ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - Министерство здравоохранения ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Министерство здравоохранения Архангельской области ОБ ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2016 ГОД И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ 2 марта 2017 года г. Архангельск
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА Архангельская область - крупнейший субъект РФ в европейской части России и крупнейшая область в Европе Площадь – 413 103 км² (3,45% площади РФ) Территории Архангельской области в составе Арктической зоны РФ: Новая Земля, Земля Франца-Иосифа, районы: Мезенский, Приморский, Онежский, МО «Город Архангельск», «Город Новодвинск», «Город Северодвинск». Население – 652 867 чел. (01.01.2016) ≈ 28,2 % населения АЗ РФ Площадь – 187 754,3 кв. км ≈ 5 % площади АЗ РФ на 01.01.2016 г. население всего 1 130 240 чел. городское: 877 123 чел. (77,6 %) сельское: 253 117 чел. (22,4 %) Особенности: - низкая плотность населения (2,74 чел/кв. км (без НАО), - наличие водных преград, - удаленность от ближайшей медицинской организации, - транспортная доступность, в том числе состояние дорог - недостаточное покрытие территории связью
Перечень переправ в муниципальных образованиях Архангельской области Верхнетоемский муниципальный район 6 переправ Виноградовский муниципальный район 10 переправ 299 шт. Котласский муниципальный район 6 переправ Состояние мостовых сооружений на 1 января 2016 года Красноборский муниципальный район 2 переправы Ленский муниципальный район 1 переправа Лешуконский муниципальный район 7 переправ Мезенский муниципальный район 165 шт. 6 переправ 149 шт. Пинежский муниципальный район 8 переправ 47 % Онежский муниципальный район 3 переправы Плесецкий муниципальный район 4 переправы 24 % 25 % Приморский муниципальный район 2 переправы 20 шт. Холмогорский муниципальный район 11 переправ 3% Шенкурский муниципальный район 3 переправы аварийное неудовлетворительное удовлетворительное хорошее
Доступность первичной медико-санитарной помощи жителям сельской местности (приказ Минздрава России от 23 июня 2015 года № 361н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению») Расстояние от других медицинских организаций Число жителей, чел. менее 6 км более 6 км менее 100 Домовые хозяйства, выездные формы (вне зависимости от расстояния) Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский 100 – 300 Домовые хозяйства, выездные формы здравпункт 300 – 1 000 Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский здравпункт (вне зависимости от расстояния) Отделение общей врачебной практики, врачебная 1 000 – 2 000 Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский здравпункт амбулатория более 2 000 Отделение общей врачебной практики, врачебная амбулатория (вне зависимости от расстояния) Для вновь открывающихся ФАП транспортная доступность 30 мин. (с использованием транспорта). СП 42.13330.2011. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений (утв. приказом Минрегиона Россииот 28.12.2010 г. № 820) Схема организации медицинской помощи для труднодоступных и малонаселенных сельских районов Организация сети домовых хозяйств аптечка, укладка, набор и комплект Круглосуточный медицинский пункт для оказания первой помощи территориального центра медицины катастроф средства связи доступ в «Интернет» Домохозяйство первой помощи обучение навыкам оказания первой помощи Скорая медицинская методические пособия, помощь Санитарная памятки ЦРБ, РБ, УБ авиация Для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям населенных пунктов расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий используются выездные формы работы, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов
Приказ Минздрава России от 27 февраля 2016 года № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЫШЕ 20 ТЫС. ЧЕЛОВЕК Экстренная форма – Неотложная форма – первичная медико- время транспортной время транспортной санитарная помощь – доступности ≤ 60 мин. доступности ≤ 120 мин. время шаговой доступности ≤ 60 мин. Время доезда бригады скорой медицинской помощи ≤ 20 мин. с момента вызова Рекомендуемая численность обслуживаемого населения, при которой создается медицинская организация Численность населения Перечень основных медицинских организаций 2 – 10 тыс. человек Амбулатория, в том числе врачебная, или центр (отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) 5 – 20 тыс. человек Участковая больница 20 – 50 тыс. человек Поликлиника 10 – 30 тыс. детей Детская поликлиника 20 – 300 тыс. человек Городская больница 20 – 200 тыс. детей Детская городская больница 20 – 100 тыс. человек Районная больница
Особенности доступности медицинских организаций, определяющие условия оказания медицинской помощи Медицинская организация Вид транспорта Время доезда автомобильный Учреждения здравоохранения, водный железнодорожный от 20 мин до 30 часов Диспансеры областного центра авиа Межрайонные специализированные автомобильный, водный, ж/д от 6 мин. до 18 часов центры Структурные подразделения ЦРБ (ФАП, офисы врачей общей пешком, автомобильный, водный, от 6 мин. до 8 часов практики, врачебные амбулатории, ж/д участковые больницы) Неотложная и скорая медицинская санитарный автотранспорт от 6 мин. до 4,5 часа помощь 25,9 % населенных пунктов (1006) располагаются на расстоянии более 6 км от медицинских организаций или их структурных подразделений, из них 57,8 % - населенные пункты с числом жителей менее 100 человек 27,6 % населенных пунктов не имеют регулярного транспортного сообщения до ближайшей медицинской организации
Особенности расположения населенных пунктов Архангельской области по отношению к ближайшей медицинской организации Расположено на расстоянии от Потребность Количество медицинских организаций (Приказ Число жителей населенных Структурные подразделения Минздрава России (по данным ГМО) пунктов с от 27.02.2016 № числом жителей менее 6 км более 6 км 132н) 3425, в т.ч. без 2419, в т.ч. 1006, в т.ч. 417 35 домовых хозяйств, менее населения 928, 582 домовых 511- без населения без населения, 151 ФАП, 2 врачебные амбулатории, 100 с населением - хозяйства с населением -1908 с населением -589 1 участковая больница 2497 12 ФАП 170 ФАП, 4 врачебные амбулатории 101-300 281 268 13 92 домовых 18 домовых хозяйств хозяйства 113 ФАП, 1 домовое хозяйство, 301-1000 162 158 4 19 врачебных амбулаторий, 22 ФАП 9 участковых больниц, 1 поликлиника 5 ФАП, 20 врачебных амбулаторий 1001-2000 32 32 0 5 ФАП 4 участковые больницы 18 ЦРБ, 1 ЦГБ, 8 участковых, 3 районных, 8 городских больниц, более 2000 56 56 0 Не требуется 8 врачебных амбулаторий, 46 офисов врачей общей практики, 4 ФАП
Геоинформационная система Минздрава России (на примере Архангельской области) Медицинские организации (структурные Медицинские организации (структурные Перечень населенных пунктов подразделения медицинских подразделения медицинских анализируемого субъекта Российской организаций) анализируемого субъекта организаций) граничащего субъекта Федерации Российской Федерации Российской Федерации
Оценка инфраструктуры здравоохранения Архангельской области с использованием геоинформационной системы Минздрава России Доступность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (пример) - транспортная доступность до медицинской организации - вне зоны транспортной доступности до медицинской организации
Оценка инфраструктуры здравоохранения Архангельской области с использованием геоинформационной системы Минздрава России Информация о медицинской организации: ведомственная принадлежность, Населенный пункт и количество жителей реквизиты, адрес, с учетом территориально выделенных структурных подразделений, тип МО, профили анализируемого субъекта Российской и количество коек, плановая мощность, количество населения, прикрепленного на медицинское Федерации обслуживание анализируемого субъекта Российской Федерации
Результаты оценки доступности первичной медико-санитарной помощи в субъектах СЗФО с использованием геоинформационной системы Минздрава России Количество Численность населенных Плотность населения по от 1 от 101 от 301 от 1001 от 2001 от 5001 от 10001 от 20001 Субъект пунктов, без населения состоянию на до 100 до 300 до 1000 до 2000 до 5000 до 10000 до 20000 до 50000 СЗФО находящихся населения (чел/км²) 1 янв. 2016 г. человек человек человек человек человек человек человек человек вне зоны (чел.) оказания ПМСП Республика Карелия 3,49 629 875 364 202 139 18 3 1 1 - - - Республика Коми 2,06 856 831 88 29 55 3 1 - - - - - Архангельская 2,74 1 130 240 704 281 401 17 5 - - - - - область Hенецкий авт.округ 0,25 43 838 1 - 1 - - - - - - - Вологодская область 8,22 1 187 685 1307 574 717 14 2 - - - - - Калининградская 64,56 976 439 15 - 14 1 - - - - - - область Ленинградская 21,20 1 778 857 842 79 674 57 17 7 4 3 1 - область Мурманская область 5,26 762 173 105 53 34 6 6 2 4 - - - Новгородская 11,30 615 692 1057 356 684 14 2 1 - - - - область Псковская область 11,67 646 374 1938 650 1260 25 3 - - - - - г.Санкт-Петербург 3724,65 5 225 690 - - - - - - - - - - ИТОГО - 13 853 694 6 422 2 224 3 979 155 40 11 9 3 1 0
Динамика основных демографических показателей Архангельской области РФ –12,9 Рождаемость на 1000 жителей Смертность на 1000 жителей Умерло на 90 32,7 чел. меньше 15,5 РФ – 12,9 14,7 26,8 14,0 13,7 Родилось на 595 13,2 13,4 13,4 13,6 13,6 детей меньше 10,3 9,8 18,1 15,3 8,3 7,8 14,1 12,4 12,1 12,6 12,6 12,5 12,2 11,8 8,4 326 339 295 285 276 268 262 261 1,614 1,617 1,512 1,737 1,784 1,712 1,818 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Ожидаемая продолжительность жизни при РФ – 71,4 В структуре убыли населения: рождении (лет, оба пола) 75,5 % – миграционные потери, 70,7 24,5 % – естественная убыль 70,27 70,20 70,1 69,71 68,84 Доля лиц старше трудоспособного возраста в структуре населения – 25,6 % (по РФ – 24,6 %) 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Удельный вес умерших в трудоспособном возрасте в 2016 г. – (целевой 26,0 % показатель)
Структура причин смертности населения болезни Неточно болезни прочие органов обозначенные Основные факторы риска смертности органов 4,4 % состояния дыхания пищеварения 3,9 % 1,6 % 5,0 % Рост доли лиц старше трудоспособного возраста в болезни системы структуре населения; внешние кровообращен причины ия Позднее обращение за медицинской помощью; 10,0 % 57,7 % Широкое распространение факторов риска развития новообразован заболеваний (более 70 %); ия 17,4 % Злоупотребление алкоголем; I место - болезни системы кровообращения (57,7 %) Низкая приверженность к медикаментозной терапии; II место – новообразования (17,4 %) III место -внешние причины (10,0 %) 80 72,4 73,2 68 71,5 70 61,9 60 Доля отдельных 50 возрастных групп в общей 40 37,1 30,7 27,3 26,8 26 смертности населения 30 Архангельской области в 20 10 2006 – 2016 годах 1,1 1 1,2 0,8 0,8 0 2006 2011 2014 2015 2016 2006 2011 2014 2015 2016 2006 2011 2014 2015 2016 Моложе трудоспособного Старше трудоспособного Трудоспособный возраста – до 16 лет возраста – от 55 (60) лет и возраст – 16-54 (59) лет старше
Смертность детей в возрасте 0-17 лет включительно (на 1000 населения) 150 110,5 - 38,9 % 102 96,7 90,4 89 100 82,1 78,8 81,1 79,1 61,5 62,3 50 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 3,3 % 15 12,4 12,4 12,6 10,1 10,2 10,7 9 8,1 10 7,5 6,7 7,4 7,7 6,7 6,1 5,9 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 50 Материнская смертность С 2002 года материнская 40 33,8 42 смертность снизилась 30 на 52,4 % 20 20,3 14 22,5 Материнская смертность 2016 г.: 10 - Пинежский район 6,8 6,8 7,2 - Коношский район 0 - г. Архангельск 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Показатели смертности населения от основных причин на 100 000 населения Целевое Факт 12мес. Динамика Показатель значение 2016 года к 12 мес. 2015 года 2016 год Общая смертность 12,3 13,6 - 90 чел. (+ 0,1 %) (на 1000 населения) Смертность от болезней системы кровообращения 700,8 786,3 - 28 чел. (+ 0,6 %) Смертность от новообразований 218,4 237,9 + 72 чел. (+ 3,7 %) (в том числе от злокачественных) Смертность от туберкулеза 5,6 4,3 - 1 чел. (0 %) Смертность от болезней органов дыхания 53,2 - 48 чел (- 6,7 %) Смертность от болезней органов пищеварения 67,7 - 69 чел. (- 7,4 %) Смертность от ДТП 15,8 13,8 + 13 чел. (+ 9,5 %) Младенческая смертность 7,1 5,9 - 7 чел. (- 3,3 %) (на 1000 родившихся живыми)
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в Архангельской области за период с 2005 по 2016 г. (на 100 тыс. населения) 993 970 940,6 + 0,6 % (-28 чел. ) 884,6 890 875,3 842,6 831,7 785,8 789,9 776,3 810 760,3 752 786,3 730 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Динамика смертности от инсультов и инфарктов миокарда в Архангельской области за период с 2005 по 2016 г. 250 (на 100 тыс. населения) Инсульты Инфаркты миокарда 191,5 186 200 173,2 168,7 159 148,4 - 1,5 % 150 134,3 120,3 113,5 114,6 105,3 103,8 100 48 51,4 48,6 50,4 46,7 49,5 39,2 36,7 42,5 43,6 48,5 47,9 50 0 - 1,6 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин Показатель Целевой АО РФ Доля больных ОКС, которым выполнен тромболизис 25 % 24,3 % 26,0 % (на догоспитальном и госпитальном этапах) Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС, к общему числу 25 – 30 % 31,3 % 22,9 % выбывших больных, перенесших ОКС Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта 20 % 18,9 % 19,4 % от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением 30 % 31,3 % 34,1 % Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) в первые 35 % 39,4 % 33,0 % 4,5 часа от начала заболевания Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис 5% 2,6 % 2,7 % Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки (суточная до 25 % 36,0 % 34,6 % летальность) Процент населения вакцинированного против гриппа 30 % 33,5 % 36,8 % Доля пострадавших в результате ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня 82 % 70,2 % 76,7 %
Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин Показатель Целевой АО РФ Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии) 53,5 % 52,8 % 54,9 % Доля умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО, состоящих на учете, 90,0 % 92,3 % 90,5 % от общего числа умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО Доля тяжёлого оборудования, используемого в двухсменном и/или 75 % 83,7 % 73,7 % круглосуточном режиме Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V 55 % 57,5 % 54,0 % режимам химиотерапии Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, которым проведен тест на лекарственную чувствительность возбудителя (ТЛЧ) 100,0 % 95,9 % до начала лечения Доля пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+лимфоцитов менее 350 100 % 98,3 % 86,3 % клеток/мкл, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза Доля больных с ЗНО, выявленных активно 22,5 % 16,2 % 22,5 % Доля лиц, взятых на диспансерное наблюдение из числа впервые в жизни 65 % 65,0 % 69,9 % установленным диагноз болезней печени и поджелудочной железы Доля выездов бригад СМП со временем доезда до места ДТП до 20 минут 94 % 94,0 % 94,7 % Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре 80 % 66,4 % 89,3 %
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ в 2016 году 112 медицинских организаций (на 01 февраля 2016 года) Государственный Негосударственный сектор сектор 3 негосударственных 68 ГМО, учреждения здравоохранения подведомственных МЗ АО ОАО «РЖД» 7 34 частных медицинских федеральных в организации подчинении других ведомств (на 37 % больше, чем в 2015 году)
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЧАСТНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Количество МО частных форм собственности, Изменение стоимости ТП ОМС по годам в разрезе участвующие в реализации ТП ОМС условий оказания медицинской помощи, тыс. руб. +21% 40 500 000,0 35 456 216 34 450 000,0 30 +53% 400 000,0 375 885 25 25 350 000,0 20 +45% 300 000,0 15 18 245 826 10 13 250 000,0 +125% 5 7 200 000,0 169 813 0 150 000,0 2012 2013 2014 2015 2016 100 000,0 75 509 50 000,0 Виды оказываемой медицинской помощи 0,0 1.Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 2012 2013 2014 2015 2016 и условиях дневного стационара; 2.Заместительная почечная терапия (гемодиализ); Скорая медицинская помощь 3.Специализированная медицинская помощь по акушерству и гинекологии с использованием методов вспомогательных Стационарная помощь репродуктивных технологий (ЭКО); Дневной стационар 4.Проведение исследований методом МРТ и КТ; 5.Скорая медицинская помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь
ВЫПОЛНЕНИЕ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ТПГГ за 2015 – 2016 годы Факт План План Виды Единица Факт Процент 2016 Процент 2015 2016 медицинской помощи измерения 2015 года исполнения года исполнения год год (предварительно) Амбулаторная: посещения с Число посещений 3 273 974 3 297 822 100,7 3 306 809 3 304 381 99,9 профилактической целью посещения в Число посещений 589 553 576 690 97,8 661 396 634 046 96 неотложной форме обращения в связи с Число обращений 2 468 916 2 592 948 105 2 495 944 2 362 613 94,7 заболеваниями Стационарная Число случаев госпитализации 231 981 247 117 106,5 219 273 228 507 104,2 помощь Паллиативная Число койко- дней 114 503 114 377 100 114 290 116 405 101,9 медицинская помощь Медицинская помощь Число в дневных пациенто-дней 708 178 720 664 101,8 72 746 71 981 98,9 стационарах Скорая помощь Число вызовов 425 245 393 486 92,5 400 257 388 091 97
Сеть ФАП в муниципальных образованиях 22/2/2 Архангельской области 22/1/6 443 ФАП соответствуют (установленный норматив соблюдается) постановлению Правительства АО от 03.04.2014 г. № 120-пп «Об установлении минимальных социальных 2/0/1 20/4/0 стандартов в сельской местности АО». 29/2/1 Работа 55 ФАП приостановлена из-за отсутствия 43/12/1 36/6/1 медицинских кадров В соотв. с приказом МЗ и СР РФ от 15.12.2012 г. № 543н «Об утверждении положения об 18/5/2 организации оказания первичной медико- 24/1/3 санитарной помощи» (с изменениями от 14/0/1 23.06.2015 г.) необходимо организовать работу 23/4/0 ФАП (построить вновь) – 39 ФАП* 22/0/0 23/1/1 24/1/2 Актуальная потребность в 16/2/0 медицинских работниках для 55 23/1/10 38/5/2 возобновления работы 20/7/1 Потенциальная потребность 12/1/3 39 в медицинских работниках* 12/1/2
Распоряжение МЗ АО от 13.09.2011 г. № 979-ро «Об организации межрайонных центров» прикреплено к МРЦ – 550 801 человек (по данным ТФОМС) (61,7 % от численности населения Архангельской области) 41 279 123 323 182 226 107 901 96 072
Итоги деятельности межрайонных центров По итогам работы за 2016 год проведено 2 933 консультации, в т.ч. выездными бригадами – 2 742, с использованием телемедицины – 191. В ходе оказания первичной медико-санитарной помощи проведено 748 843 обращения (в среднем 1,4 на 1 жителя), 1 289 110 посещений (в среднем 2,3 на 1 жителя). В условиях дневного стационара в 2016 году пролечено 9 842 человека (1,8 % от числа прикрепленного населения); в условиях круглосуточного стационара пролечено 35 782 человека (6,5 % от прикрепленного населения). 1 400 000 1 293 051 1 289 110 1 200 000 1 000 000 Количество обращений 800 000 692 415 748 843 600 000 Количество посещений 400 000 200 000 0 2015г 2016г Число лиц, пролеченных в дневном стационаре МРЦ Число законченных случаев госпитализации 14 000 40 000 39 291 11 967 12 000 39 000 9 842 10 000 38 000 8 000 Число законченных случаев Число лиц, пролеченных в 37 000 госпитализации 6 000 дневном стационаре МРЦ 35 782 4 000 36 000 2 000 35 000 0 34 000 2015г 2016г 2015г 2016г
Организация выездной работы межрайонных центров МРЦ «Котласская ЦГБ» Выездов 279 из них (районы Вилегодский – 2, Красноборский – 2, г. Коряжма – 1, Котласский 2015 год Всего выездов 1 084 342, Верхнетоемский – 2, Ленский – 2) Осмотрено 9 195 человек Осмотрено 22 754 МРЦ «Вельская ЦРБ» 4,2 % от прикрепленного населения Выездов 244 (исключительно жители Вельского района) Осмотрено 8 366 человек 2016 год МРЦ «Карпогорская ЦРБ» Выездов 259 Всего выездов 819 (Пинежский р-н – 255, Лешуконский – 2, Осмотрено 35 194 Мезенский - 2) 6,4 % от прикрепленного Осмотрено 9 654 человек населения МРЦ «Няндомская ЦРБ» Выездов 28 (Няндомский – 21, Каргопольский – 3, Плесецкий – 1, Коношский – 2) Рост активности выездной Осмотрено 7 805 человека работы на фоне МЦ «СБГ «№ 1» эффективного использования ресурсов Выездов 9 отрасли (из них исключительно г. Северодвинск) Осмотрен 174 человек
Развитие выездных и дистанционных форм работы Областными учреждениями здравоохранения выполнено 92 выезда (205 врачей по 29 специальностям) в 25 районов области, осмотрено 12 965 чел. (2015 – 101 выезд, осмотрено 11 745 чел. ) Межрайонными центрами выполнено 29 выездов, осмотрено 3 370 чел. Выездные формы работы (2015 – 45 выездов, осмотрено 5 898 чел.) Передвижными флюорографическими комплексами обследовано 15 720 жителей региона (2015 осмотрено 19 030) Социальный проект «Дорога здоровья» – обследовано 1 147 чел. Всего проведено 5 180 телемедицинских консультаций, что на 24% превышает объемы 2015 года: ГБУЗ АО «АОКБ» – 4 567 консультаций (в 2015 г. – 3 484) Телемедицинские консультации ГБУЗ АО «АОДКБ» – 567 консультаций (в 2015 г. – 659) ГБУЗ АО «АКОД» – 46 дистанционных онкоконсилиумов (в 2015 г. – 35) Проект мобильная « Белая роза»: за 2015 год осмотрены 224 женщины, в 2016 году – 456 женщин Центры женского здоровья «Белая Роза» Всего в Центрах прошли осмотры более 19 тыс. женщин Дистанционная передача данных суточного мониторирования сердечного ритма (холтеровское Дистанционная передача диагностических мониторирование) и артериального давления (СМАД) из районов области в ГБУЗ АО «АОКБ» исследований Телеметрическая передача данных электрокардиографии ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» (903 ЭКГ в 2016 г.), ГБУЗ АО «АОКССМП» и ГБУЗ АО «Приморская ЦРБ» - в пилотном режиме Бригадами службы санитарной авиации выполнено 533 выезда автомобильным транспортом и 469 вылетов, в областные учреждения здравоохранения эвакуировано 1 299 человек, в том числе 473 Скорая специализированная медицинская ребенка и 157 беременных женщин (2015 – 242 выезда и 459 вылетов) Помощь (санитарная авиация) Участие в приоритетном проекте по развитию санавиации в 2017 году(авиационная услуга на вертолет МИ-8 с медицинским модулем). В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 28.01.2017 г. размер субсидии федерального бюджета составит 81 492,6 тыс. руб.
Организация системы медицинской профилактики В 2016 году: • Прошли диспансеризацию взрослого населения 149 016 чел. 2-ой этап прошли 40 617 чел. – 27,4 % (2015 – 25,3 %, 2014 – 23,2 %) • Профилактические осмотры – 36 975 чел. • Углубленное профилактическое консультирование проведено 40 722 чел. • В 10 центрах здоровья обследовано 19 223 чел., в т.ч. 4 192 ребенка • В Школах здоровья обучено 40 000 человек • В 14 кабинетов отказа от табака обратились 2 135 чел. • Охват диспансерным наблюдением на терапевтических участках – 31,4 % Результаты анкетирования прошедших диспансеризацию взрослого населения • Удовлетворены результатами ДВН – 91 % • Удовлетворены организацией ДВН – 50,8 % (20,6 % отметили очереди) • Намерены выполнять рекомендации врача – 93,0 % • Намерены вести здоровый образ жизни – 93,4 %
Профилактическая работа среди детского населения Архангельской области – 2016 г. Осмотрено: Группы здоровья (в %) 161 089 (74,4 %) профилактические осмотры ГОД 2015 год – 98 208 (65,6 %); I и II III IV V 2 183 (100 %) дети-сироты и находящихся в ТЖС 2015 год – 100 %; 2014 76,2 22,4 1,2 0,3 2 647 (100 %)дети, оставшихся без попечения родителей, приняты 2015 81 18 0,7 0,3 под опеку 2015 год – 100 %. 2016 70,1 27,1 1,4 1,4 Целевой показатель на 2016 год – 95 % охват детского населения Иммунопрофилактика Наркологическое тестирование учащихся в 2016 году Охват профилактическими прививками детского населения 25 муниципальных образований более 95 % План – 3 000 чел., обследовано – 3 373 ребенка Вакцинация призывников: 1 положительная проба за 2016 г.: Против гриппа (3 000 чел.) Против пневмококковой инфекции (1 000 чел.) 1 – г. Архангельск Против менингоковвовой инфекции (500 чел.)
Основные направления работы Снижение уровня Снижение уровня заболеваемости детского младенческой и населения и женщин фертильного возраста материнской смертности Лечебно- Организационно- Профилактические диагностические методические мероприятия мероприятия • Организация оказания акушерско-гинекологической, неонатологической, педиатрической помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России; • Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным, подготовка к внедрению в строй перинатального центра; • Непрерывный анализ мероприятий, направленных на снижение показателей материнской, младенческой и детской смертности; • Ввод в эксплуатацию электронной программы мониторинга беременных на территории Архангельской области; • Совершенствование мероприятий по увеличению числа рождений (уменьшение количества абортов, увеличение охвата пациенток процедурой ЭКО), совершенствование системы мониторинга оказания медико-социальной помощи женщинам, обратившимся для проведения искусственного прерывания беременности.
Организация работы службы доабортного консультирования в государственных учреждениях здравоохранения Организована работа центров 2 центра медико- План мероприятий по (кабинетов) медико-социальной Мониторинг деятельности социальной поддержки повышению поддержки беременных ГМО по медико- беременных в ТЖС социальной поддержке рождаемости на и доабортного (Архангельск, беременных 2015-2018 годы консультирования в районах Северодвинск) 2016 2017 По поводу прерывания беременности в 2016 году обратились 4 528 Достижение охвата 100 % женщин, доабортное консультирование прошли 4 347 женщин (96 %), из Результативность – 11 % них сохранили беременность 406 женщин (8,9 %) Внедрение новых технологий в обучение сотрудников Прерывание беременности (на 1000 женщин фертильного возраста) в Архангельской области и Российской Федерации 50 44,7 38,7 37,9 37,5 40 35 33,4 30,7 31,5 28,2 26,9 30 25,6 24,5 22,8 20,9 20 10 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 АО РФ
Применение ЭКО • Обследование пациентов осуществляется в государственных медицинских организациях по месту наблюдения; • С 2016 года введен тариф ОМС на законченный случай обследования перед направлением на процедуру ЭКО; • Направление на ЭКО осуществляется централизовано через комиссию министерства здравоохранения Архангельской области; • На территории области в системе ОМС работают два частных Центра ЭКО, их эффективность 24 – 42% (70 % пациенток получают процедуру в медицинских организациях региона). Количество женщин с Число рожденных установленным Предусмотрено квот Выполнено Эффективность детей после диагнозом: Бесплодие на ЭКО процедур ЭКО процедуры ЭКО процедуры ЭКО (на 01.01.) 2015 3 816 580 580 130 34% 2016 4650 620 519* 180 37% 2017** 3980 1030 230 более 35% *- за счет средств ОМС ** - плановые показатели
Ранняя диагностика заболеваний в 2016 году • Обследовано 88,9 % беременных женщин, вставших на учет до 12 недель беременности • Выявлено 27 хромосомных патологий плода 27 анатомических дефектов Пренатальная диагностика плода • (в 2015 году охват составил 88,9 %, выявлено хромосомных патологий 33, анатомических дефектов 14). • Обследовано 98 % новорожденных , выявлено 7 случаев наследственных Неонатальный скрининг заболеваний (в 2015 году – охвачено 97,5 %, выявлено 13 случаев). • на 1 этапе обследовано 98,1 % новорожденных, выявлено 383 ребенка с нарушениями органов слуха, на 2 этапе обследовано 94,5 %, выявлено 27 детей со стойкими нарушениями слуха; Аудиологический скрининг • (в 2015 году на 1 этапе охвачено 96,8 %, выявлено 406 нарушений, На 2 этапе обследовано 95 %, выявлено 36 детей со стойкими нарушениями слуха.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи С 2013 года 69,6 % пациентов 7 214 7 001 количество получают ВМП 6 811 получивших ВМП на территории увеличилось на Архангельской 5 460 5 637 29,3 % области 4 543 3 981 В структуре видов ВМП : 3 773 3 628 3 401 сердечно-сосудистая хирургия – 33,8 % 3 207 2 853 травматология и ортопедия – 26,9 % 1 989 онкология – 7,4 % акушерство и гинекология – 7,3 % 1 179 1 175 920 нейрохирургия – 5,9 % 0 0 Наиболее длительные срок ожидания ВМП: по аритмологии и эндопротезированию 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 суставов Получили ВМП в т.ч. в ГБУЗ АО Источник финансирования 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 2017 (план) федеральный бюджет 76,1 81,1 38,8 57,7 42,7 53,4 областной бюджет 139,0 170,0 172,8 172,9 178,0 172,9 средства ОМС - - 274,9 577,1 639,4 674,7 Итого (млн. руб.) 215,1 250,1 486,5 807,7 860,1 901,0
Согласование оформления сделок с государственными недвижимым имуществом Архангельской области 81 передача в аренду 9 передача в безвозмездное пользование 7 изъятие из оперативного управления 5 списание 10 передача в муниципальную собственность ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: • Отсутствие полного пакета документов, предусмотренного законодательством Российской Федерации и законодательством Архангельской области, для согласования той или иной процедуры использования государственного имущества Архангельской области (Закон Архангельской области от 29 октября 2008 года № 585-30-ОЗ, постановление администрации Архангельской области от 03 февраля 2009 года № 24-па/4, постановление Правительства Российской Федерации от 13 июня 2006 года № 374); • Осуществление сделки по передаче государственного имущества Архангельской области без согласования с учредителем – министерством здравоохранения Архангельской области.
Динамика кадрового обеспечения Динамика численности врачей (чел.) динамика обеспеченности врачами на 10 тыс. нас. 4 444 4 428 4 487 4 542 4 500 39,8 39,8 39,1 37,9 38,2 725 931 854 884 734 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год потребность Обеспеченность СМП по АО – 104,8 на 10 тыс. нас по РФ – 89,6 на 10 тыс. нас. по СЗФО – 91,1 на 10 тыс. нас. динамика обеспеченности СМП на 10 тыс. Динамика численности СМП (чел.) нас. 108,2 108,0 12 670 107,8 12 518 12 380 12 222 11 842 107,2 104,8 1 088 974 1 239 1 115 1 159 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год потребность Коэффициент совместительства: по АО: врачи – 1,40 (по РФ – 1,43), СМП – 1,20
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ врачами на 10 тыс. населения по МО Районы области Города области 39,8 39,8 37,9 27,1 Максимальная 23,3 обеспеченность 17,1 врачами наблюдается в г. Северодвинск, минимальная – в г. Мирный Архангельская Вельский Онежский Архангельская г. Северодвинск г. Мирный область область Динамика численности врачей за 2015-2016 годы (чел.) 174 152 125 130 101 103 52 57 41 28 31 38 20 25 врачи общей онкологи врачи по спортивной психиатры стоматологи сердечно-сосудистые эндоскописты практики медицине хирурги 2015 год 2016 год
Динамика укомплектованности и коэффициента совместительства врачей и среднего медицинского персонала 96 1,6 94 93,6 93,1 92,6 93,0 92,5 1,5 1,49 1,48 1,48 92 1,40 1,4 1,37 90 89,0 88,6 88,0 87,7 88 87,1 1,3 1,26 1,23 1,24 1,20 1,20 86 1,2 84 1,1 82 80 1 2012 2013 2014 2015 2016 2012 2013 2014 2015 2016 Коэффициент совместительства врачей Укомплектованность врачами Укомплектованность средним мед.персоналом Коэффициент совместительсва среднего мед. персонала
Проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения Отсутствие эффективного управления • Недостаточный уровень квалификации управленческих кадров • Отсутствие перспективного планирования кадровых потребностей в ГМО • Неэффективное взаимодействие администрации ГМО с образовательными организациями, осуществляющими подготовку специалистов для здравоохранения • Отток специалистов в частные медицинские организации Дефицит кадров • В первично-амбулаторном звене • В службе скорой помощи Кадровые дисбалансы между • городскими и сельскими медицинскими организациями • отдельными МО Архангельской области • стационарной и амбулаторной помощью • численностью врачей отдельных специальностей • врачебным и сестринским персоналом
Распоряжение Правительства РФ от 15.04.2013 № 614-р «О комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года» КОМПЛЕКС МЕР по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года I. Совершенствование III. Формирование и расширение II. Совершенствование системы планирования и использования системы материальных и моральных кадровых ресурсов подготовки специалистов стимулов медицинских работников РЕАЛИЗАЦИЯ подпрограммы №7 Мониторинг кадрового состава «Кадровое обеспечение системы системы здравоохранения здравоохранения» ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КАДРОВЫЙ ПРОФИЛЬ «Развитие здравоохранения Федеральный регистр медицинских Архангельской области (2013-2020 каждой ГМО работников (заполнение ГМО) годы)», НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ Формирование плана на МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ, подготовку кадров ПОЭТАПНОЕ УСТРАНЕНИЕ Анализ обеспеченности отрасли ДЕФИЦИТА МЕДИЦИНСКИХ специалистами КАДРОВ, А ТАКЖЕ РАЗРАБОТКУ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ Расстановка кадров с учетом МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, В мнения главных внештатных ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАИБОЛЕЕ специалистов ДЕФИЦИТНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
II. Совершенствование системы подготовки специалистов Результаты целевого приема в СГМУ 2011-2016 г.г. Подготовка среднего медицинского персонала В СГМУ в рамках целевого обучения получают В АМК согласно госзаданию обучаются 680 человек. образование порядка 400 человек Кроме того, СМП готовят Котласский ЭМТ, Вельский ИТ, с I по VI курс на всех факультетах. СГМУ. Ежегодный выпуск составляет порядка 400 человек Количество целевых мест, выделенных Минздравом России для Архангельской области в Сравнительный анализ трудоустройства выпускников последние годы увеличивается: образовательных организаций высшего и среднего Год Конкурс Квота Поступило профессионального образования в сфере здравоохранения в ГМО приема (чел. на 1 место) СГМУ абитуриентов Архангельской области 2011 2,4 79 74 221 225 226 2012 3,3 70 61 206 211 193 195 196 2013 3,5 58 58 178 183 170 163 2014 2,5 74 74 2015 2,5 87 87 2016 1,9 96 96 Все студенты-целевики получают ежемесячные выплаты в рамках госпрограммы Трудоустройство целевиков в 2016 году – 87 % 2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год врачи СМП
III. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников ВОЗМЕЩЕНИЕ КОММУНАЛЬНЫХ РАСХОДОВ медицинским работникам, проживающим в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) в рамках реализации областного закона от 22 июня 2005 года № 52-4-ОЗ предоставляются меры социальной поддержки в части возмещения расходов по оплате коммунальных услуг, топлива, содержания жилья. порядка 2 000 медицинских работников ежегодно ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ ВЫПЛАТЫ МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ в размере 50,0 и 25,0 тыс. руб. с целью закрепления их на рабочих местах, с учетом кадрового дефицита в медицинских организациях. «точечная» поддержка: особо востребованных специалистов: врачи-участковые терапевты, врачи-участковые педиатры и медицинских организаций с наиболее низкой обеспеченностью кадрами. В 2016 году 17 врачей и 15 средних медицинских работников, трудоустроившихся в медицинские организации, расположенные в малых городах и медицинские организации города Архангельска (ГБУЗ АО «АГКБ №4», ГБУЗ АО «АГКБ №7», ГБУЗ АО «АГДП», ГБУЗ АО «АГКП №2», ГБУЗ АО «АГКБ №6») получили указанные выплаты ПОВЫШЕНИЕ ПРЕСТИЖА ПРОФЕССИИ Ежегодное проведение конкурсов профессионального мастерства и иных тематических конкурсов. В 2016 году организовано 8 конкурсов, определено 48 победителей. Ежегодно врачи Архангельской области - победители Всероссийского конкурса врачей. В 2016 году 1 место в номинации «Лучший врач общей практики» - Пашилова Алевтина Владимировна ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ И ЗАКРЕПЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА УРОВНЕ ГМО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ - частичная компенсация расходов по найму жилья - оплата проезда к месту работы - выплаты «подъемных» молодым специалистам - выплаты молодым специалистам в течение первых трех лет работы - предоставление служебного жилья
Обращения граждан по вопросам здравоохранения в разрезе МО (на 10 000 населения) 26 25,1 25 Относительный показатель обращений по области на 10 000 населения 24 23 в 2016 году – 15,6, 21,7 в 2015 году – 14,3, 22 21 19,3 в 2014 году – 11,8. 19,8 20 19 18,2 18 17 16,2 16 15,1 15 14 12,9 13 12 11,4 11 11 10,3 10 9,3 8,9 9 7,9 7,8 7,8 7,7 8 7,3 7,2 7 6,1 6 5 4,4 4,3 4 4 3,6 3,5 3 2 1 0
Строительство и капитальные ремонты За год четыре учреждения здравоохранения Архангельской области открыли новые современные регистратуры, основанные на новом формате работы: Архангельская городская клиническая поликлиника №1, Северодвинская городская больница №2 СМП, Новодвинская центральная городская больница и Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница в рамках проекта «Поликлиника начинается с регистратуры»; Достроен и введен в эксплуатацию фельдшерско-акушерский пункт в деревне Одиночка Приморского района; Продолжается строительство нового перинатального центра на 130 коек на территории Архангельской области; Завершен ремонт паллиативного отделения ГБУЗ АО «Архангельская детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»; Отремонтирована женская консультация в Вельской ЦРБ. В 2016 году в 54 медицинских организациях проведены ремонты капитального и текущего характера на сумму 156,0 млн. рублей: 33,6 млн. рублей за счет средств ОМС; 66,2 млн. рублей за счет средств областного бюджета; 56,2 млн. рублей за счет внебюджетных средств.
Новые формы лечебно-диагностической работы Создание 20 антикоагулянтных кабинетов в центральных городских и районных больницах; Внедрение метода лазерной коррекции зрения на базе центра амбулаторной хирургии Архангельской клинической офтальмологической больницы; Открытие кабинета медико-психологической реабилитации в Архангельском госпитале для ветеранов войн; Организация областного нефрологического центра на базе Первой городской клинической больницы им. Е.Е. Волосевич, подготовительный этап к проведению трансплантации почки; Участие в федеральном социальном проекте «Дорога здоровья: мобильная профилактика» (Холмогорская ЦРБ, Виноградовская ЦРБ, Вельская ЦРБ); «Уроки здоровья» и «уроки трезвости» для старшеклассников в общеобразовательных школах.
ГБУЗ АО ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая «Северодвинская городская больница № 2 поликлиника № 1» скорой медицинской помощи» ГБУЗ АО ГАУЗ АО «Новодвинская центральная «Архангельская клиническая городская больница» офтальмологическая больница»
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДИЛАСЬ НОК в 2016 году Для всех медицинских организаций: • обеспечить информирование населения о возможности онлайн анкетирования; • обеспечить размещение и своевременное обновление информации, предусмотренной законодательством Российской Федерации на официальных сайтах медицинской организации, а также на информационных стендах медицинской организации; • проведение мероприятий, направленных на соблюдение медицинскими работниками требований этики и деонтологии (вежливость и внимательность медицинских работников). Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: • повышение комфортности предоставления медицинских услуг (увеличение количества свободных мест ожидания для пациентов); • анализ причин превышения сроков ожидания гражданами консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, установленных территориальной программой; • рассмотреть вопрос о возможности реализации в медицинской организации проекта «Новая регистратура». Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях: • Обеспечить недопущение оплаты пациентами за счет личных средств назначенных диагностических исследований и лекарственных средств.
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С УЧЕТОМ ПРЕДЛОЖЕНИЙ ЧЛЕНОВ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА Мониторинг сроков ожидания Использование различных плановой медицинской помощи в способов записи на прием к врачу Проведение занятий, тренингов, соответствии с территориальной (по телефону регистратуры, с семинаров для медицинских программой государственных использованием информационно- работников по этике и гарантий бесплатного оказания телекоммуникационной сети деонтологии гражданам медицинской помощи «Интернет», информационно- в Архангельской области сенсорных терминалов) Использование показателей качества и эффективности Участие в пилотном проекте медицинской помощи при «Новая регистратура» назначении стимулирующих выплат медицинским работникам
Ведомственный контроль за соблюдением трудового законодательства 45 проверок (плановых, внеплановых) 404 нарушения 36 предписаний ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ: • Включение в коллективный договор условий, противоречащих ТК РФ, федеральным законам, иным нормативным правовым актам, содержащим нормы трудового права; • Несоответствие положений Правил внутреннего трудового распорядка ТК РФ, федеральным законам, иным нормативным правовым актам, содержащим нормы трудового права; • Нарушение порядка привлечения к дисциплинарной ответственности, применения дисциплинарных взысканий; • Несоблюдение порядка приема на работу, порядка оформления перевода на другую работу, порядка привлечения к сверхурочной работе, работе в выходные и нерабочие праздничные дни, предоставления отпуска, оплаты отпуска; • Нарушения, касающиеся соблюдения порядка прекращения трудовых договоров в связи с сокращением штата или численности; • Нарушение требований к содержанию трудового договора; • Нарушения, связанные с оформлением личных карточек работников, табелей учета рабочего времени, приказов о прекращении трудовых договоров с работниками, о приеме на работу, о переводе на другую работу; • Нарушения, касающиеся указания должности медицинского работника не в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников.
ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Реализован переход на запись на прием к врачу непосредственно в расписание работы специалиста, отказ от устаревших форм записи средствами электронной почты (портал gosuslugi29.ru) На портале zdrav29.ru добавлена возможность создание личного кабинета пользователя с аутентификацией через систему ЕСИА С 01 апреля 2017 года электронная запись на прием к врачу на портале zdrav29.ru будет осуществляться только пользователями, авторизованными в системе ЕСИА Динамика количества принятых заявок на прием к врачу 2012 - 2016 гг. 493 664 432 613 За 2016 год обработано почти 500 000 321 474 электронных заявок на прием к врачу, по 222 216 которым осуществлено более 400 000 приемов. 53 955 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЦЕПТ Медицинская Фармацевтическая организация организация Реализовано Не реализовано Единая БД выписанных рецептов В 2016: Осуществлен перевод всех МО (46 учреждений) на выписку льготных рецептов в режиме on-line в ПП «Льгота-Web». Обеспечено централизованное ведение регистров: региональных льготников, регистра медицинских работников, имеющих право на выписку льготных рецептов, 7ВЗН, больных орфанными заболеваниями. Обеспечено формирование единой базы данных выписанных рецептов. Реализованы заявочные кампании (основная и дополнительная).
Информационная система «Портал госпитализации Архангельской области» Мероприятия в 2016 году: - Распоряжением от 29.04.2016 г. 227-рд образована рабочая группа по развитию системы - Заседанием рабочей группы от 11.07.16 выбраны «пилотных» учреждений и определены «пилотные» профили оказания медицинской помощи - Доработана система отчетности: • движение пациентов; • предварительное время ожидания по профилю медицинской помощи; • сведения об ошибках; • поиск пациента по ФИО. Возникла потребность перехода на расширенную версию очереди пациента на плановую госпитализацию и другие исследования - сервис «Управление очередями»
Смысл всей нашей политики – это сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства России. Поэтому наши усилия направлены на поддержку традиционных ценностей семьи, на демографические программы, улучшения экологии, здоровья людей, развития образования и культуры. В. Путин
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Вы также можете почитать