Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ

Страница создана Савва Александров
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Приоритетный проект
      Санкт-Петербурга
«Электронное здравоохранение»:

  – основа для сервисов
       пациентам,
         врачам,
  управления системой
     здравоохранения
    Санкт-Петербурга
                                 Директор СПб ГБУЗ МИАЦ
                                              Орлов Г.М.
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Переход к цифровому здравоохранению в Санкт-Петербурге

                           Федеральный приоритетный проект    Программа «Цифровая экономика
                            «Электронное здравоохранение»         Российской Федерации»
                               (РФ-25.10.2016 СПб - 2018)               (28.07.2017)

                                                                                    86-ФЗ
                                                Интегрированная                О введении ЭЛН
 Медицинская карта                          Электронная медицинская              (01.05.2017)
 пациента на бумаге                            карта петербуржца
  Управление на базе                          Предупреждение, лечение               242-ФЗ
мониторингов, регистров,                      заболеваний и управление         О «телемедицине»
   статистики и ОМС                          здравоохранением на основе           (29.07.2017)
                                             Электронной медицинской
 Государственные МО,                             карты петербуржца
   участие частной
   медицины в ОМС                                  Государственные              С 1.01.2018
                                             и все частные медицинские          С 1.01.2019
                                                     учреждения

                                                                                              2
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Механизм перехода к цифровому здравоохранению и исполнения ФЗ
№242 в Санкт-Петербурге – подключение к ГИС РЕГИЗ

               Э-сервисы уровня Федерации
          ЕГИСЗ, Единый портал госуслуг                        Требования к
                                                               информатизации:
                                                                 Требования
                                                                 Минздрава
                                                                 к интеграции
                                                                 с ЕГИСЗ

                  Э-сервисы уровня города       ТФОМС, ЗАГС,     Дорожная карта
                      (ГИС РЕГИЗ)              ПФР,ФСС, БМСЭ     развития ЕГИСЗ
Пациентам                                                        в СПб
                  Единая запись к врачу
                    ЭМК петербуржца
                  интеграционная шина                            Требования
 Врачам                                       Руководителям      Минздрава
                                                                 к функциям МИС

                                                                 Требования КЗ
    МИС                                                          к интеграции
                     МИС               МИС, ЛИС
 федеральных                                                     с РЕГИЗ
                  частных МО         городских ЛПУ
     МО

                 Э-сервисы уровня МО

                                                                                3
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
ВАЖНО: Интероперабельность информационных систем в медицине
 – основа перехода к цифровому здравоохранению в России
1. С федеральной ЕГИСЗ интегрированы:
  >10 различных типов региональных систем записи к врачу
  >20 различных типов МИС
2. В Санкт-Петербурге с РЕГИЗ интегрированы:
  12 различных МИС по записи к врачу
  11 различных МИС по ЭМК петербуржца
  7 различных ЛИС (включая федеральную и частную лабораторию)
3. В других регионах функционируют, но не все интегрированы:
  везде более одной МИС для гос.МО,
  много МИС федеральных и частных МО
  отдельные ЛИС
  и системы удаленного мониторинга

    5 июня 2018 года, Конференция CNews
              «ИТ в здравоохранении:
              развитие продолжается,
                  доклад компании Хеликс

                                                                4
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
ВАЖНО: смена парадигмы взаимодействия жителей с системой
здравоохранения Санкт-Петербурга

    Первые         Запись на прием к    Электронные сервисы
  городские ИС          врачу           для жителей, врачей

       -             500 000           4 452 000
                      жителей СПб           жителей СПб

     500                5000               70 000
                                             медицинских
   медицинских        медицинских             работников
    работников         работников            городских МО
                                            +федеральные
                                               +частные

   1992                  2010                   2018
                                                              5
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Предпосылки электронного здравоохранения в Санкт-Петербурге

          Сервисы уровня города                                                  Сервисы
          Развитие единой системы электронной записи к врачу на                   уровня
2010-     базе подключения поликлиник к единому городскому                          МО
2014      сервису
          1.   Районные Колл-центры записи к врачу, портал пациента

                                                                                      Самостоятельное внедрение МИС
          2.   Мониторинг качества оказания услуги записи, развитие
          3.   Подключение к федеральному сервису

                                                                                      медицинскими организациями
2015-     Начало создания ЭМК петербуржца - маммографические
2017      изображения и лабораторные исследования
          1.   Первый этап передачи маммографических изображений
          2.   Разработка справочника ЛАТЕУС
          3.   Старт обмена лабораторными исследованиями в Санкт-

       500
               Петербурге, старт пилотного проекта Минздрава РФ
          4.

 пользователей
               Создание Личного кабинета жителя СПб и предоставление
               результатов лабораторных исследований                  70 000
                                                                       медицинских
1 половина Начало подключения всех ЛПУ к единой системе                 Работников
2018      э-здравоохранения и создания ЭМК петербуржца                 городских МО
          1.   74 ЛПУ подключились в единую систему
          2.   18 видов медицинских документов в ЭМК петербуржца
          3.   Открыт Личный кабинет жителя, врач - доступ к ЭМК
               петербуржца

                                                                                                                      6
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Приоритетный проект СПб «Электронное здравоохранение»

                         13 июня 2018
                         Заседание Комиссии по обеспечению устойчивого
                         развития экономики и социальной стабильности
                         в Санкт-Петербурге с участием Губернатора
                         Г.С. Полтавченко

  Проект переведен в стадию
        РЕАЛИЗАЦИЯ

                                                                         7
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Исполнители и соисполнители проекта «Электронное здравоохранение»

    1. Комитет по здравоохранению и СПб ГБУЗ МИАЦ
    2. Комитет по информатизации и связи
    3. ТФОМС Санкт-Петербурга
    4. Администрации районов Санкт-Петербурга и
       подведомственные им медицинские организации
       (162 МО)
    5. Медицинские организации, подведомственные
       Комитету по здравоохранению (93 МО)

         Ежемесячная отчетность

                                                             8
Пациентам, врачам, управления системой-основа для сервисов здравоохранения Санкт-Петербурга - СПб ГБУЗ МИАЦ
Приоритетный проект СПб «Электронное здравоохранение»

Цель: Повышение эффективности организации оказания
медицинской помощи гражданам в Санкт-Петербурге
за счет создания интегрированной электронной медицинской карты
петербуржца (ЭМК петербуржца), объединяющей информацию
от медицинских организаций, а также реализации не менее
45 электронных сервисов для пациентов, врачей
и руководителей здравоохранения

                        Для медицинских       Для руководителя
  Для пациентов
                           работников         здравоохранения

 23 электронных         12 электронных        10 электронных
     сервиса                сервисов              сервисов

                                                                 9
Важнейшие контрольные точки проекта по годам

         Контрольные точки                 2018   2019   2020

 Подключение всех городских медицинских
 организаций к ЭМК петербуржца,
Порядок   достижения
 поддержание  электронныхцелей   проекта
                          сервисов

Разработка сервисов для пациентов           4      7     12
Разработка сервисов для врачей              1      5     6
Разработка сервисов для
руководителей                               1      2     7
Поддержание медицинскими
организациями новых сервисов
(интеграционные мероприятия за счет
собственных средств)
Создание Ситуационного центра
Электронного здравоохранения
Создание Контакт-центра
Электронного здравоохранения
Создание Учебного центра
Электронного здравоохранения

                                                                10
Основные результаты проекта в 2018 году

     Пациентам     4 сервиса                     Врачам             1
 Медицинские документы ЭМК
                                                                    сервис
                                           Направление на плановую
  петербуржца                               госпитализацию, консультацию,
 Запись к врачу в электронном виде:        исследование, восстановительное
  - запись по направлениям на               лечение
  консультацию (онкология) и
  обследования (КТ/МРТ)
  - журнал отложенной записи
 Просмотр предстоящих визитов к врачу,
  перезапись, отмена записи
                                                 Руководителям     1
 Просмотр результатов лабораторных        Мониторинг доступности сервис
  исследований                              медицинской помощи (первичная и
                                            специализированая помощь по
                                            различным профилям)

                            6 сервисов
                                                                              11
Основные результаты проекта в 2019 году

     Пациентам     7сервисов                     Врачам     5 сервисов
 Запись к врачу в электронном виде:         Интегральный анамнез пациента
  - на диспансеризацию и профосмотры,        Результаты лабораторных
  - по направлениям на консультацию-30%МО     исследований в динамике
 Вызов врача на дом                         Медицинские документы пациента
 Отзыв об оказанной медицинской помощи      Уведомление участкового врача о
 Обращения в организации здравоохранения     событиях с прикрепленным
 Информация от пациента к приему врача       пациентом
 Управление доступом к ЭМК петербуржца      Дистанционное обучение врачей
 Просмотр журнала доступа к ЭМК
  петербуржца
 Единый телефонный номер

     Руководителям     2 сервиса                     14 сервисов
 Получение отчетности в электронном виде
 Мониторинг ключевых индикаторов
  здравоохранения

                                                                                12
Основные результаты проекта в 2020 году

                                               Телемедицинская консультация.
 Запись к врачу в электронном виде:            Медицинские документы. Врач-врач.
  - по направлениям на консультацию и          …врач-пациент
  обследования в 100% МО                       Клинические рекомендации
 Приглашения на прохождение                   Мобильный врач
  профилактических мероприятий (скрининги)
                                                                                 6
                                               Уведомление врача о квартирных
 Ключевая информация о заболеваниях и          вызовах (мобильное приложение)
  лечении пациента (интегральный анамнез
 Информирование о назначенных                 Автоматизированный контроль
  медикаментах                                  качества медицинской помощи на
 Поиск лекарственных средств в аптеках         основе данных ЭМК
  города                                       Мониторинг профилактических
 Телемедицинская консультация «Врач-           мероприятий
  пациент»                                     Мониторинг затрат системы
 Самоконтроль за показателями здоровья         здравоохранения

                                                                              7
 Календарь прививок, Календарь                Мониторинг беременных
  беременности                                 Поддержка и мониторинг
 Листок нетрудоспособности
                                    12
                                                скрининговых мероприятий
 Медицинские справки                          Контроль лечения определенных
 Сведения и сервисы ОМС                        категорий пациентов
 Уведомления пациента (мессенджеры и т.д.)

                            25 сервисов
                                                                                 13
Единая система электронной записи к врачу

                  2017                                    2018                   2019
15 000 000                          АРМ врача

                                    Инфомат         100% МО                Запись на
                                                     подключились в          диспансеризацию
                                    Регистратура
                                                     единую систему          и профосмотры
10 000 000
                                    Интернет         записи
                                    Колл-центр
                                                                            Вызов врача на
                                                    … и обеспечивают        дом
                                   общий рост
                                                     запись пациентов из
                                   11%
 5 000 000
                                                     журнала                Расширение
                                                     отложенной записи       записи по
                                   Интернет
                                                                             направлениям на
        0
        2013 2014 2015 2016 2017   29%              Запись по
                                                     направлениям на
                                                                             консультацию и
                                                                             обследования
                                                     консультацию в          в МО
             Доля МО
                                                     МО (онкология) и
             93%                                     обследования
                                                     (КТ/МРТ)

                                                                                              17
Данные лабораторных исследований для пациента и врача

           2017                   2018                 2019

        500 тыс.               550 тыс.             600 тыс.
                                 тестов в        тестов в электронном
    тестов в электронном
                            электронном виде в        виде в день
   виде передается в день          день

         65 %                    70 %                    75 %
    доля результатов         результатов            результатов
   в электронном виде       в электронном          в электронном
                                 виде                   виде
        до 20%
       сокращение               Ответственность за наличие
                            результата исследования в Личном кабинете
     необоснованных            пациента (за передачу в ГИС РЕГИЗ) –
       назначений                  на направляющей МО!

                                                                   18
Показатели создания ЭМК петербуржца

         Май 2018                      Декабрь 2018
                                          100 %
                                  подключение площадок
        168 млн                        МО в ЕМТС
   лабораторных тестов

          16 млн                          100 %
     случаев лечения              МО подключены к ЭМК
    (72% рост в 2018 году)            петербуржца
          8 млн
   льготных рецептов                     100 %
                                     случаев лечения
         2,5 млн                 по ОМС за 2017-2018 годы
        пациентов

        0,5 млн                         подключение
   диагн.изображений                     цифрового
                                      диагностического
                                        оборудования
                                                            19
Развитие э-сервисов для врачей на уровне МО (МИС)

      86%             79%              68%                 87%           43%
       врачей            МО              врачей           площадок        врачей

                     внедрили МИС                        МО подключены   ведут ЭМК
    обеспечены АРМ                    оснащены МИС
        (14 тыс)      или 202 МО                          к защищенной
                                    (11 тыс установок)
                                                            сети (656)               100%
                                                                                 врачей ведут
Требования к медицинским организациям                                                ЭМК

1. Завершить подключение МИС к РЕГИЗ – до 1 июля 2018. В 42 МО
   При отсутствии МИС – внедрить до конца года или регистрировать
   документы ЭМК петербуржца с помощью э-сервисов РЕГИЗ
2. Передавать в ЭМК петербуржца 100% требуемых документов (14…23)
3. Обеспечить соответствие своих МИС федеральным требованиям и
   требованиям подключения к новым э-сервисам городского уровня РЕГИЗ,
   или заменить МИС на удовлетворяющую всем требованиям
4. Обеспечить 100% врачей АРМ с установленной МИС, организовать
   ведение ими ЭМК петербуржца
5. Обеспечить 100% врачам возможность подписывать э-документы
   электронной подписью врача

                                                                                        20
Рейтинги МО – руководителю учреждения, райздраву - дают оценку
исполнения мероприятий по переходу на э-здравоохранение

                                                           21
Перспективные направления использования ЭМК петербуржца
 для анализа социально-значимых заболеваний, применения ИИ
                                                              Уникальных
            Лабораторные исследования                         пациентов за 1. Информирование
                                                               12 мес., тыс.
                                                                          пациентов и врачей
Сахарный диабет … с превышением                                                 в случае
(глюкоза натощак>7 ммоль/л, гликированный гемоглобин> 6.5%)       419         сигнальных
                                                                              показателей
Уровень белка в моче                                              351    (за пределами нормы)

Гепатит С
(Антитела к Hepatitis C virus (Anti-HCV сумм.))                   182
Гепатит В
(HBsAg + Поверхностный антиген …)                                 106
Онкология простаты
(Простатический антиген (ПСА))                                      65
Онкология женских половых органов
(Раковый антиген 125)                                               45
                          2. Автоматизированный анализ медицинских изображений
                          3. Внедрение медицины 4П (предиктивная, превентивная,
                          персонализированная, партисипативная)

                                                                                         22
Приоритетный проект
 Санкт-Петербурга
   Электронное
 здравоохранение:

– основа для сервисов
     пациентам,
       врачам,
управления системой
   здравоохранения
  Санкт-Петербурга      Спасибо за внимание!
                            Директор СПб ГБУЗ МИАЦ
                                         Орлов Г.М.
Вы также можете почитать