О состоянии здоровья детей и подростков в Республике Коми. Работа по охране здоровья детей, формированию здорового образа жизни - Министр Березин ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
О состоянии здоровья детей и подростков в
Республике Коми. Работа по охране здоровья
детей, формированию здорового образа жизни.
Министр
Березин Дмитрий Борисович
Сыктывкар
2017
19
17
15 14 14,2 14,1
11,8
12,7
12,1
12,7 12,5 12,8 12,8 13,1 13,1 12,4
12,2 12,2 13,6 12,3 13,1 12,3
13 11,9
11 9,7 9,8
9
7
5
3
1 0,8
-1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 10 мес.
-3 2017
-5 рождаемость смертность ест.прирост
Причины снижения рождаемости:
отклонение
Показатель 2015г. 2016г.
(человек) Негативные репродуктивные установки
населения;
Количество Демографическое «эхо» 90-х;
Исчерпан ресурс вторых и последующих
родившихся 11789 11239 -550
рождений по программе материнского капитала;
живыми Низкая доступность жилья;
Количество Снижение реальных доходов населения;
10644 10523 -121
умерших Высокая распространённость супружеского
бесплодия.
2
http://komi.gks.ru/
323-ФЗ Статья 7.
Приоритет охраны здоровья детей
1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых
условий физического и психического развития детей
2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране,
включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья,
и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи
3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны
признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья
4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти
субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со
своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на
профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и
младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому
образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей
лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания,
медицинскими изделиями
Организовано 7 центров пренатальной
диагностики в РК: 3 в городе Сыктывкаре
(перинатальный центр, роддом кардиодиспансера,
женская консультация Центральной поликлиники) и
по одному в Ухте, Печоре, Усинске и Воркуте.
2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 10 мес.
2017 год
Выявлено
127 140 191 225 235 148
своевременно
Частота в % 26,5 28,2 39,8 42,4 43,9 43,8
Новорожденные с
ВПР (на 10 000 384 397 320 427 209 201
новорожденных)
В основу положена маршрутизация
на соответствующий этап по
готовности к выхаживанию
новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ
5
Динамика выживаемости детей до 1500 гр. в
86,0% Республике Коми
80 73 84,0%
68 65 65 84,0%
70 63 60 60
60 53 50
46 82,0% 82,8% 83,1%
50
40 81,5% 81,8%
80,0%
30 21 22
16
20 78,0% 79,2%
6 6 4 6 8 3 5
10
0 76,0%
2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 2017 год
I группа II группа III группа (КД РК + УМРД) III группа КРПЦ
Родилось / умерло до года детей за 10 мес.
Младенческая смертность по РК и РФ 2016 / 2017 г.г.
10,0
8,6
8,2
8,0 7,4 2016г. 10 2017 г. 10
5,9 6,0
6,5
6,0 мес. мес.
6,0 5,5 5,4 5,3 5,2 Родилось детей по 8266
5,1 4,9
4,6 4,4 9475
Комистату (-1295)
4,0 Умерло в возрасте до 1
53 33
года
2,0
Показатель
0,0 младенческой 5,52 4,33
2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2025 г. смертности
Младенческая смертность, РК Младенческая смертность, РФ 6
ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница»
стационар поликлиника
неонатальный, педиатрический, неврологический, ГБУЗ РК «Воркутинская детская больница»
педиатрический хирургический,
офтальмологический, ортопедический, стационар поликлиника
кардиологический, эндокринологический,
травматологический, неонатальный, педиатрический,
оториноларингологический педиатрический, хирургический,
неврологический офтальмологический,
паллиативный, пульмонологический, нефрологический, неврологический,
гастроэнтерологический паллиативный, аллергологический, оториноларингологический,
, пульмонологический, гинекологический, психиатрический, эндокринологический,
неврологический гастроэнтерологический пульмонологический,
травматологический,
нефрологический урология-андрология, инфекционные ортопедический
заболевания
паллиативный кардиологический,
гастроэнтерологический,
психиатрический
реабилитационный -
Детские поликлиники города Сыктывкара:
офтальмологический, аллергологический, педиатрический,
неонатальный, неврологический, эндокринологический,
оториноларингологический, травматологический,
ГУ «Республиканская детская клиническая ортопедический, хирургический, гинекологический,
больница»: дерматовенерологический, рентгенология, физиотерапия,
аллергологический, педиатрический, неонатальный, функциональная диагностика
гастроэнтерологический, неврологический,
нефрологический, онкологический, эндокринологический, паллиативный, кардиологический,
пульмонологический, оториноларингологический, гигиенический, психиатрический, эндоскопии, УЗИ,
травматологический, ортопедический, уролого-андрологический, гастроэнтерологический,
урологический, хирургический, нейрохирургический, до 2005 года кардиологический, стоматологический, реабилитационный,
стоматологический, эндокринологический, ЛФК и спортивная медицина, эпидемиологии,
реанимационный паллиативный, неотложной медицинской помощи
2005 – 2015 годы
паллиативный, реабилитационный, аллергологический, нефрологический,
гематологический, ожоговый, психиатрический, пульмонологический, гастроэнтерологический
челюстно-лицевой от 2016 года и далее 7
Задача: смена парадигмы работы педиатрической службы от лечения
заболеваний и их обострений к их предупреждению.
В первичном звене здравоохранения оказывается более 60% всего объёма
медицинской помощи детям
Посещения с профилактической целью – Посещения по поводу обострений и
49,5% новых заболеваний – 50,5%
Профилактические осмотры,
вакцинопрофилактика,
диспансерное наблюдение
Посещения по поводу
Посещения с профилактической целью
обострений и новых
– 60%
заболеваний – 40%
Предупреждение числа обострений и новых заболеваний среди детей
Уменьшение числа вызовов скорой помощи и госпитализаций
Снижение первичного выхода на инвалидность
Снижение числа предотвратимых случаев смерти среди всех возрастных групп
Повышение качества жизни детей и их семей
8
Профилактические осмотры детского населения
группы здоровья изменения по группам здоровья
100 88 90,7 90,6 92 90,7 90,5
89 89,5
80 89 89,5
90
60 88
88
40
11,4 8,9 8,9 10,4 9,9 86
20
2013 2014 2015 2016 10
0 0,45 0,44 0,5 0,57 0,6
месяцев
2013 2014 2015 2016 10 месяцев 2017
2017 года 1-2 группа года
I-II группа III группа IV-V группа
Число осмотренных несовершеннолетних и доля осмотренных к общему числу
250000 детского населения
95,7% 89 %
200000 95,7 %
150000
58,1 % 177293 178117
100000
16,4 %
130320
106476
50000
0
29828
абс.
2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 10 месяцев 2017 года
9
Диспансеризация детей-сирот и детей, оказавшихся в
трудной жизненной ситуации
Находящихся в стационарных учреждениях Переданных на воспитание в семью
2000 1748 1094
1628 1598
1200 1054 1034 1002
1243 1000 867 (57 %)
1500 1389
(95 %)
800
1000 600
400
500 200
0
0
2013 2014 2015 2016 10 месяцев
2013 2014 2015 2016 10 месяцев 2017
2017
осмотрено
8,5 осмотрено 8,9
16,5 23,4
9,6
13,6
9,7
16,2
15 23,3
кмс болезни глаз
КМС болезни глаз болезни органов пищеварения заболевания органов дыхания
психические заболевания заболевания нервной системы
врождённые аномалии заболевания нервной системыВысокотехнологичная медицинская помощь несовершеннолетним
За счет субвенций из бюджета ФФОМС За счет бюджетных ассигнований бюджета
(ВМП - ОМС) ФФОМС
500 435 444
425 450 415
400 400 375
317 327 350
262 297 309
300 253
238 300 283
215 в МО субъекта 250
200 в МО субъекта
164 в ФМУ 200
189
100 150
в ФМУ
100
0 50
2014г. 2015г. 0
2016г.
2017г. 2014г. 2015г.
2016г.
2017г
с 01.01.2015 года оказание высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению
обеспечиваться за счет средств ФОМСа (региональный + федеральный)
1000
500 690,36 790,49
541,7
0
2014г. 2015г 2016г.Медицинское обеспечение проведения
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне»
Непосредственное медицинское
Подготовительный этап обеспечение мероприятий по выполнению
нормативов ГТО
1. Проведение профилактического осмотра
несовершеннолетнего
Организацию оказания медицинской
помощи участникам испытаний
обеспечивают организаторы испытаний
Приказ Минздрава России от 01.03.2016 N 134н "О
2. Установление группы по физической культуре Порядке организации оказания медицинской помощи
лицам, занимающимся физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке и проведении
физкультурных мероприятий и спортивных
3. Допуск к выполнению нормативов на мероприятий), включая порядок медицинского осмотра
основании результатов профилактических лиц, желающих пройти спортивную подготовку,
осмотров и/или дополнительного обследования заниматься физической культурой и спортом в
организациях и (или) выполнить нормативы испытаний
(тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне"Концепция и стратегия глобальной
иммунизации ВОЗ (в планах внесения в
национальный календарь прививок)
1. Пневмококк
2. Ротавирус
3. ВПЧ
Произошло расширение нац.календаря:
грипп, пневмококк, гемофильная инфекция.
За 10 лет в РК заболеваемость детей
коклюшем снизилась в 6,5 раз, краснухой -
в 400 раз, дифтерией в 6,5 раз.
За последние 4 года у привитых детей не
зарегистрировано ни одного случая
полиомиелита, кори, вирусного гепатита В,
эпидпаротита, дифтерии.
В перспективе: ветреная оспа, ротавирус
13I этап Осуществляется в остром периоде течения заболевания
Отделение интенсивной или травмы в отделениях интенсивной терапии и реанимации 15
терапии и реанимации районных больниц, специализированных учреждениях
родовспоможения и детства в городах Сыктывкар, Воркута, Ухта
I этап
II этап Осуществляется в раннем восстановительном периоде
течения заболевания или травмы, период остаточных явлений
Специализированное течения заболевания на специализированных койках в
отделение стационара многопрофильной детской больнице, оснащённых
реабилитационным оборудованием: 15 коек отделения патологии
новорожденных ГУ «Республиканская детская больница»
III этап
II этап
Реабилитационное Санаторно-курортный этап
отделение стационара • ГАУ РК «Санаторий «Лозым»
на 160 коек для лечения детей
от 2 до 14 лет;
• ГБУЗ РК «Детский санаторий
«Кедр» на 100 коек для
лечения детей от 7 до 14 лет;
Реабилитационный
центр • Санатории Черноморского
побережья по путевкам «Мать
III этап
и дитя», «Мать и двое детей»
Амбулаторно- • Ежегодно получают
поликлинические лечение около 6200 детей
учреждения в год.
Санатории
14• ГАУ РК «Санаторий «Лозым» на 160 коек для лечения детей от 2 до 14 лет;
• ГБУЗ РК «Детский санаторий «Кедр» на 100 коек для лечения детей от 7 до 14 лет;
• Санатории Черноморского побережья по путевкам «Мать и дитя», «Мать и двое детей»
(на 2017 год сумма государственного контракта составила 29 041, 299 тыс. руб.)
Показания: заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной
системы, парезы и параличи иного происхождения, дегенеративные заболевания ЦНС,
заболевания ЛОР-органов и бронхолегочной системы, органов пищеварения, зрения, кожи,
сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной системы и нарушения обмена веществ.
Ежегодно получают лечение от 5000 до 6000 детей в год.
Центр восстановительного лечения детей с ДЦП в санатории «Лозым»
на 20 коек «Мать и Дитя»
Кондуктивное образование
Метод биологической обратной связи
Иппотерапия
Микроволновая (миллиметровая)
резонансная терапия
Занятия на тренажере «Звуковой луч»
Метод направленной сенсорной
стимуляции
Эрготерапия, рефлексотерапия 15Необходимые мероприятия на
санаторно-курортном этапе медицинской
реабилитации:
- строительство нового корпуса в
санатории «Лозым» по системе «Мать и
Дитя» на 40 коек. Общая площадь
строительства – 3000 кв. м.
Предполагаемая стоимость
строительства 240 000 000 руб.
(ПСД отсутствует)
161. Не преодолен кадровый дефицит. 2. Необходимо обновление материально –
технической базы ( ремонты,
оборудование), развитие инфрастуктуры
(строительство)
3. Не внедрены пациенто –
ориентированные технологии
(«доброжелательная поликлиника»,
отдаленность современных технологий от
жителей сельских территорий, жалобы на
низкую удовлетворенность и др.).
4. Низкий уровень информатизации 17Деятельность
Структура (ресурсы) (технология, процесс) Оценка качества
1. Укрепление материально 1. Развитие реабилитационной 1. Контроль качества за
– технической базы: и паллиативной помощи оказанием
a) Обновление парка мед. детскому населению. медицинских услуг
оборудования 2. Развитие информационных службы
b) Расширение площадей: технологий в родовспоможения и
• переход РДБ; здравоохранении. детства.
• корпус санатория 3. Внедрение федеральных 2. Анализ достигнутых
«Лозым»; Стандартов и Протоколов индикаторов.
• инфекционная больница;
• ФАПЫ и УБ.
оказания медицинской
2. Преодоление дефицита помощи.
кадров и непрерывное 4. Межведомственное
повышение их взаимодействие субъектов
квалификации. профилактики.
181. Продолжить реализацию мероприятий, направленных на достижение
целевых показателей младенческой смертности:
• Исполнение порядков, стандартов, клинических рекомендаций;
• Дальнейшее укрепление материально-технической базы;
• Дальнейшее развитие медицинских технологий выхаживания новорожденных,
неонатальной хирургии;
• Выполнение национального календаря профилактических прививок;
• Увеличение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, прежде всего,
за счёт освоения новых видов помощи в медицинских организациях республики;
• Соблюдение и дальнейшее совершенствование маршрутизации беременных с угрозой
преждевременных родов.
2. Реализация мер, направленных на снижение смертности от внешних
причин:
• Постоянная информационно-разъяснительная работа с населением;
• Реализация межведомственных мер, направленных на профилактику
жестокого обращения.
193. Меры, направленные на повышение удовлетворённости
населения (пациенто-ориентированые технологии):
• Изменение режима работы поликлиник с организацией по потребности населения
работы в выходные дни;
• Введение электронной регистратуры, запись на приём через сеть Internet;
• Введение должностей, стоек администраторов;
• Развитие «доступной среды» для детей-инвалидов и родителей;
• Реализация программы «Раннее вмешательство» по сопровождению детей раннего
возраста с нарушениями развития и ограниченными возможностями в Республике
Коми;
• Повышение охвата профилактическими осмотрами до 95% детского населения;
• Развитие реабилитационных технологий в амбулаторной сети, маршрутизация
пациентов в межтерриториальные центры;
• Совершенствование деятельности выездной патронажной службы паллиативной
медицинской помощи детям;
• Проведение медико-социальных патронажей;
20Вы также можете почитать
