Возможности радионуклидной диагностики in vivo при патологии слезной железы - Фалина Юлия Вячеславовна Кафедра экспериментальной физики Научный ...

Возможности радионуклидной
диагностики in vivo при патологии
 слезной железы
 Фалина Юлия Вячеславовна
 Кафедра экспериментальной физики
 Научный руководитель: Смирнов А.А.

Актуальность
Использование эффективных методов диагностики синдрома
«сухого глаза» в клинической практике офтальмологов

 2

Цель:
Анализ морфо-функционального состояния слезопродуцирующего
аппарата с учетом показателей кинетики радиофармпрепарата в
системе кровообращения и тканевых структурах слезных желез

Задачи:
• Изучить варианты применения статических и портативных
 эмиссионных методов лучевой диагностики;
• Создать способ проецирования детекторов в бассейнах
 кровообращения и системах тканевого обмена слезных желез.

 3

Слезный аппарат Слезопродуцирующий
 отдел

 Слезоотводящий Слезопринимающий
 отдел отдел

 4

Слезопродуцирующий отдел
Основная слезная железа (СЖ)
 Орбитальная часть СЖ

 Лобная
 Пальпебральная часть СЖ
 кость
 Выводные
 протоки СЖ

 Слезная
 железа

 5

Слезопродуцирующий отдел
 Добавочные слезные железы
Бокаловидные клетки
 конъюнктивы
 А
Добавочные слезные
 Б
железы Вольфринга
 1 В
 2
Добавочная слезная 3
 железа Краузе
 5 4
 6 Муциновый слой
Мейбомиевая железа
 Водянистый слой
 Железа Молля
 Липидный слой
 Железа Манца Железа Цейса Крипты Генле
 6

Современные возможности диагностики слезопроведения

 изменения
 Ультраструктурные и тканевые
Трансмиссионные методы

 УЗИ

 Ультразвуковые
 волны

 Электромагнитные МРТ
 волны в постоянном
 магнитном поле

 Рентгеновское
 излучение
 КТ

 ОФЭКТ и
 Гамма-кванты,
 ПЭТ
 испускаемые
 медицинскими
 изотопами Изменения на
 Эмиссионные методы молекулярном уровне
 7

Радионуклидная диагностика in vivo
 Введение РФП
 Внутривенное введение изотопных меток в организм в составе РФП

 Распределение РФП
 Накопление и выведение РФП из исследуемых органов и тканей

 Регистрация гамма-квантов
 Регистрация пространственно-временного распределения ионизирующего
 излучения от изотопных меток
 8

Радионуклидная диагностика in vivo
 20 мм 5 мм

 10-12 мм

 Вид сверху Вид спереди

 7-8 мм

 2 мм

 9-10 мм

 Стационарная ОФЭКТ
 Вид снизу Вид сзади
Объем слезой железы: , ± , см 9

Портативная 3
радиометрическая
система
 2
Сагиттальная проекция СЖ

 Фронтальная проекция СЖ
 1
Горизонтальная проекция СЖ

 10

Прототип портативной многоканальной
цифровой радиометрической системы, 2016 г.

 11

Экспериментальные результаты
 Сиалосцинтиграфия
 1 Радиокардиограмма
 А Б
Активность, отн. ед.

 Сиалосцинтиграмма левой
 В
 околоушной железы

 Сиалосцинтиграмма правой
 околоушной железы
 60
 Время, с
 12

Экспериментальные результаты
 Сиалосцинтиграфия
 1
 Количественные
 А Б параметры
Активность, отн. ед.

 Т0
 В Т 
 
 S 
 60
 Время, с
 13

Выводы:
1. Расчет перфузионно-функциональных соотношений позволит получить
 критерий оценки стадии морфо-функциональных проявлений
 патологического процесса.

2. Особенности анатомо-топографического строения исследуемого объекта
 требуют применения многоканального радиометрического
 программируемого аппаратного комплекса.

3. Достоверность количественной оценки состояния морфо-функциональных
 единиц, вовлеченных в патологический процесс, зависит от возможности
 комбинированного использования эмиссионных и трансмиссионных
 систем лучевой диагностики.
 14

Возможности радионуклидной
диагностики in vivo при патологии
 слезной железы
 Фалина Юлия Вячеславовна
 Кафедра экспериментальной физики
 Научный руководитель: Смирнов А.А.

Соотношение структурных изменений и клинических
 проявлений болезни
 Сфера ранней Сфера наблюдения
 диагностики за полным
 болезни выздоровлением
 Клиническая
 картина болезни
 РЕНТГЕН- и УЗ диагностика
 Тканевые (органные) изменения
 МРТ диагностика Ультраструктурные изменения
РАДИОНУКЛИДНАЯ
 диагностика Молекулярные изменения

 Бессимптомный динамика развития (время)
 Бессимптомный
 доклинический
 послеклинический
 период
 период

 16

Аналогия: Слюнные и слезные железы
 Объем железы, см3
 Слезная 0,242
 Околоушная 36,70

 Физико-химический состав секрета

 Альвеолярное строение

 Функциональная напряженность

 17