ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ПОЗИЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ - THE GLOBAL COMMISSION ON ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ПОЗиЦиОННЫЙ ДОКУМЕНТ Наркополитика и лишеНие свободы июнь 2019
луиза арбур Павел Бем Ричард Брэнсон
Бывшия Верховный комиссар ООН Бывший мэр Праги, Чешская Предприниматель, защитник
по правам человека, Президент республика социальных свобод, основатель
Международной кризисной группы, Virgin Group, один из основателей
Канада The Elders, Великобритания
фернанду Энрики Кардозу мария Каттауи хелен Кларк ник Клегг Рут Дрейфус
Бывший Президент Бразилии Бывшая генеральный секретарь Бывшая Премьер-министр Новой Бывший вице-Премьер Бывшая министр по социальным
Международной торговой палаты, Зеландии и Администратор правительства, Великобритания вопросам и бывшая Президент
Швейцария Программы Развития ООН Швейцарии
(Председатель Комиссии)
мохаммед эль-Барадеи сесар гавириа ананд грувер мишель Казачкин Aлександр Квасьневский
Бывший генеральный директор Бывший Президент Колумбии Бывший Специальный Докладчик Бывший исполнительный директор Бывший Президент Польши
Международного агентства по ООН по праву на наивысший Глобального фонда для борьбы со
атомной энергии, Египет достижимый уровень здоровья, СПиДом, туберкулезом и малярией,
индия Франция
Рикардо лагос Кгалема мотланте Олусегун Обасанджо георгиос Папандреу Жозе Рамуш Орта
Бывший Президент Бывший Президент Южно- Бывший Президент Нигерии Бывший Премьер-министр Греции Бывший Президент
Республики Чили Африканской Республики Восточного Тимора
Жоржe сампайю хуан мануэль сантос Джорж шульц хавьер солана Кассем Утим
Бывший Президент Бывший Президент Колумбии Бывший Государственный секретарь Бывший Верховный представитель Бывший Президент
Португалии США (почетный председатель Европейского Союза по вопросам Маврикия
Комиссии) внешней политики и безопасности,
испания
марио варгас льоса Пол волкер Эрнесто седильо
Писатель и публичный Бывший председатель Федеральной Бывший Президент Мексики
интеллектуал, Перу резервной системы США и
Консультативного совета при
Президенте
нарКоПолитиКа и лишение свободы
содержание
Предисловие 5
резюме 6
КратКий обзор арестов в связи с нарКотиКами 9
Тюрьмы в разных сТранах мира 9
злоупотребление лишением свободы 9
Переполненность тюрем 10
ПредвариТельное Тюремное заключение и досудебное содержание Под 11
сТражей
Предварительное тюремное заключение: период повышенной уязвимости 11
досудебное содержание под стражей : источник переполненности тюрем 13
люди, Принимающие наркоТики, и Тюрьмы 13
«война с наркотиками» и международные конвенции 15
употребление наркотиков заключенными 16
здоровье и лишение свободы 17
инфекционные заболевания расПросТраняюТся в Тюрьмах 17
вич и гепатит с, порождаемые тюремным заключением 17
Туберкулез 17
Потребление наркотиков и тяжелые условия заключения: 19
катастрофическая ситуация
Право на здоровье в Тюрьмах: международные Правовые обязаТельсТва 22
освобождение из Тюрьмы без должной ПодгоТовки и оПасносТи для здо- 25
ровья
нарКологичесКие центры Принудительного заКлючения и 27
административное задержание
государсТвенные наркологические ценТры ПринудиТельного заключения 27
ПринудиТельное содержание в часТных наркологических ценТрах 30
админисТраТивное задержание 32
беременные женщины 32
мигранты без документов 33
рекомендации 34
библиография 36
заключенные тюрьмы мафанта в магбураке, в 2016 году комиссия по правам человека сьерра-леоне
назвала «бесчеловечными» нищету и отсутствие реабилитационных или
образовательных программ в тюрьмах страны © SAIDU BAH/AFP/Getty Images 2018
ПРеДислОвие
Тюрьма – самое яркое выражение провала нарко- ся контрабандой небольших объемов наркотиков,
политики, основанной на запрещении: попыт- уличных наркоторговцев и тех, кто охраняет сбыт
ки сократить спрос на наркотики провалились, наркотиков. Тюрьма представляет собой ошибоч-
несмотря на 30 лет государственных наказаний ную ответную меру еще и потому, что люди, оказы-
за их употребление. Это также провал в сокраще- вающиеся в тюрьме, уязвимы, подвержены различ-
нии продажи наркотиков и ограничении мощи ным рискам, которым они не имеют возможности
международной организованной преступности, противостоять, и зависимы от тех, кто распоряжа-
несмотря на международный режим контроля за ется их повседневной жизнью. В этом содержится
наркотиками, который существует уже более века. парадокс тюремного заключения: лишение свобо-
Тюремное заключение является прежде всего во- ды по сути означает невозможность самостоятель-
площением жертв этой неудавшейся политики. но принимать решения и обеспечивать себя в усло-
Во всем мире количество содержащихся в тюрь- виях, когда велик риск насилия, распущенности,
мах людей выросло за последние тридцать лет в жизнь проходит вдали от друзей и родных.
значительной степени в связи с репрессивной си- Несмотря на запрет незаконных наркотиков, в ре-
стемой, созданной режимом международного кон- альности же они и другие психотропные вещества
троля над наркотиками и вытекающими из него широко распространены в тюрьмах. Таким обра-
национальными законами. По нашему мнению, зом лица, находящиеся в заключении и потребля-
лишение свободы является неверным ответом ющие наркотики, не имеют доступа к средствам,
на использование наркотиков, а также на мелкие которые позволили бы им снизить вред использу-
ненасильственные преступления, происходящие емых средств, и риск здоровью, которому они под-
на черном рынке. именно поэтому Глобальная вергаются, намного выше, чем тот, с которым они
комиссия по наркополитике со времени своего встретились бы за стенами тюрьмы. Поэтому необ-
основания призывала к исключению из числа пре- ходимо предложить полный диапазон возможного
ступлений, преследуемых законом, потребления лечения зависимости, включая опиоидную под-
незаконных наркотиков, а также к использованию держивающую терапию и предоставление доступа
альтернативных мер вместо заключения под стра- к средствам снижения вреда. Все эти средства, до-
жу правонарушителей, вынужденных принимать казавшие свою эффективность в защите людей от
участие в противоправных действиях по причине инфицирования ВиЧ, гепатитом и туберкулезом
отсутствия других возможностей заработка или необходимо внедрить в местах лишения свобо-
принуждения со стороны криминальных группи- ды, местах, которые сами по себе являются более
ровок. «патогенными» по причине их переполненности.
Заключение в тюрьму неизбежно становится неэф- Особое внимание следует уделять рискам, с кото-
фективной ответной мерой, поскольку оно не толь- рыми те, кто потребляет наркотики, сталкиваются
ко не учитывает социальные и психологические при освобождении из мест заключения, поскольку
коренные причины проблемного потребления их возврат к образу жизни, существовавшему до
наркотиков, но и не принимает во внимание эко- заключения, сопровождается более высоким уров-
номическую и социальную изоляцию земледель- нем передозировки, чем среди населения в целом.
цев, традиционно производящих коку, коноплю Существуют разные формы лишения свободы:
или опийный мак, а также женщин, занимающих- тюрьмы и изоляторы временного досудебно-
5
го заключения или заключения до исполнения Резюме
приговора, центры заключения для беженцев и
нелегальных мигрантов, ожидающих решения Глобальная Комиссия по наркополитике с момен-
относительно предоставления им статуса бежен- та своего основания призывала к отмене уголов-
ца, а также центры по принудительному лечению ной ответственности за потребление нелегальных
наркозависимости. Права человека должны соблю- наркотиков, а также к замене альтернативными
даться как в подобных учреждениях, так и в об- подходами тюремного заключения для лиц, совер-
ществе в целом: необходимо, чтобы заключенные шивших незначительные правонарушения и не
были защищены от жестокого, негуманного и уни- прибегающих к насилию. Сегодня во всем мире
жающего обращения, имели доступ к медицинско- свободы лишены более 10 миллионов человек.
му обслуживанию, профилактике и эффективному Один из пяти заключенных содержится под стра-
лечению на основе согласия пациента с учетом жей из-за правонарушений, связанных с наркоти-
конфиденциальности. Гарантия прав заключен- ками. 83 процента из них отбывают наказания за
ных является общей ответственностью професси- наличие у них наркотиков для личного пользова-
онального медицинского персонала, сотрудников ния. Комиссия рассматривает заключение под
исправительного учреждения и государственных стражу как свидетельство провала в достижении
властей – законодательных, судебных, выделяю- поставленных целей наркополитики, основанной
щих бюджетные средства или финансирование, на запрете, и неспособности этой политики поста-
так как именно на них лежит ответственность за вить приоритетной целью здоровье и права лич-
обеспечение этих прав. Никакое наказание или тю- ности и групп населения, а не подходы уголовной
ремный приговор не отменяет эти права. юстиции.
Глобальная Комиссия по наркополитике, призывая Тюрьма является следствием провала наркополи-
к рациональным и масштабным реформам нар- тики: провала попытки снизить спрос на наркоти-
кополитики, больше не может игнорировать си- ки, уменьшить поставки наркотиков и мощь меж-
туацию, существующую в вопросах содержания в дународной организованной преступности. Когда
местах заключения, и связанные с ней нарушения государство прибегает к лишению свободы, в его
прав человека. Эта ситуация безотлагательно тре- обязанность входит забота и особая ответствен-
бует от политических, исполняющих уголовные ность за тех, кто оказывается в заключении. Мно-
наказания и медицинских инстанций перестать гие страны, однако, не справляются с этой задачей
уклоняться от ответственности. по целому ряду направлений.
излишне строгий подход к лишению свободы воз-
никает, когда государственная политика в обла-
сти уголовного права предусматривает лишение
свободы за незначительные ненасильственные
Рут Дрейфус правонарушения, наказание за которые могло бы
Бывшая Президент Швейцарии носить форму штрафа, условного освобождения,
административного взыскания или освобождения
на дневное время суток. Чрезмерность в лишении
свободы связана с необоснованно долгими срока-
ми заключения за незначительные ненасильствен-
ные правонарушения. На самом деле, большин-
6
ство заключенных, потерявших свободу в связи с ков отсутствует научное подтверждение того, что
правонарушениями, относящимися к наркотикам, лишение свободы является эффективным спосо-
или сами использовали наркотики, или были мел- бом добиться прекращения их использования. На
кими дилерами. Кроме того, в ряде стран суще- самом деле, статистика показывает, что использо-
ствует обязательное досудебное заключение для вание наркотиков в тюрьмах выше, чем на свободе:
всех связанных с наркотиками правонарушений, примерно 20 процентов заключенных используют
независимо от того, мелкие они или крупные. Эт- наркотики, по сравнению с 5,3 процента населе-
нические меньшинства чаще других подвергаются ния в целом. В тюрьме люди могут начать прини-
арестам за связанные с наркотиками правонаруше- мать наркотики или перейти на наркотики другого
ния, признаются виновными и приговариваются к типа, еще более вредные. Кроме того, по существу-
судебному заключению. ющим оценкам 56-90 процентов людей, употребля-
Это тесно связано с переполненностью тюрем, ющих инъекционные наркотики, находились в ме-
которая наблюдается более чем в половине стран стах лишения свободы на том или ином этапе их
мира, что создает значительные препятствия для жизни.
обеспечения заключенным минимальных стандар- Государства несут ответственность за защиту
тов лечения и защиты прав человека. Права чело- права на здоровье тех, кто лишен свободы, и за-
века определяются международными законами и ключенные люди должны пользоваться теми же
договорами, и государства обязаны обеспечивать стандартами медицинского обслуживания, что су-
их своим гражданам как в социальном сообществе, ществуют в обществе. Это относится ко всем на ос-
так и в условиях тюремного содержания, включая нове отсутствия дискриминации, включая людей,
право на здоровье, право на гуманное обращение использующих наркотики и зависящих от них.
и уважение к человеческому достоинству, право на Государства не соответствуют этим стандартам.
жизнь, право на безопасность человека, запрет на Например, в 2016 году в тюрьмах только 52 стран
пытки и другое жестокое, негуманное и унижаю- обеспечивалась опиоидная заместительная тера-
щее достоинство обращение или наказание, право пия. Ситуация еще хуже с программами обмена
на неприкосновенность частной жизни, право на шприцев, которые проводятся только в 10 странах,
нормальные условия проживания, право на пищу, поскольку сопротивление властей и персонала тю-
воду и санитарные услуги. Переполненность тю- рем их применению по-прежнему высоко. Лечение
рем способствует повышению уровня насилия, ВиЧ, гепатита С и туберкулеза часто бывает менее
проблем психического здоровья, членовредитель- доступным в тюремных условиях.
ства и самоубийств. Это также создает условия по- Тюрьмы представляют собой условия повышенно-
вышенного риска заражения ВиЧ, гепатитом С и го риска в отношении инфекционных заболеваний,
туберкулезом, что влечет за собой более широкие таких как ВиЧ, гепатит С и туберкулез. Туберкулез
последствия для общественного здравоохранения вызывает одну из самых быстро распространяемых
после освобождения людей из тюремного заключе- эпидемий среди тюремных заключенных и являет-
ния. ся одной из основных причин смертности, особен-
Подобного рода практика продолжает применять- но в странах с низким и средним уровнем дохода.
ся, несмотря на то, что было доказано, что лише- Выяснено, что показатели уровней лишения свобо-
ние свободы контрпродуктивно в реабилитации ды и заболевания туберкулезом среди населения
и реинтеграции тех, кто был осужден за незначи- стран связаны напрямую. Тюрьмы, употребление
тельные правонарушения. В отношении наркоти- наркотиков и ВиЧ являются независимыми фак-
7
торами риска развития туберкулеза и усиливают
синергетические коморбидные явления.
Еще одной проблемой является продолжение лече- рекомендации
ния и ухода как для людей, получающих лечение
при поступлении в тюрьму, включая лечение ВиЧ, Для того, чтобы решить проблему катастрофи-
туберкулеза и других инфекционных заболеваний, ческой ситуации с переполненностью тюрем
а также наркозависимости, так и для лиц, которым и неадекватным лечением уязвимой группы
необходим уход по выходе из заключения. людей, использующих наркотики и лишенных
Эти проблемы усугубляются в странах, которые свободы, Глобальная комиссия по наркополи-
задерживают людей за преступления, связанные тике рекомендует следующее:
с наркотиками, без их регистрации или предъяв-
ления обвинения или незамедлительного предъяв- • Государства должны покончить со всеми на-
ления их судье. В некоторых странах используются казаниями, носящими уголовный и граждан-
центры принудительного содержания для упо- ско-правовой характер, за хранение наркотиков
требляющих наркотики, где лица, принимающие для личного использования, а также за культи-
наркотики (или только подозреваемые в их употре- вирование незаконных наркотиков для лично-
блении), содержатся без их согласия с целью прину- го использования.
дить их отказаться от употребления наркотических
средств. По оценке существующих источников, бо- • Государства должны прекратить назначать
лее 600000 человек содержатся в подобных центрах наказания и санкции, несоразмерные тяжести
по меньшей мере в 15 странах. Ни принудительное совершенного преступления, связанного с нар-
заключение, ни принудительный труд не были котиками, и признать, что вынесение излишне
признаны наукой лечением при расстройствах, строгих приговоров отрицательно влияет на
связанных с употреблением наркотиков. Частота состояние здоровья населения и сплоченность
рецидивов среди лиц, освобожденных из центров общества.
принудительного содержания и употребляющих
наркотики, весьма высока. Она выше в сравнении с • Государства должны обеспечить наличие
теми, кто проходит лечение добровольно. Лечение первичной медико-санитарной помощи и над-
зависимости от наркотиков не должно привлекать лежащее право на здоровье, применяющееся ко
органы уголовного правосудия. всем людям без какой-либо дискриминации,
включая тех, кто содержится в принудительном
заключении.
• Необходимо запретить практики, попираю-
щие права людей, лишенных свободы, привлечь
к ответственности нарушающих эти права, и
предоставить компенсацию жертвам согласно
положениям закона о правах человека.
8
КРаТКий ОБзОР аРесТОв в связи с наРКОТиКами
С момента своего основания Глобальная комис- ют, однако, значительные отличия в росте числа
сия по наркополитике призывала к отмене уго- заключенных в разных регионах мира. В Океании
ловной ответственности за употребление неле- число заключенных выросло на 86 процентов, в
гальных наркотиков, а также к замене тюремного Северной и Южной Америках – на 41 процент, в
заключения для лиц, совершивших незначитель- Азии – на 38 процентов и в Африке – на 29 процен-
ные правонарушения и не прибегающих к наси- тов. В Европе наблюдается снижение численно-
лию, альтернативными наказаниями. сти заключенных на 22 процента, что в значитель-
Сегодня во всем мире свободы лишены более 10 ной степени связано со снижением количества
миллионов человек. Один из пяти заключенных осужденных в Российской Федерации и в Вос-
содержится под стражей из-за правонарушений, точной и Центральной Европе, что можно отне-
связанных с наркотиками. 83 процента из них сти на счет резкого снижения уровня серьезных
отбывают наказания только за наличие у них преступлений.5 Самый крупный рост количества
наркотиков для личного пользования. Комиссия заключенных имел место в Южной Америке (175
считает заключение под стражу свидетельством процентов) и в Юго-восточной Азии (122 процента).6
провала наркополитики, основанной на запрете, 10 стран с максимальным количеством заключен-
в достижении намеченных целей, а также неспо- ных, без учета задержаний в административном
собности осуществить политику, которая бы от- порядке – это США (2,1 миллиона), Китай (1,65
давала приоритет здоровью и правам отдельных миллиона, без учета содержания под стражей до
лиц и общин над подходами уголовного правосу- суда), Бразилия (690.000), Российская Федерация
дия. (583.000), индия (420.000), Таиланд (364.000), индо-
Когда государство лишает человека свободы, на незия (233.000), иран (230.000), Мексика (204.000) и
него ложатся обязательства по соблюдению вра- Филиппины (188.000).7
чебного долга и специальные обязательства по
отношению к тем, кто содержится в заключении. злоупотребление лишением свободы
Несоблюдение этих обязательств может вызвать
ответственность государства согласно нацио- Заключение под стражу должно использоваться
нальным и международным законам.1, 2 только в тех случаях, когда необходимо соблюдать
требования безопасности и защиты людей, или
ТюРьмы в Разных сТРанах миРа когда не связанные с лишением свободы меры не
являются адекватными, а наказание должно быть
На сентябрь 2018 года в мире находилось в заклю- строго пропорциональным свершенному престу-
чении 10,74 миллиона человек, включая тех, кто плению.8 излишняя строгость в лишении свобо-
пребывал в досудебном заключении – тюрьмы ды, например, когда государство злоупотребляет
представляют собой учреждения, в которых со- связанными с содержанием под стражей или до-
держится наибольшее количество лишенных сво- судебными заключениями и не соблюдает нормы
боды человек во всем мире.3, 4 прав человека в уголовном судопроизводстве.9
С 2000 года количество людей, содержащихся в Это может случиться, когда государственная по-
тюрьмах выросло на 24 процента, что примерно литика в области уголовного судопроизводства
совпадает с ростом населения земли. Существу- предусматривает заключение под стражу за не-
9
«исследования
значительные ненасильственные показывают, что в США фактором, приводящим к непри-
преступления, наказание за ко- один из самых высоких в мире емлемым условиям содержания
торые могло бы носить форму показателей потребления наркоти- в них, создает для администра-
штрафа, условного освобо- ков. Несмотря на то, что ограничение ции тюрем серьезные препят-
ждения, административного поставок наркотиков не смогло обуздать ствия в выполнении их обя-
взыскания или освобожде- злоупотребление ими, агрессивная поли- зательств по обеспечению
ния на дневное время суток. цейская деятельность привела к тому, что доступа к медицинскому
исключение незначитель- тысячи молодых людей, употребляющих нар- обслуживанию лиц, содер-
ных ненасильственных котики, заполняют американские тюрьмы, жащихся в заключении, и
преступлений из системы где они учатся тому, как стать настоящими защите их прав. Права за-
уголовных судов могло бы преступниками». ключенных, которые могут
быть уместным в большом оказаться под угрозой в связи
количестве случаев, в особен- Джордж П. Шульц, почетный предсе- с переполненностью тюрем,
ности при применении или датель Глобальной комиссии по включают в себя право на здоро-
[1]
хранении наркотиков для личного наркополитике. вье, право на гуманное обращение
употребления, при наличии у право- и право на соблюдение их человече-
нарушителей психических заболеваний, ского достоинства; право на жизнь; право
в ситуациях с детьми и матерями, имеющими на безопасность человека, запрет на пытки и дру-
на иждивении детей. Управление ООН по нар- гое жестокое, негуманное и унижающее достоин-
котикам и преступности (УНП ООН) отметило, ство человека обращение или наказание; право
что тюремное заключение продемонстрировало на частную жизнь и нормальные условия прожи-
свою непродуктивность в вопросах реабилита- вания, право на пищу, воду и санитарные услуги.13
ции и реинтеграции лиц, осужденных за незна- Переполненность перенапрягает средства и
чительные правонарушения, а также в отноше- возможности тюрем, в результате чего может
нии определенных уязвимых групп населения. 10
возникнуть ситуация набора персонала непод-
Более открытый доступ к юридическому предста- ходящего уровня, что способно привести к невоз-
вительству и юридической помощи также мог бы можности обеспечить право заключенных на без-
помочь в сокращении количества излишне стро- опасность и защитить их от взаимного насилия.
гих приговоров. 11
В дальнейшем такая ситуация может вызвать се-
рьезное напряжение между персоналом тюрьмы
Переполненность тюрем и заключенными, что может повлечь несоблюде-
ние правил дисциплины и вызвать беспорядки,
Переполненность тюрем определяется как нали- голодовки и восстания против условий тюремно-
чие в тюрьмах страны числа заключенных, пре- го содержания.14
вышающего 100 процентов их официальной вме- В результате переполненности тюрем возника-
стимости. Это наблюдается более чем в половине ют ситуации, при которых заключенные спят по
стран мира. Более чем в 20 процентах стран су- очереди или друг на друге, несколько человек ис-
ществует серьезная переполненность тюрем, при пользуют одну кровать или привязывают себя к
которой число заключенных превышает офици- решетке на окне, чтобы иметь возможность спать
альную вместимость более чем на 150 процентов. 12
стоя. По этой же причине может расти уровень
Переполненность тюрем является ключевым насилия, проблем с психикой, само-вредитель-
10 [1]
NYT, 31 de diciembre de 2017ства и самоубийства. Это может поставить под международному закону, тюремное заключение
вопрос выполнение учебных и профессиональ- до вынесения приговора должно быть исключе-
ных программ, проведение свободного времени нием, а не правилом.»18
и саму цель реабилитации заключенных и подго-
товки их к успешной реинтеграции в обществе Предварительное тюремное заключение:
после освобождения. 15
Переполненность тюрем период повышенной уязвимости
может создавать условия, повышающие риск за-
ражения ВиЧ, гепатитом С и туберкулезом, что Если люди арестованы и не освобождены сво-
влияет на общественное здравоохранение при евременно без вынесения приговора, закон о
освобождении заключенных. 16
правах человека обязывает государство быстро
предъявить арестованным обвинение в уголов-
ПРеДваРиТельнОе ТюРемнОе ном правонарушении и предъявить их судье на
заКлючение и ДОсУДеБнОе рассмотрение для выяснения, был ли их арест
сОДеРЖание ПОД сТРаЖей обоснованным. Для того, чтобы арест был за-
конным, в уголовном законодательстве должно
Предварительное тюремное заключение и досу- иметься основание для этого ареста и относящи-
дебное содержание под стражей относятся к двум еся к нему действующие юридические процеду-
различным ситуациям. Предварительное тюрем- ры.19 Верховный комиссар ООН по правам чело-
ное заключение относится к ситуации, когда че- века выразил свою озабоченность тем, что в ряде
ловек арестован и позднее освобожден без выне- стран людей арестовывали за правонарушения,
сения обвинения. Срок такого вида заключения в относящиеся к наркотикам, без их регистрации,
большинстве стран составляет от 24 до 72 часов предъявления им обвинения и предъявления су-
– это период времени, соответствующий между- дье на рассмотрение.20, 21
народному закону о правах человека. В ряде При предварительном тюремном заключе-
стран большое количество людей под- «Широко рас- нии серьезные опасения вызывает то,
вергается аресту, заключению под пространенная крими- что арестованные за относящиеся
стражу и последующему относи- нализация и наказание людей, к наркотикам правонарушения,
тельно быстрому освобождению употребляющих наркотики, пе- которым не было еще предъяв-
без вынесения обвинения. 17
реполненность тюрем означают, что лено никакого обвинения, мо-
Досудебное содержание под война с наркотиками - это, в значитель- гут подвергаться пыткам и/
стражей представляет собой ной степени, война с потребителями или жестокому, негуманному
ситуацию, когда человек аре- наркотиков – война с людьми». и унижающему достоинство
стован и обвиняется в престу- обращению или наказанию. Во
плении, и судья решает, что об- Кофи Аннан, член Глобальной ко- многих странах правоохрани-
виненный должен содержаться миссии по наркополитике, 2016. тельная система сильно зависит
[2]
в ожидании суда в заключении, а наркополитике. от признаний, рассматриваемых
не быть отпущен до суда на свободу. как доказательство того, что чело-
То, что арестованный человек, против век совершил правонарушение. Поэ-
которого выдвинуты обвинения, должен тому правоохранительные органы могут
оставаться до суда под стражей, не является об- арестовать кого-то только по подозрению его в
щим правилом, и по заявлению ООН «согласно совершении относящегося к наркотикам право-
[2]
Der Spiegel, 22 de febrero de 2016 11Свидетельство
Найели- Боливия
Мне было пять лет, когда я впервые попала в тюрьму. Моего отца арестовали, когда он перевозил две с
половиной тонны кокаиновой пасты. Вся моя семья, все семеро детей переехали к отцу. Мы ходили в
детский сад, который был недалеко от тюрьмы, с семи утра до пяти вечера. Мы жили там семь лет, весь
срок его тюремного заключения.
Когда он вышел из тюрьмы, он не мог нас всех прокормить. В восьмом классе я решила устроиться на
подработку в музыкальную группу, игравшую в стиле Кумбия. Позже я бросила школу, чтобы заниматься
музыкой полный день и помочь обеспечить семью. К сожалению, один из участников группы изнасило-
вал меня. Секс был у меня в первый раз, но я забеременела. Отец ребенка отказался от него, переехал в
испанию, женился и завел семью. Вернувшись через несколько лет, он забрал у меня сына.
Мой следующий партнер бил и изменял мне, но я думала, что все может измениться, если мы переедем
в Аргентину. Я ошибалась. Там у меня родился второй сын. Я забрала его в Боливию, где начала работать
секретарем в компании такси. Там платили мало. Спустя какое-то время мне предложили 1500 долларов,
если я проглочу «маленькие капсулы» и перевезу их в Чили в моём желудке. В первый раз я проглотила
900 граммов кокаина. Так я делала дважды.
В 2014 году меня арестовали в моем доме, когда я готовилась к третьей поездке. У меня было право на
государственное помилование, которое позволяет решать проблему переполненности тюрем, поэтому я
провела в тюрьме только четыре месяца.
После освобождения я получила заем, чтобы начать небольшой бизнес, но он не удался. Мне было нечем
выплачивать заем, поэтому я согласилась снова поехать в Чили, примотав липкой лентой к ногам три
больших пакета с кокаиновой пастой. За это я должна была получить 2000 долларов. Мне не удалось уе-
хать дальше Кочабамбы, потому что бойфренд моей подруги рассказал полиции, что мы решили сделать.
В 2015 году я снова оказалась в тюрьме, получив восьмилетний приговор. Как преступник-рецидивист я
больше не могла рассчитывать на помилование. Я живу сейчас в тюрьме с моим вторым сыном.
Жизнь в тюрьме действительно печальная, и те из нас, у кого никого нет, чувствуют себя все время очень
одиноко. Моя мама навещала меня, но она умерла, а я не смогла пойти на ее похороны. Я спрашиваю
себя, чем я такое заслужила. Я знаю, что много людей страдают из-за наркотиков, но я же не убийца.
Жизнь в тюрьме тяжелая. иногда нет воды, чтобы принять душ, помыть руки или постирать одежду. У
меня не всегда есть деньги, чтобы купить еду себе и сыну. Люди иногда дают нам фрукты и овощи, но
заключенные дерутся за них. Если вам нужно в больницу, приходится пробиваться через систему, чтобы
получить специальное разрешение. Без него в больницу не попасть, нужно доказывать, что ты болен.
Когда я освобожусь, я хочу уехать куда-нибудь очень далеко отсюда. Я не хочу оставаться в Кочабамбе.
Хочу уехать со своим младшим сыном и начать новую жизнь. Старшего сына я не видела с 2015 года. Он
не знает, что я в тюрьме, и я не хочу, чтобы он узнал. Мне стыдно. Я хочу получить опеку над ним после
освобождения. Мне так много хочется ему рассказать. Я надеюсь, что он сможет меня простить.
12нарушении, и могут использовать жестокие при- од, зависящий от потенциального приговора за
емы для вызова абстинентного синдрома и дру- вменяемое в вину преступление.23 Межамерикан-
гие формы наказания, пока человек не сознается ская комиссия по правам человека также объяви-
в преступлении. Кроме того, пытки и другие фор- ла практику автоматического досудебного заклю-
мы плохого обращения используются для получе- чения за конкретное преступление нарушением
ния информации о других людях, использующих прав человека.24
наркотики, и об участвующих в обороте наркотиков. 22 Все подобного рода практики должны рассма-
триваться как незаконный арест и заключение, к
Досудебное содержание под стражей: тому же вызывающие рост количества людей, ли-
источник переполненности тюрем шенных свободы. Сообщалось также, что люди в
бедных или находящихся в неблагоприятном со-
Злоупотребление досудебным содержанием под циальном положении районах, где часто отмеча-
стражей из-за правонарушений, связанных с ется повышенная уличная активность, тоже могут
наркотиками, вносит значительный вклад в пе- оказаться целью повышенного внимания поли-
реполненность тюрем. Сообщалось, что правоох- ции. Отчеты указывают, что деятельность право-
ранительные органы в ряде стран наметили для охранительных органов против лиц, использую-
арестов районы в непосредственной близости щих наркотики, и микро-торговцев наркотиками
или неподалеку от центров наркологической по- диспропорционально нацелена на меньшинства,
мощи. Люди, употребляющие наркотики, могут женщин и бедняков.25 Комитет по ликвидации
представлять собой легкую цель для ареста пра- дискриминации в отношении женщин выразил
воохранительными органами, которые испыты- озабоченность количеством заключенных в тюрь-
вают на себе давление в связи с намеченными мах женщин Соединенного Королевства в связи с
целями или показателями, относящимися к аре- правонарушениями, касающимися наркотиков,
стам. Кроме того, сообщалось, что представите- и отметил, что это может служить отражением
ли правоохранительных органов могут угрожать бедности женщин.26 В ряде стран досудебное со-
лицам, употребляющим наркотики, требуя от держание в тюрьмах по причине правонаруше-
них денег или половых контактов во избежание ний, связанных с наркотиками, может составлять
ареста. месяцы или даже годы. Некоторые страны, такие
Факторы, рассматриваемые при принятии ре- как Боливия, Бразилия, Эквадор и Мексика пред-
шения, будет человек освобожден или будет со- усматривают обязательное досудебное тюремное
держаться до суда под стражей, включают в себя содержание для всех правонарушений, связанных
возможный риск его побега, возможность унич- с наркотиками, независимо от степени их тяжести.27
тожения улик и возможность совершения этим
человеком еще одного преступления. Если че- люДи, ПРинимающие наРКОТиКи,
ловек освобождается из-под стражи в ожидании и ТюРьмы
суда, могут потребоваться гарантии того, что он
будет присутствовать на всех этапах судебного По существующим оценкам примерно один из
разбирательства. Комиссия по правам человека пяти заключенных в тюрьмах во всем мире или
определила, что досудебное заключение не долж- более 2 миллионов человек, заключены под стра-
но быть обязательным ни для какого уголовного жу за правонарушения, связанные с наркотика-
преступления и не должно назначаться на пери- ми.28 из них примерно 83 процента отбывают на-
13Свидетельство
Яти Жонет - Малайзия
Я бросила школу, когда мне было 15 лет, предполагаю, что из-за того, что мои родители были не слишком
осведомлены о проблемах, с которыми сталкиваются подростки, и о том, как с этими проблемами бороть-
ся. Бросив школу, я пошла своим путем, и ничего на зная о возможных последствиях, стала принимать
наркотики каждый день. Они были разного типа и метод употребления тоже был разный, большинство из
них были вредными. Я ничего о них не знала, информации получить было неоткуда. Я впрыскивала нарко-
тики два года, и в конце концов заразилась в 2013 году гепатитом С, через четыре года после освобождения
из центра заключения в последний раз.
Мелкие преступления, которые я совершала, позволяли мне покупать дневную дозу, а потом, когда мой
сожитель попал в тюрьму из-за наркотиков, я начала наркотики продавать. Часто, не имея другого выхода,
я подкупала сотрудников полицейской службы, предлагая деньги или секс, чтобы не оказаться в тюрьме.
Я до сих пор никому об этом не рассказывала, боялась, что меня убьют или как-нибудь избавятся от меня.
Конечно, меня часто арестовывали. Держали в предварительном заключении месяц или полтора без вся-
кого лечения, прежде чем отправить в тюрьму. Меня то сажали в тюрьму, то выпускали, судимость у меня
была пожизненная из-за правонарушений, связанных с наркотиками, как и у других наркоманов. Мы – до-
ступная цель, нас можно ловить снова и снова. В Малайзии, если вы употребляете наркотики, то станови-
тесь врагом государства номер один.
Помимо отсутствия доступа к надлежащему лечению, я не могла быть матерью своему сыну. Я утратила
суть материнства, была неспособна испытывать и развивать в себе материнские инстинкты, потому что
постоянно разлучалась с ребенком, потому что боялась, что потеряю свой запас наркотиков, если останусь
с семьей, а не со своим бойфрендом-дилером, или из-за того, что была в тюрьме.
Наконец, я смогла перестать колоть наркотики и работая социальным работником, со всей страстью дели-
лась важной информацией о программах снижения вреда, делая упор на лечение и сохранение здоровья,
делясь собственным опытом. Проработав много лет, служа своей общине в общественной организации,
я становлюсь тем, кем являюсь сегодня, несмотря на то, что мной пренебрегают, меня отвергают за то,
что я такая, какая есть и добиваюсь своих целей, выступая за необходимость провести срочную реформу
глобальной наркополитики и защитить права человека, чтобы сформировать нацию в благоприятных и
безопасных условиях ради будущих поколений.
В целом, почти все были против моей откровенности по поводу моего активного приема наркотиков, на
меня все время вешали ярлык «либерала», даже народ из моей же общины, столь дорогой моему сердцу.
Люди разного происхождения, и те, кто раньше тоже принимал наркотики, и сейчас живут с пожизнен-
ным приговором и инфекционными болезнями, могут, без сомнения, прекратить принимать наркотики.
и даже если они с наркотиками совсем покончили, они еще не понимают всех отрицательных последствий
наркополитики, построенной на наказаниях, которая настаивает на полном отсутствии толерантности и
подходах, настроенных только на абстиненцию.
А я все еще мечтаю получит свидетельство или что-нибудь в этом роде, которое позволит мне жить с досто-
инством. Потому что, если человек, использующий наркотики будет действительно признан человеком, а
не просто объектом изучения наркотиков и наркомании, это будет настоящей победой.
14казания за наличие у них наркотиков для личного незаконного оборота наркотических средств и
употребления. 29
психотропных веществ. Эта конвенция требова-
Большая часть людей, заключенных в тюрьму ла криминализировать личное использование,
из-за правонарушений в связи с наркотиками, хранение и приобретение наркотиков, если толь-
являются наркоторговцами нижнего уровня или ко это не входило в противоречие с принципами
лицами, занимающимися оборотом наркотиков конституции страны и основными положениями
в минимальных объемах. В США большинство ее законодательства (Статья 3 (с)(1)). Она требова-
лиц, совершивших преступления в связи с нарко- ла также объявить противозаконным (но не пред-
тиками, не имеют истории преступлений, совер- усматривая неприменения ее в случаях отличия
шенных с применением силы. 30
В Колумбии по от принципов конституции страны и основных
имеющимся оценкам, только 2 процента людей, положений ее законодательства в вопросах произ-
осужденных в связи с наркотиками, принадлежат водства) любое «производство, экстрагирование,
к среднему и высшему уровню иерархии нарко- изготовление, предложение с целью продажи,
торговли. 31
Вынесение излишне строгих приго- распространение, продажу или поставку запре-
воров в связи с правонарушениями, связанными щенных наркотических средств» (Статья 3 (а)(1)).
с наркотиками, является результатом непропор- Хоть доли пользующихся наркотиками в этниче-
ционально долгих приговоров за незначитель- ских меньшинствах и в большинстве населения
ные нарушения без применения силы. Во многих Австралии, Канады, США и Соединенного Коро-
странах обязательные минимальные приговоры левства похожи, согласно проведенным изуче-
и непропорционально долгие сроки приговоров ниям, представители этнических меньшинств
привели к тому, что приговоры за правонаруше- скорее будут арестованы за правонарушения, от-
ния, связанные с наркотиками, оказываются на носящиеся к наркотикам, признаны виновным и
более долгие сроки, чем приговоры за убийство, приговорены к тюремному заключению.34 Было
изнасилование, похищение людей или ограбле- установлено, что кроме расовой дискриминации
ние банка. 32
причиной этого является активное патрулирова-
ние полицией бедных кварталов и районов плот-
«война с наркотиками» и международные ного проживания этнических меньшинств.35
конвенции Международные конвенции по запрещению нар-
котиков предусматривают исключение незначи-
В США высокий уровень тюремного заключения тельных правонарушений, связанных с нарко-
за правонарушения в связи с наркотиками отно- тиками, если это не противоречит принципам
сится к периоду «войны с наркотиками», который конституций стран и основным положениям их
начался в 1971 году. В 1980 году было 40900 чело- законодательств.36 Тем не менее не смотря на
век, находившихся в заключении в федеральных тот факт, что и УНП ООН, и Всемирная органи-
тюрьмах и тюрьмах штатов из-за правонаруше- зация здравоохранения (ВОЗ) призвали к исклю-
ний, связанных с наркотиками. К 2015 году число чению из системы уголовного правосудия людей
таких заключенных существенно выросло и соста- с проблемным использованием наркотических
вило 469545 человек. Этому значительному росту
33
средств37, во многих странах продолжают сурово
количества заключенных за связанные с нарко- наказывать за незначительные правонарушения,
тиками правонарушения способствовало приня- относящиеся к наркотическим средствам, вклю-
тие в 1988 году Конвенции ООН о борьбе против чая использование и хранение для личных целей.
15Во многих странах установлены также низкие пе, 34 процента в Канаде и 55 процентов в Австра-
пределы для хранящихся наркотических средств, лии.44
которые могут рассматриваться как преступле- Как уже отмечалось, большинство заключенных
ния, связанные с незаконным оборотом нарко- происходят, как правило, из бедных сообществ
тиков, что неизбежно приводит к более жестким или маргинализированных этнических групп.
уголовным санкциям. 38
Кроме того, лица, находящиеся в заключении,
как правило, страдают от серьезных физических
Употребление наркотиков заключенными и психических расстройств. Последние включа-
ют антисоциальные и личностные расстройства,
Наркотики широко используются в местах заклю- депрессии или синдром посттравматического
чения. По имеющимся оценкам – это около 20 про- стресса. Учитывая, что все эти факторы или часть
центов заключенных во всем мире, что на много их довлеют над заключенными, употребление
выше, чем показатель в 5,3 процента населения в наркотиков и зависимость от них несоразмерно
целом. 39
Наркопотребление среди заключенных выше в тюрьмах, чем среди населения в целом.45
не ограничивается теми, кто был осужден за пре-
ступления, связанные с наркотиками, но может
быть распространено также среди осужденных за
преступления, к наркотикам не относящимся.40
Тюрьма может оказаться той обстановкой, в кото-
рой человек начнет употреблять наркотики или
пристрастится к использованию других, еще бо-
лее вредных типов наркотических веществ. Тип
используемых наркотических средств может
определяться отсутствием в тюрьме предпочита-
емых средств или тем, что выбранное вещество
можно легче спрятать, избежать его обнаруже-
ния. В результате одного из изучений обнаружено,
что одна треть заключенных начала употреблять
в заключении тип наркотика, который ранее не
употребляла, и самым часто употребляемым ве-
ществом оказался героин.41
Кроме того, по существующим оценкам 56-90 про-
центов людей, употребляющих инъекционные
наркотики, находились в местах лишения свобо-
ды на том или ином этапе их жизни.42 В Восточ-
ной Европе и в Центральной Азии, например,
люди, употребляющие наркотики инъекцион-
ным путем, представляют 30-80 процентов заклю-
ченных.43 По имеющимся оценкам, использова-
ние инъекционных наркотиков заключенными в
тюрьмах составляет от 2 до 38 процентов в Евро-
16зДОРОвье и лишение свОБОДы
инфеКциОнные заБОлевания игла/шприц использовались для этих целей в
РасПРОсТРаняюТся в ТюРьмах среднем 4,4 человека.50 Тюремное заключение
рассматривается как движущая сила передачи
вич и гепатит с, порождаемые тюремным ВиЧ среди тех, кто пользуется инъекционными
заключением наркотиками. Распространенность его среди
употребляющих инъекционные наркотики за-
использование инъекционных наркотиков при- ключенных превышает в стране 20 процентов, и
знано независимым фактором риска в приобре- по крайней мере 28-55 процентов от всех новых
тении переносимых кровью заболеваний, таких случаев инфицирования ВиЧ могут быть отне-
как ВиЧ и гепатит С. Например, использование сены на счет тюремного заключения. 51 Показано,
инъекционных наркотиков является основной что история лишения свободы связана с инфек-
причиной эпидемии ВиЧ в Восточной Европе циями ВиЧ и гепатита С.52
и в Центральной Азии, единственных регионах Доступность эффективной антиретровирусной
мира (вместе с Ближним Востоком и Северной терапии (АРТ) в контексте инфекции ВиЧ из-
Африкой), где количество новых случаев зараже- меняется в зависимости от ситуации, когда ре-
ния ВиЧ продолжает расти. Около 60 процентов сурсы и охват ограничены. В тюрьмах, однако,
этих новых случаев также инфицируются ге- доступность этой терапии еще ниже, как и воз-
патитом С. 46
Тюрьмы являются той средой, где можность получить медицинское обслуживание
особенно высок риск распространения инфек- в целом. 53 Без АРТ при использовании наркоти-
ционных заболеваний, таких как ВиЧ, гепатит С ков на фоне плохих условий жизни в сочетании
и туберкулез. с переполненностью и промискуитетом, инфек-
Варианты лечения, такие, например, как опио- ция ВиЧ может распространяться очень быстро,
идная заместительная терапия (ОЗТ) или меры
47
а зараженные ею люди оказываются на грани
по снижению вреда, типа замены игл и шпри- риска развития туберкулеза, разрушительного
цев, весьма ограничены (если вообще имеются) инфекционного заболевания, которое является
в тюремных системах во всем мире. Сопротив- неотъемлемой частью тюремных условий.
ление их применению остается высоким среди
властей и персонала тюрем. 48 Таким образом, Туберкулез
заключенные вынуждены делиться друг с дру-
гом иглами и шприцами, создавая при этом ус- Туберкулез – это болезнь, которую вызыва-
ловия для дальнейшего распространения ВиЧ и ет микобактерия туберкулеза (mycobacterium
гепатита С. В Канаде распространенность ВиЧ tuberculosis bacillus). Заболевание распростра-
в тюрьмах превышает по имеющимся оценкам няется, когда люди, больные туберкулезом лег-
такое же явление в обществе в целом в 10 раз, ких, при выдыхании выбрасывают эту бактерию
а распространенность гепатита С в 30-39 раз. В49
в воздух, который затем вдыхают другие. Опас-
Украине, по поступившим сообщениям, почти ность развития активной формы туберкулеза
57 процентов заключенных употребляли в тюрь- значительно возрастает, когда иммунная систе-
мах инъекционные наркотики, при этом каждая ма подорвана ВиЧ, использованием наркоти-
17ков, алкоголем, истощением или плохими усло-
виями жизни. Риск развития активной формы
«глобальное сосТояние туберкулеза при таких условиях может достичь
снижения вреда» и оПиоид- тридцати и более процентов.
ная замесТиТельная ТераПия Оптимальным способом предотвращения разви-
в Тюрьмах: тия активной формы туберкулеза и распростра-
нения инфекции, является обнаружение и лече-
Несмотря на то, что разработанные ние тех, кто служит носителем так называемой
международные рамки действий по латентной туберкулезной инфекции и рискует
соблюдению прав человека призывают развить активные формы этого заболевания. К
к тому, чтобы обеспечить людям, при- сожалению, в условиях тюрьмы редко проводит-
нимающим наркотики, право на здо- ся такая работа, и данных о распространенности
ровье, и обеспечить такой же уровень латентной туберкулезной инфекции в тюрьмах
медицинского обслуживания людям, немного. В испании, в тюрьмах Мадрида, зара-
принимающим наркотики в тюрем- женность латентной туберкулезной инфекцией
ном заключении, государства так и не была отмечена примерно у 55 процентов заклю-
смогли соответствовать этим стандар- ченных, по сравнению с 15 процентами среди
там. Так, например, в 2016 году только общего населения страны. 55 Стало известно, что
52 страны предоставляли опиоидное подобная модель распространения латентной ин-
поддерживающее лечение или опи- фекции туберкулеза существует и в Бразилии.56
оидную заместительную терапию в
тюрьмах. В значительном количестве Тюрьмы создают условия особенно высокого
стран эта терапия предоставляется риска передачи туберкулеза из-за тесных кон-
только в ограниченном числе тюрем тактов большого числа людей высокой степени
и часто отсутствует в женских тюрь- риска, пребывающих в течение длительного
мах. Что касается снижения вреда, то времени в условиях переполненности тюрем
ситуация с программами обмена игл при плохой вентиляции и гигиене. Более того,
и шприцев еще хуже. Только 10 стран факторы риска, присущие тюрьмам, такие как
обеспечивают такие программы. Что плохое питание, стресс, ВиЧ, гепатит С и дру-
касается обучения по профилактике гие коморбидные сопутствующие заболевания,
передозировки и раздачи опиоидных а также проблемы с употреблением наркотиков
антагонистов, таких как налоксон, сре- и алкоголя, способствуют передаче микобакте-
ди лиц, содержащихся под стражей до рии туберкулеза среди заключенных. Тюремная
или после освобождения из заключе- среда является резервуаром скопления тубер-
ния, только пять стран обеспечивают кулеза и способствует возникновению новых
такую подготовку и раздачу. В случае инфекций. При этом инфицирование микро-
Канады и США применение этих мер бактериями туберкулеза развивается быстрее и
ограничено только рядом провинций становится активной формой туберкулеза или
или штатов, соответственно. 54
приводит к повторной активизации латентной
туберкулезной инфекции. Тюрьма, использова-
ние наркотиков и ВиЧ являются независимы-
18«Существует
ми факторами риска для развития негативное и взаимо- селения, где распространение туберку-
туберкулеза, однако, сочетаясь, усиливающее влияние тю- леза среди населения в целом тоже
они создают катастрофическую ремного заключения, употребле- весьма велико. Тюрьмы действи-
ситуацию, усиливая друг друга ния наркотиков, туберкулеза, ВиЧ тельно признаны решающим со-
и создавая синергетические ко- и гепатита. Чрезмерное заключение в циальным вектором распростра-
морбидные явления.57 тюрьму людей, употребляющих нарко- нения туберкулеза в обществе.
тики, создает среду высокого риска для Найдена прямая зависимость
Потребление наркотиков заболеваний и их последующей переда- между уровнем содержания в
и тяжелые условия заклю- чи сообществу после освобождения ». тюрьмах и распространением
чения: катастрофическая туберкулеза в обществе в целом.58
ситуация Мишель Казачкин, имеющиеся данные позволяют
член Глобальной комиссии предположить, что тюрьмы вно-
Несмотря на существование хорошо по наркополитике. сят существенный вклад в развитие
известных простых в применении пре- эпидемий туберкулеза среди населения
вентивных мер, туберкулез является одной из стран, но особенно среди людей, употребляю-
самых быстро разрастающихся эпидемий в среде щих инъекционные наркотики, а также в странах,
заключенных и одной из причин смертности, осо- где туберкулез является эндемическим. В Украине,
бенно в странах с низким и средним доходом на- например, в тюрьмы заключено только 0,5 процен-
гавТадзе ПроТив грузии (№23204/07), или обязаТельсТво государсТв защищаТь
физическую неПрикосновенносТь людей, находящихся в заключении:
В июне 2009 года Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) постановил, что Грузия нару-
шает Статью 3 Европейской конвенции по правам человека (запрещение бесчеловечного и
унижающего достоинство обращения). Дело это было представлено ираклием Гавтадзе, чело-
веком, употребляющим инъекционные наркотики, который был арестован и приговорен к 11
годам тюремного заключения по обвинению в нарушении закона об огнестрельном оружии.
Через несколько недель после заключения под стражу у истца стали проявляться симптомы
вирусного гепатита. Дважды его отправляли из госпиталя на тюремные работы, где он зараз-
ился чесоткой и туберкулезом. ЕСПЧ не смог установить, был ли истец инфицирован гепати-
том в тюрьме, но суд, единогласно принявший решение о том, что власти Грузии нарушили
положение о запрещении бесчеловечного обращения в отношении г-на Гавтадзе, подтвердил
его право на здоровье и обязал власти немедленно поместить его в лечебное учреждение, ко-
торое могло бы оказать помощь в лечении гепатита В и С и туберкулеза. Более того, решение
суда потребовало от властей принять должные индивидуальные и общие меры по предотвра-
щению распространения инфекционных заболеваний в тюрьмах Грузии, внедрить систему
обнаружения туберкулеза у заключенных при их поступлении в тюрьму и гарантировать без-
отлагательное и эффективное лечение этих заболеваний.
19Свидетельство
Анонимно - Россия
В СиЗО я был доставлен в состоянии абстинентного синдрома после того, как двое суток просидел в
отделе где в отношении меня было возбуждено уголовное дело по ст 228 ч 2 , во время допроса в отделе
мне вызывали скорую помощь, так как абстинентный синдром был крайне болезненный, врачи нечем
не помогли, кроме того, что сделали инъекцию антиспазмолитика «Но-шпа». В СиЗО привезли ве-
чером меня тошнило попросил вызвать скорую, мне ответили «ты что охуел наркоман? Вас тут куча,
что каждому скорую вызывать?» потом сотрудники стали между разговаривать , я услышал может его
«Семену» отдать ? как я потом узнал это старший оперативник СиЗО , потом меня отвели в камеру ка-
рантин, где сидят люди которых только что арестовали, в 21 местной камере сидели почти 70 человек ,
спали по три человека на нары, по очереди в камере сильно накурено, я познакомился с людьми расска-
зал, что меня будет кумарить , сокамерники отнеслись с пониманием, оказалось, что через это прошли
три четверти!!! Сокамерников, делились советами , что лучше делать, выделили спальное место , все
понимают, что это за состояние, первый день состояние было более менее нормальное видимо сказа-
лось стрессовое состояние , потом начался ад, окружающие поддерживали как могли, на третий день
стал звать врача, врач пришел через два!!! часа, сказал ему жалобу на состояние здоровье, он заявил,
- ты что нарк , охуел? Еще раз вызывешь, я тебя в изолятор отправлю,но чтобы не обострять ситуацию
выдал две таблетки «Кетанов» На третий день стало совсем плохо, все время была рвота, я думал, что
умру, сокамерники,еще раз вызвали врача, он посмотрел и в этот раз вообще ничего не сделал
На пятый шестой день стало полегче, только не было сна совсем, проваливаешься на пол часа , час и
все,так было где то месяц, за все это время к врачу обращался два раза оба раза на просьбу дать мне
снотворного , он отказывал, каждый1 раз пугая, что отправит меня в изолятор или в «дурхату» (камера
где сидят люди с ментальными нарушениями).
Дней через десять стали возить на следственные действия (допросы , ставки и прочее) в один из дней
когда привезли меня позвал на беседу старший опер , он предложил ,
- есть тема, короче грузишься за хату(признаешься в квартирной краже которую кто то совершил) полу-
чаешь 5 грамм, договорились ? я ответил, что надо подумать , конечно я не хотел сидеть за кого то , но
сильно хотелось уколоться , во второй раз я категорически отказался .
Вообщем из своего опыта могу сказать, что нахождение в российских СиЗО где отсутствуют человече-
ские условия, само по себе суровое наказание, нахождение в СиЗО в состояние абстинентного синдро-
ма , это однозначно пытка! Никакой помощи при этом , медперсоналом не оказывается, более того,
зачастую этого персонала просто нет , единственное, что помогает , это взаимовыручка арестованных
и их понимание ситуации.
20та взрослого населения, однако, по имеющимся для лечения которого требуется более продолжи-
оценкам, 6 процентов всех новых случаев заболева- тельное время (до двух лет, в сравнении с шестью
ния туберкулезом являются результатом пребыва- месяцами лечения туберкулеза, реагирующего на
ния в тюрьме. Среди людей, употребляющих инъ- лекарства), более токсичные лекарства, более вы-
екционные наркотики, этот показатель вырастает сокие расходы, а результаты его лечения значи-
до 75 процентов для тех, кто живет с ВиЧ-инфекци- тельно ниже.
ей и до 86 процентов для тех, у кого ВиЧ нет.
59
Эпидемия туберкулеза в тюрьмах является особен-
Туберкулез проходит при проведении лечения. Од- но сложной задачей для общественного здравоох-
нако, контроль над туберкулезом в тюрьмах услож- ранения и представляет серьезные экономические
няется низкими показателями излечиваемости из- и социальные проблемы в странах к югу от Саха-
за поздней постановки диагноза, некачественных ры, в Восточной Европе и Центральной Азии.63
изоляторов, прерывания лечения из-за нехватки В Восточной Европе и Центральной Азии самые
лекарств или недобросовестного соблюдения на- высокие показатели туберкулеза с множествен-
значенного лечения, и, как следствие, происходит ной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Они
развитие туберкулеза с множественной лекар- составляют от 9 до 35 процентов новых случаев ту-
ственной устойчивостью. Часто люди выходят из беркулеза и от 49 до 77 процентов случаев повтор-
заключения в общество до завершения лечения ного лечения в Беларуси, России и Украине, в срав-
и не имея эффективного переходного лечения. 60
нении с показателями от 1 до 3 процентов новых
Передача туберкулеза сообществу происходит не случаев и от 4 до 14 процентов случаев повторного
только после освобождения, но также через посе- лечения в италии, Швейцарии и Соединенном Ко-
тителей и тюремный персонал. В результате изу- ролевстве.64
чения, проведенного в Бразилии методом моде- Учитывая приведенные выше условия, существу-
лирования, возникло предположение, что условия ющие в тюрьмах, и группы риска, имеется потен-
содержания в тюрьме еще больше, чем сами заклю- циальная угроза того, что распространение МЛУ-
ченные, приводят к возникновению новых случаев ТБ между заключенными, тюремным персоналом
заболевания туберкулезом, и направленное вмеша- и переход его в сообщество будет нарастать, пока
тельство в тюрьмах могло бы иметь серьезный эф- не будут приняты срочные меры. Стратегии сокра-
фект на распространение эпидемий туберкулеза в щения количества заключенных, употребляющих
более широких масштабах. 61
инъекционные и/или другие виды наркотиков,
Туберкулез и ВиЧ остаются неразрешенными во- будут иметь огромное влияние. Опиоидная под-
просами защиты здоровья и прав человека в тюрь- держивающая терапия, положительное влияние
мах многих стран мира. В них попираются права которой на здоровье и поведение людей, исполь-
заключенных на адекватное медицинское обслу- зующих инъекционные наркотики, хорошо задо-
живание, а лекарства не доступны. Даже там, где кументировано,65 должна широко применяться в
лечение имеется, заключенные часто принимают тюрьмах и быть доступна всем, в ней нуждающим-
лекарства нерегулярно, для того чтобы болезнь ся, наряду с услугами программы снижения вреда.
развилась у них еще сильнее и позволила получить Расширение применения опиоидной заместитель-
возможность перевода в лечебное учреждение с ной терапии (ОЗТ) в тюрьмах вместе с эффектив-
улучшенными условиями. Нерегулярное лечение
62
ным переходом в сообщество после освобождения
создает условия для развития туберкулеза с множе- из заключения, могло бы стать эффективной стра-
ственной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), тегией сокращения распространения туберкулеза,
21Вы также можете почитать
