ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...

Страница создана Валентин Носков
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Министерство здравоохранения
         Архангельской области

ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД
     И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ
    СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

              2 марта 2017 года
                г. Архангельск
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА

Архангельская область - крупнейший субъект РФ в европейской части России и
                         крупнейшая область в Европе
                 Площадь – 413 103 км² (3,45% площади РФ)

                                     Территории Архангельской области в составе Арктической зоны
                                     РФ: Новая Земля, Земля Франца-Иосифа, районы: Мезенский,
                                     Приморский, Онежский, МО «Город Архангельск», «Город Новодвинск»,
                                     «Город Северодвинск».
                                     Население – 652 867 чел. (01.01.2016) ≈ 28,2 % населения АЗ РФ
                                     Площадь – 187 754,3 кв. км ≈ 5 % площади АЗ РФ

              на 01.01.2016 г. население всего 1 130 240 чел.
                      городское: 877 123 чел. (77,6 %)
                       сельское: 253 117 чел. (22,4 %)
                                                           Особенности:
                      -   низкая плотность населения (2,74 чел/кв. км (без НАО),
                      -   наличие водных преград,
                      -   удаленность от ближайшей медицинской организации,
                      -    транспортная доступность, в том числе состояние дорог
                      -    недостаточное покрытие территории связью
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Перечень переправ в муниципальных образованиях Архангельской области
Верхнетоемский муниципальный район   6 переправ
Виноградовский муниципальный район   10 переправ                                        299 шт.
Котласский муниципальный район       6 переправ    Состояние мостовых сооружений
                                                        на 1 января 2016 года
Красноборский муниципальный район    2 переправы
Ленский муниципальный район          1 переправа
Лешуконский муниципальный район      7 переправ
Мезенский муниципальный район                                                                               165 шт.
                                     6 переправ                      149 шт.
Пинежский муниципальный район        8 переправ
                                                                                          47 %
Онежский муниципальный район         3 переправы
Плесецкий муниципальный район        4 переправы                       24 %                                 25 %
Приморский муниципальный район       2 переправы    20 шт.
Холмогорский муниципальный район     11 переправ
                                                      3%
Шенкурский муниципальный район       3 переправы
                                                    аварийное   неудовлетворительное   удовлетворительное   хорошее
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Доступность первичной медико-санитарной помощи жителям сельской местности
         (приказ Минздрава России от 23 июня 2015 года № 361н «О внесении изменений в приказ Министерства
      здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении
           Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»)
                                                                    Расстояние от других медицинских организаций
  Число жителей, чел.
                                                            менее 6 км                                           более 6 км
        менее 100                                           Домовые хозяйства, выездные формы (вне зависимости от расстояния)
                                                                                                    Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский
        100 – 300                                Домовые хозяйства, выездные формы
                                                                                                                      здравпункт
      300 – 1 000                              Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский здравпункт (вне зависимости от расстояния)
                                                                                                       Отделение общей врачебной практики, врачебная
     1 000 – 2 000               Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский здравпункт
                                                                                                                        амбулатория
       более 2 000                               Отделение общей врачебной практики, врачебная амбулатория (вне зависимости от расстояния)

Для вновь открывающихся ФАП транспортная доступность 30 мин. (с использованием транспорта).
СП 42.13330.2011. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений
(утв. приказом Минрегиона Россииот 28.12.2010 г. № 820)

                         Схема организации медицинской помощи для труднодоступных и малонаселенных сельских районов
      Организация сети домовых хозяйств
         аптечка, укладка, набор и комплект                                                                                Круглосуточный медицинский пункт
         для оказания первой помощи                                                                                        территориального центра медицины
                                                                                                                           катастроф
        средства связи           доступ в «Интернет»         Домохозяйство
                                                             первой помощи

         обучение навыкам
         оказания первой помощи                                                               Скорая
                                                                                            медицинская
         методические пособия,                                                                помощь          Санитарная
         памятки                                                             ЦРБ, РБ, УБ                       авиация

  Для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям населенных пунктов расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих
плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий используются выездные формы работы, в том числе с использованием мобильных медицинских
комплексов
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Приказ Минздрава России от 27 февраля 2016 года № 132н
«О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и
           муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения»
                    ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧИСЛЕННОСТИ                                                    НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ
                              НАСЕЛЕНИЯ                                                                НАСЕЛЕНИЯ СВЫШЕ 20 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

   Экстренная форма –                                       Неотложная форма –                                                   первичная медико-
    время транспортной                                       время транспортной                                                 санитарная помощь –
   доступности ≤ 60 мин.                                   доступности ≤ 120 мин.                                            время шаговой доступности
                                                                                                                                      ≤ 60 мин.

                             Время доезда бригады скорой
                            медицинской помощи ≤ 20 мин.
                                  с момента вызова

                     Рекомендуемая численность обслуживаемого населения, при которой создается медицинская организация

  Численность населения                                               Перечень основных медицинских организаций
     2 – 10 тыс. человек                   Амбулатория, в том числе врачебная, или центр (отделение) общей врачебной практики (семейной медицины)

     5 – 20 тыс. человек                                                            Участковая больница

    20 – 50 тыс. человек                                                               Поликлиника

     10 – 30 тыс. детей                                                             Детская поликлиника

    20 – 300 тыс. человек                                                           Городская больница

     20 – 200 тыс. детей                                                        Детская городская больница

 20 – 100 тыс. человек                                                            Районная больница
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Особенности доступности медицинских организаций,
                 определяющие условия оказания медицинской помощи

 Медицинская организация                 Вид транспорта               Время доезда

                                           автомобильный
  Учреждения здравоохранения,
                                      водный железнодорожный        от 20 мин до 30 часов
  Диспансеры областного центра
                                                авиа
Межрайонные специализированные
                                    автомобильный, водный, ж/д      от 6 мин. до 18 часов
           центры

 Структурные подразделения ЦРБ
   (ФАП, офисы врачей общей        пешком, автомобильный, водный,
                                                                    от 6 мин. до 8 часов
практики, врачебные амбулатории,                ж/д
      участковые больницы)

Неотложная и скорая медицинская
                                     санитарный автотранспорт       от 6 мин. до 4,5 часа
            помощь

25,9 % населенных пунктов (1006) располагаются на расстоянии более 6 км от медицинских
организаций или их структурных подразделений, из них 57,8 % - населенные пункты с числом
жителей менее 100 человек
27,6 % населенных пунктов не имеют регулярного транспортного сообщения до ближайшей
медицинской организации
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Особенности расположения населенных пунктов Архангельской области
               по отношению к ближайшей медицинской организации

                                        Расположено на расстоянии от
                                                                                                                       Потребность
                    Количество            медицинских организаций
                                                                                                                         (Приказ
 Число жителей      населенных
                                                                                 Структурные подразделения          Минздрава России
(по данным ГМО)      пунктов с
                                                                                                                     от 27.02.2016 №
                  числом жителей        менее 6 км           более 6 км
                                                                                                                          132н)

                  3425, в т.ч. без
                                         2419, в т.ч.      1006, в т.ч. 417         35 домовых хозяйств,
     менее        населения 928,                                                                                      582 домовых
                                     511- без населения     без населения,    151 ФАП, 2 врачебные амбулатории,
      100         с населением -                                                                                       хозяйства
                                     с населением -1908   с населением -589         1 участковая больница
                       2497

                                                                                                                         12 ФАП
                                                                               170 ФАП, 4 врачебные амбулатории
    101-300             281                 268                  13                                                    92 домовых
                                                                                     18 домовых хозяйств
                                                                                                                        хозяйства

                                                                                  113 ФАП, 1 домовое хозяйство,
   301-1000             162                 158                  4                 19 врачебных амбулаторий,            22 ФАП
                                                                              9 участковых больниц, 1 поликлиника

                                                                               5 ФАП, 20 врачебных амбулаторий
   1001-2000            32                  32                   0                                                       5 ФАП
                                                                                    4 участковые больницы

                                                                                  18 ЦРБ, 1 ЦГБ, 8 участковых,
                                                                                3 районных, 8 городских больниц,
   более 2000           56                  56                   0                                                    Не требуется
                                                                              8 врачебных амбулаторий, 46 офисов
                                                                                 врачей общей практики, 4 ФАП
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Геоинформационная система Минздрава России
                                 (на примере Архангельской области)

                                     Медицинские организации (структурные    Медицинские организации (структурные
   Перечень населенных пунктов
                                           подразделения медицинских              подразделения медицинских
анализируемого субъекта Российской
                                      организаций) анализируемого субъекта     организаций) граничащего субъекта
           Федерации
                                             Российской Федерации                    Российской Федерации
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Оценка инфраструктуры здравоохранения Архангельской области с использованием
               геоинформационной системы Минздрава России
Доступность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (пример)

        - транспортная доступность до медицинской организации

        - вне зоны транспортной доступности до медицинской организации
ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
Оценка инфраструктуры здравоохранения Архангельской области с использованием
               геоинформационной системы Минздрава России

                                                      Информация о медицинской организации: ведомственная принадлежность,
 Населенный пункт и количество жителей
                                         реквизиты, адрес, с учетом территориально выделенных структурных подразделений, тип МО, профили
  анализируемого субъекта Российской
                                             и количество коек, плановая мощность, количество населения, прикрепленного на медицинское
              Федерации
                                                            обслуживание анализируемого субъекта Российской Федерации
Результаты оценки доступности первичной медико-санитарной помощи в
 субъектах СЗФО с использованием геоинформационной системы Минздрава России
                                                      Количество
                                   Численность
                                                      населенных
                      Плотность    населения по                              от 1     от 101    от 301   от 1001   от 2001 от 5001 от 10001    от 20001
     Субъект                                           пунктов,     без
                      населения    состоянию на                             до 100    до 300   до 1000   до 2000   до 5000 до 10000 до 20000   до 50000
      СЗФО                                           находящихся населения
                       (чел/км²)   1 янв. 2016 г.                          человек   человек   человек   человек   человек человек человек     человек
                                                       вне зоны
                                       (чел.)
                                                    оказания ПМСП

Республика Карелия       3,49         629 875            364        202      139       18         3         1        1        -        -          -

 Республика Коми         2,06         856 831            88          29      55         3         1         -         -       -        -          -

Архангельская
                        2,74        1 130 240           704         281      401       17        5          -         -       -        -          -
   область
Hенецкий авт.округ       0,25          43 838            1           -        1         -         -         -         -       -        -          -

Вологодская область      8,22        1 187 685          1307        574      717       14         2         -         -       -        -          -

 Калининградская
                        64,56         976 439            15          -       14         1         -         -         -       -        -          -
     область

  Ленинградская
                        21,20        1 778 857           842         79      674       57        17         7        4        3        1          -
     область

Мурманская область       5,26         762 173            105         53      34         6         6         2        4        -        -          -

   Новгородская
                        11,30         615 692           1057        356      684       14         2         1         -       -        -          -
     область

Псковская область       11,67         646 374           1938        650      1260      25         3         -         -       -        -          -

г.Санкт-Петербург      3724,65       5 225 690            -          -        -         -         -         -         -       -        -          -

     ИТОГО                -        13 853 694          6 422       2 224    3 979     155        40        11        9        3        1          0
Динамика основных демографических показателей Архангельской области
  РФ –12,9            Рождаемость на 1000 жителей                                                        Смертность на 1000 жителей                       Умерло на 90
32,7                                                                                                                                                       чел. меньше

                                                                                                                             15,5
                                                                                                    РФ – 12,9                       14,7
       26,8                                                                                                                                14,0 13,7
                                                                   Родилось на 595          13,2                                                     13,4 13,4 13,6      13,6
                                                                    детей меньше

                                                                                                                10,3
                                                                                                                       9,8
                     18,1
              15,3                                                                                        8,3
                                                                                                   7,8
                            14,1
                                          12,4 12,1 12,6 12,6 12,5 12,2              11,8

                                    8,4
                                          326
                              339                 295     285   276    268     262   261
                                          1,614
                                                  1,617
                            1,512                         1,737 1,784 1,712 1,818
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016                            1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Ожидаемая продолжительность жизни при                                        РФ – 71,4
                                                                                            В структуре убыли населения:
       рождении (лет, оба пола)                                                             75,5 % – миграционные потери,
                                                                70,7                        24,5 % – естественная убыль
                               70,27            70,20                         70,1
                69,71
  68,84                                                                                     Доля лиц старше трудоспособного возраста в структуре
                                                                                            населения – 25,6 % (по РФ – 24,6 %)

  2011           2012              2013           2014          2015        2016            Удельный вес умерших в трудоспособном возрасте в 2016 г. –
                                                                          (целевой          26,0 %
                                                                         показатель)
Структура причин смертности населения
                              болезни              Неточно
  болезни      прочие
                              органов           обозначенные                        Основные факторы риска смертности
  органов       4,4 %                             состояния
                              дыхания
пищеварения                    3,9 %                1,6 %
   5,0 %                                                                       Рост доли лиц старше трудоспособного возраста в
                                                              болезни
                                                             системы           структуре населения;
 внешние                                                   кровообращен
 причины                                                         ия            Позднее обращение за медицинской помощью;
  10,0 %                                                       57,7 %
                                                                               Широкое распространение факторов риска развития
 новообразован                                                                 заболеваний (более 70 %);
      ия
    17,4 %                                                                     Злоупотребление алкоголем;

           I место - болезни системы кровообращения (57,7 %)                   Низкая приверженность к медикаментозной терапии;
                    II место – новообразования (17,4 %)
                   III место -внешние причины (10,0 %)
                         80                                                                                                                  72,4 73,2
                                                                                                                                     68 71,5
                         70                                                                                                  61,9
                         60
     Доля отдельных      50
возрастных групп в общей 40                                                            37,1
                                                                                                30,7
                                                                                                       27,3 26,8    26
  смертности населения   30
 Архангельской области в 20
                         10
    2006 – 2016 годах                                1,1   1     1,2    0,8   0,8
                          0                          2006 2011   2014   2015 2016        2006   2011   2014 2015   2016       2006   2011   2014   2015 2016

                                                    Моложе трудоспособного                                                Старше трудоспособного
                                                                                        Трудоспособный
                                                      возраста – до 16 лет                                                возраста – от 55 (60) лет и
                                                                                     возраст – 16-54 (59) лет
                                                                                                                                   старше
Смертность детей в возрасте 0-17 лет включительно
                                           (на 1000 населения)
     150               110,5
                                                                                                                                - 38,9 %
               102                  96,7        90,4                            89
     100                                                  82,1        78,8                   81,1      79,1
                                                                                                                 61,5       62,3

      50

          0
                2006        2007    2008         2009         2010     2011     2012          2013      2014      2015         2016
                                                 Младенческая смертность
                                               (на 1000 родившихся живыми)                                                      - 3,3 %
     15       12,4   12,4           12,6
                             10,1              10,2    10,7
                                                                 9     8,1
     10                                                                       7,5      6,7      7,4     7,7     6,7      6,1     5,9
     5

     0
              2002   2003    2004   2005   2006        2007    2008    2009   2010   2011      2012    2013    2014     2015    2016

50                                                Материнская смертность                                                  С 2002 года
                                                                                                                          материнская
40   33,8                           42                                                                                смертность снизилась
30                                                                                                                         на 52,4 %

20                     20,3                                            14                            22,5
                                                                                                               Материнская смертность 2016 г.:
10                                                                                                             - Пинежский район
                                         6,8                   6,8                   7,2                       - Коношский район
 0
                                                                                                               - г. Архангельск
     2009            2010      2011        2012          2013         2014      2015           2016
Показатели смертности населения от основных причин
                                            на 100 000 населения

                                                   Целевое
                                                              Факт 12мес.        Динамика
                Показатель                        значение
                                                               2016 года    к 12 мес. 2015 года
                                                  2016 год

              Общая смертность
                                                    12,3           13,6       - 90 чел. (+ 0,1 %)
             (на 1000 населения)

Смертность от болезней системы кровообращения       700,8          786,3      - 28 чел. (+ 0,6 %)

        Смертность от новообразований
                                                    218,4          237,9      + 72 чел. (+ 3,7 %)
       (в том числе от злокачественных)

          Смертность от туберкулеза                  5,6            4,3          - 1 чел. (0 %)

   Смертность от болезней органов дыхания                          53,2        - 48 чел (- 6,7 %)

 Смертность от болезней органов пищеварения                        67,7       - 69 чел. (- 7,4 %)

             Смертность от ДТП                      15,8           13,8       + 13 чел. (+ 9,5 %)

           Младенческая смертность
                                                     7,1            5,9        - 7 чел. (- 3,3 %)
        (на 1000 родившихся живыми)
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в Архангельской области
                             за период с 2005 по 2016 г.
                               (на 100 тыс. населения)
         993
970               940,6                                                                                                + 0,6 %
                                                                                                                      (-28 чел. )
                             884,6
890                                     875,3
                                                   842,6      831,7
                                                                       785,8      789,9                      776,3
810                                                                                               760,3
                                                                                           752                                 786,3
730
      2005     2006       2007       2008       2009       2010       2011      2012      2013    2014       2015        2016

    Динамика смертности от инсультов и инфарктов миокарда в Архангельской области
                             за период с 2005 по 2016 г.
250                            (на 100 тыс. населения)
                                                                                          Инсульты          Инфаркты миокарда
      191,5     186
200
                           173,2      168,7       159
                                                            148,4                                                   - 1,5 %
150                                                                     134,3
                                                                                 120,3    113,5      114,6
                                                                                                              105,3
                                                                                                                                 103,8
100
                                      48                    51,4       48,6      50,4      46,7                 49,5
      39,2     36,7       42,5                   43,6                                             48,5                          47,9
 50

  0                                                                                                                 - 1,6 %
      2005     2006       2007       2008        2009       2010       2011      2012      2013      2014      2015           2016
Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности
                                 от основных причин
                                    Показатель                                          Целевой      АО       РФ

                   Доля больных ОКС, которым выполнен тромболизис
                                                                                          25 %      24,3 %   26,0 %
                       (на догоспитальном и госпитальном этапах)

  Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС, к общему числу
                                                                                        25 – 30 %   31,3 %   22,9 %
                        выбывших больных, перенесших ОКС

Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта
                                                                                          20 %      18,9 %   19,4 %
  от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом

Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением       30 %      31,3 %   34,1 %

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) в первые
                                                                                          35 %      39,4 %   33,0 %
                            4,5 часа от начала заболевания

    Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис          5%        2,6 %    2,7 %

    Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки (суточная
                                                                                        до 25 %     36,0 %   34,6 %
                                    летальность)

                  Процент населения вакцинированного против гриппа                        30 %      33,5 %   36,8 %

 Доля пострадавших в результате ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня      82 %      70,2 %   76,7 %
Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности
                                 от основных причин
                              Показатель                                    Целевой    АО        РФ

      Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии)           53,5 %   52,8 %    54,9 %

Доля умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО, состоящих на учете,
                                                                             90,0 %   92,3 %    90,5 %
    от общего числа умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО

     Доля тяжёлого оборудования, используемого в двухсменном и/или
                                                                             75 %     83,7 %    73,7 %
                         круглосуточном режиме

  Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V
                                                                             55 %     57,5 %    54,0 %
                       режимам химиотерапии

  Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением,
которым проведен тест на лекарственную чувствительность возбудителя (ТЛЧ)             100,0 %   95,9 %
                            до начала лечения

 Доля пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+лимфоцитов менее 350
                                                                             100 %    98,3 %    86,3 %
        клеток/мкл, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза

                Доля больных с ЗНО, выявленных активно                       22,5 %   16,2 %    22,5 %

 Доля лиц, взятых на диспансерное наблюдение из числа впервые в жизни
                                                                             65 %     65,0 %    69,9 %
    установленным диагноз болезней печени и поджелудочной железы

  Доля выездов бригад СМП со временем доезда до места ДТП до 20 минут        94 %     94,0 %    94,7 %

            Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре                  80 %     66,4 %    89,3 %
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
 ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ в 2016 году

            112 медицинских организаций (на 01 февраля 2016 года)

                  Государственный         Негосударственный
                            сектор        сектор

                                                       3 негосударственных
           68 ГМО,                                  учреждения здравоохранения
    подведомственных МЗ АО                                  ОАО «РЖД»
              7                                      34 частных медицинских
        федеральных в                                      организации
      подчинении других
          ведомств                                      (на 37 % больше,
                                                         чем в 2015 году)
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЧАСТНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ,
                УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
                      ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     Количество МО частных форм собственности,              Изменение стоимости ТП ОМС по годам в разрезе
         участвующие в реализации ТП ОМС                    условий оказания медицинской помощи, тыс. руб.
                                                                                                       +21%
40
                                                          500 000,0
35                                                                                                              456 216
                                                34        450 000,0
30                                                                                          +53%
                                                          400 000,0                                   375 885
25
                                      25                  350 000,0
20                                                                               +45%
                                                          300 000,0
15                         18
                                                                                            245 826
10               13                                       250 000,0    +125%

5       7
                                                          200 000,0               169 813
0                                                         150 000,0
      2012      2013      2014       2015      2016       100 000,0    75 509

                                                           50 000,0
Виды оказываемой медицинской помощи
                                                                0,0
1.Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях
                                                                        2012      2013       2014     2015       2016
и условиях дневного стационара;
2.Заместительная почечная терапия (гемодиализ);
                                                                      Скорая медицинская помощь
3.Специализированная медицинская помощь по акушерству и
гинекологии с использованием методов вспомогательных                  Стационарная помощь
репродуктивных технологий (ЭКО);
                                                                      Дневной стационар
4.Проведение исследований методом МРТ и КТ;
5.Скорая медицинская помощь.                                          Амбулаторно-поликлиническая помощь
ВЫПОЛНЕНИЕ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                              ПО ТПГГ за 2015 – 2016 годы
                                                                                               Факт
                                        План                                  План
       Виды            Единица                       Факт        Процент                       2016          Процент
                                        2015                                  2016
медицинской помощи    измерения                    2015 года    исполнения                     года         исполнения
                                         год                                   год
                                                                                         (предварительно)
   Амбулаторная:
    посещения с           Число
                        посещений
                                       3 273 974    3 297 822     100,7      3 306 809       3 304 381         99,9
 профилактической
       целью
    посещения в           Число
                        посещений
                                       589 553      576 690        97,8      661 396          634 046          96
 неотложной форме

обращения в связи с       Число
                        обращений
                                       2 468 916    2 592 948      105       2 495 944       2 362 613         94,7
  заболеваниями

   Стационарная        Число случаев
                      госпитализации
                                       231 981      247 117       106,5      219 273          228 507         104,2
      помощь

   Паллиативная        Число койко-
                          дней
                                       114 503      114 377        100       114 290          116 405         101,9
медицинская помощь
Медицинская помощь
                          Число
     в дневных        пациенто-дней
                                       708 178      720 664       101,8       72 746          71 981           98,9
    стационарах

  Скорая помощь       Число вызовов    425 245      393 486        92,5      400 257          388 091          97
Сеть ФАП
                                                                  в муниципальных образованиях
                                    22/2/2
                                                                      Архангельской области
                  22/1/6
                                                                  443     ФАП      соответствуют   (установленный
                                                                  норматив        соблюдается)      постановлению
                                                                  Правительства АО от 03.04.2014 г. № 120-пп «Об
                                                                  установлении       минимальных       социальных
          2/0/1                              20/4/0
                                                                  стандартов в сельской местности АО».

  29/2/1                                                          Работа 55 ФАП приостановлена из-за отсутствия
                      43/12/1
                                    36/6/1                        медицинских кадров

                                                                  В соотв. с приказом МЗ и СР РФ от 15.12.2012 г.
                                                                  №    543н   «Об утверждении положения        об
                           18/5/2                                 организации    оказания     первичной   медико-
   24/1/3                                                         санитарной    помощи»    (с    изменениями   от
                                                         14/0/1
                                                                  23.06.2015 г.) необходимо организовать работу
                                       23/4/0                     ФАП (построить вновь) – 39 ФАП*
           22/0/0

                       23/1/1
24/1/2                                                                Актуальная потребность в
                                      16/2/0                         медицинских работниках для           55
                  23/1/10 38/5/2
                                                                        возобновления работы
         20/7/1
                                                                     Потенциальная потребность
                                    12/1/3                                                                39
                                                                     в медицинских работниках*
                                                12/1/2
Распоряжение МЗ АО от 13.09.2011 г. № 979-ро
   «Об организации межрайонных центров»
    прикреплено к МРЦ – 550 801 человек (по данным ТФОМС)
     (61,7 % от численности населения Архангельской области)

                                             41 279

 123 323

                                               182 226
   107 901
                          96 072
Итоги деятельности межрайонных центров
По итогам работы за 2016 год проведено 2 933 консультации, в т.ч. выездными бригадами – 2 742, с использованием
телемедицины – 191.
В ходе оказания первичной медико-санитарной помощи проведено 748 843 обращения (в среднем 1,4 на 1 жителя), 1 289 110
посещений (в среднем 2,3 на 1 жителя).
В условиях дневного стационара в 2016 году пролечено 9 842 человека (1,8 % от числа прикрепленного населения); в условиях
круглосуточного стационара пролечено 35 782 человека (6,5 % от прикрепленного населения).

                              1 400 000                 1 293 051                         1 289 110
                              1 200 000
                              1 000 000                                                                       Количество обращений
                                800 000        692 415                          748 843
                                600 000                                                                       Количество посещений
                                400 000
                                200 000
                                     0
                                                      2015г                          2016г
           Число лиц, пролеченных в дневном стационаре МРЦ                            Число законченных случаев госпитализации

14   000                                                               40 000     39 291
              11 967
12   000                                                               39 000
                             9 842
10   000
                                                                       38 000
 8   000                                                                                                       Число законченных случаев
                                            Число лиц, пролеченных в   37 000                                  госпитализации
 6   000                                    дневном стационаре МРЦ                                35 782
 4   000                                                               36 000
 2   000                                                               35 000
       0                                                               34 000
               2015г         2016г                                                2015г               2016г
Организация выездной работы межрайонных центров
                            МРЦ «Котласская ЦГБ»
                                                    Выездов 279 из них (районы Вилегодский – 2,
                                                    Красноборский – 2, г. Коряжма – 1, Котласский
         2015 год
  Всего выездов 1 084
                                                        342, Верхнетоемский – 2, Ленский – 2)
                                                             Осмотрено 9 195 человек
   Осмотрено 22 754          МРЦ «Вельская ЦРБ»
4,2 % от прикрепленного
       населения                                                    Выездов 244
                                                       (исключительно жители Вельского района)
                                                              Осмотрено 8 366 человек

        2016 год           МРЦ «Карпогорская ЦРБ»
                                                                   Выездов 259
   Всего выездов 819
                                                       (Пинежский р-н – 255, Лешуконский – 2,
   Осмотрено 35 194
                                                                   Мезенский - 2)
6,4 % от прикрепленного                                      Осмотрено 9 654 человек
       населения
                           МРЦ «Няндомская ЦРБ»
                                                                    Выездов 28
                                                        (Няндомский – 21, Каргопольский – 3,
                                                            Плесецкий – 1, Коношский – 2)
Рост активности выездной                                      Осмотрено 7 805 человека
     работы на фоне            МЦ «СБГ «№ 1»
      эффективного
 использования ресурсов                                              Выездов 9
         отрасли                                       (из них исключительно г. Северодвинск)
                                                               Осмотрен 174 человек
Развитие выездных и дистанционных форм работы
                                         Областными учреждениями здравоохранения выполнено 92 выезда (205 врачей по
                                         29 специальностям) в 25 районов области, осмотрено 12 965 чел. (2015 – 101 выезд, осмотрено
                                         11 745 чел. ) Межрайонными центрами выполнено 29 выездов, осмотрено 3 370 чел.
Выездные формы работы                    (2015 – 45 выездов, осмотрено 5 898 чел.)
                                         Передвижными флюорографическими комплексами обследовано 15 720 жителей региона
                                         (2015 осмотрено 19 030)
                                         Социальный проект «Дорога здоровья» – обследовано 1 147 чел.
                                         Всего проведено 5 180 телемедицинских консультаций, что на 24% превышает объемы 2015 года:
                                         ГБУЗ АО «АОКБ» – 4 567 консультаций (в 2015 г. – 3 484)
Телемедицинские консультации
                                         ГБУЗ АО «АОДКБ» – 567 консультаций (в 2015 г. – 659)
                                         ГБУЗ АО «АКОД» – 46 дистанционных онкоконсилиумов (в 2015 г. – 35)

                                         Проект мобильная « Белая роза»: за 2015 год осмотрены 224 женщины, в 2016 году – 456 женщин
Центры женского здоровья «Белая Роза»
                                         Всего в Центрах прошли осмотры более 19 тыс. женщин

                                         Дистанционная передача данных суточного мониторирования сердечного ритма (холтеровское
Дистанционная передача диагностических   мониторирование) и артериального давления (СМАД) из районов области в ГБУЗ АО «АОКБ»
исследований                             Телеметрическая передача данных электрокардиографии ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» (903 ЭКГ в 2016
                                         г.), ГБУЗ АО «АОКССМП» и ГБУЗ АО «Приморская ЦРБ» - в пилотном режиме

                                         Бригадами службы санитарной авиации выполнено 533 выезда автомобильным транспортом и 469
                                         вылетов, в областные учреждения здравоохранения эвакуировано 1 299 человек, в том числе 473
Скорая специализированная медицинская    ребенка и 157 беременных женщин (2015 – 242 выезда и 459 вылетов)
Помощь (санитарная авиация)              Участие в приоритетном проекте по развитию санавиации в 2017 году(авиационная услуга на
                                         вертолет МИ-8 с медицинским модулем). В соответствии с распоряжением Правительства РФ от
                                         28.01.2017 г. размер субсидии федерального бюджета составит 81 492,6 тыс. руб.
Организация системы медицинской профилактики

                     В 2016 году:
                     • Прошли диспансеризацию взрослого населения 149 016 чел.
                     2-ой этап прошли 40 617 чел. – 27,4 % (2015 – 25,3 %, 2014 – 23,2 %)
                     •   Профилактические осмотры – 36 975 чел.
                     •   Углубленное профилактическое консультирование проведено 40 722 чел.
                     •   В 10 центрах здоровья обследовано 19 223 чел., в т.ч. 4 192 ребенка
                     •   В Школах здоровья обучено 40 000 человек
                     •   В 14 кабинетов отказа от табака обратились 2 135 чел.
                     •   Охват диспансерным наблюдением на терапевтических участках – 31,4 %

    Результаты анкетирования прошедших диспансеризацию
                     взрослого населения
•    Удовлетворены результатами ДВН – 91 %
•    Удовлетворены организацией ДВН – 50,8 % (20,6 % отметили очереди)
•    Намерены выполнять рекомендации врача – 93,0 %
•    Намерены вести здоровый образ жизни – 93,4 %
Профилактическая работа среди детского населения
                             Архангельской области – 2016 г.

Осмотрено:
                                                                                   Группы здоровья (в %)
161 089 (74,4 %) профилактические осмотры                              ГОД
2015 год – 98 208 (65,6 %);                                                     I и II    III       IV    V
2 183 (100 %) дети-сироты и находящихся в ТЖС
2015 год – 100 %;                                                      2014     76,2     22,4       1,2   0,3

2 647 (100 %)дети, оставшихся без попечения родителей, приняты
                                                                       2015      81      18         0,7   0,3
под опеку
2015 год – 100 %.
                                                                       2016     70,1     27,1       1,4   1,4

                 Целевой показатель на 2016 год – 95 % охват детского населения

                                                                         Иммунопрофилактика
  Наркологическое тестирование учащихся в 2016 году    Охват профилактическими прививками детского населения
25 муниципальных образований                           более 95 %
План – 3 000 чел., обследовано – 3 373 ребенка         Вакцинация призывников:
1 положительная проба за 2016 г.:                      Против гриппа (3 000 чел.)
                                                       Против пневмококковой инфекции (1 000 чел.)
1 – г. Архангельск
                                                       Против менингоковвовой инфекции (500 чел.)
Основные направления работы

       Снижение уровня                                       Снижение уровня заболеваемости детского
        младенческой и                                       населения и женщин фертильного возраста
    материнской смертности
                                                                                            Лечебно-
        Организационно-                     Профилактические
                                                                                        диагностические
         методические                         мероприятия
                                                                                          мероприятия

•  Организация оказания акушерско-гинекологической, неонатологической, педиатрической       помощи   в   соответствии   с
порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России;
•  Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным, подготовка к
внедрению в строй перинатального центра;
•  Непрерывный анализ мероприятий, направленных на         снижение показателей материнской, младенческой и детской
смертности;
•   Ввод в эксплуатацию электронной программы мониторинга беременных на территории Архангельской области;
•  Совершенствование мероприятий по увеличению числа рождений (уменьшение количества абортов, увеличение охвата
пациенток процедурой ЭКО), совершенствование системы мониторинга оказания медико-социальной помощи женщинам,
обратившимся для проведения искусственного прерывания беременности.
Организация работы службы доабортного консультирования в государственных
                           учреждениях здравоохранения
                                     Организована работа центров                 2 центра медико-
       План мероприятий по          (кабинетов) медико-социальной                                             Мониторинг деятельности
                                                                              социальной поддержки
           повышению                    поддержки беременных                                                      ГМО по медико-
                                                                                беременных в ТЖС               социальной поддержке
         рождаемости на                      и доабортного                         (Архангельск,                    беременных
         2015-2018 годы               консультирования в районах                  Северодвинск)

                                2016                                                     2017
По поводу прерывания беременности в 2016 году обратились 4 528     Достижение охвата 100 %
женщин, доабортное консультирование прошли 4 347 женщин (96 %), из Результативность – 11 %
них сохранили беременность 406 женщин (8,9 %)                      Внедрение    новых    технологий                      в      обучение
                                                                   сотрудников

                       Прерывание беременности (на 1000 женщин фертильного возраста)
                              в Архангельской области и Российской Федерации
50     44,7
                         38,7               37,9                37,5
40                                                                                 35                33,4
              30,7                                                                                                       31,5
                                28,2               26,9
30                                                                     25,6              24,5               22,8                 20,9
20
10
0
          2009               2010               2011                2012             2013              2014                  2015

                                                               АО      РФ
Применение ЭКО

•    Обследование пациентов осуществляется в государственных медицинских организациях по месту наблюдения;
•    С 2016 года введен тариф ОМС на законченный случай обследования перед направлением на процедуру ЭКО;
• Направление на ЭКО осуществляется централизовано через комиссию министерства здравоохранения
Архангельской области;
• На территории области в системе ОМС работают два частных Центра ЭКО, их эффективность 24 – 42%
(70 % пациенток получают процедуру в медицинских организациях региона).

               Количество женщин с
                                                                          Число рожденных
                  установленным       Предусмотрено квот    Выполнено                       Эффективность
                                                                             детей после
               диагнозом: Бесплодие         на ЭКО         процедур ЭКО                     процедуры ЭКО
                                                                           процедуры ЭКО
                     (на 01.01.)

     2015               3 816                580               580              130              34%

     2016               4650                 620               519*             180              37%

    2017**              3980                 1030                               230           более 35%

    *- за счет средств ОМС
    ** - плановые показатели
Ранняя диагностика заболеваний в 2016 году

                           • Обследовано 88,9 % беременных женщин, вставших на учет до 12 недель
                           беременности
                           • Выявлено 27 хромосомных патологий плода 27 анатомических дефектов
Пренатальная диагностика   плода
                           • (в 2015 году охват составил 88,9 %, выявлено хромосомных патологий
                           33, анатомических дефектов 14).

                           • Обследовано 98 % новорожденных , выявлено 7 случаев наследственных
 Неонатальный скрининг     заболеваний (в 2015 году – охвачено 97,5 %, выявлено 13 случаев).

                           • на 1 этапе обследовано 98,1 % новорожденных, выявлено 383 ребенка с
                           нарушениями органов слуха, на 2 этапе обследовано 94,5 %, выявлено 27
                           детей со стойкими нарушениями слуха;
Аудиологический скрининг   • (в 2015 году на 1 этапе охвачено 96,8 %, выявлено 406 нарушений, На 2
                           этапе обследовано 95 %, выявлено 36 детей со стойкими нарушениями
                           слуха.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи

                                                                                                                          С 2013 года
         69,6 % пациентов                                                            7 214
                                                                         7 001                                            количество
          получают ВМП                                        6 811                                                    получивших ВМП
          на территории
                                                                                                                        увеличилось на
          Архангельской
                                      5 460     5 637                                                                       29,3 %
             области
                            4 543
                                                                                3 981                         В структуре видов ВМП :
                                                                   3 773                  3 628
                  3 401                                                                                 сердечно-сосудистая хирургия – 33,8 %
         3 207
2 853                                                                                                    травматология и ортопедия – 26,9 %
                                                         1 989                                                    онкология – 7,4 %
                                                                                                           акушерство и гинекология – 7,3 %
             1 179                         1 175
                                 920                                                                            нейрохирургия – 5,9 %

    0                  0                                                                               Наиболее длительные срок ожидания ВМП:
                                                                                                        по аритмологии и эндопротезированию
 2008      2009      2010      2011    2012            2013      2014         2015      2016
                                                                                                                      суставов
                            Получили ВМП      в т.ч. в ГБУЗ АО

 Источник финансирования                      2012 г.               2013 г.                  2014 г.          2015 г.          2016      2017 (план)

   федеральный бюджет                          76,1                     81,1                   38,8            57,7            42,7         53,4

        областной бюджет                      139,0                     170,0                  172,8           172,9           178,0        172,9
          средства ОМС                             -                      -                    274,9           577,1           639,4        674,7
        Итого (млн. руб.)                     215,1                     250,1                  486,5           807,7           860,1        901,0
Согласование оформления сделок с государственными недвижимым имуществом
                           Архангельской области
81 передача в аренду
9 передача в безвозмездное пользование
7 изъятие из оперативного управления
5 списание
10 передача в муниципальную собственность
                                     ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:

• Отсутствие полного пакета документов, предусмотренного законодательством Российской Федерации и
законодательством Архангельской области, для согласования той или иной процедуры использования
государственного имущества Архангельской области (Закон Архангельской области от 29 октября 2008 года №
585-30-ОЗ, постановление администрации Архангельской области от 03 февраля 2009 года № 24-па/4,
постановление Правительства Российской Федерации от 13 июня 2006 года № 374);

• Осуществление сделки по передаче государственного имущества Архангельской области без согласования с
учредителем – министерством здравоохранения Архангельской области.
Динамика кадрового обеспечения
          Динамика численности врачей (чел.)                                                 динамика обеспеченности врачами
                                                                                                      на 10 тыс. нас.
4 444         4 428         4 487         4 542        4 500
                                                                                                                         39,8       39,8
                                                                                                              39,1

                                                                                      37,9        38,2

        725                      931            854          884
                      734

2012 год       2013 год     2014 год      2015 год     2016 год                      2012 год    2013 год   2014 год   2015 год   2016 год
                            потребность                 Обеспеченность
                                                        СМП по АО – 104,8 на 10 тыс. нас
                                                        по РФ – 89,6 на 10 тыс. нас.
                                                        по СЗФО – 91,1 на 10 тыс. нас.       динамика обеспеченности СМП на 10 тыс.
         Динамика численности СМП (чел.)
                                                                                                              нас.
                                                                                     108,2       108,0
 12 670                                                                                                      107,8
                12 518      12 380        12 222       11 842                                                           107,2

                                                                                                                                   104,8

        1 088         974           1 239       1 115       1 159

 2012 год       2013 год    2014 год        2015 год    2016 год                    2012 год    2013 год    2014 год   2015 год   2016 год

                            потребность

                             Коэффициент совместительства: по АО: врачи – 1,40 (по РФ – 1,43), СМП – 1,20
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
                    ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ врачами на 10 тыс. населения по МО
                Районы области                                                       Города области
    39,8
                                                                39,8             37,9
                    27,1                                                                                      Максимальная
                                                                                                   23,3       обеспеченность
                                    17,1                                                                      врачами
                                                                                                              наблюдается в г.
                                                                                                              Северодвинск,
                                                                                                              минимальная – в
                                                                                                              г. Мирный
Архангельская      Вельский       Онежский                  Архангельская   г. Северодвинск   г. Мирный
   область                                                     область

                   Динамика численности врачей за 2015-2016 годы (чел.)
                                                                              174
                                                                       152
 125 130
                                                    101 103

                   52   57
                                                                                                                       41
                                  28     31                                                                      38
                                                                                              20     25

врачи общей        онкологи   врачи по спортивной   психиатры          стоматологи      сердечно-сосудистые    эндоскописты
 практики                          медицине                                                   хирурги

                                       2015 год             2016 год
Динамика укомплектованности и коэффициента совместительства врачей и
                       среднего медицинского персонала

96                                                  1,6

94                93,6
        93,1               92,6     93,0     92,5   1,5
                                                          1,49      1,48      1,48
92
                                                                                                      1,40
                                                    1,4                                 1,37
90   89,0      88,6               88,0     87,7
88                       87,1                       1,3
                                                                                 1,26
                                                             1,23      1,24                    1,20          1,20
86
                                                    1,2
84
                                                    1,1
82

80                                                   1
       2012      2013      2014     2015     2016          2012      2013      2014      2015          2016

                                                            Коэффициент совместительства врачей
       Укомплектованность врачами

       Укомплектованность средним мед.персоналом            Коэффициент совместительсва среднего мед.
                                                            персонала
Проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения

       Отсутствие эффективного управления
       • Недостаточный уровень квалификации управленческих кадров
       • Отсутствие перспективного планирования кадровых потребностей в ГМО
       • Неэффективное взаимодействие администрации ГМО с
         образовательными организациями, осуществляющими подготовку
         специалистов для здравоохранения
       • Отток специалистов в частные медицинские организации

       Дефицит кадров
       • В первично-амбулаторном звене
       • В службе скорой помощи

       Кадровые дисбалансы между
       • городскими и сельскими медицинскими организациями
       • отдельными МО Архангельской области
       • стационарной и амбулаторной помощью
       • численностью врачей отдельных специальностей
       • врачебным и сестринским персоналом
Распоряжение Правительства РФ от 15.04.2013 № 614-р
«О комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации
                      медицинскими кадрами до 2018 года»
                                   КОМПЛЕКС МЕР
      по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими
                                 кадрами до 2018 года

      I. Совершенствование                                                           III. Формирование и расширение
                                   II. Совершенствование системы
  планирования и использования                                                     системы материальных и моральных
        кадровых ресурсов
                                       подготовки специалистов                      стимулов медицинских работников

                                                                                     РЕАЛИЗАЦИЯ подпрограммы №7
   Мониторинг кадрового состава                                                       «Кадровое обеспечение системы
     системы здравоохранения                                                                 здравоохранения»
                                                                                    ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

                                        КАДРОВЫЙ ПРОФИЛЬ
                                                                                        «Развитие здравоохранения
 Федеральный регистр медицинских                                                     Архангельской области (2013-2020

                                            каждой ГМО
   работников (заполнение ГМО)                                                          годы)», НАПРАВЛЕННОЙ НА
                                                                                      ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ
                                                           Формирование плана на
                                                                                         МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ,
                                                             подготовку кадров
                                                                                        ПОЭТАПНОЕ УСТРАНЕНИЕ
   Анализ обеспеченности отрасли                                                        ДЕФИЦИТА МЕДИЦИНСКИХ
           специалистами                                                              КАДРОВ, А ТАКЖЕ РАЗРАБОТКУ
                                                                                      ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ МЕР
                                                                                        СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
    Расстановка кадров с учетом                                                      МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, В
    мнения главных внештатных                                                         ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАИБОЛЕЕ
           специалистов                                                             ДЕФИЦИТНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
II. Совершенствование системы подготовки специалистов
   Результаты целевого приема в СГМУ
             2011-2016 г.г.                         Подготовка среднего медицинского персонала
 В СГМУ в рамках целевого обучения получают
                                                    В АМК согласно госзаданию обучаются 680 человек.
      образование порядка 400 человек               Кроме того, СМП готовят Котласский ЭМТ, Вельский ИТ,
      с I по VI курс на всех факультетах.
                                                    СГМУ. Ежегодный выпуск составляет порядка 400 человек
    Количество целевых мест, выделенных
Минздравом России для Архангельской области в
                                                          Сравнительный анализ трудоустройства выпускников
        последние годы увеличивается:                       образовательных организаций высшего и среднего
  Год        Конкурс         Квота     Поступило      профессионального образования в сфере здравоохранения в ГМО
приема   (чел. на 1 место)   СГМУ    абитуриентов                        Архангельской области

 2011           2,4           79          74
                                                                                    221         225         226
 2012           3,3           70          61                           206                                           211
                                                                 193                                  195         196
 2013           3,5           58          58                                  178         183
                                                           170
                                                     163
 2014           2,5           74          74
 2015           2,5           87          87
 2016           1,9           96          96

      Все студенты-целевики получают
ежемесячные выплаты в рамках госпрограммы
 Трудоустройство целевиков в 2016 году – 87 %

                                                    2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год

                                                                             врачи                СМП
III. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов
                              медицинских работников
                                                ВОЗМЕЩЕНИЕ КОММУНАЛЬНЫХ РАСХОДОВ

медицинским работникам, проживающим в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) в рамках
реализации областного закона от 22 июня 2005 года № 52-4-ОЗ предоставляются меры социальной поддержки в части
возмещения расходов по оплате коммунальных услуг, топлива, содержания жилья.
порядка 2 000 медицинских работников ежегодно

                                        ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ ВЫПЛАТЫ МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ

в размере 50,0 и 25,0 тыс. руб. с целью закрепления их              на рабочих местах, с учетом кадрового дефицита в медицинских
организациях.
«точечная» поддержка: особо востребованных специалистов: врачи-участковые терапевты, врачи-участковые педиатры и медицинских организаций с
наиболее низкой обеспеченностью кадрами.
В 2016 году 17 врачей и 15 средних медицинских работников, трудоустроившихся в медицинские организации, расположенные в малых городах
и медицинские организации города Архангельска (ГБУЗ АО «АГКБ №4», ГБУЗ АО «АГКБ №7», ГБУЗ АО «АГДП», ГБУЗ АО «АГКП №2», ГБУЗ АО «АГКБ №6»)
получили указанные выплаты
                                          ПОВЫШЕНИЕ ПРЕСТИЖА ПРОФЕССИИ
Ежегодное проведение конкурсов профессионального мастерства и иных тематических конкурсов.
В 2016 году организовано 8 конкурсов, определено 48 победителей.
Ежегодно врачи Архангельской области - победители Всероссийского конкурса врачей. В 2016 году 1 место в номинации «Лучший
врач общей практики» - Пашилова Алевтина Владимировна ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ»

                            РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ И ЗАКРЕПЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ
                                      РАБОТНИКОВ НА УРОВНЕ ГМО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

-   частичная компенсация расходов по найму жилья
-   оплата проезда к месту работы
-   выплаты «подъемных» молодым специалистам
-   выплаты молодым специалистам в течение первых трех лет работы
-   предоставление служебного жилья
Обращения граждан по вопросам здравоохранения в разрезе МО
                                  (на 10 000 населения)
26   25,1
25                                                              Относительный показатель обращений по области на 10 000 населения
24
23
                                                                                                               в 2016 году – 15,6,
        21,7                                                                                                   в 2015 году – 14,3,
22
21                    19,3                                                                                     в 2014 году – 11,8.
               19,8
20
19                      18,2
18
17                             16,2
16                                    15,1
15
14                                           12,9
13
12                                                  11,4 11
11                                                            10,3
10                                                                   9,3 8,9
 9                                                                             7,9 7,8 7,8 7,7
 8                                                                                             7,3 7,2
 7                                                                                                       6,1
 6
 5                                                                                                             4,4 4,3   4
 4                                                                                                                           3,6 3,5
 3
 2
 1
 0
Строительство и капитальные ремонты
За год четыре учреждения здравоохранения Архангельской области открыли новые современные регистратуры,
основанные на новом формате работы: Архангельская городская клиническая поликлиника №1,
Северодвинская городская больница №2 СМП, Новодвинская центральная городская больница и Архангельская
областная клиническая офтальмологическая больница в рамках проекта «Поликлиника начинается с
регистратуры»;

Достроен и введен в эксплуатацию фельдшерско-акушерский пункт в
деревне Одиночка Приморского района;

Продолжается строительство нового перинатального центра на 130 коек на
территории Архангельской области;

                             Завершен ремонт паллиативного отделения ГБУЗ АО «Архангельская детская
                             клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»;

                             Отремонтирована женская консультация в Вельской ЦРБ.

В 2016 году в 54 медицинских организациях проведены ремонты капитального и текущего характера на сумму
156,0 млн. рублей:

33,6 млн. рублей за счет средств ОМС;
66,2 млн. рублей за счет средств областного бюджета;
56,2 млн. рублей за счет внебюджетных средств.
Новые формы лечебно-диагностической работы

Создание 20 антикоагулянтных кабинетов в центральных городских и районных больницах;

Внедрение метода лазерной коррекции       зрения   на   базе   центра   амбулаторной   хирургии   Архангельской   клинической
офтальмологической больницы;

Открытие кабинета медико-психологической реабилитации в Архангельском госпитале для ветеранов войн;

Организация областного нефрологического центра на базе Первой городской клинической больницы им. Е.Е. Волосевич,
подготовительный этап к проведению трансплантации почки;

Участие в федеральном социальном проекте «Дорога здоровья: мобильная профилактика» (Холмогорская ЦРБ, Виноградовская
ЦРБ, Вельская ЦРБ);

«Уроки здоровья» и «уроки трезвости» для старшеклассников в общеобразовательных школах.
ГБУЗ АО                                 ГБУЗ АО
«Архангельская городская клиническая   «Северодвинская городская больница № 2
          поликлиника № 1»                  скорой медицинской помощи»

              ГБУЗ АО                                  ГАУЗ АО
     «Новодвинская центральная                «Архангельская клиническая
        городская больница»                  офтальмологическая больница»
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
       АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ
          ОРГАНИЗАЦИЙ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДИЛАСЬ НОК в 2016 году

Для всех медицинских организаций:
•   обеспечить информирование населения о возможности онлайн анкетирования;

•   обеспечить размещение и своевременное обновление информации, предусмотренной законодательством Российской
Федерации на официальных сайтах медицинской организации, а также на информационных стендах медицинской организации;

•    проведение мероприятий, направленных на соблюдение медицинскими работниками требований этики и деонтологии
(вежливость и внимательность медицинских работников).

Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:
•   повышение комфортности предоставления медицинских услуг (увеличение количества свободных мест ожидания для
пациентов);

•    анализ причин превышения сроков ожидания гражданами консультаций врачей-специалистов,                диагностических
инструментальных и лабораторных исследований, установленных территориальной программой;

•   рассмотреть вопрос о возможности реализации в медицинской организации проекта «Новая регистратура».

Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:
•    Обеспечить недопущение оплаты пациентами за счет личных средств назначенных диагностических исследований и
лекарственных средств.
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ
  ОРГАНИЗАЦИЙ С УЧЕТОМ ПРЕДЛОЖЕНИЙ ЧЛЕНОВ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА

   Мониторинг сроков ожидания          Использование различных
плановой медицинской помощи в      способов записи на прием к врачу   Проведение занятий, тренингов,
 соответствии с территориальной      (по телефону регистратуры, с      семинаров для медицинских
   программой государственных      использованием информационно-          работников по этике и
  гарантий бесплатного оказания       телекоммуникационной сети                деонтологии
гражданам медицинской помощи         «Интернет», информационно-
     в Архангельской области             сенсорных терминалов)

                                                       Использование показателей
                                                        качества и эффективности
                    Участие в пилотном проекте          медицинской помощи при
                       «Новая регистратура»            назначении стимулирующих
                                                     выплат медицинским работникам
Ведомственный контроль за соблюдением трудового законодательства

             45 проверок (плановых, внеплановых) 404 нарушения 36 предписаний

                                          ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ:
• Включение в коллективный договор условий, противоречащих ТК РФ, федеральным законам, иным нормативным правовым
актам, содержащим нормы трудового права;

• Несоответствие положений Правил внутреннего трудового распорядка ТК РФ, федеральным законам, иным нормативным
правовым актам, содержащим нормы трудового права;

•   Нарушение порядка привлечения к дисциплинарной ответственности, применения дисциплинарных взысканий;

• Несоблюдение порядка приема на работу, порядка оформления перевода на другую работу, порядка привлечения к
сверхурочной работе, работе в выходные и нерабочие праздничные дни, предоставления отпуска, оплаты отпуска;

• Нарушения, касающиеся соблюдения порядка прекращения трудовых договоров в связи с сокращением штата или
численности;

•   Нарушение требований к содержанию трудового договора;

• Нарушения, связанные с оформлением личных карточек работников, табелей учета рабочего времени, приказов о прекращении
трудовых договоров с работниками, о приеме на работу, о переводе на другую работу;

• Нарушения, касающиеся указания должности медицинского работника не в соответствии с Номенклатурой должностей
медицинских работников.
ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Реализован переход на запись на прием к врачу
непосредственно в расписание работы специалиста,
отказ от устаревших форм записи средствами
электронной почты (портал gosuslugi29.ru)
На портале zdrav29.ru добавлена возможность
создание  личного    кабинета   пользователя с
аутентификацией через систему ЕСИА

С 01 апреля 2017 года электронная запись на прием к врачу на портале zdrav29.ru будет
осуществляться только пользователями, авторизованными в системе ЕСИА

   Динамика количества принятых заявок на
        прием к врачу 2012 - 2016 гг.

                                          493 664
                                432 613                 За 2016 год обработано почти 500 000
                      321 474                           электронных заявок на прием к врачу, по
           222 216                                      которым осуществлено более 400 000 приемов.

  53 955

2012 год   2013 год    2014 год   2015 год   2016 год
ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЦЕПТ
Медицинская                                                                 Фармацевтическая
организация                                                                   организация

                   Реализовано                          Не реализовано

                                      Единая БД
                                 выписанных рецептов
В 2016:
Осуществлен перевод всех МО (46 учреждений) на выписку льготных
рецептов в режиме on-line в ПП «Льгота-Web».
Обеспечено централизованное ведение регистров: региональных льготников, регистра медицинских
работников, имеющих право на выписку льготных рецептов, 7ВЗН, больных орфанными
заболеваниями.
Обеспечено формирование единой базы данных выписанных рецептов.
Реализованы заявочные кампании (основная и дополнительная).
Информационная система
«Портал госпитализации Архангельской области»

                   Мероприятия в 2016 году:
                   - Распоряжением от 29.04.2016 г. 227-рд образована
                   рабочая группа по развитию системы
                   - Заседанием рабочей группы от 11.07.16 выбраны
                   «пилотных» учреждений и определены «пилотные»
                   профили оказания медицинской помощи
                   - Доработана система отчетности:
                   •   движение пациентов;
                   •   предварительное время ожидания по профилю
                   медицинской помощи;
                   •   сведения об ошибках;
                   •   поиск пациента по ФИО.

                   Возникла потребность перехода на расширенную
                   версию очереди пациента на плановую госпитализацию
                   и другие исследования - сервис «Управление очередями»
Смысл всей нашей политики – это сбережение
людей, умножение человеческого капитала как
главного богатства России. Поэтому наши усилия
направлены на поддержку традиционных
ценностей семьи, на демографические
программы, улучшения экологии, здоровья людей,
развития образования и культуры.

                                     В. Путин
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!
Вы также можете почитать