За здоровьем гостей GMIS-2019 - на саммите Сотрудники первой областной следили - Свердловская областная клиническая ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
№7 (233)
Июль
2019 г.
«Медицина – сестра философии». Демокрит
Работа Сотрудники первой областной следили
на саммите
за здоровьем гостей GMIS-2019
За медобеспечение были из таких стран, как
Фото Дениса Юнцева / Фотобанк Росконгресса
ИННОПРОМа и GMIS- Объединенные Арабские
2019, прошедших в сто- Эмираты, Китай, Герма-
лице Урала в первой по- ния, Австрия, Соединен-
ловине июля, отвечали ные Штаты Америки.
специалисты двух об- Площадкой для прове-
ластных клиник – Го- дения столь масштабного
спиталя для ветеранов мероприятия стал новый
войн и Свердловской конгресс-центр МВЦ
ОКБ №1. «Екатеринбург-ЭКСПО»,
где в том числе оборудо-
Дежурили в новом кон- вали к открытию меди-
гресс-центре цинский пункт, в котором
во время проведения сам-
В этом году в рамках мита дежурили врачи и
Х Международной про- медсестры Свердловской
мышленной выставка областной клинической
ИННОПРОМ, проходив- больницы №1. А в дру-
шей с 7 по 11 июля, в гом медпункте, разме-
Екатеринбурге также со- стившемся в одном из па-
стоялся Второй Глобаль- вильонов, где проходил
ный саммит производ- ИННОПРОМ, работали
ства и индустриализации сотрудники Свердлов-
(GMIS-2019), пленарное ского областного клини-
заседание которого от- ческого психоневроло-
крыл президент России гического госпиталя для
Владимир Путин. ветеранов войн.
В общей сложности в – ИННОПРОМ и
работе саммита приняли GMIS – масштабные
участие около 3300 деле- мероприятия, которые
гатов и представителей посетило большое ко-
СМИ из 63 иностранных личество людей разных
государств. Самые мно- возрастов. К сожалению, Глобальный саммит производства и индустриализации стал первым мероприятием,
гочисленные делегации никто не застрахован от которое прошло в новом конгресс-центре МВЦ «Екатеринбург-ЭКСПО»
ухудшения состояния конгресс-центре прошла ее вызвало, выяснить в
здоровья, которое может в штатном режиме. В сжатые сроки не удалось.
произойти в любую ми- большинстве случаев об- Бригада скорой помощи
Фото предоставлены Викторией Могнусской, Марианной Коршок, Анастасией Уткиной, Маргаритой Главатских
нуту. Поэтому для того, ратившимся туда людям доставила иностранца в
чтобы в случае необходи- потребовалась лишь ме- Свердловскую ОКБ №1,
мости в кратчайший срок дикаментозная помощь. где он провел трое суток.
оказать своевременную Как пояснил Григорий Но после курса медика-
медицинскую помощь Петросян, чаще всего за ментозного лечения в от-
участникам и гостям вы- помощью в медпункт об- делении аллергологии и
ставки и саммита, были ращались люди с остры- иммунологии иностран-
организованы эти мед- ми распираторными ви- ный гость был благопо-
В медицинском пункте было все необходимое для оказания первой помощи пункты. Там было все русными инфекциями и лучно выписан.
необходимое для прове- повышенным давлением. Всего за время работы
дения осмотров, оценки – Всем обратившимся саммита, как уточнили
состояния здоровья обра- была оказана необходи- в приемном отделении
тившихся и оказания им мая медицинская помощь СОКБ №1, бригадами
первой помощи, – расска- и даны рекомендации. скорой помощи в боль-
зал заведующий прием- Кому-то потребовалось ницу были доставлены
ным отделением СОКБ измерить давление и дать пять человек. Однако в
№1 Григорий ПЕТРО- пилюлю, кому-то обрабо- четырех случаях после
СЯН. тать и залепить пласты- осмотра и оказания не-
Кроме того, рядом рем царапину. В целом обходимой помощи го-
с международным вы- же мероприятие прошло спитализация не понадо-
ставочным центром во без каких-либо внештат- билась. Так, например,
все дни проведения этих ных ситуаций и серьез- гостью из Москвы отпу-
мероприятий дежурили ных медицинских про- стили сразу после того,
машины скорой помощи, исшествий, – подытожил как обработали беспоко-
которые, если требова- заведующий приемным ившую ее мозоль на ноге.
Чаще всего к медикам обращались люди с ОРВИ или повышенным давлением лось, транспортировали отделением первой об- Добавим также, что 6
пациентов в лечебные уч- ластной. июля в первую област-
реждения Екатеринбурга. ную была доставлена
Вылечили гражданина женщина, которая по-
Оказали помощь 77 Турции чувствовала себя плохо и
участникам саммита обратилась за помощью в
Госпитализация по- медпункт, где дежурили
За время проведения надобилась лишь в врачи Госпиталя для ве-
саммита сотрудники пер- единственном случае, теранов войн. Но после
вой областной оказали когда в медпункт обра- того, как сотрудники при-
помощь 77 участникам и тился гость из Турции. емного отделения СОКБ
гостям данного меропри- У него диагностирова- №1 оказали ей помощь,
ятия. Но в целом работа ли аллергическую реак- госпитализация также не
Врачи и медсестры первой областной дежурили в конгресс-центре с 6 по 11 июля медицинского пункта в цию, но что конкретно потребовалась.«Дела больничные» Июль 2019 г. №7
Редкий случай Детские кардиохирурги спасли малыша,
которому был всего день от рождения
р ебенок поступил к нам с легочных вен, в кото- Все быстро сработали
клиникой дыхательной рый они объединяют-
недостаточности, – про- ся перед впадением в Операция была завер-
комментировал завотде- сердце, есть обструк- шена уже около полуно-
лением реанимации и ция (сужение). Но вну- чи. Ее суть заключалась
интенсивной терапии триутробно этот порок в восстановлении нор-
новорожденных и не- выявляют крайне редко мальной анатомии сердца
доношенных детей №1 из-за сложности анато- – врачи соединили легоч-
перинатального центра мического расположе- ный коллектор с левым
ОДКБ Марк ПРУТ- ния легочных вен. предсердием.
КИН. – По данным эхо- Заметим, что еже- – Это получилось
кардиографии, которую годно в нашем регионе лишь благодаря тому, что
тут же выполнили, был рождается всего от од- все сработали достаточно
диагностирован опасный ного до трех малышей быстро, чтобы ребенок
врожденный порок серд- с таким диагнозом. попал на операцион-
ца – тотальный аномаль- Когда плод с подоб- ный стол в первые часы
ный дренаж легочных вен. ной патологией нахо- жизни. Поверьте, даже
Подключив младен- дится в утробе, ситу- в самых лучших клини-
ца к аппарату искус- ация компенсируется ках мира специалистам
ственной вентиляции тем, что его легкие еще нужно очень постарать-
легких, специалисты не функционируют, ся, чтобы все прошло так
перинатального центра а кровообращение- слаженно. Такие случаи
смогли стабилизировать полностью зависит от единичны, – подытожил
ситуацию. После чего кровообращения ма- Казанцев.
они согласовали транс- теринского организма. По словам отца ре-
портировку, и бригала Но при рождении, как бенка, как только ему
Операция, которую выполняла бригада детской кардиохирургии во главе с реанимационно-консуль- только ребенок начина- сообщили, что операция
завотделением Константином Казанцевым, продолжалалась более двух часов тативного центра для ет дышать и запускает- закончилась, тут же на-
новорожденных ОДКБ ся легочный круг кро- чался проливной ливень.
Врачи первой област- свердловчанина отправи- ухудшалосьбуквально на доставила ребенка в пер- вообращения, кровь – Прям мистика какая-
ной прооперировали ли рожать в перинаталь- глазах. вую областную. не может оттекать от то, – полтора месяца спу-
ребенка с критическим ный центр ОДКБ. И это Примерно через 12 В общей сложности для легких. И если в тече- стя Денис вспоминает это
пороком сердца через сыграло немаловажную часов после рождения проведения обследования, ние первых часов жиз- уже с улыбкой. – Про
12 часов после его рож- роль в спасении ново- ребенка опербригада установления диагноза, ни ребенку не провести состояние тогда сказали,
дения. Спасти жизнь рожденного… детской кардиохирургии стабилизации состояния операцию, произойдёт что стабильно тяжелое.
новорожденному уда- Мальчик появился на СОКБ №1 во главе с за- и перевода ребенка специ- отек легких, который Но потом я еще не раз
лось лишь благодаря свет утром. Немножко по- ведующим отделением алистам ОДКБ понадоби- приведет к гибели. слышал эту фразу, поэто-
слаженному взаимодей- держав малыша на руках, Константином Казанце- лось 4 часа. – Если при других му привык. Главное, что
ствию специалистов его отец оставил жену вым начала операцию, пороках сердца мы живой. Ваш врач прям
перинатального цен- отдыхать и отправился которая продолжалась Самый неблагоприят- так или иначе можем как ангел. Была бы воз-
тра Областной детской отмечать с друзьями при- более двух часов. Все это ный вариант стабилизировать со- можность, я бы ему квар-
клинической больницы бавление в семействе. Но время отец малыша ждал стояние пациента и тиру купил. Да все что
(ОДКБ) и отделения спустя всего несколько во дворе больницы. – При нормальной провести операцию в угодно!
детской кардиохирур- часов раздался тревож- анатомии легочные вены, более-менее «запла- Через несколько су-
гии СОКБ №1. ный звонок: супруга со- Поставили диагноз и по которым в сердце по- нированном» режиме, ток после операции сына
общила Денису, что сыну привезли в сжатые сроки ступает насыщенная кис- то при тотальном ано- Дениса перевели в реа-
Место рождения сыгра- необходима срочная опе- лородом кровь, впадают мальном дренаже это нимацию ОДКБ, где он
ло важную роль рация, которую могут О новорожденном, у в левое предсердие. У просто невозможно. проходил реабилитацию
провести лишь в отделе- которого заподозрили этого же ребенка все ле- Поэтому и пришлось несколько недель, а по-
Родившийся этим ле- нии детской кардиохи- критический (требую- гочные вены впадали в экстренно собирать ве- том еще немного малыш
том сын жителя Сверд- рургии СОКБ №1. щий операции в первые правые отделы сердца, чером нашу опербри- провел в отделении кар-
ловской области Дениса Мужчина примчал- часы или дни жизни) по- – объяснил заведующий гаду, – пояснил Казан- диологии Детской город-
уже не первый ребенок в ся в первую областную, рок сердца, врачи пери- детской кардиохирур- цев. – Это, наверное, ской больницы №11, от-
его семье. Поэтому муж- когда его сына туда еще натального центра ОДКБ гией СОКБ №1 Кон- единственный крити- куда наконец отправился
чина даже согласился не привезли, потому что сообщили в первую об- стантин КАЗАНЦЕВ. ческий порок сердца, с мамой домой. Но какое-
присутствовать на родах. перед транспортировкой ластную сразу, как толь- – Причем это был самый диктующий условия, то время родителям маль-
Хотя во время беремен- ребенка врачам перина- ко провели диагностику, неблагоприятный вари- при которых нужно чика придется периоди-
ности никаких патологий тального центра нужно подтвердившую их пред- ант тотального аномаль- оперировать ребенка чески привозить его на
у плода не выявили, так было стабилизировать положения. ного дренажа, когда в так непосредственно по- консультации к кардио-
получилось, что супругу его состояние, которое – Сразу после рождения называемом коллекторе сле рождения. логам первой областной.
Трансплантация
В ОКБ выполнена 15-я родственная пересадка почки
В Свердловской об- ления и общую слабость, ственная пересадка всегда жизни пациента после
ластной клинической обратился к терапевту по предпочтительнее, – рас- пересадки, бесспорно,
больнице №1 выполнена месту жительства. При об- сказал пациент уже после станет выше, – отметила
первая в этом году род- следовании была диагно- операции. заведующая отделением
ственная пересадка поч- стирована терминальная Забор органа у донора, диализа первой област-
ки, которая стала уже стадия хронической по- как и в трех предыдущих ной Елена БОРЕЦКАЯ.
пятнадцатой по счету чечной недостаточности. случаях, был произведен – Преимуществами род-
за все время проведения Позже, когда его состо- лапароскопическим мето- ственной трансплантации
подобных операций. яние стабилизировалось, дом, то есть через неболь- почки являются отсутствие
пациент записался в «лист шой разрез. Такие опера- длительного ожидания и
Операция была проведе- ожидания» на трансплан- ции менее травматичны. схожесть генетического
на жителю Свердловской тацию почки. Но в итоге Поэтому уже на седьмой профиля донора и реци-
области, который послед- было принято решение о день после операции жен- пиента, что значительно
ние три года находился на проведении родственной щину выписали из стаци- улучшает приживаемость,
гемодиализе. Еженедельно пересадки. Донором стала онара. Еще через неделю жизнеспособность донор-
ему приходилось по три мама. домой отправился и ее сын. ского органа и уменьша- Завотделением диализа СОКБ №1 Елена Борецкая
раза проходить четырех- – Она сразу предлагала Теперь пациент будет на- ет процент отторжения отметила, что после пересадки качество жизни
часовую процедуру вне- стать донором, но сначала блюдаться врачами-нефро- трансплантата, – добавил пациента существенно повысится
почечной очистки крови. я не соглашался. А потом, логами отделения диализа заведующий отделени-
Хотя, по словам пациента, когда у меня начали прояв- СОКБ №1. ем органного донорства ЦИФРЫ
до 2016 года он считал себя ляться такие осложнения, – Первый год ему, ко- СОКБ №1 Илья ЛЕ- Всего в СОКБ №1 со дня первой пересадки в 1990
совершенно здоровым. Но как ухудшение зрения и нечно, нужно будет при- ЩЕНКО, который явля- году выполнено 609 трансплантаций почки (в том числе
когда стал замечать по- прочее, все-таки приняли езжать на консультации и ется главным внештатным 15 родственных). Кроме того, с 1997 года здесь вы-
стоянное повышение дав- такое решение. Тем более, сдавать анализы ежеме- трансплантологом мини- полнено 577 трансплантаций костного мозга, с 2005
за эти годы я много про- сячно, в дальнейшем – раз стерства здравоохранения года – 154 пересадки печени и с 2006 года – 68 пере-
читал и узнал, что род- в три месяца. Но качество Свердловской области. садок сердца.
2«Дела больничные» Июль 2019 г. №7
Кардиология
Перемены, которых требуют сердца
В июле свой професси- вмешательствам. В пер- шунтирование (создание
ональный праздник отме- вую очередь речь идет о обходного пути для крово-
тили кардиологи – врачи, малоинвазивных (наиме- тока при сужении сосуда).
которые ведут нелегкую нее травматичных) методах
борьбу с болезнями, чаще диагностики и лечения с «Сердечная команда»
всего уносящими жизни использованием ангиогра-
людей. В стационаре пер- фов (рентген-аппаратов для Из всего вышесказанно-
вой областной они в ос- исследования кровеносных го следует, что современ-
новном сосредоточены в сосудов с помощью введе- ная кардиология стала ко-
двух отделениях – карди- ния контраста). мандной. Для обозначения
ологическом и неотлож- – Да и медикаментозная этой немаловажной черты,
ной кардиологии. Мы по- терапия стала более агрес- которая лежит в основе
говорили с их заведующи- сивной. Мы очень настой- работы созданного на базе
ми о том, какие перемены чиво требуем от пациентов, больницы Центра, врачи
произошли в кардиологии чтобы они ни на шаг не от- первой областной исполь-
в последние годы. ступали от графика приема зуют понятие «сердечная
назначенных препаратов, команда» (англ. heart team).
«Агрессивное» лечение следили за давлением и – Ведь атеросклероз
уровнем холестерина. Где- (хроническое заболевание
Раньше в ОКБ было то даже немножко пугаем. артерий, сопровождаю-
одно большое кардиоло- Ведь если они не будут щееся образованием холе-
гическое отделение на 60 следовать указаниям, воз- стериновых бляшек) – это
коек. Но в связи с тенден- можны новые сердечные универсальное поражение.
цией к разукрупнению в катастрофы, – пояснила Может оказаться, что, кро-
2003 году его разделили на завотделением. ме коронарных, у пациента
два – неотложной и плано- А чтобы указания слу- поражены периферические
вой кардиологии. По мне- шали еще внимательнее, артерии ног, сосуды почек. Отделению неотложной кардиологии, которое возглавляет Юлия Шилко, в
нию Юлии ШИЛКО, воз- нередко на беседы при Поэтому нередко требуется этом году исполнилось 16 лет
главившей неотложную выписке приглашают жен поэтапное проведение ряда Динамичная работа д оставляют пациентов с пациентами еженедельно.
кардиологию с первого пациентов, так как чаще вмешательств: сначала санавиацией и на скорых. Хотя пересадка сердца
дня ее существования, в отделение неотложной устраняются сужения со- Большая часть пациен- Экстренные госпитализа- остается одной из самых
это было правильно. С тех кардиологии попадают судов сердца, а затем лик- тов попадают в отделение ции в последнее время уча- серьезных операций, кото-
пор ее отделение, которому мужчины. Супруги же, видируются другие пора- Юлии Шилко по неотлож- стились, – рассказал Алек- рые у нас выполняют, но
этим летом исполнилось 16 как показывает практика, жения, –объяснила Шилко. ке. В ОКБ их передают сандр БЫКОВ, который с для пациентов это уже не
лет, специализируется на лучше следят за приемом Благодаря командной фельдшеры скорой или середины июля этого года столь заоблачная перспек-
острых формах ишемиче- лекарств. работе в ОКБ не возникает специалисты больниц, ко- возглавил кардиологиче- тива, – отметил Быков.
ской болезни сердца (ИБС). – И даже наше основ- проблем, связанных с поис- торые находятся в преде- ское отделение. Если раньше в ОКБ еже-
То есть занимается лече- ное исследование, коро- ком нужного специалиста. лах 100-километрового До этого он, как и Юлия годно делали в среднем по
нием пациентов с острым нарография, которое легло Вопросы по привлечению к радиуса от Екатеринбур- Шилко в свое время, ра- пять пересадок сердца, то в
коронарным синдромом, а на плечи рентгеноваску- лечению врачей из других га. Потому что время на ботал под руководством июле этого года выписали
именно: с инфарктом мио- лярных хирургов (специ- отделений решаются пря- транспортировку и пере- заслуженного врача РФ уже шестого пациента.
карда или в предынфаркт- алистов, выполняющих мо у койки пациента. госпитализацию больных, Александра Ильича ИО- Второе важное направ-
ном состоянии и всем, что операции на кровеносных При этом врачи отмеча- перенесших сердечный ФИНА, возглавлявшего ление работы кардиологи-
с этим связано. сосудах чрезкожным до- ют, что и сами пациенты приступ, не должно пре- кардиологию 40 лет. Когда ческого отделения связано
– Но в то же время ступом), тоже является изменились. вышать двух часов, иначе же на прежнего заведующе- с лечением пациентов с
произошло очень силь- интервенционным, так как – Все чаще замечаю у это может быть чревато го возложили обязанности легочной гипертензией
ное переплетение и связано с вмешательством пациентов фитнес-брасле- для них. кардиолога-консультанта (повышение давления в
взаимопроникновениеот- в сосудистую систему и ты, которые показывают Но в последнее время за всего стационара, отделе- правых отделах сердца),
делений, которые вошли введением контраста для пульс, количество прой- счет использования сана- ние возглавил его ученик. которая относится к ред-
в созданный на базе боль- определения места и харак- денных шагов. Значит, они виации радиус территории, Помимо плановых па- ким заболеваниям.
ницы Центр «Сердце и тера сужения сердечной ар- задумались о своем здо- откуда доставляют пациен- циентов с ИБС, которых – Раньше мы толком и
сосуды». И если говорить терии, – добавила Шилко. ровье, а это уже хорошо, тов, увеличился. госпитализируют для про- не знали, чем их лечить.
о современной кардиоло- Коронарография – до- – улыбнулась заведующая. – И в целом работа ста- ведения коронарографии, Это быстропрогерссирую-
гии, она стала интервенци- вольно серьезная процеду- – Люди стали больше чи- ла динамичней, – отметила здесь лечат больных с по- щее заболевание уносило
онной или, проще говоря, ра. Тем не менее, ее стара- тать о своих заболеваниях, Шилко. – Тогда как время, роками сердца, аритмией, молодые жизни. Но потом
агрессивной, – заявила ются делать по возможно- задавать больше вопросов. которое пациенты прово- некоронарогенной патоло- в мире начали появляться
врач-кардиолог. сти большинству пациен- Это радует. дят в отделении, сократи- гией (различные болезни новые препараты. И после
Но не стоит пугаться. тов с ИБС. Ведь это иссле- Хотя врачи ее отделения лось. Раньше больного с сердечной мышцы, не об- первых клинических ис-
Под этим определением дование позволяет понять, и так всегда рассказывают инфарктом держали чуть условленные поражени- следований, которые про-
специалист имела в виду необходимо ли пациенту пациентам все необходи- ли не месяц, причем не ем коронарных сосудов), водились на базе нашего
лишь то, что современная стентирование (установ- мое. Плюс к этому Юлия меньше недели – на стро- тромбоэмболией легочной отделения 10 лет назад, те-
кардиология уже не только ка специального каркаса, Владимировна проводит гом постельном режиме, артерии (закупоркой этого перь в нашем кардиологи-
и не столько «таблеточная», который расширяет су- лекции для пациентов, после чего он заново учил- сосуда тромбами) и тяже- ческом портфеле имеются
а все больше прибегает к женный участок сосуда) которые всегда собирают ся ходить. Теперь пребыва- лой сердечной недостаточ- все специфические препа-
каким-то хирургическим или аортокоронарно е аншлаги. ние в стационаре сократи- ностью. Еще один большой раты, зарегистрированные
лось до 10-12 дней. блок работы – ведение па- в России, – рассказал врач.
А на вопрос о том, что циентов, нуждающихся в Третье направление –
еще хотелось бы изменить, пересадке сердца, и наблю- лечение пациентов с вос-
Юлия Владимировна отве- дение за ними после нее. палительными заболевани-
тила следующим образом: ями оболочек сердца.
– Хотелось бы изменить Классные умы – Причем ряд процедур,
отношение к врачам и ме- которые необходимы при
дицине, которое сложилось Из вышеперечисленного лечении, выполняют толь-
в обществе. Хотелось бы списка новый заведующий ко у нас. Потому что в ОКБ
вернуть то уважение, ко- выделил три направления есть технологии, которых
торое, например, в не та- работы отделения, о кото- нет в других больницах
ком уж далеком прошлом рых знают по всей области региона, – отметил Быков.
испытывали пациенты к и даже по всей стране. Во- У нового заведующего
земским врачам, но, к со- первых, это транспланта- много мыслей по поводу
жалению, утерянное в на- ция сердца. И здесь нужно того, какие изменения нуж-
стощее время. отметить огромную работу ны в отделении. Но пока он
по формированию «листа поделился лишь одной.
Экстренная помощь ожидания» и команды по – Хочется, чтобы о нас
терапевтическому сопро- знал более широкий круг
Рядом с неотложной на- вождению пациентов после врачей. Бывает досадно,
ходится кардиологическое пересадки, которую за год когда, общаясь с коллеа-
отделение, которое назы- до первой трансплантации ми на медицинских меро-
валось раньше плановым. проделал Александр Ильич приятиях, понимаю, что
Но это название уже не Иофин. про нашу команду мало
актуально, так как сюда – И если раньше мы го- кто знает, хотя у нас такие
тоже поступают экстрен- ворили о трансплантации классные умы и золотые
ные пациенты. сердца очень осторожно, то руки, – сказал он.
Новым заведующим кардиологического отделения стал Александр Быков – К нам точно так же сейчас я общаюсь об этом
3«Дела больничные» Июль 2019 г. №7
Рентгено
васкулярная «Все наши успехи напрямую зависят от
хирургия взаимодействия с коллегами»
С о в р ем е н н у ю ка р - операционных. И скоро
диологию невозможно министерство здравоох-
представить без эндо- ранения Свердловской об-
васкулярных методов ласти приобретет нам еще
диагностики и лечения один ангиограф (рентген-
(малоинвазивных вмеша- аппарат, используемый во
тельств, проводимых на время малоинвазивных
кровеносных сосудах под вмешательств на крове-
рентгеновским контро- носных сосудах), потому
лем с использованием что в этом есть большая
специальных инстру- потребность.
ментов). «Это наши Планов на самом деле
правая и левая руки», много. Например, в бли-
– говорят о них кардио- жайшее время планируем
логи первой областной. научиться закрывать спе-
Поэтому мы решили циальным устройством,
расспросить заведую- окклюдером, ушко левого
щего рентгенохирургией предсердия. Дело в том,
СОКБ №1 Льва КАРДА- что при фибрилляции
ПОЛЬЦЕВА о новейших Заведующий отделеним рентгено В большинстве случаев пациенты во время эндоваскулярных (мерцательной аритмии)
методиках, освоенных хирургических методов диагностики вмешательств находятся в сознании. Наркоз всегда дают только в нем образуются тромбы,
и внедренных специали- и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев детям и при выполнении сложных или болезненных процедур каждый из которых грозит
стами его отделения. закрыть сосуд головного
мозга и вызвать инсульт.
Растворение опасных На сегодняшний день
тромбов мы выполнили уже 164
операции TAVI, суть ко-
– Рентгеноваскуляр- торой сводится к имплан-
ная хирургия – посто- тации искусственного
янно развивающееся на- аортального клапана. Это,
правление современной бесспорно, супертехно-
медицины. Лев Влади- логия, которая позволя-
мирович, расскажите о ет спасать безнадежных
самых новых методиках, больных. Но всего у серд-
которые были внедрены Раньше рентгеноваскулярные хирурги пунктирова- Коронарография, которую выполняют врачи от- ца четыре клапана. И мы
вами в первой областной. ли только бедренную или яремную вены, а теперь деления рентгенохирургии, является лучшим ме- хотим освоить методики
– У нас каждый год по- также заводят зонд через артерию на руке тодом для оценки состоянии сосудов сердца лечения всех четырех.
являются какие-то новые яремную или бедренную коронарную септальную баллончиком и вводим в только в той зоне, которую – Развиваясь такими
технологии. Из того, что вены. После чего заводим спиртовую абляцию при нее спиртовой раствор, выключили из кровотока. темпами, вы норовите
появилось в последнее катетер в легочную арте- гипертрофической кар- вызывая управляемый ин- Таким образом, результат отобрать хлеб у коллег
время, можно выделить рию. И начинаем вводить диомиопатии (заболева- фаркт, чтобы уменьшить такого вмешательства стал – кардиохирургов и сосу-
тромболизис легочной тромболитик, который нии, характеризующем- толщину межжелудочко- более прогнозируемым. дистых хирургов.
артерии (отходящей от разжижает этот сгусток. ся утолщением стенок вой перегородки. – Наши методики, дей-
правого желудочка серд- Растворит он его полно- левого желудочка). Объ- – Если я верно понял, Глобальные планы ствительно, достаточно
ца) при тромбоэмболии. стью или нет, неизвест- ясните, что представля- ранее эту процедуру вы- быстро развиваются, по-
Когда тромб частично пе- но, но то, что на него уже ет из себя эта методика полняли, грубо говоря, – Поделитесь дальней- тому что люди хотят полу-
рекрывает легочную арте- ничего не будет налипать и в чем, собственно, за- «вслепую»? шими планами по разви- чать лечение без больших
рию, это несет серьезную как снег, – это уже поло- ключается нововведение. – Скажем так, если тию отделения. Какие травм. Но мы в любом
угрозу жизни: давление жительный эффект. Это – Миокард (сердечная раньше мы лишь гипо- методики хотите осво- случае не заберем все опе-
в правых отделах сердца новая методика, которую мышца) левого желудочка тетически предполагали, ить в ближайшее время? рации у кардиохирургов и
нарастает, и человек бук- мы внедрили буквально бывает настолько гипер- что, скорее всего, пере- – В ОКБ сохраняется сосудистых хирургов. Мы
вально на глазах погибает в начале года, и пока вы- трофирован, что это пре- крываемая артерия ведет тенденция к тому, что- лишь займем свою нишу,
от нехватки кислорода. полнили немного таких пятствует нормальному туда, куда нужно, что бы с помощью наших избавив их от каких-то
Но мы освоили методику вмешательств. Но уже выходу крови из него. могло привести к опре- методик выполнять как рутинных операций, ко-
разжижения такого тром- видели, как после этого Убрать это препятствие, деленным осложнениям, можно больше операций. торые будем выполнять с
ба путем введения специ- у пациентов улучшалось конечно, можно хирурги- то с этого года мы делаем Если раньше 90% вмеша- помощью наших методик.
ального препарата. Таким состояние. чески путем. Но представ- это под контролем УЗИ. То тельств были диагности- А они смогут проводить
образом, мы как минимум ляете, насколько травма- есть ставим датчик и ви- ческими, то теперь около более сложные операции,
улучшаем состояние здо- Усовершенствование тична подобная операция? дим, что по этой артерии 60% – лечебные. И если которые нельзя выполнить
ровья пациента, как мак- старой методики А можно просто закрыть кровь поступает именно еще 10 лет назад бывало, щадящими методами. По-
симум – сохраняем чело- ту артерию, которая пита- в целевую гипертрофи- что мы проводили иссле- этому, думаю, мы всегда
веку жизнь. – Заведующий кардио- ет гипертрофированный рованную часть. Лишь дования даже не каждый будем дружить, как и сей-
– Как выполняется логическим отделением участок. И эта методика убедившись в этом, мы день, то теперь ежедневно час. Ведь все наши успехи
эта процедура? упомянул, что вы стали заключается в том, что вводим спиртовой рас- выполняем лечебные вме- напрямую зависят от вза-
– Мы пунктируем иначе выполнять транс- мы перекрываем артерию твор и получаем инфаркт шательства сразу в шести имодействия с коллегами.
Музей
Первая областная участвует в проекте «Город 7 районов»
В рамках подготовки к Екатеринбурга посред- участников с историей раз-
Фото предоставлены Музеем истории Екатеринбурга
300-летию столицы Ура- ством погружения в воспо- вития ОКБ – от госпиталя
ла Музей истории Екате- минания людей, живущих Верх-Исетских заводов
ринбурга и Волонтерское и работающих в этих райо- XIX века до современной
общество Свердловской нах, в историю конкретных высокотехнологичной
области запустили про- организаций. клиники, с историями ме-
ект «Город 7 районов». В 2019 году у организа- дицинских династий, вос-
торов проекта в приоритете поминаниями врачей, с по-
Цель проекта – изучение 7 микрорайонов: Эльмаш, вседневной жизнью первой
каждой из семи террито- Сортировка, ВИЗ, Втузго- областной.
риальных единиц нашего родок, Химмаш, Кольцово Организаторы проекта
города. Причем изучение и Юго-Западный. планируют издание серии
не «топовых» достоприме- В качестве одного из путеводителей по каждому
чательностей, а объектов и символов Юго-Запада из семи районов, в котором,
событий, являющихся «ли- была выбрана СОКБ № 1. мы уверены, СОКБ №1
цом» того или иного райо- В июле в рамках проекта займет достойное место.
Участникам проекта на, его символом, концеп- была проведена экскурсия
показали музей ОКБ туальной составляющей, по территории медучреж- Материал подготов-
неким брендом. Другими дения и музею больницы, лен заведующей музеем
словами, исследование которая познакомила его СОКБ №1 Уколовой Ю.В. Экскурсию провела заведующая музеем Юлия Уколова
4«Дела больничные» Июль 2019 г. №7
Операция «Всё получилось очень красиво!»: в ОКБ
Мультидисциплинар-
прооперировали 72-летнего пациента с онкологией
ная бригада, в состав никак не обойтись. И это
которой вошли сразу был самый сложный этап
трое заведующих отде- операции, так как нужно
лениями и руководитель было делать все очень
урологической клиники быстро, иначе органы
Свердловской областной могли бы просто погиб-
клинической больницы нуть. У специалистов
№1, успешно провела первой областной было
операцию по удалению не более получаса. Но
пораженной опухолью они уложились в 23 ми-
почки и разросшегося нуты.
от нее тромба 72-лет- Наложив зажимы на
нему пациенту. почечные и печеночные
артерии и вены, врачи
«За такую работу ме- рассекли магистральный
даль нужно дать!» сосуд, и Илья Лещенко
удалил из него тромб.
О своем серьезном за- Затем на пару с Казанце-
болевании житель Куш- вым они быстро зашили
вы Валерий Божко узнал нижнюю полую вену, а
всего несколько месяцев урологи тут же удалили
назад, в конце февраля. больную почку. После
Хотя до этого, по словам чего врачи снова запусти-
пенсионера, его абсолют- ли кровоток.
но ничего не беспокоило. – Определенная слож-
Он вел здоровый образ ность была еще и в том,
жизни, занимался спор- что мы не могли исполь-
том. Минувшей зимой, зовать Cell Saver (аппа-
как и все предыдущие рат, который сбирает, от-
годы, пенсионер бегал на фильтровывает и вливает
лыжах. И вдруг на прие- больному его собствен-
ме у уролога выяснилось, ную кровь, потерянную
что у него рак почки. А во время операции), пото-
примерно через неделю му что это был пациент с
к этой информации до- онкологией. Мы не могли
бавилось еще более не- исключить, что клетки,
утешительное известие... которые аппарат соберет
– Когда в Тагиле сдела- Операцию проводила бригада, в состав которой вошли (слева направо): руководитель урологической и запустит обратно в ор-
ли компьютерную томо- клиники СОКБ №1 Александр Зырянов, заведующий детской кардиохирургией Константин Казанцев, ганизм, не вызовут впо-
графию, тамошний врач врач-уролог Алексей Баженов, завотделением хирургии №1 Олег Орлов и заведующий отделением орган- следствии микрометаста-
сказал, что они не смогут ного донорства Илья Лещенко зы. Поэтому наша задача
провести операцию, так уникальна, потому что накопился определенный что тромб подвижен. в нее специальный кон- заключалась в том, чтобы
как у меня еще к тому же собралась такая мульти- опыт по удалению опухо- И им удалось сместить сервирующий раствор пациент не потерял мно-
обнаружился большой дисциплинарная бригада. левых тромбов у детей. его вниз, пережав ма- – кустодиол, поместить го крови на этом этапе,
тромб, – украдкой смах- А также здесь была очень Подобные операции они гистральный сосуд под в резервуар со льдом и – добавил врач-уролог
нув накатившую от этих важна роль анестезио- выполняли как в СОКБ диафрагмой. То есть уже в нем удалять тромб, Алексей БАЖЕНОВ.
воспоминаний слезу, рас- лога и трансфузиолога, №1, так и в Областной вскрывать грудину и, со- – рассказал заведующий – И в итоге нам удалось
сказал Валерий Евгенье- обеспечивающих под- детской клинической ответственно, подклю- первой хирургией Олег обойтись без использова-
вич. – Поэтому 28 марта держание всех жизнен- больнице. Делать их за- чать АИК не потребова- Орлов, отвечавший за ния собранной аппаратом
я уже был тут, на приеме но важных показателей ведующий первой хи- лось. этот этап операции. – А крови. Всё получилось
у Алексея Алексеевича. пациента во время опе- рургией Олег ОРЛОВ потом вернуть орган на очень красиво!
А он молодец, конечно! рации, – отметил Алек- начал еще с предыдущим Уложились в 23 минуты место и пришить его к В общей сложности
Ему вообще за такую ра- сандр Зырянов. – Конеч- завотделением детской сосудам. операция продолжалась
боту медаль нужно дать! но, вариантов развития кардиохирургии Вячес- Доктора были готовы Но во время операции около четырех часов. Но
Перед операцией успоко- событий было множе- лавом Беловым. А по- и к тому, что им, возмож- также стало понятно, что уже через сутки после
ил меня, мол, не бойтесь, ство, но в этот раз очень том стал выполнять по- но, пришлось бы про- тромб не пророс в пече- нее Божко перевели из
нормально все будет. А я удачно все сложилось. добные вмешательства водить холодовую пер- ночные вены. Поэтому реанимации в отделение.
и не боялся. Потому что Операция проводи- вместе с Константином фузию печени, если бы вынимать орган не по- Несмотря на возарст, он
полностью ему доверял. лась лапаротомическим Казанцевым и Ильей выяснилось, что тромб надобилось. Однако без хорошо перенес столь
Но так как 72-летне- способом (с разрезом ЛЕЩЕНКО, который пророс в ее сосуды. остановки кровоснабже- сложное хирургическое
му пациенту предстояла брюшной полости), пото- возглавляет сейчас от- – В таком случае по- ния печени и здоровой вмешательство. И уже в
очень сложная опера- му что нужен был доступ деление органного до- надобилось бы отсечь почки на время удаления середине июля отправил-
ция, которые даже в пер- не только к пораженной норства. Поэтому и в печень от сосудов и, влив тромба в таких случаях ся домой.
вой областной проводят опухолью почке, а также этот раз они работали
крайне редко, перед ней к печени и нижней полой втроем вместе с двумя
состоялся ряд консилиу- вене (самая крупная вена, врачами-урологами.
мов с участием специали- входящая в сердце), в ко- Как пояснил Констан-
стов из разных отделений торой образовался тромб. тин Казанцев, в случае с
СОКБ №1. Только после Сложность заключалась жителем Кушвы опухоле-
проведения всех необ- в том, что врачи не знали, вый тромб пророс от по-
ходимых консультаций насколько далеко пророс чечной вены практически
и дообследований муж- опухолевый тромб (об- до правого предсердия. И
чину положили в первое разуется при врастании существовал реальный
урологическое отделение злокачественного ново- риск тромбоэмболии (за-
стационара. И в начале образования в просвет купорки кровеносного
июля ему наконец сдела- вены). Поэтому первым сосуда).
ли операцию. Но пациент делом в бедренную вену – Если бы тромб про-
и не догадывался, что пациента ввели канюлю рос выше диафрагмы,
вместе с лечащим врачом (специальный катетер) пришлось бы удалять его
Алексеем Баженовым его на тот случай, если по- через правое предсердие,
оперировали сразу трое требуется подключение проводя стернотомию
заведующих отделения- аппарата искусственного (вскрытие грудины), –
ми и руководитель уро- кровообращения (АИК). объяснил заведующий
логической клиники За эту часть операции от- детской кардиохирурги-
СОКБ №1 Александр вечал заведующий дет- ей. – И в данном случае
ЗЫРЯНОВ. ской кардиохирургией мы не смогли бы сделать
Константин КАЗАН- это безопасно для паци-
«Очень удачно все сло- ЦЕВ. И здесь стоит по- ента без подключения
жилось» яснить, почему для этого искусственного кровоо-
позвали именно его. бращения.
– Эта операция, дей- Дело в том, что у вра- Однако уже в ходе опе- Несмотря на возраст, Валерий Божко хорошо перенес столь серьез-
ствительно, в своем роде чей первой областной уже рации врачи выяснили, ное хирургическое вмешательство, и через две недели его выписали
5«Дела больничные» Июль 2019 г. №7
Знай наших!
Врач СОКБ №1 стал победителем баттла
«Человек или машина» на ИННОПРОМе
Технологии не смогут продолжительности жиз- наступило. Но не тут-то
заменить людей ни пациентов, – начал зав- было! Почему? Все очень
отделением рентгенодиаг- просто: робота обслужи-
В необычном меро- ностики онкодиспансера вает оператор, рядом рабо-
приятии приняли участие Евгений Бабинов, высту- тает операционная сестра.
представители разных павший на стороне машин. Даже этот робот очень
сфер. Так, в баттле «Ис- Он рассказал о проекте сильно зависит от врачей.
кусство» организаторам по развитию информаци- И если нас не будет, эта
фестиваля Stenograffia, ко- онных цифровых решений штука сама не проопе-
торые в прошлом году ис- в диагностике и лечении, рирует, – привел один из
пользовали робота, чтобы который реализуется на главных аргументов Игорь
нарисовать на здании древ- базе онкодиспансера. В Матвеев. Перед баттлом медиков ведущие напомнили, что
нюю фреску, противостоял том числе эта система обе- В своем выступлении не так давно в Китае робот сдал госэкзамен для
известный екатеринбург- спечивает возможность он также задался вопро- получения лицензии на врачебную деятельность
ский художник Алексей проведения телеконсуль- сом, пойдут ли пациенты
Рыжков, а в баттле «Музы- таций и консилиумов как лечиться к роботу. Ведь
Травматолог-ортопед ка» с представителем ком- в самом диспансере, так с человеческая составляю-
хозрасчетной поли- пании Kuka Russia, роботы другими учреждениями. щая здесь очень важна.
клиники СОКБ №1 которой уже научились Отметим, что подобные – И все инновации, ко-
Игорь Матвеев играть на музыкальных системы сейчас активно торые разрабатываются
инструментах, спорил «де- используются и в других и внедряются, – опять же
В рамках выставки душка уральского рока» клиниках, в том числе в заслуга людей. При этом
ИННОПРОМ-2019 на Александр Пантыкин. Не СОКБ №1. Их развитие, робот всегда работает по
площадке Уральской обошли стороной и меди- бесспорно, очень важно. заданному алгоритму, че-
торгово-промышлен- цину. В этом раунде про- Но, как заметил в свою ловек же мыслит творче-
ной палаты состоялась шло сразу три баттла, в очередь травматолог-ор- ски и часто нестандартно
панельная дискуссия Информационные системы, о которых рассказал
одном из которых встре- топед первой областной подходит к решению зада- специалист онкодиспансера, сейчас активно ис-
«Человек или машина», тились врачи областного Игорь МАТВЕЕВ, ника- чи, – добавил врач.
которую провели в до- пользуются в том числе и в Свердловской ОКБ №1
онкодиспансера и Сверд- кие технологии не смогут Поэтому робот, по его
вольно популярном сей- ловской ОКБ №1. заменить людей полно- мнению, никогда не смо-
час формате баттла. – Главная цель инфор- стью. жет заменить человека в
Всех участников подели- матизации медицины се- его творческом подходе,
ли на две команды: одна годня – это повышение Хороший помощник в но может стать хорошим
из них приводила аргу- качества и доступности рутинной практике помощником в рутинной
менты в пользу того, медицинской помощи практике.
что будущее – за высо- путем создания единого – Областная больница В итоге большинство
кими технологиями, клиническо-диагностиче- оказывает огромное коли- зрителей, которые тут же
другая же выступала на ского информационного чество услуг. Естественно, определяли победителей
стороне человечества. пространства лечебных мы обладаем очень боль- с помощью онлайн-голо-
Причем у каждого вы- учреждений. Это необ- шим материальным ре- сования, отдали победу
ступающего было всего ходимо для раннего вы- сурсом и можем позволить команде, выступавшей на Одним из главных аргументов врача первой об-
пять минут на то, что- явления заболеваний при себе даже такую крутую стороне человечества. В ластной стало то, что даже робот Da Vinci не
бы убедить слушателей диагностике, снижения штуку, как робот Da Vinci. итоге «Человек» победил сможет провести операцию без помощи людей
в своей правоте. летальности и увеличения Казалось бы, наше счастье «Машину» со счетом 5:0.
В баттле приняли участие «дедушка уральского Иллюстрацией к финальному слайду презента- В итоге во всех сферах – «Выставки», «Переводы»,
рока» Александр Пантыкин (в центре) и екате- ции Игоря Матвеева стал немного переделанный «Искусство», «Музыка» и «Медицина» – победила
ринбургский художник Алексей Рыжков (справа) кадр из фантастического фильма «Я, робот» команда, выступавшая на стороне человечества
Фотофакт Выпускной УГМУ Цифры Июль-2019
Фото предоставлено главврачом СОКБ №1 Игорем Трофимовым
Главврач Свердлов- Более 3150 пациен- том числе были выполне- тативно-диагно стиче-
ской областной клини- тов было пролечено в ны четыре транспланта- ской поликлиники пер-
ческой больницы №1 стационаре Свердлов- ции костного мозга, пять вой областной провели
принял участие в торже- ской областной клини- пересадок почки и одна за июль 22 958 приемов,
ственном мероприятии в ческой больницы №1 за пересадка печени. что более чем на полто-
честь 113-го выпуска вра- второй месяц лета. Экстренно в стаци- ры тысячи превышает
чей из Уральского государ- онар поступили 13,7% аналогичный показатель
ственного медицинского Стационар пациентов, из них 10 че- 2018 года. Кроме того, в
университета. В этом году ловек были доставлены течение месяца выездная
Игорь ТРОФИМОВ был В июле в стационаре в больницу «Территори- поликлиника СОКБ №1
назначен председателем Свердловской областной альным центром меди- побывала в двух районах
государственной экзаме- клинической больни- цины катастроф». Через области, где девять док-
национной комиссии по цы №1 было пролечено реанимационно-анесте- торов шести специально-
специальности «Лечебное 3169 пациентов, что на зиологическое отделение стей проконсультировали
дело», по которой в свое сотню с лишним больше, СОКБ №1 за этот же пе- 188 человек.
время обучался сам. Он чем за аналогичный пе- риод прошли 665 паци- Помимо этого, в июле
отметил, что нынешний риод прошлого года. При ентов. врачи поликлиники про-
Игорь Трофимов (в центре) отметил, что в этом выпуск богат на отлич- этом за месяц в первой вели 604 телеконсульта-
году впервые в истории красные дипломы получи- ников. Всего 92 студента областной выполнили Поликлиника ции, а специалисты Ре-
ли студенты, поступившие в УГМУ на специаль- окончили УГМУ с крас- 2258 операций, что на 58 гионального сосудистого
ность «Лечебное дело» по целевому направлению ными дипломами. больше, чем год назад. В Специалисты консуль- центра – 215.
Учредители: администрация ГБУЗ СО «Свердловская област- При частичном или полном воспроизведении материалов в печатных и интернет- Дата выхода в свет 08.08.2019. No 7 (233).
Отпечатано в типографии ИП Корлыханов А.А. 620142, Свердлов-
ная клиническая больница №1». Адрес:620102, г.Екатеринбург, изданиях, а также теле- или радиосообщениях ссылка на «Дела больничные» ская область, г. Екатеринбург, ул. Декабристов, 75.
ул.Волгоградская, 185. Тел.: 351-15-65. обязательна. Тел./факс 8 (343) 228-02-32, e-mail: 1@2280232.ru
Тираж 999 экз. Заказ №
Номер подготовил Артюхов Е.Ю. Распространяется бесплатно.
6Вы также можете почитать
