Усталость в связи с пандемией - Новые способы повысить вовлеченность общества в борьбу с COVID-19 - World Health Organization

Страница создана Тимур Пирогов
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Усталость в связи
с пандемией.
Новые способы повысить
вовлеченность общества
в борьбу с COVID-19

Политическая основа для поддержки мер
по профилактике пандемии
и управлению ее последствиями
Запросы относительно публикаций Европейского
регионального бюро ВОЗ следует направлять
по адресу:

Publications
WHO Regional Office for Europe
UN City, Marmorvej 51,
DK-2100 Copenhagen Ø (Denmark)

Кроме того, запросы на документацию, информацию по вопросам
здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод
можно заполнить в онлайновом режиме на сайте Регионального
бюро ВОЗ (http://euro.who.int/pubrequest).

© Всемирная организация здравоохранения, 2020

Некоторые права защищены. Настоящая публикация                           статуса любой страны, территории, города или района или их органов
распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO           власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные
«С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение                линии на картах обозначают приблизительные границы, которые
на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/   могут быть не полностью согласованы.
licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
                                                                         Упоминание определенных компаний или продукции определенных
Лицензией допускается копирование, распространение                       производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы
и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием                ВОЗ в отличие от аналогичных компаний или продукции, не названных
библиографической ссылки согласно нижеприведенному образцу.              в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки
Никакое использование публикации не означает одобрения                   и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами.
ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование
логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных              ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации,
вариантов публикации допускается на условиях указанной                   содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы
или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе                публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий.
публикации на другие языки приводится библиографическая ссылка           Ответственность за интерпретацию и использование материалов
согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка:                  несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб,
«Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией                связанный с использованием материалов.
здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за его
содержание и точность. Аутентичным подлинным текстом является            В отношении всех карт и рисунков, представленных в данном
оригинальное издание на английском языке «Pandemic fatigue.              документе, используемые обозначения и приводимые материалы
Reinvigorating the public to prevent COVID-19. Policy framework for      не отражают какого-либо мнения Секретариата ВОЗ относительно
supporting pandemic prevention and management. Copenhagen,               юридического статуса какой-либо страны, территории, города или
Denmark: WHO Regional Office for Europe; 2020».                          района или их органов власти, либо относительно делимитации их
                                                                         границ. © ВОЗ.
Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии,
производится в соответствии с согласительным регламентом                 Примеры странового опыта: просим обратить внимание на то,
Всемирной организации интеллектуальной собственности.                    что включенные в документ примеры странового опыта приведены
                                                                         в качестве источников идей. Мы не располагаем достаточными
Образец библиографической ссылки: Усталость в связи                      фактическими данными о том, к каким результатам в отношении
с пандемией. Новые способы повысить вовлеченность общества               здоровья привели те или иные вмешательства, осуществляемые
в борьбу с COVID-19. Политическая основа для поддержки мер               в период пандемии COVID-19, что также относится к включенным
по профилактике пандемии и управлению ее последствиями.                  в документ примерам ситуаций. Включение в документ примеров
Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020.                     ситуаций не отражает какого-либо мнения Европейского
Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.                                           регионального бюро ВОЗ относительно уместности, приемлемости
                                                                         или эффективности этих примеров.
Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP
доступны по ссылке: http://apps.who.int/iris/.                           Выражение признательности
                                                                         Настоящий доклад был составлен Отделом изучения факторов
Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам              Европейского регионального бюро ВОЗ при участии группы
приобретения публикаций ВОЗ см. http://apps.who.int/bookorders.          по поддержке мер экстренного реагирования структурного
По вопросам оформления заявок на коммерческое использование              компонента «Информирование о рисках и взаимодействие
и направления запросов, касающихся права пользования                     с местными сообществами». Его ведущие авторы Katrine Bach
и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing/.               Habersaat и Andrea Elisabeth Scheel выражают искреннюю
                                                                         признательность всем соавторам, внесшим ценный вклад
Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать            в подготовку документа: Elena Altieri, Cornelia Betsch, Robb Butler,
в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы,             Dan Chisholm, Caroline Francoise Clarinval, Frederick Cooper, Mohan
принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки                Dutta, Daisy Fancourt, Nils Fietje, Edward Fischer, Miljana Grbic,
или изображения, должен установить, требуется ли для этого               Zoe Heritage, Petra Hongell, Olha Izhyk, Andriana Johnson, Anastasia
разрешение обладателя авторского права, и при необходимости              Koylyu, Robert Mooney, Melita Murko, Saad Omer, Cristiana Salvi,
получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав             Martha Scherzer, Cass Sunstein и Felicity Thomas.
на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет
пользователь.                                                            Фото: © ВОЗ, стр. 16: © ООН-Украина/Шуваев
                                                                         Верстка: Essensen.dksensen.
Оговорки общего характера. Используемые в настоящей
публикации обозначения и приводимые в ней материалы                      Номер документа: WHO/EURO:2020-1160-40906-55391
не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового
Усталость в связи с пандемией   3

Усталость в связи
с пандемией.
Новые способы повысить
вовлеченность общества
в борьбу с COVID-19

Политическая основа для поддержки мер
по профилактике пандемии
и управлению ее последствиями
4   Усталость в связи с пандемией

Краткий обзор
Несмотря на документально подтвержденную                 и осуществления национальных и субнациональных
общественную поддержку стратегий реагирования            стратегий для сохранения и повышения вовлеченности
на пандемию в Европейском регионе ВОЗ, государства-      общества в борьбу с COVID-19.
члены сообщают о признаках появления усталости
населения в связи с пандемией: в настоящем               Усталость в связи с пандемией является ожидаемым
документе она определяется как снижение мотивации        и естественным ответом на затянувшийся кризис
придерживаться рекомендуемого безопасного поведения,     общественного здравоохранения; не в последнюю
возникающее постепенно и подверженное влиянию ряда       очередь ее появление вызвано тем фактом,
эмоций, пережитых событий и представлений.               что тяжесть и масштаб пандемии COVID-19 требуют
                                                         применения жестких мер, влекущих за собой
Данный документ, подготовленный в качестве ответа        беспрецедентные последствия для повседневной
на просьбу государств-членов о поддержке                 жизни каждого человека, включая тех, кто
в этой области, содержит основу для планирования         не пострадал от вируса напрямую.

                                                 Безопасное
                    Возможность                                               Способность
                                                 поведение

                                                 Мотивация

                                                    Усталость

Цель настоящего документа –          Мы предлагаем правительствам стран четыре ключевые
обеспечить поддержку мер             стратегии для сохранения и повышения вовлеченности
по профилактике пандемии             общества в обеспечение безопасного поведения.
и управлению ее последствиями.
Учитывая комплексный характер
усталости в связи с пандемией,
план действий должен быть
                                     Понимать людей. Собирать             Вовлекать людей в решение
многофакторным. Действия должны
                                     и использовать фактические           проблем. Находить способы для
учитывать факторы, облегчающие       данные для целенаправленных,         разумного вовлечения отдельных
или усложняющие положение            адаптированных и эффективных мер     людей и местных сообществ на всех
людей, и применяться комплексно      политики, вмешательств и способов    уровнях.
на всех уровнях общества.            ведения коммуникации.

Стратегии для сохранения
и повышения вовлеченности
общества должны разрабатываться      Разрешать людям жить своей           Признавать и устранять трудности,
с учетом аспектов общественного      жизнью и при этом снижать риски.     с которыми сталкиваются люди,
здравоохранения, социальной,         В долгосрочной перспективе           и огромное влияние пандемии
                                     применение широкомасштабных          на их жизнь.
культурной и экономической жизни,
                                     ограничений для всех может
а также гарантировать, чтобы никто   оказаться нецелесообразным.
не остался без внимания.
Усталость в связи с пандемией     5

Мы предлагаем пять общих принципов, которые должны использоваться в любой
инициативе, стратегии или сообщении и направлены на сохранение и повышение
вовлеченности общества в обеспечение безопасного поведения.

Обеспечивать прозрачность,           Соблюдать максимально                 Стремиться к предсказуемости
информируя людей о причинах          возможную последовательность          в непредсказуемых
введения ограничений и любых         в сообщениях и действиях, избегать    обстоятельствах – например,
изменений в них, а также признавая   противоречивых мер.                   использовать объективные критерии
ограниченность возможностей науки                                          для введения ограничений и любых
и государства.                                                             изменений в них.

                                     Координировать действия,
                                     чтобы избегать противоречий
Стремиться к максимально             в сообщениях различных экспертов
возможному уровню справедливости     и спикеров.
в рекомендациях и ограничениях.

В качестве краткого перечня конкретных действий мы предлагаем следующие меры.

Учитывайте местную ситуацию.         Подготовьте безопасные                Заинтересуйте людей вместо того,
Обратитесь к группам гражданского    решения для проведения                чтобы обвинять, запугивать их или
общества и попросите их найти        будущих общенациональных              угрожать им. Признайте, что каждый
творческие способы для мотивации     праздников, в которых будут           вносит свой вклад.
своих членов и коллег.               участвовать представители разных
                                     географических регионов и
                                     поколений. Привлеките к обсуждению
                                     способов снижения рисков отдельных    Будьте четкими, точными и
На каждом рабочем месте,             людей, рабочие коллективы,            предсказуемыми. Используйте
в школе, вузе, молодежном клубе      системы общественного транспорта,     простую и понятную инфографику
и т. д. разговаривайте с конечными   сектор розничной торговли, дома       в качестве эффективного способа
пользователями. Спросите их,         престарелых и другие стороны.         рассказать об ограничениях, рисках
как они хотели бы применять          Предоставьте четкие рекомендации.     и взаимосвязях между ними.
рекомендуемые модели поведения.
Спросите их, какая поддержка
необходима им с вашей стороны.
                                     Определите, какие меры могут          Регулярно проводите качественные
                                     оказаться непосильными                и количественные популяционные
                                     в долгосрочной перспективе.           исследования. Относитесь к их
Разработайте рекомендации            Измените такие ограничения или        результатам серьезно. Используйте
по сохранению привычного             уравновесьте их другими мерами        их как доказательную базу при
образа жизни при одновременном       (экономическими, социальными,         подготовке мероприятий.
снижении рисков. Найдите             психологическими), принимая во
творческие методы для                внимание эпидемиологические риски.
распространения этих рекомендаций
и избегайте постоянного внесения                                           Адаптируйте сообщения для
изменений в них.                                                           конкретных групп, которые
                                     Сделайте выполнение                   испытывают снижение мотивации.
                                     рекомендаций по поведению             Перед распространением сообщений
                                     простым и финансово                   и визуальной информации тестируйте
                                     необременительным. Этот               их на выборках из популяций.
                                     пункт может включать в себя
                                     предоставление быстрого
                                     и недорогого доступа в интернет,
                                     бесплатных масок и санитайзеров
                                     для рук, удобных мест для мытья
                                     рук, пространств для социального
                                     взаимодействия, возможностей для
                                     удаленной работы и многого другого.
6   Усталость в связи с пандемией

Введение
Исследования поведенческих аспектов неизменно          в этой области. В документе использованы
подтверждают тот факт, что большинство людей           результаты исследований поведенческих аспектов,
в целом одобряют национальные стратегии                проведенных в Европейском регионе, в том числе
реагирования в связи COVID-19, поддерживают            на основе инструмента ВОЗ (2), а также выпущенная
высокий уровень информированности и желают             до начала пандемии COVID-19 литература
следовать рекомендуемым моделям поведения (1).         по вопросам общественного здравоохранения,
Это обстоятельство заслуживает внимания на фоне        кризисов здравоохранения, устойчивости
полугода карантинов, ограничений и мер, значительно    к негативным воздействиям, доверия, восприятия
влияющих на все стороны нашей повседневной жизни.      рисков, культурного контекста, коммуникации
                                                       и т. д. Документ прошел рецензирование со стороны
Тем не менее государства-члены Европейского региона    представителей государств-членов и экспертов
ВОЗ сообщают о росте усталости населения в связи       по вышеуказанным темам.
с пандемией. Мы рассматриваем усталость в связи
с пандемией как ожидаемую и естественную реакцию       Цель настоящего документа – обеспечить поддержку
на затяжной характер этого кризиса и связанные с ним   мер по профилактике пандемии и управлению ее
неудобства и трудности, однако она серьезно угрожает   последствиями. Его следует рассматривать совместно
успеху деятельности по контролю за распространением    с другими основными ресурсами ВОЗ, в частности
вируса. До тех пор пока не появится вакцина            с документами Risk communication and community
или эффективные методы лечения, поддержка              engagement readiness and initial response for novel
со стороны общества и безопасное поведение остаются    coronaviruses: interim guidance [«Временное руководство
жизненно важными условиями для сдерживания             по обеспечению готовности и первоначального
вируса. Необходимо защитить те достижения, которых     реагирования в связи с новым коронавирусом
государства смогли добиться коллективными усилиями     в отношении информирования о рисках и вовлечения
путем введения карантинов и других мер – подчас        местных сообществ»] (3) и Risk Communication and
дорогой ценой для общества и экономики.                Community Engagement strategy for COVID-19 Template
                                                       [«Пример стратегии информирования о рисках и
В мире существует крайне ограниченный                  вовлечения сообществ в связи с COVID-19»] (4), которые
опыт эффективного сохранения и повышения               помогут странам адаптировать собственные стратегии.
вовлеченности общества в период общемирового
медико-санитарного кризиса, который продолжается       Настоящий документ включает в себя следующие
несколько месяцев (а, возможно, и лет) и затрагивает   разделы.
каждого члена каждого сообщества в каждой стране.
                                                       Что такое усталость в связи с пандемией?
Настоящий документ был подготовлен в ответ             Национальные планы действий
на просьбу государств-членов о предоставлении          – Ключевая стратегия: понимать людей
рекомендаций в отношении мер реагирования              – Ключевая стратегия: вовлекать людей
на усталость в связи с пандемией и повышения             в решение проблем
вовлеченности общества в обеспечение                   – Ключевая стратегия: разрешать людям жить своей
безопасного поведения.                                   жизнью и при этом снижать риски
                                                       – Ключевая стратегия: признавать и устранять
В нем содержится основа, которая поможет                 трудности, с которыми сталкиваются люди
государствам-членам планировать и осуществлять         – Проверочный список: общие принципы
национальные и субнациональные стратегии               Десять предлагаемых действий
Усталость в связи с пандемией                7

Что такое
усталость в связи
с пандемией?
                                                                                          Что мы подразумеваем под усталостью
Усталость в связи с пандемией определяется                                                в связи с пандемией
в настоящем документе как снижение мотивации                                              – Это естественная и ожидаемая реакция
придерживаться рекомендуемого безопасного                                                   на непреходящие и нерешаемые трудности
поведения, возникающее постепенно                                                           в жизни людей.
и подверженное влиянию ряда эмоций, пережитых                                             – Она выражается в форме снижения
событий и представлений (5, 6)1.                                                            мотивации к безопасному поведению и поиску
                                                                                            информации, связанной с COVID-19, а также
Усталость в связи с пандемией, о которой сообщают                                           в форме ощущений самоуспокоенности,
страны, выражается в увеличении количества людей,                                           отчуждения и безнадежности.
в недостаточной степени соблюдающих рекомендации                                          – Усталость в связи с пандемией постепенно
и ограничения, сокращении предпринимаемых ими                                               меняет свой характер с течением времени
усилий для поддержки информированности                                                      и зависит от ряда эмоций, пережитых событий
о пандемии и снижении восприятия рисков, связанных                                          и представлений, а также от культурной,
с COVID-19. Эффективные в прошлом основные                                                  социальной, структурной и законодательной
рекомендации, касающиеся мытья рук, ношения масок                                           среды.
и соблюдения надлежащего гигиенического этикета
и физического дистанцирования, могут выглядеть
менее эффективными, поэтому многие страны                                            к возможностям, предоставляемым культурной,
столкнулись с необходимостью найти способы                                           социальной, структурной и законодательной средой
повышения вовлеченности.                                                             (см. рис. 1) (9). Каждый из этих факторов может
                                                                                     препятствовать и/или способствовать безопасному
Подобное снижение мотивации является                                                 поведению.
естественным и ожидаемым на данном этапе кризиса.
В начале кризиса большинство людей способны                                          Длительный характер пандемии серьезно повлиял на
задействовать свои пиковые возможности –                                             ряд составных частей индивидуальной мотивации.
совокупность систем психической и физической                                         Во-первых, по мере того как люди свыкаются
адаптации, используемых для краткосрочного                                           с существованием вируса, воспринимаемая ими
выживания в ситуациях острого стресса. Тем не менее,                                 угроза заражения может снижаться, даже если
когда сложная ситуация затягивается, им приходится                                   эпидемиологические данные показывают, что
переходить к другим методам приспособления                                           на самом деле этот риск растет. По всей видимости,
к стрессовым нагрузкам, в результате чего могут                                      одновременно с этим (по мере того как люди начинают
возникать усталость и снижение мотивации (7, 8).                                     испытывать долгосрочные личные, социальные
                                                                                     и, возможно, экономические последствия
Это снижение мотивации является частью сложного                                      ограничений) постепенно усиливается восприятие
взаимодействия многих факторов, влияющих                                             потерь, обусловленных мерами реагирования
на безопасное поведение. Они относятся                                               на пандемию (карантины, ограничения). Для некоторых
к индивидуальной мотивации и способности, а также                                    людей баланс между этими факторами может
1
    Слово «усталость» употребляется в настоящем документе не в клиническом или диагностическом смысле, а в значении, которое присутствует в бытовой речи для
    обозначения чувства истощения, утомленности или изнеможения. Использование слова «пандемия» указывает на то, что мы уделяем внимание именно усталости,
    связанной с пандемией COVID-19 и ограничениями, введенными для ее сдерживания. Обсуждение усталости, связанной с восприятием изменения климата /
    и обусловленного им поведения, см. в документе Increasing belief but issue fatigue: changes in Australian Household Climate Change Segments between 2011 and 2016
    [«Рост доверия и проблема усталости: изменения в сегментировании австралийских домохозяйств в связи с изменением климата в период 2011–2016 гг.»] (5).
8      Усталость в связи с пандемией

смещаться, в результате чего субъективные потери,                         В-третьих, даже самые экстраординарные
понесенные в связи с введением мер реагирования,                          обстоятельства становятся нормальными, когда
могут начать перевешивать воспринимаемые риски,                           сохраняются на длительное время. Люди способны
связанные с вирусом.                                                      привыкнуть к пандемии и связанной с ней угрозе,
                                                                          что может привести к самоуспокоенности.
Во-вторых, если ограничения сохраняются
в течение длительного времени, создают неудобства                         Все вышеперечисленные факторы являются
в повседневной жизни или постоянно меняются                               составными причинами снижения мотивации
(причем люди чувствуют, что не могут контролировать                       и усталости в связи с пандемией, которые
эти перемены), у людей может сильнее проявляться                          рассматриваются в настоящем документе.
врожденная тяга к самоопределению и свободе.

Рис. 1. Взаимодействие факторов, влияющих на безопасное поведение в отношении COVID-19

                   Ожидания
                  и поведение
                  окружающих

    Культурные                     Права                                                              Уверенность     Осведомлен­
      нормы,                     и правила                                                            в своих силах      ность
     ценности                    поведения

                                                                   Безопасное
                                                                   поведение
Доступ (к воде,
санитайзерам,                    Поддержка                                                                            Грамотность
 не массовым                      по месту                                                             Умственные
                                                                                                                      (в вопросах
     видам                      работы/учебы                                                           способности
                                                                                                                       здоровья)
  транспорта)

                    Доход

              Возможность:                                                                                  Способность:
         социальная и физическая                                     Испыты­                         физическая и психологическая
           зависит от контекста                                      ваемые                            зависит от индивидуума
                                                                    трудности     Ценности
                                                      Намерения                 и убеждения

                                               Представ­
                                                                                          Эмоции
                                                ления

                                                                    Усталость

                                             Субъективные                               Восприятие
                                              неудобства                                  рисков

                                                           Скука                Самонадеян­
                                                                                   ность
                                                                     Доверие

                                                             Мотивация:
                                                   автоматическая и аналитическая
                                                       зависит от индивидуума

Рис. 1. составлен на основе модели COM-B – широко используемой теоретической модели, позволяющей понять
факторы, влияющие на поведение (9). Эта модель предполагает, что для реализации любого поведения должны
присутствовать три общих фактора: индивидуальная мотивация (автоматическая и аналитическая), индивидуальная
способность (физическая и психологическая) и контекстуальная возможность (социальная и физическая).
Составные части каждого фактора могут препятствовать и/или способствовать тем или иным видам поведения.
Усталость в связи с пандемией   9

Национальные
планы действий
Как до пандемии COVID-19, так и во время нее            рекомендуем сосредоточиться на вовлечении
проводилось значительное количество исследований        сообществ, снижении вреда и признании трудностей.
феномена усталости и таких факторов, как доверие,       Мы также предлагаем пять общих принципов, которые
восприятие рисков, социальные и культурные нормы        должны использоваться в любых мерах политики,
и структурные возможности (10–16). Опираясь на эти      вмешательствах и способах ведения коммуникации,
исследования и принимая во внимание комплексный         направленных на повышение вовлеченности
характер усталости в связи с пандемией,                 общества в обеспечение безопасного поведения
мы предлагаем многофакторный план действий.             (см. рис. 2).

В целом мы рекомендуем изучать поведение                Проведенные в разных странах опросы показывают,
людей, опираясь на эпидемиологические данные и          что большинство людей имеют высокий уровень
демографические исследования. Если говорить             знаний, связанных с безопасным поведением
о более конкретных направлениях, то мы                  при COVID-19, и в основном способны находить

Рис. 2. Четыре стратегии и пять общих принципов

  Основные                                                                                  Признавать
  стратегии                                                        Разрешать людям          и устранять
                                            Вовлекать людей
  в сфере политики, Понимать людей             в решение
                                                                  жить своей жизнью          трудности,
  вмешательств                                                    и при этом снижать        с которыми
                                                проблем
                                                                         риски             сталкиваются
  и коммуникаций
                                                                                               люди

  Общие
  принципы
                        Прозрачность   Справедливость     Последователь­    Координация     Предсказуемость
                                                              ность
10   Усталость в связи с пандемией

необходимую информацию. Тем не менее эмоции           Вспомогательные документы
и зависящие от контекста факторы могут влиять         Как уже упоминалось выше, настоящий документ
на поведение в большей степени, нежели знания (17),   следует рассматривать совместно с другими основными
а это означает, что стратегия, направленная на        ресурсами ВОЗ, в частности документами Risk
предоставление информации и рекомендаций              communication and community engagement readiness
в области общественного здравоохранения, сама         and initial response for novel coronaviruses: interim
по себе может оказаться не самой эффективной.         guidance [«Временное руководство по обеспечению
Напротив, эти стратегии должны касаться как           готовности и первоначального реагирования в связи
способов ведения коммуникации, так и мер              с новым коронавирусом в отношении информирования
политики и вмешательства. Их планирование             о рисках и вовлечения местных сообществ»] (3)
и осуществление всегда должны опираться               и Risk Communication and Community Engagement
на текущую эпидемиологическую ситуацию,               strategy for COVID-19 Template [«Пример стратегии
поведенческие аспекты и соответствующие               информирования о рисках и вовлечения сообществ
социальные, культурные и экономические факторы,       в связи с COVID-19»] (4), которые помогут странам
с тем чтобы никто не остался без внимания.            адаптировать собственные стратегии.
Усталость в связи с пандемией   11

Ключевая
стратегия:
понимать людей
Вводная информаци                                      Стратегические принципы
Усталость в связи с пандемией является результатом     – Определите приоритетные группы населения,
разнообразных препятствий, с которыми сталкиваются       т. е. демонстрирующие признаки снижения
люди в различных культурных и национальных               мотивации и рост темпов передачи инфекции.
контекстах и которые требуют разных видов поддержки,     Используйте данные демографических
структур и способов ведения коммуникации.                обследований и эпиднадзора.

Для того чтобы лица, принимающие решения,              – Проанализируйте факторы мотивации этих групп
могли сегментировать и адаптировать действия             и препятствия, с которыми они сталкиваются.
к конкретным потребностям, необходимо понять,            Используйте качественные и количественные
какие группы страдают от снижения мотивации              демографические исследования, мониторинг СМИ
и какие факторы препятствуют или способствуют            и информацию от населения, поступающую на
их способности или готовности обеспечивать               горячие линии.
безопасное поведение. Препятствующие
и способствующие факторы могут присутствовать          – Используйте полученные данные. Применяйте
в различных областях (см. рис. 1) и относиться как       их для выявления возникающих представлений
к индивидуальной возможности или мотивации,              и потребностей. Используйте эту информацию
так и к социальной, культурной, структурной или          в качестве доказательной базы при разработке
законодательной среде. Тщательный анализ этих            связанных с пандемией мер политики,
элементов позволит разработать более успешные            способов ведения коммуникации и других
и экономически эффективные меры политики,                мер вмешательства. Поведенческие аспекты
вмешательства и способы ведения коммуникации.            представляют ценность только в том случае, если
                                                         они используются для разработки мероприятий.
В особенной степени на данном этапе пандемии
следует придерживаться принципа преобладания           – Проверяйте новые инициативы, сообщения
качества над количеством в отношении способов            и способы ведения коммуникации на людях,
ведения коммуникации. Высококачественная,                поведение которых вы хотите изменить.
основанная на фактических данных, адаптированная         Используйте фокус-группы (в том числе
информация должна быть адресована ключевым               онлайновые) или другие методы исследований.
группам населения. В настоящее время многие люди
обладают высоким уровнем знаний, особенно              – Информируйте исследовательское сообщество
в области защитных мер (1). В то же время так            о потребностях государства, его приоритетах
называемая «инфодемия» COVID-19 привела                  и областях дефицита знаний, с тем чтобы
к появлению огромных объемов доступной информации        обеспечить актуальность и своевременность
и сомнений в том, какие из источников заслуживают        программы исследований.
доверия (17). Таким образом может оказаться
справедливым принцип «лучше меньше, да лучше».
12    Усталость в связи с пандемией                          Примеры ситуаций в качестве источника идей

Франция                                 Германия                    Румыния                      Украина
Документирование                        Привлечение                 Использование                Адаптация сообщений
личного опыта                           экспертов из области        исследования                 об охране здоровья для
с использованием                        гуманитарных наук           поведенческих аспектов       целевых групп
творческих                              о здоровье к обсуждению     для разработки стратегии
и инновационных                         ограничений                 возобновления работы
методов                                                             школ

Исследователи                           Разумеется, в обсуждении    Возобновление работы         Проведенные
из Министерства                         связанных с пандемией       школ после карантина         в Украине исследования
здравоохранения                         ограничений участвуют       стало важной политической    поведенческих аспектов
Франции получили новую                  вирусологи и врачи-         задачей для органов власти   позволили определить, что
информацию                              специалисты. Тем не менее   во всех странах Региона.     мужчины с низким уровнем
о жизни людей в период                  в Германии к дискуссии      Неспособность обеспечить     образования представляют
пандемии и связанных                    были привлечены и другие    образовательный процесс      собой группу, не склонную
с ней ограничений                       стороны, призванные         в безопасной обстановке      к безопасному поведению
посредством еженедельного               помочь уравновесить         может быстро привести        и отличающуюся низким
анкетирования                           этические, культурные       к возникновению недоверия    восприятием рисков,
и попросили респондентов                и поведенческие аспекты     в обществе и снижению        связанных с COVID-19.
документировать свою                    при условии сохранения      мотивации. Правительство     Чтобы адаптировать
жизнь с помощью                         общественного здоровья:     Румынии использовало         для этой важной группы
творческих заданий,                     все эти факторы относятся   результаты проведенного      способы осуществления
таких как видеосъемка                   к важнейшим аспектам        в стране исследования        коммуникации и повысить
самих себя во время                     обеспечения непрерывной     поведенческих аспектов       их эффективность
мытья рук. В завершение                 поддержки общества          в качестве доказательной     и релевантность,
исследования были                       и предотвращения            базы при разработке          в фокус-группах были
проведены заключительные                снижения мотивации.         соответствующей              протестированы различные
интервью со всеми                       Федеральное                 стратегии. Исследование      сообщения и визуальные
участниками. Интересно                  правительство Германии      подтвердило, что население   материалы, посвященные
отметить, что процент                   провело консультации        активно поддерживает         COVID-19. Адаптация
отсева в этом исследовании              с философами, историками    возобновление                сообщений об охране
с участием более 60                     науки, теологами,           работы школ для детей        здоровья для конкретных
человек, продолжавшемся                 педагогами и юристами,      младшего и старшего          групп населения может
на протяжении более                     которые внесли              возраста. Подобные           повысить эффективность
чем 16 недель, оказался                 в дискуссию ценный вклад,   исследования могут помочь    и релевантность
удивительно низким.                     в том числе в том, что      правительствам стран         коммуникации. Фокус-группы
Использование                           касается успехов в учебе    следить за постепенными      также могут использоваться
качественных методов                    детей из неблагополучных    изменениями, выявлять        для обновления сообщений
и творческих подходов                   семей, законности           новые проблемы по мере       об охране здоровья,
позволяет по-новому                     ограничений свободы         их возникновения, а также    что является важной
взглянуть на аспекты,                   и равновесия между          изучать позитивное           задачей, поскольку
предоставляющие ценную                  вовлеченностью общества,    и негативное воздействие     длительное применение
доказательную базу для                  моральными нормами и        ограничений, сообщений       делает сообщения менее
разработки мер политики (18).           принудительными мерами      или действий.                эффективными с течением
                                        государства (19).                                        времени.

См. уведомление об отказе от ответственности на стр. 2.
Усталость в связи с пандемией   13

Ключевая
стратегия:
вовлекать людей
в решение проблем
Вводная информация                                  вовлеченности. Кроме того, сильными мотиваторами
У людей есть насущная потребность ощущать           являются реальные истории из жизни: исследования
контроль над своей жизнью; мотивацию легко          показывают, что люди с большей вероятностью будут
потерять, когда эта самостоятельность оказывается   подчиняться вводимым мерам, если информация
под угрозой (20). Таким образом, повышение          будет представлена в значимой для них форме (24).
вовлеченности общества включает в себя
меры, позволяющие людям чувствовать себя            В отдельных сообществах и группах населения
вовлеченными в решение проблем (21, 22). Прежде     усилить вовлеченность, вероятно, сможет
всего, вовлеченность должна дать людям ощущение,    привлечение пользующихся доверием фигур
что рекомендуемое поведение – это не вопрос         к пропаганде безопасного поведения как
капитуляции перед властью или выражение отчаяния,   социальной нормы (25–27). Во время кризиса,
а часть некой позитивной, обнадеживающей            вызванного вирусом Эбола, поворотным моментом
и (если такое вообще возможно) увлекательной        в борьбе с эпидемией стало привлечение
концепции (16, 23). Подобная вовлеченность может    религиозного сектора и пользующихся доверием
принимать различные формы на национальном,          членов общины (28, 29). Опыт пандемии COVID-19
местном и индивидуальном уровне.                    также показывает, что культурные богатства, нормы
                                                    и ценности местных сообществ предоставляют
Поощрение уверенности в своих силах и позитивного   жизненно важные ресурсы для наращивания
поведения большинства может стать краеугольным      и поддержания мер профилактике (16).
камнем национальных стратегий и заявлений.
Вместо того чтобы акцентировать внимание на         На индивидуальном уровне локальное вовлечение
людях, нарушающих нормы безопасности, более         людей может осуществляться на рабочих местах,
эффективным может оказаться освещение               в школах, спортивных клубах и т. д.
безопасного поведения большинства людей, а также
позитивных норм, действующих для большей части      Стратегические принципы
общества, и успехов в сфере охраны общественного    – Передавайте эстафету другим. Проанализируйте,
здоровья, достигнутых коллективными усилиями.         какие группы гражданского общества и лидеры
                                                      смогут взять на себя ведущую роль в отношении
Умение прислушиваться к людям, понимать их            стимулирования и поощрения безопасного
потребности и планировать меры политики,              поведения: рассмотрите в качестве вариантов
отвечающие этим потребностям и отражающие             национальные молодежные организации,
чувство самоидентификации людей, – все эти            местные и национальные жилищные ассоциации,
компетенции способствуют развитию ощущения            религиозных лидеров, спортивные клубы
14     Усталость в связи с пандемией

     и детско-юношеские образовательные движения,      целей и принятие на себя обязательств следовать
     а также деловые или общественные организации.     определенным моделям поведения.

– Учитесь у гражданского общества и активно          – Привлеките лиц, пользующихся доверием,
  привлекайте его к разработке сценариев будущих       к распространению сообщений на темы здоровья;
  локальных/национальных карантинов.                   демонстрируйте примеры людей, борющихся
                                                       с COVID-19 в позитивном ключе или
– Обратитесь к группам гражданского общества           возглавляющих волонтерскую деятельность для
  и попросите их найти творческие способы для          помощи другим людям.
  мотивации своих членов и коллег. Спросите
  их, какая поддержка необходима им с вашей          – В сообщениях акцентируйте внимание
  стороны. Задействуйте волонтеров. Привлекайте        на укреплении уверенности в своих силах;
  их к разработке и осуществлению мер политики,        смещайте фокус с послания «пандемия контролирует
  вмешательств и коммуникации, связанных               наше поведение» на концепцию «своим поведением
  с COVID-19. Все эти стороны способны сыграть         мы контролируем пандемию». Освещайте огромные
  активную роль.                                       успехи в сфере охраны общественного здоровья,
                                                       достигнутые коллективными усилиями.
– На каждом месте работы, в каждой школе,
  вузе, молодежном клубе и т. д. попросите           – Старайтесь не только информировать,
  конечных пользователей обсудить, каким образом       но и вдохновлять. Используйте воздействие
  они хотели бы применять рекомендуемые                реальных историй и тех, кто хорошо умеет их
  модели поведения. Эти дискуссии помогут              рассказывать. Ищите творческие способы или
  выявить препятствия, трудности и ошибочные           новые возможности для повторной трансляции
  представления, которые можно устранить, не           сообщений, стимулирующих вовлеченность
  отменяя при этом ограничения.                        людей. Сотрудничайте с профессиональными
                                                       писателями, журналистами, художниками и другими
– Используйте договоренности о соблюдении              специалистами повествовательных жанров, чтобы
  обязательств. Поощряйте местные инициативы,          создавать истории на основе идей, полученных
  направленные на вовлечение людей в постановку        в результате работы с местными сообществами.
Примеры ситуаций в качестве источника идей                                                   Усталость в связи с пандемией   15

Дания                                                Турция                               Норвегия
Совместная разработка решений:                       Привлечение людей к анализу          Привлечение персонала
кампания @hvemdelerduspytmed                         окружающей их обстановки             к планированию возобновления
(«С кем вы обмениваетесь                                                                  работы детских садов
слюной?»)

Датская пульмонологическая                           Страновой офис ВОЗ в Турции          Национальные стратегии
ассоциация совместно с целевой                       провел в социальной сети Twitter     по возобновлению работы детских
группой молодежи организовала                        опрос, в котором присутствовали      садов в Норвегии предусматривали
кампанию, в рамках которой все                       такие вопросы, как «Что вы делаете   определенную степень гибкости.
желающие приглашаются                                для защиты своего здоровья?».        Благодаря этому местные сообщества
к участию в конкурсе на разработку                   Подобные виды малозатратных          и отдельные детские сады могли
мер безопасного совместного                          мероприятий по вовлечению            применять ограничения и защитные
времяпрепровождения в период                         сообществ могут побудить людей       меры, адаптируя их к ситуации.
пандемии. Активное участие целевых                   критически задуматься о своем        В некоторых населенных пунктах
групп в разработке и осуществлении                   собственном поведении и социальном   персонал детских садов проводил
мероприятий по вовлечению                            окружении, одновременно выступая     собрания для обсуждения
сообществ позволит гарантировать,                    напоминанием о продолжающейся        и коллективного одобрения
что эти мероприятия будут                            пандемии.                            устойчивых местных решений,
адаптированными и отвечающими                                                             отвечающих национальным
взглядам и опыту тех людей, на охват                                                      требованиям. Благодаря признанию
которых они нацелены (31).                           Западная Африка                      того факта, что люди лучше
                                                     Организация партнерств с лицами,     всего разбираются в своей
                                                     пользующимися доверием               локальной ситуации, этот подход
Соединенные Штаты                                    в обществе                           продемонстрировал, насколько важно
                                                                                          обеспечить им возможность принимать
Америки                                                                                   решения на местном уровне, брать
Обмен договоренностями                               Во время эпидемии вируса Эбола
                                                     христианские и мусульманские         на себя ответственность и проявлять
о соблюдении обязательств
                                                     религиозные лидеры использовали      самостоятельность в рамках
с помощью любительских движений
                                                     отрывки из священных текстов,        национального планирования (30).

Во Флориде два брата начали кампанию                 чтобы показать, что измененные
Promise to Humanity [«Обещание                       ритуалы погребения по-прежнему
человечеству»] с единственной                        остаются приемлемыми с духовной
целью: привлечь людей к подписанию                   точки зрения. В тех случаях, когда
договоров, в которых те обещали бы                   связанные с COVID-19 ограничения
следовать всем рекомендациям ради                    касаются религиозных ритуалов,
попытки замедлить распространение                    привлечение религиозных лидеров
вируса. Подписав онлайн-обещание,                    позволит повысить приемлемость
приверженцы этой инициативы могли                    адаптированных обрядов. Общинные
пригласить еще трех человек сделать                  лидеры часто пользуются высоким
то же самое. Известно, что подобные                  уровнем доверия и хорошо понимают
договоренности влияют на поведение                   нормы и ценности своих сообществ,
людей и мотивируют их соблюдать                      что может иметь большое значение
правила в течение более долгого                      для лиц, принимающих решения, при
периода (32).                                        разработке мер политики (33).

См. уведомление об отказе от ответственности на стр. 2.
16   Усталость в связи с пандемией

Ключевая
стратегия:
разрешать
людям жить своей
жизнью и при этом
снижать риски
Вводная информация                                 поведения (35). Когда людям предлагается сценарий
Снижение мотивации, о котором сообщают             «всё или ничего» или навязываются жесткие
некоторые люди, отчасти является реакцией          стандарты успеха, они чаще склонны легко сдаваться
на длительный характер пандемии. Если первые       и возвращаться к весьма рискованному поведению.
варианты стратегий могли быть построены            В контексте пандемии COVID-19 такое поведение
на основе таких широкомасштабных вмешательств,     может, например, принять форму масштабной
как общенациональный карантин, то стратегии,       вечеринки, поскольку люди начинают чувствовать,
рассчитанные на долгосрочную перспективу, должны   что больше не могут выдержать полного отсутствия
выходить за рамки чрезвычайного положения и        социальной активности. Несмотря на то что общение
позволять людям вернуться к жизни, хотя бы         в небольших группах нельзя назвать полностью
в некоторой степени напоминающей нормальную.       идеальным вариантом, оно всё же предпочтительнее,
                                                   чем возникающие одна за другой вспышки
Прогрессивным шагом в этом отношении может         крупномасштабной активности.
стать подход, основанный на снижении вреда.
Подобные подходы, применявшиеся для решения
таких проблем, как злоупотребление алкоголем
и заболевания, передаваемые половым путем,
включая ВИЧ, позволили снизить заболеваемость
и смертность (34). При всех различиях между
этими проблемами и текущей пандемией такие
подходы могут оказаться полезными для людей,
испытывающих сложности с соблюдением
ограничений.

Подход, основанный на снижении вреда,
предполагает, что полностью пресечь какое-либо
поведение может быть сложной задачей, однако
при этом возможно снизить связанный с ним вред.
Таким образом подход, основанный на снижении
вреда, поощряет широкий спектр приемлемых форм
Усталость в связи с пандемией   17

Подобный подход также может применяться              которые будут проходить в течение года.
на национальном уровне. Государства-члены,           Как привлечь отдельных людей, рабочие
которые недавно применили новые ограничения          коллективы, системы общественного транспорта,
для борьбы с повторными вспышками, в основном        сектор розничной торговли, дома престарелых
вводили их на местном уровне, применяя разумные,     и другие стороны к снижению рисков в преддверии
ограниченные по времени и основанные на оценке       этих событий, в которых будут участвовать
рисков меры, а не широкие и продолжительные          представители разных географических регионов
ограничения. Такой целенаправленный подход           и поколений? Попросите их принять участие
способен снизить распространение COVID-19 и его      в этой деятельности и разработайте необходимые
влияние на общество и экономику, обеспечивая при     указания. Предоставьте четкие рекомендации.
этом сохранение элементов нормальной жизни.
                                                   – Подумайте, следует ли отменять все культурно-
Стратегические принципы                              массовые мероприятия или же существует
– Помогите людям увидеть разницу между               возможность проводить их безопасными
  действиями, сопряженными с меньшей или             способами, например сочетая онлайновые
  большей степенью риска; в тех случаях, когда       и офлайновые мероприятия с механизмами
  полный отказ от этих действий невозможен,          обеспечения безопасного поведения. Вступайте
  обеспечьте наличие механизмов, поддерживающих      в диалог с организаторами мероприятий
  варианты с меньшей степенью риска.                 и совместными усилиями находите творческие
                                                     решения.
– Разработайте рекомендации о том, как
  продолжать жить привычной жизнью,                – Поощряйте отдельных людей и местные
  одновременно с этим снижая риск передачи           сообщества определять стратегии снижения
  инфекции. В этих рекомендациях могут               вреда, соответствующие их потребностям.
  предлагаться варианты более безопасных
  сценариев для званых обедов, детских игр,        – Сместите акцент сообщений с посыла «не делай»
  общения на рабочем месте, свиданий, похорон,       на «делай иначе».
  свадеб, путешествий и т. д. Найдите творческие
  методы для распространения этих рекомендаций.    – Избегайте осуждения и обвинений по поводу
  Придерживайтесь одних и тех же рекомендаций;       рискованного поведения, поскольку такая реакция
  не следует постоянно менять их.                    может приводить к возникновению стыда
                                                     и отчуждения, а не способствовать вовлеченности
– Начните подготовку к новогодним праздникам         и мотивации.
  и обдумайте другие масштабные празднества,
18    Усталость в связи с пандемией                          Примеры ситуаций в качестве источника идей

Нидерланды                              Дания                        Израиль                     Соединенные
Когда воздержание                       Новый формат                 Безопасное социальное       Штаты Америки
невозможно: «друг для                   культурных мероприятий       взаимодействие:             Ведение учета с помощью
объятий»                                                             плавучий кинотеатр          «контактного бюджета»

Признавая, что даже                     Обычно ежегодный             В Израиле местный           Американский эпидемиолог
в периоды кризисов люди                 фестиваль Copenhagen         предприниматель открыл      предложил простой
нуждаются в физическом                  Pride проводится в формате   плавучий кинотеатр, где     способ для снижения
контакте, власти                        крупномасштабного            люди могут арендовать       вреда в повседневной
Нидерландов выпустили                   общественного                лодку на озере              жизни – использование так
рекомендации для одиноких               мероприятия, включающего     и смотреть фильм из         называемого «контактного
людей, ищущих близости                  в себя красочные парады      нее, соблюдая при этом      бюджета». Если домашний
во время пандемии.                      на улицах и множество        требования физического      бюджет позволяет увидеть,
Им рекомендуется найти                  праздничных событий.         дистанцирования.            как тратятся деньги и на чем
одного «друга для объятий»              В этом году организаторы     Поощрение и поддержка       можно сэкономить,
вместо того, чтобы вступать             не стали отменять            стартапов и местного        то «контактный бюджет»
в интимные отношения                    мероприятие, но радикально   бизнеса, стимулирующая их   точно таким же образом
с несколькими партнерами.               изменили его формат:         мыслить творчески           помогает отслеживать
Аналогичные рекомендации                теперь фестиваль             и «делать иначе»,           контакты с инфекцией.
были выпущены и в ряде                  в основном состоит из        является ключом             Признавая неизбежность
других стран. Помогая                   онлайновых и частично        к созданию пространств      некоторой степени риска,
людям добиться равновесия               из офлайновых видов          для социального             подобные методы
между действиями                        активности. Привлечение      взаимодействия              и инструменты помогают
с высокой и низкой                      широкого круга               и рекреационных             людям осознанно
степенью риска вместо того,             заинтересованных сторон      возможностей – важнейших    и критически изучить свои
чтобы предлагать сценарий               и национальных органов       элементов для борьбы        собственные привычки
«всё или ничего», вы можете             здравоохранения позволило    с усталостью в связи        и варианты поведения,
предотвратить снижение                  провести безопасное          с пандемией (37).           чтобы минимизировать
мотивации (38).                         мероприятие и не прерывать                               риски (39).
                                        традицию ежегодного
                                        праздника, имеющего
                                        большое значение для
                                        многих людей. Аналогичные
                                        стратегии и рекомендации
                                        по снижению вреда могут
                                        быть адаптированы
                                        к обрядам и праздникам,
                                        имеющим социальное
                                        и культурное значение.
                                        Если люди преследуют
                                        конкретную цель (например,
                                        увидеться с близкими)
                                        и участвуют в составлении
                                        правил, скорее всего,
                                        они будут иметь высокий
                                        уровень мотивации (36).

См. уведомление об отказе от ответственности на стр. 2.
Усталость в связи с пандемией          19

Ключевая
стратегия:
признавать
и устранять трудности,
с которыми
сталкиваются люди
Вводная информация                                                         что люди реже серьезно воспринимают риски,
Связанные с пандемией ограничения привели                                  связанные с вирусом как таковым, и чаще указывают
к возникновению трудностей и неудобств                                     на стрессы, связанные с тревогами, которые
в повседневной жизни: каждый человек столкнулся                            обусловлены мерами по борьбе с пандемией; к числу
с потерей чего-либо – дохода, работы, возможности                          таких тревог относится, например, страх лишиться
продолжить образование, общения с друзьями                                 работы или дохода (1).
и семьей, возможности заниматься спортом или
участвовать в важных церемониях, включая свадьбы,                          В подобных обстоятельствах обращаться
выпускные вечера, похороны и многое другое2.                               к населению с просьбой о дальнейшей поддержке
Хорошо известно, что пандемия и связанные с ней                            далеко не просто. Если те, кто просит население
ограничения приводят к стрессам, одиночеству                               о поддержке, плохо понимают, признают и решают
и скуке и оказывают негативное воздействие                                 возникающие у населения трудности, то люди вполне
на благополучие и психическое здоровье многих                              могут утратить мотивацию, а связанные с COVID-19
людей (1, 40, 41). Доказано, что максимально                               инициативы, меры политики и способы ведения
негативное воздействие пандемия оказывает на тех                           коммуникации могут оказаться безуспешными.
людей, которые и ранее находились                                          С усталостью, вызванной трудностями, можно
в неблагоприятном положении (42–45).                                       бороться путем укрепления устойчивости
                                                                           к негативным воздействиям и облегчения трудностей
Опросы показывают, что потери, связанные                                   там и тогда, когда это возможно, в том числе
с ограничениями из-за пандемии, могут                                      с помощью финансовой, социальной, культурной
восприниматься серьезнее, чем связанные                                    и эмоциональной поддержки со стороны
с вирусом как таковым. Например, в исследованиях                           правительства и гражданского общества.
поведенческих аспектов часто указывается на то,

2
    Самые большие потери связаны с тяжелыми формами болезни и смертями, вызванными COVID-19. Необходимы дополнительные указания по предоставлению
    поддержки тем, кто переболел сам или потерял близких людей.
20   Усталость в связи с пандемией

Стратегические принципы                             – Выясните, можно ли уравновесить сложные для
– Выявляйте и устраняйте препятствия                  соблюдения ограничения другими мерами
  и трудности, с которыми сталкиваются люди;          по смягчению негативного воздействия. Эти меры
  анализируйте, какие меры могут оказаться            могут принимать форму моделей финансовой
  сложными для выполнения в долгосрочной              поддержки либо социальной, психологической
  перспективе (например, изоляция, которая            или психиатрической помощи и осуществляться,
  приводит к потере работы или дохода).               например, через бесплатные онлайн-сервисы.

– Снижайте затратность новых привычек,              – Предоставляйте людям возможности для
  связанных с безопасным поведением. С точки          продуктивного использования времени,
  зрения финансов: как сделать безопасное             если они оказались в изоляции или без работы
  поведение настолько необременительным,              вследствие пандемии; в число таких возможностей
  насколько это возможно? С точки зрения              можно включить программы профессиональной
  усилий: как сделать рекомендуемое поведение         подготовки или трудоустройства, субсидии,
  максимально простым для людей?                      стимулирующие занятость, или льготы для
                                                      начинающих предпринимателей. Помогите людям
– В любых сообщениях признавайте трудности,           упорядочить свою повседневную жизнь и найти
  переживаемые людьми или вызывающие у них            занятия, приносящие положительный эффект, –
  страх, такие как одиночество или потеря дохода.     например, прогулки на свежем воздухе, занятия
  Сопереживание, надежда и понимание должны           спортом и получение удовольствия от безопасного
  стоять выше наказаний, стыда и вины.                общения.

– Проанализируйте, как изменить сложные             – Избегайте противопоставления «экономика
  для соблюдения ограничения с учетом                 или здоровье». Личные экономические трудности
  эпидемиологических рисков.                          могут привести к снижению мотивации, поэтому
                                                      меры реагирования на пандемию могут включать
                                                      в себя меры, направленные на поддержку
                                                      функционирования экономики и бизнеса.
Примеры ситуаций в качестве источника идей                                                     Усталость в связи с пандемией      21

Норвегия                                                                Российская Федерация
Признание трудностей как способ мотивировать                            Ликвидация структурных препятствий
молодежь

Министр здравоохранения Норвегии выступил с речью,                      Ликвидация структурных препятствий является одним
признав трудности, с которыми сталкиваются молодые                      из необходимых условий для любых долгосрочных
люди, и поблагодарил их за вклад в жизнь общества.                      поведенческих изменений. В Российской Федерации
Власти Норвегии также консультировались с молодежью                     был принят ряд мер для достижения этой цели.
в вопросах поиска безопасных решений для проведения                     Семьям с детьми был предоставлен ряд единовременных
выпускных торжеств и церемоний посвящения в студенты.                   выплат, а финансово незащищенные семьи с детьми
По всей видимости, эти меры оправдали себя: согласно                    в возрасте от 3 до 7 лет получили право на получение
опросам населения, в отличие от многих других стран                     ежемесячного пособия. Граждане, потерявшие работу,
в Норвегии молодежь лучше соблюдает связанные                           могут претендовать на получение этого пособия в 2020 г.
с COVID-19 ограничения по сравнению с людьми старше                     вне зависимости от материального положения. В Москве
50 лет. Даже в тех ситуациях, когда сами трудности                      пожилым людям помогли заниматься физкультурой
невозможно облегчить, понимание и сопереживание                         на открытом воздухе в безопасной обстановке.
могут стать мощными мотивирующими факторами,
обеспечивающими неизменную поддержку (48, 49).

Испания                                              Франция                                Болгария
Устранение структурных барьеров                      Укрепление оперативного                Профилактика семейно-бытового
с помощью моделей социальной                         реагирования на возникающие            насилия в период пандемии
защиты                                               проблемы

Многие страны оказывают социальную                   Как и в других странах, исследования   Откликаясь на рост количества
и экономическую поддержку тем,                       поведенческих аспектов во Франции      сообщений о семейно-бытовом
кто столкнулся с наибольшими                         показали, что психическое здоровье     насилии после начала пандемии,
трудностями вследствие ограничений,                  населения серьезно пострадало          правительство Болгарии приняло
связанных с пандемией. Испания                       от изоляции. В качестве реакции на     национальную программу
запустила национальную программу                     эти выводы органы здравоохранения      по профилактике насилия и защите
минимального прожиточного                            оперативно приняли ряд мер             женщин и детей. Эта программа
минимума. Эта программа рассчитана                   по укреплению психического здоровья    направлена на сохранение услуг
на поддержку 850 тыс. наиболее                       граждан. Эти действия осуществлялись   и оказание помощи тем, кто в ней
бедных домохозяйств в стране,                        в тесном сотрудничестве                нуждается. Подобные программы,
которым будет выплачиваться                          с медицинскими работниками             запущенные во многих странах,
до 1145 долл. США в месяц                            и сектором волонтерской помощи.        могут помочь в смягчении некоторых
на семью. Право на получение                         Принятые меры включали в себя          негативных социальных последствий
пособия не зависит от отсутствия                     создание бесплатной национальной       пандемии (47).
работы или дохода, что позволяет                     телефонной горячей линии
людям сохранять прежний уровень                      и информационно-справочных
занятости. Таким образом люди                        линий для людей, испытывающих
смогут удовлетворять свои базовые                    психологический стресс (41).
потребности, одновременно с этим
стремясь улучшить свое положение
посредством трудоустройства или
профессиональной подготовки (46).

См. уведомление об отказе от ответственности на стр. 2.
22   Усталость в связи с пандемией

Проверочный
список: общие
принципы
Четыре ключевые стратегии для повышения                   восприятие рисков, социальные и культурные
вовлеченности общества в обеспечение                      нормы и структурные возможности. Эти принципы
безопасного поведения должны применяться                  должны присутствовать во всех мерах политики,
с учетом эпидемиологической ситуации, а также             вмешательствах и способах ведения коммуникации
социальных и экономических аспектов; это позволит         и могут быть сведены в проверочный список.
гарантировать, что никто не оставлен без внимания.        Они побуждают лиц, принимающих решения, задавать
Для поддержки этого процесса мы предлагаем пять           себе вопрос: «Сочтут ли люди эти действия
общих принципов, которые опираются на фактические         прозрачными, справедливыми, последовательными,
данные, касающиеся таких факторов, как доверие,           скоординированными и предсказуемыми?».

Прозрачность                           Справедливость                        Последовательность
Понимание причины того или иного       Для того, чтобы доверять властям,     В постоянно меняющейся ситуации
решения повышает готовность            люди должны чувствовать, что все      практически невозможно обеспечить
следовать ему (50). Соблюдайте         соответствующие мнения                последовательность. Тем не менее
прозрачность, объясняя причины         принимаются во внимание (10, 11)      последовательности можно добиться,
рекомендаций и ограничений.            и что решения опираются               поддерживая неизменное
Признавайте ограниченность             не на произвольные взгляды            соответствие между сообщениями
возможностей науки и государства       или интересы определенных групп,      о рисках и вводимыми ограничениями
в контексте прогнозирования развития   а на объективные критерии.            с одной стороны и текущими
этой пандемии и ограничений,           Стремитесь к максимально              эпидемиологическими рисками –
необходимых в будущем, разделяйте      возможному уровню справедливости      с другой; кроме того, действия лидеров
чувство неуверенности и берите         в рекомендациях и ограничениях.       должны отвечать рекомендациям,
на себя ответственность за решения,    Последствия пандемии ощутили          предлагаемым обществу. Власти
принимаемые на основе нечетких         на себе все люди, поэтому             также не должны применять
данных. Нарушенные обещания или        удовлетворение потребностей           противоречивые меры реагирования,
нежелание раскрывать причины           лишь части из них будет               включая отмену ограничений в одном
своих действий оставляют место для     восприниматься другими группами       секторе (например, увеличение числа
неверных представлений, мифов          как несправедливость. Создание        зрителей, допускаемых на спортивные
и даже теорий заговора. Важнее всего   структурных условий для обеспечения   мероприятия) и ужесточение их
ясность и простота: недостаточно       справедливости в отношении            в другом (например, введение
ясные или непростые для понимания      здоровья является еще одним важным    новых ограничений в отношении
и выполнения указания вызывают         аспектом, который включает в себя     ресторанов), без предоставления
неуверенность и недоверие.             четкий сигнал о необходимости         четкого обоснования и объяснения
                                       соблюдения справедливости,            своих решений. Последовательности
                                       например посредством компенсаций      также можно добиться, неизменно
                                       или смягчения ограничений             используя определенные термины
                                       в первую очередь для пострадавших     и цифры, такие как коэффициент
                                       в наибольшей степени.                 распространения вируса,
                                                                             заболеваемость и летальность.
Вы также можете почитать