Презентация от активистов д. Кудрово для губернатора Ленинградской области А.Ю. Дрозденко - МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В КУДРОВО ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Исх 13-03/18 От 26.03.2018
Презентация от активистов д. Кудрово
для губернатора Ленинградской области
А.Ю. Дрозденко
Исх 13-03/18 От 26.03.2018
_____________________________________________________________________________________________
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
В КУДРОВО
ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
"Это абсолютно недопустимо. Забыли о главном – о людях. Об их
интересах и потребностях. Так не должно быть
ни в здравоохранении, ни в любой другой сфере.
Нужно обеспечить, а где необходимо, восстановить действительно
шаговую доступность в первичном звене здравоохранения".
Послание Президента В.В. Путина Федеральному Собранию
1 марта 2018 года
2
СОДЕРЖАНИЕ
______________________________________________________________________________________________________________________________
1. Введение: описание накопившихся проблем;
2. Обещания застройщиков;
3. Комплекс объектов здравоохранения, предусмотренный проектом планировки территории
Северного Кудрово, отсутствующий в реальности;
4. Предусмотренные градостроительными документами медицинские учреждения в Кудрово:
ожидание/реальность;
5. Расчет потребности населения Кудрово в мед. учреждениях;
6. Расчет необходимого количества врачей для Кудрово;
7. Поликлиника;
8. Больница;
9. Нехватка машин и бригад скорой помощи;
10. Взаимодействие с соседними регионом по вопросам доставки больных в больницы Санкт-
Петербурга;
11. Невозможность вызвать скорую помощь по федеральному единому номеру 112;
12. Сайт системы-112 по Ленинградской области; затраты на создание системы;
13. Резюме наших просьб, предложений, вопросов;
14. Перечень приложений.
3
1. ВВЕДЕНИЕ: ОПИСАНИЕ НАКОПИВШИХСЯ ПРОБЛЕМ
В настоящее время в д. Кудрово сложилась критическая ситуация с получением медицинской помощи. Основные проблемы:
отсутствие поликлиники и больницы, недостаточность количества машин и бригад скорой помощи, отсутствие
взаимодействия с соседним субъектом (Санкт-Петербургом) в вопросе оказания скорой помощи при вызове по номеру 112.
Незаметно для представителей администрации Заневского г/п, выдававших разрешения на строительство многоквартирных
домов в Кудрово, на месте бывшей деревни вырос целый город с 70-тысячным населением. Ввиду допущенных
градостроительных ошибок предпринята попытка объяснить отсутствие мед. учреждений малым количеством
зарегистрированных в Кудрово жителей (20 000 чел). Однако норматив обеспеченности мед. учреждениями даже для
показателя 20 000 уже нарушен. Так, например, для 20 000 жителей положена больница[1] и ряд других мед. учреждений,
которые в реальности отсутствуют (Таблица №1). Соответственно, наличие зарегистрированных жителей не является
гарантией строительства положенных мед. учреждений.
Кроме того, очевидно, что цифра зарегистрированных в Кудрово жителей (20 000 чел) совершенно не отражает реального
положения дел. По нашим подсчетам реальная численность населения на начало 2018 года уже превысила 70 000 человек[2].
В таблице №1, приведенной ниже, видно, что при отсутствии принятия мер, даже с учетом объявленного строительства
поликлиники напряженная ситуация со здравоохранением в Кудрово не исчезнет даже к 2021 году.
Причина сложившихся проблем кроется в нарушении Администрацией Заневского поселения норм действующих Проектов
планировки территории Северного и Южного[3] Кудрово, утвержденного ей же. Численность населения уже превысила
указанные в ППТ показатели, а стихийная застройка при отсутствии медицинских учреждений растёт. Очевидно, что если бы
застройка района велась согласно ППТ и необходимые мед. учреждения вводились бы в эксплуатацию параллельно со
строительством домом, то такой критической ситуации (“снежного кома”) не возникло бы.
[1] Приказы Минздрава в т.ч. №910н от 13.11.2012, №1496н от 07.12.11, 388н от 20.06.2013 (редакция от 05.05.2016), № 132н от 27.02.2016);
4 [2] Расчет приведен в Приложении №1;
[3] Постановление Администрации МО Заневское с/п №276 от 09.12.2011 с изменениями от 2017г;
2. ОБЕЩАНИЯ ЗАСТРОЙЩИКОВ
Большинство застройщиков при продаже квартир рисовали радужные буклеты, обещая жителям Кудрово
развитую социальную медицинскую инфраструктуру, включая больницы и поликлиники. Ничего из
обещанного ими не построено, хотя район начал заселяться ещё 8 (!) лет назад. Речь идёт о здоровье и
жизни почти 70 000 человек. Ответственности никто не понёс.
5
3. КОМПЛЕКС ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЙ ПРОЕКТОМ
ПЛАНИРОВКИ ТЕРРИТОРИИ СЕВЕРНОГО КУДРОВО, ОТСУТСТВУЮЩИЙ В РЕАЛЬНОСТИ
Проект планировки территории предусматривал строительство целого комплекса здравоохранения в Новом Оккервиле, включая
больницу, уже для 23,4 тыс. чел. И это для одного только Северного Кудрово, не считая объектов здравоохранения для Южного
. Кудрово (планируемое население в Ю. Кудрово согласно ППТ-48 тыс. чел). В реальности-ничего не построено (ни в Северном ни в
Южном Кудрово).
6
4. ПРЕДСУМОТРЕННЫЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ В КУДРОВО: ОЖИДАНИЕ/РЕАЛЬНОСТЬ
Таблица 3. Предусмотренные генеральным планом и проектом планировки Кудрово
медицинские учреждения: ожидание/реальность.
Наименование лечебного
Часть Кудрово (север/юг) Месторасположение Предусмотрено документом В реальности
учреждения
на Центральной улице недалеко Проект планировки территории
Поликлиника 1 Южное Кудрово отсутствует
от Пражской ул (с изменениями от 2017г).
на перекрестке Австрийской и Проект планировки территории
Поликлиника 2 Южное Кудрово отсутствует
Центральной улиц (с изменениями от 2017г).
Женская консультация в зоне 5-4 (многоквартирный Проект планировки территории
Южное Кудрово отсутствует
(встроенная) жилой дом ЖК Весна-2) (с изменениями от 2017г).
Амбулатория 1 (600 посещ. в
Южное Кудрово в районе ЖК Вена Генеральный план отсутствует
смену)
Амбулатория 2 (600 посещ. в
Южное Кудрово в районе ЖК Прогресс/Весна-2 Генеральный план отсутствует
смену)
Стационарное медицинское
учреждение (650 посещений в Южное Кудрово в районе ЖК Европейский Генеральный план отсутствует
смену)
Станция неотложной скорой
Северное Кудрово в квартале 4 Проект планировки территории отсутствует
помощи на 3 авт
Стационар (больница) на 282 Северное Кудрово
в квартале 4 Проект планировки территории отсутствует
койки (Новый Оккервиль)
Поликлиника для взрослых Северное Кудрово
в квартале 4 Проект планировки территории отсутствует
(на 332 пос./смену) (Новый Оккервиль)
Пункт первичной Действует встроенная в МКД
Северное Кудрово
амбулаторной помощи Проект планировки территории амбулатория на 150 посещений
(Новый Оккервиль)
(амбулатория) в смену
Действует встроенная в МКД
Поликлиника для детей (133 Северное Кудрово
7 пос./смену) (Новый Оккервиль)
Проект планировки территории амбулатория на 100 посещений
в смену
5. РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КУДРОВО В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Таблица №1. Расчет потребности населения Кудрово в медицинских учреждениях [1] по
состоянию на начало 2018 г. и прогноз ситуации на 2021 год
.
Признаваемая
Администрацией
Заневского г/п Фактическая численность по состоянию на Прогнозируемая численность населения
Численность проживающего
численность по состоянию февраль 2018 г: к 2021 году
населения
на лето 2017:
20 000 чел 70 000 чел. 100 000 чел.
Положено по Положено по
Наименование лечебного Положено по нормативам Фактически Будет фактически
нормативам для данной нормативам для
учреждения для данной численности существует существовать[2]
численности данной численности
ПОЛИКЛИНИКА (количество
посещений-человек в смену)
370 1295 150 1850 600
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
(количество бригад (машин)
скорой помощи, шт)
2 7 2 10 4
БОЛЬНИЦА (количество коек) 140 490 0 700 ?
[1] Региональные нормативы градостроительного проектирования, утвержденные постановлением Правительства Ленинградской области от 04.12.2017 N 524;
8 Расчет обеспеченности мед. учреждениями для 2021 года сделан на основании прогноза о том, что к этому времени будет введена в эксплуатацию поликлиника в
[2]
парке, конкурс на проектирование которой был объявлен в феврале 2018 года.
6. РАСЧЕТ НЕОБХОДИМОГО КОЛИЧЕСТВА ВРАЧЕЙ ДЛЯ КУДРОВО
Таблица 2. Расчет необходимого количества врачей[1] для населения 70 000, проживающего в
Кудрово
№пп Положенные мед. учреждения для 70 000 жителей Положенное количество
специалистов-врачей
1 участковая больница для оказания плановой и неотложной
помощи
2 детская стоматологическая поликлиника 10 терапевтов
3 взрослая стоматологическая поликлиника 35 терапевтов и 10 хирургов
4 детская поликлиника 19 педиатров + врачи-специалисты
5 не менее одной взрослой поликлиники 34 терапевта + врачи специалисты
6 станция скорой помощи 7 бригад
7 круглосуточный травмпункт
Региональные нормативы градостроительного проектирования, утвержденные постановлением Правительства Ленинградской области от 04.12.2017 N 524;
[1]
Приказ Минздрава № 543 от 12.05.2012, приложение №2 - рекомендуемые штатные нормативы поликлиники (по взрослому населению)
Приказ Минздрава N 366н от 16.04.2012, приложение №2 - рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра (по детям)
9 Приказ Минздрава № 1496н от 07.12.2011, приложение № 6 (по стоматологам).
7. ПОЛИКЛИНИКА
И Генеральный план и Проекты планировки территорий Южного и Северного Кудрово предусматривали строительство нескольких
поликлиник и амбулаторий. Так, например, генеральным планом для одной только южной части Кудрово было запланировано
размещение трёх амбулаторий. Но не деле не построена ни одна из них. А ППТ Южного Кудрово уже для численности населения в 48
440 чел. предусматривал наличие поликлиники на 921 посещение в смену. Численность давно превысила данные показатели, но планы
остались только на бумаге. Тем временем практически все свободные земельные участки и коммерческие помещения, которые
предназначались для открытия всех перечисленных и положенных по закону мед. учреждений, оказались распроданы. Контроль за
выделением территории под строительство объектов медицины никем не вёлся.
В феврале 2018 года был объявлен конкурс на проектирование поликлиники в Кудрово, однако запланированная поликлиника (600
посещений в смену) лишь наполовину покроет потребность в амбулаторном обслуживании Кудрово (см. Таблицу №1), а построена
будет и вовсе не ранее 2021 года. Необходимо строительство нескольких поликлиник уже увеличение размера проектируемой.
ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ВРЕМЕННЫХ МЕР ДО МОМЕНТА ПОСТРОЙКИ ПОЛНОЦЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ 70 000 ЧЕЛ:
1. Выкуп государством помещений в домах, ввод в эксплуатацию которых намечен на ближайшее время. Так, например, в данный
момент ООО "ТИН Групп" осуществляет строительство многоквартирного дома (ЖК Вернисаж, дом 8), проектной документацией
которого предусмотрено размещение двухэтажного медицинского центра общей площадью 750,22 кв.м.
Считаем необходимым поручить профильным комитетам в срочном порядке вступить в переговоры с данным
застройщиком с целью выкупа указанного помещения для целей оказания государственных медицинских
услуг в самые кратчайшие сроки.
2. Заключение соглашения с частными клиниками, обеспечив их возможностью предоставлять услуги
жителям на основе ОМС (по примеру клиники «Семейный доктор» в Новом Оккервиле). Клиники для
проработки: М+Клиник в Новом Оккервиле, открывающаяся новая клиника «Семейный доктор» в ЖК Лондон
10 (Южное Кудрово) и др.
Расположение поликлиники в ЮК согласно ППТ8. БОЛЬНИЦА
В ППТ 2011 года была запланирована больница на 650 коек. Однако, по имеющимся у нас данным, вместо
больницы, строительство которой предполагалось в парке Новый Оккервиль, планируется построить лишь
поликлинику.
Имеющаяся в 25 км (!) от Кудрово больница (во Всеволожске) уже сейчас не справляется с наплывом
пациентов. Уже зафиксированы первые случаи отказала в госпитализации из-за отсутствия мест в палатах.
Также ничего не известно о планах по строительству роддома. Кудрово-один из самых молодых с точки
зрения возраста проживающего населения районов Лен. области. По нашим оценкам, каждая вторая семья
планирует рождение первого или второго ребенка. Считаем необходимым предусмотреть строительство
роддома при больнице.
Таблица №4 - из пояснительной записки к ППТ: Расположение больницы согласно ППТ:
119. НЕХВАТКА МАШИН И БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ
Согласно требований Минздрава к размещению медицинских организаций (приказ №132н от
27.02.2016), место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи,
отделения скорой медицинской помощи поликлиники должны устанавливаться с учетом 20-минутной
транспортной доступности.
К сожалению, 2-х машин скорой медицинской помощи, выделенных на обслуживание деревни Кудрово и
ближайших населенных пунктов п.Янино-1, дер. Заневки и др., на сегодняшний день катастрофически не
хватает. Время ожидания скорой в Кудрово значительно превышает положенные 20 минут. Опрос среди
жителей Кудрово показал, что время ожидания скорой помощи составляет от 1,5 до 6 часов (данные
были направлены во Всеволожскую ЦРБ).
Считаем необходимым увеличить количество бригад скорой медицинской помощи, базирующихся на
улице Областной в д. Кудрово, до положенного по закону норматива, приведя его в соответствие
реальной, а также регламентированной Генеральным планом численностью населения Заневского
городского поселения (72,5 тыс. человек), а именно до 7 автомобилей. В настоящее время объявлен
конкурс на строительство поликлиники со станцией скорой помощи. Однако, размещенное на сайте
гос.закупок тех. задание предполагает строительство станции лишь для 4 машин.
1210. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С СОСЕДНИМ РЕГИОНОМ ПО ВОПРОСАМ ДОСТАВКИ БОЛЬНЫХ
В БОЛЬНИЦЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Учитывая близость расположения медицинских организаций Санкт-Петербурга (например, до
Александровской больницы - 10-15 минут езды), просим Вас рассмотреть возможность заключения
соглашения с Санкт-Петербургом об обслуживании населения Кудрово станциями скорой медицинской
помощи и больницами Санкт-Петербурга, заключив необходимые соглашения.
Речь идёт о реальные человеческих жизнях, которые можно будет спасти за счет сокращения
времени транспортировки.
Расстояние от Кудрово до Всеволожска-около 25 км; расстояние от Кудрово до Санкт-Петербурга-1 км.
1311. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ВЫЗОВА СКОРОЙ ПОМОЩИ ПО ЕДИНОМУ НОМЕРУ 112
В настоящее время с территории деревни Кудрово невозможно вызвать скорую медицинскую помощь по
короткому номеру 112.
При наборе этого федерального номера часть сотовых операторов адресует звонок в Санкт-Петербург, где
специалист отказывается переадресовать звонок во Всеволожскую больницу или принять вызов самостоятельно.
Пациентам, срочно нуждающимся в медицинской помощи, предлагают повторно перезвонить по 11-значному
номеру скорой помощи города Всеволожска, что крайне затруднительно для человека в стрессовой ситуации,
особенно в случае отсутствия рядом с больным иных лиц. При этом счет зачастую идет на минуты и может стоить
человеческой жизни. Более того, 11-значный номер не позволяет, в отличии от 112, сделать звонок при
отсутствии денег на телефоне.
Федеральная целевая программа «Создание системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по
единому номеру "112" в Российской Федерации на 2013 - 2017 годы» является одной из приоритетных задач,
поставленных премьер-министром Д. Медведевым и Министерством Здравоохранения России перед субъектами
Российской Федерации.
При этом Северо-Западный центр МЧС России заявляет, что «в некоторых средствах массовой информации
система вызова по единому номеру 112 освещается, как действующая в полном объеме, что приводит к
неправильному пониманию населением существующей ситуации» [1]. Сайт системы 112 по ЛО, упомянутый на
сайте Главного управления МЧС по Ленинградской области [2] и вовсе заблокирован. Сайт-клон, который мы
нашли в интернете, выглядит пустышкой, а в разделе «руководство» и вовсе выложен прогноз погоды.
Мы считаем такую ситуацию неприемлемой. Считаем необходимым разобраться в проблеме и ускорить
внедрение государственной Системы-112 на территории Кудрово.
_______________________________________________
14 [1] http://northwest.mchs.ru/document/218509
[2]. http://47.mchs.gov.ru/pressroom/intervju/item/287714312.САЙТ СИСТЕМЫ-112 ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И ЗАТРАТЫ НА СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ
На создание системы-112 в Ленинградской области затрачено [1]:
- 107 млн. руб. на внедрение программы (обучение персонала, закупка основных средств и т.д.)
- 214 млн. руб. (сметная стоимость) - на строительство здания для центра мониторинга в Кировске
[1] -Постановление
Правительства Лен. области №491 от 24.11.2017;
15 -Приказ Правительства Лен.области (Комитет правопорядка и безопасности) №10 от 26.04.2016.13. ПРОСИМ
Реализовать полный комплекс мероприятий, обеспечив для 70 000 (а через 3 года - для 100 000) жителей д. Кудрово
гарантированное ст. 41 Конституцией Российской Федерации право на получение бесплатной медицинской помощи, а
именно:
1. Реализовать строительство всех медицинских учреждений, предусмотренных утвержденным проектом планировки
территории для Кудрово, генеральным планом, а также остальными нормативными документами, обеспечив
соблюдение нормативной потребности жителей в объектах медицинской инфраструктуры;
2. Включить мероприятие "Проектирование строительства больницы в Кудрово Всеволожского района" со сроками
реализации 2018-2019 годы в адресную инвестиционную программу Ленинградской области;
3. Обеспечить синхронизацию планов по застройке с развитием медицинской инфраструктуры;
4. Ускорить внедрение Системы-112 в Кудрово; отладить взаимодействие операторов при приеме звонков на границе
двух субъектов – Санкт-Петербурга и Ленинградской области; проработать заключение соглашения о сотрудничестве с
колл-центром Системы-112 в Санкт-Петербурге;
5. Заключить соглашение с Санкт-Петербургом для доставки больных в больницы, расположенные рядом с Кудрово, но
находящиеся в Санкт-Петербурге;
6. Реализовать выкуп помещений, которые были запроектированы в ППТ и Ген.плане в жилых домах, включая выкуп у
ООО "ТИН Групп" строящегося помещения для размещения там взрослой и детской амбулатории для жителей Кудрово
(ЖК Вернисаж, дом 8);
7. Заключить соглашения с частными клиниками, обеспечив для них возможностью предоставлять услуги жителям
Кудрово на основе ОМС (по примеру клиники «Семейный доктор» в Новом Оккервиле). Клиники для проработки:
16 М+Клиник в Новом Оккервиле, открывающаяся новая клиника «Семейный доктор» в ЖК Лондон (Южное Кудрово) и др.14. ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛОЖЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Расчет численности населения Кудрово в соответствии с количеством домов, введенных в
эксплуатацию по состоянию на февраль 2018 (на основании региональных нормативов
градостроительного проектирования в части нормы метража на одного человека);
2. Численность населения д. Кудрово в соответствии с Генеральным планом МО «Заневское г/п»;
3. Численность населения в соответствии с Проектами планировки территории Северного и
Южного Кудрово.
17Вы также можете почитать
