Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения ключевых групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, гепатитом и ИППП.
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения ключевых групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, гепатитом и ИППП.
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
Введение людей, употребляющих инъекционные
наркотики, имеют достаточный доступ к
В течение последних нескольких месяцев услугам. Структурные барьеры, вызванные
INPUD сотрудничал с Департаментом криминализацией наркотиков и
глобальных программ по ВИЧ, гепатиту и сопутствующими стигматизацией и
ИППП Всемирной организации дискриминацией в отношении людей,
здравоохранения (ВОЗ) в проведении употребляющих наркотики, являются одними
глобального качественного исследования, из основных факторов, способствующих
посвященного изучению ценностей и ограничению доступа к услугам.
предпочтений ключевых групп населения,
включая потребителей инъекционных В качестве одной из четырех сетей
наркотиков, в отношении услуг в связи с ключевых групп населения, включенных в
ВИЧ, гепатитом и ИППП. Результаты этого исследование, INPUD провел восемь
исследования будут использованы при региональных фокус-групп и десять
обновлении Сводных руководящих полуструктурированных интервью с людьми,
принципов ВОЗ по профилактике, употребляющими наркотики, из 27 стран.
диагностике, лечению и уходу в связи с ВИЧ Этот отчет представляет собой краткое
для ключевых групп населения от 2016 года. изложение наших основных выводов,
Эти Руководящие принципы будут которые будут использованы для
использоваться для информирования стран обновления Сводных руководящих
о разработке и реализации пакетов принципов с учетом ценностей и
медицинских услуг для ключевых групп предпочтений людей, употребляющих
населения. Чрезвычайно важно, чтобы они инъекционные наркотики.
услуги учитывали конкретные ценности и
предпочтения каждой ключевой группы
населения, включенной в исследование Краткое изложение
(люди, употребляющие инъекционные методологии набора
наркотики, геи и бисексуальные мужчины и
другие мужчины, практикующие секс с участников и сбора данных
мужчинами, секс-работницы, секс-работники Всего в исследовании приняли участие
и транс-секс-работники, а также пятьдесят четыре (n = 54) человека из
трансгендеры). ключевой группы людей, употребляющих
инъекционные наркотики. Всего было
Во всем мире люди, употребляющие проведено восемь (8) обсуждений в фокус-
инъекционные наркотики, по-прежнему группах (ОФГ) с 44 участниками и десять
подвергаются повышенному риску (10) полуструктурированных интервью (ПСИ)
заражения инфицирования ВИЧ, вирусным с участниками из двадцати семи (27) разных
гепатитом C (ВГС), вирусным гепатитом В стран из четырех (4) регионов ВОЗ. ОФГ и
(ВГВ) и туберкулезом (ТБ). Чтобы снизить ПСИ проводились на английском (12),
передачу ВИЧ, ВГС и ВГВ, а также французском (2) и русском (4) языках - хотя
смертность от передозировки, людям, ОФГ или ПСИ не проводились на испанском
употребляющим инъекционные наркотики, языке, в ОФГ присутствовали двуязычные
должен быть доступен комплексный пакет участники, говорящие на испанском /
мероприятий по снижению вреда. Хотя такие английском языках. ОФГ и ПСИ проводились
вмешательства рассматриваются ВОЗ и через онлайн-коммуникационные
другими агентствами ООН как важные для платформы (например, Zoom, Teams,
достижения глобальных целей, доступ к WhatsApp). Все группы следовали
снижению вреда по-прежнему ограничен или инструкциям по проведению ПСИ и ОФГ .
отсутствует во многих странах, и менее 1% Все участники были набраны через
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 2
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
глобальную сеть INPUD и региональных
координаторов (РК) для исследования. Регион Юго-Восточной Азии: 0 стран, 0
Данные были собраны одним из главных участников
исследователей (AM & JC), одним из пяти (5)
региональных координаторов (РК) или Регион Западной части Тихого океана: 2
одним из двух (2) субрегиональных (Австралия, Новая Зеландия / Аотеароа) -
консультантов / исследователей, и всего 8 участников из региона Западной
привлеченными РК представителями части Тихого океана
сообщества. Затем все данные были
проверены на последовательность, Языки для проведения интервью и
собраны, объединены и проанализированы фокус-групп: (английский (12), французский
одним из главных исследователей (AM). (2), русский (4), испанский (0) - обратите
внимание, что цифра не отражает участие
двуязычных испаноязычных / англоязычных
Подробная разбивка
участников ОФГ)
демографических
характеристик участников Распределение по возрасту:
18 - 25: 2 (4%)
Всего участников: 54 (17 (31%) цис-
26 - 35: 11 (20%)
женщин, 30 (56%) цис-мужчин, 6 (11%)
36 - 45: 20 (37%)
небинарных, 1(2%) другой гендерно-
46 - 55: 17 (31%)
неконформной идентичности)
56 - 65: 3 (6%)
старше 65: 1 (2%)
Всего интервью / фокус-группы: 8 фокус-
групп и 10 интервью
Всего стран: 27 Сводные ответы INPUD на
PICO1 вопросы для
Африканский регион: 13 (Бурунди,
Камерун, Кот-д'Ивуар, Кения, Малави, Мали, консолидированного
Маврикий, Нигерия, Руанда, Сенегал, сетевого отчета
Южная Африка, Танзания, Уганда) - всего 12
Химсекс
участников из африканского региона
Восприятия релевантности химсекса
регион Америки: 2 (Канада, США) - всего 14
варьировались среди участников
участников из региона Америки.
исследования от: «не очень актуально» до
«актуально, но это не самое главное» с
Европейский регион (также включает высокой степени актуальности для многих
Центральную Азию): 11 (Италия, Грузия, гей и бисексуальных участников мужского
Греция, Казахстан, Киргизия, Молдова, рода. Участники отметили, что в некоторых
Португалия, Россия, Испания, Украина, регионах, включая Африку к югу от Сахары и
Великобритания) - всего 20 участников из
Азию, хотя xимсекс широко практикуется, он
Европейского региона
не был приоритетом для людей,
употребляющих инъекционные наркотики, в
Восточно-Средиземноморский регион: 0 основном из-за сосредоточения внимания на
стран, 0 участников
более серьезных нарушениях прав
1
Пациент, Вмешательство, Сравнение,
Исход
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 3
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
человека. Некоторые участники отметили, как они размышляют о своем собственном
что xимсекс слишком часто обсуждается как употреблении ». Гендерный небинарный
актуальный только для сообществ геев и человек, употребляющий наркотики, регион
бисексуалов, но на самом деле охватывает Западной части Тихого океана
широкий спектр практик не только среди
сообществ LGBTQIA +, но и среди Предлагаемые конкретные мероприятия
гетеросексуальных групп, даже если термин включали:
''Химсекс'' специально не используется.
● Адаптированные гендерно-
Ряд участников подчеркнули важность чувствительные медицинские услуги и
сосредоточения внимания не только на более широкую культуру оказания
«рисках» и «вреде». Термин помощи для поддержки инклюзивных, не
«сексуализированное употребление стигматизирующих поведенческих
наркотиков» был предложен в качестве вмешательств и подходов;
альтернативы терминологии «xимсекс», ● Адаптированные и гибкие мероприятия
чтобы побудить больше внимания уделять под руководством равных для конкретных
таким понятиям, как «удовольствие и групп и сообществ, различных контекстов
веселье», «создание культуры заботы» и условий, а также учитывающие
которые имеют то преимущество, что они различные практики и виды
находят отклик далеко не только у геев, квир используемых наркотиков;
и бисексуальныx мужчин, но и среди транс- ● Доступ к «наборам безопасности»,
мужчин, транс-женщин и цисгендерных ориентированным на снижение вреда и
гетеросексуалов, которые употребляют побуждающим людей «практиковать
наркотики для улучшения сексуального заботу и снижение рисков» », включая
опыта. стерильный инъекционный
инструментарий, мужские и женские
Участники также обратили внимание на презервативы, лубриканты, тест-полоски
сложности, связанные с «xимсексом», в том на проверку наличия вещества в
числе на то, что он включает в себя наркотике налоксон, информация о
множество наркотиков, используемых профилактике ВИЧ, ИППП, гепатита и
людьми разных возрастных групп, снижении вреда, а также другие
идентичностей, культур, происхождения и материалы, которые сообщества считают
уровней знаний в самых разных контекстах и необходимыми.
условиях. Был достигнут общий консенсус в
отношении того, что мероприятия и услуги в Наконец, многие участники также
отношении xимсекса должны подчеркнули критическую важность
реализовываться под управлением реформы законодательства о наркотиках
сообщества и быть адаптированными, но и для устранения структурных барьеров,
также гибкими для удовлетворения снижения стигмы и дискриминации и
конкретных и развивающихся потребностей улучшения доступа к услугам снижения
различных сообществ: вреда на базе сообществ равный-равному.
«…Есть своего рода набор предложений, Поведенческие вмешательства
которые работают, потому что (Воздействия на Снижение Риска)
признается, что не все типы услуг
подходят для каждого человека, и люди Участники подчеркнули важность
находятся на разных этапах своего поведенческих вмешательств и
жизненного пути или с точки зрения того, консультирования по профилактике ВИЧ,
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 4
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
ИППП и гепатита среди людей, Прочие (поведенческие вмешательства и
употребляющих инъекционные наркотики с их воздействия)
акцентом на подходы к снижению вреда и
аутрич-работы под управлением сообщества Участники указали на необходимость ясного
с фокусом на более безопасные методы понимания используемых определений и
инъекционного употребления наркотиков. подходов, а также навыков, знаний и
Это включало важность признания отношения тех, кто занимается обучением и
различных уровней доступа, знаний и / или консультированием, в отношении ВИЧ,
грамотности: ИППП и вирусного гепатита среди людей,
употребляющих инъекционные наркотики.
«Я имею в виду, что важно иметь
информацию. Если у вас нет информации, Несколько участников подчеркнули, что
что вы можете сделать? Верно? Я думаю, консультирование должно основываться на
что это номер один, консультации, прежде снижении вреда, а не на требовании
всего. Если у меня нет информации, я все воздержания от употребления наркотиков
равно не смогу защитить себя». Женщина, как такового. Участники из разных регионов
употребляющая наркотики. регион Америки рассказали о том, как им отказывали в
доступе к консультированию (и другим
«… Аутрич на улице очень важен: услугам) по поводу ВИЧ из-за того, что они
доступное тестирование на эти не рассматривались как достаточно
заболевания, консультации равный- мотивированные к воздержанию от
равному и веб-аутрич в социальных сетях употребления наркотиков, включая случаи
и мессенджерах. Необходимо, чтобы люди, когда человек находиться на ТАО:
употребляющие наркотики, особенно
молодежь, имели максимальный доступ к «Когда мне поставили диагноз ВИЧ, мне
информации о снижении вреда». Женщина, отказали в консультациях, потому что я
употребляющая наркотики, Европейский принимал метадон. Я имею в виду, что это
регион так не только для консультирования, но и
для целого ряда медицинских услуг,
«Системное образование, при котором особенно если вы употребляете опиоиды».
информация будет повторяться много Мужчина, употребляющий наркотики,
раз, и не только давать людям брошюры, Европейский регион.
но и объяснять людям, потому что
некоторые из них неграмотны». Гендерный Участники подчеркнули необходимость
небинарный человек, употребляющий обучения и подготовки поставщиков
наркотики, , регион Африки медицинских услуг и других лиц, которые
контактируют с людьми, употребляющими
Участники также отметили, что, хотя доступ наркотики, в том числе инъекционным
к информации / образованию имеет путём. , Например, обучение сотрудников
решающее значение, не менее важен и правоохранительных органов и социальных
адекватный доступ к научно обоснованным служб, для решения проблемы стигмы и
подходам снижения вреда, таким как дискриминации в отношении людей,
Программа обмена шприцев и ТАО, для употребляющих наркотики, в том числе
практического применения полученных инъекционным путём.
знаний. . Доступ к услугам ПОИШ и ТАО
продолжает оставаться проблемой во
многих странах и регионах.
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 5
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
Способы предоставления родителей, но зная, что их друзья
проводят разъяснительную работу, они
услуг ВИЧ / ИППП / ВГС открываются и рассказывают вам обо
Равные навигаторы всех своих проблемах… это будет иметь
большое значение в лечении и
В контексте лечения и ухода по профилактике». Женщина, употребляющая
профилактике ВИЧ, ИППП и гепатита наркотики, Африканский регион
равные навигаторы пользовались очень
большим уважением. Некоторые участники «Если я пожилой человек, употребляющий
не были знакомы с термином «равные опиаты, и приду посоветовать молодому
навигаторы», но после объяснения они потребителю, который употребляет
повсеместно поддерживали концепцию и мефедрон, то я не буду для него
способность равных навигаторов (при авторитетом. Молодым людям нужны
надлежащей поддержке и ресурсах) равные консультанты того же пола и
«действовать как мост между двумя возраста». Женщина, употребляющая
разными мирами»: наркотики, Европейский регион
«Я думаю, что должна быть какая-то «Похоже, что до людей нетрудно
связующая фигура, которая сразу же добраться. Просто у вас нет нужных
начинает заботиться о вас ... находится людей, чтобы с ними связаться». Мужчина,
рядом с человеком, составляет календари употребляющий наркотики, регион Америки
для экзаменов, ходит в больницы и то и
это, потому что сложно, даже для Отвечая на вопрос о проблемах, связанных
долгосрочных пользователей, с использованием равных навигаторов,
ориентироваться в системе большинство комментариев было
здравоохранения и системах социальной сосредоточено на важность для равных
поддержки». Мужчина, употребляющий быть открытым потребителем наркотиков, а
наркотики, Европейский регион также на потенциальные негативные
последствия для них, включая попадание в
Конкретные характеристики, которые делают поле зрения полиции:
успешных равных навигаторов, включают:
«страсть», «хороший коммуникатор», «Полиция иногда приходит обыскивать
«благосклонный слушатель», вас, пока вы предлагаете аутрич - услуги
«заслуживающий доверия» и «сочувствие» и сообществу, думая, что у вас есть
«преданность». Хотя быть «активным наркотики». Женщина, употребляющая
потребителем наркотиков» считалось наркотики, Африканский регион
важным, также было признано, что быть
открытым потребителем наркотиков сложно Участники подчеркнули, что многие факторы
и даже опасно во многих странах . могут подорвать эффективность и влияние
Некоторые участники считали, что возраст, равных, включая структурные барьеры,
пол, культурное происхождение и такие как криминализация и стигма,
употребляемые наркотики также имеют неадекватное финансирование, в том числе
решающее значение для того, чтобы быть в обеспечении ресурсами и поддержкой, а
эффективным навигатором среди равных: также то, что равных работников не ценят и
не уважают. Участники подняли вопрос о
«Молодые люди опасаются получить необходимости структурных реформ и
доступ к этим услугам, потому что, обучения снижению стигмы и
возможно, они столкнутся с другом своих дискриминации, чтобы поддержать
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 6
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
эффективность и влияние равных «… Большинство женщин, которые
навигаторов. приходят, привыкли общаться с вами через
FB, но не используют онлайн связь как
Влияние онлайн-сервисов на охват инструмент информации и лечения. Мы
действительно далеки от этого».
В целом участники очень поддержали Женщина, употребляющая наркотики,
онлайн-инструменты и платформы. При Европейский регион
этом участники считали, что люди,
употребляющие инъекционные наркотики, Участники подчеркнули, что появление
должны иметь доступ к соответствующему COVID привело к появлению большего
сочетанию услуг, предоставляемых через количества онлайн-инструментов и точек
личный контакт, и онлайн/цифровых доступа для профилактики передаваемых с
инструментов и платформ. Однако кровью вирусов и услуг по снижению вреда
некоторые участники заявили, что, поскольку как с преимуществами, так и с недостатками
люди, употребляющие инъекционные для людей, употребляющих инъекционные
наркотики, подвергаются серьезной наркотики. Примеры включают новые
криминализации и стигматизации, важно, системы онлайн-заказов в сочетании с
чтобы услуги и вмешательства, почтовыми услугами для ПОИШ / товаров
предоставляемые через личный контакт, для снижения вреда, которые привлекают
оставались приоритетными из-за опасений молодых потребителей наркотиков и
по поводу онлайн-безопасности (см. более женщин, а также людей, употребляющих
подробную информацию ниже), чтобы инъекционные наркотики, в том числе как
способствовать расширению прав и часть культурных традиций, , традиционно
возможностей и распознавать проблемы, не охваченных предоставляемыми услугами
связанные с отсутствием доступа к через личный контакт. Другие, однако,
технологиям и разными уровнями отметили, что в некоторых условиях переход
грамотности: к предоставлению услуг в Интернете из-за
COVID усугубил существующее структурное
«Личное вмешательство так важно для неравенство среди крайне
людей, употребляющих наркотики, , маргинализированных людей,
поскольку они чувствуют, что их видят и употребляющих инъекционные наркотики,
слышат. Мы никогда не сможем которые часто живут в бедности с меньшим
избавиться от очного вмешательства для доступом к цифровым технологиям.
этой группы населения». Мужчина, Участники также выразили обеспокоенность
употребляющий наркотики, регион Африки по поводу онлайн-безопасности, включая
использование цифровых следов для
«Это будет хорошо работать для людей, надзора и в качестве доказательства
употребляющих наркотики, , но не для всех употребления запрещенных наркотиков для
из них, поскольку многие из них не владеют оправдания действий полиции и поддержки
смартфоном и не хранят его надолго, или судебных разбирательств против людей,
это подержанный или даже украденный употребляющих наркотики.
телефон, который может исчезнуть в
любой момент. Если у них есть эти В конечном итоге участники считали, что
устройства, они всегда в сети и для них онлайн-инструменты и платформы могут
это хороший способ получить доступ к работать хорошо, но их следует
услугам для лечения». Женщина, рассматривать просто как еще один способ
употребляющая наркотики, регион Африки предоставления информации и услуг,
который несет с собой множество
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 7
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
потенциальных преимуществ и недостатков употребляющая наркотики, Европейский
в зависимости от конкретных потребностей и регион
обстоятельств жизни людей.
Другие участники высказались за ответные
Ценности и предпочтения, связанные с меры и услуги под руководствомлюдей,
предоставлением услуг под употребляющих наркотики, , поскольку
руководством сообщества, онлайн и организованные сообществом услуги
другими способами являются гибкими, непредвзятыми и имеют
низкий барьер (включая дроп-ин, то есть
Участники выразили уверенность в том, что посещение без предварительной записи,
ответные меры, принимаемые мобильные и аутрич подходы) и,
потребителями наркотиков, имеют следовательно, обладают способностью
решающее значение для здоровья и прав охватить и завоевать доверие людей,
людей, употребляющих инъекционные употребляющих инъекционные наркотики,
наркотики, в том числе в отношении разного происхождения, идентичности и
профилактики, тестирования и лечения ВИЧ, опыта:
ИППП и гепатита. Кроме того, участники
заявили, что ответные меры со стороны «У нас есть дроп-ин центр, которым
людей, употребляющих наркотики, имеют управляют равные. Это супер-дроп-ин
жизненно важное значение, поскольку они центр, который объединяет группы
предлагают комплексный подход к охране населения, ну знаете, не бинарных людей,
здоровья и обладают уникальным женщин, секс-работников и мигрантов.
пониманием конкретных медицинских Уже согласовано с больницей, что группа с
потребностей людей, употребляющих врачом отправится туда с фибросканом и
инъекционные наркотики: всем необходимым для тестирования и
начала лечения. Им удалось доставить
«Это не просто группа людей, лекарство из больницы в сообщество. Так
употребляющих наркотики, это гораздо что это отличный пример»., Мужчина,
больше. Само по себе это почти пять употребляющий наркотики, Европейский
услуг, потому что вы снижаете риски регион
инфицирования вирусами, передающимися
с кровью; вы позаботились о психическом Участники также подчеркнули, что
здоровье или еще кто-то может быть организации, под руководствомлюдей,
имел опыт работы с системой лечения и употребляющих наркотики, , имеют
сможет направлять и информировать решающее значение для защиты прав
других о том, чего ожидать…» Мужчина, посредством адвокации, проводимой силами
употребляющий наркотики, Европейский сообщества, чтобы противодействовать
регион вредной и репрессивной политике и законам
в отношении наркотиков и проводить
«В настоящее время лечение гепатита С мониторинг государственных служб; работа,
получает широкое распространение не столь необходимая для людей,
только в государственных службах, а и употребляющих наркотики.
организованными сообществом. Люди,
имеющие опыт употребления наркотиков,
основали свои собственные НПО,
занимающиеся лечением гепатита, и
теперь предоставляют лечение всем
нуждающимся по всей стране». Женщина,
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 8
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
«Если у пациента нет ВИЧ-статуса, ему
Ценности и предпочтения, нужно платить за лекарства для лечения
связанные с тестированием ВГС. Они могут купить эти лекарства в
аптеке, но только при наличии желания и
и лечением ВГС финансовых возможностей». Женщина,
Лечение пангенотипическими Препарат употребляющая наркотики, Европейский
прямого противовирусного действия регион
(ПППД)
Несмотря на то, что большое и растущее
На вопрос, следует ли предлагать терапию количество литературы демонстрирует
ПППД людям, употребляющим высокую приверженность к лечению ПППД
инъекционные наркотики, сразу после для гепатита С, устойчивый
постановки диагноза, подавляющее вирусологический ответ и показатели
большинство участников ответили «да»: завершения лечения среди людей,
употребляющих инъекционные наркотики и /
«Все заслуживают лечения ровно или получающих ТАО, и повторное
настолько, насколько они в них нуждаются! инфицирование не должны использоваться
Ликвидации гепатита С никогда не в качестве причины для отказа от лечения
произойдет, если мы не доставим его для людей, кто употребляет инъекционные
людям, которые в нем нуждаются». наркотики. Врачи, занимающиеся алкоголем
Женщина, употребляющая наркотики, и другими наркотиками (AOD) в некоторых
регион Америки случаях продолжают использовать
требование прекращение употребления
Несмотря на это подавляющее инъекционных наркотиков (и даже
предпочтение немедленного лечения, прекращение ТАО) в качестве критерия
серьезные препятствия на пути лечения доступа к лечению:
терапией ПППД для ВГС сохраняются во
многих контекстах. Хотя участники из «У нас здесь был врач в большой больнице,
небольшого числа стран имеют высокий который требовал, чтобы люди
уровень доступа к лечению ПППД при ВГС, отказались от метадона, чтобы иметь
участники во многих странах во всех шести право на лечение от гепатита С».
регионах ВОЗ по-прежнему сталкиваются со Мужчина, употребляющий наркотики, регион
значительными препятствиями, включая Америки
затраты, задержки, стигму и дискриминацию,
а также отсутствие политической воли: «Они также хотят, чтобы вы прекратили
употреблять наркотики, чтобы получить
«У нас есть лечение от ВГС, но до приема лечение. Они также говорят, что если вы
лекарств может потребоваться до 3 повторно заразитесь, они больше не будут
месяцев, потому что они проводят вас лечить». Женщина, употребляющая
множество анализов и лечат другие наркотики, Африканский регион
заболевания, которые у вас могут быть,
прежде чем вы получите лекарство от Также было важной поддержкой открытие
ВГС. Поэтому многим из моих друзей вариантов доступа к лечению терапией
совсем не рекомендуют проходить ПППД для гепатита С, в том числе в ПОИШ,
лечение». Женщина, употребляющая службах снижения вреда, , в клиниках ТАО,
наркотики, Африки. дроп-ин центрах, а также в терапевтических
центрах и больницах, чтобы максимально
расширить доступ и охват. Участники также
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 9
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
подчеркнули важность моделей «наказанными», например: потеря услуги
обслуживания под руководством людей, самостоятельного приёма лекарства или
употребляющих наркотики, и со стороны даже полное исключение из программы
равных для тестирования, лечения и ТАО. Поэтому участники подчеркнули
последующего наблюдения ВГС. Участники критическую важность услуг тестирования
из «Глобального Севера» привели примеры РНК ВГС и лечения терапией ПППД и на
подходов к краткосрочному вмешательству месте оказания помощи (PoC) на основе
на месте оказания помощи (PoC), равных и под руководством сообщества для
проводимых под руководством равных, уменьшения этих препятствий доступа в
посредством ПОИШ, клиник под основной системе здравоохранения:
руководством равных, дроп-ин или аутрич-
услуг для тестирования, диагностики и «Необходим доступ к тестам, который не
немедленного начала лечения при ассоциируется с посещением медицинских
поддержке со стороны равных с учреждений, если равный-равному
лекарствами, предоставленными лично или консультант и сам наркопотребитель
отправленными по почте. Финансовые и могут сделать это самостоятельно - это
другие стимулы также используются для намного удобнее и эффективнее».
поощрения тестирования, диагностики, Женщина, употребляющая наркотики.
лечения и направления равных. Однако Европейский регион
участники из «Глобального Юга» борются со
многими постоянными препятствиями на Участники также упомянули о том, что с
пути к базовой информации о ВГС, не говоря ними «обращаются как с детьми», что их
уже о доступе к терапию ПППД по ВГС. считают «безответственными» и оценивают
как «не заботящиеся о своем здоровье»
если они заразятся новой инфекцией после
Частота тестирования на ВГС после лечения; , и о том, как это может
отрицательного теста значительно удержать людей от обращения
за помощью из-за опасений относительно
Несколько участников выразили мнение, что карательных требований.. Участникам также
регулярное повторное тестирование РНК было ясно, что все услуги по тестированию
ВГС после излечения должно быть доступно на ВГС должны быть полностью
и продвигаться аналогично подходам добровольными и основываться на
«Тестирование и лечение» ВИЧ, когда согласии:
регулярный мониторинг ВИЧ-статуса
пропагандируется публично и позитивно, «Вы не можете навязывать тестирование
есть содействие повсеместного и говорить людям, что вы должны пройти
тестирования на ВИЧ, и немедленное тестирование, и заставлять людей что-
лечение АРТ для тех, кому поставлен то делать. Это должно быть с
диагноз, поощряется и доступно. информированием и согласием». Женщина,
употребляющая наркотики, Европейский
Некоторые другие участники, однако, регион
выразили обеспокоенность по поводу
возможности пройти тестирование на РНК В отношении вопроса о частоте
ВГС после лечения или удаления вирусов, тестирования РНК ВГС после
если они в настоящее время проходят ТАО, отрицательного результата участники
из-за опасений по поводу необходимости предложили ряд возможных временных
признаться в одновременном употреблении рамок, при этом большинство людей
инъекционных наркотиков и / или риска быть предлагали каждые 3 месяца в течение
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 10
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
первого года после успешного завершения Хотя это не было предметом особого
лечения / удаления вируса, а затем либо внимания данного исследования, участники
каждые через 6 или 12 месяцев после из нескольких регионов также подчеркнули
первого года в зависимости от практики важность предложения лечения ВГС
поведения, , которое может быть связано с терапией ПППД (а также профилактики ВГС
передачей ВГС. и снижения вреда) для людей в тюрьмах,
учитывая подавляющее отсутствие доступа
Другие ценности и предпочтения в к стерильному инъекционному
отношении предоставления услуг по инструментарию и мерам по снижению
лечению ВГС: вреда в большинстве тюрем в сочетании с
большим количеством людей, отбывающих
Основные препятствия на пути наказания, связанные с необходимостью
профилактики ВГС среди людей, употребления наркотиков.
употребляющих инъекционные наркотики,
остаются во многих контекстах, прежде Другие ценности и предпочтения,
всего из-за недостаточного финансирования связанные с услугами по лечению ИППП:
и доступа к ПОИШ, ТАО, к комнатам
безопасного употребления и отсутствия хотя ценности и предпочтения в отношении
движений по устранению структурных услуг по ИППП не были основным
барьеров, включая декриминализацию предметом исследования с участием людей,
употребления, покупки и хранения употребляющих инъекционные наркотики, в
наркотиков и реформу законодательства о дискуссиях, где был специально затронут
наркотиках. Наряду с убедительными вопрос о доступе к услугам по ИППП,
заявлениями о необходимости устранения участники в целом выражали взгляды,
этих постоянных препятствий на пути аналогичные к доступу к услугам ВИЧ и ВГС.
профилактики ВГС, ряд участников То есть люди, употребляющие
подчеркнули важность необходимости инъекционные наркотики, предпочитают
всегда включать лечение ВГС в более «услуги по лечению ИППП на базе равных и
широкий подход к снижению вреда для под управлением сообществ», которые
профилактики ВГС, который также оказался являются «непредвзятыми», «низко-
критически важным для предотвращения барьерными» и предоставляются как часть
новых инфекций после лечения: «модели комплексных услуг», которая
учитывает приоритеты и потребности людей,
«Лечение гепатита С и услуги по употребляющие инъекционные наркотики.
снижению вреда идут рука об руку. Люди Участницы также указали на потребность в
говорят о доступе к лечению [ВГС] и не конфиденциальных, надежных и
обращают внимания на профилактику, или чувствительных услугах по лечению ИППП с
они ожидают, что после того, как кто-то персоналом, который «обучен методам
получит лечение [ВГС], он сохранит оказания помощи с учетом наличия
воздержание, а это не всегда так. Таким псих(олог)ической травмы и без стигмы по
образом, профилактика всегда должна отношению к людям, употребляющим
быть связана с лечением, потому что инъекционные наркотики».
медицинские услуги и лечение не
существуют в вакууме ». Женщина,
употребляющая наркотики, , Европейский
регион.
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 11
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
«Сколько раз мы говорим это: мы получаем
Ценности и предпочтения, шприцы на 10 мл, но человеку, который
связанные с употребляет соли, нужны инсулиновые
шприцы, но медработники нас все равно не
профилактикой ВИЧ слышат. Никакая профилактика
(включая PrEP). невозможна, пока пациент использует один
Предпочтения в отношении различных шприц на 30-40 инъекций. Женщина,
методов / технологий профилактики ВИЧ употребляющая наркотики, , Европейский
регион
Подавляющее большинство участников
поддержали бесплатную доступность «Я знаю женщин, которые просто не будут
основанных на доказательствах подходов и пользоваться ПОИШ, потому что они
технологий профилактики ВИЧ среди людей, беспокоятся о том, что их детей заберут.
употребляющих инъекционные наркотики, в Таким образом, они все время повторно
виде ПОИШ, ТАО, мужских и женских используют иглы и шприцы. Им необходимо
презервативов и лубрикантов, а также предоставлять конфиденциальные и
других средств снижения вреда, которые доступные услуги, например, больше
способствуют вовлечению людей, вендинговых аппаратов». Женщина,
употребляющих инъекционные наркотики, в употребляющая наркотики, регион Западной
услуги: части Тихого океана
«Снижение вреда должно быть первой Ряд других участников также подчеркнули
доступной технологией профилактики проблемы, связанные с тем, что полиция
ВИЧ». Мужчина, употребляющий создает препятствия для людей,
наркотики, регион Африки употребляющих инъекционные наркотики, в
доступе к услугам по профилактике ВИЧ из-
«На самом деле я не вижу ничего более за «преследований со стороны полиции
полезного и рентабельного, чем рядом с ПОИШ», из-за того, что «людей
программы обмена игл и шприцев, налоксон останавливают и обыскивают после выхода
и меры профилактики передозировки. К ним из ПОИШ» и из-за «публичных досмотров с
легко получить доступ и их легко можно раздеванием и конфискации нового
объяснить… они должны развиваться». инъекционного инструментария». Участники
Мужчина, употребляющий наркотики, подчеркнули, что подобная практика
регион Америки полиции в самых разных контекстах
подрывает эффективность подходов к
В дополнение к этому широкому консенсусу профилактике ВИЧ и создает препятствия
небольшое количество участников также для оказания услуг даже там, где они
подчеркнули важность того, чтобы услуги по существуют.
профилактике ВИЧ оставались актуальными
и релевантными. В частности, участники из Предпочтения в отношении PrEP и
разных регионов говорили о проблемах, различных режимов / модальностей
связанных с поставщиками услуг по дозирования
профилактике ВИЧ, которые не предлагают
услуги, в которых нуждаются люди, не Некоторые участники не чувствовали себя
слушают пользователей услуг или не достаточно информированными о PrEP,
делают регулярный пересмотр чтобы предложить свое мнение
предоставляемых услуг: относительно ценностей и предпочтений.
Действительно, даже среди большинства
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 12
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
участников, которые чувствовали себя действия, либо недоступны, либо люди не
способными комментировать, все еще были знают, как получить к нему доступ, несмотря
свидетельства пробелов в знаниях на предпочтения таких методов из-за
участников, особенно в отношении новых большей предполагаемой эффективности,
разработок в модальностях PrEP: переносимости и удобства по сравнению с
ежедневной пероральной PrEP. Участницы в
«У PrEP есть преимущество в лечении некоторых регионах также подняли вопросы,
людей с рискованным поведением. Но связанные с новыми методами PrEP,
членам сообщества нужно больше включая вагинальные кольца, но еще раз
тренингов и объяснений для лучшего подчеркнули, что, несмотря на интерес к
использования». Мужчина, употребляющий этим вариантам, они либо отсутствуют, либо
наркотики, регион Африки женщины не уверены в их наличии.
Ряд участников подняли вопросы и Хотя большинство участников
выразили обеспокоенность по поводу рассматривали PrEP как потенциально
сохраняющихся пробелов в доказательной полезное вмешательство по профилактике
базе в отношении как эффективности, так и ВИЧ, они подчеркнули, что доступность PrEP
пригодности PrEP для людей, не должна отвлекать от острой
употребляющих инъекционные наркотики. необходимости решить проблему
Эти вопросы подчеркивают необходимость недостаточного доступа к существующим
более широкого обсуждения, просвещения и экономически эффективным и основанным
обучения в сетях, возглавляемых на фактических данных мероприятиям по
сообществом, , о доступных профилактике ВИЧ среди людей,
доказательствах в отношении PrEP и людей, употребляющих инъекционные наркотики, во
употребляющих инъекционные наркотики, всем мире, такие как ПОИШ и ТАО:
для определения того, что известно, где
необходимы дальнейшие исследования и «PrEP должна быть частью общей
что составляет передовой опыт в отношении картины, но это не «серебряная пуля», и я
PrEP и людей, употребляющих опасаюсь, что мы можем оказаться в
инъекционные наркотики: ситуации, когда все финансирование
пойдет на одно био-медицинское
«Некоторые из этих методов являются реагирование за счет всего остального,
для меня совершенно новыми, но даже в что, как мы знаем, работает и очень
этом случае я не думаю, что они проводили рентабельно, но считается политически
исследования с людьми, употребляющими сложным - как ПОИШ». Гендерный
инъекционные наркотики. Я думаю, будет небинарный человек употребляющий
справедливо сказать, вероятно, наркотики, , регион Западной части Тихого
действительно по всем модальностям, океана.
что исследования ограничены в отношении
людей, употребляющих инъекционные «Сначала безопасные стерильные шприцы,
наркотики, верно?» Женщина, а потом PrEP, если они этого хотят!»
употребляющая наркотики, Европейский Женщина, употребляющая наркотики,
регион. регион Америки
Участники отметили тот факт, что, хотя
пероральная PrEP уже доступна в некоторых
контекстах, другие формы PrEP, такие как
инъекционные методы длительного
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 13
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
Приоритеты здоровья реформы законодательства о наркотиках
люди, употребляющие инъекционные
Со ссылкой на диаграмму, которая включает наркотики, будут продолжать
структуру для определения приоритетов «сталкиваться с препятствиями на
медицинских вмешательств, всех участников пути к профилактике, тестированию и
попросили определить ключевые лечению ВИЧ и гепатита С», а также
приоритеты здоровья для людей, будут продолжать сталкиваться с
употребляющих инъекционные наркотики: «насилием со стороны полиции, высоким
уровнем тюремного заключения и всем
1. Снижение вреда: участники отметили, сопутствующим вредом и травмами,
что снижение вреда было своего рода связанными с криминализацией».
общим приоритетом, который включал бы
широкий спектр вопросов, вмешательств 3. Расширение прав и возможностей
и подходов, включая профилактику сообществ: было определено
гепатита С, профилактику ВИЧ, несколькими участниками в качестве
профилактику передозировки и ТАО. приоритета из-за того, что оно
Один участник отметил, что «все это рассматривается как важный фактор,
связано со снижением вреда, и я думаю, способствующий снижению вреда и
что все, что может быть оказанию услуг на базе равных и под
предоставлено через услуги по управлением сообщества, , а также из-за
снижению вреда, должно быть его роли в «стимулировании и
предоставлено, потому что это обычно поощрении поведения, связанного с
первая точка контакта со службами обращением за здоровьем».
здравоохранения для людей,
употребляющих инъекционные 4. Профилактика насилия: была
наркотики». Также было отмечено, что в определена участниками из-за роли
глобальном масштабе услуги снижения насилия на социальном и структурном
вреда не расширяются и не являются уровне и того, как оно действует как
широко доступными и становятся еще препятствие и серьезный барьер для
менее доступными, поскольку людей, которые могут получить доступ к
финансирование снижения вреда услугам или даже уделить приоритетное
сокращается, что является серьезной внимание своему здоровью. Участники
проблемой, учитывая, что снижение также отметили, что «насилие очень
вреда является ключевым распространено среди и в отношении
вмешательством в отношении здоровья сообщества людей, употребляющих
людей, употребляющих инъекционные наркотики, будь то насилие со стороны
наркотики. интимного партнера, насилие со
стороны толпы сообщества в Африке к
2. Реформа законодательства о югу от Сахары или насилие со стороны
наркотиках: это было определено правоохранительных органов».
большинством участников в качестве Участники считали, что подходы к
основного приоритета из-за его предотвращению насилия должны
критически важной роли в устранении рассматривать здоровье как нечто
«значительного и повсеместного вреда, большее, чем «просто набор
связанного с криминализацией и вмешательств», и вместо этого больше
связанной с ней стигмой и сосредотачиваться на том, «что может
дискриминацией». Было высказано привлечь людей и что может
мнение, что без всеобъемлющей
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 14
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
заставить их думать о своем здоровье достоинство людей, употребляющих
и заботиться о нем». инъекционные наркотики, и это включает (но
не ограничивается этим) разрушительное
5. Сексуальное репродуктивное воздействие на способность людей
здоровье: было определено участниками предотвращать и лечить передаваемые с
как приоритетное для женщин, кровью вирусы, такие как ВИЧ и гепатит С, а
употребляющих инъекционные наркотики, также ИППП и туберкулез:
из-за «реального отсутствия доступа
или отсутствия внимания к «Если вы хотите, чтобы чья-то жизнь
сексуальному репродуктивному превратилась из приличной в хаос,
здоровью, и частично это связано с привлеките полицию. Я имею в виду, что
отказом от медицинских услуг из-за криминализация - это худшее, что вы
криминализации, стигмы и можете сделать с человеком, и
дискриминации». действенный способ просто разрушить
чью-то жизнь». Женщина, употребляющая
Наконец, некоторые участники отметили, что наркотики, , регион Америки
в диаграмме приоритетов здоровья не
хватало дроп-ин центров, под управлением «Криминализация является основным
людей, употребляющих наркотики. препятствием для доступа к услугам и
Участники снова подчеркнули, что равные лечению от ВИЧ, ИППП и гепатита,
играют центральную роль, а расширение поскольку она сразу же изображает
прав и возможностей сообщества требует потребителя наркотиков как преступника,
инвестиций. Они считали, что в целом к которому общество, включая
«эксперты не могут понять, что все медицинских работников, имеет
начинается с сообщества, и соответствующее отношение». Женщина,
сопротивляются тому, чтобы выделять употребляющая наркотики, , Европейский
больше ресурсов на ответные меры под регион
управлением сообщества и руководством
равных»». Также были выявлены проблемы «Измените закон, и люди, употребляющие
психического здоровья, особенно связанные наркотики, смогут легко получить доступ
с COVID, вызванные изоляцией, к услугам по снижению вреда». Мужчина,
неопределенностью и повышенной употребляющий наркотики, Африканский
уязвимостью в качестве регион
криминализованного населения.
Для большинства участников вопросы,
связанные со стигмой и дискриминацией
Структурные барьеры и людей, употребляющих инъекционные
благоприятные наркотики, настолько неразрывно связаны с
вмешательства криминализацией, что один участник описал
это так: «Смысл криминализации -
Воздействия стигмы, дискриминации и
стигматизация», мужчина, употребляющий
криминализации на доступ к услугам
наркотики, регион Северной Америки. В
этом контексте неудивительно, что
Подавляющее большинство участников
участники обычно описывали стигму и
ответили, что продолжающаяся
дискриминацию как основную причину
криминализация употребления наркотиков в
препятствий и проблем, с которыми
большинстве стран и регионов мира
сталкиваются люди, употребляющие
является фактором, оказывающим
наибольшее влияние на здоровье , права и
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 15
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
наркотики, в связи с доступом к услугам и меньшим злом, но оно по-прежнему
возможностью продолжать лечение: сопряжено с аналогичным вредом и
наказанием. Таким образом, нам нужна
«Стигма и дискриминация - это как полная декриминализация наркотиков как
стержень. Я имею в виду, это то, что нас единственный способ убедиться, что
убивает. Это стигма и дискриминация, люди, употребляющие наркотики и
которые мешают предлагать услуги употребляющие инъекционные наркотики,
полезным образом, что не дает нам реализовали свое право на здоровье. Пока
получить доступ к лечению. Я имею в виду, употребление наркотиков
что стигма и дискриминация лежат в криминализировано, не будет
основе каждой негативной проблемы. Мы достаточного финансирования или
должны избавиться от стигмы и внимания ни к внедрению, ни к расширению
дискриминации». Женщина, употребляющая таких услуг, как услуги ВИЧ, гепатит С и
наркотики, регион Америки снижение вреда». Женщина,
употребляющая наркотики, , Европейский
«Существуют препятствия для доступа к регион
услугам, если вы уберете стигму, тогда
мне не будет стыдно рассказать о себе». Благоприятные вмешательства
Женщина, употребляющая наркотики,
Африканский регион Еще раз, говоря о стимулирующих
вмешательствах, большинство участников
«Это заставляет людей не связываться с подчеркнули необходимость
людьми, употребляющими инъекционные декриминализации для устранения многих
наркотики, заставляя их употреблять препятствий и несправедливостей, уже
самостоятельно и втайне, подвергая описанных выше. Хотя некоторые участники
риску передозировки и многократного отметили так называемые меры
использования одной и той же иглы, «декриминализации», которые широко
потому что вы не хотите, чтобы вас приветствуются в различных странах,
видели в очереди людей, которые проводящих такие реформы, участники
пользуются услугами ПОИШ». Мужчина, считали, что большинство этих усилий не
употребляющий наркотики, Африканский зашли достаточно далеко и по-прежнему
регион опираются на стигматизирующий,
контролирующий, карательный и
Участники рассматривали необходимость осуждающий подходы, которые мало что
решения проблемы стигмы, дискриминации делают для решения фундаментальных
и криминализации посредством проблем, лежащих в основе
всеобъемлющей реформы криминализации:
законодательства о наркотиках и полной
декриминализации как неотложную «Депенализация не означает, что люди не
необходимость и как единственный способ криминализированы. Они говорят о
по-настоящему реализовать здоровье и декриминализации, а это ненастоящее. Мы
права человека людей, употребляющих снимаем наказание за употребление
наркотики: наркотиков в течение последних 30 лет,
но 80 процентов людей попадают в
«В реформе законодательства о тюрьмы из-за преступлений, связанных с
наркотиках есть некоторый прогресс, но употреблением наркотиков». Женщина,
не большой. Вы знаете, что мы просто употребляющая наркотики, Европейский
заменяем одну неисправную систему регион
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 16
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
дискриминацией. Они также подчеркнули
В контексте декриминализации и важность адекватных структур и обучения
стимулирующих вмешательств несколько снижению гендерного насилия (ГН):
участников подчеркнули острую
необходимость декриминализации «Если у вас есть структура, где я могу
сообщить о насилии, и если сообщество
употребления, покупки и хранения
вдохновлено, и у нас есть группа людей,
наркотиков для личных целей в качестве которые побуждают друг друга сказать,
первого шага к созданию благоприятных что я принимаю АРВ и мне становится
условий для людей, употребляющих лучше, , тогда и другой человек тоже
инъекционные наркотики, и их доступа к сможет». женщина, употребляющая
медицинским услугам в связи с ВИЧ, ИППП наркотики, регион Африки
и гепатитом. Для этих участников
обеспечение безопасной покупки и хранения
наркотических веществ и остановка
текущего уровня смертности от
Заключение
передозировки за счет добавления пунктов Результаты этого исследования
профилактики передозировки, комнат подчеркивают критическую важность
безопасного употребления наркотиков и прислушиваться к ценностям и
лечения ТАО по требованию должны быть предпочтениям людей, употребляющих
приоритетными, если мы серьезно инъекционные наркотики, для руководства
относимся к улучшению здоровья людей, услугами и вмешательствами и обеспечения
употребляющих инъекционные наркотики, в того, чтобы основное внимание уделялось
том числе в отношении инфекций , оказанию действительно ориентированной
передаваемых с кровью: на человека помощи. С точки зрения INPUD,
это неразрывно связано с подходами на
«Я думаю, что если у нас есть основе равных и под управлением
возможности безопасно купить и хранить сообщества людей, употребляющих
наркотики, это должно быть номером один наркотики, , поскольку они имеют
- все остальное следует оттуда…». основополагающее значение для
Мужчина, употребляющий наркотики, обеспечения того, чтобы дизайн, разработка
регион Америки и реализация вмешательств
соответствовали потребностям сообщества
Другие участники подчеркнули и отдельных лиц. Ответы участников этого
необходимость стимулирующих исследования отражали то, что постоянно
вмешательств, включая расширение прав и слышит INPUD: равных-навигаторов
возможностей сообщества, которые слишком часто просят участвовать в
позволят людям, употребляющим программах, которые враждебны самому их
инъекционные наркотики, повысить присутствию, и где люди, употребляющие
самооценку и уверенность в общей системе инъекционные наркотики, не
здравоохранения и как члены сообщества. В приветствуются. Это принципиально
частности, они подчеркнули необходимость необходимо изменить.
повышения осведомленности сотрудников
полиции и более широкой системы Кроме того, участники этого исследования
уголовного правосудия, религиозных подчеркнули глубоко негативное влияние
лидеров путем обучения людей темам, структурных барьеров, таких как
связанным с употреблением наркотиков, криминализация, стигма, дискриминация и
криминализацией, стигмой и насилие, на здоровье, права и достоинство
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 17
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
людей, употребляющих инъекционные расширение масштабов интервенций и услуг
наркотики. Эти опыты не редкость, а, скорее, под руководством сообщества, которые
повсеместный, рутинный и неумолимый должным образом признают ценность
аспект их повседневной реальности, вмешательств под руководством равных
постоянно подкрепленный вредными, среди людей, употребляющих инъекционные
карательными и репрессивными законами и наркотики. До тех пор, пока мы не будем
политикой. Слишком долго мы позволяли должным образом ценить опыт равных
этой несправедливости продолжаться, навигаторов, а также ценности и
несмотря на давние свидетельства того, как предпочтения людей, употребляющих
они уменьшают способность людей, инъекционные наркотики, криминализация,
употребляющих инъекционные наркотики, стигма и дискриминация будут по-прежнему
получать доступ к жизненно важным фундаментально подрывать здоровье,
услугам. Последние события на права и достоинство людей, употребляющих
международном уровне, такие как «10-10-10 инъекционные наркотики, во всем мире.
целевых показателей социальных условий»,
включенные в «Политическую декларацию
по ВИЧ и СПИДу: искоренение неравенства
и становление на путь, позволяющий
искоренить СПИД к 2030 году» ООН и
Глобальная стратегия по СПИДу 2021 -2026,
конкретно призывают государства-члены к
2025 году положить конец всему
неравенству, с которым сталкиваются люди,
живущие с ВИЧ, ключевые и другие
приоритетные группы населения. Это
основывается на других обязательствах,
таких как «Цели 80-60-30», которые
обязывают увеличить долю ВИЧ услуг,
которые возглавляются и предоставляются
сообществами.
Сейчас много говорят о стимулирующих
вмешательствах, таких как ответные меры
под руководством равных, мобилизация
сообщества, декриминализация и снижение
и / или устранение стигмы и дискриминации.
INPUD полностью приветствует эти
обсуждения и обязательства, но все еще
остается вопрос, как такие изменения будут
реализованы, когда всесторонний доступ к
ВИЧ и ВГС вмешательствам, основанным на
доказательствах, еще предстоит увидеть во
многих контекстах. Для реализации права на
здоровье людей, употребляющих
инъекционные наркотики, потребуется не
только отмена пагубных и карательных
законов, политики и практики, но также
соответствующее финансирование и
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 18
гепатитом и ИПППСВОДНЫЙ ОТЧЕТ
The International Network of People who Use Drugs (INPUD) is a global
peer-based organisation that seeks to promote the health and defend the rights
of people who use drugs. INPUD will expose and challenge stigma,
discrimination, and the criminalisation of people who use drugs, and their impact
on the drug-using community’s health and rights. INPUD will achieve this through
processes of empowerment and advocacy at the international level, while
supporting empowerment and advocacy at community, national and regional
levels.
INPUD is very grateful for financial support from the World Health Organization
and to the drug user networks who helped facilitate this research.
Written by: Annie Madden
Designed by: Mike Stonelake
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial-No
Derivs 3.0 Unported License
INPUD Summary Report: WHO Key Populations' Values & Preferences for HIV,
Hepatitis and STIs Services
First published in 2021 by
INPUD Secretariat Unit
2B15, South Bank Technopark
90 London Road, London SE1 6LN
For the latest news, publications and to access related information, go to:
www.inpud.net
Сводный отчет INPUD: Ценности и предпочтения основных групп населения ВОЗ в отношении услуг в связи с ВИЧ, 19
гепатитом и ИПППВы также можете почитать
