ВЗЯТЬ ПОД КОНТРОЛЬ: НА ПУТИ К ЭФФЕКТИВНОЙ НАРКОПОЛИТИКЕ - СЕНТЯБРЬ 2014 - THE GLOBAL ...

Страница создана Джана Николаева
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
ВЗЯТЬ ПОД
КОНТРОЛЬ:
НА ПУТИ К ЭФФЕКТИВНОЙ
НАРКОПОЛИТИКЕ

                 Сентябрь 2014
Apu Comes/Folhapress
ЧЛЕНЫ ГЛОБАЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ВОПРОСАМ НАРКОПОЛИТИКИ

Кофи Аннан                                         Aлександр Квасьневский
Председатель Фонда Кофи Аннана, бывший             Бывший президент Польши
Генеральный секретарь Организации Объединенных

                                                                                                      СОДЕРЖАНИЕ
Наций, Гана                                        Рикардо Лагос
                                                   Бывший президент Республики Чили
Луиза Арбур
Бывший Верховный комиссар ООН по правам            Георгиос Папандреу
человека, Канада                                   Бывший премьер-министр Греции

Павел Бем                                          Жорже Сампайю                                      ВСТУПЛЕНИЕ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ КОМИССИИ 						04
Бывший мэр Праги, Чешской республики               Бывший президент Португалии
                                                                                                      КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ									06
                                                   Джорж Шульц
Ричард Брэнсон                                                                                        «ВОЙНА С НАРКОТИКАМИ» ПОТЕРПЕЛА КРАХ –
                                                   Бывший Государственный секретарь США (почетный
Предприниматель, защитник социальных свобод,
основатель Virgin Group, один из основателей The
                                                   председатель Комиссии)                             ПОЯВЛЯЮТСЯ НОВЫЕ ПОДХОДЫ 							10
Elders, Великобритания
                                                   Хавьер Солана                                      ОСНОВНЫЕ ПУТИ К ЭФФЕКТИВНОЙ К НАРКОПОЛИТИКЕ 			                                   16
                                                   Бывший Верховный представитель Европейского         2.1 Ставить здоровье и безопасность людей во главу угла   				18
Фернанду Энрики Кардозу                            Союза по вопросам внешней политики и
Бывший президент Бразилии (Председатель            безопасности, Испания                               2.2 Обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам и обезболивающим		 20
Комиссии)                                                                                              2.3 Прекратить криминализацию и лишение свободы людей, употребляющих наркотики   21
                                                   Торвальд Столтенберг                                2.4 Переориентировать действия правоохранительных органов на борьбу с незаконным
Мария Каттауи                                      Бывший министр иностранных дел и Верховный              оборотом наркотиков и организованной преступностью        					23
Бывшая генеральный секретарь Международной         комиссар ООН по делам беженцев, Норвегия
торговой палаты, Швейцария                                                                             2.5 Регулировать и контролировать наркорынок силами государства				26
                                                   Марио Варгас Льоса
Рут Дрейфус                                        Писатель и общественный интеллектуал, Перу         ГЛОБАЛЬНОЕ ЛИДЕРСТВО ЗА БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ И ГУМАННУЮ
Бывшая министр по социальным вопросам и                                                               НАРКОПОЛИТИКУ 									                                                           32
бывшая президент Швейцарии                         Джон Уайтхед
                                                   Бывший заместитель Государственного секретаря      Ссылки и комментарии									37
Сесар Гавириа                                      США, бывший со-председатель Goldman Sachs &
Бывший президент Колумбии                          Co., основатель и председатель Мемориала и музея   Приложение 1. Классификация наркотиков					42
                                                   9/11
Асма Джахангир                                                                                        Глоссарий												43
Правозащитница, бывшая Специальный докладчик       Эрнесто Седильо
ООН по вопросу о внесудебных, произвольных         Бывший президент Мексики                           Ресурсы 												44
казнях и расправах, Пакистан
                                                                                                      Благодарность 											45
Мишель Казачкин
Специальный посланник Генерального секретаря
ООН по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе
и Центральной Азии, бывший исполнительный
директор Глобального фонда для борьбы со
СПИДом, туберкулезом и малярией, профессор
медицины, Франция

2                                                                                                                                                                                            3
ВСТУПЛЕНИЕ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ КОМИССИИ

Международная система контроля над          лидеры разных секторов общества              данные, которые помогут правительствам и    определить действенные альтернативы
оборотом наркотиков потерпела крах. В       признают, что реформа наркополитики          гражданам найти правильный путь вперед.     и синхронизировать дебаты в области
нашем докладе от 2011 года мы призвали      может принести серьезные политические,       Наступил подходящий момент, чтобы           наркополитики с обсуждением проблем
лидеров всех стран вступить в открытый      социальные и экономические дивиденды.        осмыслить ряд позитивных изменений в        развития и прав человека после 2015
диалог о реформе наркополитики. Мы          Они понимают, что накопилась критическая     разных странах мира, которые происходят с   года. Глобальная комиссия призывает все
рекомендовали немедленно начать             масса голосов, требующих изменений.          2011 года.                                  государства-члены ООН, а также агентства
обсуждение альтернатив проигранной          Они видят, что изменения неизбежны, и,                                                   ООН продолжить работу над осмыслением
войне с наркотиками. В последующих          отбросив предрассудки, реализовывают         Теперь необходимо начать действовать и      реформы наркополитики. Мы призываем
докладах мы привлекали внимание             различные научно обоснованные идеи.          международным организациям, в первую        правительства серьезно отнестись к
к необходимости безотлагательного           Научные подходы начинают превалировать       очередь Организации Объединенных            новым вызовам, например, синтетическим
проведения реформ, направленных на          над идеологическими, и полученные            Наций (ООН). Мы рады, что благодаря         наркотикам. Их новые виды появляются
снижение разрушительных последствий         результаты вселяют надежду.                  руководителям разных стран и                на рынке почти ежедневно, поэтому к этой
эпидемий ВИЧ и гепатита С. Мы просили                                                    высокопоставленным чиновникам ООН           проблеме необходим более гибкий подход.
политиков нарушить пятидесятилетнее         В этом докладе мы предлагаем широкий         обсуждение проблемы на высоком уровне
табу на обсуждение более эффективных и      обзор мер, направленных на то, чтобы взять   приобрело очень серьезный характер.         Если в 2016 году выйдет очередная
гуманных подходов к решению проблем,        проблему наркотиков под контроль. Мы         Не может не радовать и то, что реформы      беззубая политическая декларация,
связанных с наркотиками.                    признаем, что старые подходы, основанные     продвигаются благодаря участию важных       обещающая «решить проблему наркотиков»
                                            на репрессивной правоохранительной           региональных организаций. Доклады,          и достичь «мира без наркотиков», это не
Теперь, три года спустя, мы с               парадигме, потерпели полный крах.            выпущенные Организацией американских        решит проблемы мирового сообщества.
удовлетворением отмечаем, что               Они вызвали рост насилия, увеличили          государств, Западноафриканской              Мы подчеркиваем – важно, чтобы
откровенный диалог о новых подходах         количество заключенных, а также привели      комиссией по наркотикам, Глобальной         международное сообщество честно
к наркополитике начался на разных           к ослаблению правительств. Вредные           комиссией по ВИЧ и законодательству,        рассмотрело проблему наркотиков и
национальных и региональных уровнях.        последствия для здоровья, связанные с        заложили фундамент для построения           признало, что у нее нет легких решений
Дискуссия основывается на научном           наркотиками, не уменьшились, а возросли.     эффективной наркополитики. Они бросают
подходе, и новые вдохновляющие              Глобальная комиссия по наркополитике         вызов текущему режиму контроля над          Наш доклад не дает универсальных
нововведения распространяются по            поддерживает подход, ставящий во главу       оборотом наркотиков и приглашают к          ответов. Скорее, он предлагает дорожную
странам Америки, Африки, Европы,            угла здоровье, общественную безопасность,    диалогу новых участников.                   карту для прагматичных политических
Южной и Юго-Восточной Азии, Австралии       права человека и устойчивое развитие.                                                    изменений, которые позволят гораздо лучше
и Южно-Тихоокеанского региона.              Мы должны быть смелыми, но                   Нами движет осознание неотложности          контролировать современные проблемы,
Дискуссия носит поистине глобальный         прагматичными. Нет единого рецепта,          реформ. Стали очевидны как                  связанные с наркотиками. Мы призываем
характер, правительства и гражданское       позволяющего запустить реформу               неэффективность существующей системы,       страны воспользоваться площадкой
общество делятся друг с другом знаниями и   наркополитики. Мы признаем, что для          так и необходимость – и возможность –       Генеральной Ассамблеи ООН 2016 года,
испытывают новые подходы на деле.           достижения результатов потребуются           изменений. Мы убеждены, что Специальная     и заложить фундамент для строительства
Реальность 2014 года состоит в том, что     изменения в политике и подходах на           сессия Генеральной Ассамблеи ООН (ГА        эффективной наркополитики.
правительства и гражданское общество        национальном и международном уровнях.        ООН) 2016 года станет историческим
не просто ведут диалог – многие начинают    Неизбежны ошибки, поэтому необходимо         шансом для обсуждения недостатков           Фернанду Энрики Кардозу
действовать. Реформа наркополитики          честное критичное осмысление результатов.    существующего режима контроля               Бывший президент Бразилии
переходит от теории к практике. Отважные    Однако мы опираемся на новые научные         над оборотом наркотиков, позволит           (1994-2002)

4                                                                                                                                                                               5
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Приближающаяся Специальная сессия по
наркотикам Генеральной Ассамблеи ООН (ГА ООН)
                                                     наркозависимости. Комиссия рекомендует
                                                     правительствам самим регулировать рынок             НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ МОЖНО РЕЗЮМИРОВАТЬ
2016 года дает государствам беспрецедентную
возможность пересмотреть и изменить фокус как
                                                     наркотиков и переориентировать действия
                                                     правоохранительных органов на борьбу с              СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ:
локальной политики контроля над наркотиками,         главарями организованной преступности, а не
так и международного режима наркоконтроля.           с уличными дилерами. Это позволит сократить
Дипломаты, обсуждающие международную и               вредные последствия, связанные с наркотиками,
страновую наркополитику, не должны забывать          и выбить почву из-под ног организованной
о мандате Организации Объединенных Наций, в          преступности. Все эти меры должны проводиться
основе которого лежат обеспечение безопасности,      вместе, а не по отдельности. Правительствам
соблюдение прав человека и устойчивое                придется переосмыслить проблему, чтобы
развитие. Тема здоровья красной нитью проходит       не упустить потенциальные возможности
через все эти три направления. Конечной              регулирования наркотиков.
целью международного режима контроля над
наркотиками является «здоровье и благосостояние      Препятствия для реформ разнообразны и весьма        Ставить здоровье и общественную                к позитивным результатам. Гораздо важнее,
человечества». Однако у нас есть огромное            серьезны. Могущественные бюрократические            безопасность во главу угла. Для                чтобы критерии учитывали снижение таких
количество данных о том, что этот режим не добился   машины на страновом и международном уровнях         этого необходимо перенаправить                 вредных последствий употребления наркотиков,
                                                                                                         ресурсы и политическую поддержку от            как смертельные передозировки, ВИЧ/СПИД,
декларируемой цели – более того, чрезмерное          требуют оставить все как есть, не осознавая, что
                                                                                                         неэффективного карательного подхода            вирусные гепатиты и другие заболевания.
применение карательных прогибиционистских            их тактики приносят больше вреда, чем пользы.
                                                                                                         к научно обоснованным социальным и             Кроме того целью должно стать сокращение
законов привело к ужасающим непреднамеренным         Каждая новая «наркоугроза» становится сенсацией,
                                                                                                         здравоохранительным программам.                вредных последствий прогибиционизма –
последствиям.                                        а политики любят использовать риторику                                                             преступности, насилия, ущерба для экологии,
                                                     «нулевой терпимости» и создания «общества без                                                      насильственного переселения групп людей,
Необходим новый режим наркоконтроля, который         наркотиков». Популистские заявления о том, что      Необходимо пересмотреть как
                                                                                                         провозглашаемые цели наркоконтроля, так        и укрепления преступных организаций.
позволит лучше защищать здоровье и безопасность      наркотики распространяют те или иные этнические                                                    Нужно прекратить выделять средства на
отдельных граждан и общества в целом. На смену       или национальные группы разжигают страх и           и критерии измерения их эффективности.
                                                                                                         Традиционный подход, подсчитывающий            контрпродуктивные меры, а вместо этого
карательной идеологии должны прийти более            служат поводом для ужесточения законодательства.                                                   расширить и сделать доступными научно
гуманные и эффективные подходы, основанные           А ответственные политики, призывающие к
                                                                                                         гектары уничтоженных полей незаконно
                                                                                                         культивируемых культур, вес конфискованных     обоснованные меры по профилактике,
на научных данных, принципах общественного           реформам, зачастую обвиняются в нежелании                                                          снижению вреда и эффективному лечению.
                                                                                                         наркотиков, число арестованных, осужденных и
здравоохранения и правах человека. Это —             бороться с «наркоугрозой» и даже в «пропаганде
                                                                                                         лишенных свободы по наркостатьям, не привел
единственный способ снизить уровень смертей,         наркотиков».
болезней и страданий, связанных с наркотиками,
а также уменьшить насилие, преступность,             Однако необходимость перемен уже витает в
коррупцию и черные рынки, процветающие из-           воздухе. Глобальная Комиссия рада отметить, что
за неэффективной политики запрета. Расходы           рекомендации, приведенные в данном отчете, все      Обеспечить полноценный доступ                  должны выработать четкие планы и сроки
на данные реформы покажутся совершенно               чаще рассматриваются и применяются на практике      к жизненно необходимым                         устранения всех препятствий для обеспечения
незначительными по сравнению с прямыми и             в разных странах мира. Но мы все еще в начале       лекарствам, в частности, к                     доступа к обезболивающим на локальном и
косвенными убытками, порожденными текущей            пути, и правительства могут воспользоваться                                                        международном уровнях. Они также должны
                                                                                                         опиоидным анальгетикам.                        выделить средства для финансирования
ситуацией.                                           опытом тех стран, которые уже начали осуществлять
                                                     реформы. К счастью, устаревшая риторика                                                            международной программы по обеспечению
                                                                                                         Более 80% населения мира испытывают            равного доступа к обезболивающим. Эта
Глобальная комиссия предлагает пять направлений      и утопические цели предыдущей ГА ООН по
                                                                                                         невыносимые боли и страдания, которые          программа, разработанная в партнерстве
для улучшения режима наркоконтроля. Темы             наркотикам 1998 года вряд ли повторятся в 2016      возможно предотвратить, обеспечив доступ
здоровья и безопасности должны стать                 году. Растет поддержка более гибких интерпретаций                                                  с Управлением ООН по наркотикам и
                                                                                                         к необходимым лекарствам. Эта ситуация         преступности (УНП ООН) и Международным
приоритетными. Кроме того, члены Комиссии            международных антинаркотических конвенций           не меняется, хотя первоочередная задача
призывают правительства обеспечить доступ            и их реформы для приведения в соответствие с                                                       комитетом по контролю над наркотиками
                                                                                                         и обязательство глобального режима             (МККН), могла бы осуществляться под
к жизненно необходимым лекарствам и                  принципами прав человека и снижения вреда.          наркоконтроля как раз заключаются
обезболивающим. Глобальная комиссия призывает        Все эти факторы благоприятствуют реализации                                                        руководством Всемирной организации
                                                                                                         в том, чтобы предотвращать подобные            здравоохранения (ВОЗ).
прекратить криминализацию и лишение свободы          предлагаемых нами ниже изменений.                   проблемы со здоровьем. Правительства
людей, употребляющих наркотики. Вместо этого
необходимо разрабатывать программы целевой
профилактики, снижения вреда и лечения

6                                                                                                                                                                                                     7
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Прекратить криминализацию                      потребителями наркотиков отвлекает              должно быть не недостижимое уничтожение         борьбы с коррупцией и отмыванием денег.
людей за употребление и хранение               правоохранительные органы от пресечения         наркотрафика, а сокращение связанных            Милитаризация антинаркотических действий
наркотиков. Отказаться от                      серьезных преступлений, растрачивает            с ним насилия и беспорядков. Ресурсы            чаще оказывается контрпродуктивной.
                                               государственные ресурсы, которые стоило бы      правоохранительных органов надо направлять      Особенно важно не допускать нарушений
«принудительного лечения» тех, чье             направить на улучшение жизни людей. Для         на борьбу с наиболее опасными, проблемными      прав человека, совершаемых во имя борьбы с
единственное правонарушение –                  миллионов оно оборачивается долгосрочными       и насильственными элементами наркобизнеса,      наркотиками.
употребление и хранение.                       негативными последствиями, связанными           усиливая международное сотрудничество для
                                               с судимостью. Система принудительного
Уголовное преследование за употребление        лечения людей, арестованных за хранение
и хранение наркотиков не привело к             наркотиков часто приводит к еще худшим
существенному снижению их распространения.     результатам. Гораздо полезней внедрять
                                                                                               Разрешать и поощрять                            доступа к другим веществам, на данный момент
В то же время из-за опасности оказаться        разнообразные поддерживающие сервисы и
                                                                                               эксперименты по легальному                      незаконным. Сюда входит и расширение
в тюрьме наркопотребители боятся               структуры помощи. Отметим, что для исполнения
                                                                                               регулированию оборота веществ,                  способов лечения с помощью героина для
обращаться за лечением и прибегают к           данной рекомендации не требуется реформа                                                        людей с серьезной наркозависимостью,
высокорискованным практикам, таким как         международных антинаркотических соглашений.     являющихся сейчас незаконными –                 доказавшее свою эффективность в странах
небезопасные инъекции. Борьба с рядовыми                                                       каннабиса, а также листьев коки и               Европы и в Канаде. В конечном итоге, наиболее
                                                                                               некоторых психоактивных средств.                эффективно снизить вред, усугубляемый
                                                                                                                                               режимом глобального запрета, и достичь цели
                                                                                               Успехи и недостатки регулирования алкоголя,     общественного здоровья можно только при
Расширить альтернативы лишению                 менее затратные меры, основанные не на          табака, фармацевтических препаратов, а также    установлении контроля над наркотиками путем
свободы для тех, кто не вовлечен в             наказаниях, арестах и лишении свободы, а на     других продуктов и занятий, представляющих      ответственного легального регулирования.
насилие и находится на невысоком               общественном взаимодействии. Для многих         риск для здоровья, многому нас научили.
                                               фермеров и наемных рабочих, вовлеченных в       Необходимо проводить новые испытания по
уровне незаконного оборота                     сбор, обработку, транспортировку и продажу      предоставлению ограниченного легального
наркотиков: фермеров, курьеров                 урожая, участие в наркобизнесе связано
и прочих лиц, задействованных в                с финансовыми тяготами, необходимостью
производстве, транспортировке и                физического выживания их и их семей.
продаже нелегальных наркотиков.                Подобная деятельность не должна быть
                                               уголовно наказуема. Только долгосрочное         Использовать возможности,                       рекомендаций, основанных на научных данных,
Правительства выделяют все больше ресурсов     социоэкономическое развитие, улучшающее         предоставляемые приближающейся                  принципах общественного здоровья, правах
для выявления, ареста и наказания людей,       доступ к земле и предлагающее работу,           ГА ООН 2016 года, для реформы                   человека и развитии. В последнее десятилетие
вовлеченных в нелегальные наркорынки,          снижающее экономическое неравенство,                                                            все в большем количестве стран ведется работа
                                                                                               мирового режима контроля над                    в сторону снижения вреда, прекращения
хотя у них зачастую нет данных, что подобные   социальную маргинализацию и усиливающее         наркотиками.
усилия снижают уровень проблем или             безопасность, может рассматриваться как                                                         криминализации наркопотребителей,
предотвращают вовлечение в эту деятельность    достойная стратегия решения проблемы.                                                           пропорциональности наказаний и альтернатив
                                                                                               Для того чтобы все агентства ООН (включая те,   лишению свободы -- в рамках юридического
новых людей. Существуют другие, гораздо                                                        которые занимаются правоохранительными          спектра, разрешенного соглашениями
                                                                                               мерами, здоровьем, безопасностью, правами       ООН. Важно искать дополнительные гибкие
                                                                                               человека и устойчивым развитием) полностью      интерпретации существующих соглашений, но
                                                                                               включились в совместную работу по оценке        конечной целью является реформа глобального
Сфокусировать внимание на                      частности военизированные «зачистки», могут     стратегий глобального наркоконтроля,
                                               привести к эскалации насилия и подрыву                                                          режима наркоконтроля в целях перехода к
снижении могущества преступных                                                                 необходимо лидерство Генерального секретаря     ответственному легальному регулированию
организаций, насилия и проблем с               общественной безопасности, при этом не          ООН. Секретариат ООН должен способствовать
                                               оказывая существенного влияния на уровень                                                       наркорынка.
безопасностью, которые возникают                                                               открытому обсуждению новых идей и
                                               производства, продажи и употребления
из-за их конкуренции друг с другом             наркотиков. Зачастую, перенос нелегального
и с властями.                                  производства наркотиков из одной местности в
                                               другую или переход контроля над маршрутами
Правительства должны быть более                трафика от одной преступной организации к
дальновидными и осознать, что некоторые        другой приносят больше вреда, чем пользы.
инициативы правоохранительных органов, в       Задачей правоохранительных органов

8                                                                                                                                                                                           9
1.                                          Глобальный прогибиционизм в отношении наркотиков не
                                            только не достиг изначально декларируемых целей, но и привел
«ВОЙНА С                                    к тревожному росту социальных и медицинских проблем.
                                            Сейчас появляются альтернативные подходы, направленные

НАРКОТИКАМИ»                                на укрепление защиты здоровья сообществ -- основанные на
                                            безопасности, правах человека и устойчивом развитии

ПОТЕРПЕЛА КРАХ –
ПОЯВЛЯЮТСЯ НОВЫЕ                  У международного режима контроля за оборотом наркотиков
                                  две основные задачи.1 Первая – обеспечить доступ к
                                  наркотическим средствам для научных и медицинских целей.
                                                                                                На самом деле, употребление наркотиков может носить
                                                                                                очень разный характер – спектр поведенческих паттернов
                                                                                                варьируется от не проблемного употребления до

ПОДХОДЫ
                                  Вторая – запретить доступ к определенным средствам для        компульсивного и очень опасного. По данным УНП ООН,
                                  лиц с иными целями. Несмотря на общую задачу защищать         «проблемными потребителями» можно считать около 10
                                  «здоровье и благосостояние человечества», действующий         процентов людей, принимающих наркотики.3 Следовательно,
                                  режим и поддерживающие его нормативы, действующие еще         подавляющее большинство людей, употребляющих наркотики,
                                  с 1960-х годов, основаны прежде всего на криминализации       не создают проблем. Однако глобальная наркополитика
                                  людей, производящих, продающих или употребляющих              продолжает рассматривать всех наркопотребителей
                                  наркотики.                                                    как серьезную угрозу обществу. Таким образом вся
                                                                                                наркополитика загоняется в рамки терминологии «борьбы» со
                                  За почти полувековую историю такого карательного подхода      «злом» наркомании.4,5
                                  накопилось большое число доказательств того, что он не
                                  только не достиг поставленных целей, но, напротив, привел к   Именно это изначально неверное обобщение всех типов
                                  усугублению серьезных социальных и медицинских проблем.       употребления наркотиков в целом как «зла», с которым можно
                                  Если правительства искренне привержены идеям защиты           бороться только репрессивно-уголовными мерами, привело
                                  безопасности, здоровья и прав своих граждан, они должны       к появлению массы иррациональных и неэффективных
                                  незамедлительно перейти к новым подходам. Власти многих       стратегий и бесполезных учреждений. Эти упрощения
                                  стран, регионов, муниципалитетов и локальных сообществ        способствовали принятию политических решений, не
                                  уже предпринимают смелые шаги в этом направлении.             учитывающих данные науки, принципы общественного
                                                                                                здоровья и прав человека. В основе рекомендаций
                                  Для разработки эффективной наркополитики необходимо           Глобальной комиссии лежит призыв отказа глобальной
                                  ясное понимание ситуации. Важно четко разграничивать          наркополитики от этих базисных стандартов.
                                  проблемы, связанные с самими наркотиками, например,
                                  зависимость и передозировки, и проблемы, возникающие из-      До недавнего времени людям, принимающим решения,
                                  за наркополитики, основанной на правоохранительных мерах:     было сложно критиковать status quo. Тех, кто продвигал
                                  преступность и насилие, связанные с незаконным оборотом.      альтернативные подходы к наркополитике, зачастую обвиняли
                                  Некоторые правительства, однако, имеют тенденцию              в том, что они «сдались», «не хотят бороться с наркотиками»
                                  смешивать вредные последствия, связанные с употреблением      или даже «лоббируют наркомафию». К счастью, дискуссии в
                                  наркотиков, с вредными последствиями от репрессивной          области наркополитики начинают уходить от подобных ложных
                                  наркополитики.                                                представлений. Призыв Глобальной комиссии к реформе
                                                                                                подчеркивает важность таких принципов наркополитики,
                                  Как следствие, многие политики используют обобщающую          которые активно защищают, а не подрывают здоровье
                                  терминологию вроде «всемирной проблемы наркотиков» 2          и благосостояние индивидов и общества. Нет никакого
                                  или «наркоугрозы». К этому устрашающему нарративу часто       противоречия в том, чтобы быть «против наркотиков» и «за
                                  прибегают сторонники прогибиционизма, чтобы оправдать         реформу».
                                  усиление карательных мер, которые на самом деле и
                                  стали первопричиной большинства вредных последствий,
                                  связанных с наркотиками. В некоторых странах эта силовая
                                  риторика способствует признанию безответственных
                                  популистов в качестве «непримиримых борцов с
                   Lalo Almeida

                                  преступностью».

10                                                                                                                                                      11
ПОДСЧЕТ УБЫТКОВ ОТ ПОЛУВЕКОВОЙ
     «ВОЙНЫ С НАРКОТИКАМИ»
     ПРОВАЛ ПО СОБСТВЕННОМУ ОПРЕДЕЛЕНИЮ                                                                                           СТИМУЛЯЦИЯ РОСТА ПРЕСТУПНОСТИ И ОБОГАЩАНИЕ ПРЕСТУПНИКОВ
     Сегодня международное сообщество дальше, чем когда-           • Производство опиума в мире выросло более чем на              Вместо того чтобы снижать преступность, наркополитика,       • Нелегальные и нерегулируемые рынки наркотиков
     либо, находится от идеального «мира без наркотиков».          380% с 1980 года – от 1000 тонн до более 4000 тонн в год на    основанная на силовых методах, активно еë стимулирует.       по природе своей имеют насильственный характер.
     Производство, поставки и употребление наркотиков              сегодняшний день.8 Тем временем, цены на героин в Европе       Прибыль от стремительно растущих цен на нелегальные          Парадоксально, но меры по задержанию и аресту лидеров
     продолжают расти, несмотря на огромные средства,              упали на 75% с 1990 года, в США – на 80% с 1980 года, а        препараты мотивирует криминальные группы заниматься          наркокартелей и трафикантов создают силовой вакуум,
     которые выделяются на правоохранительные меры.                качество его улучшается.9                                      наркобизнесом, а наркозависимые люди вынуждены               который в свою очередь может привести к новому витку
                                                                   • Международная система контроля над наркотиками, по           совершать правонарушения, чтобы платить за наркотики.        насилия, когда оставшиеся игроки начинают конкурировать
     • По оценке УНП ООН, количество наркопотребителей (лиц,       собственному признанию, «находится в замешательстве»                                                                        из-за рыночной прибыли.29
     употреблявших в течение предыдущего года) выросло с 203       из-за широкого распространения новых психоактивных             • Прогибиционизм способствовал разрастанию нелегального      • Оборот нелегальных наркотиков усиливает незаконные
     миллионов в 2008 году до 243 миллионов в 2012 году – на       веществ (НПВ).10В 2013 году число НПВ превзошло                наркобизнеса, который, по оценкам УНП ООН, достигает сотен   вооруженные группировки. Например, прибыль от торговли
     18%. Распространенность употребления среди населения          число традиционных веществ, запрещенных в рамках               миллиардов долларов. По данным 2005 года, производство       опиумом приносит парамилитарным группам, действующим
     выросла с 4,6% до 5,2% за четыре года.6,7                     международной системы контроля над наркотиками.                оценивалось в $13 миллиардов, оптовая индустрия – в          вдоль афгано-пакистанской границы, до $500 миллионов в
                                                                                                                                  $94 миллиарда, розничная – в $332 миллиарда.27 Оценка        год.30
                                                                                                                                  стоимости оптового рынка наркотиков превышает глобальный
                                                                                                                                  эквивалент злаков, вина, пива, кофе и табака вместе
                                                                                                                                  взятых.28
     УГРОЗА ЗДОРОВЬЮ И БЕЗОПАСНОСТИ ОБЩЕСТВА
     Карательные меры стимулируют рост преступности                важным услугам снижения вреда, таким как программы игл и
     и увеличивают риски для здоровья, связанные с
     употреблением наркотиков, особенно среди наиболее
                                                                   шприцев (ПИШ), сильно ограничен или, в случае опиоидной
                                                                   заместительной терапии (ОЗТ), вообще запрещен законом.13
                                                                                                                                  ПОДРЫВ РАЗВИТИЯ И БЕЗОПАСНОСТИ, РАЗЖИГАНИЕ КОНФЛИКТОВ
     уязвимых групп. Это связано с тем, что производство,          • Существующий режим наркоконтроля усилил юридические
     транспортировка и продажа наркотиков находятся в              и политические барьеры к предоставлению опиатов для            Производители и перевозчики наркотиков процветают            Перенаправление местных и международных ресурсов
     руках организованной преступности, а не под контролем         контроля боли и при паллиативном уходе. В мире более 5,5       в неустойчивых, бедных, подверженных конфликтам              от социальных и экономических программ в сторону
     государства, а людям, употребляющим наркотики, вместо         миллиардов человек страдают из-за жесткой регламентации        регионах, где легко эксплуатировать уязвимое население.      милитаризации и полицейского сектора оказывают
     поддержки предлагается только наказание.                                                                                     Коррупция, насилие, нестабильность, подогреваемая            губительное влияние на развитие.
                                                                   доступа к необходимым обезболивающим14 или даже его            нерегулируемыми наркорынками, широко признаются как
                                                                   полного отсутствия.                                                                                                         • В Колумбии примерно 2,6 миллионов акров земли были
     • Подпольное производство и нелегальная продажа часто                                                                        угроза безопасности и развитию.                              обрызганы с воздуха токсическими химикатами в ходе
                                                                   • Запретительные политики способствуют увеличению                                                                           операции по уничтожению посевов между 2000 и 2007
     приводят к тому, что наркотики разбавляются различными        риска преждевременной смерти от передозировок и острых
     субстанциями, в результате чего их качество и эффект          последствий употребления наркотиков. Например, в 2010          • Оценка числа погибших в ходе «войны с наркотиками» в       годами. Это губительно повлияло на сельское хозяйство
     становятся неизвестными. Это влечет за собой очень большие                                                                   Мексике с момента ее эскалации в 2006 году варьируется от    и землю, но при этом число территорий, где незаконно
                                                                   году в США более 20 000 человек погибло от передозировок                                                                    возделывалась кока, за этот период не упало, а только
     риски для здоровья потребителей. Пример таких рисков –
                                                                   нелегальными препаратами.15 Доступность налоксона              60 000 до более 100 000 человек.31
     героин, инфицированный сибирской язвой,11или кокаин,                                                                         • Нелегальные доходы от торговли наркотиками                 возросло.33
                                                                   – лекарства, которое может остановить передозировку
     разбавленный левамизолом (противоглистным средством).12       опиатами, до сих пор крайне ограничена.                        дестабилизируют регионы, финансируя вооружение
     • В России более трети (37%) из 1,8 миллиона потребителей                                                                    повстанцев, парамилитарных и террористических групп.32
     инъекционных наркотиков инфицированы ВИЧ. Из-за акцента
     на криминализации наркопотребителей доступ к жизненно

                                                                                                                                  РАСТРАТА МИЛЛИАРДОВ, ПОДРЫВ ЭКОНОМИКИ
     ПОДРЫВ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА, СПОСОБСТВОВАНИЕ ДИСКРИМИНАЦИИ                                                                          На правоохранительные меры каждый год тратятся               • Незаконный наркобизнес коррумпирует правительства.
                                                                                                                                  десятки миллиардов.34 Эти средства идут на пользу            По оценке мексиканского исследования 1998 года36
     Карательные подходы к наркополитике сильно подрывают          • Женщины по всему миру лишаются свободы за                    оборонной промышленности, но одновременно они                кокаиновые трафиканты тратили на взятки около $500
     права человека во всех регионах мира. Они подтачивают         наркопреступления больше, чем за любые другие                  приводят к разрушительным косвенным затратам –               миллионов в год – сумму, превышающую годовой бюджет
     гражданские свободы и справедливую судебную систему,          преступления.19 Каждая четвертая женщина в местах              финансовым и социальным.                                     генеральной прокуратуры Мексики. К 2011 году мексиканские
     приводят к стигматизации индивидов и отдельных                лишения свободы Европы и Центральной Азии находится                                                                         и колумбийские преступные группировки отмывали более $39
     социальных групп, таких как женщины, молодежь и               там за наркопреступления,20 Во многих латиноамериканских       • Акцент на контрпродуктивных стратегиях полицейского        миллиардов оптовых доходов в год.37
     этнические меньшинства, провоцируют применение                странах, таких как Аргентина (68,2%),21 Коста-Рика (70%)22 и   правоприменения приводит к «искажениям политики».
     жестоких и негуманных наказаний.                                                                                             Иными словами, силы и ресурсы отвлекаются от научно
                                                                   Перу (66,38%),23 пропорции даже выше.                          обоснованных программ по защите здоровья, от более
     • Хотя смертная казнь за наркопреступления запрещена          • Полицейское правоприменение диспропорционально               важных приоритетов в работе полиции и других социальных
                                                                   направлено на меньшинства. В США афро-американцы               служб.35
     международным законодательством,16 она все еще                составляют 13% населения. Однако на эту группу приходятся
     применяется в 33 странах. Ежегодно она применяется более      33,6% арестованных по наркотическим статьям и 37%              • Незаконный оборот наркотиков создает неблагоприятную
     чем к 1000 человек.17                                         отбывающих наказание в местах лишения свободы по               обстановку для развития легитимного бизнеса. Он отпугивает
     • Правоохранительные меры привели к драматическому            обвинениям, связанным с наркотиками. Подобное расовое          инвесторов и разрушает туризм, создает нестабильность в
     увеличению числа задержанных (в тюрьмах, изоляторах,          неравенство наблюдается и в других странах, таких как          регионе и нечестную конкуренцию (из-за отмывания денег),
     по административным нарушениям). Многих людей держат          Соединенное Королевство,24 Канада25 и Австралия.26             нарушает макроэкономическую стабильность целых стран..
     в центрах «принудительного лечения от наркотиков», в том
     числе около 235 000 человек в Китае и Юго-Восточной Азии.18

12                                                                                                                                                                                                                                                         13
ПУТИ РЕФОРМЫ НАРКОПОЛИТИКИ В
РАЗНЫХ СТРАНАХ                                                                                                                                                                         Штаты Вашингтон и Колорадо в США
                                                                                                                                                                                       В 2012 г., по результатам голосования, штаты Вашингтон и
                                                                                                                                                                                       Колорадо стали первыми юрисдикциями в США, установившими
                                                                                                                                                                                       легально регулируемые рынки продажи немедицинского
Многие страны уже начали менять наркополитику                                                                               Испания и Бельгия                                          каннабиса.
                                                                                                                            Начиная с 2005 г., активистские «социальные
и выработали определенные гуманные и                                                                                        клубы каннабиса» использовали законы,
                                                                                                                            разрешающие культивирование небольшого
эффективные стратегии                                                        Португалия
                                                                                                                            количества кустов каннабиса для личного
                                                                                                                            употребления, чтобы установить de facto                    Боливия
                                                                             В 2001 г. Португалия отменила                  легальную систему производства и продажи                   В 2012 г. Боливия стала первой страной, вышедшей из Единой
                                                                             уголовные наказания за хранение всех           членам клуба.                                              конвенции по наркотическим средствам 1961 г. в связи с
                                                                             наркотиков для личного использования                                                                      противоречиями по вопросам традиционной для этой страны
                                                                             и переориентировала наркополитику на                                                                      культивации и использования коки. Позднее она снова
                                                                             здравоохранение, значительно расширив                                                                     присоединилась к Конвенции, но с оговорками, касающимися коки.
     Соединенные Штаты                                                       меры по снижению вреда.
     Следуя примеру штата Орегон (1973 г.), сегодня уже 23 штата
     США легализовали рынки медицинского каннабиса, 17 штатов                                                                      Эквадор
     декриминализовали хранение каннабиса для личного немедицинского                                                               Эквадор декриминализовал
                                                                                                                                                                                           Уругвай
     употребления. Полным ходом идут реформы, направленные на то,                                                                  хранение наркотиков для                                 В 2013 г. Уругвай
     чтобы отменить нижнюю планку обязательного наказания для людей,                                                               личного употребления в                                  стал первой страной в
     совершивших незначительные наркопреступления.                                                                                 1990 г. и освободил многих                              мире, установившей
                                                                             Австралия                                             «наркокурьеров», отбывающих
                                                                             В 2001 г. был открыт центр проведения                                                                         легальный регулируемый
                                                                                                                                   наказание, в 2008 г.                                    рынок немедицинского
                                                                             инъекций наркотиков под медицинским                                                                                                          Западная Африка
                                                                             контролем.                                                                                                    каннабиса.
                                                                                                                                                                                                                          Доклад западноафриканской
     Нидерланды                                                                                                                                                                                                           комиссии по наркотикам
     Закон 1976 г. привел к развитию de facto легальной продажи                                                                                                                                                           2014 г. предостерегает:
     каннабиса, производимой через так называемые «кофе-шопы».                                                                                                                                                            «Западная Африка не
     В настоящее время муниципальные власти и общественность все                                                                                                                           Новая Зеландия                 должна стать новым фронтом
                                                                                       Канада                                             Латинская Америка                                В 2013 г. Новая Зеландия
     активнее требуют наладить легальное регулирование не только                       С 2003 г. в Канаде начали работать                 В 2009 г. Латиноамериканская комиссия                                           для провалившийся «войны
     поставок, но и производства.                                                                                                                                                          приняла передовое              с наркотиками», которая
                                                                                       две комнаты более безопасного                      по наркотикам и демократии, руководимая          законодательство,
                                                                                       употребления под медицинским                       тремя бывшими президентами стран                                                не сократила потребление
                                                                                                                                                                                           разрешающее легально           наркотиков и не остановила
                                                                                       наблюдением, где потребители                       региона, опубликовала доклад «Наркотики          регулируемую продажу
                                                                                       инъекционных наркотиков могут                      и демократия: на пути к изменениям               некоторых менее опасных
                                                                                                                                                                                                                          вовлеченность людей
                                                                                       употреблять заранее приобретенные                  парадигмы,39 дав толчок дебатам на               новых психоактивных            в наркобизнес», и
                                                                                       средства в присутствии медсестер.                  высоком уровне на тему реформы                   средств (НПС),                 рекомендует: «Употребление
             Швейцария, Германия, Дания и Нидерланды                                   В стране также начались два                        наркополитики в странах полушария.               контроль над которыми          и хранение для личного
             Уже с 1980-х годов эти страны разрабатывали                               клинических испытания программ                                                                      не оговаривается               употребления не
             инновационные прагматические подходы к снижению                           героиновой терапии.                                                                                 существующими                  должны быть уголовно
             вредных последствий для людей, употребляющих                                                                                                                                  международными                 преследуемыми».41
             инъекционные наркотики, поддерживали программы игл                                                                           Чешская Республика                               законами или страновым
             и шприцев, героиновой и опиоидной заместительной                                                                             В 2009 г. в Чешской Республике отменили          запретом.
             терапии, а также открывали помещения для употребления                                                                        уголовное наказание за хранение
             наркотиков под медицинским контролем.                                         Украина                                        наркотиков для личного употребления после                                       Карибский регион
                                                                                           С 2004 г. Украина, при                         проведенной научной оценки, доказавшей                                          Реформа законодательного
                                                                                           поддержке Глобального                          неэффективность ранее применявшихся              Танзания                       регулирования каннабиса
                                                                                           фонда по борьбе со СПИДом,                     карательных подходов.                            В 2013 г. Танзания стала       обсуждается сегодня по
                                                                                           туберкулезом и малярией,                                                                        первой страной региона к       всему региону. На Ямайке
                                                                                           внедрила самую масштабную в                                                                     югу от Сахары, начавшей        рабочая группа при
                                                                                           Восточной Европе программу                                                                      программу метадоновой          правительстве исследует
                               Молдова                                                                                                                                                     терапии.                       возможности легального
                               Уже с 1999 г. Молдова считается мировым                     снижения вреда. К 2012 г.
                                                                                           она достигала более 171 000                                                                                                    регулирования вещества.
                               лидером по предоставлению услуг по снижению                                                                                                                                                В 2014 г. провозглашен
                               вреда в тюрьмах, в том числе программ                       наркопотребителей. Начиная                                  В мире
                                                                                           с 2011 г., число новых случаев                                                                                                 новый подход,
                               заместительной терапии, игл и шприцев.                                                                                  В 2011 г. Глобальная комиссия                                      предусматривающий
                                                                                           ВИЧ в стране пошло на спад                                  по вопросам наркополитики           Страны Америки
                                                                                                                                                                                           С 2013 г. 27 стран-
                                                                                                                                                                                                                          декриминализацию
                                                                                           (впервые с 1999 г.).38                                      выпустила свой первый доклад                                       хранения каннабиса.
                                                                                                                                                       «Война с наркотиками».              участниц Организации
                                                                                                                                                       Этот доклад изменил курс            американских государств
                                                                                                                                                       дебатов по наркополитике во         опубликовали «Доклад
                                                                                                                                                       всем мире. Его появление            о проблеме наркотиков
                                    Иран                                                   Китай и Вьетнам                                             вдохновило более смелые             в странах Америки»40
                                    Начиная с 2000 г., работа программ                     Несмотря на длительное                                                                          – первый доклад                      ГА ООН 2016
                                                                                                                                                       реформы законодательства                                                 Генеральная
                                    снижения вреда, в том числе                            сопротивление внедрению                                     на национальном уровне              от международной
                                    заместительной терапии и программ                      программ снижения вреда,                                                                        организации, серьезно                Ассамблея ООН
                                                                                                                                                       и придало смелости                                                       по наркотикам.
                                    игл и шприцев была значительно                         в 2004 г. Китай и Вьетнам                                   представителям гражданского         анализирующий весь
                                    расширена. Так, заместительная терапия                 запустили широкомасштабные                                                                      спектр проблем,                      Настало время
                                                                                                                                                       общества, призывающим к             связанных с реформой                 реформы.
                                    доступна в местах лишения свободы.                     программы опиоидной                                         реформе.
                                                                                           заместительной терапии                                                                          антинаркотического
                                                                                           и игл и шприцев.                                                                                законодательства.

1970 1980 1990 2000                                                                                                                      2010                                                                                   2016

14                                                                                                                                                                                                                                                15
2.                        Международная система контроля над наркотиками была

ОСНОВНЫЕ                  разработана с двумя основными целями. Во-первых, действующая
                          система должна была способствовать снижению негативных

ПУТИ К
                          последствий для здоровья, связанных с наркотиками. Во-вторых
                          – обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарственным
                          средствам. Ни одна из этих целей не была достигнута. Наоборот,

ЭФФЕКТИВНОЙ               наркополитика, делающая упор на криминальную юстицию,
                          породила новые социальные и медицинские проблемы.

НАРКОПОЛИТИКЕ             Глобальная комиссия рекомендует целостный подход к
                          наркополитике. Если государства собираются выполнить свое
                          изначальное обещание, данное при разработке мировой системы
                          контроля над наркотиками, неэффективные и вредоносные
                          правоохранительные меры должны быть прекращены в пользу
                          подходов, ставящих во главу угла общественное здоровье и
                          безопасность. Есть, по крайней мере, пять основных изменений,
                          которые должны быть проведены в ближайшее время.

                          Пять направлений, предлагаемых Глобальной комиссией,
                          дополняют друг друга и составляют целостный пакет изменений.
                          Некоторые из них необходимо внедрять одновременно.
                          Наиважнейшее условие – сделать приоритетным вопрос здоровья.
                          Обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам,
                          закончить криминализацию потребителей и переориентировать
                          правоохранительные органы – вот действия, которые необходимо
                          провести как можно скорее. Легальное государственное
                          регулирование представляет собой наиболее влиятельный способ
                          взять наркотики под контроль, снизить насилие, преступность и
                          улучшить безопасность и благосостояние людей.
                Reuters

                                                                                     Lalo Almeida
16                                                                                           17
2.1 СТАВИТЬ ЗДОРОВЬЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ                                                                                                                                                            снижению вреда каким-то образом содействует употреблению
ЛЮДЕЙ ВО ГЛАВУ УГЛА                                                                                                                 РЕКОМЕНДАЦИЯ 1
                                                                                                                                                                                               наркотиков. В результате финансирование этих программ
                                                                                                                                                                                               зачастую на несколько порядков ниже, чем финансирование
                                                                                                                                                                                               правоохранительных мер.51,52Глобальная комиссия еще раз
Вместо карательного прогибиционизма, только усугубляющего вредные последствия, политики должны                                                                                                 призывает к расширению программ снижения вреда в той мере,
сфокусировать свою работу на важности сохранения здоровья и безопасности людей. Необходимо                                          Ставить здоровье и общественную                            чтобы полностью удовлетворять потребности, в соответствии
                                                                                                                                                                                               с совместными руководствами ВОЗ, ЮНЭЙДС и УНП ООН53 и к
инвестировать средства в защиту сообществ, профилактику, снижение вреда и лечение – всего того, что                                 безопасность во главу угла. Для                            уничтожению всех политических барьеров, препятствующих ему.
составляет основу наркополитики.                                                                                                    этого необходимо перенаправить
                                                                                                                                    ресурсы и политическую поддержку от
Практически все согласны с утверждением, что главным                                                                                неэффективного карательного подхода
приоритетом наркополитики должна быть забота о здоровье                                                                             к научно обоснованным социальным
населения. Но для того чтобы это воплотилось на практике,                                                                           и здравоохранительным программам.
необходимо незамедлительно поменять приоритеты. В                                                                                                                                                     «Концепция «снижения вреда»
дополнение к усиленному акценту на снижении вредных для                «Снижение вреда, в своем стремлении                          Необходимо пересмотреть как                                       часто представляется как что-то
здоровья последствий, связанных с наркотиками (прежде                  снизить вредные последствия                                  провозглашаемые цели наркоконтроля,                               неоднозначное, как будто есть
всего зависимость, передозировки, передача инфекционных                употребления наркотиков, без осуждения                       так и критерии измерения их                                       противоречие между профилактикой
заболеваний), необходимо также прояснить принципы                      и с уважением к достоинству каждого                          эффективности. Традиционный подход,                               и лечением, с одной стороны, и
наркополитики и убедиться, что она действительно направлена            индивидуума, независимо от его образа
на охрану здоровья.                                                                                                                 подсчитывающий гектары уничтоженных                               снижением вредных медицинских и
                                                                       жизни, представляет собой яркий                              полей незаконно культивируемых культур,                           социальных последствий употребления
Новый подход должен переступить политические барьеры.                  пример практического применения прав                                                                                           наркотиков – с другой. Это ложное
                                                                       человека».43                                                 вес конфискованных наркотиков, число
Необходимо поддержать его инвестициями в научно
                                                                                                                                    арестованных, осужденных и лишенных                               противопоставление. Эти подходы
обоснованную политику и практику. Реализация этого подхода                                                                                                                                            дополняют друг друга».54
должна помочь обществу более успешно предотвращать и                   Профессор Пол Хант, бывший                                   свободы по наркостатьям, не привел к
откладывать начало употребления наркотиков среди молодежи,             Специальный докладчик ООН по Праву                           позитивным результатам.                                           Управление ООН по наркотикам и
сокращать риски для тех, кто решил поэкспериментировать с              на здоровье, 2010 г.                                         Гораздо важнее, чтобы критерии                                    преступности, «Всемирный доклад о
наркотиками, и предоставлять адекватные варианты лечения                                                                            учитывали снижение таких вредных                                  наркотиках», 2008 г.
для людей с зависимостью или другими нарушениями.
                                                                                                                                    последствий употребления наркотиков,
Меры по профилактике и снижению вреда и стратегии лечения                                                                           как смертельные передозировки, ВИЧ/
должны соотноситься с правами человека, фокусироваться на                                                                           СПИД, вирусные гепатиты и другие
потребностях бенефициантов и при этом не быть затратными. К
сожалению, из-за эмоциональной и идеологической природы         Однако исследования показывают, что подобные стратегии,
                                                                                                                                    заболевания. Кроме того целью должно
наркополитики на сегодняшний день эти требования редко          особенно те, которые задействуют кампании в средствах               стать сокращение вредных последствий
соблюдаются. Вместо этого передовой опыт зачастую не            массовой информации, в лучшем случае неэффективны, а в              прогибиционизма – преступности,                            ЛЕЧЕНИЕ
замечается за пустопорожней и нереалистичной риторикой          худшем – наносят вред.44,45,46 Зачастую молодые люди просто         насилия, ущерба для экологии,
«мира без наркотиков» и зацикленности на требовании полной      не верят профилактическим лозунгам, распространяемым
абстиненции. Политики слишком часто опираются на меры                                                                               насильственного переселения групп людей                    Обеспечение лечением проблемных или зависимых
                                                                властями – особенно, если те же власти применяют карательные                                                                   наркопотребителей – важная ответственность правительств.
«нулевой терпимости», которые приносят больше вреда, чем        санкции по отношению к людям, хранящим или употребляющим
                                                                                                                                    и укрепления преступных организаций.
пользы, и не сопровождаются научным мониторингом и оценкой                                                                          Нужно прекратить выделять средства на                      Это не только моральный долг, но и обязательство, принятое
                                                                наркотики.                                                                                                                     в рамках международных конвенций и соглашений по правам
для измерения воздействия на ситуацию.                                                                                              контрпродуктивные меры, вместо этого                       человека. Существует широкий спектр вариантов лечения,
                                                                Чтобы ответить на потребности различных групп, нужен более          расширить, сделать доступными научно                       включая различные психосоциальные, абстинентные,
                                                                разнообразный спектр научно обоснованных практик – важно            обоснованные программы, снижение
ПРОФИЛАКТИКА                                                    выделять адекватные ресурсы как на сервисы, так и на их
                                                                                                                                                                                               поведенческие и заместительные терапии, которые показали
                                                                                                                                                                                               свою эффективность в улучшении здоровья и снижении
                                                                оценку. Тем, для кого кампания «просто скажи нет» оказалась         вреда и доступ к эффективному лечению.                     социальных последствий, связанных с проблемным
Профилактические меры должны быть направлены на                 бесполезной, более действенным может быть подход «просто                                                                       употреблением наркотиков.
предотвращение или отсрочку начала употребления                 скажи нет невежеству». Среди более взрослой молодежи важно
наркотиков, предотвращение поведения повышенного риска          приоритизировать принципы безопасности и ответственности.                                                                      Самой эффективной моделью лечения для индивида всегда
и ограничение перехода к зависимому или проблемному             Призыв не употреблять наркотики редко приводит к длительным                                                                    будет та, которую выбрал он сам, при консультации с лечащим
употреблению. Эти меры являются важной составляющей             положительным результатам. Вместо этого надо поощрять                                                                          врачом или представителем той или иной службы, а не
подхода, ориентированного на здоровье. Появляется все больше
научных данных об эффективности разных профилактических
                                                                молодежь принимать решения, основанные на надежных
                                                                источниках научной информации.
                                                                                                                               СНИЖЕНИЕ ВРЕДА, СВЯЗАННОГО С                                    определяемая политическим давлением и принуждением.
                                                                                                                                                                                               Важно, чтобы лечение и уход были всесторонними и
интервенций. Но все же, их не достаточно, так как большинство
научных исследований проводится в странах с высоким уровнем     Профилактическая работа эффективна, когда она охватывает
                                                                                                                               УПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИКОВ                                        комплексными – это может значительно улучшить их результат.
                                                                                                                                                                                               То есть они должны затрагивать не только узкие проблемы
дохода,42 таких как Северная Америка и Западная Европа. В       широкий ряд областей. Стратегии профилактики в области         Существует множество программ, имеющих под собой                употребления наркотиков, но и другие области жизни
результате, большинство научных оценок имеют ограничения,       наркотиков не должны носить узкую направленность. Они          серьезную научную базу,48 и успешно снижающих вред,             человека, включая психическое здоровье, жилищные условия,
так как они изучали в основном подходы, ориентированные         должны быть интегрированы в более широкий контекст             связанный с наркотиками; в их числе — программы игл и           трудоустройство и т.д.
на абстиненцию, школьные программы и профилактику среди         социальной и здравоохранительной политики, затрагивая такие    шприцев, опиоидная заместительная терапия, помещения для
детей. Все более остро ощущается потребность тщательных         проблемы, как влияние окружения и возможности социального      употребления наркотиков под медицинским наблюдением,            Однако в большинстве стран спектр доступных лечебных
оценок более широкого спектра программ, в том числе в странах   развития. Это означает, что ответственные и информированные    профилактика и остановка передозировок (включая                 программ очень ограничен. Зачастую он сводится к одной
со средним и низким уровнем дохода.                             решения надо поощрять не только в области наркотиков, но       предоставление налоксона49). Эти меры низко затратные           абстинентной модели, отвечает лишь небольшой части
                                                                и относительно других видов поведения повышенного риска,       и, в случае адекватного финансирования, способствуют            потребностей или просто плохо налажен -- без возможности
Во многих странах профилактические стратегии до сих пор         таких как употребление алкоголя и табака, небезопасный         значительному улучшению здоровья населения.50Несмотря на        сфокусировать ресурсы там, где в них существует самая высокая
узко фокусируются на упрощенных моделях школьного               секс и нездоровое питание. Профилактическая работа должна      это, мерам по снижению вреда в некоторых местах и поныне        потребность. В то же время продолжают распространяться
образования. Они продвигают лозунги типа «просто скажи          вестись и с такими группами населения, которые исторически     оказывается политическое сопротивление. Некоторые политики      насильственные практики, применяемые якобы в качестве
нет», шоковые тактики и предоставление однобокой, зачастую      игнорировались – например, с людьми, употребляющими            просто не могут смириться с тем, что уничтожить все наркотики   лечения, такие как произвольные задержания, принудительный
лживой, информации. Подобные модели хорошо сочетаются с         наркотики, но не зависящими от них, а также распространяться   невозможно. Порой им кажется, что поддержка мер по              труд, физические и психологические издевательства.55
политическими приоритетами нулевой терпимости.                  за пределами школ, например, на улицах или в клубах.47

18                                                                                                                                                                                                                                                          19
2.2 ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТУП К ЖИЗНЕННО                                                                         2.3 ПРЕКРАТИТЬ КРИМИНАЛИЗАЦИЮ И
НЕОБХОДИМЫМ ЛЕКАРСТВАМ И                                                                                 ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ЛЮДЕЙ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМ                                                                                           НАРКОТИКИ
Международная система наркоконтроля препятствует осуществлению соразмерного                              Криминализация за хранение и употребление наркотиков бесполезна и контрпродуктивна.
доступа к жизненно необходимым лекарствам, таким как морфин и метадон, что ведет к                       Она увеличивает вредные последствия для здоровья и стигматизацию уязвимых групп и
бессмысленным боли и страданиям. Государства-участники должны устранить политические                     ведет к росту тюремного населения. Прекращение криминализации является условием для
барьеры к предоставлению этих лекарств на соразмерном уровне.                                            внедрения любой ориентированной на здоровье наркополитики.

Доступ к жизненно необходимым лекарствам является                                                        Карательная наркополитика держится на предпосылке о            Парадокс состоит в том, что все эти факторы напрямую связаны
ключевым компонентом международного права на наивысший                                                   том, что криминализация служит сдерживающим фактором.          с повышением шансов выздоровления для проблемных
достижимый уровень здоровья.56,57 Хотя обеспечение этого                                                 Несмотря на широкое распространение этой теории, у нее         наркопотребителей и здоровьем и благосостоянием тех, кто
доступа является одной из двух основных целей международной      РЕКОМЕНДАЦИЯ 2                          нет никаких научных оснований. Напротив, исследования          употребляет наркотики. Несмотря на это, огромные ресурсы
системы контроля над наркотиками, обеспокоенность                                                        показывают, что криминализация только усугубляет проблемы,     затрачиваются на контрпродуктивные правоохранительные
относительно злоупотребления и утечки опиатов на черный                                                  связанные с наркотиками. Сравнительные исследования            меры, а научно обоснованные меры здравоохранения вообще
рынок с самого начала оказалась более весомой, чем сама          Обеспечить полноценный доступ к         в разных странах показывают отсутствие связи между             не поддерживаются. Безусловно, эта ситуация должна быть
эта цель. Из-за явления, которое некоторые врачи называют        жизненно необходимым лекарствам, в      интенсивностью полицейского контроля и распространенностью     поставлена с головы на ноги.
«опиоидофобия», мы не можем обеспечить адекватный доступ к       частности, к опиоидным анальгетикам.    употребления.61 Исследования, фокусирующиеся на изменениях
жизненно необходимым лекарствам для лечения сильной боли и       Более 80% населения мира испытывают     законодательства в области наркотиков в одной стране, пришли
опиоидной зависимости.                                                                                   к таким же выводам.62,63
                                                                 невыносимые боли и страдания, которые
Глобальные и национальные усилия наркоконтроля,                  возможно предотвратить, обеспечив       Криминализация неэффективна не только с точки зрения
направленные на запрет немедицинского использования              доступ к необходимым лекарствам.        сдерживания употребления. Как подробно излагалось в                   «Страны должны направлять усилия
опиоидов, сдерживают и их медицинское использование,             Эта ситуация не меняется, хотя          других докладах Глобальной комиссии.64 криминализация                 на разработку политик и законов,
особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.           первоочередная задача и обязательство   употребления, хранения для личного пользования или
Чрезмерно строгие правила и политики, например, ограничения
                                                                                                                                                                               декриминализирующих инъекционное
                                                                                                         хранения инструментария для употребления – главный фактор
на дозировки или запрет на применение определенных               глобального режима наркоконтроля        усугубления ряда вредных социальных и медицинских проблем.            и другое употребление наркотиков,
лекарств, зачастую вводятся во имя борьбы с утечкой              как раз заключаются в том, чтобы        Криминализация противоречит прагматическому подходу,                  и, следовательно, снижать число
препаратов. Согласно Всемирной организации здравоохранения       предотвращать проблемы со здоровьем.    основанному на снижении вреда и защите здоровья. По                   заключенных.
(ВОЗ), подобные меры привели к глобальному кризису               Правительства должны выработать         существу – это политика увеличения вреда.
здравоохранения, в результате которого уже 5,5 миллиардов                                                                                                                      Страны должны разрабатывать
человек (83% населения мира), включая 5,5 миллионов              четкие планы и сроки устранения всех    Криминализация наносит непропорционально больший ущерб                политики и законы, которые
терминальных раковых больных, имеют недостаточный доступ к       препятствий для обеспечения доступа     группам населения, которые и так уже маргинализованы и                декриминализируют использование
опиатам или вообще не имеют его.58                               к обезболивающим на локальном           уязвимы. Она подхлестывает рискованные практики, такие как            стерильных игл и шприцев (и разрешают
                                                                 и международном уровнях. Они            совместное использование инъекционного инструментария, что            ПИШ) и легализуют ОЗТ для людей с
По состоянию на 2014 год, сильные опиоиды и опиаты были                                                  ведет к передаче ВИЧ и гепатито.65 Криминализация загоняет
практически недоступны в более чем 150 странах мира. Как         также должны выделить средства для                                                                            зависимостью от опиоидов.
                                                                                                         наркопотребителей в антисанитарные и маргинальные условия,
следствие, доступ к опиоидной заместительной терапии остается    финансирования международной            увеличивая риск инфицирования и смерти от передозировки.
сильно ограниченным в большинстве стран-участниц ООН, а в        программы по обеспечению равного        Она увеличивает число употребляющих наркотики, в том                  Страны должны запретить
некоторых странах, таких как Россия, он вообще запрещен. И это                                           числе инъекционные, в тюрьмах – в условиях повышенного                принудительное лечение для людей,
                                                                 доступа к обезболивающим. Эта                                                                                 употребляющих наркотики инъекционным
несмотря на то, что морфин и метадон включены в Примерный                                                риска, в которых зачастую отсутствуют адекватные услуги
перечень ВОЗ основных лекарственных средств.59                   программа, разработанная в              здравоохранения.                                                      или другим путем.»67
                                                                 партнерстве с Управлением ООН
Устранение барьеров к предоставлению жизненно необходимых        по наркотикам и преступности (УНП       Помимо этого, криминализация возводит политические и                  Всемирная организация
опиоидных лекарств является приоритетной задачей глобального     ООН) и Международным комитетом по       практические препятствия для внедрения научно обоснованных            здравоохранения, 2014 г.
здравоохранения и требует незамедлительного пристального                                                 интервенций здравоохранения. Многие из тех, кто больше
внимания международного сообщества.60 Мы не можем ждать,         контролю над наркотиками (МККН) могла   всего нуждается в лечении, снижении вреда или достоверной
пока все страны придут к консенсусу по поводу других вопросов    бы осуществляться под руководством      информации – в частности молодежь, экспериментирующая с
реформы наркополитики; потребность в этих лекарствах             Всемирной организации здравоохранения   наркотиками, не хотят обращаться за помощью из-за страха
диктуется не сиюминутной политической целесообразностью,         (ВОЗ).                                  быть арестованными, судимыми и стигматизированными.
но тем, что люди по всему миру испытывают боли и подвержены                                              Криминализация также останавливает людей от обращения          Глобальная комиссия заявляет, что для любой юрисдикции
болезням. Международное сообщество должно обеспечить                                                     за медицинской помощью в случае передозировки их друзей        прекращение криминализации людей, употребляющих
соразмерный доступ к контролируемым опиоидам для                                                         или членов семьи. Введение «Закона доброго самаритянина»       наркотики (другими словами – «декриминализация», см.
обезболивания, при паллиативном уходе и при опиоидной                                                    в большинстве штатов США,66 который поощряет людей             Глоссарий стр. 43), является обязательным условием для
зависимости и приоритизировать эту задачу по мере того, как                                              вызывать скорую помощь и предоставляет им иммунитет от         любого подхода, подлинно фокусирующегося на здоровье. Это
развивающиеся страны все больше сталкиваются с проблемой                                                 преследования, является хорошим примером прагматичного         стартовая черта, от которой должна отталкиваться разработка
старения, несчастных случаев и неинфекционных заболеваний.                                               подхода снижения вреда.                                        любых политик и программ. Учитывая то, что этот первый
                                                                                                                                                                        шаг необходимо совершить уже сейчас, и поскольку для его
                                                                                                         В конечном итоге, криминализация наркопотребителей не          осуществления не нужно пересматривать существующие
                                                                                                         приносит обществу никакой пользы. Вместо этого она порождает   антинаркотические соглашения ООН, страны могут перейти
                                                                                                         стигматизацию и снижает жизненные возможности, такие как       к нему безотлагательно, без каких-либо последствий с точки
                                                                                                         доступ к жилью, кредитам, личным финансам и трудоустройству.   зрения международного права.68

20                                                                                                                                                                                                                                    21
Вы также можете почитать