуальные отношения с
другими мужчинами (около 17 000 по завершению 5 года исполнения проекта) и
заключенные (около 40 000 по завершению 5 года исполнения проекта), которые
благодаря улучшению доступа к информации и медицинской помощи смогут снизить
риск своего опасного поведения и уменьшить вероятность заражения и
распространения ВИЧ-инфекции;
- Молодые люди и подростки, для которых в значительной степени будет расширен
доступ к информации по методам профилактики ВИЧ/СПИД благодаря проведению
образовательных мероприятий, изданию специальной литературы, использованию
современных методов подачи информации.
- Правительственные и общественные организации, работающие в области профилактики
ВИЧ/СПИД, которые получат возможность усилить свой ресурсный потенциал в
области планирования, мониторинга, оценки и исполнения программ;
- Все население страны, которое выиграет от реализации проекта, благодаря стабилизации
ситуации и снижению угрозы дальнейшего распространения эпидемии.
8. Обоснование участия ПРООН
Офис ПРООН в Беларуси является членом Странового Координационного Комитета по
реализации проекта Глобального фонда, имеет необходимый опыт по управлению
проектами и административные возможности. ПРООН является ведущим членом
Тематической группы ПРООН по ВИЧ/СПИДу, в работе которой также участвуют
Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и
представители белорусских неправительственных учреждений (НПО). Проекты ПРООН,
связанные с ВИЧ/СПИДом, реализуются как государственные учреждения, так и НПО.
Данный проект способствует достижению следующего результата, обозначенного в рамках
Стратегических результатов ПРООН в Беларуси: «Развитие организационного потенциала
для планирования и проведения межведомственных программ для снижения темпов
распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа и уменьшения ее социального и экономического
воздействия».
13ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
Глава II. ОПИСАНИЕ КОМПОНЕНТОВ ПРОЕКТА
Компонент 1: Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей
инъекционных наркотиков (ПИН)
Цель реализации компонента - снизить уровень распространения ВИЧ-инфекции среди
ПИН путем изменения их поведения на менее опасное в плане заражения ВИЧ,
предоставление необходимой психологической, социальной и медицинской помощи,
проведение тестирования на ВИЧ/ИППП/парентеральные вирусные гепатиты, а также
повышение мотивации ПИН на проведение детоксикационного лечения и реабилитации.
В рамках Проекта предусматривается обеспечить охват профилактическими
вмешательствами 60% оценочного числа потребителей инъекционных наркотиков
посредством увеличения эффективности работы анонимных консультативных пунктов
(АКП) для наркопотребителей, проведения просветительской работы среди ПИН,
обучения аутрич-работников и добровольцев методам работы среди ПИН по принципу
«равный обучает равного», а также обучения специалистов, оказывающих медицинскую,
психологическую и социальную помощь наркопотребителям. Целевая группа будет иметь
доступ к качественным медицинским и психологическим услугам по снижению вреда от
немедицинского потребления наркотиков, правовой поддержке.
Организация - координатор компонента
Координатором компонента является БОО «Позитивное движение» и его региональные
отделения, совместно с Республиканским Комитетом Белорусского Общества Красного
Креста. Перечень организаций-субполучателей средств проекта, участвующих в
реализации компонента 1, является Приложением 1 к настоящему документу.
Образовательная работа также будет проводиться с сотрудниками учреждений
Министерства здравоохранения, Министерства внутренних дел, социальных служб,
общественных объединений, религиозных конфессий и других организаций и ведомств,
вовлеченных в работу по профилактике ВИЧ/СПИД у целевой группы.
В случае, если для участия в реализации компонента будут привлекаться другие
организации, их перечень будет утверждаться на заседании СКК в соответствии с
установленным порядком.
Целевые группы
• Потребители инъекционных наркотиков.
• Люди, живущие с ВИЧ/СПИД, являющиеся наркопотребителями.
• Созависимые - члены семей, родственники, друзья наркозависимых лиц.
• Лица, страдающие наркотической зависимостью, находящиеся в ремиссии.
Мероприятие 1.1. Поддержка деятельности АКП для осуществления работы по
профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотические вещества
инъекционно
В ходе реализации данного мероприятия количество АКП к концу 5-летнего периода
будет увеличено до 62, включая функционирование 4 мобильных. На постоянной
основе АКП будут обеспечиваться всеми необходимыми расходными материалами –
шприцами, презервативами, спиртовыми салфетками, дезинфицирующими средствами,
стерильной водой, информационно-образовательными материалами и др.
14ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
Предусматривается также дооснащение АКП необходимой мебелью и оборудованием,
проведение ремонта, осуществление обезвреживания собранных на АКП
использованных шприцев и игл.
Для обеспечения эффективной работы АКП будут проводиться образовательные
семинары для заинтересованных ведомств, НПО и сотрудников АКП по «стратегии
снижения вреда» при немедицинском потреблении наркотиков. В рамках мероприятия
будет поддерживаться работа телефонных «горячих линий» по проблеме ВИЧ/СПИД.
Мероприятие 1.2. Проведение информационно-образовательной работы среди
потребителей инъекционных наркотиков по профилактике ВИЧ-инфекции
Работа анонимных консультативных пунктов является хорошей возможностью для
передачи ПИН информации о программах «снижения вреда», безопасном поведении,
мерах профилактики ВИЧ-инфекции и других последствий для здоровья
наркопотребления. Будут разработаны и изданы тематические адресные
информационно-образовательные материалы. В целях формирования у целевой группы
навыков безопасного поведения и мотивации к получению максимального спектра
услуг будет проводиться обучение персонала методам консультационной работы с
ПИН.
Мероприятие 1.3. Проведение информационно-просветительской работы методом
«равный обучает равного» в городах с высокой распространенностью наркомании
Для этих целей будут привлекаться добровольцы из числа ПИН и специально
обученные аутрич-работники, которые могут заниматься установлением контактов с
ПИН для предоставления им необходимой информации о программах «снижения
вреда» и безопасном поведении. Средства будут использоваться на обучение и
поддержку деятельности аутрич-работников (не менее 130 человек в год).
Мероприятие 1.4. Повышение качества информационных, психологических и
медицинских услуг для потребителей инъекционных наркотиков
В целях повышения качества оказания социальной, психологической, медицинской, а
при необходимости, и юридической помощи ПИН планируется провести ряд
обучающих семинаров для 200 специалистов (в течение 3-х летнего периода). Это
позволит повысить мотивацию ПИН на проведение тестирования на ВИЧ и вирусные
гепатиты/ИППП, а также на обращение за наркологической помощью и реабилитацией
в соответствующие медицинские и иные учреждения. Кроме того, это позволит
оказывать помощь наркопотребителям в выполнении назначенного курса
детоксикационного лечения, а ВИЧ-инфицированным наркопотребителям - в
приверженности назначенному курсу антиретровирусной терапии. В рамках Проекта
планируется обеспечить возможность для ПИН бесплатного тестирования на
ВИЧ/ИППП/вирусные гепатиты с предоставлением соответствующего
консультирования в ходе обследования.
В течение реализации проекта предусматривается поддержка проведения
детоксикационного лечения в наркологических стационарах клиентов АКП с
последующей их реабилитацией.
15ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
Мероприятие 1.5. Внедрение заместительного лечения метадоном в районах с высокой
распространенностью наркомании
В течение Фазы 1 проекта была проведена необходимая работа для начала реализации
программы заместительного лечения наркомании метадоном, которая в виде пилотного
проекта будет реализоваться в Гомельском областном наркологическом диспансере с
участием 50 пациентов. В рамках продолжения программы в Фазе 2 предусматривается
охват заместительной терапией к концу 5 года исполнения проекта около 500 человек.
Будет продолжено обучение медицинского персонала и оснащение наркодиспансеров
необходимым медицинским и лабораторным оборудованием. Кроме того, в рамках
программы заместительного лечения метадоном одновременно будет проводиться
консультирование ПИН с целью мотивации их к реабилитации.
Целью метадоновой терапии являются медико-биологическая, психологическая и
социальная стабилизация наркозависимых, снижение риска передачи парентеральных
гепатитов и ВИЧ-инфекции, снижение криминализации, формирование
приверженности антиретровирусному лечению ВИЧ-инфицированных
наркопотребителей. С целью повышения профессионального уровня специалистов
будут разработаны и изданы методические материалы для врачей по вопросам
заместительной терапии метадоном.
Компонент 2: Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся
половым путем, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ)
Планируется расширить масштабы информационно-просветительской работы среди
МСМ с привлечением лиц из этой среды. К концу проекта профилактическими услугами
будет охвачено 17 000 МСМ, что составит около 24% от оценочного числа данного
сообщества. Будут разработаны специальные тематические информационные материалы,
распространяться презервативы и любриканты, продолжено оказание медицинской и
социально-психологической помощи. Значительная роль в этом компоненте проекта
отводится участию кожно-венерологической службы Министерства здравоохранения,
которая будет осуществлять тестирование на ИППП и соответствующее лечение. В
рамках Проекта будет продолжена подготовка специалистов и социальных работников.
Организация - координатор компонента
Республиканское общественное объединение «Белорусская Ассоциация клубов
ЮНЕСКО» в сотрудничестве с дерматовенерологической службой Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
Перечень организаций-субполучателей средств проекта по компоненту является
Приложением 1 настоящего документа проекта. В случае если для участия в реализации
компонента будут привлекаться другие организации, их перечень будет утверждаться на
заседании СКК.
Целевые группы
• Мужчины, имеющие сексуальные отношения с другими мужчинами
• ВИЧ-позитивные МСМ
16ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
Мероприятие 2.1. Предоставление информации и обучение по вопросам профилактики
ВИЧ-инфекции, включая консультирование методом «равный обучает равного»
На протяжении Фазы 1 Проекта была сформирована группа аутрич-работников и
волонтеров для работы с МСМ. Персоналом проекта будет организовано обучение новых
лиц из среды МСМ по проведению информационно-просветительской и
профилактической работы среди лиц одного круга. В рамках данного компонента будут
изданы информационно-просветительские материалы, проводиться информационно-
образовательные акции, организовано Интернет-консультирование, предоставление
информации по телефонам «горячих линий». Планируется ежегодно распространять не
менее 15 000 экземпляров образовательных материалов.
Мероприятие 2.2. Предоставление доступа к качественным презервативам и
любрикантам
Бесплатное распространение презервативов и любрикантов среди представителей данной
уязвимой группы является эффективным способом профилактики ВИЧ/ИППП.
Одновременно это является стимулом для привлечения МСМ к участию в
информационно-образовательных мероприятиях проекта. Ежегодно среди целевой
группы будут распространяться около 120 000 презервативов и 100 000 любрикантов.
Мероприятие 2.3. Улучшение доступа к услугам по диагностике и лечению ИППП
На протяжении 1-ой Фазы 7 лечебных учреждений предоставляли анонимное
тестирование и консультирование, а также конфиденциальное лечение ИППП. Для
расширения доступа к услугам представителей МСМ/ЖСБ в Фазе 2 будут определены
еще 3 медицинских учреждения, которые будут предоставлять аналогичные услуги. В
рамках Проекта планируется оплачивать административные расходы, а также затраты на
проведение диагностики, закупку медикаментов и оборудования согласно Рабочему плану
и Плану закупок проекта (Приложения 4 и 5).
Мероприятие 2.4. Расширение системы аутрич-консультирования по вопросам
профилактики ВИЧ/СПИД/ИППП среди МСМ
В рамках мероприятия планируется расширить сложившуюся систему аутрич-
консультирования представителей группы МСМ, увеличить количество социальных
работников и повысить их навыки проведения социальной работы в сообществе.
Планируется ежегодное обучение аутрич-работников и региональных координаторов на
семинарах и тренингах.
Мероприятие 2.5. Организация службы консультирования МСМ по психологическим,
медицинским и другим вопросам.
В рамках мероприятия планируется обучение специалистов, оказывающих различные
виды помощи МСМ, в целях повышения их профессионального уровня и уровня
понимания ими специфических проблем, с которыми сталкиваются МСМ. Это позволит
создать более благоприятную обстановку для оказания помощи МСМ и поощрит МСМ
к обращению за медицинской помощью, своевременному лечению ИППП, а также
изменению поведения на менее опасное в плане инфицирование ВИЧ/ИППП. Будет
17ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
поддерживаться работа доверенных консультантов предоставляющих поддержку МСМ
по психологическим, медицинским и иным вопросам.
Компонент 3: Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП среди женщин,
вовлеченных в секс-бизнес (ЖСБ)
Планируется расширить масштабы профилактической деятельности, обеспечив охват не
менее 35% представителей группы (на 01.07.06 - 14,8%) от оценочного количества ЖСБ.
Будет продолжена работа по обеспечению информацией по мерам профилактики
ВИЧ/СПИД/ИППП и средствами защиты от инфицирования (презервативы и
дезинфектанты), обеспечен доступ к медицинской и социально-психологической помощи.
Для тестирования, консультирования и лечения ИППП у ЖСБ предполагается
продолжить активное взаимодействие с кожно-венерологической службой Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
Организация - координатор компонента
Республиканское общественное объединение «Белорусская Ассоциация клубов
ЮНЕСКО» в сотрудничестве с дерматовенерологической службой Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
Перечень организаций-субполучателей средств проекта по компоненту является
Приложением 1 настоящего документа проекта. В случае если для участия в реализации
компонента будут привлекаться другие организации, их перечень будет утверждаться на
заседании СКК.
Целевые группы
• Различные категории ЖСБ.
• Ближайшее социальное окружение ЖСБ (клиенты, сотрудники дорожно-
патрульной службы, кафе, гостиниц)
Мероприятие 3.1. Проведение информационно-просветительской работы среди женщин
секс-бизнеса
Будет продолжено проведение информационно-просветительской деятельности путем
консультационной работы, распространения тематических информационных
материалов. В рамках данного компонента средства будут затрачены на разработку и
издание информационно-просветительских материалов, проведение рабочих встреч
персонала компонента.
Мероприятие 3.2. Предоставление средств защиты (презервативов и дезинфицирующих
средств) женщинам секс-бизнеса
Бесплатное распространение презервативов и других средств защиты среди
представителей этой уязвимой группы является эффективным способом профилактики
ВИЧ-инфекции, а также явлится стимулом для привлечения ЖСБ к участию в
мероприятиях проекта. В рамках проекта будут ежегодно распространяться около 400
000 презервативов, любриканты, гигиенические салфетки, дезинфектанты для
экстренной профилактики заражения ИППП и др.
Мероприятие 3.3. Улучшение доступа к услугам по диагностике и лечению ИППП для
ЖСБ
18ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
В рамках работы по улучшению доступа к услугам по диагностике, консультированию
и лечению ИППП среди представителей ЖСБ будет продолжена поддержка
медицинских учреждений, которые предоставляют анонимное тестирование и
консультирование, а также лечение ИППП. В рамках проекта будут оплачиваться
административные расходы, а также затраты на проведение тестирования, закупку
медикаментов и оборудования согласно Рабочего плана и плана закупок проекта.
Мероприятие 3.4. Расширение системы аутрич-консультирования ЖСБ
В ходе реализации Фазы 1 проекта была сформирована система оказания
консультативной помощи по вопросам профилактики ВИЧ/ИППП целевой группе и ее
ближайшему окружению подготовленными аутрич-работниками. В последующие годы
планируется дальнейшая поддержка данной деятельности, в 7 городах республики
будет продолжено обучение и переподготовка аутрич-работников, а также
предоставление информации целевой группе по телефонам «горячей линии».
Мероприятие 3.5. Поддержка деятельности по консультированию ЖСБ по
психологическим, медицинским и другим вопросам.
Будет организовано обучение специалистов, оказывающих психологическую,
медицинскую и иную помощь ЖСБ, ежегодно обучение будут проходить 25
специалистов и сотрудников компонента. Это позволит создать более благоприятную
обстановку для оказания помощи и поощрит ЖСБ к изменению своего поведения на
безопасное в плане инфицирования ВИЧ и ИППП.
Компонент 4: Создание условий, способствующих эффективной профилактике ВИЧ-
инфекции в пенитенциарной системе страны
В целях снижения риска распространения ВИЧ среди заключенных будет проводиться
обучение работников исправительных учреждений, включая медицинский персонал, и
осужденных вопросам профилактики ВИЧ/СПИД. Другие виды деятельности будут
включать расширение объема услуг и повышение качества тестирования и
консультирования заключенных, а также предоставление средств защиты от
инфицирования ВИЧ половым путем (презервативы). Особое внимание будет уделено
предоставлению антиретровирусной терапии всем нуждающимся ВИЧ-позитивным
осужденным, а так же улучшению качества оказания им медицинской помощи.
Организация - координатор компонента
Департамент исполнения наказаний Министерства внутренних дел Республики Беларусь
(ДИН МВД), исправительные учреждения страны
Целевые группы
Осужденные, отбывающие наказание в местах лишения свободы; подследственные,
находящиеся в следственных изоляторах, в том числе женщины и подростки.
ВИЧ-позитивные и больные СПИД осужденные.
Медицинский персонал Республиканской больницы ДИН МВД и медицинских частей
исправительных учреждений Республики Беларусь.
Сотрудники исправительных учреждений Республики Беларусь.
Лица, посещающие заключенных в исправительных учреждениях.
19ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
Мероприятие 4.1. Информационно-просветительская работа среди осужденных и
тюремного персонала
Планируется продолжить информационно-образовательную работу среди целевых
групп, включая проведение учебных семинаров для работников пенитенциарной
системы, медицинского персонала и осужденных и распространение информационно-
образовательных материалов по проблеме ВИЧ/СПИДа. Проведение этих мероприятий
позволит выработать стереотип безопасного поведения, сделать отношение к ВИЧ-
позитивным осужденным более гуманным, снизить риск профессионального заражения
сотрудников пенитенциарной системы. Деятельностью проекта будет охвачено около
40 000 осужденных.
Мероприятие 4.2. Профилактика передачи ВИЧ через половые контакты
Пропаганда и распространение средств защиты, таких как презервативы, направлены на
снижение риска инфицирования ВИЧ/ИППП не только среди осужденных, но и лиц,
посещающих заключенных в исправительных учреждениях. В год предполагается
распространять не менее 200 000 презервативов через медицинские части, волонтеров и
комнаты длительных свиданий.
Мероприятие 4.3. Внедрение добровольного тестирования с дотестовым и
послетестовым консультированием по проблеме ВИЧ/СПИД
Тестирование осужденных на ВИЧ-инфекцию с консультированием до и после теста
является обязательной процедурой. Будут организованы семинары для обучения
медработников и психологов (25 специалистов ежегодно) по вопросам эффективного
консультирования по проблеме ВИЧ/СПИД, включая оказание психологической
помощи при положительном результате обследования на ВИЧ (кризисное
консультирование).
Мероприятие 4.4. Предоставление антиретровирусного лечения ВИЧ-инфицированным
заключенным.
Будет продолжено предоставление антиретровирусного лечения ВИЧ-инфицрованным
лицам, находящимся в местах лишения свободы (90-120 чел.). Для обеспечения лечения
будут закуплены лекарственные средства для антиретровирусной терапии,
диагностическое лабораторное оборудование и тест-системы. Будет организовано
специализированное отделение на 10 коек для ВИЧ-позитивных осужденных и больных
СПИД с организацией паллиативного сестринского ухода и оказания психологической
помощи. Будет проводиться обучение медицинского персонала по вопросам проведения
антиретровирусного лечения и оказания медицинской помощи и поддержки ВИЧ-
инфицированным заключенным.
20ГЛАВА III. РУКОВОДСТВО ПРОЕКТОМ
Компонент 5: Предоставление доступа к лечению, уходу и поддержке лицам, живущим с
ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС)
Деятельность компонента направлена на обеспечение доступа нуждающихся к
антиретровирусным препаратам, современной диагностике ВИЧ/СПИД, паллиативной
помощи и программам психологической поддержки, что позволит снизить уровень
стигматизации и предубеждения в отношении ЛЖВС, реинтегрировать их в социальные
отношения и обеспечить более высокое качество жизни.
В ходе реализации Фазы 2 планируется расширить охват антиретровирусным лечением
ВИЧ-инфицрованных пациентов, обеспечив его на уровне 85-86%, осуществлять
поддержку лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний, а
также программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и обучения
медицинских специалистов. На регулярной основе в соответствии с рекомендациями
ВОЗ будут пересматриваться и корректироваться национальные протоколы лечения
ВИЧ/СПИД.
Планируется дальнейшее развитие службы паллиативной и психологической помощи
людям, живущим с ВИЧ/СПИД с включением в нее элемента социальной поддержки.
Организация - координатор компонента
Министерство здравоохранения Республики Беларусь.
Исполнение Мероприятия 5.5. координируется БОО «Позитивное движение» и другими
организациями, указанными в Приложении 1.
Целевые группы
• Люди, живущие с ВИЧ/СПИД, в т.ч. беременные женщины и дети, рожденные
ВИЧ-инфицированными матерями.
• Ближайшее окружение ЛЖВС (члены семьи, родственники, друзья).
• Специалисты медицинских учреждений Республики Беларусь, работающие с
ЛЖВС.
• Члены общественных объединений, работающих в области профилактики
ВИЧ/СПИД и оказания помощи ЛЖВС.
Мероприятие 5.1. Обеспечение доступа к эффективному лечению ВИЧ-инфекции с
использованием современных схем антиретровирусной терапии, а также лечение
оппортунистических инфекций
Предусматривается обеспечение высокого качества медицинской помощи и
консультационных услуг путем улучшения доступа к современным методам диагностики,
лечению и уходу. Планируется обеспечение учреждений, которые осуществляют
оказание медицинской помощи ЛЖВС, АРВ-препаратами и лекарственными средствами
для профилактики и лечения оппортунистических инфекций. Всего к концу Фазы 2
антиретровирусное лечение будет предоставлено 700 пациентам (включая пациентов,
содержащихся в тюрьмах), при этом охват лечением в последний год проекта составит не
менее 86% от количества нуждающихся.
Мероприятие 5.2. Улучшение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и
оппортунистических инфекций, совершенствование методов мониторинга за развитием
заболевания
21Вы также можете почитать
