Надлежащее обращение с биологическими и медицинскими отходами вивариев - Лабораторные животные для научных исследований
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ЛА Б О Р АТО Р Н Ы Е ЖИВОТНЫЕ
2020 ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1
https://doi.org/10.29296/2618723X-2020-01-01
Надлежащее обращение с биологическими
и медицинскими отходами вивариев
Е.Д. Бондарева, руководитель группы биобезопасности, ORCID 0000-0002-7170-9717
Институт доклинических исследований
188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский район, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, д. 3, к. 245
Е-mail: bondareva.ed@doclinika.ru
Резюме. В статье рассмотрены различия в понятиях «биологические и медицинские отходы», регламентируемые раз-
ными нормативными документами. Предложены возможные варианты обращения с биологическими отходами эксперимен-
тальных вивариев в рамках нормативно-правовых актов.
Важный этап алгоритма обращения с отходами – этап сортировки, который определяет дальнейшую их судьбу и явля-
ется основой их надлежащего обращения. Неоднородный состав биологических отходов экспериментальных вивариев не
позволяет четко разграничить биологические и медицинские отходы. Для одних существует СанПиН 2.1.7.2790-10 «Сани-
тарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», для других – Ветеринарно-санитарные
правила сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов №13-7-2/469. В законодательстве Российской Федера-
ции четко не определена принадлежность всех отходов экспериментальных вивариев к какой-либо группе.
Из-за сложности дифференциации биологических и медицинских отходов ошибки могут быть допущены не только на
этапе сортировки, но и на этапах обеззараживания, временного хранения, транспортировки и утилизации. Различные груп-
пы отходов требуют разных подходов к обращению с ними.
Таким образом, обращение с отходами представляет собой трудоемкий стадийный процесс, требующий четкого вы-
полнения требований нормативных документов. Возникшие нарушения на разных этапах могут стать угрозой здоровью
человека и окружающей среде..
Ключевые слова: биологические отходы, медицинские отходы, виварий, утилизация, классификация отходов
Для цитирования: Бондарева Е.Д. Надлежащее обращение с биологическими и медицинскими отходами вивариев.
Лабораторные животные для научных исследований. 2020; 1: 3–8 . https://doi.org/10.29296/2618723X-2020-01-01
Proper waste management. Vivarium biological waste
E.D. Bondareva
Institute of Preclinical Studies,
188663, Russia, Leningrad Region, Vsevolozhsky District, Kuzmolovsky Urban-Type Settlement, 3,
Zavodskaya St., Build. 245
Е-mail: bondareva.ed@doclinika.ru
Summary. The article shows the differences in the interpretation of the concepts of biological and medical waste by different
regulatory documents. Possible options for the management of biological waste from experimental vivariums within the framework of
regulatory acts in the field of ensuring sanitary and epidemiological well-being are considered.
An important stage of the waste management algorithm is the sorting stage, which determines the future fate of the waste and
can affect the safety of people and the environment. The heterogeneous composition of biological wastes from experimental vivariums
does not allow a clear distinction to be made between biological and medical wastes. For medical waste, there is SanPiN 2.1.7.2790-10
“Sanitary and epidemiological requirements for the treatment of medical waste”, for biological waste Veterinary and sanitary rules for
the collection, disposal and destruction of biological waste No. 13-7-2 / 469. The legislation of the Russian Federation does not clearly
define the belonging of all waste from experimental vivariums to any waste group.
Due to the complexity of differentiating biological and medical wastes, mistakes can be made not only at the sorting stage, but
also at the stages of disinfection, temporary storage, transportation and disposal. Different waste groups require different approaches
to handling them.
Thus, the waste management process is a time-consuming stage-by-stage process that requires the correct implementation of
regulatory requirements. Mistakes at different stages can become a threat to human health and the environment.
Key words: biological waste, medical waste, vivarium, disposal,waste classification.
For citation: Bondareva E.D. Proper waste management. Vivarium biological waste. Laboratory Animals for Science. 2020; 4: 3–8.
https://doi.org/10.29296/2618723X-2020-04-01
2020 L A B ORATORY AN I M A L S F OR S C I E N C E №1 3ЛА Б О Р АТО Р Н Ы Е ЖИВОТНЫЕ
2020 ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1
В законодательстве Российской Федерации есть Связующим звеном между Ветеринарно-
2 основных документа, трактующих понятия от- санитарными правилами и СанПиН 2.1.7.2790-10 вы-
ходов и приводящих их классификацию. ступают Санитарно-эпидемиологические правила
Федеральный закон №89-ФЗ от 24 июня 1998 г. «Об СП 2.2.1.3218-14 «Санитарно-эпидемиологические
отходах производства и потребления» определяет требования к устройству, оборудованию и содер-
отходы производства и потребления как вещества жанию экспериментально-биологических клиник
или предметы, которые образованы в процессе про- (вивариев)», которые обозначают трупы лабора-
изводства, выполнения работ, оказания услуг или в торных животных биологическими отходами, а
процессе потребления, которые удаляются, предна- остальные отходы, образующихся при осущест-
значены для удаления или подлежат удалению в со- влении деятельности в виварии – медицинскими:
ответствии с настоящим Федеральным законом. «При организации сбора, временного хранения, обе-
Федеральный закон №89-ФЗ подразделяет отходы на ззараживания, обезвреживания и транспортиро-
5 классов опасности, в зависимости от степени нега- вания отходов, образующихся при осуществлении
тивного воздействия на окружающую среду в соот- деятельности в виварии, должны соблюдаться сани-
ветствии с критериями, установленными феде- тарно-эпидемиологические требования к обра-
ральным органом исполнительной власти, осущест- щению с медицинскими отходами» (СанПиН
вляющим государственное регулирование в области 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требо-
охраны окружающей среды: I класс – чрезвычайно вания к обращению с медицинскими отходами»).
опасные отходы; II класс – высокоопасные отходы; Однако отнесение биологических отходов ви-
III класс – умеренно опасные отходы; IV класс – ма- вария к медицинским отходам класса Б со стороны
лоопасные отходы; V класс – практически нео- санитарно-эпидемиологического надзора представ-
пасные отходы. Все они (кроме отходов V класса ляется нам ошибочным.Минсельхозом России пред-
опасности) являются паспортизируемыми отходами, ставлен проект ветеринарных правил по обращению
а деятельность по сбору, транспортированию, обра- с биологическими отходами, в соответствии ко-
ботке, утилизации, обезвреживанию, размещению торым биологические отходы будут разделены на 3
отходов I–IV классов опасности подлежит лицензи- группы (класса) биологических отходов в зависи-
рованию. Лицензирование осуществляется согласно мости от степени их опасности: чрезвычайно
Федеральному закону № 99-ФЗ от 4 мая 2011 г. «О опасные, умеренно опасные, малоопасные. С про-
лицензировании отдельных видов деятельности». ектом можно ознакомиться на сайте: http://www.
Обращение с отходами V класса опасности не лицен- consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=PN
зируется. Обращение с медицинскими и биологиче- PA&n=47519#0927216256795022. В проекте ветери-
скими отходами закон №89-ФЗ не регулирует. нарных правил к биологическим отходам будут от-
Обращение с медицинскими отходами регулирует носиться остатки проб материалов животного про-
нормативный документ СанПиН 2.1.7.2790-10 исхождения после проведения лабораторных иссле-
«Санитарно-эпидемиологические требования к обра- дований (испытаний), контрольные пробы матери-
щению с медицинскими отходами». Согласно кото- алов животного происхождения по истечении срока
рому медицинские отходы в зависимости от сте- их хранения и пробы материалов животного проис-
пени их эпидемиологической, токсикологической и хождения, признанные непригодными для прове-
радиационной опасности, а также негативного воз- дения лабораторных исследований. Таковыми могут
действия на среду обитания подразделяются на 5 быть, например, образцы крови, мочи, фекалий. В
классов опасности: класс А – эпидемиологически качестве биологических отходов в проекте также
безопасные отходы, приближенные по составу к обозначены корма и кормовые добавки, содер-
твердым бытовым отходам (ТБО), класс Б – эпидеми- жащие продукцию животного происхождения, при-
ологически опасные отходы, класс В – чрезвычайно знанные по результатам ветеринарно-санитарной
эпидемиологически опасные отходы, класс Г – ток- экспертизы непригодными для использования.
сикологически опасные отходы 1–4 классов опас- Тем не менее, в проекте остается неопреде-
ности, класс Д – радиоактивные отходы. В табл. 1 ленная формулировка «другие биологические от-
представлена характеристика их морфологического ходы ветеринарной деятельности», которая не по-
состава зволяет избавиться от путаницы в классификации
Биологические отходы вивариев содержат не биологических отходов [3–5]. Биологические и меди-
только трупы лабораторных животных, это может цинские отходы, как мы видим, отличаются друг от
быть и подстил, который загрязнен экскрементами друга, однако трактовки в нормативных документах
животных, биологическими жидкостями, различ- (СанПиН 2.1.7.2790-10 и Ветеринарно-санитарные
ными инфекционными агентами, остатками корма правила) пересекаются, что приводит к тому, что ор-
и пр. [1, 2]. ганизации, образующие оба вида отходов находятся
4 2020 L A B ORATORY AN I M A L S F OR S C I E N C E №1ЛА Б О Р АТО Р Н Ы Е ЖИВОТНЫЕ
2020 ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1
Таблица 1
Характеристика морфологического состава медицинских отходов, согласно СанПиН 2.1.7.2790-10
Класс опасности Характеристика морфологического состава
Класс А Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекци-
(эпидемиологически безопасные онными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь,
отходы, по составу приближен- потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.
ные к ТБО) Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организа-
ции, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме
инфекционных, в том числе фтизиатрических
Класс Б Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инстру-
(эпидемиологически опасные менты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостя-
отходы) ми. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы,
ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из
микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических,
иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3–4 групп
патогенности.
Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, не пригодные к использованию
Класс В Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые
(чрезвычайно эпидемиологиче- могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-э-
ски опасные отходы) пидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий
по санитарной охране территории.
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств,
работающих с микроорганизмами 1–2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров
(диспансеров), загрязнённые мокротой пациентов, отходы
микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями
туберкулеза
Класс Г Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие
(токсикологически опасные отхо- средства, не подлежащие использованию.
ды 1–4 классов опасности) Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции
фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспор-
та, систем освещения и др.
Класс Д Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радиону-
Радиоактивные отходы клидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной
безопасности
в затруднительном положении. Проблема в диффе- цесса, способов утилизации отходов, при изменениях
ренциации отходов и требованиях к обращению с в законодательстве т.д.
ними является актуальной на сегодняшний день
ввиду отсутствия единого регулятора. Особенности утилизации
Рассмотрим опыт обращения с биологическими трупов лабораторных
и медицинскими отходами в условиях эксперимен-
тального вивария Научно-производственного объе-
животных
динения «Дом фармации». Для начала, мы четко При четком понимании, что трупы
определяем для себя, что относится к медицинским лабораторных животных относятся к биологическим
отходам, а что к биологическим. Для этого в органи- отходам, обращение с ними должно осуществляться
зации создается инструкция, которая утверждается в соответствии с Ветеринарно-санитарными
руководителем и в которой описывается алгоритм правилами сбора, утилизации и уничтожения
обращения с отходами.К биологическим отходам от- биологических отходов №13-7-2/469.
носим: трупы; загрязненный подстил; остатки Если трупы лабораторных животных
корма лабораторных животных. Далее в инструкции образовались в ходе научного исследования, не
определяются объем образуемых отходов, места на- предполагающего заражения животных
копления отходов, условия хранения, необходи- инфекционными агентами I–IV группы
мость предварительной дезинфекции и способ ути- патогенности Санитарные правила – СП
лизации. Необходим оперативный пересмотр ин- №1.3.3118-13 от 28 ноября 2013 г. «Безопасность
струкции при изменении технологического про- работы с микроорганизмами I–II групп патоген-
2020 L A B ORATORY AN I M A L S F OR S C I E N C E №1 5ЛА Б О Р АТО Р Н Ы Е ЖИВОТНЫЕ
2020 ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1
ности (опасности)», СП №1.3.2322-08 от 28 января Таким образом, алгоритм обращения с трупами
2008 г. «Безопасность работы с микроорганизмами лабораторных животных довольно прост и ясен,
III–IV групп патогенности (опасности) и возбудите- ввиду того, что имеется нормативный документ,
лями паразитарных болезней»), то алгоритм обра- разработанный для такой категории отходов.
щения с такими отходами следующий: В случае, если лабораторные животные погибли
Хранение трупов лабораторных животных в результате вспышки эпидемии или были подвер-
осуществляется в специально отведенных для этого жены инфицированию опасными агентами при не-
помещениях, имеющих холодильные/морозильные благополучной обстановке в регионе, то такие от-
камеры. Упаковка отходов не регламентируется. В ходы подвергаются сжиганию, передавать их на пе-
нашей организации отходы помещаются в плотные реработку или захоронение запрещено [2]. Например,
черные мешки, а затем в белые (или мешки любого при возникновении африканской чумы свиней,
цвета, кроме желтого и красного) для нанесения на классической чумы свиней может погибнуть почти
них маркировки о дате образования отхода и 100% поголовья лабораторных карликовых свиней.
общего веса мешка. Длительное хранение При возникновении ситуаций, когда лабора-
биологических отходов допускается в морозильной торные животные гибнут от опасных инфекци-
камере при температуре не выше -18 оC. онных заболеваний, необходимо руководство-
Обеззараживание отходов не требуется. ваться ветеринарными правилами, направлен-
После хранения биологические отходы передают ными на предотвращение распространения и лик-
на утилизацию. Удобнее всего делать это с видацию очагов той или иной инфекции
привлечением организации, занимающейся (например, Приказ Минсельхоза России № 624 от
утилизацией биологических отходов, по договору. 12 декабря 2017 г. «Об утверждении Ветеринарных
На официальных сайтах государственных правил осуществления профилактических, диагно-
ветеринарных служб обычно располагается стических, лечебных, ограничительных и иных
информация о таких организациях. Во избежание мероприятий, установления и отмены карантина
неприятных ситуаций, при выборе утилизирующей и иных ограничений, направленных на предотвра-
организации стоит учитывать рекомендации щение распространения и ликвидацию очагов ви-
ветеринарной службы [6, 7]. русной геморрагической болезни кроликов»). При
Организация, утилизирующая биологические возникновении таких ситуаций необходимо в те-
отходы, должна иметь ветеринарное удостоверение чение 24 ч сообщить о случившемся в государ-
о том, что она имеет ветеринарно-санитарные ственную ветеринарную службу, осуществляющую
условия для сбора, транспортировки, хранения и надзор в регионе организации. После этого, вете-
утилизации биологических отходов, а на ринарная служба, действующая на основании ве-
транспортировку отходов оформляется ветеринарно- теринарных правил, объявляет карантин, осущест-
сопроводительная документация (ветеринарное вляет отбор проб от зараженных или потенци-
свидетельство формы №3). После завершения этой ально зараженных лабораторных животных и про-
работы образователь отходов получает акт об их водит лабораторные и с с л е д о ва н и я
утилизации. (диагностирование) на подозреваемую болезнь. В
Обязательно нужно выполнять контроль всех период подтверждения диагноза любые транспор-
процессов на каждом этапе обращения с отходами. тировки зараженных и павших лабораторных жи-
Для этого ответственные сотрудники за обращение вотных запрещены. Только после получения ре-
с отходами осуществляют ведение следующих зультатов исследований ветеринарное управление
документов: дает указания организации по дальнейшим дей-
• технологический журнал учета биологических ствиям.
отходов организации. В жур-нале указывается В случае подтверждения диагноза, специали-
количество единиц упаковки каждого вида стами ветеринарной службы производится эвта-
отходов, поступивших на временное хра- назия и сжигание образованных биологических от-
нение, вывозимых единиц упаковки и/или ходов, в том числе и подстила, на котором содержа-
вес отходов, а также сведения об их вывозе лись больные лабораторные животные. Сжигание
(дата вывоза, название организации, осуществляется на месте в специальных перевозных
осуществляющей вывоз); установках. Инвентарь, оборудование, помещения
• документы, подтверждающие вывоз и обе- подвергаются вынужденной дезинфекции.
звреживание отходов, выданные специализи- Вынужденную дезинфекцию проводят специалисты
рованными организациями, осуществляю- ветеринарного управления, после чего предостав-
щими транспортирование и обезвреживание ляют организации документы о проведенных меро-
отходов. приятиях. Учет движения отходов в данном случае
6 2020 L A B ORATORY AN I M A L S F OR S C I E N C E №1ЛА Б О Р АТО Р Н Ы Е ЖИВОТНЫЕ
2020 ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1
сопровождается документами, предоставляемыми утилизацию является применение химических
гос уд ар с т в ен ной в е тери н арной служ- дезинфицирующих средств [1, 10–12].
бой. Транспортировка необеззараженных отходов
При неподтверждении диагноза обращение с класса Б возможна, но для этого используются
биологическими отходами осуществляется в специализированные транспортные средства,
обычном порядке. требования к которым изложены в СанПиН
2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические
Особенности утилизации требования к обращению с медицинскими
подстила отходами».
Для утилизации медицинских отходов класса Б,
В отдельных случаях подстил требуется утилизи- как и для биологических, в основном применяется
ровать еще до его использования. Подстил может по- метод сжигания. Механическое измельчение
терять свои потребительские свойства, например по отходов теряет свою популярность ввиду снижения
причине неправильного хранения или транспорти- или практически уже отсутствия специальных
ровки. В таком случае подстил биологическим или полигонов для захоронения, а также
медицинским отходом не является. Утилизация та- небезопасностью такого метода и для населения, и
кого отхода осуществляется на основании для окружающей среды [9, 13].
Федерального закона №89-ФЗ. Обращение с медицинскими отходами должно
Если же подстил контактировал с лабораторными быть задокументировано. Перечень документов для
животными, то он становится биологическим или учета медицинских отходов представлен в СанПиН
медицинским отходом класса Б. 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические
Когда подстил признается биологическим от- требования к обращению с медицинскими отходами».
ходом, обращение с ним осуществляется в том же Как видно из изложенного алгоритма обращения
алгоритме, как и с трупами лабораторных жи- с подстилом, аналогичного медицинским отходам,
вотных (зараженных или незараженных). затрат времени и финансов требуется гораздо
Если подстил считают медицинским отходом, то больше, чем при обращении с биологическими
алгоритм обращения с ним такой, как описано отходами. Процесс более трудоемкий, а результат
ниже. один и тот же.
Для хранения данного вида отходов, так же как В целях структурирования изложенной инфор-
и для биологических отходов, требуется специально мации, в табл. 2 представлены схемы обращения с
отведенное помещение. Хранение медицинских от- биологическими и медицинскими отходами класса
ходов допускается не более 24 ч в ином случае необ- Б, образующимися в виварии.
ходимо холодильное оборудование. Обращение с биологическими и медицинскими
Руководителем организации, в результате дея- отходами регулируется строго, но разными норма-
тельности которой образуются медицинские от- тивно-правовыми актами. Документы, регулиру-
ходы, утверждается инструкция, в которой опреде- ющие обращение с биологическими и медицин-
ляются ответственные сотрудники и процедура об- скими отходами, не согласованы между собой. Нет
ращения с медицинскими отходами, с обяза- единого документа и надзорного органа. Поэтому
тельным учетом этапов сбора и временного каждая организация, имеющая в своем составе экс-
хранения медицинских отходов класса Б. Такая си- периментальные виварии, должна разрабатывать
стема должна включать: свой алгоритм обращения с отходами, который
• места первичного сбора (помещения с ведрами может быть выполнен в виде любого удобного для
для сбора отходов, промаркированные в уста- организации документа (например, инструкции). В
новленном порядке, с вложенными пакетами нем должно быть четко прописано разделение от-
желтого цвета); ходов на группы (медицинские и биологические),
• обеззараживание отходов; содержать ссылки на нормативно-правовые акты,
• временное хранение отходов в специальном должен обеспечиваться контроль движения отходов
помещении; на каждом этапе обращения с ними, обозначены
• транспортировку, утилизацию – с учетом учетные документы. Кроме того, документ должен
самостоятельной утилизации отходов [8, 9]. содержать информацию о возможных рисках обра-
Перед передачей на транспортировку и щения с отходами в отношении человека и окружа-
дальнейшую утилизацию, медицинские отходы ющей среды. Разработанный документ должен пере-
класса Б необходимо обеззаразить. Доступным сматриваться при изменении технологического про-
методом обеззараживания медицинских отходов цесса в организации, способов утилизации отходов,
перед передачей их на транспортировку и при изменениях в законодательстве.
2020 L A B ORATORY AN I M A L S F OR S C I E N C E №1 7ЛА Б О Р АТО Р Н Ы Е ЖИВОТНЫЕ
2020 ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1
Таблица 2
Алгоритмы обращения с биологическими и медицинскими отходами вивария
Биологические отходы Медицинские отходы
Трупы лабораторных животных
Зараженные трупы
Подстил, остатки корма, пр.
лабораторных животных
Подстил, остатки корма, пр.
Упаковка в пакет любого цвета, Гибель животных от Сбор отходов в пакеты желтого цвета, обезза-
кроме желтого и красного. опасного инфекционно- раживание (хлорсодержащими дезинфициру-
1 1 го заболевания 1 ющими средствами или другими, зарегистри-
рованными в РФ), оформление акта о прове-
денном обеззараживании (дезинфекции)
Размещение на хранение в Оповещение в течение Размещение на временное хранение в специ-
морозильном ларе (длительное 24 ч государственной альные контейнеры желтого цвета (при хра-
2 2 2
хранение) или в холодильной ветеринарной службы нении более суток необходимо холодильное
камере (не более 7 дней) оборудование)
Запись в журнал учета биологи- Карантин Запись в журнал учета медицинских отходов
3 3 3
ческих отходов
Оформление ветеринарно-со- Отбор проб от павших Вывоз на обезвреживание/ утилизацию
4 проводительной документации 4 животных, диагностика 4
перед вывозом
Конфликт интересов 7. Каркищенко Н.Н., Грачев С.В. Руководство по
Авторы заявляют об отсутствии конфликта ин- лабораторным животным и альтернативным моделям в
биомедицинских исследованиях. М.: Профиль-2С. 2010:
тересов. 358. [Karkishchenko N. N., Grachev S. V. Rukovodstvo po
Conflict of interest laboratornym zhivotnym i al’ternativnym modelyam v
The authors declare no conflict of interest. biomeditsinskikh issledovaniyakh. M.: Profil’-2S. 2010:
358 (in Russ.)].
8. Акимкин В.Г., Галин Л.Л. Проблемы обеспечения
Литература безопасности при обращении с отходами лечебно-про-
1. Biosafety in Microbiological and Biomedical филактических учреждений. Медицина катастроф.
Laboratories, 5th Edition. U.S. Department of Health and 2009; 4: 48–51. [Akimkin V.G., Galin L.L. Problemy
Human Services, 2009; 415. obespecheniya bezopasnosti pri obrashchenii s otkhodami
2. Ершов А.Г., Шубников В.Л. Медицинские и биоло- lechebno-profilakticheskikh uchrezhdenii. Meditsina
гические отходы: проблемы и пути решения. Твердые katastrof. 2009; 4: 48–51 (in Russ.)].
бытовые отходы. 2011; 2: 16–9. [Ershov A.G., Shubnikov 9. Якименко В.Б. Оборудование д ля
V.L. Meditsinskie i biologicheskie otkhody: problemy i puti микробиологической стерилизации в вивариях. Russian
resheniya. Tverdye bytovye otkhody. 2011; 2: 16–9 (in Scientist. 2017; 2: 22–3. [Yakimenko V. B. Oborudovanie
Russ.)]. dlya mikrobiologicheskoi sterilizatsii v vivariyakh. Russian
3. Шудегова Е.В., Пономарев С.Б., Черенко А.А., Scientist. 2017; 2: 22–3 (in Russ.)].
Кудашева Л.Т. К проблеме классификации медицинских 10. Бутовский М.Э., Бескороваев А.В. Отходы лечеб-
отходов в условиях пенитенциарной системы. Здоровье но-профилактического учреждения. Поликлиника.
населения и среда обитания. 2010; 9: 37–40. [Shudegova 2008; 4: 118–23. [Butovskii M. E., Beskorovaev A. V.
E.V., Ponomarev S.B., Cherenko A.A., Kudasheva L.T. K Otkhody lechebno-profilakticheskogo uchrezhdeniya.
probleme klassifikatsii meditsinskikh otkhodov v Poliklinika. 2008; 4: 118–23 (in Russ.)].
usloviyakh penitentsiarnoi sistemy. Zdorov’e naseleniya i 11. Зройчиков Н. А.,.Фадеев С.А., Хасхачих В.В.,
sreda obitaniya. 2010; 9: 37–40 (in Russ.)]. Бирюков Я.А. Анализ путей экологически безопасного
4. Санитарные правила и нормы № 2.1.7.2790-10 от обезвреживания медицинских и биологических отхо-
09 декабря 2010 г. «Санитарно-эпидемиологические дов. Наука сегодня: проблемы и перспективы развития.
требования к обращению с медицинскими отходами». 2017; 108–13. [Zroichikov N.A.,Fadeev S.A., Khaskhachikh
5. Ветеринарно-санитарные правила Главного V.V., Biryukov Ya.A. Analiz putei ekologicheski bezopasnogo
государственного ветеринарного инспек тора obezvrezhivaniya meditsinskikh i biologicheskikh
Российской Федерации №13-7-2/469 от 04 декабря 1995 otkhodov. Nauka segodnya: problemy i perspektivy
г. «Ветеринарно-санитарные правила сбора, утилизации razvitiya. 2017; 108–13 (in Russ.)].
и уничтожения биологических отходов (с изменениями 12. Коротаев В.Н., Григорьева М.В. Методы обезвре-
на 16 августа 2007 г.)». живания медицинских отходов. Научные исследования
6. Янин В.С., Юшина В.В. Снижение рисков при и инновации. 2010; 4 (4): 78–81. [Korotaev V. N., Grigor’eva
обращении с медицинскими отходами. Образование и M.V. Metody obezvrezhivaniya meditsinskikh otkhodov.
наука в современном мире. Инновации. 2017; 1: 376–86. Nauchnye issledovaniya i innovat sii
[Yanin V.S., Yushina V.V. Snizhenie riskov pri obrashchenii s (in Russ.)].
meditsinskimi otkhodami. Obrazovanie i nauka v 13. World Health Organization. Laboratory biosafety
sovremennom mire. Innovatsii. 2017; 1: 376–86 (in Russ.)]. manual. World Health Organization. 2004.
8 2020 L A B ORATORY AN I M A L S F OR S C I E N C E №1Вы также можете почитать
