ЗДОРОВОЕ ОБЩЕСТВО Приоритеты развития - Вероника Скворцова - Рыбновская районная больница
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ЗДОРОВОЕ
ОБЩЕСТВО
Приоритеты развития
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Вероника Скворцова
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Ожидаемая продолжительность жизни
в некоторых странах, оба пола, лет
Год, когда ОПЖ ближе всего к Год, когда ОПЖ для обоих полов Количество лет между указанными
Страна показателю России в 2017 г. превысила 78 лет или последний годами
(72,7 года) доступный год
Швеция 1956 (72,66) 1992 (78,07) 36
Дания 1967 (72,95) 2005 (78,23) 38
Япония 1971 (72,82) 1986 (78,22) 15
Франция 1974 (72,80) 1996 (78,06) 22
Италия 1975 (72,73) 1995 (78,12) 20
США 1976 (72,85) 2007 (78,15) 31
Польша 1997 (72,60) 2017 (77,81) >20
Эстония 2004 (72,39) 2017 (78,02) 13
Высокий прогноз (целевой) – 2024 (78,04) 7
Россия 2017 (72,7) Средний прогноз – 2035 (77,13) >18
Низкий прогноз – 2035 (75,42) >18
Источник: Human mortality Database, Росстат
2
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Годы достижения ожидаемой продолжительности жизни,
близкой к 78 годам, в некоторых странах
Разница между Возрастные коэффициенты смертности
ОПЖ, ОПЖ ОПЖ
Год мужчинами и
оба пола мужчин женщин в России в 2017 г. и в выбранных странах, оба пола
женщинами
Япония 1985 77,8 74,9 80,6 5,7 Возраст, лет
Швеция 1992 78,1 75,4 80,8 5,4 1
0
5
65
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
70
75
80
85
90
95
100
Швейцария 1992 78,0 74,5 81,3 6,9
Австралия 1993 78,0 75,0 81,0 6,0
Страны HMD
Испания 1994 78,1 74,5 81,7 7,2
Канада 1995 78,0 75,0 81,0 6,0 Россия
Италия 1995 78,1 74,8 81,3 6,6 0,1
Норвегия 1995 77,8 74,8 80,8 6,0
Франция 1996 78,1 74,1 82,1 8,0
Новая Зеландия 1998 78,2 75,5 80,8 5,3
Израиль 1997 78,2 76,0 80,2 4,2
Греция 1997 78,2 75,4 80,9 5,5 e0 = 72,7 года
0,01
Нидерланды 1998 78,0 75,2 80,7 5,5
Австрия 1999 78,0 74,8 80,8 6,1
Германия 2000 78,1 74,9 81,0 6,1
Великобритания 2001 78,1 75,7 80,4 4,7 e0 = 78,0 лет
Бельгия 2001 78,1 74,9 81,2 6,2
Финляндия 2001 78,1 74,6 81,5 7,0 0,001
Дания 2005 78,2 75,9 80,5 4,5
Словения 2006 78,1 74,4 81,8 7,4
США 2006 77,9 75,3 80,4 5,1
Чехия 2012 78,0 75,0 81,0 6,0
Эстония 2017 78,2 73,7 82,3 8,6 0,0001 Данные показаны в логарифмической шкале
Среднее - 78,03 75,1 80,8 5,7
3
Источник: Human mortality Database, РОСБРиС
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Возрастные коэффициенты смертности мужчин и женщин
в России в 2017 г. и в выбранных странах
Возраст, Возраст,
МУЖЧИНЫ лет ЖЕНЩИНЫ
1 лет 1
0
5
45
75
10
15
20
25
30
35
40
50
55
60
65
70
80
85
90
95
100
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
Страны HMD Страны HMD
Россия Россия
0,1 0,1
e0 = 67,5 года e0 = 77,7 года
0,01 0,01
0,001 0,001
e0 = 74,9 года e0 = 81,0 года
0,0001 0,0001
Данные показаны в логарифмической шкале Данные показаны в логарифмической шкале
Источник: Human mortality Database, РОСБРиС 4
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Здоровье на 85% зависит от факторов внешнего мира
и всего на 15% от генома «экосистемы» самого человека
ГЕНОМ «ЭКОСИСТЕМЫ» ЧЕЛОВЕКА 15%
Здравоохранение Эпигенетическое влияние
ФАКТОРЫ ВНЕШНЕГО МИРА 85%
≥60% 15-25%
УСЛОВИЯ И ОБРАЗ ЖИЗНИ МАКРО- И МИКРО-ЭКОЛОГИЯ
Еда, режим питания Природа, климат
Физическая активность Микронутриенты в почве, воде и воздухе
Уровень стресса Эпидемиологическое благополучие
Вредные привычки и деструктивное поведение Производственные вредные факторы
5
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Парадигма современного здравоохранения — активная роль
человека в сохранении своего здоровья и жизни
(информированность | мотивация | возможности)
ПАССИВНЫЙ АКТИВНЫЙ
Беспомощность Спрашивай
Пассивное Принимай решения
поведение
Прояви активность
Изолированность Знай
о своем Находи информацию
здоровье
Навыки общения
Информированность
о своем здоровье
Вся надежда на врача
Оцени возможности
Осведомленность
Взаимодействуй
в вопросах здоровья
Проактивное сообщество Забота о своем здоровье
6
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Создание системы общественного здоровья
НОРМАТИВНАЯ БАЗА РАБОТА С НАСЕЛЕНИЕМ
Ограничение применения продуктов, Информирование Мотивирование Создание
Созданиеусловий
условий
вредных для здоровья человека о принципах ЗОЖ приверженности к ЗОЖ для
дляведения
веденияЗОЖ
ЗОЖ
• алкоголь
• табак Открытый ресурс • Экосистема
СМИ, теле и радио «Здоровая среда»
• концентрированные сахаросодержащие .
каналов, интернет • Инфраструктура
продукты
и доступность
• трансжиры и др.
Инновационные спорта
.
механизмы в • Продукты и режим
Продвижение здоровье сохраняющего социальных сетях здорового питания
образа жизни
Противодействие
• Развитие массовой физкультуры, Общая социально-
носителям экономическая
спорта
деструктивного ситуация
• Совершенствование системы здорового поведения
питания
СНИЖЕНИЕ ОБЩЕГО УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ
И СТРЕССА У НАСЕЛЕНИЯ
7
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Смертность от отравлений алкоголем и
ожидаемая продолжительность жизни
МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНЫ
70 R2=0,8 54 18 R2=0,72 64
16 63
60 52
СКС, на 100 тыс. населения
СКС, на 100 тыс. населения
14 62
50 50
12 61
ОПЖ, лет
ОПЖ, лет
40 48 10 60
8 59
30 46
6 58
20 44
4 57
10 42 2 56
0 40 0 55
1959
1961
1963
1965
1967
1969
1971
1973
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2015
2017
1959
1961
1963
1965
1967
1969
1971
1973
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2013
2015
2017
2011
СКС – стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от случайных отравлений алкоголем
ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет
8
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Система общественного здоровья
ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ (N = 850)
ЛУЧШИЕ ПРАКТИКИ (региона, корпоративные)
ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ
(«дружины здоровья»)
МЕДИЦИНСКИЕ ДЕТСКИЕ
ПЕДАГОГИ
соц.работник психолог ПСИХОЛОГИ ПСИХИАТРЫ
КООРДИНАТОР
участковый участковый
полицейский врач
волонтеры
Школьные врачи, медицинские сестры, Учителя, преподаватели, классные
ПРОАКТИВНОЕ МЕСТНОЕ СООБЩЕСТВО бакалавры школьной медицины руководители, воспитатели
1. Межведомственные территориальные 2. Здоровье на рабочем месте: 3. Формирование приверженности ЗОЖ -
программы «Здоровое село», «Здоровый район», • Среда свободная от табака и составляющей шкалы ценности каждого:
«Здоровый муниципалитет», «Здоровый город» алкоголя • преемственное, последовательное
• Экология • Здоровое питание дошкольное, школьное, среднеспециальное,
• Физическая культура и спорт • Профилактические осмотры университетское образование
• Организация досуга • Вовлечение в физическую • внеклассное дополнительное образование
• Организация рабочих мест активность • воспитательная работа
Работодатели Индивидуальная траектория развития /
Местная администрация РСПП, «Опора России», «Деловая Россия» и др. навигация
Дифференцированное
влияние
Субъект РФ
9
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Муниципальная карта региона
2018 ! 2024
-6,6 тыс. -230 тыс.
!
!
!
Цветовая легенда
показателей района
< среднероссийских
= среднероссийских
> среднероссийских
10НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Траектория развития определена — движение к прогнозированию,
профилактике и здоровому образу жизни
ПРОШЛОЕ НАСТОЯЩЕЕ БУДУЩЕЕ
постоянный мониторинг
запущенная проблема диспансеризация здоровья в фоновом режиме
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ,
РАННЯЯ
ЛЕЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКА
ДИАГНОСТИКА И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
качество жизни
11НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Потребность человека
в медицинском сопровождении
Профилактика с детства Лечение
Здоровый образ жизни I УРОВЕНЬ
Шаговая Амбулаторная медицинская
доступность помощь при распространённых,
не угрожающих заболеваниях
Регулярные скрининги
и раннее выявление заболеваний
II УРОВЕНЬ
«Золотой Экстренная специализированная
медицинская помощь
Коррекция
факторов риска
60% час»
(инсульты, инфаркты миокарда,
40%
эффект травмы и т.д.) эффект
Вакцинация III УРОВЕНЬ
До Плановая специализированная медицинская
30 дней помощь,
включая ВМП
Шаговая Диспансерное наблюдение
доступность (вторичная профилактика) Федеральные медицинские центры
12% 88%
затрат затрат
Территориальное планирование
на основе единой электронной
геоинформационной системы 12НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Условия реализации потребностей человека
в медицинском сопровождении
Инфраструктура 3-х уровневой системы оказания
медицинской помощи Транспортная инфраструктура
(машины скорой медицинской
Развитие выездных форм медицинской помощи помощи, санавиация)
(мобильные бригады)
Финансово-экономическое
Обеспечение достаточного количества
высококвалифицированных кадров обеспечение
Внедрение современных технологий диагностики
и лечения на основе порядков оказания Нормативная база
медицинской помощи (маршрутизация),
клинических рекомендаций и протоколов,
критериев качества медицинской помощи
Создание единого цифрового контура Непрерывное развитие
(управление процессами и ресурсами, здравоохранения
электронный документооборот, телемедицина,
аналитические обзоры)
(инновационная медицина)
13НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Национальная цель – достижение средней продолжительности жизни
свыше 80 лет (80+ к 2030 году)
Механизм – снижение предотвратимой смертности
и сохранение дополнительно почти 230 тыс. жизней в 2024 году
202,7
Клинические рекомендации,
протоколы лечения, НМИЦы
Квалифицированные кадры
Не менее
50%
Цифровой контур
23,2 вклада со стороны
первичной
медико-санитарной
3,3 помощи
Сердечно-сосудистые Онкологические Дети
заболевания заболевания
14НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Национальный проект (8 федеральных проектов) направлен на
улучшение качества, доступности и комфортности медицинской помощи
ПЕРВИЧНАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕТСКОЕ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Развитие системы Борьба Борьба с онкологическими Развитие детского
оказания первичной с сердечно-сосудистыми заболеваниями здравоохранения,
медико-санитарной помощи заболеваниями включая создание современной
инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ ЦИФРОВАЯ МЕДИЦИНА ЭКСПОРТ УСЛУГ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ КАДРЫ Создание единого цифрового Развитие экспорта
МЕДИЦИНСКИЕ Обеспечение медицинских контура в здравоохранении медицинских услуг
ЦЕНТРЫ организаций системы на основе единой
Управление качеством здравоохранения государственной
медицинской помощи квалифицированными кадрами информационной системы
здравоохранения (ЕГИСЗ)
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
• Снижение смертности населения трудоспособного возраста с 473,4 в 2017 году до 350 случаев на 100 тыс. населения в 2024 году (на 26%);
• Снижение смертности от болезней системы кровообращения с 587,6 в 2017 году до 450 случаев на 100 тыс. населения в 2024 году (на 23,4%);
• Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных с 200,6 случаев в 2017 году до 185 случаев на 100 тыс. населения (на 7,8%);
• Снижение младенческой смертности с 5,6 в 2017 году до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей в 2024 году (на 19,6%)
15НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Определение потребности населения в оказании медицинской помощи с использованием
геоинформационной системы в населенных пунктах субъектов Российской Федерации
Московская область, Расстояние от других медицинских организаций
Волоколамский район ГБУЗ МО Число
(число жителей, чел.): «Волоколамская жителей, чел.
менее 6 км более 6 км
Новлянское – 25 ЦРБ» АПО
Дерменцево – 12 Расстояние 10,3 км
Домовые хозяйства, выездные формы
менее 100
Середниково – 27 (вне зависимости от расстояния)
Репотино – 60
Кашилово – 13 Фельдшерский здравпункт,
Домовые хозяйства,
100 - 300 фельдшерско-акушерский
Чернево – 55 выездные формы
здравпункт
Потребность
в выездных формах Фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский
300 - 1 000 здравпункт
(вне зависимости от расстояния)
Фельдшерский
здравпункт, Отделение общей врачебной
1 000 - 2 000
фельдшерско- практики, врачебная амбулатория
акушерский здравпункт
Отделение общей врачебной практики, врачебная
более 2 000
амбулатория (вне зависимости от расстояния)
Приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской
Федерации от 15 мая 2012 года
№ 543н «Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медико-
санитарной помощи взрослому населению» 16НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Ресурсное обеспечение медицинской помощи в сельской местности — вектор
на изменение структуры в пользу врачебной медико-санитарной помощи
Количество построенных объектов здравоохранения
615
475
Σ=2 362
413 422
344
93 с 2011 по 2018 года
2011-2013 2014 2015 2016 2017 2018
*Предварительные данные согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года № 369-р (приобретение модульных
конструкций ВА, ФАП, ФП — предоставлены иные межбюджетные трансферты из резервного фонда Правительства Российской Федерации)
Сеть медицинских организаций, оказывающих помощь сельскому населению
Медицинская организация /
2012 2013 2014 2015 2016 2017 % 2012 к 2017
структурное подразделение
Самостоятельные АПУ 235 72 53 51 40 37 -84,3
АПУ, входящие в состав больниц 2325 2465 2662 4527 4664 4696 102,0
Число фельдшерско-акушерских 36 601 35 923
и фельдшерских пунктов 79,4%
36 225 36 553 36 307 36 104
72,2%
-1,9 !
Число амбулаторий сельских поселений
4 109 4 478 4 626 4 993 5 020 5 090 23,9
и участковых больниц
ВОП 2 830 2 912 3 115 3 999 4 139 4 123 45,7
Итого: 46 100 46 152 47 009 49 877 49 967 49 869 8,2
Старт программы 17
«Земский доктор»НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Доступность медицинской помощи на селе, в первую очередь, обеспечивается
наличием инфраструктуры
Национальный проект «Здравоохранение»
Число населенных пунктов
с численностью населения 100-2000 человек,
499
находящихся вне зоны доступности
от медицинской организации или !
ее структурного подразделения, оказывающих
144
первичную медико-санитарную помощь
30
(по данным ГИС МЗ РФ), единиц 0
2018 2019 2020 2021-2024
Финансовое обеспечение
(условия предоставления иных межбюджетных трансфертов):
Постановление
Правительства Российской
Федерации от 29.12. 2018г
Наличие населенных пунктов от 100 до 2000 человек, не
№ 1732 «Об утверждении
Правил предоставления и ! имеющих медицинских организаций, оказывающих первичную
распределения в 2019- медико-санитарную помощь и находящихся на расстоянии более
2020гг.иных 6 километров от ближайшей медицинской организации
межбюджетных
трансфертов…»
18НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Фельдшерско-акушерские пункты адаптированы к разным климатическим
зонам, а также могут иметь модули «жилых апартаментов»
менее 800 человек – общая площадь 42м 2 (6 помещений)
более 800 человек – общая площадь 70м 2 (9 помещений)
Универсальные ФАПы ФАПы для северных регионов Жилые апартаменты
модульная конструкция усиленный пол размещение семьи
со стандартной и каркас контейнера из трёх человек
офисной отделкой и или бригады
общая кровля
утеплением медицинского
с металлическими
персонала
фермами
усиленное утепление
19НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Движение волонтеров "Добро в село" помогает развивать инфраструктуру
и программы поддержки местных жителей
20НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Ресурсное обеспечение малочисленных населенных пунктов (менее 100 человек)
Количество домовых хозяйств, на которые возложены
функции по оказанию первой помощи
10831 11295
9373
увеличение
8867 8472
в 3,5 раза
3205
с 2012 по 2017 года
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Количество сельских населенных пунктов Количество передвижных медицинских
по численности населения комплексов и мобильных
(по данным Всероссийской переписи населения, 2010 год медицинских бригад
и Геоинформационной системы, 2017 год.)
Населенные пункты с 2010-2017, 2010-2017,
структура 2012 2017
2010 2017 нас.
численностью населения ед. %
пунктов, %
1195 1267
1-25 55 450 54 204 -1246 -2,2 67% Всего передвижных комплексов
26-50 13 522 13 084 -438 -3,2 16%
51-100 13 798 13 796 -2 0,0 17% Мобильные медицинские 504 2271
Итого 82 770 81 084 -1686 -2,0 100% бригады, врачебные бригады
21НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Передвижные медицинские комплексы (ПМК) –
регистрируемое медицинское изделие
2007г - первый зарегистрированный ПМК
2018г – 52 отечественных зарегистрированных ПМК
I ВАРИАНТ II ВАРИАНТ III ВАРИАНТ
ПМК для оказания первичной ПМК, оснащенный передвижным Многофункциональные ПМК
медико-санаторной помощи радиологическим модулем
Передвижной ФАП (ВА) + Флюрограф
«Автопоезд»
+ Маммограф
Мобильные медицинские бригады районных, городских, областных
(республиканских / краевых) больниц
22НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Состав мобильных бригад также определяется индивидуальной
потребностью региона
Консультационный Профосмотр /
Диагностика и лечение
осмотр диспансеризация
СОСТАВ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ СОСТАВ ВРАЧЕБНОЙ СОСТАВ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
МОБИЛЬНОЙ БРИГАДЫ: МОБИЛЬНОЙ БРИГАДЫ: БРИГАДЫ:
фельдшер / акушер / врач общей практики (семейный врач общей практики врач-педиатр
медицинская сестра врач) или врач-терапевт врач-невролог
врач-невролог
патронажная детский
врач-педиатр или врач общей
практики (семейный врач) врач-офтальмолог врач-хирург
санитар
детский
врач ЛОР
врач акушер-гинеколог
или акушерка врач
врач-эндокринолог ультразвуковой
диагностики
врач-рентгенолог, врач-кардиолог
рентгенлаборант врач-стоматолог
врач акушер-гинеколог
медицинские сестры медицинские
врач-хирург сестры
• осуществление динамического
• проведение профилактических наблюдения пациентов
• проведение консультативных осмотров • проведение диагностических
осмотров • диспансеризация определенных исследований
• вакцинация населения групп населения • проведение лечебных манипуляций
23НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Предпосылки внедрения новой модели - оценки посетителей
Отсутствует предварительная
запись на прием
Отсутствуют комфортные
условия пребывания
Отсутствует разделение потоков
24НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Эффект от внедрения новой модели поликлиники доказал свою
измеримость и достижимость во время пилотной апробации
От отдельных проектов – к процессной модели
через применение критериев
Потоки Доступность Загрузка
пациентов медицинской помощи оборудования
критерии*
Количество пересечений при Доля пациентов, записавшихся Процент общей эффективности
проведении диспансеризации к врачу дистанционно: через использования диагностического Потоки пациентов
с иными потоками пациентов интернет или колл-центр оборудования
Качество пространства
не больше 3 свыше 50% свыше 80% Управление запасами
Стандартизация
Качество Управление Качество процессов
пространства запасами медицинской помощи
Время, затрачиваемое Формирование запасов в Планомерное снижение штрафов Качество мед помощи
пациентом на поиск нужного объеме, не превышающем по итогам проведенной экспертизы
кабинета или информации нормы расхода качества Доступность мед
помощи
меньше 30 секунд на неделю / квартал
снижение
не менее 5% в год
Вовлеченность
персонала
Стандартизация Вовлеченность Формирование системы
Формирование
процессов персонала управления
системы управления
Внедрение реализованных Процессы управляются через
Пересмотр 100% стандартов
улучшений инфоцентр
улучшенных процессов Эффективность
не реже 1 раза в год не менее 30% не менее 5 процессов использования
оборудования
* Методические рекомендации «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную-медико-санитарную помощь», «Реализация
проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинских организациях, оказывающих первичную медико- 25
санитарную помощь», «Эффективная система навигации в медицинской организации», Минздрав России, от 28.01.2019г.НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Примеры реализованных проектов
Регистратура «Открытая
«закрытого типа» регистратура»
26НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Примеры реализованных проектов
Кабинет приема Кабинет приема
27НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Пензенская, Кировская и Оренбургская область
28НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Ярославская область, ГБКУЗ ЯО поликлиника № 2, г. Ярославль
Республика Удмуртия, Взрослая городская поликлиника №2, г. Ижевск
29НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Республика Бурятия, ГАУЗ Гусиноозерская ЦРБ, детская поликлиника
Ивановская область, детская поликлиника № 7 городской клинической больницы № 7, г. Иваново
30НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Итоги реализации пилотного проекта по внедрению новой модели
поликлиники в регионах-участниках
Время ожидания в очереди Результат улучшен
у регистратуры
в 4 раза Время ожидания пациентом Результат улучшен
БЫЛО 36 мин СТАЛО 9 мин
приема врача у кабинета
в 8 раз
БЫЛО 96 мин СТАЛО 12 мин
Время пребывания в поликлинике
(за счет сокращения обращений в Результат улучшен
регистратуру)
в 1,4 раза Время ожидания в очереди в
Результат улучшен
БЫЛО 108 мин СТАЛО 77 мин процедурный кабинет
в 4,7 раза
БЫЛО 47 мин СТАЛО 10 мин
Время «дозвона» в
Результат улучшен
регистратуру, колл-центр
в 4,2 раза Время работы врача
Результат улучшен
БЫЛО 12,6 мин СТАЛО 3 мин
непосредственно с пациентами
в 2 раза
БЫЛО 3 мин СТАЛО 6 мин
Количество визитов, совершаемых
пациентом в МО, при проведении Результат улучшен
профилактических осмотров
в 3,7 раза
БЫЛО 11 СТАЛО 3
31НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Построение единой региональной системы диспетчеризации скорой
медицинской помощи – важное условие организации оперативной и целевой
помощи пациенту
Новый регламент приёма, сортировки
Пациент и передачи вызовов
Сокращение времени приёма-передачи
вызовов на 15-20%
Сокращение времени прибытия бригады на
112 вызовы
Уверенность и доверие пациента в оказании
Единый ему своевременной и качественной
диспетчерский центр
скорой помощи медицинской помощи
≤ 20 мин. ≤ 120 мин. Достоверная информация по всем этапам
выполнения вызовов
Оптимизация за счет реорганизации
разрозненных диспетчерских центров
административных округов в Единый
диспетчерский центр
Бригада скорой Бригада неотложной
медицинской помощи медицинской помощи
32
СанавиацияНАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Организационная модель скорой медицинской помощи (СМП)
Пациент
Единый диспетчерский Выездные бригады СМП Автомобили
центр скорой помощи фельдшерские бригады скорой помощи
прием звонков от 112 врачебные бригады
112
районные специализированные
диспетчеры бригады
городские станции авиамедицинские
СМП бригады
диспетчер медицины
катастроф (связь с
ВЦМК и МЧС) Медицинские
вертолеты
Привлекаемые узкие
специалисты стационаров
Старший врач
(принятие решений и
управление маршрутизацией)
33НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Система помощи при острых сосудистых нарушениях
Пациент
≤ 20 мин Тромбоз крупных сосудов,
аневризмы, мальформации и др.
!
≤ 60 мин ЕДИНСТВЕННЫЙ
ШАНС
Первичные сосудистые отделения Телемедицина Региональные сосудистые центры
24 / 7 / 365 Выездные бригады
24 / 7 / 365
30 коек на 200 тыс. взрослого населения Дополнительно к условиям ПСО:
госпитализация, минуя приемное отделение
+ Нейрохирургия
кардиолог, невролог, КТ, УЗИ, ЭКГ, экстренная
лаборатория + Сосудистая хирургия
время «от двери до иглы» ≤ 40 мин + R – эндоваскулярная хирургия
ОКС (ангиография)
«чистая операционная»
телемедицина
реанимация, БИТ (6 или 12 коек)
койки ранней реабилитации (24 или 48 коек)
мультидисциплинарная реабилитационная бригада 34НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Переоснащение и модернизация не должны остановить текущий
лечебно-диагностический процесс
«Умное» приемное
отделение
Пациент
Единая
Диагностика и анализы
Пациент
Диспетчерская
служба
112 Специализированная
помощь, включая ВМП
Лечение в соответствии
с порядками и Восстановление
клиническими здоровья
рекомендациями и трудоспособности
Эвакуация
в течение
«золотого часа»
Уход и реабилитация
Прямая госпитализация в любой «нужный» (профильный)
стационар в течение «золотого часа»
35НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Смертность от болезней системы кровообращения
в Российской Федерации, 2017 год
на 100 тыс.
% от всех умерших от БСК
населения
Болезни системы
кровообращения
587,6 ! 100
!
в том числе:
острого инфаркта миокарда 40 6,8
инсульта 93 15,8 24,6
других острых сосудистых
!
нарушений
12 2,0
хронической сосудистой
недостаточности в стадии 357 60,8
декомпенсации
В Российской Федерации за 2017 год: умерших на дому - 53 %
(при сосудистых заболеваниях – до 70%)
36НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Организационная модель онкологической службы
ЕДИНЫЙ ЦИФРОВОЙ КОНТУР Организационная модель
предусматривает новые
возможности для пациента:
Специализированные
Федеральный направление в межрайонные
федеральные медицинские
научный медицинский
организации (нейроонкология, амбулаторные онкологические
исследовательский центр по
гематология,
онкологии
центры
кардионкология и др.)
оказание помощи
в онкологическом диспансере
субъекта Российской
Федерации,
Диагностические Диагностические а так же в диагностических
референс-центры Онкологический референс-центры
по лучевым диспансер субъекта по лучевым референс-центрах по
методам Российской Федерации методам иммуногистохимическим,
исследования исследования патоморфологическим и
лучевым методам исследований
≤ 10 дней
учет маршрутизации пациентов
Межрайонные амбулаторные онкологические центры и контроль их состояний путем
(1 на 50 тыс. - 100 тыс. населения) ; ≤ 15 дней создания и применения единого
цифрового контура
в здравоохранении
Медицинские организации
Онко-скрининги (диспансеризация)
Тотальная онконастороженность
37НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Центры амбулаторной
онкологической помощи
Центральные районные больницы, городские больницы, Цель создания центров
поликлиники, клинико-диагностические центры амбулаторной онкологической
(обслуживающие территории с численностью населения от помощи - сокращение сроков
50 тыс. человек) диагностики и повышение ее
качества
Гинекология
Гастроэнтерология
УЗИ Дерматовенерология Функции центров:
КТ Колопроктология
Неврология
МРТ Оториноларингология
онкопоиск
КЛД Пульмонология
диспансерное наблюдение
Урология
ЭНДОСКОПИЯ Хирургия
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ Эндокринология проведение
ДИАГНОСТИКА Медицинская психология химиотерапевтического лечения
Медицинская реабилитация
Паллиативная помощь в условиях дневного стационара
мониторинг лечения
Отделения необходимые для обеспечения безопасности
проведения химиотерапии (терапия, кардиология, интенсивная
терапия, реанимация)
Первичное онкологическое отделение
с дневным стационаром
38НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Динамика исследований при всех нозологиях
ОФЭКТ исследований ПЭТ/КТ
58709
54384 53685 54384
48482
44158
38349
32704 32551
26179 25622 в 15,4 раза
к 2011 году
11982
4258
2111
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ПЭТ/КТ развивается быстрее других методов радионуклидной диагностики
39НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Перспективы развития ПЭТ / КТ в России с 2019 года
Существующие ПЭТ-сканеры (26 регионов)
Регионы с населением более 1 млн человек, не
охваченные ПЭТ/ КТ диагностикой (5 из 27)
40
Регионы, в которых планируется ПЭТ / КТ (32 региона)НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Выбор возможных технологий облучения
Условные Градация условных показаний
Нозология Технологии лучевой терапии
показания 1. допустимо лишь в отд. случаях
2D/2D+фот 1 2. стандарт
злокачественные
3D фот 2 3. предпочтительно
новообразования головы и шеи
3D+фот/3Dпрот 3
(T1-4N любая M0) 4. оптимально
4D фот/4Dпрот/4D+прот 4
3D фот 1
злокачественные
3D+фот/2D электр. апплик. 2
новообразования глаза
3Dпрот 3
и орбиты
4Dпрот/4D+прот 4
2D/2D+фот 1
рак трахеи, бронхов и легкого 3D фот 2
(T1-3N0-3M0) 3D+фот/3Dпрот 3
4D фот/4Dпрот/4D+прот 4
3D фот/3D+фот/4D фот 1
злокачественные
3Dпрот 2
новообразования основания
4Dпрот 3
черепа
4D+прот 4
множественные метастазы 2D/2D+фот 1
в головной мозг, кости,
3D фот 2
лимфатические узлы, мягкие
3D+фот 3-4
ткани
3D фот 1
злокачественные 3D+фот/4D фот 2
новообразования у детей 3Dпрот/4Dпрот 3
4D+прот 4 41НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Участие региона в устранении кадрового дефицита / кадровых диспропорций
СУБЪЕКТ РФ
Профориентационн
Заказчик
ая работа
Кадровые
Возможность потребности
освоения Полный цикл
высшего / среднего
«узких
образования Земский
компетенций»
Целевой доктор
прием Земский
Целевая фельдшер
подготовка Специализация «Малые»
Непрерывное
при обучении 50 лет 35 лет
совершенствовани Поселки города
по программам 2016 2012-2014
е навыков городского с населением
ординатуры типа до 50 тыс. человек
2016 2018
Получение новой Возраст
квалификации
через
2013 2012
переподготовку Рабочие Сельские
поселки населенные
пункты
45 лет
2015
Меры удержания кадров
Социальная поддержка на Социальный пакет Наставничество на
«Кадровый лифт»
этапе обучения выпускника первом рабочем месте
42НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Программа «Земский доктор» – эффективный механизм привлечения
специалистов в сельскую медицину
Основные требования:
Гражданство Российской
Федерации
Высшее образование,
ординатура или интернатура
Основные цели программы: Возраст до 50 лет
совершенствование системы оказания медицинской Обязанность отработать врачом
помощи населению или фельдшером в сельской
привлечение специалистов в сельскую местность местности в течение 5 лет
трудоустройство молодых специалистов Отсутствие жилья в указанной
повышение уровня медицинского обеспечения жителей села местности
соцподдержка специалистов, согласившихся на работу
2019г.
в сельской местности
Земский доктор: 4670
Право на получение 1 миллиона рублей Земский фельдшер: 1625
Это целевая помощь, не облагаемая налогом.
2019vs. 2017 (количество)
Использовать ее можно на:
• приобретение квартиры, дома или земельного участка Прирост числа врачей: 8600
• строительство жилья Прирост числа среднего
10000
медперсонала:
43НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Вертикально-интегрированная система организационно-методического руководства
по профилям оказания медицинской помощи и внедрения клинических
рекомендаций
Компетенции НМИЦ Клиническая
апробация Паспорт медицинской службы
Специализированные вертикально-
субъекта Российской Федерации по
Новые методы профилактики, профилю интегрированные медицинские информационные
диагностики, лечения и системы по отдельным профилям оказания
реабилитации: экспертный Анализ маршрутизации пациентов
Анализ кадрового обеспечения и
медицинской помощи
анализ, выбор, адаптация,
разработка компетенций
Актуализация клинических Анализ лекарственного обеспечения
рекомендаций Телемедицинские консультации
Дистанционные научно-практические
Выезды в субъекты Российской мероприятия
НАЦИОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
Федерации ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕНТРЫ
Оценка системы контроля качества
Дистанционное взаимодействие оказания медицинской помощи
Аналитическая деятельность
«ЯКОРНЫЕ» МЕДИЦИНСКИЕ
Взаимодействие с профильными внештатными специалистами и
ОРГАНИЗАЦИИ СУБЪЕКТОВ
курирующими регион медицинским ВУЗом
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Содействие органа исполнительной власти в сфере здравоохранения
субъекта Российской Федерации
Трансляция и тиражирование в субъекте РФ
Восполнение пробелов в компетенциях ПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ
Оптимизация маршрутизации пациентов ФЕДЕРАЦИИ
Применение клинических рекомендаций
Работа систем контроля качества оказания медицинской помощи
44
КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА СОВРЕМЕННОМ УРОВНЕНАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Уровни информатизации в здравоохранении определяют сферы
ответственности органов исполнительной власти
Единое информационное Межведомственный
пространство здравоохранения уровень
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
3 СЕГМЕНТ
Минздрав РФ МИНОБРНАУКИ
Росздравнадзор
Государственные информационные
системы в сфере здравоохранения ФФОМС МИНТРУД
уровень ФМБА
ФСС
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПФР
2
ОУЗ субъекта
СЕГМЕНТ
85 МИНКОМСВЯЗЬ
ТФОМС
Государственные информационные
системы в сфере здравоохранения МСЭ
уровень субъектов РФ / централизованные
СУБЪЕКТОВ
ЗАГС МИНЮСТ
подсистемы
МИНОБРНАУКИ
МЕДИЦИНСКИЕ
1
Поликлиники
ОРГАНИЗАЦИИ 70 ТЫС.
Стационары
Аптеки
МВД
Медицинские информационные ОБЪЕКТОВ Лаборатории
системы
уровень Службы крови
Диагностические центры и др.
45НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Уровень медицинской организации
Требования к медицинским информационным системам
Медицинская информационная система медицинской организации
склад аналитика
кадры оборудование медикаменты бухгалтерия отчетность
Регистратура Аптека Лаборатория PACS
Диспансеризация Проф. Выписка
осмотры больничных листов
врачебный осмотр результаты диагностики заключения специалистов
Электронная
медицинская
карта выписка рецептов назначения анализы направления эпикриз
Единые требования к медицинским информационным системам
утверждено Приказом Минздрава 911н от 24.12.2018 46НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Важнейшим условием развития медицинской инфраструктуры на селе
является подключение ФАП / ВП и ВА до 2021 года
к единому цифровому контуру здравоохранения
МИНКОМСВЯЗЬ МИНЗДРАВ
РОССИИ РОССИИ
Мероприятие федерального проекта
Мероприятие федерального проекта «Создание единого цифрового контура
«Информационная инфраструктура»: на основе ЕГИСЗ»:
Подключение ФАП и ФП Включение ФАП и ФП в единый цифровой
к сети интернет контур здравоохранения
Цифровой контур ЕГИСЗ
ФАП
МЕДИЦИНСКАЯ Диспансеризация
ИНФОРМАЦИОННАЯ
СИСТЕМА Телемедицина
Электронная Электронные
медицинская направления
карта Дистанционный
мониторинг состояния
Результаты Электронные здоровья пациентов
исследования документы (рецепты,
пациента больничные листы)
47НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Уровень субъекта Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЕГИСЗ
Региональная медицинская информационная система
ЕДИНАЯ РЕГИОНАЛЬНОЕ
электронная Электронное расписание Паспорт МО Кадры
медицинская карта Закупка Аптечные
региона врачей медикаментов организации
Мониторинг Бухгалтерия
ЛЛО
Центральный архив Электронный
ИС ИС медицинских рецепт
диспетчеризации Система управления РЕГИСТРЫ ИС ИС
Лаборатория Радиология изображений
СМП потоками пациентов (телемедицина)
Медицинская Медицинская Медицинская
Станции СМП организация организация организация
Орган Бюро
управления медико- ТФОМС ЗАГС
Медицинская Медицинская здравоохра- социальной
информационная информационная нением экспертизы
система система
В 2016 году Минздравом России утверждены требования к региональной медицинской 48
информационной системе (РМИС)НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения
ЕГИСЗ ЕДИНЫЙ ПОРТАЛ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УСЛУГ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕЕСТР ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕГИСТР ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ
МЕДИЦИНСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ЭЛЕКТРОННАЯ ПАЦИЕНТА
ОРГАНИЗАЦИЙ РАБОТНИКОВ РЕГИСТРАТУРА «МОЁ ЗДОРОВЬЕ»
ИНФОРМАЦИОННО- ИНТЕГРИРОВАННАЯ
АНАЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ КАРТА/
МОНИТОРИНГА ЗАКУПКИ
РЕГИСТРЫ РЕЕСТР ЭЛЕКТРОННЫХ
ЛЕКАРСТВ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
Запись к врачу
Прием заявок (запись) на вызов врача на дом
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации
Сведения о прикреплении к медицинской организации
Предоставление информации об оказанных медицинских услугах и их
стоимости
Подача заявления на оформление полиса обязательного медицинского
РЕГИОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
страхования
ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ
Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации
Оценка гражданами удовлетворенности качеством работы медицинских
организаций
Предоставление доступа к электронным медицинским документам
49НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
ЕГИСЗ
Интегратор
Региональная
Региональная Региональная
медицинская
медицинская медицинская
Региональная информационная Региональная Региональная
информационная информационная
медицинская система медицинская медицинская
система система
информационная информационная информационная
система система система
85
Региональных медицинских
50
информационный системНАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Единая государственная Пациент сможет обратиться к
информационная система врачу в любом регионе
Единое информационное страны. История ранее
здравоохранения
пространство – ONLINE режим оказанной медицинской
помощи будет доступна
Электронная
для врачей и пациентов медицинская врачу из облака ЕГИСЗ
Электронная
карта
НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ регистратура
РЕГИСТРЫ
РЕЕСТРЫ И РЕГИСТРЫ АПТЕКА
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКАЯ
МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМА
СЕРВИСЫ
Услуги цифрового ОРГАНИЗАЦИЙ, ВРАЧЕЙ,
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СКОРАЯ
здравоохранения СРЕДСТВ ПОМОЩЬ
РЕГИОНАЛЬНЫ
ДЛЯ ПАЦИЕНТА Е МИС
МЕДИЦИНСКАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
Запись к врачу и вызов врача на дом
Информация о полисе ОМС и страховой
«МОЕ ЗДОРОВЬЕ»
медицинской организации, оформление Личный кабинет
полиса ОМС пациента
Цифровое здравоохранение
Информация о прикреплении
к медицинской организации
ЕПГУ,
GOSUSLUGI.RU ДЛЯ ВРАЧА
Электронные медицинские документы
(выписки, справки, рецепты, результаты
анализов) Дистанционное обучение и системы поддержки
принятия решений
Информация об оказанных медицинских
услугах и их стоимости Телемедицинские услуги и консультации
с коллегами
Оценка удовлетворенности качеством
работы медицинских организаций Оперативная и полная информация об истории
болезни пациента, ЭМК, анамнез, медицинские
Получение уведомления и запись на изображения, документы, сведения об аллергии,
плановые медицинские осмотры прививках и т.д.
Приобретение лекарства в интернет-аптеке Электронные клинические рекомендации,
Удаленный мониторинг здоровья, получение алгоритмы лечения
51
телемедицинских услуг Снижение объема бумажной работыНАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Структура финансового обеспечения реализации национального
проекта «Здравоохранение» - основные финансовые приоритеты
Общий бюджет 1725,7 млрд. руб.
400
Внебюджетные источники 177,6 Создание единого цифрового контура в здравоохранении
Консолидированные бюджеты субъектов РФ
62,5 Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи
Федеральный бюджет 1,4 трлн. руб.
350 75,2 Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
211,2 Развитие детского здравоохранения
300
0,2 Развитие экспорта медицинских услуг
250
63,9 Развитие сети национальных медицинских
исследовательских центров и внедрение
200 инновационных медицинских технологий
166,1 Обеспечение медицинских организаций системы
здравоохранения квалифицированными кадрами
150
100
51% 969 Борьба с онкологическими заболеваниями
запланированных
средств 51% финансовых средств национального проекта запланированы на
первые три года его реализации
50
По федеральному проекту «Создание единого цифрового контура
в здравоохранении (ЕГИСЗ)» – более 70% средств, а по федеральному
проекту «Обеспечение медицинских организаций системы
0
2019 2020 2021 2022 2023 2024 здравоохранения квалифицированными кадрами» – более 78% средств
запланировано на первые 3 года проекта 52НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Переход от медицины лечения больных к медицинскому
сопровождению здоровых
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СИНТЕЗ
МОНИТОРИНГ ЗДОРОВЬЯ И АНАЛИЗ
ИНФОРМАЦИЯ
О СОСТОЯНИИ
ЗДОРОВЬЯ
BIG DATA
Интеллектуальные
программы
ВЫРАБОТАНЫ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗДОРОВЬЮ
КОРРЕКЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ДЕПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЕ БАЗЫ ДАННЫХ
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПОДЛИННОСТИ
И НЕОБХОДИМОСТЬ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ И КЛЮЧ ДОСТУПА
ЭВОЛЮЦИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ГАДЖЕТОВ
53НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Архитектура здравоохранения станет другой — очевиден переход от иерархической
трёхуровневой к единой цифровой системе, в центре которой - интересы и потребности
каждого человека (принципы человекоцентризма)
Управление человеческими,
материальными, финансовыми
ВМП и информационными ресурсами
Электронный бенчмаркинг
(управление качеством медицинской
вмп Плановая
помощи)
Экстренная Формирование проактивного
медицинская
медицинская сообщества и группы поддержки
помощь
помощь
Специализированная
медицинская помощь СТРАХОВЩИКИ
ПСИХОЛОГИ
Первичная медико-санитарная помощь
(ФАП, амбулатории, поликлиники)
НАСТОЯЩЕЕ БУДУЩЕЕ СОЦИАЛЬНАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
54НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
« З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
Формирование активного долголетия
ПРЕНАТАЛЬНАЯ Генетическая коррекция
ДИАГНОСТИКА
АУТОЛОГИЧНЫЙ Регенеративные технологии
МАТЕРИАЛ Эквиваленты тканей и органов, поддержка иммунитета
Коррекция
МИКРОБИОТА Трансплантация
АКТИВНОСТЬ
Зачатие Рождение 3 года ДОЛГОЛЕТИЕ
ВОСПИТАНИЕ И ОБРАЗОВАНИЕ: ЭМПАТИЯ, ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ МОТИВАЦИЯ
И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОБСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА, КОРРЕКЦИЯ
55НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
УПРАВЛЕНИЕ ЗАКУПКАМИ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ « З Д Р А В ОО ХР АН Е Н И Е »
СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МОБИЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ
ПЕРЕОСНАЩЕНИЕ БЕРЕЖЛИВОЕ ПРОИЗВОДСТВО ЦИФРОВИЗАЦИЯ
СИМУЛЯЦИОННЫЕ ЛОГИСТИКА ВЫСТАВКИ ОБУЧЕНИЕ
ТРЕНИНГОВЫЕ ЦЕНТРЫ КЛИНИЧЕСКИЕ МОНИТОРИНГ ЛОГИСТИКИ
СКРИНИНГИ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЦЕПТ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
ЭКСПОРТ УСЛУГ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ИНФРАСТРУКТУРА
ПЕРЕОСНАЩЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНА УРОВЕНЬ КВАЛИФИКАЦИИ
САНАВИАЦИЯ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ОБУЧЕНИЕ
«ЗОЛОТОЙ ЧАС» ПРАВА ПАЦИЕНТОВ АРХИВ
ПРОФИЛАКТИКА ЦЕЛЕВАЯ ПОДГОТОВКА ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ
ЕДИНЫЙ ЦИФРОВОЙ КОНТУР ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Благодарю
ПРОТОКОЛЫ за внимание
РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРЫ УПРАВЛЕНИЕ
БЕРЕЖЛИВОЕ ПРОИЗВОДСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ
УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ
ПРОЦЕССЫ ПЭТ СОЦИАЛЬНЫЕ ПАКЕТЫ ПРОТОКОЛЫ
ДОСТУПНОСТЬ ПЕРЕОСНАЩЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИКА
ДОСТУПНОСТЬ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ КАДРЫ ОБУЧЕНИЕ
МОДУЛЬНАЯ ОРДИНАТУРА КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЭЛЕКТРОННЫЙ ДОКУМЕНТООБОРОТ МЕЖРАЙОННЫЕ АМБУЛАТОРНЫЕ
ЕДИНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ ФАПЫ
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ДИСПЕТЧЕРСКИЕ
АККРЕДИТАЦИЯ НОВАЯ МОДЕЛЬ СКОРОЙ ПОМОЩИ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ СОСУДИСТЫЕ ЦЕНТРЫ
ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ ЕГИСЗ ИНТЕРАКТИВНЫЕ
СЕРВИСНЫЕ УСЛУГИ ДИСТАНЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫВы также можете почитать
