ОТ РЕДАКЦИИ Сформировать общеевропейскую культуру здоровья, навсегда оставив табак в прошлом

Страница создана Степан Федоров
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
218

ОТ РЕДАКЦИИ

Сформировать
общеевропейскую культуру
здоровья, навсегда оставив
табак в прошлом
Hans Henri P. Kluge
Региональный директор

2020 г. – стал трудным годом для всего мира: пандемия    приводит к значительным негативным последствиям для
COVID-19 затронула каждого из нас и унесла очень мно-    систем здравоохранения и экономики стран, а также к
го человеческих жизней. События такого рода приносят с   усугублению неравенств в отношении здоровья. Однако
собой большие страдания и большую неопределенность,      в Европейском регионе также имеются примеры введения
но в то же время они демонстрируют, чего мы можем до-    одних из самых жестких антитабачных мер в мире. Это
биться, проявляя сочувствие к чужой беде и предприни-    дает нам уникальную возможность активизировать
мая слаженные усилия с целью защиты здоровья и благо-    наши усилия по решению стоящих перед нами задач и
получия населения наших стран.                           послужить примером для других стран в глобальной
                                                         борьбе против табака.
Мы не теряем бдительности и продолжаем работать над
тем, чтобы свести к минимуму связанный с COVID-19        Прошло 15 лет со времени вступления в силу Рамочной
ущерб для Европейского региона ВОЗ, но при этом мы       конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ); в то
также не ослабим своего внимания к другим важным         же время у нас осталось 10 лет на то, чтобы достичь Целей
вопросам здравоохранения и будем продолжать работу       в области устойчивого развития к 2030 г. Европейское
над устранением главных факторов риска, которые          региональное бюро ВОЗ проанализировало, чего ему
угрожают нашему здоровью, включая табак. Каждый          удалось достичь за это время и что ему еще предстоит сделать.
год более восьми миллионов человек умирают от            Мы будем работать в трех стратегических приоритетных
употребления табака (1). В то же время введение более    направлениях, предложенных в Европейской программе
жестких мер по борьбе против табака помогает защитить    работы на 2020–2025 гг., которые отражают нашу
наше население от COVID-19 и других чрезвычайных         преданность основным приоритетам Тринадцатой общей
ситуаций в области здравоохранения (2).                  программы работы ВОЗ на 2019–2023 гг.

Перед нами стоят две непростые задачи, решение           Наш первый стратегический приоритет – переход к
которых будет иметь ключевое значение для улучшения      всеобщему охвату услугами здравоохранения. Мы будем и
здоровья жителей Европейского региона: никого не         далее оказывать поддержку работникам здравоохранения
оставить без внимания и усилить лидерский потенциал      в нашем Регионе в выполнении их важнейшей роли
органов здравоохранения. В Европейском регионе           в сфере усиления мер по борьбе против табака (4), а
отмечаются одни из самых высоких показателей             именно: в изменении социальных норм, в отстаивании
распространенности употребления табака в мире (3), что   более эффективных антитабачных мер, в предоставлении

PUBLIC HEALTH PANAROMA                                                         VOLUME 6 | ISSUE 2 | JUNE 2020 | 218 – 339
ОТ РЕДАКЦИИ                                                      219

помощи людям, желающим отказаться от курения, и во        руководства и достижения прогресса в области
внедрении новаторских, прогрессивных подходов. Роль       скоординированной выработки политики, направленной
работников здравоохранения приобретает особенно           на улучшение здоровья для всех.
актуальное значение в 2020 г., который был провозглашен
Международным годом работников сестринских и              Прогресс, наблюдаемый в отдельно взятых странах,
акушерских служб (5), а также в контексте нашей борьбы    служит источником полезного опыта для органов
с COVID-19. Мы будем помогать странам создавать           здравоохранения в разных частях Региона. Приведу
интегрированные системы медицинского и социального        ряд примеров: в начале этого года в Армении,
обслуживания в целях предоставления ориентированной       стране, занимающей второе место в Европе по
на нужды людей помощи и улучшения здоровья населения.     распространенности курения среди мужчин, был принят
Повышение осведомленности стран об экономических          закон, который существенно усилит антитабачные меры;
выгодах введения антитабачных мер (6) имеет решающее      Грузия, Российская Федерация и Украина также добились
значение для этой работы, поскольку, помимо улучшения     невероятного прогресса в этой сфере (17–20); в то же время
здоровья населения, эффективные меры по борьбе против     наш Регион ставит перед собой одни из самых смелых
табака снижают потребность в медицинской помощи,          задач в области борьбы против табака в мире, при этом
сокращают потери производительности вследствие            некоторые страны планируют полностью ликвидировать
инвалидности, а также увеличивают доходы бюджета за       курение (21).
счет налогообложения.
                                                          Европейский регион обладает большим опытом
Наш второй стратегический приоритет – более               посредничества в распространении знаний. Одним из
эффективная защита людей от чрезвычайных ситуаций         примеров этого может служить разработанный в нашем
в области здравоохранения. Мы будем прилагать больше      Регионе Сборник аргументов для борьбы против табака
усилий к тому, чтобы защитить всех жителей Европейского   (22). В нем содержатся убедительные контраргументы,
региона от табака, сделав эти усилия неотъемлемым         разоблачающие тактические приемы табачной индустрии,
компонентом работы по повышению жизнестойкости            которые подрывают здоровье населения наших стран. Мы
населения. Бремя хронических заболеваний препятствует     будем прилагать дополнительные усилия для того, чтобы
социально-экономическому        развитию     стран    и   имеющиеся фактические данные становились основой
ограничивает потенциал систем здравоохранения для         для принятия конкретных мер, так как это поможет нам
борьбы с чрезвычайными ситуациями, притом что люди        выполнить взятые нами обязательства по сокращению
с неинфекционными заболеваниями более уязвимы перед       несправедливых различий в отношении здоровья,
воздействием чрезвычайных ситуаций (7). Мы знаем,         оказанию воздействия на коммерческие детерминанты
что сопутствующие заболевания, вызванные курением,        здоровья и активизации мер для работы с проблемой
являются ключевыми факторами риска, приводящими к         изменения климата (23–25).
смерти от COVID-19 (8); нам также известно о наличии
прямой связи между курением и неблагоприятными            Мы будем применять методы анализа культурных и
осложнениями этой инфекции у курильщиков                  поведенческих факторов, чтобы усовершенствовать
(2, 9–12). Именно поэтому многие страны усилили свои      содержание антитабачных мер и норм, направленных
антитабачные меры в рамках борьбы с COVID-19 (13, 14),    на уменьшение неравенств в отношении здоровья и
включая Мальту, где 22 мая вступил в силу запрет на       сокращение бремени НИЗ (26). Нам уже известны
курение в общественных местах (15).                       преимущества использования этих подходов, служащих
                                                          источником важной информации для выработки
Наш третий стратегический приоритет – укрепление          мер государственной политики, таких как меры по
здоровья и повышение благополучия людей. Мы продолжим     налогообложению и введению простой упаковки для
прилагать необходимые усилия для последовательной и       табачных изделий (27, 28). Мы развиваем это направление,
комплексной реализации РКБТ ВОЗ во всех государствах-     делясь накопленным нами успешным опытом и
членах в Регионе. Мы будем взаимодействовать с            поддерживая внедрение мер, процессов, процедур и
межправительственными структурами и гражданским           норм, которые в большей степени отражают культурные
обществом и использовать многосекторальный подход         особенности людей и ориентируются на имеющиеся у них
с целью осуществления системных преобразований (16),      потребности.
укрепления механизмов международного стратегического

ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                       ТОМ 6 | ВЫПУСК 2 | ИЮНЬ 2020 Г. | 219 – 339
220                                                ОТ РЕДАКЦИИ

Мы также будем использовать борьбу против табака в        представлен тот важнейший опыт, который позволит нам
качестве направления, которое поможет нам обратить        добиться прогресса в реализации этого видения.
вспять нынешнюю тенденцию, связанную с ухудшением
психического здоровья жителей Европейского региона.       Мы продолжим работать над тем, чтобы Европейский
Употребление табака повышает риск развития и              регион сумел в плановом порядке достичь глобальной
тяжесть течения психических заболеваний; в то же          цели – к 2025 г. обеспечить относительное сокращение
время среди людей с нарушениями психического              уровня употребления табака на 30%. Это поможет нам
здоровья в Европейском регионе отмечаются более           сформировать общеевропейскую культуру здоровья, когда
высокие уровни употребления табака и связываемой          решения, принимаемые государственными институтами
с ним преждевременной смерти. Мы будем помогать           и бизнесом, будут определяться интересами здоровья, и
развенчивать ложные представления, имеющиеся              когда каждый человек будет иметь возможность делать
у медицинских работников и других специалистов,           выбор в пользу здоровья.
относительно    готовности   людей,     живущих   с
психическими заболеваниями, отказаться от курения;
мы также будем содействовать усилиям, направленным        БИБЛИОГРАФИЯ1
на отмену норм, которые позволяют психиатрическим         1.     Табак [веб-сайт]. Женева: Всемирная организация
службам не соблюдать законодательство о запрете                  здравоохранения; 2020 (https://​www​.who​.int/​topics/​
курения в медицинских учреждениях (29).                          tobacco/​ru/​)
                                                          2.     Smoking and COVID-19: scientific brief, 26 May 2020.
Мы будем защищать справедливость в отношении                     Geneva: World Health Organization; 2020 (https://​apps​
здоровья в условиях стремительной цифровизации.                  .who​.int/​iris/​handle/​10665/​332182)
Региональное бюро будет расширять и стандартизировать     3.     WHO global report on trends in prevalence of tobacco
доступ к оперативной информации и данным о табаке,               use 2000–2025, third edition. Geneva: World Health
которые позволят государствам-членам внедрять                    Organization; 2019 (https://​www​.who​.int/​publications​
более эффективные антитабачные меры. Улучшая                     -detail/ ​ w ho ​ - global ​ - report ​ - on ​ - trends ​ - in ​ - prevalence ​ - of​
доступ к цифровым услугам по укреплению здоровья                 -tobacco​-use​-2000​-2025​-third​-edition)
и просвещению по вопросам здоровья, ВОЗ будет             4.     Оставить табак в прошлом. Дорожная карта
содействовать   уменьшению      воздействия    табака            действий с целью усиления мер по осуществлению
на здоровье людей и будет оказывать поддержку                    Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака
курильщикам в отказе от этой вредной привычки.                   в Европейском регионе, 2015–2025 гг. Копенгаген:
                                                                 Европейское региональное бюро ВОЗ; 2015 (https://​
                                                                 www​.euro​.who​.int/​ru/​health​-topics/​disease​-prevention/​
В 2020 г. главной темой Всемирного дня без табака стала
                                                                 tobacco/​publications/​2015/​making​-tobacco​-a​-thing​-of​-the​
защита молодых людей от манипуляций со стороны                   -past​-roadmap​-of​-actions​-to​-strengthen​-implementation​-of​
табачной индустрии и профилактика употребления                   -the​-who​-framework​-convention​-on​-tobacco​-control​-in​-the​
ими табака и никотина (30). На протяжении многих лет             -european​-region​-2015​-2025​-2015)
табачная индустрия использовала методы цифрового          5.     2020 – Международный год работников сестринских
маркетинга и другие стратегии с целью популяризации              и акушерских служб [веб-сайт]. Женева: Всемирная
курения, в том числе среди детей, подростков и молодежи          организация здравоохранения; 2020 (https://​www​.who​
(31). Мы будем выступать за введение ограничений                 .int/​ru/​campaigns/​year​-of​-the​-nurse​-and​-the​-midwife​-2020)
на ориентированный на детей цифровой маркетинг            6.     Экономические аспекты борьбы против табака [веб-
табачных изделий и нездоровых продуктов питания.                 сайт]. Копенгаген: Европейское региональное бюро
                                                                 ВОЗ; 2020 (https://​www​.euro​.who​.int/​ru/​health​-topics/​
Наши цели в сфере борьбы против табака еще не                    disease​-prevention/​tobacco/​publications/​the​-economics​
достигнуты, и сейчас перед нами открывается                      -of​-tobacco)

возможность, которую мы ни в коем случае не должны        7.     Noncommunicable diseases in emergencies [website].
упустить. Это будет иметь решающее значение                      Geneva: World Health Organization; 2020 (https://​www​
для реализации нашего перспективного видения,                    .who​.int/​ncds/​publications/​ncds​-in​-emergencies/​en/​)

касающегося построения справедливых, безопасных
и стабильных обществ во всех странах Региона. В этом
выпуске “Панорамы общественного здравоохранения”          1
                                                               Все ссылки приводятся по состоянию на 4 мая 2020 г.

PUBLIC HEALTH PANAROMA                                                                      VOLUME 6 | ISSUE 2 | JUNE 2020 | 220 – 339
ОТ РЕДАКЦИИ                                                                                221

8.   Disease background of COVID-19 [website]. Stockholm:                             19. Результаты           нового             исследования                показывают
     European Centre for Disease Prevention and Control; 2020                             снижение потребления табака среди взрослого
     (https://​www​.ecdc​.europa​.eu/​en/​2019​-ncov​-background​                         населения Российской Федерации более чем на 21%
     -disease)                                                                            [веб-сайт]. Копенгаген: Европейское региональное
9.   Williamson E, Walker A J, Bhaskaran K J, Bacon S, Bates                              бюро ВОЗ; 2017 (https://​www​.euro​.who​.int/​ru/​countries/​
     Ch, Morton C E et al. OpenSAFELY: factors associated with                            russian​ - federation/​ n ews/​ n ews/​ 2 017/​ 1 0/​ n ew​ - survey​
     COVID-19-related hospital death in the linked electronic                             -shows ​ - over ​ - 21 ​ - decline ​ - in ​ - tobacco ​ - use ​ - among​ - russian​
     health records of 17 million adult NHS patients. medRxiv.                            -adults)
     doi:.doi: http://​dx​.doi​.org/​10​.1101/​2020​.05​.06​.20092999                 20. Press release: Ukraine keeps raising taxes on tobacco to
10. van Zyl-Smit RN, Richards G, Leone FT. Tobacco smoking                                cut down smoking rates [website]. Brussels: Smoke Free
    and COVID-19 infection. Lancet Respir Med. 2020 May                                   Partnership; 2019 (https://​smokefreepartnership​.eu/​news/​
    22;S2213-2600(20)30239-3.      doi:   http://​dx​.doi​.org/​10​                       press​-release​-ukraine​-keeps​-raising​-taxes​-on​-tobacco​-to​
    .1016/​S2213​-2600(20)30239​-3 PMID: 32464099                                         -cut​-down​-smoking​-rates)

11. Russo P, Bonassi S, Giacconi R, Malavolta M, Tomino C,                            21. Прокладывая путь для поколения, свободного от
    Maggi F. COVID-19 and smoking: is nicotine the hidden                                 табака: возникающие угрозы для здоровья детей
    link? Eur Respir J. 2020 Jun 4;55(6):2001116. doi: http://​dx​                        в Регионе [веб-сайт]. Копенгаген: Европейское
    .doi​.org/​10​.1183/​13993003​.01116​-2020 PMID: 32341101                             региональное бюро ВОЗ; 2017 (https://​www​.euro​
                                                                                          .who​ .int/​r u/​health​- topics/​disease​- prevention/​tobacco/​
12. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al.; China                           news/​news/​2017/​09/​towards​-tobacco​-free​-generations​
    Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical                                 -emerging​-threats​-for​-children​-in​-the​-region)
    Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N
    Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708–20. doi: http://​dx​                         22. Сборник аргументов для борьбы против табака.
    .doi​.org/​10​.1056/​NEJMoa2002032 PMID: 32109013                                     Научно-обоснованные аргументы для борьбы против
                                                                                          табака [веб-сайт] (https://​tobaccoplaybook​.net/​ru/​)
13. Bans/contemplated bans on tobacco/vaping products
    [website]. Rangsit: Global Center for Good Governance in                          23. Здоровая и благополучная жизнь для всех жителей
    Tobacco Control; 2020 (https://​ggtc​.world/​2020/​04/​23/​                           Европейского региона – Конференция высокого
    bans​-contemplated​-bans​-on​-tobacco​-vaping​-products/​).                           уровня по вопросам справедливости в отношении
                                                                                          здоровья, 11–13 июня 2019 г., Любляна, Словения [веб-
14. World No Tobacco Day during the time of coronavirus crisis                            сайт]. Копенгаген: Европейское региональное бюро
    [website]. Geneva: NCD Alliance; 26 May 2020 (https://​                               ВОЗ; 2019 (http://​www​.euro​.who​.int/​ru/​media​-centre/​
    ncdalliance​.org/​news​-events/​blog/​world​-no​-tobacco​-day​                        events/​events/​2019/​06/​healthy​,​-prosperous​-lives​-for​-all​
    -during​-the​-time​-of​-coronavirus​-crisis)                                          -in​-the​-european​-region​-high​-level​-conference​-on​-health​
15. L.N. 206 of 2020. Tobacco (smoking control) act (CAP. 315)                            -equity)
    (http://​www​.justiceservices​.gov​.mt/​DownloadDocument​                         24. Обзор социальных детерминант и разрыва по
    .aspx​?app​=​lp​&​itemid​=​30161​&​l​=​1)                                             показателям здоровья в Европейском регионе ВОЗ:
16. McInerney TF. The WHO FCTC and global governance:                                     заключительный доклад. Копенгаген: Европейское
    effects and implications for future global public health                              региональное бюро ВОЗ; 2014 (https://​www​.euro​.who​.int/​
    instruments. Tob Control. 2019 Jun;28 Suppl 2:s89–93.                                 ru/​publications/​abstracts/​review​-of​-social​-determinants​
    (https:// ​ t obaccocontrol ​ . bmj ​ . com/ ​ c ontent/ ​ 2 8/ ​ S uppl​             -and​-the​-health​-divide​-in​-the​-who​-european​-region​.​-final​
    _2/​s89​.citation​-tools).doi:          http://​dx​.doi​.org/​10​.1136/​              -report)
    tobaccocontrol​-2018​-054358 PMID: 30217961                                       25. Novotny TE, Bialous SA, Burt L, Curtis C, Luiza da Costa
17. The Parliament of Armenia approves new law on tobacco                                 V, Iqtidar SU et al. The environmental and health impacts
    control [website]. Copenhagen: WHO Regional Office for                                of tobacco agriculture, cigarette manufacture and
    Europe; 2020 (http://​www​.euro​.who​.int/​en/​health​-topics/​                       consumption. Bull World Health Organ. 2015;93(12):877–
    disease​ - prevention/​ t obacco/​ n ews/​ n ews/​ 2 020/​ 2 /​ t he​                 80. doi:.doi: http://​dx​.doi​.org/​10​.2471/​BLT​.15​.152744
    -parliament ​ - of ​ - armenia ​ - approves ​ - new ​ - law ​ - on ​ - tobacco​   26. Gokani N. Regulation for health inequalities and non‐
    -control)                                                                             communicable diseases: In want of (effective) behavioural
18. В Грузии вступает в силу новый закон о сигаретах                                      insights. Eur Law J. 2018;24(6):490–509. .doi: http://​dx​.doi​
    и табаке [веб-сайт]. Копенгаген: Европейское                                          .org/​10​.1111/​eulj​.12219
    региональное бюро ВОЗ; 2018 (https://​www​.euro​.who​                             27. Leicester A, Levell P, Rasul I. Tax and benefit policy:
    .int/​ru/​countries/​georgia/​news/​news/​2018/​5/​new​-law​-on​                      insights from behavioural economics. IFC Commentary
    -cigarettes​-and​-tobacco​-coming​-into​-effect​-in​-georgia)                         C125. London: Institute for Fiscal Studies; 2012 (https://​
                                                                                          mk0nuffieldfounpg9ee​ . kinstacdn​ . com/​ w p ​ - content/​
                                                                                          uploads/​2019/​11/​comm125​.pdf)

ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                                                            ТОМ 6 | ВЫПУСК 2 | ИЮНЬ 2020 Г. | 221 – 339
222                                                              ОТ РЕДАКЦИИ

28. Простая упаковка для табачных изделий [веб-сайт].                     30. Всемирный день без табака — 31 мая 2020 г. [веб-сайт].
    Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ;                            Женева: Всемирная организация здравоохранения;
    2020 (https://​www​.euro​.who​.int/​ru/​health​-topics/​disease​          2020 (https://​www​.who​.int/​ru/​news​-room/​events/​detail/​
    -prevention/​tobacco/​publications/​key​-policy​-documents/​              2020/​ 0 5/​ 3 1/​ d efault​ - calendar/​ w orld​ - no​ - tobacco​ - day​
    who​-framework​-convention​-on​-tobacco​-control​-who​-fctc/​             -2020​-protecting​-youth​-from​-industry​-manipulation​-and​
    key​-areas​-of​-tobacco​-control​-policy/​plain​-packaging)               -preventing​-them​-from​-tobacco​-and​-nicotine​-use)
29. Употребление табака и психические расстройства.                       31. The tobacco industry’s influences on the use of tobacco
    Краткий          аналитический       обзор.         Копенгаген:           among youth. In: Preventing tobacco use among youth
    Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020 (https://​                        and young adults: a report of the Surgeon General. Atlanta
    www​.euro​.who​.int/​ru/​health​-topics/​disease​-prevention/​            (GA): National Center for Chronic Disease Prevention and
    tobacco/​ p ublications/​ 2 020/​ t obacco​ - use​ - and​ - mental​       Health Promotion (US) Office on Smoking and Health; 2012
    -health​.​-policy​-brief​-2020)                                           (https://​www​.ncbi​.nlm​.nih​.gov/​books/​NBK99238/​) n

PUBLIC HEALTH PANAROMA                                                                                VOLUME 6 | ISSUE 2 | JUNE 2020 | 222 – 339
Вы также можете почитать