ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ
КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ
РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ ПО
ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С
НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СВиртуальное совещание 1 июля 2021 г.
Отчет по итогам совещанияТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ
КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ
РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ ПО
ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С
НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СВиртуальное совещание 1 июля 2021 г.
Отчет по итогам совещанияАННОТАЦИЯ В целях активизации усилий по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ), которые являются причиной почти 90% смертей и 84% лет, прожитых с инвалидностью, в Европейском регионе ВОЗ, директор Европейского регионального бюро ВОЗ учредил Консультативный совет по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными заболеваниями (Консультативный совет по НИЗ), который объединил признанных экспертов по НИЗ и представителей специальных групп, заинтересованных в решении данной проблемы. На первом совещании в декабре 2020 г. и втором совещании в марте 2021 г. было решено разработать новую дорожную карту, призванную активизировать целенаправленные усилия по реализации стратегически важных инициатив и ускорить прогресс в достижении целевых ориентиров по НИЗ, а в идеале — и за рамками этой области деятельности. Шесть Специальных инициатив были проработаны специально созданными рабочими группами в период с марта по июнь 2021 г. Специальные инициативы можно резюмировать следующим образом: детское ожирение; данные и цифровое здравоохранение; цифровой маркетинг; более экологически чистые города; налогообложение алкогольной продукции в интересах здоровья; артериальная гипертензия и сокращение уровня потребления соли. На третьем совещании 1 июля 2021 г. членам Совета было предложено проанализировать предлагаемые Специальные инициативы и оценить степень их возможного воздействия и реалистичность. В ходе дискуссии были подчеркнуты многочисленные взаимосвязи между Специальными инициативами и отмечена важность выявления возможностей для синергизма и использования данных в целях принятия решений и определения приоритетных направлений деятельности. Ключевые слова Noncommunicable diseases (NCDs) Europe Health policy Policy Public health Risk factors WHO/EURO:2021-4188-43947-6198 © Всемирная организация здравоохранения, 2021 г. Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons. org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). Лицензией допускается копирование, распространение и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием библиографической ссылки согласно нижеприведенному образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводится библиографическая ссылка согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за его содержание и точность. Аутентичным подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке Third meeting of the Regional Director’s Advisory Council on Innovation for Noncommunicable Diseases. Virtual meeting 1 July 2021. Meeting report». Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/). Образец библиографической ссылки. Третье совещание Консультативного совета при региональном директоре по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными заболеваниями. Виртуальное совещание. 1 июля 2021 г. Отчет по итогам совещания. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2021 г. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке: http://apps.who.int/iris. Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. http://apps.who.int/ bookorders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing/. Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь. Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы. Упоминание определенных компаний или продукции определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами. ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов. Данная публикация включает отчет по итогам третьего совещания Консультативного совета при региональном директоре по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными заболеваниями и может не отражать решений или официальной политики ВОЗ. Фото: © WHO, включая стр. 3 вверху © ВОЗ/Malin Bring; стр. 6 © ВОЗ/Leslea Petersen; стр. 9 © ВОЗ/Aна Усова; стр. 10 © ВОЗ/Charles Ndwiga; стp. 15 © ВОЗ/Татьяна Воровченко.
iii
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ И ИСХОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ 1
ПРИВЕТСТВИЕ И ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО 2
АКТИЗИЗАЦИЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА: СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ИНИЦИАТИВЫ, ПРЕДЛАГАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ СОВЕТОМ ПО НИЗ 5
ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД ПО ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ
В ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С НИЗ: ОБСУЖДЕНИЕ И МНЕНИЯ
ЧЛЕНОВ СОВЕТА 11
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ И ЗАКРЫТИЕ СОВЕЩАНИЯ 16
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРОГРАММА 18
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
УЧАСТНИКИ 19ВВЕДЕНИЕ И ИСХОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
1
ВВЕДЕНИЕ И ИСХОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой одну из важнейших проблем
здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, обусловливая почти 90% смертей и
84% лет, прожитых с инвалидностью. Высокая распространенность НИЗ и их факторов
риска усугубила бремя COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ, в то время как пандемия
еще больше обострила ситуацию с НИЗ в Регионе.
Усилия по профилактике и контролю НИЗ лежат в основе новой Европейской
программы работы ВОЗ на 2020–2025 гг. (ЕПР), озаглавленной «Совместные действия
для улучшения здоровья жителей Европы». Для стимулирования деятельности в
заданном направлении директор Европейского регионального бюро ВОЗ в 2020 г.
учредил Консультативный совет по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными
заболеваниями (Консультативный совет по НИЗ). В состав Консультативного совета
по НИЗ вошли опытные специалисты по формированию политики здравоохранения
высокого уровня и руководители здравоохранения (в том числе действующие и бывшие
министры здравоохранения, парламентарии, послы, руководители и директора
департаментов общественного здравоохранения), известные академические и
клинические эксперты по НИЗ и представители специальных заинтересованных
групп, таких как профессиональные организации и учреждения, предоставляющие
медицинские услуги, а также неправительственные организации (НПО), реализующие
мероприятия в области охраны здоровья и представляющие интересы общества.
Задача Консультативного совета по НИЗ состоит в предоставлении независимых
рекомендаций Региональному директору в целях поддержки усилий государств-членов
по профилактике и контролю НИЗ и достижению Целей в области устойчивого развития
(ЦУР), связанных с НИЗ. Консультативный совет по НИЗ не имеет исполнительных,
нормативных или регуляторных функций.
Первое и второе совещание Консультативного совета состоялись в виртуальном
формате в декабре 2020 г. и марте 2021 г. соответственно. На учредительном совещании
члены Совета представили широкий спектр предложений, которые позволят ускорить
прогресс в области борьбы с НИЗ, а обсуждение ясно показало, что государствам-членам
требуется помощь в понимании того, как реализовать предлагаемые меры. Была особо
подчеркнута важность партнерского взаимодействия, многосекторальных действий
и более качественного сбора и использования данных.1 Было решено разработать
дорожную карту, призванную активизировать целенаправленные усилия с целью
достижения конкретных результатов к 2025 г. и ускорения реализации текущего Плана
действий по профилактике и борьбе с НИЗ в Европейском регионе ВОЗ на 2016–2025 гг.
На втором совещании члены Совета представили комментарии по проекту концепции
«Снижение бремени НИЗ: Дорожная карта по реализации Специальных инициатив
для Европейского региона ВОЗ» и, в частности, по предлагаемому набору из шести
Специальных инициатив, а также обсудили дальнейшие шаги по их осуществлению.2
Третье совещание Консультативного совета состоялось в виртуальном формате 1 июля
2021 г.3 В совещании приняли участие двенадцать членов Консультативного совета,
два наблюдателя и сотрудники Европейского регионального бюро ВОЗ и страновых
офисов ВОЗ.4
1
Первое совещание Консультативного совета при Региональном директоре по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными
заболеваниями: виртуальное совещание, 14 декабря 2020 г. Отчет по итогам совещания. Копенгаген: Европейское региональное бюро
ВОЗ; 2021 (https://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/european-programme-of-work/who-regional-director-for-europes-
advisory-council-on-innovation-for-noncommunicable-diseases/first-meeting-of-the-regional-directors-advisory-council-on-innovation-
for-noncommunicable-diseases-virtual-meeting,-14-december-2020.-meeting-report, по состоянию на 7 ноября 2021 г.).
2
Второе совещание Консультативного совета при Региональном директоре по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными
заболеваниями. Виртуальное совещание, 5 марта 2021 г. Отчет по итогам совещания. Копенгаген: Европейское региональное бюро
ВОЗ; 2021 (на англ. яз.; https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-policy/european-programme-of-work/who-regional-director-
for-europes-advisory-council-on-innovation-for-noncommunicable-diseases/second-meeting-of-the-regional-directors-advisory-council-
on-innovation-for-noncommunicable-diseases-2021, по состоянию на 12 ноября 2021 г.).
3
См. программу совещания в Приложении 1.
4
См. список участников совещания в Приложении 2.ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
22
ПРИВЕТСТВИЕ И ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО
Д-р Hans Henri P. Kluge, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, тепло
приветствовал членов Консультативного совета и других участников третьего
совещания и выступил со вступительной речью. От имени Регионального бюро д-р
Kluge выразил признательность членам Совета за их приверженность делу и готовность
к участию, что позволяет Региону сделать еще один шаг вперед на пути к решению
сложных проблем в области борьбы с НИЗ путем принятия инновационных мер.
Целями Консультативного совета по НИЗ по-прежнему являются мобилизация общества
и стимулирование активных действий, ускорение реализации научно обоснованных
стратегий, формирование партнерских взаимосвязей, содействие инновациям и
накоплению знаний в целях снижения бремени НИЗ.
В ходе второго совещания Консультативного совета было создано шесть рабочих
групп по числу Специальных инициатив (алкоголь, сердечно-сосудистые заболевания
(ССЗ), детское ожирение, данные и цифровое здравоохранение, цифровой маркетинг
и более экологически чистые города). Благодаря усилиям рабочих групп и участию
членов было подготовлено шесть концептуальных документов. Находящиеся на
разных этапах разработки документы определяют конкретные действия и показатели в
указанных шести областях Специальных инициатив. Содержание всех концептуальных
документов согласуется с ключевыми сквозными стратегиями и принципами работы,
упоминавшимися на первом заседании Консультативного совета, включая, в том
числе, всеобщий охват услугами здравоохранения, использование данных и цифрового
здравоохранения с целью стимулировать реализацию научно обоснованных
вмешательств, многосекторальное партнерское взаимодействие и законодательство
в качестве инструмента общественного здравоохранения. Специальные инициативы
также связаны с флагманскими программами Европейского регионального бюро ВОЗ в
области охраны психического здоровья, анализа поведенческих и культурных факторов,
цифрового здравоохранения и с Общеевропейским движением «Совместные действия
в борьбе против рака».
Некоторые из решений, предлагаемых в концептуальных документах, позволят
обеспечить доступ к областям, потенциал которых еще не использовался, таких как
предложение разработать безопасный обеспечивающий защиту персональных
данных механизм добровольного обмена обезличенными данными здравоохранения
с персональных устройств. Другие решения посвящены взаимодействию с
заинтересованными сторонами, включая создание сети координаторов взаимодействия
с министерствами финансов для обсуждения вопросов налогообложения алкогольной
продукции и Общеевропейского форума, позволяющего требовать действий и
подотчетности от пищевой промышленности. Создание сетей и платформ для
содействия реализации политики и обмену передовым опытом имеет решающее
значение для достижения прогресса в борьбе с детским ожирением и цифровым
маркетингом, а также в борьбе за более экологически чистые города, применительно
к которым достигнут значительный прогресс с принятием Венской декларации об
экологически чистом, безопасном и здоровом транспорте.
Следует поздравить Консультативный совет с тем, что за семь месяцев с момента
проведения установочного совещания удалось добиться многого, особенно с учетом
непростых обстоятельств, связанных с пандемией. Хотя очевидно, что для решения
задач по снижению бремени НИЗ в Европейском регионе необходим амбициозный
и новаторский подход, очень важно не терять связи с реальностью. Пришло время
перейти от идей и желаний к реализации.ПРИВЕТСТВИЕ И ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО
TITLE
3
Безусловно, ВОЗ едва ли сумеет осуществить все намеченные действия сразу.
Следующим шагом должно стать определение того, чего можно добиться с учетом
ограниченных ресурсов. Необходимо также проанализировать синергизм между
инициативами, чтобы усилить их воздействие, и обеспечить устойчивое взаимодействие
между множеством заинтересованных сторон, что может принести многочисленные
выгоды в долгосрочной перспективе. Если целевые показатели, заложенные в рамках
Специальных инициатив, будут достигнуты в ближайшие годы, это станет огромным
достижением.
В заключение д-р Kluge предложил Консультативному совету по НИЗ высказать
рекомендации и конструктивные критические замечания, что позволит проанализировать
наиболее подходящие пути решения задач и претворить концептуальные документы
в ощутимые практические результаты, которые улучшат жизнь людей.ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Задача ЦУР 3.4:
К 2030 году уменьшить на
треть преждевременную
смертность от неинфекционных
заболеваний посредством
профилактики и лечения
и поддержания психического
здоровья и благополучияАКТИЗИЗАЦИЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА: СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ИНИЦИАТИВЫ, ПРЕДЛАГАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ СОВЕТОМ ПО НИЗ
5
АКТИЗИЗАЦИЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННОГО
ПОТЕНЦИАЛА: СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНИЦИАТИВЫ,
ПРЕДЛАГАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ СОВЕТОМ
ПО НИЗ
Dr Carina Ferreira-Borges, Head, a.i., WHO European Office for the Prevention and
Control oД-р Carina Ferreira-Borges, и.о. руководителя Европейского офиса ВОЗ
по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, представила
обновленную информацию о достигнутом прогрессе и обзор Специальных инициатив.
В ходе совещания в марте Консультативный совет внес ценный вклад в разработку
предложенных Специальных инициатив, которые позволят сделать очередной шаг в
решении проблемы НИЗ. Высказанные идеи и результаты обсуждения нашли отражение
в отчете по итогам совещания5 и позволили создать шесть рабочих групп — по числу
Специальных инициатив. Совещания рабочих групп прошли в мае и июне, и с опорой
на материалы этих совещаний по каждой из Специальных инициатив был подготовлен
концептуальный документ.
Напомним, что темы для включения в Специальные инициативы были предложены на
учредительном совещании Консультативного совета в декабре. Тогда же было принято
решение о том, что Специальные инициативы должны опираться на наиболее надежные
фактические данные и быть ориентированы на те целевые области, которые обладают
максимальным потенциалом воздействия для устранения наиболее тяжкого бремени.
Шесть предложений по инициативам следуют общему набору руководящих принципов
(рис. 1). Некоторые из них связаны с наибольшим уже существующим бременем НИЗ
(таким как ССЗ и алкоголь), в то время как другие, подобно детскому ожирению и
цифровому маркетингу, в большей степени относятся к будущему бремени и опасной
окружающей среде. Инициатива по повышению экологичности городов ориентирована
как на текущее бремя, так и на риски для устойчивого развития.
Рис. 1. Устранение наибольшего бремени НИЗ в настоящее время и в будущем
и обеспечение устойчивости
Максимальное Принципы, лежащие в основе Специальных инициатив Максимальное
воздействие воздействие
Поведенческие факторы Содействие политическому
Наибольшее Социальные и коммерческие лидерству Бремя и
текущее бремя детерминанты Многосекторальные механизмы среда риска
и меры политики в будущем
Специально разработанные меры
политики, основанные на Партнерства
фактических данных Сквозной подход
ССЗ Связь психического здоровья с Детское
остальными НИЗ Связь с мероприятиями по
восстановлению после COVID-19 ожирение
Соль Подход с учетом всех этапов жизни
Управление данными Цифровой
Реализационные исследования маркетинг
Артериальное Цифровые технологии
давление Экономическая эффективность для детей
вмешательств Новые каналы коммуникации
Алкоголь Данные и
Интегрированная профилактика цифровое
и ведение здравоохранение
Содействие обеспечению ВОУЗ
и доступа к ПМСП
Риски для устойчивого развития
Более экологически чистые города
5
Второе совещание Консультативного совета при Региональном директоре по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными
заболеваниями. Виртуальное совещание, 5 марта 2021 г. Отчет по итогам совещания. Копенгаген: Европейское региональное бюро
ВОЗ; 2021 (на англ. яз.; https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-policy/european-programme-of-work/who-regional-director-
for-europes-advisory-council-on-innovation-for-noncommunicable-diseases/second-meeting-of-the-regional-directors-advisory-council-
on-innovation-for-noncommunicable-diseases-2021, по состоянию на 12 ноября 2021 г.).ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
66
Основными вехами работы Консультативного совета по НИЗ на данный момент 2021 г.
являются согласование основных Специальных инициатив на мартовском совещании,
последующее создание рабочих групп и проработка
подробного содержания Инициатив. К числу конечных
продуктов относятся шесть концептуальных
документов по числу Инициатив, где
излагаются основные инновационные
действия и показатели.
Обоснование и некоторые из
основных элементов и показателей
каждой из Специальных инициатив
приводятся ниже.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ
ЗДОРОВОГО БУДУЩЕГО ДЛЯ
ДЕТЕЙ В ЕВРОПЕЙСКОМ
РЕГИОНЕ ВОЗ ПОСРЕДСТВОМ
БОРЬБЫ С ИЗБЫТОЧНОЙ
МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
У ДЕТЕЙ
Избыточная масса тела и ожирение
являются известными факторами
риска развития сахарного диабета,
ССЗ и рака, поэтому с ними важно
бороться на протяжении всей жизни.
Ограничения, связанные с пандемией
COVID-19, привели к сокращению уровня
физической активности, что, в свою очередь,
повлияло на набор веса и развитие осложнений
у детей с избыточной массой тела и ожирением.
Сбор убедительных научных данных о стимулирующих
факторах и неблагоприятном воздействии детского ожирения
чрезвычайно важен, и в рамках Специальных инициатив предлагается, в числе прочего,
сформировать «Голоса науки» – инициативу (инкубатор идей) с участием молодых
исследователей и специалистов общественного здравоохранения. Так же, как и в
рамках Специальной инициативы по алкоголю, в целях борьбы с детским ожирением
необходим межсекторальный диалог, который будет способствовать выработке четкого
социального и финансового обоснования необходимости инвестиций. В качестве
инновационного подхода в рамках Специальной инициативы предлагается создание
сети супруг/супругов глав государств, чтобы данная проблема была поднята на высшем
уровне. Не в последнюю очередь в рамках Специальной инициативы предлагается
осуществить общеевропейскую кампанию по популяризации употребления питьевой
воды.
Предлагаемыми показателями в рамках данной Специальной инициативы является
достижение к 2025 г. того, чтобы не менее:
z 35 государств-членов имели национальные межсекторальные комиссии под
эгидой высшего руководства страны;
z 20 государств-членов с участием общественных деятелей подключились к
общеевропейской кампании по популяризации употребления питьевой воды;
z 15 стран смогли сдержать или обратить вспять рост показателей избыточной
массы тела и ожирения у детей.АКТИЗИЗАЦИЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА: СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ИНИЦИАТИВЫ, ПРЕДЛАГАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ СОВЕТОМ ПО НИЗ
7
ЗАЩИТА ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ ОТ РЕКЛАМЫ ВРЕДНЫХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ТОВАРОВ В
ЦИФРОВОЙ СРЕДЕ
Система мониторинга ВОЗ CLICK высветила тот факт, что дети регулярно подвергаются
воздействию многочисленных материалов, рекламирующих вредную для здоровья
продукцию, в том числе посредством интернет-рекламы, что может способствовать
повышенному употреблению детьми таких продуктов. Именно поэтому так важно
обеспечить защиту детей и молодежи путем внедрения надежных решений и
маркировочных знаков, позволяющих контролировать возраст целевой аудитории,
как это предусмотрено национальным законодательством. В помощь странам был
предложен инструмент для оценки правовой среды и типовой пакет нормативно-
правовых актов по цифровому маркетингу. Как и в случае с другими Специальными
инициативами, политическое участие имеет решающее значение для защиты наиболее
уязвимых групп населения.
Основными показателями, предложенными в рамках данной Специальной инициативы,
являются следующие:
z к 2023 г.::
{ государства-члены разработают четкую дорожную карту для создания
правового механизма, позволяющего ограничить цифровой маркетинг,
ориентированный на детей;
{ основные цифровые платформы согласуют использование маркировочных
знаков для платной рекламы, позволяющих идентифицировать группы
товаров;
z к 2025 г. государства-члены разработают надежные, сертифицированные
и законодательно закрепленные решения по проверке возраста целевой
аудитории для всей платной рекламы нездоровой продукции в цифровой среде.
СОКРАЩЕНИЕ НЕРАВЕНСТВ В ОТНОШЕНИИ БРЕМЕНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ ЗА СЧЕТ БОЛЕЕ КАЧЕСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ГИПЕРТЕНЗИИ В
УЧРЕЖДЕНИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И РЕАЛИЗАЦИИ
СТРАТЕГИЙ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛИ
Высокое артериальное давление является ведущим фактором риска сердечно-
сосудистых заболеваний, и одна лишь артериальная гипертензия стала причиной
24% всех случаев смерти от ССЗ заболеваний в 2019 г. Необходимы экономически
эффективные вмешательства, которые будут полностью реализованы. В рамках данной
Специальной инициативы предлагается обеспечить реализацию мероприятий в
масштабах всей страны при наличии политической приверженности, институциональной
поддержки и активного участия заинтересованных сторон. В разработку и реализацию
проектов в данной сфере предлагается вовлекать пациентов. Срочно необходимы
демонстрационные проекты с осуществлением контроля гипертензии на уровне
первичного звена медико-санитарной помощи.
Основные показатели в рамках данной Специальной инициативы включают базовую
оценку, мониторинг и оценку ситуации по итогам реализованных вмешательств в
следующих областях:
z уровень потребления соли (суточный анализ мочи) и осуществление основных
элементов стратегии по снижению уровня потребления соли;
z последовательное улучшение каскадного анализа гипертензии;
z меры по сокращению гендерного разрыва и разрыва между востоком и западом
в отношении бремени ССЗ и распространенности высокого артериального
давления.ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
8
СОКРАЩЕНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА И УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ВОЗДУХА В
ЕВРОПЕЙСКОМ РЕГИОНЕ ВОЗ ПОСРЕДСТВОМ ГОРОДСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ В
ПОДДЕРЖКУ ЕЗДЫ НА ВЕЛОСИПЕДЕ, ХОДЬБЫ ПЕШКОМ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЭКОЛОГИЧЕСКИ БЕЗОПАСНОГО ТРАНСПОРТА
В Европейском регионе ВОЗ только загрязнение воздуха обусловливает 550 000
случаев преждевременной смерти в год. Рост автомобильной зависимости приводит
к недостаточной физической активности, в результате чего ежегодно только в Регионе
умирает 1 млн человек. В рамках инициативы «Более экологически чистые города»
предлагается создание многосторонних платформ и организация межсекторального
диалога между представителями секторов здравоохранения, экологии и транспорта на
нескольких политических уровнях, от местного до национального. Ключевым моментом
является налаживание коммуникации с широкими слоями общества, а также создание
более безопасной и благоприятной среды, что позволяет облегчить выбор более
«здоровых» решений.
В рамках данной Специальной инициативы предполагается достижение государствами-
членами следующих показателей к 2025 г.:
z наличие национальных мер политики, стратегий и (или) программ в отношении
езды на велосипеде;
z применение Инструмента ВОЗ по экономической оценке влияния езды на
велосипеде и ходьбы пешком на здоровье людей;
z наличие минимального набора показателей для мониторинга уровня езды на
велосипеде и начало регулярного сбора соответствующих данных.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕРЕАЛИЗОВАННОГО НАЛОГОВОГО ПОТЕНЦИАЛА В ИНТЕРЕСАХ
ЗДОРОВЬЯ – ОРИЕНТИР ВОЗ ПО СОКРАЩЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АЛКОГОЛЬНОЙ
ПРОДУКЦИИ И СПАСЕНИЮ ЖИЗНЕЙ
Несмотря на то, что налогообложение в интересах здоровья является одним из выгодных
решений, рекомендованных ВОЗ, это наименее реализуемая мера в Регионе. Однако
именно эта мера может сыграть ключевую роль в достижении целевого ориентира
по относительному сокращению преждевременной смертности от НИЗ на 25% к 2025
г. Сокращение ценовой доступности алкоголя послужит спасению жизней: в рамках
данной Специальной инициативы, таким образом, предлагается ориентир ВОЗ по
введению фиксированной минимальной доли налога в составе розничной цены на
алкогольную продукцию. Примеры из практики стран, подтверждающие влияние
повышенного налогообложения на неучтенное потребление алкоголя, уровни занятости
и безработицы, послужили бы важным инструментом информационно-разъяснительной
работы в целях опровержения аргумента о том, что налогообложение не приносит
пользы в отношении здоровья. Весьма желательным был бы многосторонний диалог
с помощью создания диалоговых платформ с участием представителей гражданского
общества, финансового сектора и сектора здравоохранения, поскольку все они играют
ключевую роль в решении вопросов налогообложения.
Основными показателями в рамках данной Специальной инициативы являются
следующие:
z к 2021 г. публикация научной статьи в журнале с высоким импакт-фактором;
z к 2022 г.:
{ разработка стандартизированного показателя доли акциза для Европейского
региона ВОЗ;
{ выработка рекомендаций ВОЗ относительно минимального акцизного
налогообложения алкогольной продукции;АКТИЗИЗАЦИЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА: СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ИНИЦИАТИВЫ, ПРЕДЛАГАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ СОВЕТОМ ПО НИЗ
9
z к 2025 г. 26 государств-членов (50%) введут налогообложение алкогольной
продукции с учетом минимальной доли налога на уровне не менее 25%.
БОЛЬШАЯ РАЗБЛОКИРОВКА: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ В СФЕРЕ
ДАННЫХ И ЦИФРОВОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БОРЬБЕ С НИЗ
Надежные, точные и своевременные данные чрезвычайно важны для принятия решений.
Цифровое здравоохранение обладает огромным потенциалом для стимулирования
борьбы с НИЗ, поскольку позволяет осуществлять мониторинг факторов риска,
социально-экономических факторов, а также процессов и результатов ведения
НИЗ. Данная Специальная инициатива призвана способствовать формированию
безопасного и этичного механизма обмена данными, а также формированию
комплексного примера того, как цифровое здравоохранение может использоваться
в целях эпиднадзора, профилактики и борьбы с НИЗ. Как и Специальная инициатива по
борьбе с ССЗ/гипертензией, данная Инициатива также предусматривает реализацию
демонстрационных проектов.
Основными показателями в рамках данной Специальной инициативы являются
следующие:
z к 2021 г. организация конференции по вопросам использования больших
данных, искусственного интеллекта (ИИ) и цифрового здравоохранения в целях
борьбы с НИЗ;
z к 2023 г:
{ активная реализация двух инновационных демонстрационных проектов по
использованию цифрового здравоохранения/больших данных;
{ выработка предложения по созданию безопасного, этичного и
обеспечивающего защиту конфиденциальности механизма для
добровольного обмена обезличенными данными в отношении НИЗ.
Специальные инициативы будут также полезны при разработке новой глобальной
дорожной карты по профилактике и борьбе с НИЗ на 2023–2030 гг. Инициативы находятся
в разной степени проработанности, но каждая из них предлагает инновационные
решения. Хотя некоторые из предлагаемых шагов, как, например, создание сети
супруг/супругов глав государств в интересах борьбы с детским ожирением, весьма
специфичны, другие являются компонентом сразу нескольких Специальных инициатив
(включая обретение политической поддержки, многосторонние диалоги и оптимизацию
эпиднадзора). Пришло время подготовить почву для разработки дорожной карты по
борьбе с НИЗ.
В заключение д-р Ferreira-Borges предложила членам Совета внести свой вклад
в обсуждение следующих вопросов.
z При формировании дорожной карты:
{ Каково влияние Специальных инициатив на повестку дня в области борьбы
с НИЗ?
{ Какие из Специальных инициатив или их элементов осуществимы
и реалистичны?
z Как можно улучшить Специальные инициативы?
z Какие еще ресурсы и/или каких еще партнеров следует рассмотреть?ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД ПО ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ В ОБЛАСТИ
ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С НИЗ: ОБСУЖДЕНИЕ И МНЕНИЯ ЧЛЕНОВ СОВЕТА
11
ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД ПО ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ
СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ В ОБЛАСТИ
ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С НИЗ: ОБСУЖДЕНИЕ
И МНЕНИЯ ЧЛЕНОВ СОВЕТА
Д-р Gauden Galea, представитель ВОЗ в Китае, выступил организатором обсуждения
предлагаемых Специальных инициатив. Рабочие группы представили весьма
впечатляющий набор мероприятий, которые помогут снизить бремя НИЗ. Задача, однако,
состоит в том, чтобы не утрачивать связи с реальностью, и данное совещание можно
рассматривать как переломный момент в переходе от списка желаний к дорожной карте.
ВЛИЯНИЕ И ОСУЩЕСТВИМОСТЬ ПРЕДЛАГАЕМЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ:
РАНЖИРОВАНИЕ
Г-н Anton Nielsen Bjerg организовал попытку ранжирования с использованием
инструмента Mentimeter. Данную попытку не следует рассматривать в качестве
официального количественного анализа. Ее задача скорее состояла в том, чтобы
послужить толчком к дальнейшим размышлениям и обсуждению. Членам Совета
было предложено ответить на вопросы: «Какие из инициатив вы считаете наиболее
эффективными?» и «Какие из инициатив вы считаете наиболее осуществимыми?».
Наиболее эффективной была признана Специальная инициатива по повышению
экологичности городов, за ней следовала инициатива по использованию данных и
цифрового здравоохранения, затем – инициатива по борьбе с детским ожирением.
Наиболее осуществимой была названа инициатива по борьбе с детским ожирением,
за ней следовала инициатива по ССЗ/гипертензии и сокращению уровня потребления
соли, а затем – инициатива по использованию данных и цифрового здравоохранения.
Результаты были представлены в виде графика, чтобы показать, как они оцениваются
по степени эффективности и выполнимости (рис. 2).
Рис. 2. Консультативный совет по НИЗ выстроил предлагаемые Специальные инициативы
по степени воздействия и осуществимостиa
Детское
ожирение
Гипертензия
и соль
Данные и цифровое
Осуществимость
здравоохранение
Налогообложение алкоголя
в интересах здоровья
Цифровой
маркетинг
Более экологически
чистые города
Воздействие
a
Прежний график ранжирования был недостаточно точным – данная версия точно отражает ранжирование Консультативного совета по НИЗ.
Д-р Galea предложил членам Консультативного совета высказать свои соображения
относительно полученных результатов.ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
12
12
КОММЕНТАРИИ ОТНОСИТЕЛЬНО МЕТОДОЛОГИИ РАНЖИРОВАНИЯ
Были признаны трудности с ответами на вопросы при наличии различий в масштабах
и амбициозности шагов, включенных в Инициативы. Отсутствовала ясность в
отношении значения терминов «воздействие» и «осуществимость» и того, относятся
ли они к конкретным шагам в рамках Специальных инициатив или к достижению
более высоких результатов в отношении здоровья. Была также признана проблема
с объективностью ответов, поскольку многие из членов Консультативного совета
являются представителями конкретных областей экспертных знаний и интересов.
Членам Совета напомнили, что изначально предполагалось, что Специальные
инициативы будут относиться к числу инициатив с легко достижимыми результатами. В
то же время, было предложено не отвергать Специальные инициативы, осуществимость
которых оценивается невысоко. Важно стремиться к достижению результатов, которые
позволят существенно повлиять на ситуацию в области НИЗ, и дорожная карта должна
включать творчески поставленные, рассчитанные на долгосрочную перспективу
концептуальные задачи.
КОММЕНТАРИИ ОТНОСИТЕЛЬНО РЕЗУЛЬТАТОВ РАНЖИРОВАНИЯ
Была выражена серьезная озабоченность по поводу низкого рейтинга осуществимости
Специальной инициативы по более экологически чистым городам. В числе недавних
достижений отмечалось растущее число городов, запрещающих использование
транспорта с двигателями внутреннего сгорания, переходящих к электротранспорту и
популяризующих пешую ходьбу и езду на велосипеде. Многие люди, возможно, озабочены
будущим планеты даже больше, чем собственным здоровьем. Озабоченность вопросами
экологической устойчивости создает политическую среду, благоприятствующую
изменениям, и вполне вероятно, что в ближайшие годы будут достигнуты большие
успехи в улучшении городской среды. Изменения в образе жизни, вызванные пандемией
COVID-19, также создали благоприятную среду для изменений.
Некоторые из конкретных элементов Специальных инициатив, такие как разработка
контрольного перечня для мэров и других руководителей городов, являются очевидно
осуществимыми. Было признано, однако, что сложно будет заручиться необходимыми
инвестициями и обеспечить инфраструктурное развитие. В городах, особенно в очень
крупных городах (мегаполисах), существует множество уровней принятия решений,
что существенно затрудняет осуществление изменений. Кроме того, было отмечено,
что в этой области действуют очень многие другие заинтересованные стороны, и есть
основания полагать, что усилия Консультативного совета по НИЗ и ВОЗ лучше было бы
сосредоточить на решении других вопросов.
Специальная инициатива по борьбе с детским ожирением возглавила рейтинг как
наиболее осуществимая, но прозвучало и предостережение: не следует полагать, что
раз это осуществимо, то решить данную проблему будет легко. Детское ожирение –
это комплексная, многофакторная проблема здравоохранения, но есть основания для
оптимизма в том, что эта проблема решаема, хотя очевидно, что для этого потребуется
наращивание усилий. Было отмечено, что сейчас существует еще большее понимание
важности решения данной проблемы, учитывая связь между ожирением и тяжестью
заболевания COVID-19. Был также отмечен потенциал ряда других Инициатив в плане
воздействия на ситуацию в области детского ожирения. Детское ожирение – это общий
знаменатель, который закладывает основу для многих НИЗ на более поздних этапах
жизни, поэтому борьба с ним должна иметь первоочередное значение. Было высказано
предположение, что сейчас очень хорошее время для достижения прогресса в решении
фундаментальной проблемы детского ожирения.ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД ПО ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ В ОБЛАСТИ
ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С НИЗ: ОБСУЖДЕНИЕ И МНЕНИЯ ЧЛЕНОВ СОВЕТА
13
Было отмечено, что Специальная инициатива по гипертензии и соли имела бы
наибольшее воздействие в ряде стран со средним и низким уровнем дохода, а вслед за
ней – Инициатива по детскому ожирению.
ОБЩИЕ КОММЕНТАРИИ ОТНОСИТЕЛЬНО СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ
В ходе обсуждения четко проявились взаимосвязи между Специальными
инициативами и возможностями для синергизма. Было высказано соображение о том,
что все Инициативы в некоторой степени взаимосвязаны – очевидно, что некоторые
взаимосвязаны настолько, что могут рассматриваться как сквозные темы. Дальнейшие
шаги должны заключаться в полном выявлении взаимосвязей и синергизма между
этапами Инициатив, чтобы затем скомпоновать и гармонизировать эти Специальные
инициативы.
Было сделано напоминание о том, что в ходе предыдущих обсуждений подчеркивалась
потребность стран в поддержке в вопросах реализации политики и формирования
политической воли для ее реализации, а не в получении дополнительных указаний о
том, какие меры политики следует осуществлять на практике.
Было отмечено, что окончательная оценка Инициатив и дорожной карты будет касаться
снижения бремени НИЗ, а успех будет измеряться сокращением смертности и числа
лет, прожитых с инвалидностью. Текущие целевые показатели некоторых Специальных
инициатив недостаточно связаны с данными конечными показателями и сроками,
заложенными в дорожную карту. Таким образом, внимание каждой из рабочих групп
должно быть сосредоточено на получении более ощутимых результатов в отношении
показателей заболеваемости и смертности. Было подчеркнуто, что данные о бремени
болезней в связи с НИЗ и о потенциальном воздействии Специальных инициатив
на показатели здоровья чрезвычайно важны для принятия обоснованных решений
относительно Специальных инициатив и дорожной карты (ниже см. раздел, посвященный
алкоголю). Было высказано соображение о том, что такие данные (и логическая модель
для проведения расчетов) особенно необходимы применительно к Специальным
инициативам по детскому ожирению, алкоголю, более экологически чистым городам
и гипертензии/соли, но менее актуальны для Инициатив по цифровому маркетингу, а
также данным и цифровому здравоохранению.
Кроме того, был высказан ряд комментариев относительно конкретных Специальных
инициатив.
z Более экологически чистые города – было отмечено, что применительно
к данной Специальной инициативе уже имеется целый ряд инструментов,
но налицо пробел в части информирования мэров и руководства городов
о конкретных сопутствующих выгодах для здоровья. Было высказано
соображение о возможности инвестиций в рамках механизма восстановления
экономики и устойчивого развития Европейского союза (ЕС). С учетом
важности благоприятствующей среды и психологического вознаграждения
были подчеркнуты потенциальные преимущества взаимодействия с другими
профессиональными группами (такими как архитекторы и специалисты
по анализу поведенческих факторов), а также партнерств с местными
органами власти. В качестве вмешательства, успешно сочетающего все
вышеупомянутые аспекты, был приведен Пример инициативы The Daily
Mile6 [Ежедневная миля], реализуемой школой Св. Ниниана в Шотландии
6
Программа Daily Mile была разработана для нормализации физической активности, чтобы обеспечить формирование привычек
здорового образа жизни и их передачу будущим поколениям, облегчая работу систем здравоохранения во всем мире..ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
14
(Соединенное Королевство). Были подчеркнуты возможности использования
таких инновационных молекулярных технологий, как геномика, метаболомика
и экспосомика, в рамках популяционных исследований. Проблема островов
тепла в городских районах была предложена в качестве одного из параметров
«здоровья» городов, который может быть легко отражен на тепловых
картах.7 Имеется и целый ряд других цифровых инструментов, позволяющих
проанализировать, например, привычки использования транспорта/
мобильности и степень загрязнения, поэтому существует очевидная синергия
с Инициативой по использованию данных и цифрового здравоохранения.
Было подчеркнуто наличие связей со стратегией ЕС «От фермы к вилке»,
элемента курса на экологизацию ЕС, которая также учитывает связи между
здоровьем человека и климатом.7
z Данные и цифровое здравоохранение – как и в случае с более экологически
чистыми городами, данная Инициатива создает возможности для работы с
новыми партнерами и привлечения граждан. Взаимодействие с указанными
заинтересованными сторонами будет чрезвычайно важным.
z Цифровой маркетинг – было высказано соображение о том, что этот
аспект актуален для всех Инициатив и может рассматриваться как
сквозная проблема. Так, было подчеркнуто потенциальное воздействие
данной Инициативы на ситуацию в области детского ожирения, а также
акцентированы и другие аспекты помимо рекламы, такие как геймификация
и маркетинг силами лидеров мнений (инфлюенсеров), предполагающие
длительное взаимодействие с детьми. Многие решения уже выявлены, но
политическая воля для их реализации зачастую отсутствует. Было отмечено,
что реализация инициатив нормативно-правового характера по запрету
рекламы нездоровых продуктов питания для детей, в отличие от добровольных
обязательств, не требует больших вложений. Было высказано предположение
о том, что еще одной растущей проблемой является цифровой маркетинг и
чрезмерное использование стероидов и пищевых добавок молодыми людьми,
занимающимися спортом и участвующими в соревнованиях.7
z Алкоголь – работа по моделированию, выполненная для данной рабочей
группы и позволяющая ей оценить влияние на здоровье, была названа
хорошим примером того, как можно подойти к доработке Специальных
инициатив. Оценка влияния на здоровье дает правительствам, готовым к
принятию мер, надежную основу для их реализации.
z Гипертензия и сокращение уровня потребления соли – внедрение практики
измерения артериального давления во время любого приема на уровне
первичной медико-санитарной помощи было бы вполне осуществимым,
если бы врачи общей практики и другие работники первичного звена были
осведомлены о его важности и получили соответствующие клинические
рекомендации.
Было высказано предположение, что Европейское общество кардиологов (ESC)
и Европейская ассоциация профилактической кардиологии (EAPC) могли бы помочь
с осуществлением многих Специальных инициатив, поскольку Инициативы успешно
согласуются с приоритетными направлениями работы ESC/EAPC.8
7
Комментарий, полученный по электронной почте после совещания
8
Комментарий, полученный по электронной почте после совещания.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ И ЗАКРЫТИЕ СОВЕЩАНИЯ
15
Подводя итоги, д-р Galea отметил, что ранжирование вызвало дискуссию, и что в целом
члены Совета не склонны видеть Специальные инициативы как конкурирующие между
собой, а склонны подчеркивать существующие между ними взаимосвязи и потенциал для
синергизма. Было также отмечено, что налицо потенциал для поиска новых партнерств
и ресурсов, что является ключевым элементом содействия реализации. Необходимыми
были признаны разработка логической модели и анализ ее потенциального воздействия.
Подчеркивалась важность основополагающих шагов в рамках нескольких Специальных
инициатив, однако стремление использовать возможности новых научных технологий
(таких как экспосомика) также имеет место. Здоровье планеты и последствия пандемии
COVID-19 неоднократно подчеркивались как важные составляющие текущего контекста
для сокращения бремени НИЗ. В краткосрочной перспективе необходима дальнейшая
работа по выявлению синергизма и общих черт, чтобы иметь возможность разработать
дорожную карту, которая будет основана не на шести вертикальных программах,
разработанных разрозненным образом, а, скорее, на взаимосвязанных программах
и основополагающих мероприятиях, логических моделях и общих критериях для
достижения желаемого результата.ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
16
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ И ЗАКРЫТИЕ
СОВЕЩАНИЯ
Д-р Ferreira-Borges поблагодарила участников совещания за активную работу и
предложила членам Консультативного совета высказывать дальнейшие соображения
относительно документов, касающихся Специальных инициатив, особенно в свете
осуждения на совещании, по электронной почте.
Д-р Kluge отметил, что борьба с НИЗ предполагает достижение тонкого баланса между
желаемым и действительным. Он напомнил участникам о необходимости использования
нестандартного мышления в сочетании с преобразовательными действиями, которые
при этом не подрывают уже существующие подходы. Всегда необходимо расставлять
приоритеты, но это непростая задача для ВОЗ с учетом зачастую конкурирующих и даже
противоречащих друг другу приоритетов государств-членов. Консультативный совет по
НИЗ, таким образом, играет важную роль, содействуя приоритизации.
Со времени первого заседания Консультативного совета был достигнут значительный
прогресс, и Совету будет полезно встретиться еще раз и более детально обсудить
синергизм между областями действия Специальных инициатив.
Д-р Kluge поблагодарил членов Консультативного совета по НИЗ за их активное участие,
а Секретариат ВОЗ за работу, проделанную по подготовке Специальных инициатив и
организации совещаний. Он также выразил искреннюю признательность Российской
Федерации за постоянную поддержку деятельности ВОЗ по профилактике и борьбе с
НИЗ, что позволяет ВОЗ оставаться в авангарде усилий по сокращению бремени НИЗ.
По-прежнему неприемлемым остается тот факт, что 9 из 10 человек в Европейском
регионе умирают вследствие НИЗ. Также недопустимо, чтобы онкологическая смертность
увеличилась из-за перебоев в онкологическом скрининге вследствие COVID-19, число
случаев которого вновь начало расти после нескольких недель снижения. Д-р Kluge
завершил встречу призывом к членам Консультативного совета по НИЗ продолжить
свои усилия и внести свой вклад в разработку дорожной карты.ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
18
18
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ПРОГРАММА
Четверг 1 июля 2021 г. (13.00–14.30 CEST)
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
13:00–13.05 Приветственное слово и открытие
Д-р Hans Henri P. Kluge, Региональный директор, Европейское региональное
бюро ВОЗ
13.05–13.15 Предлагаемые Консультативным советом по НИЗ специальные
инициативы
Д-р Carina Ferreira Borges, и. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по
профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель
программы "Алкоголь и незаконные наркотики"
13.15–14:20 Дальнейшие шаги по реализации специальных инициатив в области
НИЗ: обсуждение и мнения членов Совета
Ведущий: Д-р Gauden Galea, Представитель ВОЗ в Китае
14:20–14:25 Заключительные замечания
Д-р Carina Ferreira Borges, и. о. руководителя Европейского офиса ВОЗ по
профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, Руководитель
программы "Алкоголь и незаконные наркотики"
14:25–14:30 Закрытие
Д-р Hans Henri P. Kluge, Региональный директор, Европейское региональное
бюро ВОЗПРИЛОЖЕНИЕ
19
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. УЧАСТНИКИ
Rifat Atun Sanja Milanovic
Профессор кафедры систем глобального Институт медицины Загребского
здравоохранения университета
Руководитель преподавательского состава и
Гарвардской программы подготовки Руководитель Отдела укрепления здоровья
руководящих кадров на уровне министров Хорватский институт общественного
Гарвардский университет здоровья
Соединенные Штаты Америки Хорватия
Birgit Beger Iveta Nagyova
Исполнительный директор Председатель
Европейская кардиологическая сеть (EHN) Европейская ассоциация общественного
здравоохранения (EUPHA)
Stefano Del Prato
Председатель Jürgen Rehm
Европейская ассоциация изучения диабета Руководитель подразделения
(EASD) эпидемиологических исследований
Дрезденский технический университет
Paul Dendale Германия
Заведующий отделением кардиологии и
Больница Джессы Институт лидерства и управления
Хасселт здравоохранением
Бельгия Первый Московский государственный
и медицинский университет им. И.М.
Европейское общество кардиологов Сеченова
Российская Федерация
Nathalie Farpour Lambert
Председатель Franco Sassi
Европейская ассоциация изучения Профессор международной политики и
ожирения экономики здравоохранения
Имперский колледж Лондона
Adalberto Campos Fernandes Соединенное Королевство
Профессор Кафедры стратегий
здравоохранения
Национальная школа общественного
здравоохранения
Новый университет Лиссабона
Португалия
Monique Goyens
Генеральный директор
Европейская организация потребителей
(BEUC)
Génon Jensen
Исполнительный директор
Альянс за здоровье и окружающую среду
(HEAL)ТРЕТЬЕ СОВЕЩАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО СОВЕТА ПРИ РЕГИОНАЛЬНОМ ДИРЕКТОРЕ
ПО ИННОВАЦИЯМ В СФЕРЕ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
20
20
Наблюдатели Ivo Rakovac
Сергей Кипарисов от имени Вероники Руководитель программы по эпиднадзору
Скворцовой за НИЗ
Советник руководителя Федерального Европейский офис ВОЗ по профилактике
агентства неинфекционных заболеваний и борьбе с
Федеральное медико-биологическое ними
агентство (ФМБА)
Российская Федерация Kremlin Wickramasinghe
И.о. руководителя программы «Питание,
Лела Стуруа от имени Амирана Гамкрелидзе физическая активность и ожирение»
Руководитель, Отдел НИЗ Европейский офис ВОЗ по профилактике
Национальный центр контроля неинфекционных заболеваний и борьбе с
заболеваний и общественного здоровья ними
Грузия
Clare Farrand
Hinde Tizaghti от имени Benoît Vallet Technical Officer, Nutrition, Physical Activity
Руководитель программы and Obesity
«Питание, физическая активность и Европейский офис ВОЗ по профилактике
ожирение» неинфекционных заболеваний и борьбе с
Региональное агентство здравоохранения ними
Hauts-de-France
Франция Ольга Житенева
Технический специалист, НИЗ
Европейский офис ВОЗ по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ними
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Aram Babayan
Страновые офисы Техническая поддержка
Gauden Galea Европейский офис ВОЗ по профилактике
Представитель ВОЗ неинфекционных заболеваний и борьбе с
Китай ними
Представитель ВОЗ Natalia Konovalova
Украина Ассистент программы
Европейский офис ВОЗ по профилактике
Европейское региональное бюро ВОЗ неинфекционных заболеваний и борьбе с
Hans Henri P. Kluge ними
Региональный директор
Liza Villas
João Breda Административный ассистент
Специальный советник Отдел страновых программ
Отдел страновых стратегий и систем здравоохранения
здравоохранения
Eric Carlin
Carina Ferreira-Borges Консультант
И.о. Руководителя Европейский офис ВОЗ по профилактике
Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с
неинфекционных заболеваний и борьбе с ними
ними
Mirjam Heinen
Dorota Jaroskinska Консультант
Руководитель программы Европейский офис ВОЗ по профилактике
«Жилая и рабочая среда» неинфекционных заболеваний и борьбе с
Европейский центр ВОЗ по окружающей ними
среде и охране здоровьяПРИЛОЖЕНИЕ
21
Kathrin Hetz Докладчики
Консультант Karen McColl
Европейский офис ВОЗ по профилактике Sofia Ribeiro
неинфекционных заболеваний и борьбе с
ними Переводчики
Татьяна Полунина
Enrique Loyola Людмила Юрастова
Консультант
Европейский офис ВОЗ по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с
ними
Maria Neufeld Консультант
Европейский офис ВОЗ по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с
ними
Ольга Олейник
Консультант
Европейский офис ВОЗ по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с
ними
Sinisa Varga
Консультант
Европейский офис ВОЗ по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с
ними
Anton Nielsen Bjerg
Европейский офис ВОЗ по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с
нимиЕвропейское региональное бюро ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) −
это специализированное учреждение Организации
Объединенных Наций, созданное в 1948 г.,
основная функция которого состоит в решении
международных проблем здравоохранения
и охраны здоровья населения. Европейское
региональное бюро ВОЗ является одним из шести
региональных бюро в различных частях земного
шара, каждое из которых имеет свою собственную
программу деятельности, направленную на
решение конкретных проблем здравоохранения
обслуживаемых ими стран.
Государства-члены
Австрия
Азербайджан
Албания
Андорра
Армения
Беларусь
Бельгия
Болгария
Босния и Герцеговина
Венгрия
Германия
Греция
Грузия
Дания
Израиль
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Казахстан
Кипр
Кыргызстан
Латвия
Литва
Люксембург
Мальта
Монако
Нидерланды
Норвегия
Польша
Португалия
Республика Молдова
Российская Федерация
Румыния
Сан-Марино
Северная Македония
Сербия
Словакия
Словения
Соединенное Королевство
Таджикистан
Туркменистан
Турция
Узбекистан
Украина
Финляндия
Франция
Хорватия
Черногория Всемирная организация здравоохранения
Чехия Европейское региональное бюро
Швейцария
UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark
Швеция
Тел.: +45 45 33 70 00; Факс: +45 45 33 70 01
Эстония
Адрес электронной почты: eurocontact@who.int
WHO/EURO:2021-4188-43947-6198 Веб-сайт: www.euro.who.intВы также можете почитать
