Основные итоги 2020 года в регионах ЦФО, УФО, СФО, ДФО Российской Федерации. Уроки пандемии новой коронавирусной инфекции. Новые задачи на 2021 год
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Основные итоги 2020 года в регионах ЦФО, УФО, СФО, ДФО
Российской Федерации.
Уроки пандемии новой коронавирусной инфекции.
Новые задачи на 2021 год
Бойцов С.А.
Генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России
по Центральному, Уральскому, Сибирскому и Дальневосточному федеральным округамРейтинг регионов по показателю общей смертности в 2020 г. АНАЛИТИЧЕСКИЙ
ПОРТАЛ
CARDIOWEB.RU
В 16 субъектах РФ В 29 субъектах РФ
значение ниже чем значение выше чем
по РФ по РФРейтинг регионов по показателю смертности от БСК в 2020 г.
В 20 субъектах РФ В 25 субъектах РФ
значение ниже чем значение выше чем
по РФ по РФРейтинг регионов по показателю смертности от инфаркта миокарда в 2020 г.
В 19 субъектах РФ В 26 субъектах РФ
значение ниже чем значение выше чем
по РФ по РФЦелевой показатель «смертность от ИМ»
Федерального проекта «Борьба с ССЗ» в 2020 г.
Достижение (21) Недостижение (24)
ЦФО
Белгородская область
Ивановская область
Костромская область
Липецкая область ЦФО СФО
Смоленская область Брянская область Р Алтай
Тамбовская область Владимирская область Р Тыва
Тверская область Воронежская область Р Хакасия
Тульская область Калужская область Иркутская область
г. Москва Курская область Кемеровская область
УФО Московская область Новосибирская область
Свердловская область Орловская область Томская область
ХМАО Рязанская область
ЯНАО Ярославская область ДФО
СФО УФО Р Бурятия
Алтайский край Курганская область Приморский край
Красноярский край Тюменская область Хабаровский край
Омская область Челябинская область Амурская область
ДФО Сахалинская область
Р Саха (Якутия)
Забайкальский край
Камчатский край
Магаданская область
ЕАО
ЧАО Оперативный мониторинга Минздрава РФЦелевой показатель «смертность от ОНМК»
Федерального проекта «Борьба с ССЗ» в 2020 г.
Достижение (19) Недостижение (26)
ЦФО СФО
ЦФО
Брянская область Р Хакасия
Белгородская область
Воронежская область Алтайский край
Владимирская область
Ивановская область Красноярский край
Липецкая область
Калужская область Кемеровская область
Московская область
Костромская область Новосибирская область
Орловская область
Курская область Омская область
Рязанская область
Тверская область Томская область
Смоленская область
г. Москва
Тамбовская область
Тульская область
УФО ДФО
Ярославская область
Свердловская область Р Бурятия
ХМАО Р Саха (Якутия)
УФО
ЯНАО Забайкальский край
Курганская область
Приморский край
Тюменская область
СФО Хабаровский край
Челябинская область
Р Алтай Амурская область
Р Тыва
Иркутская область
ДФО
Камчатский край
Магаданская область
Сахалинская область
ЕАО Оперативный мониторинг Минздрава РФ
ЧАОЦелевой показатель «летальность от ИМ»
Федерального проекта «Борьба с ССЗ» в 2020 г.
Достижение (16) Недостижение (29)
ЦФО
Белгородская область
СФО
Воронежская область
ЦФО Республика Хакасия
Ивановская область
Брянская область Алтайский край
Липецкая область
Владимирская область Красноярский край
Московская область
Калужская область Иркутская область
Смоленская область
Костромская область Кемеровская область
Тамбовская область
Курская область Новосибирская область
Тверская область
Орловская область Омская область
Рязанская область Томская область
УФО
Тульская область
Свердловская область ДФО
Ярославская область
ХМАО Р Бурятия
г. Москва
ЯНАО Р Саха (Якутия)
Забайкальский край
УФО Камчатский край
СФО Приморский край
Курганская область
Республика Алтай Хабаровский край
Тюменская область
Республика Тыва Амурская область
Челябинская область
ЕАО
ДФО
Магаданская область
Сахалинская область
ЧАО
Оперативный мониторинг Минздрава РФЦелевой показатель «летальность от ОНМК»
Федерального проекта «Борьба с ССЗ» в 2020 г.
Достижение (12) Недостижение (33)
ЦФО СФО
ЦФО Р Алтай
Воронежская область Белгородская область
Брянская область Р Хакасия
Ивановская область Алтайский край
Калужская область Владимирская область
Костромская область Красноярский край
Рязанская область Иркутская область
Смоленская область Курская область
Липецкая область Кемеровская область
Тамбовская область Новосибирская область
Московская область
Орловская область Омская область
УФО
ХМАО Тверская область
ЯНАО Тульская область
ДФО
Ярославская область
Р Бурятия
СФО г. Москва
Р Саха (Якутия)
Р Тыва Камчатский край
Томская область УФО
Приморский край
Курганская область
Хабаровский край
ДФО Свердловская область
Амурская область
Забайкальский край Тюменская область
Магаданская область
Сахалинская область Челябинская область
ЕАО
ЧАО
Оперативный мониторинг Минздрава РФЦелевой показатель «количество рентген-эндоваскулярных
вмешательств
в лечебных целях» ФП «Борьба с ССЗ» в 2020 г.
Достижение (24) Недостижение (19)
ЦФО СФО
ЦФО УФО Калужская область Республика Алтай
Белгородская область Курганская область Липецкая область Республика Тыва
Брянская область Тюменская область Тверская область Республика Хакасия
Владимирская область ХМАО Тульская область Алтайский край
Воронежская область ЯНАО г.Москва Красноярский край
Ивановская область Челябинская область Иркутская область
Костромская область Кемеровская область
Курская область УФО Новосибирская область
Московская область ДФО Свердловская область Омская область
Орловская область Томская область
Рязанская область Республика Бурятия
Смоленская область Республика Саха ДФО
Тамбовская область (Якутия) Камчатский край
Ярославская область Забайкальский край Приморский край
Амурская область Хабаровский край
Магаданская область
Сахалинская область
* ЕАО и ЧАО =0 Оперативный мониторинг Минздрава РФЦелевой показатель «Отношение числа рентген-эндоваскулярных
вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных,
перенесших ОКС» в 2020 г.
Достижение (39) Недостижение (6)
ЦФО ЦФО
Брянская область СФО Белгородская область
Владимирская область Республика Алтай Липецкая область
Воронежская область Республика Хакасия
Ивановская область Алтайский край
Калужская область Кемеровская область СФО
Костромская область Новосибирская область Красноярский край
Курская область Омская область Иркутская область
Московская область Томская область
Орловская область
Рязанская область ДФО
Тамбовская область ДФО Амурская область
Тверская область Республика Бурятия
Тульская область Республика Саха (Якутия)
Ярославская область Камчатский край
г. Москва Приморский край
УФО Хабаровский край
Курганская область Магаданская область
Свердловская область Сахалинская область
Тюменская область
ХМАО
ЯНАО
Челябинская область
* ЕАО и ЧАО =0 Оперативный мониторинг Минздрава РФОбобщенные данные по достижению целевых индикаторов регионами в
2020 г.Сердечно-сосудистые заболевания и COVID-19
(по данным зарубежной литературы)
ССЗ не увеличивают риск заболевания COVID-19
ССЗ увеличивают риск летальных исходов при COVID-19
(при ХСН в 6,7 раз, ИБС в 3,8 раза, аритмии в 2,8 раза, АГ в 2,6 раз)
У лиц, выписанных из стационара после COVID-19, в течение ближайших месяцев
более 3-х раз выше вероятность смерти и частота сердечно-сосудистых осложнений
и в 6 раз больше частота новых случаев этих осложнений
Число обращений за медицинской помощью снижается при ИМ на 23%, при ОНМК на 10%
Доступность медицинской помощи при ОКС, ОНМК и декомпенсации ХСН снижается на 35-50%
В условиях пандемии в странах с высоким уровнем заболеваемости COVID-19 прирост
смертности от ССЗ находится в диапазоне от 10% до 15%
Повышение смертности от ССЗ в условиях пандемии происходит за счет роста летальности
непосредственно во время течения COVID-19 и за счет «отсроченной смертности» по
причине дестабилизации ХСН и обострения ИБСВысокая вариабельность заболеваемости COVID-19
в регионах ЦФО, УФО, СФО и ДФО
(общее число заболевших на 100 тыс.)
Республика Алтай
г. Москва
г. Москва
ЯНАО
Магаданская область
Республика Тыва
Камчатский край
Сахалинская область
Республика Хакасия
Орловская область
Республика Саха (Якутия)
ХМАО
Республика Бурятия
Хабаровский край
Забайкальский край
Еврейская автономная область
Костромская область
Томская область
Ивановская область
Калужская область
Воронежская область
Амурская область
Московская
Московская область
область
Брянская область
Курская область
Ярославская область Разная степень влияния COVID-19 на смертность и
Иркутская область
Тамбовская область
Смоленская область
оказание медицинской помощи
Красноярский край
Рязанская область
Тверская область
Oмская область
Приморский край
Тульская область
Алтайский край
Курганская область
Свердловская область
Белгородская область
Липецкая область
Владимирская область
Новосибирская область
Чукотский автономный округ
Кемеровская область
Челябинская область
Тюменская область
0,0 1000,0 2000,0 3000,0 4000,0 5000,0 6000,0
На основе данных Коммуникационного центра Правительства РФБольшие различия в доле перепрофилированных
кардиологических коек для лечения больных с COVID-19
в 2020 г. в регионах ЦФО, УФО, СФО, ДФО, %
Амурская область
ЯНАО
Смоленская область
Орловская область
Липецкая область
Ивановская область
Хабаровский край
Иркутская область
Калужская область
Красноярский край
Ярославская область
Свердловская область
Новосибирская область
Республика Саха (Якутия)
Р. Бурятия
Костромская область
Тверская область
Омская область
Еврейская а.о
Брянская область
Алтайский край
Сахалинская область
Владимирская область
Челябинская область
Корреляция с уровнем заболеваемости COVID-19
Тюменская область на 100 тыс. населения = 0,26
Кемеровская область
Белгородская область
Тамбовская область
0 10 20 30 40 50 60 70
Данные главных кардиологовЧисло перепрофилированных коек в МО, оказывающих помощь больным с
ССЗ без ОКС и больным с ОКС, ед. в 2020 г. и 1 квартале 2021 г.
МО для ССЗ без ОКС по COVID-19 ПСО без ЧКВ ЧКВ центры
1400
-35%
890 912
-37%
544 557
-24%
413
2020 1 кв.2021
По результатам анализа чек-листовСнижение числа выписанных больных с кардиологических коек в 2020 г.
% РФ ЦФО УФО СФО ДФО
Проблема
Боязнь больных инфицироваться в МО
Перепрофилирование МО
-31 -32 -25 -29 -32
Динамика числа выписанных больных
с кардиологических коек
в 2020 г. в сравнении с 2019 г.
Данные Минздрава РоссииСнижение занятости коечного фонда в РСЦ и ПСО в 2020 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% %
-17,7 -12,2 -10 -20,2 -9,5 -11 -14,7 -15,1 -22,1 -19,7
Проблема
Боязнь больных инфицироваться в МО
Перепрофилирование МО
Данные Минздрава РоссииДоля врачей кардиологов, оказывающих медицинскую помощь
больным с COVID-19 и ССЗ в 2020 г. и 2021 г.
2020 г. 12% 1 квартал 2021 г. 6,5%
6,2
2,51,62,4
2,4
3,3
88,1%
93,5%
врачи, оказывающие МП при COVID-19
врачи, оказывающие МП при COVID-19
врачи ПСО: ОКС+COVID-19
врачи ПСО: ОКС+COVID-19
врачи ЧКВ центров: ОКС + COVID-19 врачи ЧКВ центров: ОКС + COVID-19
врачи, не оказывающие МП при COVID-19 врачи, не оказывающие МП при COVID-19
По результатам анализа чек-листовПовышение профильности госпитализации при ОКС в I квартале 2020 г.
и снижение в рамках года
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% 2,5 1,2 3,2 3,8 7,3 % 0,3 2,0 -4 -1,5 1,0
Проблема
Результаты ФП и РП «Борьба с ССЗ»
Перепрофилирование МО
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииСтруктура ОКС и маршрутизация пациентов с ОКС в 2020 г.
Временные характеристики оказания скорой медицинской помощи при ОКС
в период пандемии в 2020 г.
Среднее время "симптом - звонок СМП» Среднее время "звонок СМП – баллон»
увеличилось на 10 мин. уменьшилось на 2 мин.
+11׳ Время, мин
Время, мин - 1׳
189
+4׳ 178 + 4׳ 141 140
125 - 16׳
149 153 +17׳ +8׳ 121 121
126 105
118 + 4׳
109 110
73 77
ЦФО УФО СФО ДФО ЦФО УФО СФО ДФО
2019 2020 2019 2020
Данные Мониторинга ИБССнижение количества больных с ОКСпST, поступивших в стационары
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% -1,8 0,2 -2,4 -4,8 -10,4 % -6,1 -7,1 -13,8 -13,8 -7,9
Проблема
Результаты ФП и РП, мягкая зима,
Боязнь больных инфицироваться в МО
отсутствие эпидемии гриппа
Перепрофилирование МО
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииСнижение количества больных с ОКСбпST, поступивших в стационары
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
%
% -8,5 -12,8 -2,4 -10 -13,8
-25,3 -23 -32,3 -22,6 -25,2
Проблема
Результаты ФП и РП, мягкая зима,
Боязнь больных инфицироваться в МО
отсутствие эпидемии гриппа
Перепрофилирование МО
Решение
Дистанционное информирование
пациентов высокого риска
Средства массовой информации
Пациентские организации
Рациональное перепрофилирование
январь – март 2020 г.
январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г .
в сравнении сДанные
аналогичным периодом 201
Мониторинга ИБС Минздрава РоссииПрирост количества ЧКВ при ОКСпST в I квартале и снижение
во II-IV кварталах 2020 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% 10,9 10,8 4,9 8,3 2,9 % -4,9 -3,7 -18,1 -6,8 -10,8
Проблема
Результаты ФП и РП
Снижение количества больных
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииПовышение доли ЧКВ при оказании помощи больным с ОКСпST
(за исключением ДФО)
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% 11,6 10 4,2 16,4 9,4 % 11,5 10,3 37,1 15,4 26,1
Решение
Результаты ФП и РП Мобилизация возможностей
в сложных условиях
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииСнижение количества тромболизисов при ОКСпST в 2020 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% -6,6 -9 5,6 0,9 17,5 % -11,4 -5,8 -11,4 -21,1 -7,4
Результаты ФП и РП Проблема
(рост ТЛТ в УФО, СФО, ДФО по причине Не реализовано возможное
большей актуальности сочетания ТЛТ и ЧКВ) решение проблемы реваскуляризации
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииРеваскуляризация при ОКСпST, доставленных в стационар
в первые 12 часов от начала боли в 2020 г.Нерешенные проблемы тромболитической терапии
Доля догоспитальной ТЛТ у больных с ОКСпST, доставленных не в ЧКВ центр
в 2020 г. -35,2%; в 1 квартале 2021 г.- 37,2%
Возможность передачи ЭКГ в МО во время транспортировки пациента с ОКС
в 2020 г. - 83 % регионов; в 1 квартале 2021 г.- 87% регионов
Проблемы
По результатам анализа чек-листов ( без учета г. Москва)
* Данные Мониторинга ИБС МинздраваПрирост количества ЧКВ при ОКСбпST в I квартале и снижение
во II-IV кварталах 2020 г. в сравнении с 2019 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% 8,3 -8,1 19 17,9 16 % -14,2 -16,4 -14,9 -12,8 -22,2
Проблема
Результаты ФП и РП
Снижение количества больных
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииПовышение доли больных с ОКСбпST, которым проведено ЧКВ
(за исключением ДФО)
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% 18,6 4,7 22,6 27,4 32,8 % 11,5 10,3 37,1 15,4 -26,1
Решение
Результаты ФП и РП Сохранение уровня
в сложных условиях
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииЧрескожные вмешательства при ХИБС и ОКС в 2020 г.
Экстренная ЧКВ при ОКС в 2020 г. и в 1 квартале 2021 г.
равнодоступна в административных центрах и районах субъектов РФ
% ОКСпST % 47
60 ОКСбпST 53
60 51 47
51 49 49 50 46
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
0 Административный центр Районы региона
Административный центр Районы региона региона
региона
2020 г. 1 квартал 2021 г.
2020 г. 1 квартал 2021 г.
По результатам анализа чек-листовСнижение показателей летальности при инфаркте миокарда в I квартале
и дальнейший рост во II-IV кварталах 2020 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% -7,8 -13 -3 3,3 -13,9 % 16,1 17,2 16,4 21,1 13,8
Проблема
Результаты ФП и РП Более тяжелые больные
Увеличение дефицита кадров
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава России Данные Минздрава РоссииСнижение показателей смертности от инфаркта миокарда вне
стационаров в I квартале и дальнейший рост
во II-IV кварталах 2020 г. в сравнении с 2019 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% -11,8 -14,3 -11,9 -6,3 -25,6 % 10,2 2,5 16,8 24,4 -5,5
Проблема
Более тяжелые больные
Результаты ФП и РП
Кодирование причин смерти
Перегрузка первичного звена
январь – март 2020 г. январь – декабрь 2020 г.
в сравнении с аналогичным периодом 2019 г . в сравнении с аналогичным периодом 2019 г
Данные Мониторинга ИБС Минздрава РоссииСнижение количества АКШ в 2020 г. в сравнении с 2019 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% -24,8 -29,7 -19,7 -32,6 -21,9
Проблема
Боязнь больных инфицироваться в МО
Данные Минздрава РоссииСнижение количества ЧКВ в 2020 г. в сравнении с 2019 г.
РФ ЦФО УФО СФО ДФО
% -12 -14 -24 -10 -7
Проблема
Боязнь больных инфицироваться в МО
Данные Минздрава РоссииИзменения в организации стационарной помощи больным с ССЗ в
2020 г., связанные с пандемией COVID-19 в ЦФО, УФО, СФО, ДФО
1 Проблема
В 42% регионов перепрофилированы
ЧКВ-центры, входящие в маршрутизацию
больных с ОКС (РСЦ, ПСО)
2
В 42% регионов в состав
перепрофилированных стационаров для
оказания помощи больным с COVID-19
вошли ПСО без ангиографических установок
3
В 25% регионов одновременно были
перепрофилированы как РСЦ, так и ПСО
По результатам анализа чек-листовПрактика сохранения эффективности организации стационарной помощи
больным с ССЗ в условиях пандемии COVID-19 в ЦФО, УФО, СФО, ДФО
1 Решение
Централизованные консультирование и
маршрутизация больных с ОКС в регионе
(Красноярский край, Челябинская область,
Свердловская область, Республика Саха (Якутия))
2
Сквозное дистанционное наблюдение за
маршрутизацией больных с БСК в
медицинских организациях
(Липецкая область)
3
Круглосуточный телевидеомониторинг
городских и районных ПРИТ силами
Областной больницы с прямой трансляцией в
РСЦ (Челябинская область) По результатам анализа чек-листовПрактика сохранения эффективности организации стационарной помощи
больным с ССЗ в условиях пандемии COVID-19 в ЦФО, УФО, СФО, ДФО
4
Решение
Организация специализированных
кардиологических коек для больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями при
COVID-19 (практика 57% регионов)
5
Стационарные центры для лечения ХСН на
базе городских больниц и межрайонных
кардиологических отделений крупных ЦРБ
(практика 42% регионов)
По результатам анализа чек-листовЦентры для лечения ХСН в 2020 году и в 1 квартале 2021 года
Центры для лечения ХСН Из них межрайонных центров ХСН
59
39
33
28
2020 1 кв.2021
Количество госпитализированных больных ХСН
10180
3288
2020 1 кв.2021Снижение охвата диспансерным наблюдением больных с сердечно-
сосудистыми заболеваниями в 2020 г. в ЦФО, УФО, СФО, ДФО
РФ ЦФО УФО СФО ДФО
Проблема
Существенное снижение
охвата ДН на пике эпидемии
% -0,5 2 -4 -2 3,6
Увеличение кадрового дефицита кардиологов и терапевтов
1
(в том числе из-за болезни, карантинов)
Отказ больных от посещения врача из-за опасения инфицирования COVID-19
2
Дистанционные контакты с пациентами, которые не отражаются
3
в статистике
4 Временная приостановка профилактических осмотров
Данные Минздрава России26 регионов с охватом диспансерным наблюдением больных с ССЗ < 80%
Магаданская область
Калужская область
Ярославская область
Иркутская область
Приморский край
ХМАО
Республика Саха (Якутия)
Брянская область
Амурская область
Камчатский край
Тульская область
Сахалинская область
Томская область
Республика Хакасия
Тюменская область
Владимирская область
Тамбовская область
Забайкальский край
Чукотский автономный округ
Московская область
Курганская область
Липецкая область
Кемеровская область
Смоленская область
Красноярский край
ЯНАО
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
%
Мониторинг ЛЛО в рамках ФП «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» РФМеры по обеспечению диспансерного наблюдения
больных с ССЗ в условиях пандемии COVID-19 в ЦФО, УФО, СФО, ДФО
1
Решение
Телефонное оповещение пациентов,
состоящих на диспансерном учете, с целью
активной записи на прием, дополнительного
обследования (100% регионов)
2
Подключение фельдшеров для приема
больных в поликлинике (89% регионов)
3
Дистанционное консультирование больных
(78% регионов)
4
Самоконтроль пациентами АД, ЧСС, массы
тела, диуреза (84%) По результатам анализа чек-листовМеры по обеспечению диспансерного наблюдения
больных с ССЗ в условиях пандемии COVID-19 в ЦФО, УФО, СФО, ДФО
5 Решение
Надомный патронаж маломобильных
больных с ССЗ высокого риска, в том числе
силами медицинских сестер с работой по
чек-листу (84% регионов)
6
Выезды врачебных бригад учреждений 3
уровня в медицинские организации 2 уровня
региона, в том числе для осмотра пациентов
Д-групп (67%)
7
Доставка лекарств на дом больным с ССЗ
высокого риска силами волонтеров
По результатам анализа чек-листовОпыт организации помощи больным с ССЗ высокого риска
в амбулаторном звене в регионах ЦФО, УФО, СФО, ДФО
ДА
Доля регионов Решение
Нет
Кабинет контроля гиполипидемической терапии
32% 68%
Кабинет контроля антикоагулянтной терапии
41% 59%
Кабинет для диспансерного наблюдения больных с ССЗ в. риска (в т.ч. ХСН)
68% 32%
По результатам анализа чек-листовЛекарственное обеспечение пациентов с высоким сердечно-сосудистым
риском в рамках диспансерного наблюдения в РФ
(Приказ №1н от 09.01.2020 г МЗ РФ)
Доля от числа
Доля лиц,
пациентов
находящихся под
высокого риска
ДН,% 17,1 обеспеченных
24,1 Доля лиц не ЛП, от взятых по
охваченных ДН ДН
Доля лиц не
обеспечены ЛП
75,9
82,9
Решение
Повышение охвата ДН лиц с высоким риском
Своевременное проведение торгов
Выписка рецептов на максимально долгий срок
По данным Мониторинга ЛЛО в рамках ФП «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»Доля пациентов высокого риска, обеспеченных лекарственными
препаратами, от числа взятых под диспансерное наблюдение, %
г.Москва
Кемеровская область
Республика Бурятия
Чукотский автономный округ
Курская область
Орловская область
Новосибирская область
Курганская область
Амурская область
Липецкая область
Омская область
Тамбовская область
Республика Саха (Якутия)
Воронежская область
Приморский край
Костромская область
Тульская область
Челябинская область
Республика Хакасия
Республика Тыва
Свердловская область
Брянская область
Магаданская область
%
0 20 40 60 80 100 120
Мониторинг ЛЛО в рамках ФП «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» РФОрганизационно-методическое сопровождение оказания
медицинской помощи больным с ССЗ со стороны НМИЦ кардиологии
в условиях пандемии COVID-19
2020 г. 1 кв. 2021 г. 2020 г. 1 кв.2021
43 выездных 7 выездных 1695 ТМК 502 ТМК
мероприятия и мероприятий и 412 виртуальных 99 виртуальных
44 ВКС 7 ВКС обходов обходов
Проверены медицинские документы
Более 50 тыс. посещений по летальным исходам Вебинары, лекции по
сайта еженедельно Челябинская область – 1291 оказанию помощи
Кемеровская область – 417 больным с ССЗ в условиях
Алтайский край - 427 пандемииДополнительное профессиональное образование врачей и
преподавателей в 1 квартале 2021 года на базе НМИЦ кардиологии
Наименование программы ДПО Количество
слушателей
Новые возможности антитромботической терапии 105
Тактика ведения кардиологических больных в реанимационном 954
отделении ио
Актуальные вопросы аритмологии 15
Всего 1074Основные механизмы предотвращения роста смертности от ССЗ
в условиях пандемии COVID-19
Эффективное диспансерное наблюдение (строгое выполнение клинических
рекомендаций, формирование групп высокого риска с выделением группы перенесших
1 COVID-19, дистанционный контроль состояния больных, патронаж маломобильных
больных, лекарственное обеспечение)
Информирование больных о необходимости своевременного обращения за
2 медицинской помощью (в рамках ДН, СМИ, пациентские организации)
Профильность экстренной и плановой госпитализации (максимальное сохранение РСЦ,
3 ПСО, кардиологических коек)
Максимально возможное сохранение высокотехнологичных вмешательств (ЧКВ, АКШ) при
4 неотложных состояниях и плановых вмешательствах
Обеспечение кардиологической помощи в «ковидных» госпиталях, в первую очередь в
5 ОАРИТ
6 Максимально возможная вакцинация больных ССЗ, а также лиц старше 60 лет
Регулярный контроль качества оказания МП на ее соответствие клиническим
7 рекомендациям, в том числе с использованием возможностей МИС и ВИМИССпасибо за внимание!
Вы также можете почитать
