ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА И В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ1
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ISSN 1810-0198. Вестник ТГУ, т.14, вып.1, 2009 8. O'Brien E., Sheridan J., O'Malley K. Dippers and non-dippers // Lan- LITERATURE cet. 1988. V. 8607. № 2. P. 397. 9. McWilliams, J.A. Blood pressure and heart action in sleeps and dreams 1. Baklaenko N.G., Gavrilova L.V. Modern state of охраны reproductive // Brit. Med. J. 1993. V. 2. P. 1196–1560. health protection // Public Health Protection. 2000. № 7. P. 26-29. 10. Yeo-Shin H., Hsueh-Wei Y., Ching С. Incidences of "non-dippers" 2. Voronin I.М., Biryukova Е.V. Heart rate variability among healthy increase with severity of hypertension // Eur. Heart J. 1995. V. 16. people during the night sleep // Human Physiology. 2006. V. 32. № 3. P. Abstr: Suppl: 57. 13-18. 3. Kobalava Zh.D., Gudkov K.М. Secrets of arterial hypertension: answers Поступила в редакцию 15 ноября 2008 г. to your questions. М., 2004. 244 pp. 4. Olbinskaya L.I., Morozova Т.Е., Ladonkina Е.V. Peculiarities of daily Bazhenova E.A., Voronin I.M. Estimation of polysomno- rhythms of arterial blood and its variability among teenagers with arteri- al hypertension // Cardiology. 2003. № 1. P. 40-43. graphic and hemodynamic indices among healthy girls with daily 5. Rogoza А.N. 24-hour monitoring of arterial blood (review) // Heart. Dipper and Non-dipper profiles. One of the main factors of shap- 2002. V. 1. № 5. P. 240-242. ing arterial hypertension in young age is blood pressure daily 6. Shlyakhto Е.V., Konradi А.О. Reasons and consequences of activation profile disorder. The problem of blood pressure daily profile dis- of sympathetic nervous system in arterial hypertension // Arterial hyper- order among healthy young persons during the sleep contains tension. 2003. V. 9. № 3. P. 81-88. more questions than answers. The overstrain of adaptation abilities 7. Shustov S.B., Barsukov А.V. Clinical-pathogenetic aspects of functional of the central nervous system and hypertonic syndrome develop- interconnection of sympathoadrenal system system and lactotroph activi- ty of hypophysis among the patients of young age with arterial hyperten- ment lead to increasing of normal blood pressure level and, as a sion // Arterial hypertension. 2003. Т. 9. № 3. P. 1-5. consequence, lead to breach its circadian rhythm disorder. 8. O'Brien E., Sheridan J., O'Malley K. Dippers and non-dippers // Lan- Key words: daily profile, dipper and non-dipper, fragmented cet. 1988. V. 8607. № 2. P. 397. and surface dream, hyperkinetic type of blood circulation, arterial 9. McWilliams J.A. Blood pressure and heart action in sleeps and dreams // hypertension. Brit. Med. J. 1993. V. 2. P. 1196-1560. 10. Yeo-Shin H.Y., Hsueh-Wei С. Ching Incidences of "non-dippers" in- crease with severity of hypertension // Eur. Heart J. 1995. V. 16. Abstr: Suppl: 57. УДК 612.6+612.1 ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА И В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ1 © А.Ю. Золотухина Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, биохимические показатели крови, климакс. Целью данного исследования являлось изучение особенностей вариабельности сердечного ритма у женщин детородного возраста и в период климакса, проживающих в городе и селе. Было выявлено усиление напряженно- сти регуляции сердечного ритма в климактерическом периоде по сравнению с детородным возрастом. Также уста- новлена корреляционная взаимосвязь между биохимическими компонентами крови и показателями вариабельно- сти сердечного ритма. В настоящее2 время 5 % мировой популяции со- болевания сердечно-сосудистой системы, которые яв- ставляют женщины в возрасте от 45 до 50 лет [1]. В ляются ведущей причиной заболеваемости и смертно- связи с этим вопросы охраны здоровья старших воз- сти в высокоразвитых странах [3, 4]. растных групп приобретают особую актуальность. Целью настоящего исследования являлось изучение В климактерии на фоне возрастных изменений во особенностей регуляции сердечного ритма и биохими- всем организме доминируют инволютивные процессы ческого состава сыворотки крови у женщин детородно- в яичниках. Это ведет к дефициту половых гормонов. го и климактерического возраста. Поскольку рецепторы половых гормонов локализуют- ся, кроме матки и молочных желез, в клетках мозга, МЕТОДИКА сердца, артерий, костей, урогенитального тракта [2], то в указанных выше органах и тканях на фоне дефицита В исследовании принимали участие женщины в эстрогенов могут развиваться патологические процес- возрасте от 18 до 50 лет. 1 и 2 группы составили сель- сы. В связи с этим особого внимания заслуживают за- ские и городские женщины детородного возраста, 3 и 4 группы – сельские и городские женщины климактери- 21 ческого возраста. Исследование включало 2 этапа: Работа выполнена на базе научно-учебно-практического 1-й – исследование вариабельности ритма сердца. 2-й – Центра валеологии Тамбовского государственного универси- тета имени Г.Р. Державина и поддержана в рамках нацио- взятие биохимического анализа крови. нального проекта «Образование» среди образовательных Сердечный ритм регистрировался в состоянии спо- учреждений высшего профессионального образования, вне- койного бодрствования при комфортной температуре в дряющих инновационные образовательные программы в положении лежа. 2007–2008 гг. 36
ISSN 1810-0198. Вестник ТГУ, т.14, вып.1, 2009 Регистрация ЭКГ проводилась на аппаратно- ших эрготропных механизмов регуляции сердечного программном комплексе съема и обработки электро- ритма и симпатического тонуса, была выявлена сле- кардиограмм типа «Кард». дующая закономерность: женщины, проживающие в Анализировали следующие спектральные характе- селе как детородного, так и климактерического возрас- ристики вариабельности сердечного ритма: Total power та, характеризовались наибольшими величинами ана- (0,003–0,4 Гц); VLF (0,003–0,04 Гц); LF (0,04–0,15 Гц); лизируемых показателей, причем независимо от воз- HF (0,15–0,4 Гц); LF/HF; VLF+LF/HF (индекс центра- раста разница была достоверна. лизации). Рис. 2. отражает среднегрупповые показатели мощно- Для определения особенностей биохимического со- сти дыхательных волн вариабельности сердечного ритма. става сыворотки крови забор крови проводился нато- Видно, что переход от детородного возраста к кли- щак. Измерение параметров биохимического исследо- максу сопровождается резким достоверным снижением вания сыворотки крови производили с помощью фото- мощности дыхательных волн у всех женщин, но осо- электроколориметра, который позволяет определить бенно это выражено у сельских жительниц, что свиде- содержание билирубина, холестерина, калия, натрия. тельствует о снижении парасимпатического тонуса в Все полученные данные были подвергнуты стан- регуляции сердечного ритма. Тем не менее, мощность в дартной статистической обработке с помощью пакета этом диапазоне остается достоверно большей у жен- статистических программ «STATISTICA». щин, проживающих в селе. На рис. 3 представлены среднегрупповые показате- АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ли отношения LF/HF и индекса централизации, досто- верная динамика которых указывает также на усиление В ходе исследования были получены следующие централизации и напряженности в регуляции сердечно- результаты. го ритма при переходе из детородного возраста в кли- На рис. 1. представлены среднегрупповые показа- мактерический период, но статистически значимой тели VLF вариабельности сердечного ритма у женщин разницы между городскими и сельскими жительницами разных возрастных групп и мест проживаний. выявлено не было. При сравнении мощности в диапазоне очень низких Проведенный сравнительный анализ выявил также (а) и низких (б) частот спектральных характеристик количественные различия биохимических показателей сердечного ритма, характеризующих напряжение выс- сыворотки крови в группах женщин села и города. у. е. у. е. 2500 * 1400 * 2000 1200 1500 * 1000 * 800 город город 1000 600 село село 400 500 200 0 0 д еторный климакс детородный климакс возраст возраст а) б) Рис. 1. Среднегрупповые показатели VLF (а) и LF (б). П р и м е ч а н и е : * – р ≤ 0,05 у. е. 2500 2000 1500 1000 город * * село 500 0 детородный климакс возраст Рис. 2. Среднегрупповые показатели HF 37
ISSN 1810-0198. Вестник ТГУ, т.14, вып.1, 2009 у. е. у. е. 7 * * 3,5 * 6 3 5 2,5 * 4 2 город 1,5 город 3 село 1 село 2 1 0,5 0 0 детородный климакс детородный климакс возраст возраст а) б) Рис. 3. Среднегрупповые показатели LF/HF (а) и VLF+LF/HF (индекса централизации) (б) мк Моль/л мк Моль/л 5,2 147 5 4,8 146 4,6 город город сел о 145 4,4 село 4,2 144 детородный климакс детородный климакс возраст возраст а) б) Рис. 4. Среднегрупповые показатели содержания калия (а) и натрия (б) в сыворотке крови мк Моль/л мк Моль/л 5 20 * 15 4,5 10 город город село 5 село 0 4 детород ный климакс детородный климакс возраст возраст а) б) Рис. 5. Среднегрупповые показатели содержания холестерина (а) и билирубина (б) в сыворотке крови Сравнение полученных результатов показало более На рис. 5 представлены среднегрупповые показате- высокое содержание калия в крови у женщин, прожи- ли холестерина и билирубина в сыворотке крови у всех вающих в городе, чем у сельских жительниц (рис. 4,а). групп испытуемых. Кроме того, наблюдалась зависимость содержания Анализируя динамику полученных показателей, мож- калия от возрастного периода у женщин – при климак- но заметить, что городские женщины характеризовались се его содержание несколько увеличивалось. Была по- меньшим содержанием холестерина в любом возрасте в казана разнонаправленная динамика содержания на- отличие от жительниц села (рис. 5, а). Однако и в городе, и трия у городских и сельских жительниц с возрастом на селе наблюдалась тенденция к повышению содержания (рис. 4). В исходном состоянии максимальное его со- холестерина при переходе из детородного возраста в кли- держание отмечено у жительниц села, но в климакте- мактерический, что может впоследствии неблагоприятно рическом периоде оно снижается, не достигая нормы. сказаться на функционировании сердечно-сосудистой У городских женщин, наоборот, в детородный период системы. Выявленное достоверное увеличение содержания натрий содержится в меньших количествах, но при билирубина в климактерическом периоде у сельских жен- климаксе его содержание возрастает, выходя за верх- щин по сравнению городскими может служить предпо- ние границы нормы, что может существенно повлиять сылкой к ухудшению состояния ферментативной функции на функции сердечно-сосудистой системы. печени (рис. 5, б). 38
ISSN 1810-0198. Вестник ТГУ, т.14, вып.1, 2009 Рис. 6. Корреляционные связи анализируемых показателей вариабельности сердечного ритма и биохимических компонентов крови Примечание: – прямая корреляция; – обратная корреляция; с – село; г – город; д – детородный возраст; к – климактерический период Был проведен корреляционный анализ всех иссле- регуляторных механизмов деятельности сердца, осо- дуемых показателей с целю выявления функциональных бенно в климактерический период у женщин. взаимосвязей между сердечно-сосудистой системой и системой крови. На рис. 6 представлены статистически ЗАКЛЮЧЕНИЕ значимые корреляционные связи между показателями вариабельности сердечного ритма и некоторыми биохи- 1. В климактерическом периоде по-сравнению с мическими компонентами сыворотки крови. детородным возрастом происходит достоверное увели- Ообнаружена прямая корреляция между содержа- чение индекса централизации регуляции сердечного нием иона Na+ и мощностью волн в диапазон LF у го- ритма, а также симпато-парасимпатического баланса. родских женщин, а также величиной Total power у Это может быть связано с изменением концентрации женщин детородного возраста и проживающих в селе и ионов натрия и калия, оказывающих влияние на про- VLF+LF/HF у сельских женщин. Полученные данные цессы возбуждения и торможении в ЦНС, в т. ч. и на свидетельствуют о важной роли Na+ в развитии процес- различные по иерархии центры управления сердечной сов возбуждения и торможения и формировании меха- деятельностью. низмов напряжения регуляции сердечного ритма. 2. Выявлена взаимосвязь между содержанием би- Выявлена обратная корреляция содержания иона К+ лирубина и холестерина в сыворотке крови и централи- в крови и VLF+LF/HF у сельских жительниц и женщин зацией регуляторных механизмов ритма сердца, что детородного возраста, указывающая на существенную может указывать на важную роль метаболической и зависимость развития напряженности и централизации ферментативной функции печени и значительную роль регуляции сердечного ритма от содержания ионов ка- липидного обмена в напряженности регуляции меха- лия: чем ниже его концентрация, тем выше напряжен- низмов сердечно-сосудистой системы, особенно в кли- ность регуляторных механизмов сердечного ритма. мактерический период. Показана прямая корреляционная взаимосвязь ме- жду содержанием билирубина в сыворотке крови, от- ЛИТЕРАТУРА ношением LF/HF и индексом централизации регуляции сердечного ритма, обратная корреляция с мощностью в 1. Persson J., Falheborn M., Linhell H // International Congress on the Menopause, 6-th: Abstracts- Stockholm, 1990. P. 223. диапазоне дыхательных волн у сельских жительниц, а 2. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Кли- также женщин детородного и климактерического воз- мактерический синдром. М., 1988. раста. Это может указывать на важную роль метаболи- 3. Dhont M. Current Porspectives on Hormonal Therapy Durring the ческой и ферментативной функции печени в регуляции Menopause. L., 1992. P. 19–27. 4. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях деятельности сердечно-сосудистой системы. большого города // Научный центр акушерства, гинекологии и пе- Установлена прямая зависимость содержания холе- ринатологии. Журнал акушерства и гинекологии. М.: Медицина, стерина в крови и индексом централизации регуляции 1995. № 31995. С. 25–27. ритма сердца, а также обратная корреляция с мощно- стью дыхательных волн у женщин климактерического Поступила в редакцию 15 ноября 2008 г. возраста. Подобная взаимосвязь также указывает на значительную роль липидного обмена в напряженности Zolotukhina A.Yu. The research of features of women’s heart rate variability of childbearing age and during the climacterical period. The purpose of the research was studying features of wom- 39
ISSN 1810-0198. Вестник ТГУ, т.14, вып.1, 2009 en’s heart rate variability of childbearing age and during the cli- LITERATURE macterical period, living in a city and village. Intensification of heart rate in the climacteric period was revealed in comparison 1. Persson J., Falheborn M., Linhell H // International Congress on the with the childbearing age. The correlation interrelation of bio- Menopause, 6-th: Abstracts- Stockholm, 1990. P. 223. chemical components of blood and indicators of heart rate varia- 2. Smetnik V.P., Tkachenko N.М., Glezer G.А., Moskalenko N.P. Climac- bility is established as well. teric syndrome. М., 1988. 3. Dhont M. Current Porspectives on Hormonal Therapy Durring the Key words: heart rate variability, biochemical components of Menopause. L., 1992. P. 19–27. blood, climax. 4. Balan V.Е. Epidemiology of climacteric period in conditions of a large city // Scientific Centre of Obstetrics, Gynecology and Perinatology. The Journal of Obstetrics and Gynecology. М.: Medicine, 1995. № 31995. P. 25–27. УДК 371.7 ТХЭКВОНДО КАК СРЕДСТВО ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ПОДРАСТАЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ © А.А. Ким, Л.К. Цилфидис Ключевые слова: физическое воспитание, тхэквондо, педагогическое наблюдение. Оценена эффективность программы физического воспитания студенческой молодежи в процессе занятий тхэ- квондо методами педагогического наблюдения и тестирования, оценки морфофункциональных показателей орга- низма студентов, опытно-экспериментальной работой, методами математической статистики. ВВЕДЕНИЕ борств, в частности, тхэквондо, получившем развитие в нашей стране сравнительно недавно. Выдвижение проблемы укрепления здоровья под- Тхэквондо – современный вид спорта, боевое ис- растающего поколения в число приоритетных задач кусство, имеющее духовно-филосовские корни и адап- социального и экономического развития нашей страны тированное для массового физического воспитания. обусловливает актуальность теоретической и практиче- Точкой отсчета в истории современного тхэквондо ской ее разработки, необходимость развертывания со- можно считать 26 мая 1973 года, когда в Сеуле состоя- ответствующих научных исследований и выработку лась учредительная конференция, на которой 35 пред- методических и организационно-педагогических под- ставителей разных стран решили организовать Все- ходов к сбережению и укреплению здоровья [1]. мирную федерацию тхэквондо. Эта конференция про- Основная цель политики государства, в соответст- ходила во время проведения первого чемпионата мира, вии с концепцией развития физической культуры и в котором участвовало 200 спортсменов из 19-ти стран. спорта в Российской Федерации, состоит в оздоровле- Организатором этих соревнований была Корейская нии нации, формировании здорового образа жизни ассоциация тхэквондо. населения, гармоничном воспитании здорового, физи- Тхэквондо – это одновременно и вид спорта, и вид чески крепкого поколения. боевого искусства, в котором с помощью рук и ног Анализ здоровья, физического развития и физиче- человек может научиться защищать себя и атаковать ской подготовленности молодежи показывает, что в противника. Тхэквондо тренирует не только тело, но и настоящее время растет заболеваемость, ухудшается закаляет дух. физическое развитие и снижается уровень физической Тхэквондо выполняет следующие 4 роли. Во- подготовленности. первых, Тхэквондо в качестве спорта. Тхэквондо поле- Известно, что одним из определяющих факторов зен для роста и развития детей и для поддержания здо- здоровья человека является его двигательная актив- ровья взрослых. Он придает гибкость и пластичность ность. Однако, как отмечают исследователи, наблюда- телу, так как в технике Тхэквондо задействовано много ется повсеместное снижение физической активности суставов. А так же удары ногой, крики во время заня- подрастающего поколения [2–5]. В связи с этим перед тия Тхэквондо помогают в снятии стресса. системой физического воспитания ставится задача Во-вторых, Тхэквондо в качестве борьбы. Атака в обоснования содержания, средств и методов, способст- Тхэквондо осуществляется голыми руками и босиком. вующих эффективному повышению двигательной ак- Отличительной особенностью этого вида борьбы явля- тивности подрастающего поколения. ется мощная техника ударов ногой. Именно техника В настоящее время отмечается повышение интереса ударов ногой делает Тхэквондо всемирно известным молодежи к различным видам спортивных едино- видом боевого искусства. Тхэквондо обладает очень сильной техникой атаки, но, прежде всего, Тхэквондо – 40
Вы также можете почитать