Долгосрочный уход: управления и организации паллиативной помощи в гериатрической практики на примере "Гериатрического медико-социального центра ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Долгосрочный уход: управления и организации
паллиативной помощи в гериатрической практики на
примере «Гериатрического медико-социального центра
им. Императрицы Марии Федоровны (принцессы Дагмар)
при Соборе Архистратига Божия Михаила
Подопригора Г.М. - доцент кафедры гериатрии, пропедевтики, и управления
сестринской деятельностью СЗМГУ им. И.И. Мечникова, кандидат
медицинских наук, президента ПРОО «МРСП».
2018 г.
Улучшение условий жизни • Увеличивается продолжительность жизни; • Увеличение количества лиц с хроническими заболеваниями; • Снижение физической активности; • Изменение психического состояния; • Большее количество людей требует заботы; • Увеличение финансовых затрат.
Привело • Тяжесть продолжительного ухода ложиться на пациента и родственников; • Влияет на социальное и семейное положение человека; • Меняет иерархию ценностей; • Общественную жизнь самого больного и его близких.
Привлечение медсестринской опеки Является ли болезнь хронической?
Хронические заболевания • Продолжительным и медленным течением; • Неблагоприятный прогноз; • Пациент нуждается в наблюдении специалиста; • Госпитализации; • Нарушение физических и психических функций.
Согласно ВОЗ • Отклонение от нормы является устойчивым; • Вызывает устойчивую инвалидность; • Вызывает патологические изменения; • Требует специализированных реабилитационных мероприятий; • Предполагается, что потребуется продолжительное наблюдение или уход уже необходим.
Главный фактор • Недостаток физической активности; • Не здоровое питание; • Вредные привычки.
Гериатрический медико- социальный центр им.
Марии Федоровны (принцессы Дагмар)
• был открыт в 2011г.
Располагается и
принадлежит приходу
Храма Архистратига
Божий Михаила в п.
Токсово Всеволожского
района Ленинградской
области. Построен за
счет Православной
местной религиозной
организации Приход
Храма Архистратига
Божия Михаила и
благотворительных
пожертвований
организаций и частных
лиц в России
Цель центра Оказания долговременной медико- социальной помощи пациентам пожилого возраста, утратившим способность к самообслуживанию. Улучшение ежедневной жизни людей с физическими и умственными проблемами.
Характер проблем • Хронические и прогрессирующие неврологические заболевания; • Слабоумие, инсульт, онкологические заболевания, диабет и отдаленные последствия, хроническая обструкция болезни легких, сердечная недостаточность • Хроническая болезнь почек, риск падений, инконтиненция и др.
Проф. мед.
сестры
Пациент
Мл. мед.
сестра
Структура центра«Пятиминутка»
Процедурный кабинет
Сопровождение в трапезную
Недостаточное питание при
хронических заболеваниях
Комплексный характер:
а. снижение потребления пищи;
б. уменьшение аппетита;
в. нарушение кусательного, жевательного, глотательного рефлекса;
г. нарушения обмена веществ;
д. тошнота, рвота;
г. констипа́ция, обстипа́ция (запоры).Социальные и психологические факторы
• Не могут обеспечить себя пищевыми продуктами;
• Снижения настроения;
• Депрессия;
• Расстройства аппетита.
КОРМЛЕНИЕ-ЭТО ДЛИТЕЛЬНЫЙ
ПРОЦЕСС, ТРЕБУЮЩИЙ МНОГО
ВРЕМЕНИ И ТЕРПЕНИЯ.Симптомы недоедания • Уменьшение массы тела (падение веса), жировая ткань, далее мышечная; • Иммунная система; • Нарушения функционирования внутренних органов; • Нарушение со стороны психики.
Важно
Взвешивание регулярное
Лечебное питание - неотъемлемая часть междисциплинарного
подхода к хроническим пациентам.Лечебное питание
•Профилактика недоедания;
•Контроль вида и количества пищи;
•Молочные продукты;
•Овощи;
•Фрукты;
•Зерновые;
•Потребление жидкости – минимум
1500мл в сутки.Питание при потере веса
Восполнение перорального питания
Сбалансированные питательные препараты
• Ресурс 2.0 Файбер • Resource Thicken Up Clear
В 200 мл Ресурс 2.0 Файбер
Готовая к употреблению полноценная Специализированный продукт
сбалансированная гиперкаллорическая
смесь. Высокое содержание энергии
диетического и
18 грамм белка профилактического питания -
400 ккал загуститель на основе
5,0 грамм растворимых пищевых
волокон
ксантановой камеди для
использования у детей с 3-х лет
и взрослых с затруднением
глотания (дисфагией)Раздача пищи
Оказание помощи в приеме пищи
Раздача лекарственных средств
Завтрак
Кормление тяжелобольных
Пищеблок
Пищеблок
Помощь при одевании
Сопровождение на прогулку
«Солнечные ванны»
Прогулка
Сестра-хозяйка
Уборка
Обработка поверхностей
Обработка
Комната грязного белья
Стирка
Сушка белья
Глажка белья
Обработка ушей
Обработка ногтей
Обработка ногтей рук
Стрижка волос
Ведение документации мл. мед. сестра
Приказ Минтруда России от 12.01.2016 N 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» (Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2016 N 40993)
Функции переданы младшей медицинской сестре • Транспортировка и своевременная доставка медицинских отходов к месту назначения; • Использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов; • Уход за телом умершего человека; • Транспортировка тела умершего человека до места временного хранения; • Размещение и перемещение пациента в постели; • Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта);
Функции переданы младшей медицинской сестре • Обучение пациента с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях; • Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода; • Смена нательного и постельного белья; • Транспортировка и сопровождение пациента; • Выполнение простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, нанесение лекарственных препаратов в виде мази, гели; • Наблюдение за функциональным состоянием пациента;
Функции переданы младшей медицинской сестре • Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях; • Определять основные показатели функционального состояния пациента; • Измерять антропометрические показатели (рост, масса тела); • Информировать медицинскую сестру об изменениях в состоянии пациента; • Оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом; • Правила информирования об изменениях в состоянии пациента.
Деятельность младшей медицинской сестры • Планирование собственной деятельности исходя из поставленных задач; • Ответственность за решение поставленных задач; • Решение различных типов практических задач, выбор способа действия известных на основе знаний и практического опыта.
Медицинская сестра –новой формации
КТО ЭТО?Современная модель оказания сестринской помощи • Цель - выработка у медицинских сестер нового стиля мышления относительно собственной деятельности • Совершенствование высококачественной медсестринской помощи • Эффективное использование сестринского потенциала • Разработка и внедрение современных стандартов
Модель оказания сестринской помощи • Независимое определение необходимого объёма сестринского ухода, используя теоретические и клинические знания; • Планирование, организация и осуществление сестринского ухода, лечения; • Обучение здоровому образу жизни, обучение самоуходу; • Оказание экстренной доврачебной медицинской помощи; • Рекомендации, инструктаж, психологическая поддержка – в адрес пациента и его близких; • Личная ответственность за качество и постоянную оценку ухода; • Независимо гарантировать качество и оценивать уход;
Результат применения модели • Сотрудничество с другими работниками в сфере здравоохранения (совместный анализ качества, инструктаж и руководство вспомогательным персоналом, обучение стажеров, участие в научной деятельности) • Новые профессиональные полномочия.
Результат применения модели • Оказание квалифицированной и самостоятельной помощи пациентам; • Ведение пациентов с хроническими заболеваниями; • Самостоятельное консультирование и осмотр, сестринская диагностика и проведение ухода и выполнения назначений; • Самостоятельное планирование и осуществление сестринского ухода; • Координация всего процесса оказания медицинской помощи, направления на выполнение исследований, направления к врачам-специалистам;
Медицинская сестра нового поколения • психологический подход к пациенту; • постоянно общение с пациентом, объяснять все ваши действия; • объяснить необходимость и целесообразность этапа реабилитации; • быть для него консультантом, путеводителем и преподавателем; • НЕ забывать О Милосердии, сострадании.
ПОМНИТЕ Пожилого человека нельзя вылечить - за ним нужно ухаживать!
Выводы • Оснащение учреждения • Обучение кадров • Правильная расстановка кадров • Реабилитация • Лицензирование учреждения • Уменьшение последствий хронических заболеваний.
Ради этого стоит жить!
Благодарим за внимание
Ленинградская
область
Всеволожский
район
П.Токсово
Ул. Лыжная
д.16
http://geriatrictoksovo.ru/Вы также можете почитать
