Итоги работы ОБУЗ "Курская гобольница 3" в 2020г. Сравнительный анализ основных показателей работы за 2018-2020гг - Курская городская ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Итоги работы ОБУЗ «Курская
гобольница №3» в 2020г.
Сравнительный анализ
основных показателей работы
за 2018-2020гг.
Численность населения района обслуживания учреждения.
На протяжении 3-х лет численность прикрепленного населения сохраняется на
прежнем уровне. Однако, неуклонно растет численность граждан, осуществляющих
выбор врача и ЛПУ по личному заявлению.
Годы Численность граждан в Численность граждан,
районе обслуживания ЛПУ осуществивших выбор ЛПУ
(по переписи) и врача по личному
заявлению
На 01.01.2017г. 68663 2126
На 01.01.2018г. 67528 3916
На 01.01.2019г. 67706 2860
На 01.01.2020г. 67720 3396
Отделение 2018 2019 2020 Терапевтическое 25 25 0 Гастроэнтерологическое 25 25 0 Паллиативной помощи взрослому населению 0 0 20 Неврологическое 20 20 0 Педиатрическое 20 20 0 Отделение острой кишечной инфекции для взрослых 0 0 10 Отделение острой кишечной инфекции для детей 0 0 30 Отделение ОРВИ для детей 0 0 60 Итого коек круглосуточного пребывания 90 90 120 Дневные стационары (терапия) 15 15 15 Педиатрического профиля 10 10 10 Дневной неврологический стационар 5 5 5 Гастроэнтерологического профиля 5 5 5 Дневной стационар женской консультации 12 12 12 Итого коек дневного стационара 47 47 47
Лицензирование медицинской деятельности и структура учреждения.
02.08.2019 года получена бессрочная лицензия установленного образца,
Добавлен новый вид медицинской деятельности по паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях, дневной стационар неврологического
профиля в поликлинике. С августа 2019 года отделение паллиативной помощи
взрослому населению развернуто на 20 коек и функционирует в полном объеме.
Структура учреждения следующая:
1. Амбулаторно-поликлиническая служба представлена
• взрослой поликлиникой 900 посещений в смену
(по адресу: Обоянская, 16 и Магистральный
проезд 11-г);
• Женской консультацией на 150 посещений
в смену (по адресу: Резиновая,20)
• Детской поликлиникой на 550 посещений в
смену (по адресу: Энергетиков, 28 и
Магистральный проезд 26А-26Б);
Работа патронажной службы паллиативной медицинской помощи взрослому
населению в 2020 г.
За период работы патронажной службы паллиативной медицинской помощи
осуществлено 1006 осмотров пациентов на дому в районе обслуживания ОБУЗ КГБ №3,
ОБУЗ КГКБ №4, ОБУЗ ГП№7. на
Приказом по больнице №30 утверждены
порядок работы патронажной службы паллиативной
медицинской помощи взрослому населению, должностные
обязанности сотрудников службы, порядок передачи
оборудования пациентам для использования на
дому, размещена
информация на официальном сайте о работе службы.
Для выдачи пациентам и
использования ими на дому
приобретены медицинские
изделия согласно Порядку :
-аспираторы-инсуфляторы -3 шт.
-аппарат ИВЛ портативный с пневмоприводом -1шт.
-кислородные концентраторы портативные -3шт.
А также укладки для оказания паллиативной помощи.
Внедрение технологий бережливого производства в амбулаторном
звене.
Согласно рекомендациям Минздрава России от 2019 года утверждена Новая
модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-
санитарную помощь, в связи с чем в поликлинике выделены и оборудованы
зоны комфортного пребывания пациентов (ОМП), фронт-офис, колл-центр,
ведется работа по организации картохранилища.
Администраторы обучены основам работы в колл-
центре и фронт-офисе. Планируется
приобретение информационных систем и
инфоматов инфоматов для размещения в холле первого этажа
поликлиники.
За 2018-2020гг. численность граждан во всех возрастных
группах в районе обслуживания больницы сохраняется
на прежнем уровне.
Демографические показатели в районе
обслуживания
подростки 15-17 лет дети от 0 до 14 лет взрослые 18 и старше
54510 54794
54147
11089
10938
1929 10481
1974
2092
2018
2019
2020
ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
государственная программа «Развитие здравоохранения в Курской области».
№ Наименование целевого Единица измерения 2018 год 2019 год 2020 год
показателя
1. Смертность от всех причин На 1000 населения 12,1 11,9 12,9
2. Материнская смертность На 100 тыс. род. живыми 0 0 0
3. Младенческая смертность На 1000 род. живыми 3,5 5,4 2,0
4. Смертность детей в возрасте На 10000 нас. соот. 3,8 3,8 4,7
от 0-17 лет возраста
5. Смертность в трудоспособном На 100 тыс. населения 355,8 404,0 422,8
возрасте
6. Смертность от болезней На 100 тыс. населения 895,2 879,6 814,1
системы кровообращения
7. Смертность от дорожно- На 100 тыс. населения 9,1 10,6 10,6
транспортных травм
8. Смертность от На 100 тыс. населения 266,0 277,4 255,4
новообразований
9. Смертность от туберкулеза На 100 тыс. населения 1,8 5,1 3,6
10. Удельный вес больных ЗНО, процентов 56,76 57,3 57,3
выявленных на ранних
стадиях, в общем количестве
впервые выявленных больных
ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
государственная программа «Развитие здравоохранения в Курской области»
№ Наименование целевого показателя Единица 2018 год 2019год 2020год
измерения
11. Смертность от заболеваний органов На 100 тыс. 73,3 47,2 183,1
дыхания населения
12 Смертность от заболеваний органов На 100 тыс. 86,2 70,9 97,9
пищеварения населения
13 Смертность от цереброваскулярных На 100 тыс. 368,7 327,4 306,4
болезней населения
14 Количество обоснованных жалоб, в том Абс. число 8 9 9
числе на отказ в оказании медицинской
помощи, предоставляемой в рамках ПГГ
15 Удовлетворенность населения Процентов 89 87 88
медицинской помощью
16 Охват вакцинопрофилактикой Процентов 95,5 95,5 95,5
приписного населения
17 Охват флюорографическим Процентов 74,2 70,3 72,3
обследованием приписного населения
18 Средняя длительность лечения Дней 10,3 10,7 8,0
больного в стационаре
19 Обеспеченность врачами на 10000 нас. 21,6 22,3 21,4
20 Обеспеченность средними на 10000 нас. 30,8 29,6 28,9
медицинскими работниками
Структура основных причин младенческой смертности.
Показатели 2017 2018 2019 2020
Родилось детей 535 561 553 483
Младенческая смертность ‰ 5,6 3,5 5,4 2,0
Причины 2017 2018 2019 2020
Врождённые аномалии (абс.) 0 0 0 0
Отдельные состояния, возникшие в
0 0 0 0
перинатальном периоде:
- внутриматочная гипоксия и асфиксия; 0 0 0 0
- в/у инфицирование; 0 0 0 0
- патология пуповины 0 0 0 0Структура смертности по итогам 2018-2020гг. (на 100 тыс. нас.)
Первое место в структуре причин смертности занимают болезни системы кровообращения
59,8%, второе место – класс новообразования 17,7 %, третье место –травмы и отравления
5,1%. Показатели аналогичны областным и ЦФО. Отмечаются стабильные показатели
смертности от болезней кровообращения , без тенденции к снижению. У лиц
трудоспособного возраста отмечается снижение смертности на 27 %.
900
800
700
600 Травмы и отравления
500
400 Новообразования
300
200 Заболевания системы
100 кровообращения
0 Заболевания системы кровообращения
Новообразования
Травмы и отравленияАнализ работы КИЛИ по итогам 2о20 г.
Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»»
целевой показатель 2021 г смертность от ОНМК на
100000 населения
ОБУЗ ГБ№3
базовое значение смертность от ифаркта
миокарда на 100000
населения
0
50
100
150
доля профильной госпитализации пациентов с
ОНМК, доставленных СМП (%)
целевой…
доля профильной
ОБУЗ… госпитализации
пациентов с ОНМК,
базовое… доставленных СМП
(%)
0
50
100Региональный проект « Борьба с
онкологическими заболеваниями»
целевой показатель 2021
одногодичная летальность
больных с ЗНО (%)
удельный вес больных с ЗНО,
состоящих на Д-учете 5 лет и
ОБУЗ КГБ№3 более
доля ЗНО выявленных на ранних
стадиях
смерность от ЗНО на 100 тыс
базовое значение населения
0
100
200
300Первичная заболеваемость онкологическими заболеваниями в районе обслуживания
ЛПУ.
На протяжении последних 3-х лет лидирующие позиции делят новообразования
молочной железы и кожи, дыхательной системы. Так, в 2020 году впервые выявлено 324
больных, страдающих злокачественными новообразованиями. Из них: на первом месте
новообразования молочной железы –50 чел. (21%), на втором -новообразования кожи -
37 чел (15%), на третьем месте – новообразования легких и бронхов -33 случаев ( 14%)
молочная
железа
21%
кожа тело матки
15% 6%
почка
5% шейка матки
2%
щитовидная желудок
железа 11%
2%
легкое,
предстательная бронхи
железа 14%
10% ободочная
кишка
прямая кишка 8%
6%Основные показатели работы по профилактике и выявлению туберкулеза за 2018-
2020гг.
За последние 3 года охват обслуживаемого населения обследованием на туберкулез остается на
высоком уровне и соответствует целевым показателям программы «Развитие здравоохранения
Курской области». Отмечается снижение общего числа выявленных больных туберкулезом на
территории обслуживания ЛПУ, в том числе и запущенных форм заболевания. Растет число
случаев заболевания, выявленных при профилактическом осмотре граждан.
15
10
Выявлено больных
туберкулезом
5
Выявлено при
профилактическом осмотре
0 Выявлено запущенных
2017 2018 2019 2020 случаев заболеванияРабота параклинических служб по итогам 2017-2019гг
2020г. 2019г. 2018г.
1. КДЛ
- число лабораторных исследований на 100 посещений 137,5 137,5 160,5
- число лабораторных исследований на 1 больного 58,3 61,1 57
2. Кабинет функциональной диагностики
- число функциональных исследований на 100 посещений 10,9 11,01 10,8
- число функциональных исследований на 1 больного 2,6 2,9 3,3
3. Рентгенологическая служба
- число рентгенологических исследований на 100 посещений 11,1 10,1 9,07
- число рентгенологических исследований на 1 больного 1,6 1,8 1,7
4. Реабилитационное отделение
- число физиопроцедур на 100 посещений 55,3 65,2 73,6
- число физиопроцедур на 1 больного 10,2 14,1 14,5
- число пациентов, получивших курс 2724 340/3619 331/3200
иглорефлексотерапии/число проведенных сеансов
Число эндоскопических исследований 3620 3155 3142
Число УЗ-исследований
49728 64183 46061
Сохраняются на высоком уровне показатели работы параклинических служб. Показатели работы
отделений соответствуют рекомендованным и базируются на соблюдении стандартов обследования.Организация клинико-экспертной работы
в 2018-2020 гг. Анализируя работу врачебной комиссии, отмечается увеличение
числа решений по направлению на ВМП, что свидетельствует о доступности данного
вида помощи, на прежнем уровне число разборов жалоб и обращений граждан с
вынесением решений, в 2019 году отмечено увеличение числа направлений пациентов
на МСЭ, снижение числа направлений на сан-кур. лечение.
год Экспертиза Направлен Рекомендац Решения Направ Направ Разбор Проведени Общее
временной ие на ии по по рац. ления ления жалоб и е количест
нетрудоспо освидетель рациональн назначени на сан- на ВМП обращен внутреннег во
собности ствование ому ю лек. кур. ий о контроля вынесенн
на сроках в б.МСЭ трудоустрой средств лечени граждан качества ых
15 дней ству е (3-й экспертн
уровень) ых
решений
2018 3589 2014 242 3989 434 91 63 160 10582
2019 3618 2314 196 6188 312 101 105 182 12911
2020 5741 1010 168 5186 448 195 69 190 13007Работа с жалобами и обращениями граждан на доступность и
качество медицинской помощи.
Годы Общее Из них на Из них на Из них на Признано
количество доступность качество нарушение обоснованными
жалоб и мед. помощи диагностики и этики и комиссионно по
обращений лечения, выписку деонтологии решению ВК
граждан лек. средств
2018 63(25*) 29(12*) 25 9 8
2019 105(18*) 57(8*) 35 13 9
2020 69(6*) 39(6*) 18 12 5
- обозначены жалобы и обращения по поводу доступности медицинской помощи в детской
поликлинике ( все обращения были удовлетворены)
Общее количество жалоб и обращений за анализируемый период не имеет тенденции к увеличению.
Среди поводов обращений превалирует:
- на доступность медицинской помощи в основном связаны с неудовлетворенностью сроками
ожидания исследований и необходимостью обращаться в частные медицинские центры для
выполнения лабораторного и инструментального обследования ( 54% от всех обращений)
- качество диагностики и лечения, выписку лекарственных средств , требования по возмещению
расходов на приобретение медизделий, лексредств (до 33%)
- нарушение этики и деонтологии при обращении с пациентами (13 случаев за год, из которых 23%
обоснованы (3)
С 2018 года осуществляется обмен на закрытом информационном ресурсе ССТУ.РФ в
разделе «Результаты рассмотрения обращений граждан», выгружены все случаи разбора
обращений граждан на ВК, в том числе признанные обоснованными.Все жалобы и обращения подвергнуты разбору согласно установленному порядку. По
результатам разбора жалоб и обращений приняты следующие меры:
-организационные мероприятия (дополнительные занятия с мед. работниками по изучению
действующих приказов и инструкций, совершенствование организации оказания медицинской
помощи).
-образовательные мероприятия (проведение клинических разборов, врачебных конференций,
тематические усовершенствования на специальных циклах).
-улучшение доступности врачей к информационному ресурсу (электронная мед. библиотека,
клинические медицинские рекомендации и т.п.)
-дисциплинарные меры (применены к лицам, по вине которых из-за ненадлежащего исполнения
ими функциональных обязанностей возникли жалобы пациентов).
В связи с ростом числа устных обращений граждан по вопросам доступности и качества оказания
медицинской помощи в учреждении с 10.06.2016 года работает круглосуточный телефон горячей
линии для обращений граждан
ОБУЗ «Курская горбольница №3»
Телефон горячей линии по вопросам доступности и качества оказания
медицинской помощи
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
ОТВЕТСТВЕННЫЙ ДЕЖУРНЫЙ АДМИНИСТРАТОР
(круглосуточно)
8 951 312 60 92
За весь период поступило 273
устных обращений, преимущественно по вопросам
доступности медицинской помощи (запись на прием к
специалисту, госпитализации в дневной стационар)Доступная среда для инвалидов. Во исполнение Федерального закона от 01.09.2014 года №419 –ФЗ « О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов», приказа Минздрава России от 12.11.2015 N 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи» в учреждении: - Оборудованы пандусы при входе на все объекты, установлены звуковые сигнализаторы на объекте, приказом по больнице назначены ответственные лица за организацию перемещения инвалидов на объекте; - Выделены краевые ступени лестничных маршей контрастным цветом; - В здании стационара имеется грузовой лифт, приемное отделение оснащено каталкой и креслом –коляской, разработана и утверждена ПСД на оборудование на 1-м этаже взрослой поликлиники санузла для инвалидов. - обновлен официальный сайт учреждения (в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ №956н от30.12.2014г), установлена версия для слабовидящих граждан.
Внедрение современных информационных технологий
по итогам 2018-2020 гг.
Итоги реализации программы модернизации в здравоохранении:
Федеральный сервис «Электронная запись к врачу» функционирует в
нашем учреждении с 1 декабря 2012 г., внедрение ЕМИС предусмотрено и
осуществлено на 133 рабочих местах.
Основные показатели работы за 2016-2020 гг. представлены следующим
образом:
Год «Электронная запись В том числе, В том числе, Ведение
к врачу» через ЕГПУ запись на ЭМКП
повторный прием
с АРМ
2016 29,2% 12850 чел. 3,2% 27,5%
2017 40,83% 16237 чел. 15,7% 90,91%
2018 88,3% 22637 чел. 22% 97,8%
2019 100% 37683 чел. 50,3% 100%
2020 100% 23524 чел. 100% 100%
По итогам 2020 года главным
врачом осуществляется ежемесячный контроль работы
врачей первичного звена в ЕМИСЗ, результаты работы
учитываются при подведении итогов оценки
деятельности специалистов и установлении надбавки.Региональный проект « Обеспечение
медицинских организаций системы
здравоохранения квалифицированными
кадрами»
укомплектованность
врачебных должностей, в
целевой показатель
подразделениях АПУ (%)
2021
обеспеченность врачами
оказывающими помощь в
амбулаторных условиях на
ОБУЗ КГБ№3 10 тыс населения
обеспеченность средними
медицинскими работниками
на 10 тыс населения
базовое значение
обеспеченность врачами на
10 тыс населения
0
50
100Сведения по укомплектованности кадрами и квалификационной
подготовке специалистов.
Год Врачи Укомпле Средний медперсонал Укомпле
кто- кто-
ваны ваны
штаты заняты физич штаты заняты физич
лица лица
2017 221,5 160,5 149 72% 312 232,75 215 74%
2018 235,5 159,75 146 68% 324,75 229,25 208 71%
2019 233,00 155,75 151 66,8% 325,75 217,25 201 66,6%
2020 246,50 146 147 59,2% 358,25 208,75 196 58,2%
За период 2018-2020гг. наметилась тенденция к снижению укомплектованности врачебным и
средним медицинским персоналом.
С 2020 года полноценно функционирует ФРМР,
сведения выгружены в Паспорт медицинской
Организации Минздрава РФ.Сведения по укомплектованности кадрами и квалификационной
подготовке специалистов.
год врачи Средний медицинский
персонал
высшая первая вторая всего высшая первая втора всего
я
2017 43 25 8 76 51% 153 13 15 181 84%
2018 44 21 8 74 50% 147 17 11 174 83%
2019 43 23 5 71 47% 137 13 12 162 80,5%
2020 42 20 7 69 46,9% 131 14 10 155 79%
За период 2018-2020гг. отмечается тенденция к снижению общего количества
квалификационных категорий врачей и средних медицинских работников.Основные показатели
деятельности стационара
ОБУЗ «Курская
горбольница №3» за
2020 год.Изменения в структуре стационара
Отделение 2020 год
отделение острой кишечной инфекции у 10
взрослых
отделение острой кишечной инфекции у 30
детей
отделение острой респираторной
вирусной инфекции у детей 60
паллиативное 20
Итого 120Профиль коек Работа койки Оборот койки средняя
длительность
пребывания
Отделение острой кишечной инфекции у 192 38 5,0
взрослых
Отделение острой кишечной инфекции у 116 27 1,4
детей
Отделение острой респираторной 117 19 6,2
вирусной инфекции у детей
Терапевтическое отделение (1 квартал 359 41 8,7
2020 года)
Гастроэнтерологическое отделение 304 29 10,6
(1квартал 2020 года)
Педиатричекое отделение (1 квартал 2020 320 32 10,5
года)
Паллиативное отделение 326 18 18
ВСЕГО: 189 24 8,0Результаты лечения.
исход 2020 2019
пациентов % пациентов %
выздоровление 616 23,2 235 10,12
улучшение 1675 63,0 1933 83,28
без перемен 183 6,8 62 2,67
ухудшение, смерть 187 7,0 91 3,92
всего 2661 100 2321 100Внутрибольничная летальность по итогам 2017-2019 гг.
ОТДЕЛЕНИЕ 2020год 2019год 2018 год
количество пролеченных
2704
больных 2661 2321
% %
УМЕРЛО УМЕРЛО УМЕРЛО
ЛЕТАЛЬНОС % ЛЕТАЛЬНОСТИ ЛЕТАЛЬНОСТ
БОЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
ТИ И
отделение острой
кишечной инфекции у
взрослых
отделение острой
кишечной инфекции у
детей
отделение острой
респираторной вирусной
инфекции у детей
терапевтическое 12 4,7 27 3,0 18 1,9
отделение
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕС 2 1,1 3 0,5 3 0,4
КОЕ
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ 0 0 0 0 1 0,2
ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ 0 0 0 0 - -
ВСЕГО: 30 1,4 30 1,4 22 0,8
Отделение паллиативной 143 39 40 29 - -
медицинской помощи
Относительный показатель летальности в 2020 году- 1,4%; в 2018 году –0,8%. В целом по
больнице за последние 2 года данный показатель увеличился в 1,8 раза. В 2020- м году процент
вскрытий- 93,3% (вскрытия не проводились в 2-х случаях). В 2018 году- процент вскрытий- 81,8%
(вскрытия не проводились в 4-х случаях). При этом совпадение патологоанатомического и
клинического диагнозов составило 100%. Расхождений между клиническими и
патологоанатомическими диагнозами не зарегистрировано.Исполнение территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в 2020 году
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Наименование специальности План на 2020 год Выполнение за 2020 год % выполнения
Терапия (общая) 522 529 101,3
Патологии беременности 219 219 100
Педиатрия (общая) 246 246 100
Гастроэнтерология 34 34 100
Неврология 37 37 100
Всего 100,6
1058 1065Основные показатели работы взрослой поликлиники ОБУЗ «Курская горбольница №3» за 2020 год.
Работа участковой службы взрослой поликлиники за
2020 год.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении
Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению» и письма комитета здравоохранения Курской области
от 03.07.2015г № 10.3-05-06-04/433, с целью повышения эффективности и
своевременности оказания медицинской помощи населению, приведена в
соответствие численность прикрепленного населения на врачебных участках
в соответствии с нормативной базой численности прикрепленного населения
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения.
Медицинская помощь оказывается на 31 терапевтическом участке.
По состоянию на 01.01.2020 года участковая служба укомплектована врачами
на 54.8% (17 физических лиц)Анализ работы участковых терапевтов
96052
100000 93563
90000
82301
80000 74226
69724
70000 63739
59795
60000
49521
50000
40000
29824
26328
30000 24700
22506
20000
10000
0
2020 2019 2018 2017
принято всего в амбулаторных условиях Посещений на дому
Число посещений врачей терапевтов участковых сохраняется на прежнем уровне
с учетом укомплектованности.Анализируя динамику диспансерного наблюдения больных,
страдающих ХНИЗ в районе обслуживания за 2018-2020гг.
следует отметить некоторое увеличение диспансерной группы
на участке за счет больных терапевтического профиля.
Работа по диспансерному наблюдению
пациентов
2000
1500
1000
500
0
Диспансерная группа терапевтического профиля на участке
Общая диспансерная группа на участке
Средняя численность населения на участкеДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
С мая 1019 года диспансеризация проводится в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка
проведения медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого
населения».
В 2019 году в учреждении проведена реорганизация отделения медицинской профилактики.
Отделение размещено на 2 этаже поликлиники: кабинет организации диспансеризации ,
доврачебный кабинет, кабинет коррекции факторов риска ХНИЗ, смотровой кабинет, кабинет
заведующего отделением. Маршрутизация пациентов максимально оптимизирована.
Компактное размещение кабинетов и рядом расположенный центр здоровья, позволяет
затратить на прохождение не более 90 минут.Для работающих граждан, Законодательством РФ предусмотрено следующее: Согласно статье 185.1 Трудового кодекса РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации» в день прохождения Диспансеризации работник получает официальное освобождение от работы с сохранение за ним места работы (должности) и среднего заработка
Маршрутизация
Для удобства прохождения диспансеризации, в нашем лечебном
учреждении –Отделение медицинской профилактики и Центр здоровья
располагаются на 2 этаже взрослой поликлиники в левом крыле здания.
Согласно нового порядка проведения диспансеризации и профосмотра
прохождение обследований возможно в вечернее время и в субботу. Для этого
пациентам необходимо обратиться к дежурным специалистам отделение
медицинской профилактики и центра здоровья.
С 2019г. оптимизирована маршрутизация прохождения профилактических
мероприятий в учреждении:
В кабинете организации диспансеризации и профосмотров№223 (с 800до
2000)
граждане проходят первичный инструктаж, им проводится разъяснение о целях
и задачах диспансеризации, заполняется первичная медицинская
документация, выдаются направления на необходимые обследования.
В доврачебном кабинете №215 проводятся антропометрические исследования
и забор крови на исследование.
В смотровом кабинете №222 проводится осмотр женщин и забор
цитологических мазков.
На базе центра здоровья в каб.№216 проводятся ЭКГ и измерение ВГДДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Показатели 2017 2018 2019 2020
Подлежало 10878 10585 8168 3657
диспансеризации взрослого
населения
Прошли диспансеризацию 8519 8259 10547 3364
взрослого населения
% проведенной 78.3% 78% 129.3% 91,9%
диспансеризации
из них – направлено на 2 5172 3668 5085 2163
этап
прошли 2 этап 3372 2567 4512 2063
диспансеризации
В 2020 г. общее число граждан, прошедших профилактические мероприятия (ДОГВН
и ПО) составило 6081 чел. ДОГВН- 3364 чел., ПО – 1366 чел.
Распределение граждан по группам здоровья следующее:
1гр. -745 чел. – 22,1% 2 гр. – 336 чел. – 9,9% 3 гр. - 2274 чел. – 67,5%
(3А -1591чел. - 70% 3Б – 683чел. -30%Анализ заболеваний, впервые выявленных заболеваний и состояний при
проведении диспансеризации
Показател 2018 2019 2020
и
Впервые выявлено
заболеваний 386* 353* 157*
Из них, сахарный
диабет 11 5 11
Из них,
ишемическая 3 0 1
болезнь сердца
из них,
артериальная 13 37 12
гипертония
Из них,
новообразований 41 34
* - В число впервые выявленных заболеваний и состояний по учетной форме №131 (Приказ
МЗ РФ №87н от 06.03.2015г) включены такие заболевания и состояния, как ожирение и
гиперхолестеринемия, которые составили от 65 до 70 % от общего числа.
Среди выявленных ХНИЗ преобладают новообразования - 21 % и заболевания сердечно-сосудистой
системы (гипертоническая болезнь ) - 7,6%
За 2020 год выявлено впервые всего новообразований 34 из числа которых 17 случаев ЗНО (45,9%),
все случаи взяты на диспансерное наблюдение врачами специалистами и врачом онкологом,
направлены для дальнейшей диагностики и лечение в специализированное учреждение - ОБУЗ
КООД.За 2019год направлено на II этап диспансеризации направлено 5085 чел, что составило 48,2% от общего числа граждан , прошедших диспансеризацию, из них завершило II этап диспансеризации 4512 чел. – что составило 88,7%. Проведено углубленных профилактических консультирований, включая консультирования по профилактики старческой астении, лиц старше 65 летнего возраста : индивидуальные консультирования - 3140 чел, групповые - 1372 чел. Сформирована мобильная бригада для проведения профилактических мероприятий на дому. В 2019г. Было выполнено 137 выездов и осмотрено 2893 человека.
Анализ работы по профилактике и выявлению туберкулеза
показатель 2018г. 2019г. 2020г.
Обследованно 29413 28412 18963
флюорографически:
выявлено случаев 17 3 32
Не обследовано более 2 лет 7337 6446 6645
В 2020 году на территории обслуживания была организована работа передвижного
флюорографа, по 2 адресам, дополнительно обследовано 885 чел.
В течение 2020 года выявлено 2 случаев заболевания туберкулезом.
К одному из методов выявления туберкулеза относится бактериологическое
исследование биологических жидкостей, в частности мочи и мокроты.
Все нетранспортабельные больные ( 115 человек) обследованы бактериоскопически:
•исследование мочи в 100% случаев,
•исследование мокроты, для больных ее выделяющих, в 100% случаев.
Показатель: 2020г. 2019г. 2018г.
Количество 115/115 114/114 112/112
нетранспортабельных
/Обследованно
-100% -100% -100%
микроскопически
Число лиц, освободившихся 76/48 66/39 90/69
из мест лишения
свободы/обследованно
-63,1% -59.1% -76.7%Показатели работы хирургической службы взрослой поликлиники
2020 г. 2019 г. 2018 г.
посещения по заболеванию 10380 11080 11763
Профилактические осмотры 3073 1215 1315
Нагрузка на врача на смену 30 29 33.5
Нагрузка на врача в час 5,0 4.8 5.6
Выполнено операций 593 595 552
В 2020 году показатели работы специалистов хирургического
профиля несколько снизились, количество амбулаторных
операций осталось на прежнем уровне.Иммунизация взрослого населения в рамках приоритетного национального
проекта «Здоровье».
2020 2019 2018
план Получено Фактичес план Получено Фактичес план Получе Фактиче
доз ки доз ки но доз ски
вакцины привито/ вакцины привито/ вакцин привито/
% % ы %
Гепатит В 200 0 0% 750 630 84% 600 600 100%
корь 115 43 37% 150 190 126.6% 160 197 123.1%
грипп 15000 28490 189,9% 14000 20800 148.6% 13000 19500 150%Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В,С.
2020 2019 2018
ВИЧ 3871 8906 7522
Гепатит В 4387 3115 4101
Гепатит С 4387 3115 4101Отделение реабилитации
Отделение работает на основании приказа № 1705н от 29.12.2012 года « О порядке организации отделения реабилитации». За 2019 год
реабилитацию получили ( трудоспособный возраст):
1. Острый инфаркт миокарда – 39человек
( 3 группа инвалидности -39 человек)
2. Заболевания периферической НС – 120 человека
( с выздоровлением – 96%)
3. Травмы опорно – двигательного аппарата -323 человека
( с выздоровлением – 96%)
С 2014 года создана и работает выездная реабилитационная бригада, оказывающая помощь пациентам на дому, имеющим перспективу
восстановления функций. В 2019 году получили помощь пациентов.
2019 2018 2017
Кол-во процедур на
100 посещений 65.2 73.6 82.7
Кол-во процедур на 1
поликлинического б- 13.6 16.8 14.7
гоОсновные показатели работы по поликлиникеОсновные показатели работы стоматологического отделения.
2018г. 2019 г. 2020 г.
Численность населения 54510 54794 55147
подростки 1924 1974 2092
дети до 14 лет 11089 12912 10481
Рабочих дней 1750 1580 1203
Принято пациентов 16613 15403 11162
Первичных пациентов 8283 7388 5241
Запломбировано зубов всего 12191 11948 7078
кариес 7478 10484 3879
пульпит 2256 2116 1591
периодонтит 2457 1859 1608
Вылечено осложненного 1824 1906 1609
кариеса в 1 посещение
Число удалений корней и зубов 3307 3199 2601
амбулаторных операций 203 193 137
Обслужено вызовов на дом 91 78 73
Проведен курс лечения 31 21 21
заболеваний слизистой
оболочки полости рта
Заболеваний пародонта 363 355 345
диспансерных пациентов 307 323 358
Число направлений в стационар 49 24 21
санировано всего 4899 5372 4311
Выработано УЕТ 87092 86046 72451Качественные и количественные показатели
Работы стоматологического отделения
2020 г. 2019 г. 2018 г.
Число посещений на I врача в день 6,5 10 9
Первичных пациентов на 1 врача в день 3 5 4
Число пломб на I врача в день 6 8 8
Число санаций на I врача в день 3,4 3,4 3,4
Соотношение числа пломб, наложенных 2,1:1 2,0:1 1,6:1
при неосложненном кариесе, к числу пломб,
наложенных при осложненном кариесе
Соотношение количества пломб к числу удалений 3,1:1 3,75:1 3,7:1
Количество УЕТ на 1 пломбу 9,3 6.6 6.04
Количество посещений на 1 пломбу 1,1 1,3 1,00
Количество трудовых единиц на I врача в день 53,5 50.5 49
% санированных от числа первично обратившихся 97% 73% 83%
Соотношение количества пломб к числу удалений (больше сохранено зубов):
увеличилось с 2018 года и остается стабильным.
Стабильно высокий процент санированных от числа первичного обращения:
2020г-97%, 2019г - 73%, 2018- 83%.ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
С 09.01.2019 года на основании Приказа комитета
здравоохранения Курской области №209 от 07.05.2018 года на
базе ОБУЗ «Курская горбольница №3» организована выездная
патронажная служба, в зону ответственности которой входят
ОБУЗ «Курская горбольница №3» ,ОБУЗ «Курская городская
клиническая больница №4», ОБУЗ «Курская городская
поликлиника №7».
За 2019 год обслужено более 1000 вызовов.
2 пациента обеспечены дорогостоящим оборудованием для
обеспечения респираторной поддержки на дому.ОБУЗ « Курская горбольница №3» активно внедряет проект «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико - санитарную помощь», инициируемый комитетом здравоохранения Курской области: В 2019 году проведена реорганизация отделения профилактики, организованы колл- центр, позволяющий осуществлять предварительную запись к врачам. в течении всего рабочего дня; вызовов врачей не дом, информировать пациентов о графиках работы врачей – специалистов. Выделен кабинет врача неотложной помощи. Организована комната приема пищи для сотрудников. Проводится работа по организации картохранилища.
В 2020 году планируется внедрение в рамках данного проекта: предварительная запись на прием к врачу( через интернет, инфомат, по телефону); подбор и доставка карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ведение картотеки поликлиники., лечебно- диагностический прием врача( 5С); Экспертиза временной нетрудоспособности, проведение профилактического осмотра.
Анализ деятельности детской поликлиники за 2020 год
На 01.01.2021 г численность прикрепленного
детского населения составила 12416, что на
159 человек меньше, чем в 2019 году, это
связано миграцией населения в районы с
массовой застройкой нового жилья.
Детей до 1 года родилось 489, на 70 человек
меньше, по сравнению с предыдущим годом.Демографические показатели
(рождаемость в районе
обслуживания)
561
553
Ряд 1
483
2018 2019 2020
Ряд 1 561 553 483Динамика показателей младенческой смертности на 1000
родившихся живыми
Курская область район обслуживания
6
5,6 5,6
5,4
5 4,9
4,6
4
3
2,7
2
1
0
2015 год 2016 год 2017 год 2019 год
Курская область 4,9 5,6 5,6
район обслуживания 2,7 4,6 5,6 5,4Диспансеризация несовершеннолетних,
находящихся в трудной жизненной ситуации, в
2020 году.
Подлежало диспансеризации детей от 0 до 17
лет – 177 человек, осмотрены 70%. Из них:
- находящиеся в интернатных учреждениях –
112 детей.
- находящиеся под опекой и попечительством
– 65 детей.
Снижение процента осмотренных произошло из
за ограничительных мероприятий. К моменту
снятия карантина дети выпустилисть из
интернатного учреждения по возрастуРаспределение детей по
группам здоровья
Дети пребывающие в интернатных
учреждениях Дети находящиеся под опекой
Группы 2020 2018 2019 Группы 2020 2018 2019
здоровья здоровья
I (здоровые) 0 0 0 I (здоровые) 0/0% 1/1,2% 0
II ( имеющие 0 0 0 II ( имеющие 7/10,7% 17/20,7 6/8,1%
функциональны функциональны %
е отклонения) е отклонения)
III (имеющие 51/78,5 56/68,2 61/82,4%
III (имеющие 13/13% 14/12% 14/11,5 хроническую % %
хроническую % патологию)
патологию)
IV (имеющие 0 0 0
IV (имеющие 0 0 0 хроническую
хроническую патологию)
патологию)
V ( дети 7/10,7% 8/9,9% 7/9,5%
V ( дети 99/87% 99/88% 108/88,
инвалиды)
инвалиды) 5%
итого 65 82 74
итого 112 113 122Основные положения приказа №514н • Профилактические осмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования осуществляются в образовательной организации* либо в медицинских организациях. Для прохождения профилактических осмотров обучающихся в образовательной организации – администрация образовательного учреждения обязана предоставить безвозмездно помещение для оказания указанной медицинской помощи
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ.
Очень важным разделом работы поликлиники являются профилактические осмотры, т.к. поликлиника
является лечебно-профилактическим учреждением и одна из главных её задач – это предотвращение
возникновения заболеваний.
С 2018 года в детской поликлинике проведение профилактических осмотров регламентируется
новым приказом по проведению профилактических осмотров от 10 августа 2017 г. N 514н О
ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ.
В 2020 году произошло снижение охвата осмотрами за счет введения ограничительных мероприятий
в связи с пандемией.
15000
12356
10000 1155211437 11232
10315
5000 6456
2640
1906 1538
0
запланировано
2018 год выполнено
2019 год дети до2020
1 года
годОсновные положения приказа №514н • Профилактический осмотр считается завершенным в случае выполненного перечня осмотров врачей специалистов и исследований - I этап • В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен по окончании I этапа профилактического осмотра (необходимы дополнительные консультации специалистов и (или) исследования для получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего) - II этап *продолжительность I этапа увеличена до 20 рабочих дней продолжительность I и II этапов не более 45 дней • В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии со статьей 20 Федерального закона, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.
Анализ первичного выхода на
инвалидность
Структура
16%
7%
7% 52%
2%
0%
16%
Патология ЦНС ВПР
Патология органов дыхания Патология ЖКТ
Патология эндокринной системы нарушение слуха
другиеРабота с детьми инвалидами.
Большая работа проводится по реабилитации инвалидов детства. Увеличилось количество индивидуальных программ
реабилитации, разрабатываемых детской МСЭК. Кроме того, в поликлинике на каждого ребенка - инвалида разработан и
осуществляется план реабилитационных мероприятий. Все дети своевременно направляются на МСЭ для
переосвидетельствования.
Наименование показателя 2020 год
283
Абсолютное число детей-инвалидов
283
Число детей-инвалидов, нуждающихся в медицинской
реабилитации
283
Число детей-инвалидов, получивших медицинскую реабилитацию*
100%
Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов в %
670
Число детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
108
Число детей, получивших санаторно-курортное лечение*
88,8%
Охват санаторно-курортным лечением в %
171
Число детей-инвалидов, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении
25
Число детей-инвалидов, получивших санаторно-курортное
лечение*
24,6%
Охват санаторно-курортным лечением детей-инвалидов в %Возраст 2020 2019 2018 2017
0-4 г. 38-13,4% 33-16.3% 32-15,9% 36 – 18,5%
5-9 л. 115-40,6% 61-30.4% 54-26,8% 56 – 28,8%
10-14 л. 81-28,6% 65-32.0% 73-36,3% 63 – 32,5%
15-17 л. 49- 17,3% 44-21,3% 37-20,8% 39 – 20%
16-17 лет
10-14 лет 2017
2018
2019
5-9 лет
2020
0-4 года
0 10 20 30 40 50Вакцинопрофилактика
детского населения
Против коклюша Вакциниров
2018
104
201
123
2020
125
Ревакцинир. 99,3 98,4 98,4
Против дифтерии Вакциниров 98,5 98,1 98,1
Ревакцинир. 98,1 98,5 98,5
В т.ч. перв. 98,1 98,7 98,3
6-7 л. 98,1 98,2 98,3
14-15 л. 98,1 98,7 98,8
Против столбняка Вакциниров 98,5 98,1 98,2
Ревакцинир. 98,1 98,5 98,5
Против кори Вакциниров 98,1 98,2 99,2
Ревакцинир. 98,1 98,2 98,2
Против эпид. паротита Вакциниров 98,5 98,2 98,2
Ревакцинир. 99,3 98,6 98,6
Против полиомиелита Вакциниров 98,1 98,5 98,5
Ревакцинир. 98,3 98,3 98,3
Краснуха Вакциниров 98,1 98,2 98,2
Ревакцинир. 98,1 98,2 98,2Процент выполнения плана профпрививок по всем видам инфекций составляет от
98,2 до 98,7, что соответствует нормативам. Но увеличивающееся число отказов от проф.
прививок (в основном за счет религиозных общин и мигрирующего населения), не позволяют
повысить процент выполнения. С отказчиками постоянно проводится профилактическая
работа, проводятся беседы участковой службой. Длительные медицинские отводы имеют 25
детей. Все медотводы и отказы прошли через иммунологическую комиссию.
Туберкулинодиагностика: подлежало 12351 детей,
Из них: флюорографическому обследованию – 1974, обследовано 1329 – 67,7%.
Р. Манту – подлежало - 5304, выполнено –5154 - 97,1%,
Подлежало обследованию с помощью дисакин – теста 7047, обследовано с помощью
диаскин-теста 6845 – 97,1%.Для улучшения оказания медицинской помощи детскому населению в условиях амбулаторно-
поликлинической службы, необходимо иметь не менее 75% укомплектованности участковыми
педиатрами и педиатрами отделения оказания организации а также разместить детскую поликлинику
в типовом здании, соответствующем санитарным требованиям:
медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, - Считать
приоритетным в работе профилактическое направление.
- Продолжить работу по сохранению и поддержке грудного вскармливания.
- Продолжить работу по обеспечению наблюдения больных детей на дому до выздоровления,
приоритетным считать открытие стационаров на дому.
- Продолжить дальнейшую работу по улучшению преемственности между поликлиникой, ДДУ,
школами.
- Продолжить работу по реабилитации детей-инвалидов.
- Продолжить повышение уровня квалификации участковых врачей и мед. сестер.
- Совершенствовать качество диагностики заболеваний.
- Усилить работу с отказчиками от проф. прививок.
- Особое внимание уделять профилактическим мероприятиям, направленным на снижение заболеваемости
детского населения.Для улучшения оказания медицинской помощи детскому населению в условиях амбулаторно-
поликлинической службы, необходимо иметь не менее 75% укомплектованности участковыми
педиатрами и педиатрами отделения оказания организации а также разместить детскую поликлинику
в типовом здании, соответствующем санитарным требованиям:
медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, - Считать
приоритетным в работе профилактическое направление.
- Продолжить работу по сохранению и поддержке грудного вскармливания.
- Продолжить работу по обеспечению наблюдения больных детей на дому до выздоровления,
приоритетным считать открытие стационаров на дому.
- Продолжить дальнейшую работу по улучшению преемственности между поликлиникой, ДДУ,
школами.
- Продолжить работу по реабилитации детей-инвалидов.
- Продолжить повышение уровня квалификации участковых врачей и мед. сестер.
- Совершенствовать качество диагностики заболеваний.
- Усилить работу с отказчиками от проф. прививок.
- Особое внимание уделять профилактическим мероприятиям, направленным на снижение заболеваемости
детского населения.Вы также можете почитать
