Репродуктология ВСЕ О ЖЕНСКОМ И МУЖСКОМ ЗДОРОВЬЕ - Мужской разговор с. 11 Всему свое время! с. 12 - ЭКОМЕД
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Репродуктология Научно-популярный журнал Репродуктология - научно-популярный журнал №№3-4 (11-12) 2013 ВСЕ О ЖЕНСКОМ И МУЖСКОМ ЗДОРОВЬЕ Использовать Мужской Всему все шансы разговор свое время! с. 4 с. 11 с. 12
2 Репродуктология - научно-популярный журнал 3 Репродуктология БАЙКОШКА- сор, заведующая кафедрой Научно-популярный журнал РОВА Салта- акушерства и гинекологии нат Берденов- Казахстанско-Российского ме- Главный редактор на - главный ре- дицинского университета. ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: С.Б. БАЙКОШКАРОВА, дактор журна- доктор биологических наук ла «Репродук- МУСТАФА- тология», док- ЕВ Садуакас 4 Использовать все шансы Заместитель главного редактора тор биологиче- Умбеталиевич А. ПАК, ских наук, руководитель и осно- - доктор меди- кандидат медицинских наук ватель первой клиники ЭКО в цинских наук, 6 «Дурацкие вопросы» Шеф-редактор Казахстане - «ЭКОмед», член профессор, Национальной комиссии по генеральный К. ЕВДОКИМЕНКО делам женщин и семейно- директор Алма- 8 Будем работать Редакционный совет: демографической политике при тинского кли- В.М. ЗДАНОВСКИЙ (Россия), Президенте Республики Казах- нического центра под руковод- Д. ФЕЛЬДБЕРГ (Израиль), стан. ством профессора Мустафаева 9 Если вы планируете В. ИСАЧЕНКО (Германия), А.Т. РАИСОВА, С.У. МУСТАФАЕВ, С. У. беременность... ЗДАНОВСКИЙ Т.П. КОПЫЛОВА, Валерий Мстис- АМАНЖОЛО- З.Ж. АМАНЖОЛОВА, Н.С. КАРАБАЛИН лавович - (Рос- ВА Зауреш 10 Естественный отбор сия) - доктор ме- Джуманали- Корректор-редактор дицинских наук, евна - доктор Г.Ж. МУРЗАГАЛИЕВА профессор, медицинских ОТ РЕДАКТОРА: 11 Мужской разговор врач-акушер- наук, заме- Ответственный секретарь гинеколог выс- ститель аки- Меня иногда спрашивают: есть ли понятие VIP- С.О. ЕРГАЛИЕВА шей категории, ма города Ал- клиентов в нашей клинике. И человеку, далекому 12 Всему свое время! лауреат премии правительства маты. от наших проблем, трудно объяснить, что нет кли- №№ 2-3 (11-12), 2013 г. России за внедрение метода ентов - есть пациенты. Нет очень важных и ме- Репродуктология - ежеквартальный научно-популярный журнал ЭКО в лечении бесплодного ИСАЧЕНКО 13 Подарки судьбы брака, генеральный директор Владимир нее важных. Это мужественные люди, которые не Казахстанской ассоциации репродукции человека медицинского центра «Лера» (Германия) смиряются с приговором судьбы, которые готовы Издается с 2009 г. и центра лечения бесплодия - PhD, за использовать малейший шанс, чтобы стать счаст- 14 Никогда не поздно «ЭКО», г. Москва. ведующий научно-иссле ливыми. Собственник журнала - ТОО «Экомед» ФЕЛЬДБЕРГ довательским Скажу одно - за то время, пока существует 16 Невыдуманные истории Журнал зарегистрирован в Мини- Дов (Израиль) отделением ре- наша клиника, мы пережили много трудностей, стерстве культуры и информации РК - профессор, продуктивной менялись личные обстоятельства, законодатель- Регистрационный номер 7430-ж доктор медицин- медицины кафедры акушер- ских наук (MD), ства и гинекологии Кельнского ства, то опускались руки, то вырастали крылья. Адрес редакции: г. Алматы, вице-председа- университета. Но достаточно посмотреть на фотографии буту- пр. Гагарина, 78 тель женского зов, «сделанных» в пробирке, висящие в моем ка- Тел.: (327) 277-55-73, 375-90-04 госпиталя Helen КОПЫЛО- бинете, чтобы понять, что все это не зря. Хочется По вопросам публикации Schneider Rabin ВА Татьяна Medical Center (университетская Павловна мне, чтобы и вы, дорогие женщины, верили в это. материалов обращаться к ответственному секретарю: клиника Тель-Авива, Израиль), - врач-акушер- Все трудности забудутся, или почти забудутся, эл. почта: info@kahr.kz вице-президент Всемирной гинеколог все страхи и боль останутся позади. ассоциации репродуктивной высшей квали- А вы действительно VIP-клиенты! Не потому, Ответственность за содержание публикуемых материалов медицины (World Association of фикационной Reproductive Medicine - WARM), категории, руко- что я сама знаю, что такое - долгое ожидание несут авторы материалов. Ответственность за рекламные автор более 150 научных пу- водитель Медицинского центра детей, не потому, что наши врачи, как олимпий- материалы несут рекламодатели. бликаций по репродуктивной Копыловой. ские спортсмены, заточены на достижение цели. Перепечатка публикуемых материалов медицине. Только задумайтесь: мир ЭКО - это мир новейших допускается только с разрешения редакции. КАРАБАЛИН При цитировании обязательны ссылки на РАИСОВА Нурлан Сери- технологий, невероятных и удивительных. Ни в журнал. Адебиет кович - глава одной другой области медицины не идут такие Журнал отпечатан в типографии Темирбула- представитель- упорные изыскания, не появляется столько важ- «Алем Принт», Алматы, ул. Глазунова, 44а товна - член- ства «Ферринг ной информации. Не совершенствуется высоко- тел.: 8(727)328-38-07, 294-30-73 корреспондент фармацевтикалс +7 705 399 88 00 АМНК, доктор С. А.» в Казах- технологическое оборудование. Поэтому к нашим ТИРАЖ 1000 ЭКЗ. медицинских стане, кандидат с вами детям в полной мере применимо любимое наук, профес- медицинских наук. восклицание мамочек - чудо, а не ребенок!
4 Новейшие технологии Репродуктология - научно-популярный журнал 5 Использовать все шансы пример: мы подобрали донора яйцеклеток, женщина получала все необходимые препараты, а яйцеклеток так и не было. Донор Клиника ЭКОМЕД сделала еще справедливо ожидает вознаграж- одну серьезную инвестицию в дения - ведь она выполнила все, новейшие технологии. Теперь что от нее требовалось. Клиент врачи могут справляться с такой отказывается платить, поскольку проблемой, как синдром пустых не получил ожидаемый результат. фолликул. Крайними получаемся мы, врачи. Да, врачи иногда надеются об- мануть природу и несколько раз Удивительно, но факт - очень промывают фолликул в надежде часто мы воспринимаем врача все-таки добыть яйцеклетку. Но как представителя сферы об- она может вернуться назад с то- служивания. Мы ведь заплатили ком жидкости, застрять в игле, по- деньги, так пусть повернет время терять качество из-за неизбежно- вспять, восстановит растрачен- го перепада температур во время ное здоровье, словом, совершит продолжительных манипуляций невозможное. Наверное, поэтому со специальным раствором. Тем самый больной вопрос, который более что применяются в этом мало фолликул, это настоящая стовых, месяцев он настолько по- задают репродуктологам: «По- случае специальные двухканаль- лотерея. мог врачам в работе, что теперь чему нет беременности?». Врачи ные иглы с меньшим просветом и Вот почему клиника ЭКОМЕД на очереди покупка такого же ап- устают объяснять пациентам, что не обеспечивающие достаточно так заинтересовалась новой раз- парата для филиала клиники в они делают все возможное и даже стых фолликул. Что это такое? С активного поступления жидкости. работкой, специальным аппа- Астане. чуть больше. За чудеса отвечает человеческой точки зрения - это Женщины иногда даже То есть это тоже не решение во- ратом, который обеспечивает - Мы убедились, что только в другая инстанция. Впрочем, со- слезы пациентов, напрасно затра- проса. температурный режим и эффект редчайших случаях в фолликуле временные технологии как раз и ченные финансы, ощущение, что начинают паниковать, - Последние годы мы работаем турбулентности во время промыв- действительно нет яйцеклетки. И находятся на грани чудес. природа тебя обманула, что врач по принципу минимальной стиму- ки фолликул, когда яйцеклетка в норме, даже здоровая, фертиль- Одна из пациенток недавно что-то не сделал. Потому что по- считая, что у них ляции и стараемся использовать просто не может оставаться «за- ная (то есть способная зачать ре- устроила настоящий скандал ре- продуктологу: «Я выполняла все сле соблюдения всего протокола, приема стимуляторов мы получа- закончились естественный цикл, соответствен- но, сталкиваемся с этой пробле- липшей» на поверхности фоллику- ла. Доктор Занг, партнер клиники, бенка) женщина имеет в год 3-4 «пустых» цикла - когда отсутству- предписания, почему вы не смог- ли обнаружить яйцеклетки?». ем фолликулы, но не находим в них яйцеклеток. фолликулы. мой чаще. Понятно, что когда в результате стимуляции мы полу- провел настоящий мастер-класс и доказал, что, применяя 7-8 ци- ет яйцеклетка в фолликуле или не отходит от его стенки. Это один Ситуацию пришлось разъяснять С медицинской точки зрения чаем большое количество фол- клов промывки фолликула, можно из факторов, почему женщина не в кабинете главврача Салатнат все очень просто: яйцеклетка в няющую его. Это означает готов- ликул, то скорее всего, получим в 98% добиться результата! Ап- беременеет в любой месяц. Ко- Байкошкаровой: положенное время должна от- ность к оплодотворению. ЭКО и достаточное, количество яйце- парат стоит порядка 5 миллионов нечно, технология очень затрат- - Да, действительно, есть та- делиться от стенки фолликула подразумевает, что именно в это клеток. А вот для цикла, в котором тенге, но уже во время первых, те- на. Ведь кроме самого аппарата кая проблема, как синдром пу- и «выплыть» в жидкость, напол- время делается пункция, тончай- требуется большое количество шей иглой под контролем УЗИ расходных материалов (питатель- аппарата отсасывается жидкость ные среды, пробирки). Но зато мы из фолликула вместе с яйцеклет- можем точно сказать, что исполь- кой. Если ЭКО происходит в есте- зовали все возможности, данные ственном цикле, то пунктируют, нам на сегодняшний день, чтобы соответственно, единственный добиться беременности. Кстати, фолликул. Если операции пред- аппарат так и называется - «За- шествовала стимуляция, то со- бор яйцеклеток в XXI веке». зреть могут до 20 фолликул. Мо- жете представить разочарование врачей и пациента, когда усилия бывают увенчаны минимальным результатом даже при таком бога- том «урожае»! - Особенно часто такую ситуа- цию мы наблюдаем у возрастных пациентов, - рассказывает Салта- нат Берденовна, - или у пациентов в естественном цикле. Женщины иногда даже начинают панико- вать, считая, что у них закончи- лись фолликулы. Бывают просто тупиковые ситуации. Вот свежий
6 Услышать врача Репродуктология - научно-популярный журнал 7 «Дурацкие вопросы» порой, имея детей в предыдущем браке, считают, что в этой сфере не могли произойти изменения. Врачам задают порой странные, неожиданные вопросы. Такие, которые с полным правом можно было бы назвать дурацкими. Но раз они возникают, врач обязан ответить. И, как ни странно, именно такие неожидан- «Можно ли без ведома мужа ные вопросы и оказываются самыми интересными… сделать инсеминацию его спермой, принеся ее в клинику в презервативе? В этом случае «Можно ли провести проце- ция и как врачи будут объяснять сперму… во рту. Репродуктологи здоровью женщины ничто не дуру ЭКО без ведома мужа?» это родственникам или мужу? объясняют, что в этом случае по- грозит….» - Это невозможно по простой мехой будет микрофлора полости - Конечно, инсеминация - про- причине - при проведении ЭКО, рта и анализ сделать тоже не по- стейшая процедура, и осложне- как при любых врачебных мани- «Муж категорически не хо- лучится. Единственный вариант ния могут возникнуть только… пуляциях, могут возникнуть ос- чет сдавать сперму на анализ. при категорическом нежелании юридического характера. Дело в ложнения. Есть даже такие, ко- Можно ли без его ведома при- мужа сдавать сперму на анализ том, что для инсеминации необ- торые называются ожидаемыми, нести материал в том же пре- - это утром, после полового акта ходимо согласие мужа. В клинике например, синдром гиперстиму- зервативе?» прибежать к врачу и сдать мазок с ЭКОМЕД вообще есть очень жест- ляции яичников. Либо при забо- - Принести-то можно, но на цервикального канала. Этот ана- кий регламент по забору спер- ре яйцеклеток будет задет сосуд, анализ этот материал не годит- лиз тоже не будет достоверным, мы для инсеминации. Если для начнется кровотечение - это ос- ся, поскольку презерватив об- но по крайней мере, можно будет анализов материал можно сдать ложнение крайне редкое, но оно работан спермицидами, то есть понять, присутствуют ли живые и дома, то для оплодотворения теоретически возможно. В самом веществами, убивающими спер- сперматозоиды. Действительно, яйцеклетки необходимо посетить крайнем случае может потребо- матозоиды. Иногда женщины иногда мужчины не хотят при- клинику, причем с удостоверени- новна, - для меня все пациенты онкология, риск для здоровья ма- ваться даже экстренная опера- спрашивают, можно ли принести знаваться в своем бесплодии, а ем личности. Документ проверят VIP, потому что для них это самая тери при вынашивании ребенка и несколько раз, сверят фотогра- важная задача - достигнуть же- родах (по мнению терапевта). фию и подпись на документе, в ланной беременности. котором мужчина подтверждает, что прекрасно понимает, для чего «Что из народной медицины требуется сперма, и не возража- «На сколько попыток в сред- разрешено во время програм- ет против инсеминации. нем стоит настраиваться при мы ЭКО?» проведении ЭКО?» - Репродуктологи против лю- - Последнее время в клинике бых вмешательств в этот тонкий «Можно ли попасть на про- ЭКО приводят опыт американских процесс. И рекомендуют воздер- грамму ЭКО в руки самой Сал- коллег, те сразу предупреждают, жаться по возможности от любых танат Берденовны, сколько это что в среднем пациенту предсто- препаратов и манипуляций. По- будет стоить или это только ит шесть попыток. По статистике, сле старта ЭКО приветствуют- для VIP-пациентов?» именно на 5-6 попыток приходит- ся только витамины и фолиевая - Да, очень часто пациенты, ся 80 процентов экстракорпо- кислота. особенно имеющие негативный ральных беременностей. Конеч- опыт ЭКО, верят, что только руко- но, бывает, что цель достигается водитель клиники даст им завет- и с первого раза. Но ничто так не ный шанс стать родителями. Сал- нервирует и пациента, и врача, танат Байкошкарова не устает как истерики по поводу неудачи. повторять, что ЭКО - это команд- Ощущение катастрофы если все ная работа, что репродуктолог не получилось сразу. выполняет функцию мозга, а не няньки. Если вы рассчитываете, что такой патронаж означает хож- «Есть ли противопоказания дение по кабинетам за ручку или для проведения ЭКО?» более широкие улыбки персона- - Есть, они оговорены при- ла, то ошибаетесь. Но бывают казом Минздрава РК. Причем такого рода личные просьбы, и существуют как относительные, Байкошкарова редко отказывает. то есть поддающиеся коррек- Правда, порой руководит процес- ции, так и абсолютные. Относи- сом из другого города, потому что тельные - это воспалительные находится в постоянных разъез- процессы, наличие новообразо- дах. Дополнительных денег такая ваний, проблемы, выявленные опека не предусматривает. терапевтом, но поддающиеся - И для меня нет понятия випо- лечению. Абсолютные - это неко- вости, - говорит Салтанат Берде- торые психические заболевания,
8 Наш доктор Репродуктология - научно-популярный журнал 9 Будем работать Если вы планируете Самое главное, уверена Баян Жунусовна АБДИЛЬМАНОВА, врач-репродуктолог ЭКОмед в беременность… Астане, - это помочь женщине на- Начните принимать фолие- Помните, что зачатие - это все это нарушает естественный Ph ба- строиться на победу. У нее есть и вую кислоту, таким образом вы поч- же не точная наука. Даже если вы ланс во влагалище. любимая фраза: «Давайте сейчас ти на 70% уменьшите риск рожде- делаете все абсолютно правильно, работать, а то потом некому будет ния ребенка с дефектами типа ваш шанс забеременеть составляет Ваш партнер любит занятия стакан воды подать». Женщины анэнцефалии или расщепления по- 25%-30% в любой момент цикла. на велотренажере? Предложите звоночника. Специалисты рекомен- ему перейти на беговую дорожку. переключаются и успокаиваются дуют начать прием фолиевой кисло- Если вы курите - бросайте эту Вело-спорт и занятия на тренажере от такого понятного слова «рабо- ты за 2-3 месяцы до предполагаемой привычку. 10 сигарет в день снижа- повышают риск бесплодия у муж- тать». беременности. Именно поэтому сто- ют шансы зачатия примерно на чин. ит начинать свое утро со стакана 50%. Баян Жунусовна окончила Цели- фреша или апельсинового сока, и Не переусердствуйте с заня- ноградскую медицинскую академию, то и другое прекрасный источник Пьете кофе? Откажитесь от тиями спортом. Слишком сильное долгое время работала гинекологом- фолиевой кислоты. этой привычки тоже или как мини- увлечение фитнесом может соз- эндокринологом. Такая специализа- мум перейдите на кофе без кофеи- дать проблемы: нерегулярные ме- ция сама по себе означает глубокий Занимайтесь сексом, когда за- на. Доказано, что кофе снижает сячные, ановуляторные циклы (ког- вдумчивый подход к женскому здоро- хотите и где захотите, а не по рас- фертильность! да овуляция не происходит) и вью, изучение самых сложных меха- писанию. И не бегите сразу после подобные неприятные послед- низмов нашего устройства. Поэтому и этого в ванную. Достаточно поле- Следите за тем, чтобы среда ствия. уход в репродуктологию логичен: жать с любимым человеком еще влагалища была «неагрессивной» - Мне нравится, - говорит Баян 5-10 минут, чтобы значительно по- для сперматозоидов. Не используй- Забудьте о диетах о похуде- Жунусовна, - что именно в этой сфере высить шансы на встречу спермато- те вагинальные спреи, ароматиче- нии. Голодание и очистка организма мы даем женщинам реальный шанс зоида с яйцеклеткой. ские тампоны и лубриканты - все негативно влияют на овуляцию. на долгожданную беременность. Что здесь быстрее можно добиться успе- ха, чем при традиционном консерва- тивном лечении. Конечно, с нашими пациентами очень сложно работать, и в первую очередь из-за их психоло- гического фона. Но зато больше все- го приносят радости как раз трудные случаи, когда победа долго не дается в руки, когда надо продумать насто- ящую военную кампанию и блестяще провести ее. Я очень счастливый че- ловек, потому что могу каждый день видеть результаты своего труда. Та- кую работу не назовешь будничной, рутинной. У Баян Жунусовны счастливая се- мья - муж-финансист и двое взрослых детей. Сын выбрал папину сферу и стал экономистом, дочь, как и мама предпочла медицину и стала стомато- логом. И хотя сама Баян Жунусовна не сталкивалась с проблемой слож- ного зачатия детей, но очень хорошо понимает своих пациентов: - Это ясно каждому, для женщины, особенно лет после 35, вопрос появ- ления ребенка архиважен. И здесь очень важно отрешиться от эмоций и просто грамотно и правильно про- делать необходимую работу. Что мы и делаем!
10 Грани жизни Репродуктология - научно-популярный журнал 11 Естественный отбор Важный Мужской разговор И сследователи из фактор Медицинской шко- лы Уорвика и Фонда Сперматогенез - это процесс, во время которого развиваются поло- • белье с нормальной тер- морегуляцией; общественного здра- вые клетки мужского типа. Мальчики растут и развиваются, болеют, • расслабляющий массаж. воохранения исследо- вали, как эндометрий, покрывающий дно С колько переживаний женщи- нам доставляет собственный вес! Но, оказывается, это еще и занимаются спортом и превращаются в мужчин. Все этапы жизни на глубоком уровне отражаются на качестве генного материала, а именно сперме. Дополнительные методы воздействия на мужской орга- матки, «анализирует» один из важных факторов зача- низм. конкретный эмбрион и тия. Генетики уже доказали, что щее теплорегуляцию и нор- В клиниках по лечению бес- «решает», «помогать» Не зря именно пышные формы информация, записанная в ДНК, мальное кровообращение; плодия также проводится гормо- ему развиваться даль- ассоциируются с плодородием - пополняется и обновляется. • повышение температуры, нальная стимуляция спермато- ше или нет. статистика доказывает, что у об- Весь цикл, включающий стадии по причине болезни или дли- генеза. Но она может не давать Авторы отмечают, ладательниц жировых складок на сперматогенеза, длится чуть бо- тельном пребывании в сауне; постоянного стойкого эффекта что до момента имплантации че- ных эмбрионов. Оба сценария мо- талии и «ушек» на бедрах боль- лее двух месяцев. Что довольно • антибиотики и антиги- улучшения качества мужской ловеческий эмбрион может быть гут вести к потере беременности ше шансов забеременеть, чем у сильно во временном интервале стаминные средства; воспроизводящей системы. Бо- очень неоднородным по генети- или ее осложнениям, таким как за- очень стройных дам. Конечно, отличается от этапов и стадий • стероиды; лее того, медикаментозная сти- ческому составу. Некоторые за- медления роста плода или досроч- речь идет всего лишь о лишних развития яйцеклетки. Различие • стресс и нервное напряже- муляция сперматогенеза вообще родыши не содержат нормальных ное рождение, - говорит профессор килограммах, а не об ожирении, фазы сперматогенеза и овуляции ние; может угнетать естественные клеток, в некоторых смешаны Ян Бросенс. особенно в том случае, когда оно обусловлено не только разницей • гормональный дисбаланс. процессы организма. Получая клетки нормальные и имеющие Таким образом, около 15% всех связано с нарушением эндокрин- между строением мужских и жен- гормоны извне, головной мозг отклонения. Эмбрионы «высоко- диагностированных беременно- ной системы. ских половых органов, но также и захочет притормозить процесс го качества» выделяют особый стей терпят неудачу из-за качества Во времена каменного века, функционированием гормональ- Улучшение сперматогенеза выработки собственного тесто- химический секрет, трипсин, ко- зародыша. когда добывать пищу было про- ной и других систем организма и увеличение сперматогенеза стерона. И тогда характеристика торый стимулирует слизистую - Этот труд дает новые доказа- блематично, грудное молоко человека. достигается следующими фак- сперматогенеза ухудшится. матки и служит своеобразным тельства того, что оценка и улуч- было единственным источником Мужской организм не менее торами: Увеличение сперматогенеза сигналом для того, чтобы под- шение слизистой матки могут быть питания для детей. А потому жен- коварен, чем женский. Достаточ- • питание (белковая диета, может наступать у мужчины, пре- держать имплантацию. Соответ- единственным эффективным мето- щина с точки зрения выживания но банального гриппа и трехднев- витаминные добавки, мед и бывающего в длительном состо- ственно, эмбрионы с отклонени- дом профилактики бесплодия и ос- потомства должна была иметь ной температуры 38-39 градусов, продукты пчеловодства); янии влюбленности. Мозг выра- ями не имеют трепсина, и матка ложнений беременности, — уверен хоть немного жира - в качестве и характеристика сперматоге- • отказ от курения; батывает больше гормонов для их уничтожает. профессор Сайобхан Кенби. стратегического запаса на случай неза ухудшается на ближайшие • отказ от алкоголя; различных желез, вследствие - Если слизистая оболочка мат- Ученые надеются, что их выво- перебоев с едой. Современной три месяца. Откуда такие сро- • отказ от антибиоти- чего, улучшается общий тонус ки недостаточно подготовлена к ды помогут в будущем найти лече- женщине продукты достаются го- ки? Сперматогенез происходит ков и других лекарственных организма. беременности, может происходить ние для бесплодных пар и снизить раздо легче, но доисторические последовательно. После своего средств; имплантация зародышей с откло- процент ошибок при имплантации переживания оставили отпеча- длительного деления сперма- • травяные чаи и гомеопатия; нениями или отторжение нормаль- эмбриона. ток на бессознательном уровне. тозоиды «дозревают» в яичках. • разумные физические на- К тому же, для гормонального Поэтому часто упоминают, что грузки; И снова про возраст обмена в организме необходимо улучшение сперматогенеза до- присутствие жировой клетчатки, стигается путем соблюдения иначе эндокринная система не определенного температурного А мериканские ученые доказали, что для крепкого здоровья дочери одинаково важны и возраст матери, и возраст отца. Чем старше отец на момент зачатия дочери, тем выше у нее риск развития «жен- будет полноценно выполнять ре- продуктивные функции. режима. Не зря врачи ругают сиденья с подогревом в современных ав- ской онкологии» - рака груди, яичников, матки в будущем. томобилях - не зря яички у муж- В течение 15 лет калифорнийские исследователи изучали сведе- чин расположены вне брюшной ния о состоянии здоровья более 133 тысяч женщин. За это время у полости! Для созревания спер- 5 300 человек была диагностирована опухоль молочной железы, 515 мы необходима прохлада, так женщин заболели раком яичника, а у 1 100 дам обнаружен рак эндо- что никакая стимуляция не по- метрия. Проведя параллель между заболеваемостью женщин и воз- может, если мужчина не будет растом их отцов, эксперты обнаружили, что у дочерей мужчин, ко- соблюдать самых простых реко- торым на момент зачатия было до 20 лет, риск развития рака груди мендаций по отношению к свое- встречается на 35% реже, а рак яичника - почти в два раза по сравне- му организму в целом, и к своим нию с женщинами, чьим отцам было по 25-29 лет на момент зачатия. репродуктивным органам в част- А вот вероятность опухоли эндометрия у женщин, чьи отцы на момент ности. зачатия ребенка отпраздновали 30-34 года, возрастает на 25%. «Обнаруженная нами связь требует углубленного исследования: Итак, мужчинам стоит обра- ведь все три вида рака, которые мы изучали, в той или иной мере тить внимание на такие факто- связаны с балансом гормонов в женском организме. Очевидно, что ры, препятсвующие нормаль- возраст отца способен неким образом влиять на риск развития таких ному сперматогенезу: опухолей», - заключил автор исследования профессор Яни Лу. • тесное белье, нарушаю-
12 Актуально Репродуктология - научно-популярный журнал 13 Всему свое время! До чего обидно из уст врачей услышать термин «старородя- щая»! Сразу представляешь себя эдаким динозавром. Но не всегда Подарки судьбы Врачи все время предупреждают ный мужчина! Он добился успеха, матозоидах мужчин старшего воз- мы тянем с беременностью, желая возрасте 59 женщин, что нельзя затягивать создал материальную базу, он раста у отцов в возрасте 45-49 лет наслаждаться беззаботной жиз- лет. Забере- с появлением детей. Насколько уже готов воспринимать ребенка более вероятно рождение детей с нью или создавая карьеру. Так менеть жен- время готово пощадить репродук- как самое большое чудо в жизни. шизофренией, чем у мужчин мо- вот, чтобы понять, кто же такие щине помогла тивные свойства мужчин? Конечно, мужской климакс не ложе 25 лет. Этот риск утраивает- возрастные мамочки, мы сделали гормональная настолько стремителен и молод, ся для мужчин старше 50 лет. У подборку из женщин, рожавших в терапия. Даун Вполне закономерно, что чем как женский, да и после его на- детей, рожденных от отцов в воз- достаточно позднем возрасте. Брук являет- старше становятся мамы, тем ступления мужчина может зачи- расте 45 лет и старше, по срав- ся старейшей старше становятся и отцы. Экс- нать детей. Тем не менее после нению с потомством пап моложе Конечно, чаще всего, когда за- матерью в перты ВОЗ предсказывают, что 40 лет возможность иметь детей 30 лет, почти в 4 раза выше риск ходит речь о поздней беремен- истории че- эта тенденция будет продолжать- у мужчин снижается. По данным развития расстройств аутистиче- ность, оказывается, что дело не л о в еч е с т в а , ся. Сравните: В 1970 году менее журнала Obstetrics & Gynecology, ского спектра, в 2 раза выше риск обошлось без современных репро- зачавшей 15% родившихся в Нью-Йорке 2004, примерно на 7% ежегодно в возникновения психозов и суици- дуктивных технологий. Но есть и естественным детей имели отцов в возрасте 35 промежуток от 41 до 45 лет. По- дальных попыток. Дети возраст- поздние мамочки, зачавшие детей путем и ро- лет и старше. Сегодня таковых сле 45 лет скорость падения фер- ных отцов в 2,5 раза чаще употре- вполне естественным путем. Так, в дившей живо- уже 25%! тильности увеличивается до 11%. бляют психоактивные вещества 2005 году румынка Адриана Илиесу го ребенка. Правда, считается, что репро- Правда, если мужчина не курит, и подвержены большему риску стала известна во всем мире бла- дила своего 39-го ребенка. Всего в Что касается матерей, родив- дуктивные способности мужчины умеренно употребляет алкоголь, интеллектуальных расстройств годаря позднему материнству. Она жизни Элизабет было 38 родов (37 ших детей после искусственного не особо изменяются со време- регулярно занимается спортом (данные JAMA Psychiatry, 2013). родила ребенка в 66 лет и несколь- раз по одному ребенку и 1 раз роди- оплодотворения, то здесь рекорд нем, ребенка можно родить и в 70 и сексом, влияние возраста на Вот почему в Европе и Америке ко лет считалась самой старородя- лась двойня). Все ее дети выжили. принадлежит 70-летней индианке лет, и позже. Вот несколько приме- фертильность не так значимо. Но набирает обороты тенденция к щей матерью на планете. Элизабет Гринхилл - рекордсмен Омкари Панвар (на фото), которая ров возрастных отцов: Майкл Ду- существуют и другие риски. В ре- замораживанию спермы в моло- После выкидыша в 44 года аме- по количеству успешных родов и в 2008 году родила путем кесаре- глас, Род Стюарт, Доналд Трамп, зультате крупномасштабных ис- дом возрасте с целью уменьше- риканка Морган Зинута, состояв- одна из самых многодетных мате- ва сечения близнецов (мальчика Олег Табаков, Андрей Кончалов- следований (более 2 млн. детей) ния возможных рисков для буду- шая во втором браке и уже имевшая рей в истории человечества. Сама и девочку), каждый из которых ве- ский. Стоит добавить, что мужчи- было доказано, что вследствие щих детей. взрослого сына от первого брака, Элизабет говорила, что если бы не сил по 2 кг. На момент рождения на в возрасте - это привлекатель- большего числа мутаций в спер- решила, что детей у нее больше не смерть мужа еще до рождения 39- близнецов у женщины уже были будет, и перестала принимать про- го ребенка, то она, возможно, роди- две взрослых дочери и пятеро вну- тивозачаточные средства, однако ла бы еще двух или трех детей. ков. Семидесятисемилетний муж спустя семь лет 51-летняя женщи- Россиянка Раиса Ахмадеева из женщины очень хотел наследника на обнаружила, что находится на Ульяновска в 2008 году с помощью мужского пола, поэтому женщина 5-м месяце беременности. В 2001 кесарева сечения родила своего решилась на искусственное опло- году она родила дочь. При родах первого ребенка, будучи в возрасте дотворение. Ради этого мужчина понадобилось кесарево сечение. 56 лет. При рождении ребенок (это продал своих буйволов и заложил Американская актриса Адриен был мальчик) весил 2,6 кг и имел землю. После рождения сына ра- Барби вышла замуж и в надеж- рост 49 см. достный отец сказал: «Лечение де забеременеть пробовала ис- Киевлянка, чье имя неизвест- стоило мне целого состояния, но кусственное оплодотворение. А в но, в 2008 году стала самой старой рождение сына того стоит. Я могу итоге забеременела естественным роженицей Украины, в 57-летнем умереть счастливым человеком и путем и родила ребенка в возрасте возрасте путем кесарева сечения гордым отцом». 51 год. Людмила Белявская - вто- родив сына. При рождении ребенок Библейская Сарра с помощью рая жена советского и российского весил 3,9 кг. Это был четвертый ре- божественного вмешательства ро- актера Александра Белявского - в бенок женщины. Первый ее ребе- дила сына, будучи в возрасте 90 2003 году, в возрасте 52 лет роди- нок трагически погиб в 20 лет, после лет. Видя успехи современной ме- ла дочь. Белявской сделали ке- чего она попыталась родить снова. дицины, такой возраст роженицы сарево сечение. Мужу к тому мо- Но ее двойня, мальчики, умерли че- не выглядит сверхъестественным, менту было 70 лет! Соланж Коуту рез 10 дней. Женщина тем не ме- хотя пока недостижим. Например, - бразильская актриса, известная, нее не отказалась от попыток стать в США в период между 1997 и 1999 например, по роли Доны Журы в матерью, и ее желание осуществи- годами 539 рожениц были старше сериале «Клон», вышла замуж за лось, хотя и в таком позднем воз- 50 лет, а 1994-м старше 55-ти. Ино- студента, который был моложе ее расте. Россиянка Наталья Суркова гда доходит до того, что женщины, на 30 лет, и в 2011 году, в возрас- - старейшая мать России. В 1996 становящиеся суррогатными мате- те 54 лет родила ему ребенка. В году 57-летняя женщина, уже имев- рями для страдающих бесплодием 2009 году 54-летняя жительница шая двух взрослых детей, родила дочерей, рожают ребенка, для ко- Израиля родила ребенка от своего дочь. При рождении девочка веси- торого они одновременно являются 71-летнего мужа, который впервые ла 3,45 кг и имела рост 51 см. бабушкой и матерью... стал отцом. Даун Брук, живущая на острове Англичанка Элизабет Гринхилл Гернси, в 1997 году родила путем в 1669 году в возрасте 54 лет ро- кесарева сечения сына, будучи в
14 Это интересно Репродуктология - научно-популярный журнал 15 Никогда не поздно Пришло время подумать о себе и о создании семьи. Ребенок будет для меня большим благослове- нием!» Врачи порекомендовали паре ЭКО, но одна за другой по- Конечно, врачи рекомендуют не пытки заканчивались неудачей. затягивать с беременностью. Специалисты сказали, что это Но что поделаешь, если иногда уже становится опасным для жизнь диктует совсем иное. здоровья, да и вряд ли Дженни- фер сможет выносить своих де- тей. Словом, стоит прекратить Например, оскароносная ак- попытки. Но актриса не согласи- триса Холли Берри впервые ста- лась на вариант с суррогатной ла матерью в 42 года. А в 47 лет матерью и продолжила попытки. снова оказалась беременна… Упорство Дженнифер было воз- Канадская певица Селин Дион награждено вопреки предсказа- родила близнецов в 41 год. Кел- ниям врачей. Кстати, беремен- ли Престон подарила наследни- ность проходила на удивление ка своему знаменитому супругу легко, и актриса успешно родила Джону Траволте, когда ей было близнецов. 48 лет. Мэрайа Керри в 42 года А вот Анджелина Джоли и Бред родила двойню - сына и дочку. Питт могли бы обойтись и без Звезда телесериала «Отчаянные ЭКО, но пара слишком хотела сра- домохозяйки» Марсия Кросс забе- зу получить близнецов, поэтому и ременела и родила двух дочерей обратились к врачам. На момент в 44 года. Первая дочь Мадонны зачатия Анджелине было 33 года, родилась, когда той было уже 38, что по нынешним меркам совсем джелины (на тот момент ей испол- свои плюсы. Сандей перевернула а сын - в 42 года. Сальма Хайек год. Дженнифер Лопес, Джулия лее что современная медицина немного для «поздней мамочки». нилось 33 года) составляют менее мою жизнь.» также не торопилась с тем, чтобы Робертс, Николь Кидман, Джейн вполне позволяет это сделать. По словам доктора Артура Уисота процента. А вот при экстракорпо- Сьюзен Сарандон родила пер- стать мамой, и родила дочку в 41 Сеймур, Джина Дэвис - все эти Да, кто-то честно признается, что из Лос-Анджелесского медицин- ральном оплодотворении шансы вого ребенка, дочку Еву, в 39 лет, знаменитости ста- зачал детей с помощью ЭКО, кто- ского центра репродукции, шансы повышаются до 25 процентов. но не остановилась на этом! На ли мамами, пере- то предпочитает это скрывать. Но зачать близнецов в возрасте Ан- «Мы живем в век репродуктивной свет появились еще два сына: в шагнув 40-летний мы прекрасно знаем физиологию свободы. Любой че- 42 и 45. рубеж. женщины и понимаем, что чем ловек может делать Келли Престон и ее муж Тра- На самом деле она старше, тем сложнее ей за- что угодно, если он не волта потеряли своего сына, когда ничего удивитель- чать и выносить ребенка. Конеч- нарушает законов», - ему было 16 лет. Каково же было ного в этом «фе- но, бывают исключения из пра- добавил Уисот. удивление пары, когда Келли по- номене» нет. Реа- вил, но все-таки основная масса Николь Кидман няла, что в 48 лет снова ждет ре- лии современной поздних беременностей наступа- воспитывала двоих бенка: «Я не думала о риске. Да, жизни таковы, что ет благодаря усилиям репродук- детей, но собствен- я понимала, что он существует. Но женщинам до- тологов и эмбриологов. Обратите ного ребенка родила мы были настолько рады, что не статочно сложно внимание, как часто поздние ма- лишь в сорок. И вот стали брать в голову все предрас- совмещать мате- мочки рожают близнецов! А ведь что она говорит: «Я судки. Мы сделали правильно. У ринство и поко- именно многоплодная беремен- воспитывала детей нас чудесный малыш». рение карьерных ность очень часто указывает на когда мне было чуть вершин. Особенно применение ЭКО. Так что долго- больше 20 лет. Это это касается звезд жданные дети, рожденные после совсем разные вещи. эстрады и кино: сорока лет, как правило, появля- Все-таки в позднем конкуренция су- ются с помощью новейших техно- материнстве есть масшедшая - про- логий. И нет ничего постыдного в падешь с экранов том, чтобы ими воспользоваться. Вот еще «поздние мамочки»: Ольга Кабо - хотя бы на один Тем более, что цель замечатель- 44 года, Светлана Разина («Мираж») - 38 лет, год, и прощайте ная! И для того чтобы доказать, Татьяна Догилева - 37 лет, Алена Апина - 37 баснословные го- что даже у суперуспешных звезд лет, Евгения Добровольская - 44 года, Елена норары и беско- не все получается сразу и легко, Проклова - 40 лет, Александра Вертинская - 41 нечные приглаше- вот несколько историй. год, Алена Свиридова - 47 лет, Лариса Гузее- ния. Поэтому-то Американская певица и кино- ва - 40 лет, Лолита Милявская - 37 лет, Светла- многие знамени- актриса Дженнифер Лопес после на Пермякова (Люба «Интерны) - 40 лет, Илзе тости вынуждены того как вышла замуж за компо- Лиепа - 45 лет, Ума Турман - 41 год, Моника откладывать ра- зитора и певца Марка Энтони, Беллуччи - 39 лет, 45 лет, Карла Бруни-Сар- дость материнства призналась: «Всю свою жизнь кози - 44 года, Холли Берри - 41 год, Мадонна на потом, тем бо- я посвятила карьере и работе. - 38 лет, 42 года, Виктория Бекхэм - 36 лет.
16 Личное Репродуктология - научно-популярный журнал 17 Невыдуманные истории ность. Но вместе с ней, как это часто бывает у молодых женщин, началась гиперстимуляция яич- ников. Врачам прекрасно извест- но это прогнозируемое осложне- Все истории реальны. Имена героев ние. Организм словно «сходит с по этическим соображениям изме- ума» и накапливает жидкость, нены. которую приходится откачивать из организма женщины, а парал- Артисты! лельно капать физраствор, по- скольку кровь сгущается. Все это, На фотографии два озорных естественно, очень мучительно, розовощеких бутуза. Жаль толь- требует госпитализации и на му- ко, что картинка не передает в жей наводит настоящую панику! полной мере характер маленьких Вчера еще жена была здоровая, шкодников. Оказывается, паца- а теперь она лежит с капельни- ны для домашних устраивают цей, ее постоянно контролируют маленькое шоу: один изобража- встревоженные врачи. Длиться ет бабушку (походку, разговор, все это может достаточно долго, кашель), другой - деда. Пред- недели две. ставление всегда вызывает хохот Причем врачи прекрасно пони- собравшихся. Уже никто не вспо- мают - достаточно удалить плод, минает, что мальчишки родились и буквально за сутки или двое ор- вопреки диагнозу врачей. ганизм полностью придет в нор- она будет четко и спокойно ис- объяснила, что неизвестно, най- Мы привыкли, что бесплодие - му. Эдилет - муж Алуы, букваль- полнять все указания врачей. Но дутся ли деньги на следующее это головная боль женщин. Имен- стандартная процедура зачатия решат обзаводиться собственны- но потерял голову. Он требовал получилось все наоборот… ЭКО, может быть муж решит, что но на их долю выпадает самая в пробирке. Такими единичными ми семьями, человеческие зна- от врачей срочно сделать аборт Случай оказался сложный. дешевле сделать свадьбу с но- тяжелая часть лечения: стимуля- сперматозоидами не рискуют. Им ния, в том числе и репродуктоло- его жене, любой ценой спасти ей Сначала Шынар удалили воспа- вой женой. Для юга это самое ции, операции, удержание бере- обеспечивают свидание с яйце- гия, уйдет далеко вперед. Либо жизни. Даже сама Алуа не могла ленные трубы. Муж уехал домой, простое решение при бездетно- менности… Но каково мужчине, клеткой под присмотром эмбри- им придется воспользоваться тем успокоить своего мужа, как ни а женщина осталась для первого сти, что уж тут скрывать. Шынар когда прозвучал приговор врачей ологов в идеально созданных же способом, с помощью которо- уверяла его, что она счастлива цикла ЭКО. Врачи ликовали, ког- уехала, потом еще несколько раз о полном мужском бесплодии. То условиях. У данной пары в этом го зачали их самих. Но бесплодие и готова терпеть все что угодно, да с первой же попытки получи- звонила жаловалась на мужа… есть в семенной жидкости про- случае получилось сразу два хо- может и не передасться. В любом лишь бы дома звучал детский лась красивая двойня. Вот тут и А потом с гордостью рассказала, сто нет сперматозоидов. Зачатие роших эмбриона, которые благо- случае сейчас мы имеем двух за- смех. Эдилет скандалил с врача- началось представление. То ли что родила двух наследников, невозможно. Только новейшие получно прижились в матке. мечательных малышей, счастли- ми, требовал спасти жену. муж не выражал особой радости, что свекровь и свекр «сдувают с технологии дают шанс в этом - Конечно, - рассказывает Сал- вых родителей и бабушку с де- Через две недели состояние то ли как-то не так разговаривал нее пылинки», родня «носит на случае. Под наркозом делается танат Байкошкарова, - возможно, душкой, которые души не чают во будущей мамы нормализова- с Шынар, но женщина начала пе- руках». биопсия яичка и врачи стараются мужское бесплодие в этом случае внуках, хотя те и передразнивают лось, ее выписали, а спустя по- реживать и уверять врачей, что отыскать и извлечь хотя бы один передастся детям. Но к тому вре- их с таким артистизмом. ложенный срок она родила за- мужу дети не нужны, ей самой сперматозоид. Далее происходит мени, пока мальчишки вырастут и мечательных близнецов. Каждый их не поднять и вообще непонят- Все позади год родители присылали врачу фотографии малышей. А репро- но, что теперь делать. Пришлось пойти на достаточно жесткий раз- Мужчина всегда очень сильно дуктолог признается, что ей так и говор. переживает за здоровье своей хотелось спросить: «Ну, не жале- - Я всегда говорю женщинам, - женщины. Особенно если долго- ете, что мы не дали вам сделать рассказывает Салтанат Байкош- жданная беременность приносит аборт?». Все забылось. карова, - что детей они рожают осложнения. Обычно в этом слу- не для мужа, не для родни, а для чае муж готов отказаться от де- Нервные мамы… себя. Это надо очень четко пони- тей, лишь бы не потерять жену. мать. Я сама, когда забеременела Вот довольно типичный слу- …настоящая катастрофа для в сорок лет, переносила тяжелый чай. Алуа приехала в клинику из персонала. Если папаши лишь токсикоз. На работе держалась, пригорода - ей врачи давно сказа- изредка терроризируют врачей, а по пути домой отрывалась на ли, что забеременеть она сможет то неуравновешенная пациентка муже. Я жаловалась, ныла, чуть только с помощью чуда или ЭКО, могут стать настоящим испыта- не плакала. Пока он однажды не что, в общем-то, почти одно и то нием даже в самом благоприят- сказал: «Сделай аборт, раз тебе же - Алуа имела только один яич- ном случае. так тяжело, ты меня достала!». ник, а трубы были давно удалены. Например, Шынар - сначала Вот тут я отрезвела и поняла, что Деньги на ЭКО долго собирали с казалось, что она не доставит надо держать себя в руках, муж помощью многочисленной род- особых проблем. Сама врач, кар- ни при чем. Мы взрослые люди и ни. И действительно произошло диолог, уроженка юга, то есть во- должны владеть своими эмоция- чудо. С первой же попытки на- прос появления наследника для ми. ступила долгожданная беремен- женщины ключевой. Казалось, Шынар Салтанат Берденовне
Вы также можете почитать