Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...

Страница создана Арсен Макеев
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
             АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

     Основные направления развития
здравоохранения Архангельской области в
 рамках формирования территориальной
  программы государственных гарантий
     бесплатного оказания гражданам
  медицинской помощи в Архангельской
           области на 2017 год
 и на плановый период 2018 и 2019 годов
                                Министр здравоохранения
                                    Архангельской области
                    к.м.н., Карпунов Антон Александрович
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
 Федеральный Закон РФ от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
                    Федеральный Закон РФ от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ
            «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
  Постановление Правительства РФ от 6 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании
выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской
         Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией»

           Постановление Правительства Архангельской области от 21 мая 2015 года
           № 130-рп О внесении изменений в план мероприятий («дорожную карту»)
            «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение
                  эффективности здравоохранения в Архангельской области»

 Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
                    Основные показатели здоровья населения
             Финансово-экономическое обоснование «дорожной карты»

               Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2015 года № 1382
                     «О программе государственных гарантий бесплатного
                    оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»

              Порядок, условия предоставления медицинской помощи
      Средние нормативы объемов медицинской помощи и средние нормативы
       финансовых затрат, средние подушевые нормативы финансирования
              Критерии доступности и качества медицинской помощи
                                                                                        2
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
ОПТИМИЗАЦИЯ СЕТИ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
  УЧРЕЖДЕНИЙ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
        АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

  В настоящее время в регионе
        функционирует
                                          1 образовательное учреждение
  66 медицинских организаций,
                                             ГАПОУ АО «Архангельский
подведомственных министерству
 здравоохранения Архангельской                медицинский колледж»
            области

                      82             74        71          69         67
  Количество
  учреждений
 на начало года
                     2012        2013         2014      2015      2016 прогноз

   Количество       14
   учреждений,                   6
реорганизованных                              4        4             4
      путем
  присоединения    2012      2013           2014      2015      2016 прогноз
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И
  РАЗВИТИЮ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
      ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 06.10.2003 № 131-ФЗ «ОБ ОБЩИХ ПРИНЦИПАХ
              ОРГАНИЗАЦИИ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В РФ»

      ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РФ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»,
  УТВЕРЖДЕННАЯ РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 24.12.2012 № 2511-р

    ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ СЕЛЬСКИХ
ТЕРРИТОРИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2014-2017 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2020
                               ГОДА»

ПРИКАЗ МЗиСР РФ ОТ 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации
     оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

  ПРИКАЗ МЗиСР РФ от 23.03.2012 № 252н «Об утверждении порядка возложения на
  фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации
   оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи
                      отдельных функций лечащего врача…»

ПРИКАЗ МЗиСР РФ от 11.08.2011 № 907н «Об утверждении требований к комплектации
изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских
          поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку»

   Приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н «Об утверждении Положения об
особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении
     медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому»
                                                                                  4
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
ЧИСЛЕННОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ                      численност
                                                     ь сельского    ПЛОТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ АО
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ (БЕЗ НАО)          Район        населения
                                                      (тыс. чел)   (БЕЗ НАО)- 2,78 (ЧЕЛ/КВ. КМ)
          НА О1.01.2016

      ВСЕГО: 1 130 240                                  25,8
                                    Приморский
 Городское: 877 123 (77,6 %)
                                    Пинежский           23,0
  Сельское: 253 117 (22,4%)         Вельский            22,5

                                    Холмогорский        21,6

                                    Устьянский          18,2

                                    Плесецкий           16,4

                                    Верхнетоемский      14,0

                                    Красноборский       12,3

                                    Коношский           11,3

                                    Котласский          11,0

                                    Вилегодский         9,9

                                    Онежский            9,1            Высокая плотность
                                                                       населения(чел/кв. км)
                                    Виноградовский      9,1

                                    Шенкурский          8,7            Низкая плотность
    Высокая численность сельского
    населения (тыс. чел.)           Каргопольский                      населения(чел/кв. км)
                                                        7,4

                                    Ленский             7,4
    Низкая численность сельского                                          - МО сельского
                                    Няндомский          6,6
    населения (тыс. чел.)                                                   населения
                                    Лешуконский         6,8

                                    Мезенский           3,8                                    5
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
Основные медико-демографические показатели городского и
       сельского населения Архангельской области
                       Численность населения города и села (тыс. чел.)

897,9      899          895,3         890,8      881,4      879,7         877,1

        314,3
                  283,8       275,8      268,7      267,4     260,2             253,1

   2010         2011        2012       2013      2014       2015         2016

            Городское население                          Сельское население

Численность сельского населения с 2010 года сократилась на 19,5%
     Численность городского населения сократилась на 2,3%

                                                Смертность сельского населения
  Рождаемость сельских жителей
                                                 с 2010 года снизилась на 10 %,
   с 2010 года снизилась на 15 %
                                        но остается выше областного показателя на 32 %

                                                                                         6
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
Демографические показатели городского и сельского
                        населения

                   Рождаемость                                                Смертность
            14,3          14,1         14,2
                                                            20           18      18,0         17,9      18
15                 12,2                       12,5
     12,2                         12                 11,5
                                                            15    12,5        12,2                   12,3
10                                                                                        12,1

                                                            10
 5
                                                             5
 0
       2012         2013          2014        2015           0
                                                                   2012        2013       2014       2015
                                    Младенческая смертность

                                                                                        9,1
              10                  10,0         7,7   8,0           7,8
                           7,1                              6,4
               8
                                                                                5,4
               6
               4
               2
               0
                           2012               2013          2014                2015

            Городское население                                   Сельское население
                                                                                                             7
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
Критерии определяющие доступность
              медицинской помощи
    Приказ Минздрава России от 23 июня 2015 года № 361н «Об утверждении Положения об
     организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
              (зарегистрирован в Минюсте России 7 июля 2015 года № 37921)

                                        Расстояние от других медицинских организаций
Число жителей, чел.
                                   менее 6 км                                    более 6 км
                                              Домовые хозяйства выездные формы
     менее 100
                                                 (вне зависимости от расстояния)
                                                                 Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-
     100 – 300         Домовые хозяйства выездные формы
                                                                              акушерская пункт
                                                    Фельдшерский здравпункт,
     300 – 1000                                  фельдшерско-акушерская пункт
                                                 (вне зависимости от расстояния)
                      Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-        Отделение общей врачебной практики,
    1000 – 2000
                                акушерская пункт                           врачебная амбулатория
                                             Отделение общей врачебной практики,
     более 2000                                      врачебная амбулатория
                                                 (вне зависимости от расстояния)

Для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям населенных пунктов, расположенных на
значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих плохую транспортную доступность, с
учетом климато-географических условий используются выездные формы работы, в том числе с использованием
мобильных медицинских комплексов

                                                                                                         8
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
Приказ Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О требованиях к размещению
медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной
            системы здравоохранения исходя из потребностей населения»
  Временные параметры оказания различных видов медицинской помощи в зависимости от форм и условий ее оказания с
                 ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ учетом численности населения НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ
                     ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ                                                    НАСЕЛЕНИЯ СВЫШЕ 20 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

                                                                                                                               первичная
       Экстренная                                          Неотложная
                                                                                                                           медико-санитарная
         форма –                                             форма –
                                                                                                                                помощь –
     t тр. ≤ 60 мин.                                     t тр. ≤ 120 мин.
                                                                                                                            t шаг. ≤ 60 мин.

                          t доезда бригады скорой
                   медицинской помощи ≤ 20 мин. с момента
                                   вызова

                 Перечень основных видов медицинских организаций в зависимости от численности населения
       Рекомендуемая численность                                  Перечень основных медицинских организаций
 обслуживаемого населения, при которой
   создается медицинская организация

          2–10 тыс. человек              Амбулатория, в том числе врачебная, или центр (отделение) общей врачебной практики (семейной   +
                                                                                   медицины)
          5–20 тыс. человек                                                  Участковая больница
         20-100 тыс. человек                                                  Районная больница                                         +/-
         20–50 тыс. человек                                                     Поликлиника
           10-30 тыс. детей                                                  Детская поликлиника                                        +
         20-300 тыс. человек                                                 Городская больница                                         +
          20-200 тыс. детей                                              Детская городская больница                                     +
  не менее 1 на субъект Российской              Диспансеры: психоневрологический, наркологический, кожно-венерологический,              +
             Федерации                                             противотуберкулезный, онкологический                                       9
                                               Краевая (республиканская, областная, окружная) больница , Больница инфекционная
Основные направления развития здравоохранения Архангельской области в рамках формирования территориальной программы государственных гарантий ...
Реализация оказания медицинской помощи
                населению районов Архангельской области
                                                   Выездные        МО II и III
                                                 формы работы       уровня
         Выездные
       формы работы

                                                  Скорая МП             Выездные формы
                                                                            работы
                                                                                          ЦРБ

                52    443                         73                    92
                                    ФАП                                           Врачебная
                                                                                 амбулатория,
                                                       Офис (кабинет)
     Домовое                                                                      участковая
    хозяйство                                           врача общей
                                                                                   больница
                                                         практики
                                                                                     и др.

                      населенные
                        пункты        населенные
населенные пункты                                         населенные пункты        населенные пункты
                       от 100 до         пункты
менее 100 жителей                                           от 1000 до 2000       2000 жителей и более
                      300 жителей    от 300 до 1000
    (около 87%)                                              жителей (0,8%)              (1,1%)
                         (7,1%)      жителей (4,1%)
Число
                                   Наименование медицинской организации
                                                                              ФАП
Сеть ФАП Архангельской области   Котласская центральная городская больница     7

                                 Коряжемская городская больница                5

                                 Северодвинская городская больница № 1         1

                                 Северодвинская городская больница № 2
                                                                               1
                                 скорой медицинской помощи

                                 Вельская центральная районная больница        23
                                 Верхнетоемская центральная районная
                                                                               23
                                 больница
                                 Ильинская центральная районная больница       12
                                 Виноградовская центральная районная
                                                                               18
                                 больница
                                 Каргопольская центральная районная
                                                                               24
                                 больница
                                 Коношская центральная районная больница       20
                                 Красноборская центральная районная
                                                                               16
                                 больница
                                 Яренская центральная районная больница        16

                                 Лешуконская центральная районная больница     17

                                 Мезенская центральная районная больница       22

                                 Няндомская центральная районная больница      22

                                 Онежская центральная районная больница        29

                                 Карпогорская центральная районная больница    36

                                 Плесецкая центральная районная больница       24

                                 Приморская центральная районная больница      23

                                 Устьянская центральная районная больница      38

                                 Холмогорская центральная районная больница    43

                                 Шенкурская центральная районная больница      23

                                 Всего                                        443
Организация                     создается в малочисленных и расположенных на значительном удалении
                                  от медицинских организаций населенных пунктах
домовых хозяйств
                                  домовое хозяйство – это пункт, где больной сможет получить первую
                 Количество
                                  помощь до приезда медработника
   Район АО       домовых
                  хозяйств

Каргопольский        1            обучение навыкам оказания первой помощи активных жителей

Шенкурский           1
                                  ответственные лица проходят обучение оказанию первой помощи при
Верхнетоемский       3            неотложных состояниях и внезапных заболеваниях, угрожающих жизни
                                  и здоровью
Плесецкий            3

Устьянский           3
                                       Главный врач                Глава муниципального образования
Вилегодский          4
                              Подбор кандидатуры ответственного
Лешуконский          4                                             Подбор кандидатуры ответственного лица
                                            лица
Мезенский            4
                              Обучение правилам оказания первой
                                                                     Содействие в обеспечении средствами
Онежский             4             помощи при состояниях,
                                                                                    связи
                                угрожающих жизни и здоровью
Приморский           4
                              Обеспечение укладками для оказания        Участие в решении вопросов о
Холмогорский         4
                                       первой помощи                месторасположении домового хозяйства
Няндомский           5
                                 Обеспечение круглосуточного
                                                                   Содействие транспортировке пациента в
Виноградовский       6          консультирования по вопросам
                                                                    ближайшую медицинскую организацию
                                   оказания первой помощи
Пинежский            6
                                                                   Содействие в информировании населения
Всего               52        Обеспечения памятками и пособиями
                                                                            о домовом хозяйстве
Телемедицинские технологии
 Федеральный закон от 27.07.2006 №149-ФЗ «Об информации, информационных
технологиях и о защите информации»
 Постановление Правительства Российской Федерации от 26.08.2013 № 734
«Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф»
 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии
медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 «Об утверждении Концепции развития
телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации»

        Телемедицинские   технологии     -  это     лечебно-диагностические
консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские
мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением
телекоммуникационных технологий ("медицина на расстоянии").
                Основные направления применения ТМ технологий:

               • Телемедицинская консультация/теленаставничество
          •   Телемониторинг (телеметрия) функциональных показателей
                       • Телемедицинская лекция/семинар
                • Телемедицинское совещание/консилиум/симпозиум
Функции консультативно-диагностического
         отдела телемедицины
 Осуществление телемедицинских (отложенных) консультаций путем
передачи медицинской информации по электронным каналам связи
 Возможность консультирования в режиме реального времени с
использованием видеоконференционной связи
 Организация       мастер-классов      и
видеотрансляций хирургических операций
 Дистанционная         передача        и
расшифровка        данных       суточного
мониторирования сердечного ритма
 Дистанционная оценка исследований
лучевой диагностики (УЗИ, МРТ, КТ,
рентгена)
 Проведение                конференций,
образовательных семинаров/вебинаров
 Проведение совещаний с учреждениями
здравоохранения области
Задачи по развитию телемедицины
 Формирование       трехуровневой      системы      телемедицинского
консультирования     с     организацией      межрайонных      центров
телемедицинского консультирования
 Разработка перечня телемедицинских услуг, методики расчета тарифов
и механизма оплаты в рамках программы обязательного медицинского
страхования
 Объединение учреждений здравоохранения области высокоскоростными
магистралями передачи данных на базе волоконно-оптических линий связи
 Обеспечение информационной безопасности и защиты персональных
данных
 Оснащение (плановая замена) учреждений здравоохранения цифровым
медицинским диагностическим оборудованием
 Создание единого электронного архива медицинских изображений
 Включение    новых     медицинских    организаций    в   проведение
исследований с использованием передачи телеметрических данных с
многоканальных кардиографов (Приморский район)
Повышение эффективности работы стационаров

Оказание медицинской   Медицинская помощь
помощи в неотложной         в условиях
       форме             круглосуточного
                           стационара
                       (развитие медицинской
                            реабилитации,
                            паллиативной
                        медицинской помощи,
                         сестринского ухода)          Центры амбулаторной
         ПОСЕЩЕНИЯ                                         хирургии
         ОБРАЩЕНИЯ
                                                    Дневные стационары
 Увеличение объема
медицинской помощи                                               2013   2014   2015
  в амбулаторных
      условиях                                 Число коек        3160   3289   3825
                           Эффективные
                                               Обеспеченность
                             способы           койками (на
                              оплаты           10 000
                                                                 15,8   16,0   22,0
 Профилактическое                              населения)
   направление
                                               Число             7395   7445
                                               пациентов
                                                                               77619
                                                                   7      5
                                               Число
                                               проведенных
                                               операций на 100
                                                                 6,7    7,0     9,5
                                               выбывших
Основные направления повышения эффективности оказания
 медицинской помощи населению в стационарных условиях

 развитие паллиативной медицинской помощи, включая медицинский уход, и
  медицинской реабилитации;
 маршрутизация пациентов для оказания медицинской помощи, с учетом
  исключения случаев необоснованной и непрофильной госпитализации ;
 перепрофилизация коечного фонда больниц и развитие стационарозамещающих
  технологий;
 внедрение современных эффективных способов оплаты медицинской помощи;
 повышение качества контроля оказания медицинской помощи в стационарных
  условиях;
 дальнейшее развитие трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
 совершенствование   системы   непрерывного     медицинского   образования
  медицинских работников больниц и оплаты труда;
 оптимизация использования ресурсов (медицинского оборудования, коечного
  фонда, персонала и пр.)
 усиление работы по снижению уровня осложнений заболеваний и больничной
  летальности
Оказание высокотехнологичной
медицинской помощи населению Архангельской области
    За 3 года                                                  На территории АО оказывают ВМП:
   количество                                         7001     -    8    ГБУЗ    АО     по   18   профилям
  получивших                                  6811
                                                                    медицинской помощи:
      ВМП                                                      -    «сердечно-сосудистая хирургия»
 увеличилось на               5460   5637
                                                               -    «нейрохирургия», «детская хирургия»
     24,2%                                                     -     «травматология и ортопедия»
                      4543
                                                               -    «абдоминальная хирургия», «урология»
                                                3773    3981
               3401                                            -     «оториноларингология», «офтальмология»
        3207                                                   -    «онкология»,           «челюстно-лицевая
 2853
                                                                    хирургия»
                                        1989                   -     «торакальная хирургия», «ревматология»
                                                               -     «гематология», «эндокринология»
          1179          920     1175
                                                               -     «акушерство         и      гинекология»,
    0             0                                                 «неонатология»
                                                               -     «офтальмология» , «дерматовенерология»,
 2008   2009   2010 2011 2012          2013    2014   2015     -    2 федеральные клиники по                5
                 Получили ВМП                                       профилям

                                                                    В 2015 году ВМП оказана 7 001
                                                                               пациенту,
                                            73,7%
                                          пациентов
                                                                        в том числе 942 детям,
                                        получают ВМП               из них 5 158 человек – в регионе
                                        на территории
                                           области                           Задачи:
                                                                   Развитие трансплантации в
                                                                   ГБУЗ АО «Первая городская
                                                                     клиническая больница
                                                                       им. Е.Е. Волосевич»
Заместительная почечная терапия (ЗПТ)

 Уровень обеспечения ЗПТ в Архангельской области                                   В Архангельской области
             – 376 на 1 млн. населения                                          работает 9 отделений диализа:
       (в 2009 г. – 151 на 1 млн. населения)
350
                                                                               6 в медицинских организациях,
300                                                                               подведомственных МЗАО;
                                                                               2 в медицинских организациях,
250
                                                                                  подведомственных ФМБА;
200                                                                             1 в медицинской организации
150
                                                                                    частной собственности
100                                                                                        План :
                                                                                Открытие центра гемодиализа
 50
                                                                                    «Диалог» в г. Котласе
 0
      2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 5 мес
                                                                       2016

                                  ГД   АТП   ПД

                                                                                           Риски ГЧП:
      На 21.06. 2016 г. заместительную                                          отток кадров из государственных
                                                                               медицинских организаций
      почечную терапию получают 425                                             перераспределение       объемов
                   человек                                                     медицинской помощи из ГМО в
                                                                               частные диализные центры
В ЦЕЛЯХ ИСПОЛНЕНИЯ ПОДПУНКТА «Г» ПУНКТА 2 УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА РФ
               №598 РАЗРАБОТАНА КАДРОВАЯ ПРОГРАММА
  «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (1 158 333,0 тыс. руб.)
                        Программа содержит мероприятия:

  по совершенствованию планирования и использования кадровых
 ресурсов (целевая подготовка специалистов, включая ежемесячные выплаты, обучение за
                                 счет средств областного бюджета)

   по повышению престижа профессии врача и специалиста со средним
 медицинским образованием(областные конкурсы профессионального мастерства «Лучший врач
     года», «Лучший провизор года», «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим
  образованием», «Лучший наставник года», «Грант молодому специалисту на реализацию проекта в области
           здравоохранения», «Целевик года», традиция чествования врачебных династий региона.

 по социальной поддержке медицинских работников                          (выплата «подъемных» молодым
      специалистам, возмещение расходов по оплате коммунальных услуг, топлива, содержания жилья
 медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности, рабочих поселках (поселках
        городского типа), в рамках реализации областного закона от 22 июня 2005 года № 52-4-ОЗ .

 по привлечению кадров в сельскую местность                             (проекты «Земский доктор»,
                                       «Земский фельдшер»)

         организация подготовки и переподготовки кадров со средним
                      профессиональным образованием

            Программа согласована и рекомендована к реализации Минздравом России
                             (от 18.04.2013 года № 16-5/10/2-2789)
некоммерческим партнерством «Медицинская ассоциация Архангельской области» дано положительное
               заключение по результатам реализации программы в 2013-2014 гг.
ПРОБЛЕМАТИКА
    МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ НЕ
  ПРИМЕНЯЮТСЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ
                                                           СНИЖЕНА РОЛЬ
к определению потребности во врачебных кадрах     главных внештатных специалистов
                                                министерства в определении потребности
Методика расчета потребности в медицинских      медицинской организации во врачебных
     кадрах и планирования подготовки                           кадрах
   специалистов (с учетом международного
    опыта, структурных преобразований в              Главный внештатный
                                                          специалист
     здравоохранении, развития частно-                       обязан
государственного партнерства), отражающая         знать укомплектованность и
   территориальные особенности субъекта                уровень подготовки
Российской Федерации, плотность населения,       медицинских специалистов в
 поло-возрастной состав, структуру и уровень            государственных
               заболеваемости                     медицинских организациях
                                                   Архангельской области по
         ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ:                          своему профилю и
 позволяет увидеть дисбаланс                     представлять предложения по
                                                    их подбору, подготовке и
 «поликлиника - стационар», а также по
                                                   рациональной расстановке,
 видам помощи                                       вносить предложения по
 формирование эффективной системы                        улучшению их
 оказания медицинской помощи                           профессиональной
 позволяет увидеть нагрузку на                             подготовки
 врачебную должность
 анализ нормативов временных затрат и             72 главных внештатных специалиста МЗ АО
 норм нагрузки специалистов
 Оптимизация штатного расписания                  40 человек имеют ученую степень кандидата или
 медицинских организаций                                     доктора медицинских наук
ОБУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ
         (принцип непрерывного образования)

                                  Результат
         количественный                                 качественный
 2 047                    2 000
         2 026
                  1 962
                                       Внедряются передовые методы
                                                  обучения:
 2012    2013     2014
 год     год      год
                           2015
                           год
                                      тренинги в команде «врач-средний
                                           медицинский персонал»;
                          3 680
 3 200   3 269
                 3 466                   обучение на рабочем месте;
                                     «точечное» обучение по актуальным
                                                  вопросам
                                       врачи (чел.)

 2012    2013     2014    2015       средний медицинский персонал (чел.)
 год     год      год     год
ПОЭТАПНЫЙ ПЕРЕХОД К АККРЕДИТАЦИИ
                     специалистов здравоохранения с 2016 года
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
                           Аккредитация - процедура определения соответствия готовности лица, получившего
                           высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению
                           медицинской   деятельности   по определенной  медицинской    специальности   либо
                           фармацевтической деятельности:
                           - первичная
                           - первичная специализированая
                           - повторная

                                      Выпускник ВУЗа или СПО

                             Первичная аккредитация (интегрирована в ГИА)
 В 2016 году выпускники ВУЗов по специальностям «Стоматология», «Фармация»
 В 2017 году выпускники всех факультетов ВУЗов и профессиональных ОО в сфере здравоохранения

                                                                    Осуществление                   Непрерывное
 Ординатура (от 1-5 лет)
                                                                   профессиональной               профессиональное
 Интернатура в 2016 году
                                                                     деятельности                     развитие

 Получение новой
 специальности                  Первичная
 (квалификации)             специализированная                                                    Повторная
                            аккредитация (с 2017                                                аккредитация
                                      года)                      Осуществление
 Получение                                                                                         после освоения
                             выпускники ординатуры              профессиональной                 пятилетнего цикла
 нового навыка              (интернатуры в 2017 году)             деятельности                 системы непрерывного
                          специалисты, освоившие новую                                           профессионального
                                 квалификацию                                                         развития
                            специалисты, получившие                                                специалистами
                           новый навык в рамках своей
                                 квалификации
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫМ
            С ПЕРЕХОДОМ К АККРЕДИТАЦИИ

          ПРОБЛЕМА                                   РЕШЕНИЕ

  Отсутствие надлежащего уровня         Внедрение института «наставничества» для
      подготовки (в том числе          аккредитованных специалистов минимум на
практической), в отличие от молодых       один год для приобретения молодыми
    специалистов, окончивших          специалистами необходимых навыков в работе
           интернатуру                           и исключения ошибок

Снижение в перспективе количества
   врачей-специалистов по узким             Направление на профессиональную
      специальностям в связи с        переподготовку работающих в настоящее время
   увеличенным выпуском врачей            врачей-терапевтов участковых, врачей-
терапевтического и педиатрического                педиатров участковых
             профиля

                                      Анкетирование, предусматривающее выявление
Увеличенный выпуск предполагает        потенциального работодателя для выпускника.
 сложность для аккредитованного            Проведение работы с руководителями
специалиста в поиске работодателя       медицинских организаций, направленной на
                                              трудоустройство выпускников
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АРХИТЕКТУРА РЕГИОНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ЕГИСЗ
                 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ СЕРВИСЫ ЕГИСЗ
                       ФЭР 2        ИЭМК

            Интеграционная платформа N3_Здравоохранение

                               Аналитика   (региональные сервисы)

Запись на прием к         Хранилище ИЭМК             Портал
врачу через Интернет       Архангельской         госпитализации
                                области

     МИС МО                    МИС МО               МИС МО
ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЦЕПТ

В целях реализации мероприятий «Дорожной карты» в 2015 году закуплен
программный продукт для создания модуля РС ЕИСЗ АО «Льготное
лекарственное обеспечение Архангельской области», состоящий из четырех
функциональных компонентов:

1.   АРМ   Врача
2.   АРМ   Эксперта
3.   АРМ   Фармацевта
4.   АРМ   Администратора

В 2015 году обеспечено развертывание
программного продукта на мощностях
ГБУЗ АО «МИАЦ», подготовка к опытной
эксплуатации: настройка системы,
обучение персонала ГМО АО

В 2016 году запланированы работы по внедрению в промышленную
эксплуатацию модуля во всех ГМО АО, работающих в системе льготного
лекарственного обеспечения

                                                                     26
27
Задачи развития Портала госпитализации
               Архангельской области

Расширение функционала Портала в части:

 оптимизации очереди на госпитализацию
 контроля сроков ожидания плановой госпитализации
 формирования отчетности

Расширение перечня медицинских организаций    и профиля
направлений коечного фонда

                                                     28
Перинатальный центр на 130 коек

                        Министерством ведется
                               работа по
                           укомплектованию
                        перинатального центра
                        медицинскими кадрами.

                       На 01 января 2016 года по
                           дополнительным
                           образовательным
                        программам повышения
                          квалификации и по
                       программам интернатуры
                       обучено 100 медицинских
                              работников.

                                            29
СТАНДАРТИЗАЦИЯ
    РАБОТЫ             МЕРОПРИЯТИЯ (ПРОЕКТ)
 РЕГИСТРАТУРЫ

           1     УЛУЧШЕНИЕ ПРИЕМНО-ИНФОРМАЦИОННОЙ
                               ЗОНЫ

                   УЛУЧШЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КОНТАКТА
           2     ПОСЕТИТЕЛЯ С ПЕРСОНАЛОМ РЕГИСТРАТУРЫ

           3     ОПТИМИЗАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
                           ДОКУМЕНТАЦИИ

           4     ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ С
                            ТЕЛЕФОНОМ

                   ПОВЫШЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ
           5               ПАЦИЕНТОВ

                      ПОВЫШЕНИЕ ОПЕРАЦИОННОЙ
           6         ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕГИСТРАТУРЫ
                                                    30
Основные направления развития здравоохранения

Улучшение демографических показателей и увеличение продолжительности
жизни населения

Введение в строй перинатального центра

Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи
населению Архангельской области, в том числе проживающему в сельской
местности

Дальнейшее развитие профилактического направления и
государственно-частного партнерства

Укрепление Основные
            кадровой направления
                      ситуации и развития   здравоохранения
                                    совершенствование оплаты в труда
медицинских работников послании     Губернатора
                          государственных  медицинских организаций
Архангельской области

Дальнейшая информатизация здравоохранения

Усиление роли страховых    медицинских   организаций
                                          31           по   защите   прав
застрахованных лиц                                                   31
32
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

                        33
Вы также можете почитать