Новые методические подходы в системе ранней диагностики мастопатии с применением метода компьютерной дермографии
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Казанский медицинский журнал, 2019 г., том 100, № 1
© 2019 Авторы
DOI: 10.17816/KMJ2019-117 УДК 616-008: 618.19-002: 612.79
Новые методические подходы в системе
ранней диагностики мастопатии с применением метода
компьютерной дермографии
Галина Анатольевна Меркулова*, Елена Валентиновна Пегова
Научно-исследовательский центр «Арктика» Дальневосточного отделения
Российской академии наук, г. Магадан, Россия
Реферат
Цель. Оптимизация раннего выявления мастопатии при скрининговых обследованиях за счёт внедрения в ал-
горитм комплексной диагностики данных, полученных с применением метода компьютерной дермографии.
Методы. Проведена интегральная оценка состояния здоровья с применением метода компьютерной дермо-
графии, реализованного в диагностическом комплексе ДгКТД-01. Женщин (n=107) фертильного возраста раз-
делили на три группы. Основную группу (n=36) составили пациентки с дифференцированной мастопатией.
В контрольную группу (n=20) включены практически здоровые. В группу сравнения (n=51) объединены жен-
щины, предъявляющие жалобы на дискомфорт в молочных железах, нагрубание, болезненность. Изучены по-
казатели исходного уровня основной группы и группы контроля, выделена прогностическая модель мастопа-
тии. Проведён сравнительный анализ выделенных характеристик в группе сравнения.
Результаты. Женщины основной группы относятся к группе адаптационного риска с формированием пре-
морбидных состояний и болезни. Прогностической моделью мастопатии были устойчивое нарушение то-
нической активности базовых функций F2' и F3', функций F5-1', F5-2', F5-3' с экстремумом в сегментах Th4–6
в режиме 2, что позволило в группе сравнения выделить круг женщин с риском развития данной патологии.
Вывод. Метод компьютерной дермографии служит методическим приёмом выявления донозологических со-
стояний, что позволяет использовать его в качестве дополнительного неинвазивного диагностического скри-
нинг-теста в выявлении групп риска развития мастопатии; полученные результаты дают основание для про-
должения работы по дальнейшему изучению и усовершенствованию диагностики на большом клиническом
материале и созданию компьютерной системы интерпретации полученных данных.
Ключевые слова: мастопатия, донозологическая диагностика, метод компьютерной дермографии.
Для цитирования: Меркулова Г.А., Пегова Е.В. Новые методические подходы в системе ранней диагностики масто-
патии с применением метода компьютерной дермографии. Казанский мед. ж. 2019; 100 (1): 117–124. DOI: 10.17816/
KMJ2019-117.
Novel methodological approaches in the system of early diagnosis of mastopathy with the use
of computer dermography
G.A. Merkulova, E.V. Pegova
Scientific Research Center «Arctica» of the Far Eastern Branch of the Russian Academy of Sciences,
Magadan, Russia
Abstract
Aim. Optimization of the early detection of mastopathy on screening examinations due to the inclusion of data re-
ceived with the use of computer dermography into the algorithm of complex diagnosis.
Methods. Integral evaluation of the health state was performed with the use of computer dermography as part of the
diagnostic complex DgKTD-01. Fertile females (n=107) were divided into three groups. The study group (n=36) in-
cluded the female patients with differentiated mastopathy. The control group (n=51) united the females complaining of
discomfort in breasts, engorgement and tenderness. Parameters of the baseline level in the study group and the control
group were studied; a prognostic model of mastopathy was developed. Comparative analysis of identified characteris-
tics was performed in the comparison group.
Адрес для переписки: galinmer@gmail.com Поступила 11.04.2018; принята в печать 23.10.2018.
117
Теоретическая и клиническая медицина
Results. Females from the study group are in the group of adaptation risk with formation of premorbid states and
diseases. The prognostic model of mastopathy was consistent disorder of the tonic activity of basic functions F2'
and F3', functions F5-1', F5-2', F5-3' with the extremum in segments Th4–6 in regimen 2 which allowed determining
females with the risk of the development of this pathology in comparison group.
Conclusion. Method of computer dermography serves as a methodological approach to revealing pre-nosological
states which alllows using it as an additional non-invasive diagnostic screening test to determine mastopathy risk
groups; the obtained results give ground to continue the further studies and improvement of the diagnosis on a large
clinical material and to development of computed system for interpretation of the obtained data.
Keywords: mastopathy, pre-nosological diagnosis, computer dermography.
For citation: Merkulova G.A., Pegova E.V. Novel methodological approaches in the system of early diagnosis of mastopathy
with the use of computer dermography. Kazan medical journal. 2019; 100 (1): 117–124. DOI: 10.17816/KMJ2019-117.
Значимая задача современного общества — железы. Чрезвычайно важна превентивная на-
улучшение состояния здоровья женщин, где правленность донозологического подхода, пре-
важное место принадлежит раннему выявле- дотвращающего само возникновение многих
нию болезней молочной железы, поскольку болезней [9]. Перспективным в этом направле-
показатели заболеваемости характеризуются нии представляется применение современных
неуклонным ростом и «омоложением». При- медицинских компьютерных технологий в ин-
чины роста количества женщин, имеющих па- струментальном обследовании.
тологию молочной железы, многочисленны Всем этим требованиям соответствует прин-
и связаны с наличием достоверных и потенци- ципиально новая технология с применением
альных факторов риска, диагностическая цен- метода компьютерной дермографии, реализо-
ность которых доказана или обсуждается [1–5]. ванного в диагностическом комплексе «Дермо-
В популяции женщин репродуктивного граф компьютерный для регистрации и анализа
возраста самым частым диагнозом остаётся топографии сопротивления кожи постоянному
мастопатия, которую рассматривают как до- сверхслабому стабилизированному току для то-
брокачественную дисплазию молочных желёз, пической диагностики очагов патологии вну-
представляющую собой группу диффузных ги- тренних органов человека» — ДгКТД-01 (РУ
перпластических процессов в молочной железе. МЗ РФ №ФС 022а2004/0892-04 от 18.11.2004.
По данным сообщений, это состояние несёт пе- Код ОКП 94 4280 — «Приборы для функцио-
ременную степень повышенного риска разви- нальной диагностики прочие») [10].
тия рака молочной железы [6]. Метод разработан Г.А. Шабановым и соавт.
Комбинация и выраженность симптомов на основе известных физиологических прин-
мастопатии значительно варьируют как сре- ципов сегментарного строения перифериче-
ди разных пациенток, так и у одной и той же ской нервной системы, исследований в области
женщины в разные периоды жизни и фазы мен- взаимодействия сенсорных систем, соматовис-
струального цикла. Наряду с этим в 10–20% церальной интеграции, роли активирующей
случаев при диспансеризации женщины не (неспецифической) системы мозга в естествен-
предъявляют жалоб, но при инструментальном ной (тонической) активности вегетативной
исследовании (рентгеновской маммографии, нервной системы, играющей значительную
ультразвуковом исследовании) у них выявля- роль в адаптивном поведении и трофическом
ют патологические изменения, которые приво- обеспечении внутренних органов и тканей ор-
дят к необходимости дальнейшего наблюдения, ганизма [11]. Это эффективно в проведении все-
а иногда и дополнительного обследования. сторонней оценки функционального состояния
Важно обладать диагностическим приёмом, по- организма, в том числе в изучении его адаптив-
зволяющим максимально рано, малоинвазивно, ных возможностей, выявлении факторов риска
высокоинформативно, недорого и доступно по- развития болезней и их осложнений, премор-
ставить диагноз. бидных состояний и ранних форм заболеваний.
До настоящего времени, к сожалению, та- Результаты предлагаемой методики экс-
кая технология отсутствует, но комплексное пресс-диагностики валидизированы на базе ин-
применение различных методов позволяет ститута хирургии им. Вишневского АМН СССР,
значительно повысить качество диагностики МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова МЗ РСФСР, в На-
[7, 8]. Вышесказанное приводит к необходимо- учно-практическом центре психофизиологии и
сти поиска эффективных неинвазивных мето- психологии труда МВД СССР в 2005 г. Диаг
дов экспресс-диагностики патологии молочной ностическая ценность метода компьютерной
118Казанский медицинский журнал, 2019 г., том 100, № 1
дермографии доказана в клинических областях к омпьютера. Процедура не имеет противопо-
медицины и подробно проанализирована более казаний, неинвазивна и безболезненна [13].
чем в 30 диссертациях и других научных пу- В текущем режиме информация автома-
бликациях [12]. тизированно преобразуется в матрицу функ-
Методика основана на использовании ком- ционального состояния трофического отдела
пьютерной системы дермографии. С техни- центральной нервной системы, построенную
ческой стороны нет специальных требований в соответствии с принципами соматической
обеспечения работы оборудования и подго- сегментации «сегментарной матрицы» (отра-
товки пациента. Неинвазивность, отсутствие жает сегментарное строение спинного мозга,
противопоказаний, малая продолжительность которое имеет определённую привязку к раз-
процедуры, исключение «человеческого факто- личным органам и тканям).
ра» при обследовании — неоспоримые преиму- Развёртка матрицы представляет собой «ба-
щества данной технологии при скрининговых зовую функцию» (БФ — F), которая контроли-
обследованиях. Учитывая, что программное рует одну функциональную группу рефлексов
обеспечение позволяет мониторировать про- в определённом режиме (1–5) и отображает-
цесс на разных стадиях заболевания, это имеет ся графически в условных единицах (усл.ед.).
большое практическое значение для оценки те- Базовые функции имеют следующее обозна-
чения и прогноза заболевания. чение и отражают распределение тонической
Цель исследования — оптимизация ранне- активности: F1 — адренорецепторов гладко-
го выявления мастопатии при скрининговых мышечной мускулатуры внутренних орга-
обследованиях за счёт внедрения в алгоритм нов; F2 — адренорецепторов гладкомышечной
комплексной диагностики данных, получен- мускулатуры артериального звена микро-
ных с применением метода компьютерной дер- циркуляторного русла внутренних органов;
мографии. F3 — преимущественно α-адренорецепторов
Объектом исследования стали 107 женщин гладкомышечной мускулатуры венозного зве-
репродуктивного возраста (возрастной интер- на микроциркуляторного русла внутренних ор-
вал находился в пределах 24–35 лет) с учётом ганов; F4 — соединительной и нервной тканей;
критериев включения (фертильный возраст) F5 — системы м-холинорецепторов эпители-
и исключения (наличие соматических заболе- альной ткани внутренних органов, которая для
ваний любой локализации в фазе обострения), исследования репродуктивной системы разбита
с согласием на добровольное участие в иссле- на подфункции, отражающие у женщин состо-
довании. Женщин разделили на три группы. яние разных уровней ткани молочной железы,
Исследование одобрено этическим комитетом матки и её придатков: F5-1', F5-2', F5-3'. Степень
Медицинского объединения Дальневосточно- рассогласования состояния венозного и арте-
го отделения Российской академии наук, про- риального звеньев в сегменте свидетельствует
токол №21 от 30.03.2017. В основную группу о фазе воспалительной реакции [14].
были включены 36 женщин (средний возраст С целью выявления устойчивого очага ве-
31,2±1,4 года) с дифференцированной масто- гетативной дисфункции каждой обследуемой
патией (подтверждённой маммологическим, в идентичных условиях проведено два после-
ультразвуковым и цитологическим исследова- довательных сканирования электрофизиологи-
ниями). В группу сравнения вошла 51 женщина ческих параметров, которые суммировались.
(средний возраст 30,4±1,5 года), предъявляю- Изучены результаты 214 обследований.
щая жалобы на дискомфорт в молочных желе- Были определены индивидуальные и группо-
зах, нагрубание, болезненность и обратившаяся вые количественные показатели, характеризую-
для профилактического осмотра молочных же- щие функциональное состояние обследуемых:
лёз. Контрольную группу (20 человек) состави- вегетативный индекс, индекс здоровья (по зна-
ли практически здоровые женщины (средний чениям которого определяли группу диспансе-
возраст 28,9±1,4 года). ризации), иммунный статус.
Всем добровольцам, включённым в иссле- Верификация женщин группы сравнения ос-
дование, проводили обследование с примене- нована на результатах углублённой диагности-
нием диагностического комплекса ДгКТД-01, ки с привлечением физикального обследования,
которое заключалось в сканировании электро- анализа гормонального статуса по цели иссле-
физиологических параметров (электрического дования, ультразвукового исследования.
сопротивления) микрозон кожи ушной рако- Статистическую обработку результатов про-
вины по специально разработанным марш- водили на персональном компьютере в опе-
рутам, записанным в память персонального рационных средах Windows XP с помощью
119Теоретическая и клиническая медицина
Таблица 1. Распределение по коэффициентам — вегетативный индекс (ВИ), индекс здоровья (ИЗ) и иммунный
статус (ИС), а также группам диспансеризации (ГД)
Исследуемая ВИ, Показатели, % ИЗ, ГД, % ИС,
n
группа усл.ед. Ваготония Нормотония Симпатикотония усл. д. 2 3 4 усл.ед.
Основная 36 5,0±0,3* 17 50 33 4,9±0,6 35 48 17 0,4±0,04
Контрольная 20 3,2±0,4* 19 81 — 3,8±0,5 70 30 — 0,7±0,05
Сравнения 51 3,4±0,3 23 69 8 4,3±0,5 39 55 6 0,6±0,04
Примечание: *статистически значимые различия (р ≤0,05); n — количество обследуемых в группе.
приложения Microsoft Excel. При выполнении и хронические заболевания в стадии компенса-
расчётов использовали пакет прикладных про- ции, функциональные возможности организма
грамм Statistica 6.0. Из числа основных характе- сохранены (группа диспансеризации 3).
ристик описательной статистики для каждого Значение группового иммунного статуса ос-
вариационного ряда полученных результатов новной группы составило 0,4±0,04 усл.ед., что
исследования вычисляли средние арифмети- ниже нормативных значений и свидетельству-
ческие величины (М), средние квадратические ет о недостаточности функциональной актив-
отклонения (σ), относительные величины (Р), ности иммунной системы. Как в контрольной,
ошибки средних арифметических и относи- так и в группе сравнения показатели иммунно-
тельных величин (m). При осуществлении го статуса соответствовали нормативным дан-
сравнительного анализа изученных показате- ным. Полученные результаты свидетельствуют,
лей применяли t-критерий Стьюдента. Нулевая что обследованные с мастопатией относятся
гипотеза о различиях между признаками ана- к группе адаптационного риска с формирова-
лизируемых выборок принималась при р ≤0,05. нием преморбидных состояний и болезни.
Анализ количественных показателей, харак- В контрольной группе в целом графики ба-
теризующих функциональное состояние об- зовых функций не имели разнонаправленных,
следуемых, позволил установить, что различия однонаправленных максимумов или миниму-
(рКазанский медицинский журнал, 2019 г., том 100, № 1
Рис. 1. Амплитудно-конфигурационный вид базовых функций F5-1, F5-2, F5-3 (прямая линия — правая ветка, пун-
ктирная линия — левая ветка) в сегментах Th4–5 свидетельствует о напряжении нейротрофических процессов, обе-
спечивающих регенерацию клетки, развитии выраженной дисфункции
г емодинамики в зоне за счёт нарушения веноз- стадий воспалительного процесса, данные из-
ного оттока, увеличения посткапиллярного менения следует рассматривать как сценарий
сопротивления и, следовательно, замедления развития стадии финальной дистрофии, ре-
кровотока. Кроме того, в основной группе от- зультатом которой становится значительная
мечены отклонения графиков F5-1', F5-2' и F5-3' или полная децентрализация — нарушение ин-
(выстилка протокового внутридолькового эпи- нервации и функции рецепторного звена, что
телия) с экстремумом в сегментах Th4–5. является риском включения механизмов некон-
При суммировании текущих показаний вы- тролируемого клеточного деления (рис. 2).
делено два вида неоднородных направлений Можно предположить, что в зависимости от
амплитуды графиков: у 26 человек F5-1', F5-2' распространённости или формы изменений (де-
и F5-3' зафиксированы при максимальных значе- генеративные или пролиферативные) в тканях
ниях (соответственно 2,3±0,4; 2,2±0,3 и 1,6±0,3), молочной железы по данным метода компью-
что свидетельствует о напряжении нейротрофи- терной дермографии в сегментах Th4–6 выделя-
ческих процессов, обеспечивающих регенера- ются специфические особенности изменений
цию клетки, развитии выраженной дисфункции функций F2', F3', F5-1', F5-2' и F5-3'. Для непро-
и структурных изменений (рис. 1). лиферативных форм характерны рассогласова-
У 10 человек отмечена стойкая синхрониза- ние базовых функций F2' и F3' и увеличение
ция отклонений графиков F5-1', F5-2' и F5-3' при показателей функций F5-1', F5-2' и F5-3', что
минимальных значениях коридора нормы (соот- указывает на нарушение нейротрофических
ветственно 0,5±0,02; 0,7±0,03 и 0,6±0,03 усл.ед.), процессов, сопровождающихся структурными
что свидетельствует о вегетативной дисфунк- изменениями. Для пролиферативных форм от-
ции в области изучения, истощении трофи- мечено изменение реактивности вышеуказан-
ческих ресурсов. Согласно теории развития ных функций в сторону снижения показателей,
121Теоретическая и клиническая медицина Рис. 2. Амплитудно-конфигурационный вид базовых функций F5-1', F5-2' и F5–3' (прямая линия — правая ветка, пунктирная линия — левая ветка) в сегментах Th4–5 свидетельствует о вегетативной дисфункции в области изуче- ния, истощении трофических ресурсов что характеризуется как нарушение процессов вид и значения базовых функций F2' и F3' (со- регуляции за счёт истощения защитно-трофи- ответственно 0,7–1,6 и 1,6–2,1 усл.ед.) и функ- ческих влияний м-холинорецепторов на трофи- ций F5-1', F5-2' и F5-3' (соответственно 0,7–1,1; ку тканей. По нашему мнению, данные следует 0,6–1,1 и 0,8–1,3 усл.ед.) соответствовали дан- считать прогностическими признаками, которые ным контрольной группы. можно использовать в качестве дополнительного Вторую подгруппу составили 36 человек, диагностического критерия для ранней диагно- у которых выявлено рассогласование базовых стики изменений в молочной железе. функций F2' и F3' до 1,5 усл.ед. Кроме того, Следующий этап заключался в исследова- выделены характерные особенности направ- нии группы сравнения. Во избежание огром- ления амплитуды функций F5-1', F5-2' и F5-3', ного объёма информации в своей работе мы но в различном их сочетании и выраженно- провели сравнительную обработку тех параме- сти в диапазоне значений от 0,6 до 1,7 усл.ед. тров, которые были выделены в основной груп- При суммировании текущих показаний функ- пе. В режиме 2 в сегментах Th4–6 анализировали ций F5-1', F5-2' и F5-3' у 34 (94,4%) человек графики по базовым функциям F2', F3', F5-1', зафиксированы направления амплитуды к мак- F5-2' и F5-3'. симальным значениям, а у 2 (5,6%) женщин — При сравнительном анализе базовых функ- к минимальным значениям. ций F2' и F3', F5-1', F5-2', F5-3' в сегментах Th4–6 Учитывая, что изменение вегетативного ба- группы сравнения их показатели были неодно- ланса — объединяющее звено патогенеза ини- родны, что позволило разделить обследован- циации и развития патологического процесса, ных на две подгруппы. данные следует рассматривать как признаки Первую подгруппу составили 15 человек, вегетативной дисфункции, сопровождающейся у которых амплитудно-конфигурационный дисрегуляцией нейротрофических процессов, 122
Казанский медицинский журнал, 2019 г., том 100, № 1
представляющие собой фактор гиперпластиче- Kravchenko E.N., Kropmaer K.P. Modern pathogenetic as-
ских процессов в зоне изучения. Следует, что pects of benign mammary dysplasia. Mat' i ditya v Kuz
женщины данной подгруппы сравнения состав- basse. 2018; (1): 93–96. (In Russ.)]
3. Кравец Е.Б., Слонимская Е.М., Столярова В.А.,
ляют один кластер с основной группой и отно- Трынченкова Н.Н. Патология щитовидной железы как
сятся к группе риска развития патологических один из факторов развития мастопатий. Бюлл. сибирской
изменений в молочной железе. мед. 2004; (1): 110–116. [Kravets E.B., Slonimskaya E.M.,
Полученные данные верификации женщин Stolyarova V.A., Trynchenkova N.N. Thyroid disease as one
группы сравнения показали, что у пациенток of the factors in the development of mastopathy. Byulleten'
sibirskoy meditsiny, 2004; (1): 110–116. (In Russ.)]
первой подгруппы развития патологических 4. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Масленнико-
изменений в молочной железе и органах мало- ва Н.М., Павлова Е.А. Молочные железы и гинеко-
го таза не выявлено, показатели гормонального логические заболевания: от общности патогенетиче-
фона находились в пределах референсного ди- ских воззрений к практическим решениям. Здоровье
апазона. Во второй подгруппе при осмотре из- женщины. 2016; (6): 104–109. [Radzinskiy V.E., Ordi-
yants I.M., Maslennikova N.M., Pavlova E.A. Mammary
менений молочных желёз не обнаружено. При glands and gynecological diseases: from the unity of patho-
ультразвуковом исследовании молочных же- genetic views to practiсal solutions. Zdorov;e zhenshchiny.
лёз у 10 человек выявлены патологические из- 2016; (6): 104–109. (In Russ.)]
менения, которые привели к необходимости 5. Трынченкова Н.Н., Слонимская Е.М., Кравец Е.Б.
дальнейшего наблюдения и дополнительного Влияние тиреоидного статуса на формирование дис-
гормональных заболеваний молочной железы. Сибир
обследования. У 22 женщин обнаружены нару- ский онкол. ж. 2005; (4): 21–26. [Trynchenkova N.N.,
шения, к которым отнесены функциональные Slonimskaya E.M., Kravets E.B. Influence of thyroid sta-
изменения органов малого таза (хронический tus on the formation of dishormonal breast diseases. Sibir
аднексит без воспалительной реакции, вирус- skiy onkologicheskiy zhurnal. 2005; (4): 21–26. (In Russ.)]
ная инфекция, начальные гиперпластические 6. Collins L.C., Aroner S.A., Connolly J.L. et al. Breast
cancer risk by extent and type of atypical hyperplasia: An
процессы эндометрия), у 29 человек — гормо- update from the Nurses' Health Studies. Cancer. 2016;
нальные дисфункции (изменение показателей 122 (4): 515–520. DOI: 10.1002/cncr.29775.
пролактина, лютеотропного гормона, эстроге- 7. Нишанова Ю.Х., Хайдарова Г.Б. Современные
нов, тиреотропного гормона, кортизола). возможности диагностики фиброзно-кистозной масто-
патии молочной железы. Молодой учёный. 2015; (4).
100–104. [Nishanova Yu.Kh., Khaydarova G.B. Modern
ВЫ ВОД Ы possibilities of diagnosis of fibrocystic breast mastopathy.
Molodoy uchenyy. 2015; (4). 100–104. (In Russ.)]
1. Применение метода компьютерной дер- 8. Dyrstad S.W., Yan Y., Fowler A.M., Colditz G.A.
мографии служит методом выявления до- Breast cancer risk associated with benign breast disease: sys-
нозологических состояний, что позволяет tematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. Treat.
2015; 149 (3): 569–575. DOI: 10.1007/s10549-014-3254-6.
использовать его в качестве дополнительного 9. Баевский Р.М., Берсенёва А.П. Оценка адаптаци
неинвазивного диагностического скрининг-те- онных возможностей организма и риск развития за
ста в выявлении групп риска развития масто- болеваний. М.: Медицина. 1997; 236 с. [Baevskiy R.M.,
патии. Berseneva A.P. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostey
2. Полученные результаты дают основа- organizma i risk razvitiya zabolevaniy. (Estimation of ada
ptation possibilities of organism and risk of development of
ние для продолжения работы по дальнейшему diseases.) Мoscow: Meditsina. 1997; 236 р. (In Russ.)]
изучению и усовершенствованию диагностики 10. Лебедев Ю.А., Шабанов Г.А., Рыбченко А.А.
изменений молочной железы на большом кли- Дермограф компьютерный для топической диагно-
ническом материале и созданию компьютерной стики очагов патологии внутренних органов человека.
системы интерпретации полученных данных. Мед. техника; 2007; (5): 37–39. [Lebedev Yu.A., Shaba
nov G.A., Rybchenko A.A. Computer dermograph for topi-
Авторы заявляют об отсутствии конфликта cal diagnosis of foci of pathology of human internal organs.
интересов по данной статье. Meditsinskaya technika. 2007; (5): 37–39. (In Russ.)]
11. Шабанов Г.А., Рыбченко А.А., Максимов А.А.
Разработка системы мониторинга индивидуально-
Л И Т ЕРАТ У РА го здоровья для практически здоровых людей. Вестн.
ДВО РАН. 2004; (3): 139–154. [Shabanov G.A., Rybchen-
1. Андреева Е.Н., Хомошина М.Б., Руднева О.Д. ko A.A., Maksimov A.A. Developing a system for monito
Пролактин и молочные железы. Гинекология. 2012; ring individual health for healthy people. Vestnik DVO
14 (1): 12–16. [Andreeva E.N., Khamoshina M.B., Rud- RAN. 2004; (3): 139–154. (In Russ.)]
neva O.D. Prolactin and mammary glands. Ginekologiya. 12. Меркулова Г.А., Пегова Е.В. Оценка репро-
2012; 14 (1): 12–16. (In Russ.)] дуктивного здоровья на этапе проведения медицин-
2. Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Кропмаер К.П. ских осмотров работающих. Международный науч.-ис
Современные патогенетические аспекты доброкаче- след. ж. 2017; (6): 65–66. [Merkulova G.A., Pegova E.V.
ственных дисплазий молочных желёз. Мать и дитя Assessment of reproductive health at the stage of medi-
в Кузбассе. 2018; (1): 93–96. [Beznoshchenko G.B., cal examinations of workers. Mezhdunarodnyy nauchno-
123Теоретическая и клиническая медицина
issledovatel'skiy zhurnal, 2017; (6): 65–66. (In Russ.)] DOI: health using the diagnostic complex DgKTD-01.) Study
10.23670/IRJ.2017.60.020. methodological guide. Vladivostok: Izdatel'stvo Dal'nevo-
13. Рыбченко А.А., Шабанов Г.А., Пегова Е.В., Мер- stochnogo universiteta, 2009: 96 р. (In Russ.)]
кулова Г.А. Методика регистрации и анализа данных 14. Шабанов Г.А., Рыбченко А.А., Пегова Е.В.,
по оценке индивидуального здоровья с помощью ди Меркулова Г.А. Способ диагностики состояния вну
агностического комплекса ДгКТД-01. Уч.-метод. по- тренних органов (стадии воспалительного п роцесса).
собие. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та. 2009; Патент на изобретение №2321340. Бюлл. №10 от
96 с. [Rybchenko A.A., Shabanov G.A., Pegova E.V., 10.04.2008. [Shabanov G.A., Rybchenko A.A., Pego-
Merkulova G.A. Metodika registratsii i analiza dannykh va E.V., Merkulova G.A. Method of diagnosing the state
po otsenke individual'nogo zdorov'ya s pomoshch'yu of internal organs (stage of inflammatory process). The
diagnosticheskogo kompleksa DgKTD-01. (Method of regi patent for the invention №2321340. Bull. №10 issued on
stration and analysis of data of the assessment of i ndividual 10.04.2008. (In Russ.)]
124Вы также можете почитать
