Итоги деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан за 2017 год и направления на 2018 год - Министерство здравоохранения ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Итоги деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
за 2017 год и направления на 2018 год
Докладчик:
Министр здравоохранения РК
Биртанов Е.А.
Послание и поручения Президента в 2017 году в сфере здравоохранения 2
Совершенствование лекарственного обеспечения
• Внести изменения и дополнения в
Послание Президента законодательство по регулированию цен на все
от 31 января 2017 года лекарственные средства
• Принять меры по увеличению закупа
лекарственных средств у отечественных
производителей
• Обеспечить прозрачность и конкурентность
Расширенное закупа медицинских препаратов и
заседание оборудования
Правительства
Развитие конкуренции среди поставщиков
3 февраля 2017 года медицинских услуг
• Обеспечить равными условиями частных и
государственных поставщиков медицинских
Заседание услуг в рамках ОСМС
Национальной • Обеспечить развитие частной медицины,
внедрение корпоративного управления в
комиссии по медучреждениях
модернизации
25 августа 2017 года Цифровизация здравоохранения
• Принять меры по информатизации
здравоохранения в рамках подготовки ОСМС
Совместное заседание Внедрение ОСМС
палат Парламента • Обеспечить успешное внедрение системы
4 сентября 2017 года ОСМС с обязательным повышением качества
услуг
Лекарственное обеспечение населения Республики Казахстан 3
I. Заключено 54 долгосрочных договора на поставку 1679
наименований с 32 ОТП.
• 2009-2016 годы – 29 долгосрочных договора на поставку 806
наименований (ЛС – 572 и ИМН – 234) Рост
договоров с
• 2017 год – 25 долгосрочных договора на поставку 873 ОТП в 2 раза
наименований (ЛС – 525 и ИМН – 348)
II. Закуп лекарственных средств Единым дистрибьютором
• на 2017 год – 960 наименований ЛС и ИМН на сумму 139,1
млрд. тг, в том числе у ОТП 478 наименований (37,6 млрд.
тг.)
• на 2018 год – 1192 наименований ЛС и ИМН запланирована Рост рынка
сумма 201 млрд. тг, в том числе ОТП 532 наименования ОТП 33%
(закуплено на сумму 50 млрд. тг.) экономия 17,3 млрд. тг.
III. Разработан проект Закона РК по вопросам
регулирования цен на все ЛС
IV. Приняты меры по обеспечению эффективности и
прозрачности Единого дистрибьютора по вопросам
регулирования цен на все ЛС
Обеспечение медицинской техникой 4
Аудит медицинской техники, закупленной государственными организациями здравоохранения за
период с 2012 по 2016 годы, выявил:
Отсутствует
С завышенной Закуп проведен без Простаивает
обязательное
стоимостью приобретено указания страны и медицинская техника
сервисное
237 единиц, разница производителя 63 ед.
обслуживание
составила 515 ед.
350 ед. на общую сумму
972,7 млн. тг. на сумму 7,6 млрд. тг. 2,7 млрд. тг.
на сумму 8,5 млрд. тг.
Выполненные мероприятия
I. По итогам принятых мер 32 ед. медтехники отремонтированы и перераспределены
(простаивает 31 ед. медтехника на сумму 1,7 млрд. тенге)
ІІ. Приняты новые Правила закупа медтехники:
• Обязательная оценка стоимости медтехники при закупе
• Обязательное гарантированное 5 летнее сервисное обслуживание
• Применение принципов ГЧП и лизинга без ограничений по стоимости
IIІ. Утверждена единая номенклатура медицинской техники
IV. Утверждена методика оценки обоснованности, стоимости и оптимальных технических
характеристик медтехники
V. Пилотом внедряется информационная система для онлайн мониторинга использования
дорогостоящей медтехники во всех подведомственных медицинских организациях
Министерства
VІ. Приобретение через ГЧП и лизинг: 27 проектов ГЧП по оснащению организаций
здравоохранения МТ на общую сумму 12 млрд. тенге
Развитие конкуренции и частного сектора 5
ДЕРЕГУЛИРОВАНИЕ
I. Пересмотрен II.Оптимизированы III. Отменены IV. Сокращено Рост закупа мед. услуг у
порядок закупа требования 29 в 1,7 раз частных организаций на 75%
мед. услуг в 6 санитарных количество с 8% – 2017 год
рамках ГОБМП и проверок объектов (49,7 млрд. тенге)
ОСМС
санитарных правил бизнеса до 13% – 2018 год
правил (85,9 млрд. тенге)
РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ВНЕДРЕНИЕ КОРПОРАТИВНОГО
ПАРТНЕРСТВА УПРАВЛЕНИЯ
Реализуются 34 контракта ГЧП на общую сумму Организация здравоохранения на
порядка 24 млрд. тенге: ПХВ: декабрь 2017 год – 618
с 2016 года – 1 контракт ГЧП предприятий (82%)
с 2017 года – 33 контракта ГЧП
Инвестировано в инфраструктуру здравоохранения Количество наблюдательных
2016 год – с 61,0 млрд.тенге советов:
2017 год – до 91,4 млрд.тенге Рост 49,8 %
2016 год –274 НС
Рост 28,5 %
В том числе частных инвестиций 2017 год – 352 НС
2016 год – с 23,3 млрд.тенге Рост 89,7 %
2017 год – до 44,2 млрд.тенге
Цифровизация здравоохранения 6
Внедрение медицинских Оснащенность организаций Доступ к сети Интернет в
информационных систем здравоохранения организациях
в мед. организациях компьютерной техникой здравоохранения
2016 год – 37% Рост 2016 год – 34,6% Рост 2016 год – 47% Рост
2017 год – 78,4% в 2,1 раза 2017 год – 83,5% в 2,4 раза 2017 год – 60,9% на 1,3%
Пилотный проект – переход на безбумажное ведение медицинской документации в 4
регионах
Завершается внедрение платформы здравоохранения и электронного паспорта
здоровья
Запускается пилотное решение «искусственный интеллект» IBM Watson for
Oncology
Внедрены мобильные приложения:
• «патронажная медсестра» - более 300 пользователей (проект Кызылординской
области совместно с ЮНИСЕФ
• «моя беременность» (разработчик частная компания) – более 10 тыс.
пользователей
*•- до
«народный контроль» для оценки мед. услуг в ФСМС – более 1 тыс.
уровня районных центров DIGITAL HEALTHCARE OF KAZAKHSTAN
пользователей
Реализация Госпрограммы «Денсаулық» на 2016 - 2019 годы 7
1. Развитие общественного здравоохранения,
как основы охраны здоровья населения
2. Интеграция всех служб здравоохранения
вокруг нужд населения на основе
модернизации и приоритетного развития
Программная цель 1:
ПМСП
Внедрение новой
политики по охране 3. Обеспечение качества медицинских услуг
здоровья общества на
основе интегрированного 4. Реализация Национальной политики
подхода к профилактике и лекарственного обеспечения
Главная цель: управлению болезнями
5. Совершенствование системы
Укрепление здоровья
населения для здравоохранения на основе внедрения
обеспечения солидарности и повышения ее финансовой
устойчивого устойчивости
социально-
экономического
6. Повышение эффективности управления
развития страны человеческими ресурсами в отрасли
Программная цель 2: здравоохранения
Модернизация
национальной системы 7. Обеспечение дальнейшего развития
здравоохранения, инфраструктуры здравоохранения на
ориентированной на
эффективность, основе государственно-частного
финансовую устойчивость партнерства и современных
и поддержку социально- информационно-коммуникационных
экономического роста
технологий
7Проект «Модернизация отрасли здравоохранения» 8
ИНИЦИАТИВЫ ПРОЕКТА ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
1. Повышение
эффективности Наименование План Факт План
отрасли через 2017 2017 2018
внедрение
обязательного
социального • Рост ВДС , % 2,2 3,5 2,0
медицинского
страхования
• Рост 3,6 44,4 5,2
2. Либерализация 3. Привлечение инвестиций, %
рынка и снижение инвестиций и
барьеров для развитие
частных • Численность 460 477 464
государственно-
организаций частного занятого
здравоохранения
партнерства населения,
тыс.человек
4. Создание
единого 5. Развитие • Рост 2,7 0,2 2,7
информационного лекарственного производитель
пространства рынка ности труда, %
здравоохранения
• Количество 82 216 91
6. Развитие
новых
медицинского субъектов МСБ
туризма и
импортозамещения
с оборотом > 2
млн. тенге
8Медико-демографические показатели 9
Ожидаемая Общая смертность Материнская смертность Младенческая смертность
продолжительность жизни
72,4 по результатам 2016 г.
7,44 7,47 12,7 7,47 8,60 7,47
7,21
12,0
12,7
8,07
12,0
3,1% 5,5% 6,2%
2016 г. 2017 г. 2016 г. 2017 г. 2016 г. 2017 г.
Болезни системы Злокачественные Туберкулез Несчастные случаи,
кровообращения новообразования отравления и травмы
179,8 93,2
88,79 4,9
3,4 76,53
7,47 7,47 7,47 7,47
176,61 92,0 4,1 82,5
84,11
3,4 77,52 70,20
89,27
3,0
1,8% 84,65 5,3% 3,0 11,8% 70,78 8,3%
2016 г. 2017 г. 2016 г. 2017 г. 2016 г. 2017 г. 2016 г. 2017 г.Структура заболеваемости за 2017 год 10
Прочие 32,0% Болезни органов
дыхания 42,9%
Травмы и отравления
5,7%
Болезни мочеполовой Болезни
системы 7,3% пищеварительной
системы 7,8%
Наименование Показатель заболеваемости
нозологий на 100 тыс. населения ∆2016-2017
2016 2017*
Общая заболеваемость 56 773,4 57 896,8 + 2,0%
I Болезни органов дыхания 24 706,1 24 819,6 + 0,5%
II
* предварительные Болезни
данные пищеварительной системы 4 227,5 4 517,9 +6,9%
III Болезни мочеполовой системы 4 235,0 4 231,13 -0,09%
IV Травмы и отравления 3 442,2 3 290,9 -4,4%
V Болезни системы кровообращения 2 592,5 2 595,6 + 0,1%Профилактика заболеваний 11
Создана институциональная основа Службы общественного
здравоохранения
• Комитет охраны общественного здоровья и его территориальные подразделения
• РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» МЗРК
• Отделы общественного здравоохранения управлений здравоохранения областей
и г. Алматы
• Совместно с ВОЗ, СДС разработана и реализуется Дорожная карта СОЗ
Совершенствование Национальной скрининговой программы
Охват населения Выявлено Кол-во взятых на Д -учет
2017 год – более 11,3 млн. 2017 год – 806 442 (7,1%) 2017 год – 372 394 (46,1%)
(в т.ч. дети – 4,8 млн) (в т.ч. дети – 563 296 (11,7%) (в т.ч. дети – 161 657 (28,7%)
• сокращен перечень скринингов (отменены 4 вида скрининга – рак пищевода и желудка,
рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, потребления ПАВ подростками)
• расширены возрастные группы скрининга и увеличена кратность обследования
Иммунопрофилактика
• Охват целевой группы населения (рекомендация ВОЗ – 95%)
2016 г.- 95,0 % 2017 г. - 97,0%
Здоровое питание
• Санитарными правилами введен запрет на реализацию газированных сладких
напитков в школах
• Разработаны Единые стандарты по рациону питания школьниковМодернизация первичной медико-санитарной помощи 12
Усиление семейной медицины План
количество участков ВОП: на 2018 год
• 2016 г. – 5304 Рост 12,2 % Трансформация
• 2017 г. – 5952 диспансеризации в ПУЗ
количество ВОП:
• 2016 г. – 5042 Поэтапное снижение
Рост 11,7 %
нагрузки с 2200 до 1500
• 2017 г. – 5635
чел. на 1 ВОП
пересмотрена программа подготовки ВОП
открыт педиатрический факультет в КазНМУ 2018 г. – 1672 человек
открыты 149 педиатрических участков для детей до 6 лет в ПМСП 2019 г. – 1500 человек
Интеграция служб вокруг ПМСП Интеграция службы
психического здоровья в
функционируют 236 противотуберкулезных, 1664 смотровых, 392
АПО
онкологических, 287 маммологических кабинетов и 42 кабинета
психического здоровья Планируется открытие
ранняя выявляемость, улучшение доступности, снижение стигмы 649 педиатрических
(психические расстройства, туберкулез)
участков для детей от 0
заболеваемость туберкулезом - (2016 – 52,7, 2017г. – 52,2 )
до 6 лет
ранняя выявляемость онкологии - (2016 – 21,8%, 2017г. – 24,7%)
Создание Центров
Разукрупнение поликлиник лучших практик ПМСП
создаются малые врачебные практики – увеличение частных
Рост участия частного
поставщиков ПМСП в рамках ГОМБП (2016 - 89, 2017 - 105)
сектора
Число посещений Нагрузка населения на Доля финансирования
ПМСП на 1 жителя 1 врача общей практики амбулаторных услуг
РК 2,7 в год РК 2 119 чел РК 49%
ОЭСР 6,7 в год ОЭСР 1 500 чел ОЭСР 62%Приоритетное развитие ПМСП 13
Внедрены ПУЗ по трем заболеваниям (АГ, ХСН, СД)
• электронная база пациентов, участвующих в ПУЗ
• обучено 878 специалистов ПМСП всех регионов
• 2016 г. – 7 регионов, 23 МО, 2 453 пациента
• 2017 г. – 16 регионов, 52 МО, 6 991 пациент
Переход от диспансеризации к ПУЗ
Диспансеризация ПУЗ (динамическое наблюдение )
262 хронических заболеваний 33 хронических заболеваний
• Отсутствие участия пациента в • Активное вовлечение пациента в
управлении «своим» заболеванием управление «своим» заболеванием
• Однотипная схема диспансеризации • Заключение социального контракта
для всех пациентов (вне зависимости • Совместный осмотр
от заболевания и его осложнений) мультидисциплинарной команды
• Внедрение новых технологий
(мобильные приложения)
Примеры мобильных приложений:
пилотные проекты по СД и АГ позволяющие обеспечить
удаленный мониторинг
Глюкометр АГ-Помощь
Мобильное приложение Мобильное приложение
предназначено для постоянного предназначено для постоянного
мониторинга и лечения мониторинга и лечения
пациентов страдающих от пациентов страдающих от
сахарного диабета в реальном артериальной гипертензии в
режиме реальном режимеТрансформация скорой помощи и приемных отделений 14
Время доезда Среднее количество
вызовов на 100 человек
Новая модель скорой помощи
РК 25 минут РК 40 Перспективы на 2018-2019 г.
ОЭСР 12 минут ОЭСР 10
Принцип «Скорая для скорой помощи»
• Доля случаев несвоевременного Единая диспетчерская служба в области
прибытия бригад (2016 г. – 7,1, 2017 г. – GPS-система, онлайн мониторинг
5,9) Передача неэкстренных вызовов
• Показатель догоспитальной летальности
поликлиникам
на 1000 вызовов (2016 г. – 4,2, 2017 г. –
Сокращение времени доезда
4,2)
Поэтапное обучение всех стандартам BLS,
• Показатель догоспитальной летальности
ACLS
в присутствии бригад СМП (2016 г. – 4,9,
Ребрендинг скорой помощи
2017 г. – 4,4)
Что сделано в 2017 году Единые приемные покои
Принят новый стандарт
Новый стандарт «Emergency Department» по
по скорой помощи мировой практике с 01.01.2018
и приемным покоям Круглосуточный приемный покой при
Пилот международных
стандартов при ЭКСПО
многопрофильных стационарах для
Внедряется триаж-система всех видов экстренных пациентов
Разработана новая модель Начата подготовка врачей «Emergency
финансирования Doctor» по специальности врач
неотложной помощи для ЕПП
Оснащение для экстренной помощиРебрендинг скорой помощи
Приемные отделения 15 Казахстан ОЭСР
Обязательное социальное медицинское страхование 16
Что сделано в 2017 году
принято 2 закона, 6 ППРК, 19 приказов Министерства,
1 приказ Министерства финансов, созданы филиалы Фонда
социального медицинского страхования в 16 регионах
План на 2018 год
с 1 июля 2017 года «Фонд социального медицинского
страхования» начал аккумулирование отчислений и взносов совершенствование
в системе ОСМС:
нормативно-правовых
• по состоянию на 22 февраля 2018 года поступило 43,9
документов
млрд.тенге, из них из них доля отчислений составила 82,8%
(36,3 млрд. тенге)
• доля взносов – 17,2% (7,5 млрд. тенге) за более 5,6 млн.
человек формирование пакетов
услуг ГОБМП и ОСМС
в 2017 году ИРР проводилась в 2 этапа:
• I этап ИРР: с 1 января по 31 августа 2017 года проведено
более 203 тыс. встреч с различными категориями масштабная
населения с охватом свыше 13,3 млн человек информационно-
• II этап ИРР: с 4 сентября 2017 года проведено более 32 тыс. разъяснительная работа
встреч с охватом свыше 4,2 млн. человек среди различных
целевых групп (работодателей, работников крупных
предприятий, работников бюджетных организаций, ИП,
активная цифровизация
самозанятых, безработных)
медицинской отрасли
на 2018 год заключены договора на оказания медицинских
услуг с 1 389 субъектами здравоохранения на сумму 684,2
млрд.тенге, из них количество частных – 591 (43%),
заключены договора на сумму 85,3 млрд.тенге, что
составляет 13% от размещенной суммыРанжирование регионов по достижению показателей региональных планов
реализации Госпрограммы 17
2016 год* 2017 год**
Регионы Количество не Количество не Регионы
достигнутых достигнутых
показателей показателей
Республика 3 6 Республика
З-Казахстанская 3 3 З-Казахстанская
г. Астана 3 4 г. Астана
В-Казахстанская 3 7 В-Казахстанская
Костанайская 4 3 Костанайская
Жамбылская 5 4 Жамбылская
Карагандинская 6 3 Карагандинская
Ю-Казахстанская 6 6 Ю-Казахстанская
Акмолинская 6 7 Акмолинская
Актюбинская 7 3 Актюбинская
Мангыстауская 7 4 Мангыстауская
Кызылординская 7 5 Кызылординская
Алматинская 7 6 Алматинская
Атырауская 7 6 Атырауская
Павлодарская 7 7 Павлодарская
г. Алматы 8 5 г. Алматы
С-Казахстанская 8 7 С-Казахстанская
* 35 показателей ** 22 показателя (промежуточные данные)Ключевые задачи на 2018 год 18
I. Разработка плана мер по укреплению общественного здоровья (май 2018
года)
II. Подготовка к внедрению обязательного социального медицинского
страхования
• совершенствование объема ГОБМП (май 2018 года)
• разработка перечня ОСМС (май 2019 года)
• снижение барьеров для частных организаций здравоохранения
• привлечение инвестиций и развитие государственно-частного
партнерства
Послание Президента III. Цифровизация в здравоохранении
Республики Казахстан • 100% охват медицинских организаций МИСами
Н.А. Назарбаева • запуск платформы здравоохранения и электронного паспорта
здоровья
«НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ • с 1 января 2019 года переход на безбумажное ведение
РАЗВИТИЯ В УСЛОВИЯХ документации во всех регионах
ЧЕТВЕРТОЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ
IV. Принятие закона о регулировании цен на лекарства и дальнейшее
РЕВОЛЮЦИИ» развитие отечественной фармацевтической индустрии
Cедьмая задача: Человеческий V. Реализация Национального научного проекта по персонализированной
медицине
капитал – основа модернизации
VI. Разработка и принятие Комплексного плана по борьбе с
«Первоклассное онкологическими заболеваниями, в том числе создание научного
здравоохранение и здоровая онкологического центра в г. Астана (май 2018 года)
нация» VII. Разработка новой редакции проекта Кодекса Республики Казахстан «О
здоровье народа и системе здравоохранения» (декабрь 2018 года)
10 января 2018 г.Вы также можете почитать
