Введение в науку о здоровье

Введение в науку о здоровье

                                                       Меньше всего мы знаем о своем
                                                       здоровье. Самое необходимое для
                                                       нашей жизни - это быть здоровым.

                                                                                 Т. Спенсер

   В 80-х годах нашего столетия российский ученый И. И. Брехман впервые ввел в литературу
термин валеология (лат. valeo - здравствовать, быть здоровым; logos - наука). Так появилось
новое направление в науке - наука о здоровье (И.И. Брехман, 1980, 1987). В последующие
годы интерес к этой проблеме значительно вырос не только со стороны врачей, педагогов, но
и специалистов разного профиля - философов, гуманитариев, технических работников,
широких слоев населения. Сами понятия "валеология", "валеологическое мышление",
"валеограмотность" и т. д. стали модными терминами, но, к сожалению, нередко сущность
валеологического мышления подменяется лжеподходами, что дискредитирует это новое
направление.
  Почему же возникла потребность в валеологии в нашей стране в конце XX в?

Исторические предпосылки возникновения науки о здоровье

  Люди всегда стремились сохранить свое здоровье, без которого невозможно выполнять
биологические и социальные предназначения. Например, уже в первобытном обществе, на
фоне почти полной беззащитности перед силами природы, свое физическое состояние
человек связывал с мистическими представлениями, согласно которым здоровье можно было
сохранить с помощью амулетов, а массовые мероприятия по охране здоровья принимали
подчас характер религиозных обрядов. Человек наблюдал и делал выводы, отмечал
причинно-следственные связи между здоровьем, образом жизни, факторами риска, целебными
и оздоравливающими свойствами различных средств и т. д. В частности, уже в то время, по-
видимому, была отмечена зависимость состояния человека от той физической работы,
которую ему приходилось выполнять для обеспечения и сохранения жизни - своей, семьи,
общины, к которой он принадлежал. В борьбе с болезнями человек больше полагался на
возможности организма, чем на активное вмешательство в течение заболевания.
  В рабовладельческом обществе началась систематизация знаний о здоровье человека для
создания оздоровительных систем: до нас дошли китайское "Конг-фу" (около 2600 лет до н.
э.), индийская "Аюрведа" (1800 лет до н. э.), "О здоровом образе жизни" Гиппократа (около
400 лет до н. э.), системы оздоровления, существовавшие в Спарте, и др. Основные
положения этих систем направлены не на лечение болезней, а на формирование, сохранение
и укрепление здоровья, а при его нарушении - на использование резервных возможностей
организма для восстановления здоровья (Э.Н. Вайнер, 1998).
  Исторически медицина сложилась как наука, главная цель которой - сохранение и
укрепление здоровья, продление жизни людей, тогда как лечение болезней составляло ее

вторую часть. По преданию, владыки Древнего Востока платили своим врачам только за те
дни, когда они, владыки, были здоровыми.
  Отношение к здоровью принципиально менялось по мере имущественного и социального
расслоения людей. При этом люди имущие, предаваясь излишествам, все в меньшей степени
уделяли внимание своему здоровью и все больше уповали на лечение. Видимо, именно это
обстоятельство и способствовало тому, что медицина потеряла свое профилактическое
значение и стала обращать основное внимание на лечение болезней. В свое время Авиценна
(Абу Али Ибн Сина) (980-1037 гг.) в "Каноне врачебной науки" указывал наиболее
эффективный путь к долголетию - сохранение здоровья, а не лечение болезней.
Показательно, что первый том "Канона" ученый посвятил именно вопросам формирования и
сохранения здоровья.
  Однако само понятие "здоровье" не имело конкретного научного определения. До сих пор
существует много разных толкований здоровья (см. следующую главу), что свидетельствует о
трудности выделения критериев здоровья и его диагностики. Вероятно, это явилось одной из
причин того, что медицина все больше уклонялась от профилактики и становилась лечебной,
занимавшейся диагностикой и лечением болезней человека. Подавляющая часть научных
исследований в медицине была посвящена изучению причин (этиологии) и механизмов
(патогенеза) развития заболеваний, поиску новых методов лечения и восстановления
больного человека.
  Правда, выдающиеся умы, такие, как Ф. Бэкон, М.В. Ломоносов, М.Я. Мудров и другие
неоднократно подчеркивали, что приоритет должен быть отдан именно здоровью и
профилактике болезней, однако развитие медицины не пошло по этому пути.
  Примечательна с этой точки зрения история подхода к проблеме здоровья и профилактике
заболеваний в России. Многие древнерусские источники свидетельствуют об активном
использовании народом лекарственных растений, минералов, минеральных источников,
грязей для целей врачевания и профилактики заболеваний.
  В сознании летописцев довольно рано начинают возникать внутренние логические связи
между массовыми губительными эпидемиями и ослаблением здоровья, снижением
продолжительности жизни у последующего поколения. В одной из новгородских летописей,
например, записано, что именно после повторявшихся жестоких моров люди стали
"щадушными". Было подмечено, что подобное же отрицательное влияние на здоровье народа
оказывали непрерывные междоусобные войны.
  Страшные последствия "моровых поветрий" заставили принимать меры для
предупреждения заразы. Вначале это была индивидуальная добровольная самоизоляция.
Впоследствии способы борьбы активизировались, возникали, как бы мы выразились сегодня,
противоэпидемические службы.
  Многие рукописи содержат данные о питании населения. Для Древней Руси было
характерно разнообразие и обилие продуктов питания: хлеб, мясо, рыба, молоко, масло,
овощи, фрукты, ягоды, грибы, травы, мед, квас, пиво и др. Летописи содержат рекомендации
не употреблять пищу плохого качества, в них появляются указания на некоторые здоровые
обычаи, укоренившиеся позднее в русском укладе жизни: распределение времени приема
пищи, раннее вставание утром, послеобеденный сон, ранний отход ко сну вечером. Также
были описаны отрицательные явления. В Древней Руси нередко вступали в брак юноши и
девушки в 11-12 лет. Это случалось и в позднейшее время, побудив М.В. Ломоносова указать

на вред этого обычая в своем известном письме на имя Шувалова "О размножении и
сохранении Российского народа" (1761).
  С точки зрения рассматриваемой темы интересен древнерусский сборник "Пчела". Авторы
этого сборника считают идеалом жизни здоровье постоянное, прочное, никогда не
омрачаемое немощью: "Изрядная благая телу - безнедужное здравие". В "Пчеле" приведено
немало рассказов, которые позволяют прийти к заключению, что на Руси существовали и
развивались здоровые традиции по физическому воспитанию молодежи. Составители
сборника одобрительно отзываются о древнерусском обычае борьбы молодых людей на
игрищах, поощряются приемы, которые развивают и укрепляют тело. Рекомендации "Пчелы",
относящиеся к разделу профилактической медицины, характеризуются глубиной и содержат
много ценного относительно пищи, гигиены половой жизни, сна, одежды, жилища и особенно
труда как оздоровительного фактора (В.П. Казначеев, Н.А. Склянова, 1998).
  Памятником педагогической и гигиенической мысли на рубеже XVII-XVIII вв. стал трактат
Епифания Славинецкого "Гражданство обычаев детских", в котором регламентировалось
гигиеническое поведение детей, описывались наиболее характерные черты санитарного быта
русского школьника: питание, игры, режим сна, одежда, гигиена тела и т.д. Автор указывает,
что пресыщение плохо влияет на успеваемость в учении. С особой силой восстает Епифаний
Славинецкий против крепких напитков. Вопросам физической культуры отведена отдельная
глава. Он стоит за игры, которые развивают ребенка умственно и тренируют тело. Указания
на необходимость гигиенического ухода за телом можно кратко свести к схеме: утреннее
умывание лица и рук, мытье рук перед учением, перед едой. Настойчиво внушаются мысли о
гигиене полости рта и зубов. В книге описаны некоторые средства механической очистки
зубов. Впервые подчеркнута необходимость связи умственного и физического воспитания в
школе, труд выдвинут как главная задача всестороннего развития ребенка.
  Таким образом, это был первый в допетровской Руси опыт формирования гигиенических
навыков у детей.
  Ломоносовский период (1711-1765) в педагогике и просвещении называют периодом
русской образованности.
  В работе "О размножении и сохранении Российского народа" М.В. Ломоносов, предлагая
меры по сохранению и увеличению населения для хозяйственной и политической жизни
страны, представил социально-экономическую программу, нацеленную на подъем
производительных сил страны, на улучшение быта народа, его благосостояния путем
распространения культуры, научных и медицинских знаний.
  Большое значение Ломоносов придавал анализу факторов развития и формирования
личности молодого человека. Он показал роль наследственности в появлении здорового
поколения россиян, раскрыл влияние среды на личность, обратился к проблемам
нравственного, полового воспитания молодого и взрослого населения. Ломоносов наметил
некоторые условия успешного воспитания детей: уничтожение пережитков прошлого, наличие
крепкой, счастливой семьи, основанной на любви и взаимном уважении ("Где любви нет,
ненадежно и плодородие"), включение молодых людей в трудовую деятельность (В.П.
Казначеев, Н.А. Склянова, 1998).
  XIX в. явил блестящую плеяду русских ученых, заложивших основы современной
валеологии. Так, С. П. Боткин один из первых увидел эволюционную функцию здоровья
человека. В актовой речи (1886) он утверждал: "Прирожденное свойство приспособления

может в значительной степени увеличиваться привычкой организма к тем или другим
колебаниям окружающей среды, человек мало-помалу приспосабливался к различным
колебаниям внешних условий, передавая своему потомству постоянно нарастающую
способность приспособления, которое в значительной степени увеличилось с помощью знания
и искусства,приобретаемых путем наблюдения и опыта-". Таким образом, С.П. Боткин
рассматривал здоровье человека прежде всего как функцию приспособления, функцию
воспроизводства, продолжения рода и гарантию здорового потомства.
  Событием большого значения стало открытие в 1889 г. П.Ф. Лесгафтом Института человека,
первого в мире института, занимавшегося комплексными проблемами человека. После
революции он был преобразован в Институт физкультуры им. П.Ф. Лесгафта. Стране нужны
были крепкие, здоровые люди, и этот институт стал заниматься проблемами физического
образования, врачебно-педагогического контроля в физической культуре в России.
  В то же время государственная система здравоохранения взяла ориентацию в основном на
противоэпидемические мероприятия, направленные на устранение массовых инфекционных и
паразитарных заболеваний, дававших высокую смертность и инвалидность. Это сыграло
большую роль в увеличении средней продолжительности жизни граждан СССР.
  В 1944 г. на базе Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ) была
организована Академия медицинских наук СССР. В связи с потребностями послевоенного
времени АМН занималась преимущественно вопросами реабилитации и лечения заболеваний
и последствий травм военного периода.
  В конце 60-х годов в медицине выделилось направление санология - учение о
выздоровлении(С.М. Павленко, С.Ф. Олейник, 1968). Оно имело цель изучать защитно-
компенсаторные механизмы в процессе восстановления организма от болезни до
выздоровления.
  Казалось бы, что за 70 лет советской власти в СССР, в течение которых провозглашался
принцип социально-профилактической направленности медицины, ее бесплатности и
доступности, можно было не только ликвидировать ряд инфекционных заболеваний и
существенно снизить общую заболеваемость населения, но и значительно увеличить число
здоровых людей. Однако статистика говорит о другом. К середине 90-х годов социально-
экономический и политический кризис в странах бывшего Советского Союза обнажил все
отрицательные последствия стратегии "социалистической" медицины, направленной только на
защиту больного человека, а не на поощрение, стимулирование здоровых. На фоне
свертывания системы бесплатного медицинского обслуживания населения, в том числе
детского, ухудшения материально-экономических условий жизни, роста социальной
напряженности в обществе, к концу 90-х годов произошло резкое ухудшение здоровья
населения. Так, только 10% выпускников школ могут считаться практически здоровыми, 50%
имеют морфофункциональную патологию, 40% - хронические заболевания. За последние 10
лет увеличилось число социально значимых болезней (органов пищеварения - на 22%;
нарушений опорно-двигательного аппарата -в 1,5-2 раза; аллергических болезней - в 3 раза;
нарушений зрения - в 5 раз). Каждый четвертый подросток имеет пограничные нервно-
психические отклонения. Особенно неблагоприятная ситуация со здоровьем учащихся
сложилась в школах нового типа (гимназиях, колледжах и т. д.) в связи с ростом объема и
сложности учебной информации, в условиях отсутствия гигиенической регламентации
учебного процесса. Исследования распространенности вредных привычек среди подростков

показали, что число курящих достигло в среднем 70%, а употребляющих алкоголь - 30%.
  Состояние здоровья населения представляет прямую угрозу национальной безопасности
России, ее будущему. От 20 до 50% подростков имеют ограничения в выборе профессии по
здоровью; среди юношей призывного возраста годными к службе оказываются лишь 50-70%,
до 20% девушек имеют различные формы нарушения репродуктивного здоровья.
  Стало понятно, что в рамках старого подхода к целям и задачам медицины решить
проблемы коренного перелома в уровне здоровья на данном этапе социально-экономического
развития нашего общества невозможно. Необходимо определить новую стратегию сохранения
здоровья, основанную на социальной ценности здоровья личности и идее ответственности
каждого человека за свое здоровье. Поскольку здоровье человека, по данным ВОЗ, на 70-80%
определяется его собственным отношением к здоровью или возможностью влиять на
факторы, имеющие к нему отношение, исполнительный комитет ВОЗ отметил (1995):
"осознанная ответственность общества и прежде всего каждого человека за сохранение и
поддержание на надлежащем уровне собственного здоровья - ключевой фактор, без которого
усилия служб национального здравоохранения по достижению здоровья для всех будут
оставаться недостаточно эффективными". Именно отсутствие личных мотивов в сохранении
здоровья является ключевым фактором его ухудшения.

Проблемы внедрения валеологии в России

  Личностно-ориентированный подход к сохранению здоровья в условиях рыночной
экономики перспективе не определяется преимуществом здорового человека перед
ослабленным и больным; большей выгодой вложения средств в первичную профилактику, в
поддержание здоровья, чем в лечебную медицину. Именно этим путем идут все развитые
страны, осуществляя свои программы охраны здоровья нации, в которых основная роль
отводится не системам здравоохранения, а различным общественным организациям и
образовательным программам, направленным на сохранение здоровья. Такие программы, как
"Спорт для всех", "Уроки здоровья", программы борьбы с курением, сердечно-сосудистыми
заболеваниями, раком и т. д., широко проводимые в США, Швеции, Японии и других странах,
дают положительные результаты. Однако реализации этих подходов на государственном
уровне в России мешает ряд негативных обстоятельств (Э.Н. Вайнер, 1998).
  В частности:
  1. В стране не существует последовательной и непрерывной системы обучения здоровью:
человек получает информацию о здоровье в семье, в школе, в больнице, из средств массовой
информации и т. д. Однако информация эта отрывочна, случайна, не носит системного
характера, зачастую противоречива и исходит иногда даже от некомпетентных людей, а
порой и шарлатанов. Отсюда встает исключительной важности проблема разработки системы
непрерывного валеологического образования, вооружающего человека на протяжении всей
его сознательной жизни и методологией здоровья, и средствами и методами его
формирования.
  2. Знания о здоровье еще не гарантируют того, что человек будет вести здоровый образ
жизни. Для этого необходимо создать у него стойкую мотивацию на здоровье. Рождаясь
здоровым, самого здоровья человек не ощущает до тех пор, пока не возникнут серьезные

признаки его нарушения. Теперь, почувствовав болезнь и получив облегчение от врача, он
все больше склоняется к убеждению о зависимости своего здоровья именно от медицины. Тем
более, что такой подход освобождает самого человека от необходимости "работать над
собой", жить в постоянном режиме ограничений и нагрузок. Культурный же человек, как
отмечал И.И. Брехман, "не должен допускать болезни, особенно хронические, так как в
подавляющем числе случаев они являются следствием образа жизни в течение довольно
длительного времени".
  3. Существующая санитарно-просветительская работа, проводимая через средства
массовой информации, ориентирует население преимущественно на лечение, а не на
предупреждение заболеваний. При этом не раскрываются факторы риска и - главное - пути их
преодоления, не показываются функциональные возможности организма для противодействия
неблагоприятным влияниям, в устранении начальных признаков заболевания. Вместо этого
упор делается на фармакологию и предупреждение каких-либо самостоятельных действий
человека, без ведома врача.
  4. Долгие десятилетия в нашем обществе не существовало приоритета здоровья. Более
того, государство гарантировало социальную защиту, прежде всего больным, даже если в
своей болезни был виновен сам человек. Складывалась парадоксальная ситуация: кто меньше
думал о своем здоровье и вкладывал меньше усилий в формирование валового национального
продукта, тот от этого продукта получал больше, чем здоровый. И в настоящее время
ситуация изменилась мало. По-видимому, необходима разработка таких правовых актов,
которые бы повысили ответственность человека за свое здоровье и установили бы его
материальную зависимость от его уровня так же, как и от уровня профессиональной
подготовки.
  5. Как следствие предыдущего положения, в стране отсутствует мода на здоровье. Средства
массовой информации мало внимания обращают на формирование гармонично развитого -
физически и духовно - человека. Например, физический имидж человека среди важнейших
личностных показателей назвали 85% респондентов в США и лишь 25% мужчин и менее 40%
женщин в России. У американских старшеклассников при ранжировании 17 жизненных
ценностей здоровье заняло первое место, а у российских - девятое.
  6. В стране уделяется мало внимания культуре отдыха, особено его активным формам.
Отсутствие такой культуры делает человека заложником непродуманного, непланируемого
времяпровождения, толкает к стремлению "убить" время у телевизора, алкоголем,
ничегонеделанием и пр. В результате имеющееся у него время для активного отдыха, снятия
последствий профессионального утомления и подготовки к следующему этапу деятельности
используется с малой эффективностью. Отсутствие приоритета здоровья привело к тому, что
и образовательный процесс в учебных заведениях был и остается мало ориентированным на
воспитание осознанного отношения обучающегося к своему здоровью. В результате
выпускник среднего специального и даже высшего образовательного учреждения не владеет
элементарными знаниями и навыками, связанными с поддержанием своего здоровья и
здоровья семьи. Это тем более актуально, что сейчас до 20% детей рождаются у женщин,
возраст которых менее 20 лет.
  В большинстве образовательных учреждений вопросам здоровья не уделяется практически
никакого внимания (не считая работы санитарно-эпидемиологических служб и констатации
патологии). Более того, сам учительский корпус является одной из наиболее выраженных

профессиональных групп риска.
  Организация учебного процесса, методика обучения зачастую не учитывают особенностей
их влияния на организм ребенка. Это касается и учебного расписания, и проведения
контрольных мероприятий, и взаимоотношений учитель - ученик, и обучения новому
материалу, и многих других аспектов учебно-воспитательной работы.
  В образовательных учреждениях нет специалистов по оценке физического развития и
физического здоровья детей. Как следствие, начальные формы нарушений проходят
незамеченными, и лишь явная патология - острого и хронического характера - обращает на
себя внимание специалистов (Э.Н. Вайнер и др., 1997).
  И это лишь часть вопросов, которая ожидает своего решения в рамках нового
валеологического мышления. "Именно здоровье людей должно служить главной "визитной
карточкой" социально-экономической зрелости, культуры и преуспевания государства", -
писал И.И. Брехман.
  Все сказанное выше привело к тому, что 30.11.1995 г. Государственный комитет по
высшему образованию Российской Федерации принял решение об утверждении новой учебной
специальности 040700 - Валеология.

Здоровье и критерии его оценки с позиций валеологии

  Первоначальное определение валеологии как науки о здоровье, данное И.И. Брехманом,
значительно расширилось и углубилось, определив цели и задачи предмета. Так, В.П. Куликов
(1989) уточняет:"Валеология - наука о закономерностях проявления, механизмах и способах
поддержания и укрепления здоровья".
  Впервые мысль об интегральном характере валеологии высказывает В.П. Казначеев (1995):
"Валеология -комплекс наук, или междисциплинарное направление о причинах здоровья, о
методах и средствах его развития и сохранения".
  Новый взгляд на валеологию как науку, направленную на изучение функциональных
резервов организма, предлагает Г.А. Кураев (1996): "Валеология - наука о генетических,
физиологических резервах организма, обеспечивающих устойчивость физического,
биологического, психологического, социокультурного развития и сохранения здоровья
человека в условиях влияния на него меняющихся факторов внешней и внутренней среды".
Это понимание целей и задач валеологии очень близко к подходу, пропагандируемому
известным кардиохирургом Н.М. Амосовым (1987),который рассматривает здоровье как
способность к проявлению резервов организма. Э.Н. Вайнер выделяет основополагающие
позиции в определении валеологии (1998): "Валеология есть наука о здоровье человека, о
путях его обеспечения, формирования и сохранения в конкретных условиях
жизнедеятельности. Валеология как учебная дисциплина представляет собой совокупность
знаний о здоровье и о здоровом образе жизни".
  Анализ этих подходов позволил нам сформулировать следующее определение: "Валеология
- междисциплинарная интегральная область знаний, изучающая здоровье человека на всех
уровнях, а также способы оценки и прогнозирования здоровья на основе учета эндогенных и
экзогенных факторов" (1996).

При этом мы выделяем следующие уровни здоровья:
    - соматический, в том числе генетический, биохимический, метаболический,
морфологический, функциональный;
    - психический, в том числе эмоциональный, интеллектуальный, личностный;
    - социально-духовный, или нравственный.
    В настоящее время принято выделять несколько компонентов (видов) здоровья:

        соматическое здоровье отражает текущее состояние органов и систем органов
    человеческого организма; уровень их развития и функциональных возможностей;
        психическое здоровье есть выражение психической сферы человека;
        нравственное здоровье - комплекс характеристик мотивационной и потребностно-
    информационной основы жизнедеятельности человека.

    Основу соматического здоровья составляет биологическая программа индивидуального
развития человека. Эта программа развития опосредована базовыми потребностями (питание,
движение, дыхание, познание окружающего мира, сексуальное удовлетворение и т. д.),
доминирующими у него на различных этапах онтогенеза.
    К соматическому здоровью относятся морфологические и функциональные резервы клеток,
тканей, органов и систем органов и организма в целом, обеспечивающие приспособление
организма к воздействию различных факторов.
    Психическое здоровье основывается на общем душевном комфорте, обеспечивающем
адекватную регуляцию поведения. Это состояние зависит от возможностей удовлетворения и
биологических, и социальных потребностей. Правильное формирование и
удовлетворение базовых потребностей составляет основу нормального
психического здоровья человека.
    Нравственное здоровье человека определяет система ценностей, установок и мотивов
поведения индивида в социальной среде. В основе системы лежат общечеловеческие
представления о любви и красоте, в значительной мере определяющие духовность человека.
    В упрощенном, в то же время обобщенном, виде можно считать критериями здоровья -
соматического - я могу; психического - я хочу; нравственного - я должен (Д.Н. Давиденко,
1996).
    Такое определение валеологии тесно перекликается с понятием, данным В.П. Петленко
(1996): "Валеология - это наука об индивидуальном здоровье человека, его критериях и
уровнях". Методологической основой для такого представления является целостная
(холистическая) модель здоровья (рис. 1). Мы рассматриваем здоровье как единство
соматического, психического (бессознательного и сознательного) и нравственного,
оказывающих взаимное влияние друг на друга.

Рис. 1. Холистическая модель здоровья

  Таким образом, организм как система и единое целое живет и взаимодействует со средой,
со стороны которой на него влияют социальные и экологические факторы. Понятно, что
нарушение со стороны соматики влияет на психическую сферу и, наоборот, психические
изменения - на соматику. Но важно и другое: изменения в социальной среде, также как
изменения в экологической среде, влияют и на соматику, и на психику. И в то же время сам
организм влияет на социальную и экологическую среду. Таким образом, устанавливается
динамическое равновесие, баланс между комплексом эндогенных и экзогенных факторов.
Следовательно, коррекция каких-либо отклонений в здоровье обязательно должна быть
направлена не только на устранение отдельных симптомов, но на весь комплекс факторов,
влияющих на организм, а также на все компоненты, формирующие здоровье. Для
количественной оценки здоровья можно использовать модель Г.Л. Апанасенко (1988) (рис 2).

Рис. 2. Уровни здоровья (по Г.Л. Апанасенко)

Организм может находиться в 4-х состояниях: здоровья, риска, предболезни и болезни. Эти
состояния, естественно, не изолированы друг от друга. Они могут очень легко переходить в
направлении от здоровья к болезни, и значительно труднее происходит переход в обратном
направлении - от болезни к здоровью. Поэтому основное внимание с позиции валеологии
привлекает группа здоровых, которые потенциально готовы перейти в состояние болезни, а
также группа, занимающая так называемое третье состояние, так или иначе связанное с
факторами риска, которые могут привести к развитию болезни. Эти факторы риска имеют как
эндогенную, так и экзогенную природу, например, конституциональная предрасположенность.
Ни для кого не секрет, что оттого или иного психотипа зависит вероятность развития невроза,
а тот или иной соматотип предрасположен к развитию тех или иных соматических
заболеваний, допустим, легких, печени, желудочно-кишечного тракта и т. д. Поэтому
конституциональные, типологические, генетически предопределенные факторы как раз и есть
те факторы риска, которые следует учитывать в конкретных социальных и экологических
условиях.
  Социальные предпосылки развития болезней кроются в социальной и экономической
незащищенности.
  Экологические факторы в тех районах, где техногенные примеси превышают предельно
допустимую концентрацию (ПДК), вызывают рост заболеваемости, т. е. нарушения соматики и
психики возникают значительно чаще, чем в экологически благоприятных условиях.
  С валеологических позиций особое внимание должно быть направлено на здоровых лиц и
лиц в состоянии предболезни (группы риска), имеющих эндогенные факторы риска и
экзогенные отягощения.
  Поэтому проблему здоровья можно рассматривать только в комплексе, и с этих позиций
подход, который сейчас пропагандирует валеология, заключается в том, что здоровье есть
интегральная комплексная характеристика личности. Только исходя из комплексной оценки
личности в конкретных условиях можно давать ту или иную характеристику здоровья (А.Г.
Щедрина, 1996).
  С позиций предложенного определения валеологии, основное внимание должно уделяться
индивидуальному здоровью на разных уровнях, которое можно характеризовать
соответствующими показателями (табл. 1).
  Естественно, комплекс показателей может быть дополнен, изменен, но принципиально
важно получить не только отдельные значения, но и интегральный показатель целостного
здоровья.

Цели, задачи и методы валеологии

  Цель валеологии - сохранение и укрепление здоровья личности путем развития ее
духовных, психических и соматических возможностей (расширение резервных возможностей
организма), позволяющих успешно адаптироваться к изменяющейся среде и
совершенствовать механизмы здоровья.
  Есть две основные доктрины здоровья - западная и восточная. Западная доктрина -
рациональная - опирается на сократовский тезис: человек - познай самого себя. Восточную
доктрину можно назвать эмпатичной, чувственной - она опирается на конфуцианский тезис:

человек - сотвори себя сам. Видимо, и врач, и педагог в XXI в. согласятся с необходимостью
объединить эти доктрины. Валеолог должен сказать человеку: познай и сотвори себя. Именно
это "самосотворение себя" - главное в креативной валеологии.
  Предмет валеологии на современном этапе ее развития - это индивидуальное здоровье и
резервы здоровья человека, а также здоровый образ жизни, обеспечивающий оптимальное
существование, онтогенез и деятельность человека. Следовательно, ближайшей задачей
валеологии является не статистическое нормирование, рассчитанное на популяцию, как это
принято в гигиене, а разработка индивидуального подхода к выявлению "факторов
устойчивости", позитивно воздействующих на здоровье человека. В ряду этих позитивных
факторов не последнее место должны занять поведенческие факторы, имеющие как
причинное, так и коррекционное значение.
                                                                                            Таблица 1
                          Показатели индивидуального здоровья
 Уровень здоровья       Показатели                          Критерии диагностики

                                      Генотип, отсутствие признаков дизэмбриогенеза, наследственных
Соматический        Генетические
                                      дефектов

                    Биохимические     Показатели биологических жидкостей и тканей

                    Метаболические    Уровень обмена веществ в покое и после нагрузок

                    Морфологические   Уровень физического развития, тип конституции (морфотип)

                                      Функциональное состояние органов и систем:
                                      а) норма покоя;
                    Функциональные    б) норма реакции;
                                      в) резервные возможности;
                                      г) функциональный тип

                                      Эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы
                                      Доминантность полушария
Психический         Психологические   Тип высшей нервной деятельности
                                      Тип темперамента
                                      Тип доминирующего инстинкта

Пограничный         Клинические       Отсутствие признаков болезни

  Объект исследований в валеологии - практически здоровый человек, а также человек
"группы риска" и в состоянии напряжения (предболезни). Используя функциональные резервы
человека, а также стимулируя их различными традиционными и нетрадиционными методами,
изменяя образ жизни, валеология обеспечивает переход человека из состояния предболезни в
состояние здоровья. Это очень важное обстоятельство, так как именно в этих состояниях
человек оказывается вне сферы интересов здравоохранения. И только когда появляются
симптомы (признаки) болезни, начинается диагностический процесс в рамках медицины.
  Основные методы валеологии - качественная и количественная оценка здоровья и
резервов здоровья, а также методы их повышения и развития.
  В настоящее время в валеологии достаточно отчетливо прослеживаются два направления:
медицинское и педагогическое.
  Медицинская валеология определяет различие между здоровьем и болезнью и их
диагностику, изучает способы поддержания здоровья и предупреждения заболеваний,

разрабатывает оценки состояния здоровья индивида, населения в целом и отдельных
социально-возрастных групп и методы использования резервных возможностей организма для
устранения начавшейся болезни, исследует внешние и внутренние факторы, угрожающие
здоровью, разрабатывает рекомендации по обеспечению здоровья и здорового образа жизни
человека.
    Вероятно, уже в ближайшее время возможности медицинской валеологии будут
значительно расширены в сфере реабилитации, где на смену средствам фармакологии и
хирургическому скальпелю придут функциональные методы и средства. Вполне возможно, что
это может привести и к корректировке понятий "здоровье" и "болезнь". Несомненное значение
должна приобрести медицинская валеология в подготовке семейных врачей, деятельность
которых во многом будет ориентирована на первичную профилактику.
    Педагогическая валеология изучает вопросы обучения и воспитания человека, имеющего
прочную жизненную установку на здоровье и здоровый образ жизни. Сейчас эта отрасль
валеологии развивается наиболее динамично, что обусловлено, по крайней мере, двумя
следующими обстоятельствами: потребностью общества в срочных мерах по оздоровлению
человека, а также быстрой отдачей и относительной дешевизной реализации валеологических
программ.
    Основные понятия педагогической валеологии - валеологическое образование;
валеологическое обучение; валеологическое воспитание; валеологическая культура.
    А.И. Бурханов и О.А. Шкляров (1995) под валеологическим образованием понимают
"непрерывный процесс обучения, воспитания и развития здоровья человека, направленный на
формирование системы научных и практических знаний и умений, поведения и деятельности,
обеспечивающих ценностные отношения к личному здоровью и здоровью окружающих
людей". Мы полагаем, что валеологическое образование - это часть общекультурного
образования, основанного на медико-психолого-педагогических знаниях о различных аспектах
здоровья, а также способах индивидуальной стратегии и тактики сохранения и развития
здоровья путем выработки личностных установок на самореализацию и творящее здоровье
поведение.
    Можно определить следующие задачи валеологического образования:

       создать условия для удовлетворения базисных потребностей личности на каждом
    этапе индивидуального развития;
       научить методикам самодиагностики, самооценки, самокоррекции, самоконтроля и
    саморазвития индивидуальных резервных возможностей - (познай и сотвори себя);
       сформировать ценностные установки и жизненные приоритеты на здоровье,
    культурный образ жизни и самореализацию личности;
       сформировать осознание единства (сцепленности) личности и Вселенной -
    антропоэкологический подход.

    Валеологическое образование должно базироваться на следующих принципах:
    - индивидуальность,
    - комплексность (системность, многоуровневость),
    - непрерывность,
    - последовательность,

- научность,
    - прагматичность,
    - креативность,
    - междисциплинарность,
    - активность,
    - сознательность,
    - востребованность,
    - открытость,
    - историчность,
    - гуманистичность.

    Основная цель валеологического образования - сохранение и укрепление индивидуального
здоровья путем развития личностных, духовных, психических и физических возможностей,
необходимых для успешной самореализации и адаптации к изменяющимся социальным и
экологическим условиям.
    Валеологическое обучение есть процесс формирования знаний о закономерностях
становления, сохранения и развития здоровья человека: это умение сохранять и
совершенствовать личное здоровье, оценить формирующие его факторы; усвоение знаний о
здоровом образе жизни, освоение методов и средств пропаганды здорового образа жизни.
    Валеологическое воспитание есть процесс формирования ценностно ориентированных
установок на здоровье и здоровый образ жизни как неотъемлемой части жизненных ценностей
и общекультурного мировоззрения.
  Валеологические знания есть совокупность научно обоснованных понятий, идей, фактов,
накопленных человечеством в области здоровья и представляющих собой исходную базу для
дальнейшего развития науки и самого валеологического знания.
    Результатом валеологического образования должна стать валеологическая культура
человека, предполагающая знание им своих генетических, физиологических и
психологических возможностей, методов и средств контроля, сохранения и развития своего
здоровья, умения распространять валеологические знания (Э.Н. Вайнер, 1998).    Задачи
педагогической валеологии достаточно обширны. Основные из них:

       организация личностно-ориентированного обучения с учетом индивидуальных
    психофизиологических и социальных возможностей;
       организация системы рекреационных, коррекционных и реабилитационных
    мероприятий для учащихся и педагогического коллектива;
       диагностика индивидуальных психосоматических, конституциональных и социально-
    духовных показателей личности - мониторинг здоровья и адаптации;
       выбор оптимальных педагогических технологий, учебных программ с учетом возраста,
    пола, психотипа, среды (здоровьесберегающие технологии);
       формирование индивидуальных потребностей личности и профессиональной
    ориентации на основе знаний индивидуальных особенностей и возможностей;
       оптимизация социально-гигиенических условий жизнедеятельности учащихся и
    учителей;

        формирование духовно-нравственных и социальных ориентиров, определяющих
     здоровье и благополучие личности на каждом этапе онтогенеза; повышение
     валеологической грамотности учителей и родителей.

    Валеология как новая область научных знаний возникла на стыке наук о человеке и его
здоровье и развивается на основе системного и диалектического подхода с учетом генотипа,
фенотипа и онтогенеза человека. В разработке концептуальных основ валеологии в
настоящее время имеются следующие достижения:
    1. Установлено, что резервы здоровья не безграничны, но у большинства людей они
недостаточно мобилизуются в детстве, "дремлют" в зрелом возрасте, вследствие чего легко
угасают в старости.
    2. Определена современная стратегия валеологии. Это переход от общественной
здравоохранительной к индивидуальной здравосозидательной деятельности.
    3. Повышение уровня индивидуального здоровья - это не только лечение, санация,
оздоровление больных, не только профилактика функциональных отклонений, но прежде
всего - увеличение потенциала здоровья за счет использования его резервов. В наибольшей
степени этому способствует образ жизни, осознанно выбранный, наиболее адекватный
индивидуальной конституции.
    4. Сделаны первые попытки разработать критерии здоровья и методы оценки
соматического статуса людей разных возрастов.
    5. Создается методическая база диагностики и прогнозирования функциональных
состояний и резервных возможностей организма и психики, развиваются методы
донозологической диагностики.
    6. Разрабатывается система непрерывного валеологического образования.
    Становление любой новой науки всегда сопровождается спорами о ее месте среди других
наук. Не избежала этой участи и валеология. Чаще всего ее пытаются отождествить с
гигиеной, что лишено оснований по следующим соображениям.
    Во-первых, объектом гигиенических исследований является не здоровье человека, а
внешняя среда. Гигиена не занимается разработкой критериев здоровья или формированием
резервов здоровья, а изучает влияние факторов среды на организм и разрабатывает
мероприятия по их нормированию и оздоровлению условий жизни и труда (табл. 2).
                                                                                             Таблица 2
           Сопоставление определяющих признаков наук о здоровье человека
    Определяющие
                           Медицина                Гигиена                         Валеология
    признаки науки

                      Диагностика       Исследование и поддержание
Основное              заболеваний, их   здоровых условий                 Формирование, укрепление и
направление науки     лечение и         жизнедеятельности человека и     сохранение здоровья человека
                      предупреждение    среды его обитания

                                        Человек в оптимальных условиях
Основная концепция,   Человек и его                                      Человек и его здоровье. Здоровый
                                        жизнедеятельности и среды
доктрина              заболевание                                        образ жизни
                                        обитания

                      Человек,                                           Практически здоровый человек,
                                        Среда обитания и условия
Объект изучения       подверженный                                       человек группы "риска" на всех
                                        жизнедеятельности человека
                      заболеваниям                                       уровнях

Болезни человека,
                      причины и                                                Здоровье человека на всех
                                             Здоровые условия
                      механизмы их                                             уровнях и его резервы; их оценка;
Предмет                                      жизнедеятельности человека и
                      развития;                                                развитие и укрепление
исследования                                 оптимальные характеристики
                      диагностика, лечение                                     функциональных возможностей
                                             среды его обитания
                      и профилактика                                           организма и личности
                      заболеваний

                                                                               Методы количественной и
                                             Методы исследования, создания и   качественной оценки резервов
                      Методы диагностики,
                                             поддержания, оптимальных для      здоровья, профилактики их
                      лечения и
Методы исследования                          здоровья характеристик среды и    снижения и коррекции их
                      предупреждения
                                             условий жизнедеятельности         отклонений от нормы,
                      заболеваний человека
                                             человека                          прогнозирование развития
                                                                               человека

                      Снижение                                                 Укрепление здоровья
                                             Снижение заболеваемости,
Пути достижения,      заболеваемости,                                          индивидуума через формирование
                                             травматизма и инвалидизации
цели и результаты     инвалидизации и                                          здорового образа жизни,
                                             населения
                      смертности населения                                     просвещение и обучение

   Во-вторых, гигиена - всего лишь одна из отраслей профилактической медицины, а
валеологию нельзя отнести только к медицинским наукам. Она нацелена на созидание
здоровья индивида с использованием всевозможных позитивных факторов, а не только на
ограничение и устранение вредных факторов.
   В-третьих, помимо гигиенических, валеология использует физиологические, клинические,
лабораторные, психологические, социологические и другие методы для диагностики, равно
как физические, химические, фармакологические, психологические и педагогические - для
формирования и коррекции резервов здоровья и функциональных состояний человека.
   Валеология принципиально отличается от других, близких ей научных направлений,
поскольку ее объект - здоровый человек или человек в состоянии напряжения (предболезни),
а ее основу составляют методы исследования и оценки резервов здоровья, методы повышения
функциональных резервов и укрепления здоровья человека через здоровый образ жизни
(Ю.К. Бахтин и др., 1997).
   Валеология - пограничная и интегративная область научных знаний на стыке медицины,
физиологии, психологии, теории физического воспитания, социологии, педагогики и т. д.,
устремленная в будущее и посвященная эволюции здоровья, как в онтогенезе, так и
филогенезе (рис. 3).

Рис. 3. Связь валеологии с другими науками

  В этом пособии мы попытались осветить основные физиологические закономерности,
обеспечивающие здоровье человека и его сохранение, а также возможные пути, методы и
механизмы коррекции и развития психофункциональных резервов человеческого организма.

Вопросы для самопроверки

   1. Каковы социальные и медико-биологические предпосылки возникновения валеологии?
   2. Понятие валеологии и ее место среди других наук.
   3. Что является предметом исследования в валеологии?
   4. Каковы цели и методы валеологических исследований?
   5. Каковы задачи медицинской и педагогической валеологии?

Рекомендуемая литература

   1. Айзман Р.И. Педагогическая и медицинская валеология: цели и задачи // Валеология,
      1997. № 2. - С. 23-27.
   2. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. - М.: Молодая гвардия, 1987. - 63 с.
   3. Апанасенко Г.Л. Физическое здоровье индивида: Методические аспекты // Бюл. СО
      АМН СССР, 1988. № 2. - С. 5-9.
   4. Брехман И.И. Введение в валеологию - науку о здоровье. - Л.: Наука, 1987. -125 с.
   5. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. - М.: ФиС, 1990. - 207 с.
   6. Вайнер Э.Н. Общая валеология. - Липецк: Изд-во Липецкого гос. пед. ин-та, 1998. -
      183с.
   7. Вайнер Э.Н., Костикова М.Н., Ярошенко Н.Г. Педагог-валеолог: Методические
      материалы к подготовке специалиста. -Липецк: Изд-во Липецкого гос. пед. ин-та, 1997.
      - 71 с.
   8. Валеология в системе наук о здоровье человека / Ю.К. Бахтин, Л.П. Макарова, В.П.
      Соломин и др. Материалы II Всерос. науч.-практ. конф. "Здоровье и образование". -
      СПб, 1997.- С. 19-21.
   9. Давиденко Д.Н. Основы здорового образа жизни человека. // Вестник Балтийской
      академии, 1996. Вып. 9. - С. 15-23.
   10. Казначеев В.П., Склянова Н.А. Основы общей валеологии. - Новосибирск: Изд-во НИПК
      и ПРО, 1998. - 80 с.
   11. Колбанов В.В. Место валеологии в системе наук о здоровье человека // Валеология,
      1998, № 3. - С. 61-65.
   12. Кураев Г.А. Валеологическая система сохранения здоровья населения России //
      Валеология, 1996. - С. 7-18.

13. Петленко В.П. Интегративная медицина XXI века: валеологические проблемы // III нац.
   конгр. по профилактической медицине и валеологии. - СПб, 1996. - С. 9-12.
14. Щедрина А.Г. Понятие индивидуального здоровья - центральная проблема валеологии
   (лекция). - Новосибирск, Новосиб. мед. ин-т. 1996. - 49 с.