Профилактические В Гамбурге - Справочник для родителей и календарь прививок для грудных детей, детей и взрослых
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Профилактические
прививки
В Гамбурге
Справочник для родителей
и календарь прививок для грудных детей,
детей и взрослых
Hamburg
Фотография на титульном листе: © Tatyana Gladskih/fotolia.com
© Lev Olkha/fotolia.com © Ines Friedrich/pixelio.de © Zhiqiang Hu/fotolia.com
Выходные данные
Издающая организация:
Институт гигиены и окружающей среды
Центр вакцинационной медицины и инфекционной эпидемиологии
Редакция:
Кандидат медицинских наук Герхард Фелль
Кандидат медицинских наук Гидо Хегази
ГАМБУРГСКИЙ ЦЕНТР ВАКЦИНАЦИИ
Все виды прививок
Beltgens Garten 2
20537 Hamburg
(Станция метро Burgstrasse)
Тел.: (040) 42854 4420
www.impfzentrum.hamburg.de
Институт гигиены и окружающей среды работает при
Ведомстве здравоохранения и защиты прав потребителей.
Дизайн: www.kwh-design.de
Перевод: Анна Давидян
Печать: VIG Druck & Media
Дата выпуска: Mai 2011 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
© Nicole Celik/fotolia.com © Nicole Celik/fotolia.com
04 Почему необходимо делать прививки детям?
05 От каких болезней возможно прививать детей?
05 Преимущества комбинированных вакцин
06 Календарь прививок и важность соблюдения его графика
07 Как действуют прививки?
08 Возможные побочные эффекты
09 Локальные и общие реакции
09 Осложнения после прививок
Заболевания, от которых делаются прививки:
10 Столбняк
11 Дифтерия
12 Коклюш
13 Полиомиелит
14 ХИБ (гемофильная инфекция)
15 Гепатит Б
16 Заболевания, вызванные пневмококками
17 Заболевания, вызванные менингококками
18 Корь
19 Свинка
20 Краснуха
21 Ветряная оспа
22 Заболевания, вызванные папилломавирусом человека (HPV)
23 В каких случаях не следует прививать ребенка?
24 Где осуществляются прививки для детей?
24 Кто несет расходы?
24 Куда можно обратиться по вопросам?
25 Адреса
26 Календарь прививок
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ
ДЕТЯМ?
Прививки эффективно защищают детей от многих
заразных заболеваний.
Они предотвращают возникновение различных
детских инфекционных болезней, сопровождаемых
температурой, болями, другими неприятными и
опасными побочными эффектами.
Нельзя забывать, что практически любой вид
инфекционных заболеваний в худшем случае может
повлечь за собой неизлечимые последствия или даже
летальный исход, а порой риск поздних последствий
(например, возникновение рака).
Доказано, что детские болезни не играют никакой
положительной роли в развитии ребенка. Поэтому
прививки –это правильный выбор для здоровья
детей.
Для непривитых грудных, а также тяжело
больных детей, вакцинация которых не возможна
из медицинских соображений, важно, чтобы их
товарищи по игре и школе были полностью привиты,
чтобы избежать риска заражения. Это означает, что
прививки защищают не только ребенка, но и все
его окружение. Высокий коэффициент вакцинации
защищает все население, не давая инфекционным
болезням возможности распространяться.
Безусловно, некоторые инфекционные болезни, от
которых делаются прививки, возникают все реже.
Но причина этого одна: все больше родителей
прививают своих детей. Если бы они этого не делали,
то положительный эффект уже через короткое
время сошел бы на нет.
alle: © Regina Kaute/pixelio.de
4ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПРЕИМУЩЕСТВА
МОЖНО ПРИВИВАТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ
ДЕТЕЙ? ВАКЦИН
Постоянная комиссия по вакцинации В качестве первой прививки для маленьких
(STIKO), независимый ученый совет, детей разработана вакцина, одновременно
назначаемый Федеральным министерством защищающая от столбняка, дифтерии,
здравоохранения, ежегодно разрабатывает полиомиелита, коклюша, гепатита
рекомендации по стандартной вакцинации B, гемофильной инфекции (ХИБ)
детей и молодежи. Подробную информацию (комбинированная вакцина от 6 заболеваний).
о членах ученого совета STIKO, а также От кори, свинки, краснухи и ветряной
об актуальных рекомендациях и их оспы также применяется комбинированная
обоснованиях можно получить в Интернете вакцина (MMRV).
по адресу www.rki.de/stiko. В соответствии с Преимущество комбинированных
этими рекомендациями (состояние на июль вакцин заключается в том, что вместо
2010 г.) все дети должны быть привиты от нескольких делается только один укол.
следующих болезней: Чем меньше количество уколов, тем
меньше побочных и дополнительных
• столбняк веществ, в микроскопических количествах
• дифтерия содержащихся в вакцинах, поступает в
• коклюш организм. Комбинированные вакцины
• полиомиелит (детский паралич) так же надежны и усвояемы организмом,
• гемофильная инфекция (ХИБ) как и вакцины против каждой отдельной
• гепатит B болезни. Кроме того, в Германии некоторые
• заболевания, вызываемые пневмококками вакцины производятся только в комбинации
• заболевания, вызываемые с другими.
менингококками
• корь
• свинка
• краснуха
• ветряная оспа
дополнительно для девочек:
• заболевания, вызываемые
папилломавирусом человека (HPV).
5© ping han/fotolia.com
КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК И ВАЖНОСТЬ
СОБЛЮДЕНИЯ ЕГО ГРАФИКА
В целях достижения надежного защитного уже в раннем возрасте, в котором они в
эффекта большинство вакцин применяется наибольшей степени подвержены риску
несколько раз по определенному инфекционных заболеваний, мог выработать
графику. Например, комбинированная антитела, защищающие от заражения. В
вакцина от 6 заболеваний применяется по ходе предписанных профилактических
достижении второго месяца жизни три обследований для раннего выявления
раза с промежутком в четыре недели, болезней, проводимых в первые годы жизни
а четвертая прививка делается между (U-обследования) детский врач следит за
одиннадцатым и четырнадцатым месяцами. соблюдением графика прививок. В случае
Через более длительные промежутки если рекомендуемое время вакцинации было
времени необходимы дальнейшие прививки, упущено, прививки должны быть сделаны
«освежающие» действие отдельных как можно скорее. При этом могут возникать
компонентов. ситуации, при которых детский врач, в
Вакцина MMRV применяется дважды по зависимости от возраста ребенка, может
достижении одиннадцатого месяца жизни предложить другую схему, состоящую из
с промежутком в шесть недель. Более одной прививки или их комбинации.
прививок от этих четырех болезней не Если прививки уже были сделаны, всегда
потребуется на протяжении всей жизни. можно продолжить цикл, не начиная с
Обзорная информация обо всех детских начала.
и прочих прививках и их оптимальной
последовательности содержится в календаре
прививок (стр. 26 данной брошюры). В
него также входит информация о самых
ранних сроках применения комбинационных
вакцин, а также количестве прививок и
минимальных промежутках между ними.
Важно как можно более точно соблюдать
предписанные сроки, чтобы организм детей
6КАК ДЕЙСТВУЮТ
ПРИВИВКИ?
Прививки имитируют инфекцию, не причиняя вреда
здоровью. Существуют различные виды вакцинации,
в ходе которых в организм вводятся умерщвленные
или ослабленные возбудители болезней или даже их
составные части. Это заставляет организм производить
и размножать антитела и защитные вещества из
семейства лейкоцитов. Антитела и лейкоциты
имеют способность различным образом «нападать»
на возбудителей болезни и нейтрализовывать их.
При этом заболевание не наступает или протекает
гораздо более безобидно. Антитела остаются в
организме на длительное время, иногда даже на всю
жизнь. Они распознают возбудителей болезней,
с которыми уже однажды вступали в контакт, и
реагируют намного быстрее и действенней, чем
при первом контакте. В данном случае речь идет об
иммунитете, т. е. долговременной защите. Целью
прививки является создание иммунитета. Но иногда
одной прививки недостаточно, а сначала необходима
серия прививок, проводимых в относительно короткий
период (первичная иммунизация), продолжаемая т.
н. «освежающими» прививками через более длинные
промежутки времени. «Освежающие» прививки служат
тренировкой иммунитета и гарантируют длительную и
надежную иммунную защиту.
© Steffi Pelz/pixelio.de
7ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Вакцины являются медикаментами, или признаки заболеваний, при которых
требующими назначения врача. До допуска неизвестно, существует ли связь с прививкой
к использованию их эффективность и или речь идет о случайном временном
переносимость были доказаны в ходе совпадении.
подробных научных испытаний на тысячах
добровольцев. Почти все вакцины уже Об этом Вы можете в любое время
миллионы раз применялись на протяжении проконсультироваться с Вашим лечащим
десятков лет. Даже после допуска к продаже врачом или сообщить ему о гипотезах или
все побочные явления, возникающие в связи других предположениях, о которых Вы,
с применением вакцин, регистрируются возможно, слышали. Все известные науке на
и наблюдаются. Поэтому доподлинно сегодняшний день негативные последствия
известно, что побочные эффекты возможны, прививок собраны в выпуске № 25 за 2007
но почти все они быстро проходят и являются г. журнала Института им. Роберта Коха
безобидными. «Эпидемиологический бюллетень», Берлин.
По рекомендации STIKO в данной брошюре Данная публикация также бесплатно
мы информируем о возможных локальных доступна в Интернете на странице www.
и общих реакциях, а также о редко rki.de g Infektionsschutz g Epidemiolo-
возникающих осложнениях после прививок, gisches Bulletin, она же положена в основу
в том числе о таких, которые в единичных последующей информации.
случаях приводили к длительному ущербу
для здоровья. При ущербе для здоровья,
нанесенному официально рекомендованной
прививкой, согласно законодательству
ответственность несет государство,
оно же возмещает возникшие в связи
с этим материальные затраты. Кроме
того, существуют редкие заболевания
8ЛОКАЛЬНЫЕ И ОБЩИЕ
РЕАКЦИИ
В качестве нормальной реакции организма на вакцину,
используемую для всех указанных далее прививок, до 20%
прививаемых испытывают боли, покраснение и припухлость
на месте укола. Иногда также припухают соответствующие
лимфатические узлы. Общая реакция наблюдается намного
реже (как правило, только у 1% привитых). Чаще всего она
проявляется в течение 1-3 дней после прививки в форме
легкого или умеренного повышения температуры, симптомов,
напоминающих грипп (озноб, головные боли и боли в конечностях,
усталость, проблемы с кровообращением) и/или жалоб в области
желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, тошнота,
рвота, понос). Как правило все указанные нарушения носят
временный характер и быстро и без последствий проходят.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ
ПРИВИВОК
Под осложнениями понимаются затягивающиеся заболевания
или болезненные симптомы, возникновение которых с точки
зрения медицины с большой вероятностью связано с прививкой.
Каждая вакцина может вызвать подобные осложнения, например,
alle: © S. Hofschläger/pixelio.de
тяжелые аллергические реакции. Вероятность их возникновения,
однако, в зависимости от вакцины, мала (менее 1 случая на 1000
прививок), очень мала (менее 1 случая на 10000 прививок) или
наблюдалась по всему миру только в единичных случаях.
Подобные проявления поддаются лечению, и Вы должны быть
о них проинформированы, чтобы по возможности быстро и
правильно реагировать и своевременно обратиться к лечащему
врачу. Поэтому при последующем описании отдельных прививок
этой теме будет уделено особое внимание.
9ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТ КОТОРЫХ ДЕЛАЮТСЯ ПРИВИВКИ
СТОЛБНЯК
Столбняк — это заболевание, вызываемое бактериальными ядами,
образующимися вследствие инфекции, занесенной через рану. Оно может
привести к судорогам мускулатуры всего тела и летальному исходу.
Возбудители болезни могут находиться полиомиелита, гепатита B и гемофильной
повсюду в почве или в грязи и попасть в инфекции (ХИБ).
организм через самые маленькие раны. Данная прививка регулярно повторяется
У людей, больных столбняком, через (сначала между 5 и 6 годами, между 9 и 17
несколько дней, недель или даже месяцев годами, а затем каждые 10 лет).
возникают болезненные судороги и Вакцина от столбняка, введенная отдельно
сильное общее недомогание. Если действие или в комбинации, может в редких случаях
токсина столбняка распространяется на спровоцировать появление маленького
дыхательные мышцы, больному грозит узелка на месте укола, который в единичных
смерть от удушья. случаях может воспалиться.
Столбняк распространен во всем мире, хотя В редких случаях возможно проявление
и с большими региональными различиями. аллергической реакции кожи и дыхательных
Но и в странах с хорошим медицинским путей. В медицинской литературе были
обслуживанием при немедленном лечении описаны единичные случаи тяжелой
умирают 10 — 20% больных столбняком. аллергической реакции (анафилактический
Единственной действенной защитой против шок) или воспаления нервов.
столбняка является прививка. С 2 до 14
месяцев делаются четыре прививки через
определенные промежутки времени — лучше
всего с применением комбинированной
вакцины, которая одновременно
обеспечивает защиту от дифтерии, коклюша,
10ДИФТЕРИЯ
Дифтерия, иногда также называемая
«истинный круп» - это заболевание, вызываемое
бактериальными ядами, для которого характерно
тяжелое воспаление зева и горла, которое может
привести к удушью.
Инфекция передается воздушно-капельным путем при разговоре,
чихании или кашле. Заболевание проявляется в основном
через несколько дней и характеризуется общим недомоганием,
повышением температуры, болями при глотании, хрипотой и
кашлем. В области носоглотки возможно появление налета и
сильного отека, сопровождающегося затруднением дыхания.
Кроме того, производимый возбудителем бактериальный яд
может привести к поражениям миокарда и воспалению нервов.
Почечная недостаточность, воспаление мозга, эмболия легочной
артерии и инфаркт мозга относятся к реже встречающимся
осложнениям.
Единственной действенной защитой от дифтерии является
прививка. С 2 до 14 месяцев делаются четыре прививки
через определенные промежутки времени — лучше всего с
применением комбинированной вакцины, которая одновременно
обеспечивает защиту от столбняка, коклюша, полиомиелита,
гепатита B и гемофильной инфекции (ХИБ).
Данная прививка регулярно повторяется (сначала через 5 - 6 лет,
между 9 и 17 годами, а затем каждые 10 лет).
Вакцина от столбняка, введенная отдельно или в комбинации,
может в редких случаях спровоцировать появление маленького
узелка на месте укола, который в единичных случаях может
воспалиться.
В редких случаях возможно проявление аллергической реакции
кожи и дыхательных путей. В медицинской литературе были
описаны единичные случаи тяжелой аллергической реакции
(анафилактический шок) или воспаления нервов.
alle: © S. Hofschläger/pixelio.de
11КОКЛЮШ
Коклюш — это тяжелое затяжное инфекционное заболевание
дыхательных путей. Особенно опасно данное заболевание для грудных
детей. Заразившись коклюшем они с трудом могут есть, пить и дышать,
что часто приводит к госпитализации.
Инфекция передается воздушно-капельным В возрасте 5 — 6 и 9 — 17 лет рекомендуется
путем при разговоре, чихании или повторная прививка. Взрослым необходима
кашле. Через одну-две недели возникают только одна повторная прививка против
симптомы, напоминающие грипп. Затем коклюша. Т. к. отдельной вакцины от
появляются тяжелые приступы кашля, коклюша не существует, прививку
нередко сопровождающиеся рвотой и необходимо делать вместе со следующей
удушьем. Подобным приступам прежде всего повторной прививкой от дифтерии и
подвержены дети. Лечение антибиотиками столбняка. При этом (как и в случае с
часто только незначительно влияет на предыдущими повторными прививками)
продолжительность и частоту приступов возможно применение соответствующей
кашля. комбинированной вакцины. После прививки
К осложнениям относятся воспаление легких с компонентами против коклюша возможно
и среднего уха, а также судороги и остановка повышение температуры тела до 39°C.
дыхания. Особенно часто данные осложнения У грудных и маленьких детей это может
встречаются на первом году жизни и могут спровоцировать судороги. У маленьких
привести к поражениям мозга и даже детей также наблюдались осложнения в виде
летальному исходу. продолжительного пронзительного крика.
У подростков и взрослых коклюш часто Возможны осложнения в форме
протекает с нетипичными симптомами и аллергических реакций. В медицинской
поэтому часто остается нераспознанным. литературе были описаны единичные
Единственной действенной защитой от случаи кратковременного состояния шока
дифтерии является своевременно сделанная со сниженным напряжением мышц и
прививка. С 2 до 14 месяцев делаются отсутствием реакции на речь. Подобные
четыре прививки через определенные осложнения протекали быстро и без
промежутки времени. Для них применяется последствий.
комбинированная вакцина, которая
одновременно обеспечивает защиту от
столбняка, дифтерии, полиомиелита,
гепатита B и гемофильной инфекции (ХИБ).
12ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит или «детский паралич» - это вирусная
инфекция, которая в тяжелых случаях может через
пищеварительный тракт проникнуть в центральную
нервную систему. Последствием может быть
пожизненный паралич.
Полиовирус в большинстве случаев передается через
прикосновение к зараженному объекту и попадает в организм
через рот. Сначала болезнь может сопровождаться симптомами
гриппа или поносом. В тяжелых случаях вирус может вызвать
менингит и проявления паралича на мускулатуре ног, рук, живота
и дыхательных органов.
Даже спустя годы после заболевания паралич может усиливаться,
возможна мышечная дистрофия.
Хотя после введения пероральной вакцинации детский паралич
был вытеснен из Германии, в мире он еще не истреблен. В
некоторых странах до сих пор регулярно возникают региональные
вспышки заболевания.
Ранее для прививок применялась живая вакцина, принимаемая
внутрь. На сегодняшний день вакцина вводится внутримышечно,
она содержит убитые вирусы полиомиелита. С 2 до 14 месяцев
делаются четыре прививки через определенные промежутки
времени — лучше всего с применением комбинированной
вакцины, которая одновременно обеспечивает защиту от
столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита B и гемофильной
инфекции (ХИБ). Повторная прививка в возрасте 9 — 17 лет
дополняет иммунную защиту.
После применения вакцины против полиомиелита не наблюдалось
других локальных и общих реакций, кроме тех, которые уже
были описаны. Такие осложнения, как аллергические реакции,
наблюдались в единичных случаях.
alle: © Rainer Sturm/pixelio.de
13ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
(ХИБ)
Сокращение «ХИБ» обозначает бактерию,
называемую палочка инфлюэнцы. Она не имеет
ничего общего с инфлюэнца — гриппом. Палочка
инфлюэнцы может стать причиной менингита
и целого ряда различных тяжелых заболеваний,
прежде всего, в детском возрасте.
Гемофильная инфекция передается воздушно-капельным
путем при разговоре, чихании или кашле. Особенно опасен
провоцируемый данным возбудителем гнойный менингит,
который, несмотря на лечение, может нанести непоправимый
вред здоровью и даже привести к смерти. Клиническими формами
гемофильной инфекции могут стать воспаление надгортанника
с угрозой смерти от удушья, воспаление легких или сепсис
(заражение крови).
Наиболее велика вероятность заболевания у грудных и маленьких
детей. С возраста 5 — 6 лет прививка от гемофильной инфекции
необходима только в исключительных случаях.
С 2 до 14 месяцев делаются четыре прививки через определенные
промежутки времени — лучше всего с применением
комбинированной вакцины, которая одновременно обеспечивает
защиту от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и
гепатита B. Повторные прививки не требуются. Вакцина от
гемофильной инфекции существует в Германии только в составе
комбинированной вакцины.
Применение вакцины с компонентами против гемофильной
инфекции кроме общей локальной реакции может
спровоцировать опухание всей руки или ноги, в которую был
сделан укол. Однако опухоль быстра спадает. У маленьких детей
наблюдались проходящее повышение температуры тела до 39°С,
продолжительный пронзительный крик и иногда повышенная
подверженность вирусным инфекциям.
alle: © Rainhold Walzer/pixelio.de
Повышение температуры тела у грудных и маленьких детей
может привести к судорогам, которые, как правило, проходят
без последствий. В единичных случаях возможно проявление
аллергических реакций.
14ГЕПАТИТ B
Гепатит В, также называемый желтухой, - это вирусная инфекция печени,
которая приводит к острому заболеванию, сопровождающемуся высокой
температурой, болями и типичным пожелтением кожных покровов.
Инфекция может перейти в хроническую форму и с годами привести к
циррозу и раку печени. Особенно высока вероятность хронического
протекания болезни у детей.
Вирус переносится с минимальным одновременно обеспечивает защиту
количеством крови или других от столбняка, дифтерии, коклюша,
биологических жидкостей, попадающих в полиомиелита и гемофильной инфекции
организм через травмы кожи или слизистых (ХИБ).
оболочек. Особенно легко заражение Подростки и дети, не привитые в
происходит при незащищенном половом младенчестве, должны быть обязательно
контакте с носителем вируса. Очень привиты позже. Для людей, относящимся
рискованно применение нестерильных к группам риска, или с повышенной
шприцов и канюлей. Кроме того, заражение опасностью заражения может быть по
гепатитом В может произойти при тесном рекомендации врача необходима повторная
контакте с инфицированным в семье или прививка.
общественных местах. При этом особую Как возможная специфическая реакция на
роль играют незначительные травмы, даже прививку от гепатита В были зафиксированы
если они совершенно незаметны. Гепатит единичные случаи повышения печеночных
В в начальной стадии может протекать проб, носящие проходящий характер и
бессимптомно или с незначительными по времени совпадающие с моментом
проявлениями и поэтому долгое время вакцинации.
оставаться незамеченным (но заразным). Были зарегистрированы единичные случаи
Лучшей защитой от гепатита В является осложнений, таких как аллергические
прививка. Обычно в возрасте с 2 до 14 реакции кожи и сосудов, вплоть до состояния
месяцев делаются четыре прививки через шока.
определенные промежутки времени.
Для них рекомендуется применение
комбинированной вакцины, которая
15ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ
ПНЕВМОКОККАМИ
Пневмококки — это бактерии, которые особенно
в детском возрасте могут привести к таким
заболеваниям, как воспаление среднего уха и
околоносовых пазух, а также к особенно опасным
менингиту, воспалению легких и сепсису (заражению
крови). Данные болезни могут быть смертельно
опасны для больного или нанести непоправимый вред
его здоровью.
Основной причиной заболевания является ослабленный
иммунитет (например вследствие хронического заболевания или
предшествующей вирусной инфекции).
Пневмококки могут находиться и в носоглотке здорового человека.
Они передаются воздушно-капельным путем. Прививка от
заболеваний, вызываемых пневмококками, обеспечивает защиту
от 13 наиболее часто встречающихся типов пневмококков. Она
должна быть проведена на первом году жизни, т. к. грудные и
маленькие дети наиболее подвержены заражению. В возрасте с 2
до 14 месяцев всем детям должны быть сделаны четыре прививки.
Рекомендуется провести их во время вакцинации комбинированной
вакциной (против столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша,
гемофильной инфекции, гепатита В).
Вакцина от пневмококков для применения в грудном возрасте
может, кроме уже описанных локальных реакций, в единичных
случаях привести к проходящему уплотнению и мешающей
движению чувствительности на месте укола. Кроме того, были
зарегистрированы такие общие реакции, как проходящее повышение
температуры тела до 39°C, раздражительность, сонливость,
беспокойный сон или желудочно-кишечные расстройства.
Иногда появляются аллергические реакции, например, крапивница.
Повышение температуры у грудных и маленьких детей может
в единичных случаях может спровоцировать судороги. Были
зарегистрированы единичные случаи кратковременного состояния
© Andreas Reuter/pixelio.de
шока со сниженным напряжением мышц и отсутствием реакции на
речь. Подобные осложнения протекали быстро и без последствий.
16© Michael Baudy/pixelio.de
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ
МЕНИНГОКОККАМИ
Менингококки — это бактерии, которые могут вызвать гнойный менингит
или общую инфекцию, сопровождающуюся высокой температурой.
Наиболее опасными проявлениями данной инфекции являются сепсис
(заражение крови), шоковые состояния и отказ различных органов.
В данных случаях больному угрожает смертельная опасность или его
здоровью может быть нанесен непоправимый ущерб.
Менингококки могут незаметно находиться Вакцина против менингококков для
на слизистых оболочках рта и глотки применения в грудном возрасте может,
здоровых детей и взрослых. Передача от кроме уже описанных выше локальных
человека к человеку происходит воздушно- реакций, в единичных случаях привести
капельным путем. к проходящему набуханию и мешающей
Большинство возникающих в Германии движению чувствительности на месте
менингококковых инфекций вызываются укола. Кроме того, были зарегистрированы
менингококками группы В, от которых до такие общие реакции, как проходящее
сих пор не было разработано действенной повышение температуры тела до
вакцины. Менингококки группы С 39°C, раздражительность, сонливость,
ответственны за 20 — 25% процентов всех беспокойный сон или желудочно-кишечные
заболеваний, вызываемых менингококками расстройства.
(второе место). Против этой группы Аллергические реакции встречаются очень
возбудителей существует вакцина, которая редко. Повышение температуры у грудных и
уже зарекомендовала себя в применении на маленьких детей в единичных случаях может
маленьких детях. По достижении возраста 12 спровоцировать судороги, которые, однако,
месяцев ребенок должен быть привит данной проходят без последствий.
вакциной.
Если в детском возрасте не была
проведена вакцинация от менингококковой
инфекции, ее нужно обязательно провести
в подростковом возрасте, т. к. подростки
также подвержены данной инфекции.
17© Murat Subatli (1,3), Farbkombinat/fotolia.com
КОРЬ
Корь — это не безобидная детская болезнь, а тяжелое вирусное заболевание
с высоким уровнем восприимчивости. Для него характерны высокая
температура тела и пятнистая сыпь на кожных покровах. Вирусы кори
могут спровоцировать воспаление головного мозга, ведущее к потере слуха
и психическим расстройствам.
Возбудители передаются воздушно- Все взрослые, рожденные после 1970 года и
капельным путем. Примерно через два не привитые от кори либо привитые только
дня возникают симптомы, напоминающие один раз, должны как можно быстрее
тяжелый грипп, затем появляется пятнистая сделать одну прививку комбинированной
сыпь. Наиболее частыми осложнениями вакциной.
являются воспаление среднего уха или Как возможная реакция через 1 — 2 недели
легких. В редких случаях болезнь приводит после вакцинации у примерно 2% привитых
к воспалению мозга, которое может нанести может возникнуть реакция на прививку,
непоправимый вред здоровью. Очень редко выражающаяся в температуре и слабой сыпи,
встречающееся осложнение — медленное похожей на коревую сыпь. Как правило,
воспаление головного мозга, которое подобные симптомы проходят быстро и без
может наступить через несколько лет после последствий.
заболевания корью. В большинстве случаев Повышение температуры у грудных и
оно заканчивается смертельно. маленьких детей в редких случаях может
Двойная прививка от кори обеспечивает спровоцировать судороги, которые, однако,
защиту от инфекции. Прививка от кори проходят без последствий. Аллергические
должна проводиться комбинированной реакции возникают очень редко.
вакциной, которая одновременно Немедленные аллергические реакции были
обеспечивает защиту от свинки, краснухи зарегистрированы в единичных случаях.
и ветряной оспы. Первая прививка должна
быть сделана в возрасте 11 — 14 месяцев,
вторая — в 15 — 23 месяца. Более прививок
от кори не проводится.
18СВИНКА
Свинка (эпидемический паротит) — это вирусное
заболевание, вызывающее поражение железистых
органов. Типичным проявлением является
одностороннее воспаление околоушной железы с
опуханием и болезненными ощущениями. Одним из
осложнений является воспаление головного мозга.
Заражение вирусами свинки происходит воздушно-капельным
путем. Через две – три недели появляются высокая температура,
головные боли и воспаление желез, в основном слюнных. Больные
жалуются на опухание щек и боли при жевании. Одним из
осложнений при свинке может быть воспаление поджелудочной
железы. Кроме того, может произойти воспаление оболочек
головного мозга или, реже – всего мозга, которое может привести
к потере слуха. У молодых людей свинка может привести к
воспалению яичек, которое может стать причиной бесплодия.
Инфекция, полученная во время беременности, повышает риск
выкидыша.
Двойная прививка обеспечивает защиту от инфекции. Прививка
от свинки должна проводиться комбинированной вакциной,
которая одновременно обеспечивает защиту от кори, краснухи и
ветряной оспы. Первая прививка должна быть сделана в возрасте
11 — 14 месяцев, вторая — в 15 — 23 месяца. Более прививок от
свинки не проводится.
Как возможная реакция через 1 — 4 недели после вакцинации у
примерно 2% привитых может возникнуть реакция на прививку,
выражающаяся в повышении температуры тела и легком
опухании околоушной железы. В редких случаях наблюдались
проходящее опухание яичек или реакция поджелудочной железы.
Как правило, подобные симптомы проходят быстро и без
последствий. Повышение температуры у грудных и маленьких
детей может в редких случаях может спровоцировать судороги,
которые, однако, проходят без последствий. Аллергические
реакции возникают очень редко. Немедленные аллергические
реакции были зарегистрированы в единичных случаях.
© Jerzy/pixelio.de
19КРАСНУХА
Краснуха — это вирусное заболевание, сопровождающееся характерным
высыпанием на коже. Особый риск оно представляет для беременных,
т. к. может стать причиной выкидыша или спровоцировать серьезные
врожденные пороки у ребенка.
Передача вирусов краснухи происходит Женщины в детородном возрасте, которые не
воздушно-капельным путем. Инфекция были дважды привиты от краснухи, должны
проявляется в течение нескольких недель как можно быстрее сделать данную прививку.
в виде легкого повышения температуры На момент прививки женщина не должна
и набухания лимфатических узлов на быть беременна, а в течение трех месяцев
голове. Потом появляется пятнистая сыпь, после прививки необходимо применение
которая распространяется с ушей на грудь и противозачаточных средств.
живот. Возможным осложнением является Через 1 — 4 недели после вакцинации
воспаление суставов. В детском возрасте может возникнуть реакция на прививку,
инфекция может протекать бессимптомно выражающаяся в повышении температуры
и поэтому остаться незамеченной. тела и слабой сыпи. У подростков и
Заражение беременной женщины вирусом взрослых (крайне редко у детей) были
краснухи может привести к выкидышу зарегистрированы проходящие жалобы
или спровоцировать врожденные пороки у на боли в суставах, очень редко —
ребенка (например, порок сердца, дефекты более длительные воспаления суставов.
развития глаз или глухоту). Прививка Повышение температуры у грудных и
обеспечивает защиту беременной женщине маленьких детей может в редких случаях
и ее ребенку. спровоцировать судороги, которые, однако,
Двойная прививка обеспечивает защиту от проходят без последствий. Аллергические
краснухи. Прививка должна проводиться реакции возникают очень редко.
комбинированной вакциной, которая Немедленные аллергические реакции были
одновременно обеспечивает защиту от кори, зарегистрированы в единичных случаях.
свинки и ветряной оспы. Первая прививка
должна быть сделана в возрасте 11 — 14
месяцев, вторая — в 15 — 23 месяца. Более
прививок от краснухи не проводится.
20ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — это вирусное заболевание с высоким
уровнем восприимчивости. Для него характерна
высокая температура, кожная сыпь и зуд. Осложнения
наступают чаще, чем обычно считается. К ним
относятся воспаление легких и мозга.
Инфекция переносится от человека к человеку посредством телесного
контакта или воздушно-капельным путем. Т. к. ветряная оспа очень
агрессивна, заражается практически каждый ребенок, у которого нет
иммунитета от данной болезни. В течение нескольких недель после
заражения инфекция приводит к высокой температуре и появлению
сыпи на коже в виде пятен, пузырьков и корочек. Последствием может
стать бактериальная инфекция пораженных участков кожи. Могут
возникнуть такие осложнения, как воспаление легких, оболочек
головного мозга либо головного мозга. При заражении ветряной
оспой во время беременности болезнь может передаться ребенку и
привести к врожденным порокам или смерти ребенка.
После перенесенной инфекции возбудитель ветряной оспы может
на всю жизнь остаться в организме без каких-либо проявлений.
Через годы или десятилетия вирус может снова стать активным и
спровоцировать болезненное воспаление, называемое опоясывающий
лишай (Herpes zoster).
Двойная прививка обеспечивает защиту от ветряной оспы.
Прививка должна проводиться комбинированной вакциной, которая
одновременно обеспечивает защиту от кори, свинки и краснухи.
Первая прививка должна быть сделана в возрасте 11 — 14 месяцев,
вторая — в 15 — 23 месяца. Более прививок от ветряной оспы не
проводится.
Через 1 — 4 недели после вакцинации может возникнуть реакция
на прививку, выражающаяся в температуре и слабой сыпи. В очень
редких случаях было зарегистрировано заражение прививочной
болезнью лица с ослабленным иммунитетом, находящегося в контакте
с привитым лицом. Были описаны единичные случаи заболеваний
воспалением легких и опоясывающим лишаем, происходящих в
alle: © Nicole Müller/pixelio.de
связи с прививкой. Аллергические реакции возникают очень редко,
немедленные аллергические реакции были зарегистрированы в
единичных случаях.
21ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ
ПАПИЛЛОМАВИРУСАМИ ЧЕЛОВЕКА (HPV)
Определенные папилломавирусы человека с годами и десятилетиями
могут привести к изменению характера роста тканей и злокачественным
изменениям клеток, прежде всего в области шейки матки, которые при
отсутствии лечения могут перейти в рак шейки матки. У 70% женщин,
больных раком шейки матки, в качестве возбудителей обнаруживаются
два типа папилломавирусов человека. Прививка от папилломавирусов
человека обеспечивает девочкам и женщинам защиту от заражения
данными типами вирусов и предупреждает рак и предраковые заболевания.
Папилломавирусы человека распространены Обе вакцины, существующие на сегодняшний
во всем мире и передаются при день, обеспечивают надежную защиту от
непосредственном контакте через слизистые папилломавирусов типов 16 и 18, которые
оболочки или маленькие ранки. Существует являются причиной 70% заболеваний раком
более 100 различных типов вируса, одни из шейки матки. Одна из этих вакцин защищает
которых безобидны, а другие могут вызывать от папилломавирусов типов 6 и 11, которые
опасные заболевания. Так, некоторые являются причиной появления около 90%
папилломавирусы человека становятся всех острых кандилом.
причинами появления бородавок на руках и В Германии прививку от папилломавирусов
ногах. Другие могут привести к появлению человека рекомендуется делать девочкам в
твердых узелковых наростов на половых возрасте от 12 до 17 лет. Для обеспечения
органах, называемыми «острая кандилома». надежной иммунной защиты необходимы
Определенные папилломавирусы человека, три прививки, которые по возможности
передаваемые половым путем, могут необходимо сделать до начала сексуальной
привести к раку шейки матки и другим активности.
опухолям в области половых органов. Уже Т. к. причиной заболевания раком шейки
для лечения предраковых заболеваний в матки может быть не только папилломавирус
области шейки матки нередко требуется человека, прививка ни в коем случае не
хирургическое вмешательство, что заменяет регулярные профилактические
повышает риск выкидыша в ходе будущих обследования в рамках раннего выявления
беременностей. рака, которые обязательны для женщин в
возрасте от 20 лет.
22Прививка против папилломавирусов человека может вызвать
локальные реакции в виде кровоподтека и зуда в области укола. В
редких случаях были зарегистрированы особые общие реакции, такие
как крапивница или другие аллергические реакции. Единичные случаи
других болезненных симптомов, возникающих после прививки, как,
например, приступы астмы, артрит (воспаление суставов) или боли в
области лимфатических узлов и русел, были подробно исследованы и
их связь с прививкой не была доказана.
КОГДА НЕ СЛЕДУЕТ ПРИВИВАТЬ
РЕБЕНКА?
Ваш врач лучше всего знает, когда нужно перенести прививку или не
делать ее совсем. Заболевание с высокой температурой (более 38,5°C),
ослабленный иммунитет, недавнее переливание крови или предстоящая
операция могут быть причинами отмены прививки.
Аллергии на вакцину или ее составные части также могут стать
причиной отмены прививки. Поэтому необходимо сообщать врачу до
прививки, есть ли у Вашего ребенка аллергия на медикаменты или
определенные продукты питания.
Перед прививкой также необходимо сообщать о беременности, т. к.
определенные прививки противопоказаны беременным женщинам или
могут быть сделаны только в исключительных случаях.
Как правило, препятствием для прививки не является возможный
немедленный контакт привитого ребенка с беременной женщиной или
человеком с ослабленным иммунитетом. Однако, перед прививкой
от ветряной оспы Вы должны предупредить своего лечащего врача о
возможности подобного контакта.
Незначительные жалобы, такие, как легкое повышение температуры
тела (ниже 38,5°С) или недомогание после ранее сделанных прививок не
являются причиной для переноса даты прививки. Другими «ложными
причинами» для отмены прививки являются высыпания на коже,
лечение антибиотиками, рождения до срока или судороги во время
высокой температуры в предыстории пациента, которому должна быть
alle: © Robert Babiak/pixelio.de
сделана прививка.
Обращайтесь к своему врачу за консультацией относительно
предстоящих заболеваний или болезненных симптомов.
23ГДЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ
ПРИВИВКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ?
Детские врачи являются основными контактными лицами
по вопросам вакцинации как в первые годы жизни, так и
впоследствии, они же делают все необходимые прививки. Также
в подразделениях государственной службы здравоохранения
(Ведомства здравоохранения и Центр вакцинации г. Гамбурга)
можно бесплатно сделать прививки. Основные адреса указаны
в конце данной брошюры. Кроме того, Центр вакцинации г.
Гамбурга проводит мобильные акции по вакцинации в школах г.
Гамбурга. В рамках специальных акций по определенным дням
можно сделать прививку в одной из общественных организаций г.
Гамбурга. Следите за соответствующими объявлениями.
Кто несет расходы?
Расходы за стандартные прививки, рекомендованные STIKO,
как правило, несут больничные страховки. При вакцинации не
взимается поквартальный медицинский взнос (Praxisgebühr).
КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО
ВОПРОСАМ?
Если Вы не нашли ответов на все Ваши вопросы в данной брошюре
и она не помогла рассеять определенные сомнения, обратитесь за
консультацией к Вашему лечащему или детскому врачу. Врачи
районных ведомств здравоохранения и Центра вакцинации г.
Гамбурга также будут рады ответить на Ваши вопросы.
Если Вы пользуетесь Интернетом, не забывайте, что практически
alle: © Tatyana Gladskih/fotolia.com
каждый может размещать там информацию независимо от того,
верна ли она или подтверждена наукой. Достоверную и независимую
информацию предоставляют государственные учреждения,
например, Институт Роберта Коха (www.rki.de/impfen) и Центр
вакцинации г. Гамбурга (www.impfzentrum.hamburg.de).
24Impfzentrum des Instituts für Hygiene und Umwelt Hamburg
Центр вакцинации Института гигиены и окружающей среды г. Гамбурга
Beltgens Garten 2 Общие часы работы:
20537 Hamburg Понедельник с 08:00 до 10:00
( U2 до остановки „Burgstraße“) с 14:00 до 16:00
040 / 428 54 – 44 20 Среда с 14:00 до 17:00
• Консультации по вопросам медицины Пятница с 08:00 до 10:00
путешествий, проводимые группой Сервисный телефон Центра прививок
врачей-специалистов работает с понедельника по четверг с
• Индивидуальные консультации по всем 8:00 до 16:00 и в пятницу с 8:00 до
странам, рекомендованным прививкам 12:00. По нему Вы можете получить
и прививкам в особых случаях консультации по всем вопросам,
• Государственное учреждение по связанным с прививками.
вакцинации против желтой лихорадки
• Общественные программы по
вакцинации, мобильные команды по
вакцинации.
Gesundheitsämter der Bezirke
Районные ведомства здравоохранения
Hamburg-Mitte Wandsbek Harburg
Besenbinderhof 41 Robert-Schuman-Brücke 4-8 Am Irrgarten 3-9
20097 Hamburg 22041 Hamburg 21073 Hamburg
% 428 54 4653 % 428 81-24 52 % 428 71-2323/2302
Altona Bergedorf Groot Enn 4
Bahrenfelder Straße 254-260 Weidenbaumsweg 21 21149 Hamburg
(vivo-Gebäude, 2. Stock) 21029 Hamburg % 42871-5365/vormittags
22765 Hamburg % 428 91-2221/2233
% 428 11-3003
Eimsbüttel
Hamburg-Nord Grindelberg 66
Eppendorfer Landstr. 59 20139 Hamburg
20249 Hamburg % 428 01-3378/3377
% 428 04-2794
25КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ И П
согласно рекомендациям Постоянной организации по вакцинац
© Lena S./fotolia.com © farbkombinat/fotolia.com © lorri/fotolia.com
ВОЗРАСТ, ПОЛНЫХ МЕСЯЦЕВ
ПРИВИВКИ 2 3 4 с 11 до 14
Комбинированная
прививка от
Столбняка
Дифтерии 1-я 2-я 3-я 4-я
Коклюша прививка прививка прививка прививка
Гепатита В
Полиомиелита
Гемофильной инфекции
(ХИБ)
Заболевания, вызываемые 1-я 2-я 3-я 4-я
пнемококками прививка прививка прививка прививка
Комбинированная
прививка от
Кори 1-я
Свинки прививка
Краснухи
Ветряной оспы
Прививка от заболеваний, Прививк
вызываемых менингококками 12 полны
Прививка от заболеваний,
вызванных папиллома-вирусом
человека
26
*Для одновременного введения с другими вакцинами. Просьба соблюдать указания производителя.ПОДРОСТКОВ
ции (STIKO)
Состояние на июль 2010 г
© Robin Vinson/fotolia.com © Tjui Tjioe/fotolia.com
04
ВОЗРАСТ, ПОЛНЫХ ЛЕТ
Warum soll ich mein Kind impfen lassen?
05 Gegen welche Krankheiten kann ich mein Kind impfen lassen?
с 15 до 23 05 сVorteile
5 до 6von Kombinationsimpfstoffen nutzen с 11 до 14
06 Impfplanung und Impftermine sind wichtig
Повторная
07 Wieпрививка
funktionierenот: Повторная прививка от:
Impfungen überhaupt?
Welche Nebenwirkungen können auftreten?столбняка
08 столбняка
09 Was sind Lokal- und Allgemeinreaktionen?
09 дифтерии
Was sind Impfkomplikationen? дифтерии
коклюша коклюша
Krankheiten, gegen die geimpft wird:
полиомиелита
10 Tetanus
11 Diphtherie
12 Pertussis Целевое осуществление
13 Poliomyelitis пропущенных прививок
14 Erkrankungen durch Hib-Bakterien
15 Hepatitis B
16 Erkrankungen durch Pneumokokken
17 Erkrankungen durch Meningokokken
18 Masern
19 Mumps
20 Röteln
2-я 21 Varizellen
прививка 22 Erkrankungen durch Humane Papillomaviren (HPV)
Целевое осуществление
23 Wann sollte mein Kind nicht geimpftпропущенных
werden?) прививок
24 Wo kann ich mein Kind impfen lassen?
24 Wer übernimmt die Kosten?
ка* начиная с 24 An wen kann ich mich bei Fragen wenden?
ых месяцев 25 Adressen
26 Impfkalender
27 Impressum 3 прививки** для девочек в
возрасте от 12 до 17 лет
**С промежутками согласно указаниям производителя; прививка по возможности до начала сексуальной активности.© Murat Subatali/fotolia.com
Impfzentrum des Instituts für Hygiene und Umwelt Hamburg
Центр вакцинации Института гигиены и окружающей среды г. Гамбурга
Beltgens Garten 2 Общие часы работы:
20537 Hamburg Понедельник с 08:00 до 10:00
( U2 до остановки „Burgstraße“) с 14:00 до 16:00
040 / 428 54 – 44 20 Среда с 14:00 до 17:00
Пятница с 08:00 до 10:00
HamburgВы также можете почитать
