Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.

Страница создана Олеся Михайлова
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Электронное здравоохранение
    в системе первичной
 медико-санитарной помощи

                Директор СПб ГБУЗ МИАЦ
                             Орлов Г.М.
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Система здравоохранения Санкт-Петербурга

                                                            30,5
 5,33
                                                                    тыс. врачей

                           млн жителей
                                                            45,5    тыс. медицинских работников
                                                                    среднего звена

      257
       городских
                                         30
                                       федеральных
                                                                  3659 частных
 медицинских учреждений,           медицинских учреждений    медицинских учреждений имеют
оказывающих медицинскую                                          лицензию на оказание
         помощь                                                  медицинской помощи

                                                                                            2
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Проблемы здравоохранения, требующие решения
с помощью информационных технологий

  Врачи получают с задержкой или не получают медицинские   Переход на электронную
  документы из других медорганизаций, потери документов      медицинскую карту

  Пациенту требуется хранить, носить с собой и
  предоставлять врачам медицинские документы
                                                            Развитие электронных
                                                            сервисов для граждан
  Низкая доступность врачей-специалистов поликлиник,
  сложности при записи к специалистам в стационарах

  Высокая смертность от предотвратимых причин по              Совершенствование
  новообразованиям, сердечно-сосудистым и другим             организации оказания
  заболеваниям                                              мед. помощи и регистры

  Невозможность в экстренных ситуациях оказания
  своевременной узкоспециализированной медицинской
  консультации высокого уровня                                  Применение
                                                               телемедицины
  Высокая доля неоправданных направлений на дефицитные
  виды помощи при плановых консультациях

  Сложность и несогласованность управленческой             Оперативный мониторинг
  информации у руководителей медорганизаций, РЗО,           ключевых показателей
  главных специалистов и Комитета по здравоохранению          здравоохранения

                                                                                     3   3
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Необходимость инноваций в управлении здравоохранением и
обеспечения врача Электронной медицинской картой пациента

                             Приоритетный проект        Программа «Цифровая экономика
                        «Электронное здравоохранение»       Российской Федерации»
                          (РФ-25.10.2016 СПб - 2018)             (28.07.2017)

                                                                                 86-ФЗ о
                                                Новые методы                  введении ЭЛН
 Действующая система                             организации                   (01.05.2017)
   здравоохранения                             здравоохранения
                                            Предупреждение и лечение
   Управление на базе                         заболеваний на основе           242-ФЗ об ИТ в
 мониторингов, регистров,                 «Умного Здравоохранения»           охране здоровья
    статистики и ОМС                                                           (29.07.2017)
                                          и Электронной медицинской
  Государственные МО,                         карты петербуржца
    участие частной                               Государственные             С 1.01.2018
    медицины в ОМС                             и частные медицинские          С 1.01.2019
                                                     учреждения

                                                                                            4
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Требования МЗ РФ по ведению и передаче медицинских
документов в электронном виде

   1
          Федеральный закон от 01.05.2017 №86-ФЗ о введении
          электронной формы листка нетрудоспособности

          Федеральный закон от 29.07.2017 №242-ФЗ «О внесении

   2      изменений в отдельные законодательные акты российской
          федерации по вопросам применения информационных
          технологий в сфере охраны здоровья»

          Распоряжение Правительства РФ от 28.07.2017 N1632-р

   3      «О программе «Цифровая экономика Российской
          Федерации»

                                                                  5
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Этапы электронного здравоохранения в Санкт-Петербурге

2010-   Развитие единой системы электронной записи к врачу на базе
        подключения поликлиник к единому городскому сервису
2014
        1. Районные Колл-центры записи к врачу, портал пациента
  …     2. Мониторинг качества оказания услуги записи, развитие
        3. Подключение к федеральному сервису
2015-   Начало создания ЭМК петербуржца - маммографические
        изображения и лабораторные исследования
2016
        1. Первый этап передачи маммографических изображений
        2. Разработка справочника ЛАТЕУС
        3. Старт обмена лабораторными исследованиями в Санкт-
           Петербурге, старт пилотного проекта Минздрава РФ
2017    Создание Личного кабинета жителя СПб и предоставление
        результатов лабораторных исследований
        1. 500 тыс. результатов в рабочий день, 65% всех
           исследований - в электронном виде
        2. Упрощение записи к врачу, отмена записи, история
2018    Подключение всех ЛПУ к единой системе э-здравоохранения и
        завершение создания ЭМК петербуржца
        1. 257 ЛПУ подключены в единую систему
        2. 18 видов медицинских документов в ЭМК петербуржца
        3. 8 э-сервисов для врачей и жителей
                                                                     6
                                                                         6
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Подключение медицинских организаций
к единой системе электронного здравоохранения

   ЗАГС
                                       Федеральные сервисы
   (РРС)

  БМСЭ                                       Региональный
  (ИПРА)                                     портал пациента

                                            ЭМК
                                        петербуржца
                                              регистры,                                  Пациент
   ПФР
                                             справочники
  (ЕГИССО)                                                     Региональные
                             Региональные                         сервисы                 Доступ
                             сервисы врача                     руководителя              к личной
                                 Единая система                                        информации
   ФСС                                                                                 и э-сервисам
                          электронного здравоохранения
  (ЭЛН)                               (ГИС РЕГИЗ + ЕГИСЗ)

             Тиражируемые МИС                                             Передача э-записей
 ТФОМС         для поликлиник:                                            в ЭМК петербуржца
  ЕИС           СВ-Мед, Самсон,        Медицинская                      и доступ к информации
  ОМС           Ариадна, Виста,        организация
                   Аура, qMS
                                                                         пациента и городским
                                                                              э-сервисам
              для стационаров:
                                                                                                   7
              Ариадна, Авиценна, Самсон, Виста, qMS                                                    7
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Показатели электронного здравоохранения Санкт-Петербурга

                Показатель                                     Значение

Электронные рецепты в подсистеме льготного
лекарственного обеспечения (138 МО)                                  100% рецептов (2 млн)
Запись на прием к врачу в электронной форме
(152 МО – 380 с отделениями)                                   93% МО (15 млн. записей)
Подключение медицинских организаций (МО) к
защищенным каналам связи (247 МО, 787 пл.)     85% площадок МО подключено к ЕМТС

Оснащенность врачей автоматизированными
рабочими местами (247 МО – 19227 врачей)               73% врачей оснащено
Передача результатов лабораторных
исследований в ЭМК петербуржца (138 млн)       65%     исследований в
                                                   электронной форме
Ведение (167 МО) и передача (29 МО) врачами
электронных документов в ЭМК петербуржца       41% врачей
                                               - 7960 врачей
Оформление листков нетрудоспособности
в электронном виде (116 из 219 МО, 1974 ЭЛН)             53% МО,
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Расширение применения МИС в медорганизациях

                                              9
Электронное здравоохранение в системе первичной медико-санитарной помощи - Директор СПб ГБУЗ МИАЦ Орлов Г.М.
Единая система электронной записи к врачу

    2,1             15             93%                 78%              5%               10%
     млн             млн
   жителей      талонов к врачу       АПУ                             отмена записи
                                                      дистанционная                     отмена записи
  пользуется      в 2017 году      участвует                           через колл-
                                                          запись                       через Интернет
 дистанционно                                                             центр

Динамика роста дистанционной записи
                                                                                      2017
15 000 000
                                                          16%

                                           3%
                                                       АРМ врача
                                                       Инфомат
                                                                      общий рост            11%
                                          19%
                                                       Регистратура
10 000 000
                                                       Интернет
                                                       Колл-центр
                                                                      интернет              29%
                                          42%
                                                          84%
 5 000 000
                                                                      авторизация
                                                                      госуслуги              3,4
                                          36%                                                раза

        0
        2013     2014       2015   2016        2017

                                                                                                 10     1
Обмен данными лабораторных исследований

         94              110              500             100                  35
         КДЛ               МО               тыс             млн           разработчиков
                         передают                        результатов в
       передают в      направления в   результатов в                      получили доступ
         эл.виде                                            эл.виде
                          эл.виде      эл.виде в день                        к ЛАТЕУС
                                                        передано в 2017

   500 тыс.            тестов в электронном виде передается в день

         65 %          доля результатов ЛИ в электронном виде

          20%          сокращение необоснованных назначений

          22           технологии СПб успешно применяются
        региона
                       в Федеральном пилотном проекте
     получили доступ   обмена данными лабораторных исследований
        к ЛАТЕУС

                                                                                            11
                                                                                             11
Маршрутизация пациентов с подозрением на ЗНО

  56%             83%            37%               5,3             7,8             3798
 соблюдение     соблюдение       случаев          раб.дней        раб.дней
    сроков        маршрута         диагноз      срок ожидания     прохождение
                                               приема онколога                   пользователей
 амбулаторных   амбулаторных     установлен                      амбулаторного
                                                     АПУ                           АСУ ГРКМ
    этапов         этапов      онкологом АПУ                         этапа

Основные задачи системы
1. Оперативный контроль сроков, маршрутов и
                                                                             2017
   очередей
2. Оценка результатов деятельности онкологических
   подразделений
                                                                 20 тыс.
                                                                 Пациентов-контроль
3. Выявление «узких мест» и «сложившихся»                        маршрутов и сроков
   маршрутов                                                     диагностики ЗНО в ГРКМ (год)

4. «Возвращение на маршрут» не дошедших до
   онколога пациентов
                                                                 124 тыс.
5. Формирование листа ожидания стационарной                      Пациентов в Популяционном
   онкологической помощи                                         раковом регистре

                                                                                          12
                                                                                            12
Аналитика для управления электронным здравоохранением

  46           13             320              90            11             18
              сводных                                     виджетов на
 наборов                    пользователей   медицинских                 Администраций
           информационных                                 официальных
 данных                                     организаций                    районов
               панелей                                       сайтах

Данные мониторингов
СПб МИАЦ
Показатели записи
на прием к врачу
                                                          Информационно
Показатели передачи данных                                -аналитические
в ЭМК петербуржца                                         наборы данных

Показатели ведения Регистров

Прочие ИС
(технологический мониторинг)

                                                                                 13
                                                                                   13
Информационно-аналитические наборы данных - руководителю

                                                    14
Портал пациента. Личный кабинет

                                  15
Портал пациента. Личный кабинет

                                  16
Портал врача – просмотр ЭМК петербуржца из МИС

                                                 1
Ожидаемые результаты перехода на электронное
здравоохранение
                                                  Пациент-ориентированное
1   Преемственность лечения                   2   здравоохранение
   Использование данных прошлых                 Быстрое получение справок и льготных
    обследований в динамике;                      рецептов;
   Снижение затрат на повторные анализы;        Быстрое решение возникающих вопросов
   Доступ к данным пациента об аллергиях,        через Контакт-центр и интернет;
    непереносимости и т.д.                       Улучшения для пациентов через систему
                                                  обратной связи
    Электронная диспансеризация и                 Повышение доступности и
3   профилактика                              4   качества лечения
   Прохождение первого этапа в режиме           Контроль получения лечения в
    единого коридора;                             установленные сроки;
   Календарь диспансерного и                    Лечение в специализированных МО;
    проф.наблюдения, система напоминаний         Мониторинг вклада каждого участника
                                                  процесса;
    Рост удовлетворенности
5   сервисами для пациента                    6 Мониторинг и анализ
   Доступность и простота получения мед.        Мониторинг выполнения ключевых
    услуги за счет электронных сервисов;          показателей здравоохранения в реальном
   Переход на Единый номер записи на прием       времени;
    к врачу (от 18 р. колл-центров)

                                                                                        18
Спасибо за внимание

           Директор СПб ГБУЗ МИАЦ
                        Орлов Г.М.
Вы также можете почитать