Практическое пособие для информационно-разъяснительной деятельности IDF ССЗ при диабете - МЕЖДУНАРОДНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ДИАБЕТА
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
МЕЖДУНАРОДНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ДИАБЕТА
Практическое пособие для
информационно-разъяснительной
деятельности IDF
ССЗ при диабете
1Практическое пособие для информационно-разъяснительной деятельности IDF ССЗ при диабете 2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 6
Что такое сахарный диабет и ССЗ, и почему они требуют внимания? 6
Что такое информационно-разъяснительная деятельность, и как она может помочь? 6
Для кого предназначено это практическое пособие? 6
Как использовать это практическое пособие? 7
Пришло время действовать! 8
Краткая презентация 8
Ключевые сообщения 9
Информационный бюллетень 10
Рекомендуемые решения 13
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИТУАЦИИ В ОТНОШЕНИИ ДИАБЕТА И ССЗ 14
2. ФОРМУЛИРОВАНИЕ ВАШИХ ЦЕЛЕЙ, ЗАДАЧ И ПРИОРИТЕТОВ 15
3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАШЕЙ ЦЕЛЕВОЙ АУДИТОРИИ 16
4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛЮЧЕВЫХ СООБЩЕНИЙ 17
5. ВЫБОР СООБЩЕНИЯ И ПОСЛАННИКА 18
6. РАБОТА В ПАРТНЕРСТВЕ 20
7. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА 20
РЕСУРСЫ И ССЫЛКИ 21
A. Образец письма президенту, министру здравоохранения или члену парламента
(на фирменном бланке) 22
B. Перечень основных лекарственных средств для лечения диабета 23
3ВЫРАЖЕНИЕ ПРИЗНАТЕЛЬНОСТИ
Участники проекта
Sabine Dupont
Weronika Kowalska
Belma Malanda
Sameer Pathan
Lorenzo Piemonte
Romina Savuleac
Els Sung
Поддержка
Компания Boehringer Ingelheim предоставила грант на просвещение с целью поддержки реализации
этого практического пособия для информационно-разъяснительной деятельности.
Практическое пособие для информационно-разъяснительной деятельности IDF
ССЗ при диабете 4СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПСН Ассоциация парламентариев стран Содружества наций
ССЗ Сердечно-сосудистые заболевания
IDF Международная Федерация Диабета
КПЭ Ключевые показатели эффективности
СНСУД Страны с низким и средним уровнем доходов
НИЗ Неинфекционные заболевания
УВКПЧ Управление Верховного комиссара ООН по правам человека
ВФС Всемирная федерация сердца
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
5ВВЕДЕНИЕ
Что такое сахарный диабет Что такое информационно-
и ССЗ, и почему они требуют разъяснительная деятельность,
внимания? и как она может помочь?
Диабет является серьезной проблемой мирового Информационно-разъяснительная деятельность –
общественного здравоохранения, которая, соглас- это процесс, представляющий собой совокупность
но оценкам, в 2017 году затронула около 425 млн стратегических действий, которые влияют на фор-
взрослого населения.1 Это неинфекционное за- мирование политик и практик, принятие решений
болевание, при котором организм не способен и многие другие аспекты. Информационно-разъяс-
вырабатывать (в достаточном количестве) инсулин нительная деятельность – это инструмент, исполь-
(диабет 1-го типа), или организм обладает рези- зующий голос общественности с целью поддержки
стентностью к инсулину и относительной инсу- процессов или рекомендации конкретных политик
линовой недостаточностью и, соответственно, не для решения четко определенных проблем. Она
может эффективно использовать вырабатываемый охватывает широкий спектр мероприятий: про-
им инсулин (диабет 2-го типа). Сердечно-сосудистые свещение общественности, проведение кампаний
заболевания (ССЗ) – это болезни сердца и крове- и лоббистская деятельность.3 Это процесс, осно-
носных сосудов. К ним относятся, в частности, ин- ванный на подтвержденной научными данными
сульт, коронарная недостаточность и заболевание аргументации, для оказания влияния на лиц, при-
периферических артерий. нимающих решения, заинтересованные стороны
Диабет 2-го типа, наряду с другими факторами ри- и на других лиц, наделенных полномочиями для
ска, такими как курение и нарушения липидного осуществления преобразований.
обмена, является серьезным фактором риска раз-
вития ССЗ, а ССЗ, в свою очередь, служат наиболее Для кого предназначено это
распространенной причиной смертности, забо-
леваемости и увеличения расходов на здравоох-
практическое пособие?
ранение среди лиц с диабетом 1-го и 2-го типов.2 Как было подчеркнуто в докладе Управления Верхов-
Наличие ССЗ также сокращает ожидаемую про- ного комиссара ООН по правам человека (УВКПЧ),
должительность жизни людей, страдающих диабе- каждый имеет «право на наивысший достижимый
том. Согласно прогнозам, к 2045 году количество уровень здоровья», поэтому важно обеспечить ка-
лиц с диабетом увеличится до 629 млн человек, ждому возможность получения надлежащей меди-
поэтому необходимы безотлагательные меры по цинской помощи. Это практическое пособие для
профилактике и лечению ССЗ для предотвращения информационно-разъяснительной деятельности
дорогостоящих осложнений и преждевременных привлекает внимание людей с диабетом и/или ССЗ
смертей. и лиц, осуществляющих уход за ними, организаций
пациентов, СМИ, а также местных и национальных
органов здравоохранения к соответствующим по-
литикам и ключевым сообщениям Международной
федерации диабета (IDF), Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной федерации
сердца (ВФС) в отношении сердечно-сосудистых
заболеваний при диабете.
Практическое пособие для информационно-разъяснительной деятельности IDF
ССЗ при диабете 6Как использовать это практическое пособие?
Данное практическое пособие поможет вам разработать ваш собственный план информационно-
разъяснительной деятельности, состоящий из семи этапов. Эти этапы следует адаптировать к вашим
собственным обстоятельствам и окружающей среде. И хотя эти этапы взаимосвязаны, ваши инициативы
информационно-разъяснительной деятельности иногда могут не включать некоторые из них.
1. пределите
О
ситуацию 2. формулируйте
С
ваши цели, задачи
и приоритеты
3. пределите
О
свою целевую
аудиторию
4. спользуйте
И
ключевые
сообщения
5. ыберите
В
сообщение
и посланника
6. ействуйте
Д
в партнерстве
7. существляйте
О
контроль и
оценку
7Пришло время действовать!
Мы подготовили краткую презентацию, ключевые сообщения, информационный бюллетень и пути решения,
которые вы сможете использовать. В следующей главе представлено описание того, как разработать
собственный план информационно-разъяснительной деятельности, которое поможет вам адаптировать
вашу информационно-разъяснительную деятельность к вашим собственным обстоятельствам и окружающей
среде.
Краткая презентация
ССЗ являются наиболее распространен-
ной причиной смертности среди людей
с диабетом 1-го и 2-го типов, и ложатся
Краткая тяжким бременем как на здоровье и бла-
презентация
гополучие человека, так и на экономику
и финансовое положение стран. В этой
связи, чтобы гарантировать всем здоровое
будущее с приемлемым уровнем затрат,
крайне необходимо, совместными усили-
ями правительств, сообществ, семей и от-
дельных лиц, обеспечить внедрение надле-
жащих мер по диагностике, профилактике
и лечению ССЗ при диабете.
Практическое пособие для информационно-разъяснительной деятельности IDF
ССЗ при диабете 8Ключевые сообщения
Обратитесь к правительству вашей страны с просьбой:
Уделять первоочередное внимание лечению ССЗ
при диабете путем реализации национальных
стратегий, таких как системы мониторинга
заболеваемости, для отслеживания
прогресса в области профилактики
и борьбы с ССЗ при диабете.
Обеспечить доступность основных
лекарственных средств, материалов и
оборудования для лечения диабета
с целью эффективного контроля кровяного
давления для всех людей c диабетом.
Сосредоточить внимание на мерах по изменению
образа жизни в направлении более здорового питания
и повышения физической активности.
Проводить в жизнь такие направления политики в области
общественного здравоохранения, как уменьшение масштабов
употребления табака, внедряя законодательные меры,
в частности, запрет на курение в помещениях
и в общественных местах.
Школьная среда может поощрять детей к более здоровому об-
разу жизни посредством увеличения количества занятий физи-
ческой культурой в недельной учебной нагрузке и предложения
вариантов здорового питания в школьных столовых.
Более здоровый образ жизни может воспрепятствовать
многим факторам риска развития сердечно-сосудистых
заболеваний при диабете. Он включает в себя сбалансиро
ванную диету, повышение физической активности и отказ
от курения.
9Информационный
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ бюллетень
ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Ниже приводятся несколько определений, фактов и
цифр, которые помогут вам сформулировать суть про-
блемы ССЗ при диабете.
СД
Сердечно-сосудистые
Неинфекционные заболевания
заболевания Четыре основных типа неинфекционных заболеваний –
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак и хро-
Хронические нические респираторные заболевания. Многие из этих
респираторные заболеваний имеют общие поддающиеся коррекции
заболевания факторы риска: нездоровое питание, отсутствие физи-
ческой активности, чрезмерное употребление алкоголя
Рак и употребление табака.
ССЗ и диабет
• Многие факторы риска ССЗ имеют более высокое
распространение среди лиц c диабетом, чем среди
населения в целом.
• Уровень риска развития ССЗ у людей с диабетом
значительно превышает уровень риска для лиц, не
Лица, страдающие диабетом, страдающих диабетом.
подвержены повышенному
риску сердечно-сосудистых Смертность
заболеваний • Ожидаемая продолжительность жизни пациентов
с диабетом с наличием предшествующего сердеч-
но-сосудистого заболевания в анамнезе снижается
на 12 лет.
• Уровень риска смерти от болезней сердца среди
4 МЛН взрослого населения с диабетом в 2-4 раза превыша-
ет уровень риска для лиц, не страдающих диабетом.
взрослых лиц умерли
от диабета в 2017 г.
10Расходы на здравоохранение4
• ССЗ ложатся тяжким бременем не только на здоро- ССЗ являются наиболее
вье людей, но и на их финансовое положение вслед- распространенной причиной
ствие чрезвычайной дороговизны лечения ССЗ из- расходов на медицинское
за высокой стоимости медицинского обслуживания обслуживание людей
(включая лекарственные препараты, мониторинг с диабетом 1-го и 2-го типов.
и частые посещения врачей).5
• Диабет и ССЗ создают значительное экономическое
бремя, так как на их долю приходится значительная
часть национальных расходов на здравоохранение.
Факторы риска
• Уровень риска развития ССЗ у людей с диабетом в
2-3 раза превышает уровень риска для лиц, не стра- Факторы риска
дающих диабетом.
• Уровень риска развития ССЗ у людей с диабетом
в возрасте 75 лет и старше в шесть раз превышает
уровень риска для лиц, не страдающих диабетом.
• Диабет увеличивает риск возникновения инсульта
на 150-400% и риск развития постинсультной де-
менции более чем в три раза.
Гипертония Курение
Гипертония (высокое артериальное
давление)5
• Высокое артериальное давление – серьезный фактор
риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Высокий уровень распространенности повышен-
ного артериального давления демонстрирует четко
прослеживаемую взаимосвязь со смертностью от
Ожирение Ненадлежащее
ССЗ, особенно в странах с низким доходом (НУД). питание
• Результаты проведенных исследований доказали
тесную связь между высоким артериальным давле-
нием и резистентностью к инсулину. LDL
• Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний HDL
у людей, страдающих одновременно и диабетом,
и высоким артериальным давлением, удваивается.
Недостаточная Высокий
физическая уровень холестерина
нагрузка и триглицеридов
11Ожирение6
• Ожирение является серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
2-го типа.
Недостаточная физическая нагрузка
• Отсутствие физической активности является фактором риска развития резистентности к инсулину
и ССЗ.
• Регулярная физическая нагрузка и снижение веса позволяют предотвратить или отсрочить возникно-
вение диабета 2-го типа, а также снизить артериальное давление и уменьшить вероятность инфаркта
и инсульта.
Курение7
• Курение является существенным фактором риска инсульта.
• Курение увеличивает риск развития ишемической болезни сердца у лиц с диабетом 2-го типа.
Ненадлежащее питание8
• Ненадлежащее питание является фактором риска развития ССЗ и диабета 2-го типа.
Высокий уровень холестерина и триглицеридов9,10
• Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) является серьезным фактором риска развития
ССЗ.
• Триглицериды – это вид жиров, содержащихся в крови и использующихся в качестве источника
энергии для клеток организма. Триглицериды необходимы для здоровья человека, однако в избыточных
количествах они увеличивают риск развития болезней сердца.
Национальный доход
• Страны с высоким уровнем смертности от ССЗ чаще всего относятся к СНСУД, в которых расходы на
здравоохранение составляют меньше 8% ВВП.
• В странах, не имеющих действующих программ мониторинга неинфекционных заболеваний, вероят-
ность высокого уровня смертности от ССЗ увеличивается.
Практическое пособие для информационно-разъяснительной деятельности IDF
ССЗ при диабете 12Рекомендуемые решения
Мероприятия в области Мероприятия на уровне
общественного дома и семьи
здравоохранения Вовлечение и поддержка со стороны
членов семьи доказали свою эффективность в
Вне зависимости от уровня национального дохода
отношении детей, подверженных риску ССЗ при
страны, внедрение систем мониторинга по профи-
диабете.
лактике неинфекционных заболеваний обеспечи-
ло реальное снижение показателей смертности от
ССЗ, по сравнению со странами, не имеющими та-
Мероприятия по
ких систем. Правительствам следует: изменению образа
• Внедрять стратегии, уделяющие первостепенное жизни
внимание осуществлению эпидемиологического Мероприятия по изменению образа жизни проде-
надзора за неинфекционными заболеваниями. монстрировали долгосрочные преимущества для
• Инвестировать средства в повышение эффектив- людей с диабетом 2-го типа, включая:
ности профилактики, лечения и контроля течения • Мероприятия по изменению образа жизни, по-
ССЗ при диабете. ощряющие к здоровому питанию и повышению
• Уделять приоритетное внимание контролю арте- физической активности.
риального давления и обеспечению доступности • Программы управления образом жизни с целью
основных лекарственных средств, материалов и лечения ожирения для предотвращения развития
оборудования для эффективного контроля арте- диабета 2-го типа.
риального давления.
• Добиваться уменьшения масштабов употребле-
ния табака посредством реализации законода- Здоровое питание
тельных мер и политик. Здоровое и сбалансированное питание
обеспечивает общее благополучие. Ре-
комендуемые меры:
Мероприятия на уровне • Поощрение к здоровому питанию.
школ и сообществ • Сокращение потребления насыщенных жирных
и транс-жирных кислот, холестерина, сахара и соли.
Профилактика ожирения на уровне школ доказа- • Снижение потребления сахаросодержащих
ла свою эффективность в области снижения рас- напитков.
пространенности ожирения у детей. Мероприя-
тия включают в себя:
• Поощрение к физической активности и здоро-
вому питанию в школе.
Физическая активность
• Просвещение в области питания. В сочетании со здоровым питанием
• Устранение барьеров на пути к изменению об- будет способствовать снижению веса,
раза жизни. что, в свою очередь, обеспечит повышение ре-
зистентности к инсулину и снижение артериаль-
ного давления.
131. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИТУАЦИИ В ОТНОШЕНИИ ДИАБЕТА И ССЗ
Пропагандисту мер, содействующих уменьшению ССЗ при диабете является формулирование сути
заболеваемости ССЗ при диабете, крайне важно проблемы, решением которой вы намереваетесь за-
знать и понимать все факты и взаимосвязи между ниматься. Это необходимо, так как это поможет лю-
этими двумя состояниями. Разработка стратегиче- дям, сотрудничающим с вами, и людям, на которых
ского плана информационно-разъяснительной де- вы хотите оказать влияние, понять глубину вопроса
ятельности поможет вам понять оптимальные спо- ССЗ при диабете, определить, в чем заключаются
собы донесения ключевых сообщений при самом проблемы, и принять надлежащие и эффективные
эффективном использовании ресурсов. В конечном меры для их решения.
счете, это поможет вам получать краткосрочные
Самое главное, что при определении ситуации вы
результаты, ориентируясь при этом на достижение
получите справочную основу, которая поможет вам
долгосрочных целей.11
сформулировать цели и задачи вашей информаци-
Именно с этой целью федерация IDF разработала онно-разъяснительной деятельности, а также раз-
настоящий стратегический план информацион- работать ключевое сообщение для использования
но-разъяснительной деятельности в отношении при общении с вашей целевой аудиторией.
ССЗ при диабете, который поможет вам достичь эф-
В списке ниже объясняется, что входит в анализ
фективных результатов.
ситуации и как получить доступ к необходимым
Первым шагом в планировании успешной инфор- ресурсам.
мационно-разъяснительной кампании в отношении
Как проанализировать ситуацию и как получить доступ к нужным
ресурсам
При определении ваших краткосрочных и долгосрочных задач рассмотрите следующие
элементы:
Область охвата, бремя и распространенность ССЗ при диабете в вашей стране
Воздействие распространенности диабета на политическую и экономическую ситуацию
в вашей стране
Общественное мнение, поддержка изменений и понимание общественностью проблем
ССЗ при диабете и связанных с ними вопросов
Конкретные политики или меры, на которые вы хотите воздействовать, и что уже
достигнуто (например, более жесткое регулирование в сфере маркировки пищевых
продуктов, меры по борьбе с ожирением и т. д.)
Доступные вам ресурсы. Если они ограничены, вам следует сосредоточиться на четко
определенных и достижимых целях
142. ФОРМУЛИРОВАНИЕ ВАШИХ ЦЕЛЕЙ, ЗАДАЧ И ПРИОРИТЕТОВ
После определения бремени сердечно-сосудистых Задача: представляет собой реалистичный
заболеваний при диабете в вашем районе/регионе/ предмет вашей работы. Она указывает шаги, которые
стране вторым шагом для обеспечения успешной вам необходимо предпринять для достижения
информационно-разъяснительной деятельности вашей цели. Задача помогает определить и
является тщательное планирование. Поэтому вам сосредоточить вашу деятельность, а также дать
необходимо поставить долгосрочные цели и задачи, ответы на некоторые ключевые практические
отвечающие критериям SMART (конкретные, измери- вопросы: кто и что делает, в какие сроки, почему и в
мые, достижимые, реалистичные и определенные по соответствии с каким стандартом.
времени), исходя из которых можно строить ваш план
Добиться снижения преждевремен-
информационно-разъяснительной деятельности.
Пример: ной смертности от ССЗ на 25% к 2025
При определении ваших целей и задач важно пом- году и на 1/3 к 2030 году.
нить о непосредственных возможностях и препят-
ствиях, в зависимости от вашей ситуации.
Задачи, отвечающие критериям
Следует соответствующим образом структурировать SMART:
вашу информационно-разъяснительную деятельность,
S
Specific (конкретные): Почему, Что, для Кого
чтобы спланировать наиболее эффективное направ-
и Как? то есть для снижения распростра-
ление развития. Например, при наличии препятствий,
ненности случаев заболевания диабетом
связанных с распространенностью заблуждений и недо-
и ССЗ на 10% к 2030 году путем проведения
понимания проблем, связанных с диабетом, вы можете
кампаний по повышению осведомленности
предпочесть сначала сосредоточиться на информацион-
и профилактике.
но-просветительной кампании для широкой обществен-
ности.
Цели и задачи
M Measurable (измеримые): в качественном
или в количественном отношении.
A
Achievable (достижимые): в определенный
Цель: эффективная информационно-разъ- период времени или в условиях заданного
яснительная деятельность начинается с чет- политического климата.
ких целей.
R
Цель должна быть долгосрочной, и часто она выра- Realistic (реалистичные): имеют вероятность
жается в форме заявления в общих чертах, которое достижения желаемого результата.
дает вам возможность прояснить ваше видение и
сосредоточиться на вашей работе.
T
Time Framed (определенные по времени):
В большинстве случаев цель не поддается измерению – должны иметь ограничение по времени сро-
она не обязательно связана с конкретными числами ков достижения вашей цели.
или определенными временными рамками
Жизнь в мире без диабета.
Или предотвращение сердечно-сосу-
Пример:
дистых заболеваний среди лиц, стра-
дающих диабетом
153. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАШЕЙ ЦЕЛЕВОЙ АУДИТОРИИ
Определение ключевых аудиторий и влиятельных лиц, которые могут содействовать эффективной реализа-
ции вашей программы, имеет важнейшее значение для проведения кампаний. Многие организаторы про-
ведения кампаний используют анализ заинтересованных сторон для содействия определению важнейших
целей, в особенности тех, которые демонстрирует наибольшее влияние и интерес к характеру восприятия
диабета и способам решения связанных с ним проблем. Начните с составления списка лиц, которые прини-
мают решения, и влиятельных лиц, и задайте вопросы следующего характера: Кто определяет программу,
на которую вы пытаетесь повлиять? Кто выделяет средства на здравоохранение, лечение сердечно-сосуди-
стых заболеваний и диабета? Кто является самыми влиятельными партнерами, сотрудничество с которыми
могло бы обеспечить вам повышение эффективности?
Потенциальные лица, принимающие Потенциальные влиятельные лица
решения • Члены парламента, в особенности те, которые
• Премьер-министр или президент поднимали тему диабета и НИЗ в ходе дебатов,
• Министры здравоохранения и их советники (на- или принадлежат к соответствующим заинтере-
пример, директор Управления по борьбе с НИЗ) сованным группам
• Лица, принимающие решения в сфере бюджет- • Гражданское общество: ассоциации-члены
ного регулирования (например, кабинет мини- Альянса по борьбе с неинфекционными забо-
стров, министерства финансов, образования, леваниями, НПО, инициативные группы пациен-
окружающей среды, сельского хозяйства, спор- тов, ученые, религиозные организации
та и планирования) • Работники сферы здравоохранения и их орга-
• Финансирующие и благотворительные органи- низации: врачи, медсестры, диабетологи, меди-
зации ко-санитарные работники, фармацевты и т. д.
• Крупные предприниматели • Лидеры местных сообществ или религиозные
• НПО, реализующие политики от имени прави- деятели
тельств и организаций • Авторитетные лица и знаменитости
• Больницы и работники сферы здравоохранения
• СМИ
Советы по привлечению членов парламента
• С использованием таких веб-ресурсов, как списки избирателей и записи дебатов, опреде-
лите членов парламента, которые страдают от диабета, интересуются или ведут активную
деятельность в сфере диабета и/или НИЗ.
• Проверьте, кто состоит в соответствующих комитетах и подкомитетах, имеющих отноше-
ние к здравоохранению, питанию, образованию и т. д.
• Выясните, существуют ли соответствующие парламентские группы, которые могли бы
поддерживать решение проблемы и оказывать влияние на политиков.
• Региональные парламентские сети, такие как, например, Ассоциация парламентариев
стран Содружества наций (АПСН), могут стать эффективными форумами для продвижения
решения проблемы.
16Способы установления контакта Пять шагов для работы с лицами,
с вашей целевой аудиторией: принимающими решения
• Обращайтесь в письменной форме непосред- 1. Идентификация: какой политик страдает диабе-
ственно к лицам, принимающим решения, из- том или НИЗ или имеет члена семьи, страдаю-
лагая обстоятельства для принятия мер на гло- щего этими заболеваниями? На каких политиков
бальном, национальном или местном уровне. нужно оказать влияние? Какую роль они играют?
• Обращайтесь в устной или письменной форме Почему они являются объектом?
к работникам сферы здравоохранения и членам 2. Взаимодействие: к кому вы обратитесь для уста-
парламента и побуждайте их задавать вопросы новления отношений/сотрудничества?
министрам и поднимать вопрос в парламенте 3. Просвещение: что им известно? Что им нужно
об эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний знать? И как вы можете наилучшим образом оз-
при диабете на местном (и глобальном) уровне. накомить их с этой проблемой?
• Используйте социальные сети (блоги, twitter, 4. Мотивация: что подтолкнет их к действию и за-
Facebook и т. д.), чтобы добиться поддержки, или чем им это нужно?
делайте ретвиты сообщений авторитетных лиц.
5. Действие: какого именно действия вы хотите от
них добиться?
4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛЮЧЕВЫХ СООБЩЕНИЙ
Общение с максимальным эффектом означает понимание вашей аудитории. Просто поставьте себя на место
людей, с которыми вы пытаетесь установить контакт. Много ли им известно о диабете, ССЗ и связанных с
ними осложнениях? Являются ли они занятыми людьми, которым недостает времени для чтения длинных
писем или документов?
Вот краткий список того, что вам нужно учитывать при разработке ваших сообщений:
Следуйте правилу 5 принципов: будьте понятны, кратки,
последовательны, основательны и убедительны.
Кроме того: Темы для разговора
• Убедитесь, что ваши сообщения о ССЗ при диа- В то время как ключевые сообщения будут привле-
бете подтверждены научными данными. кать внимание вашей аудитории, темы для разгово-
• Оперируйте короткими и меткими предложе- ра будут продолжать удерживать ее интерес. Темы
ниями и пунктами, позволяющими захватить для разговора – это более длинные заявления, по-
и удерживать внимание. могающие дополнять и поддерживать ваше ключевое
• Избегайте жаргона, сухих канцеляризмов и аб- сообщение. Темы для разговора могут быть пред-
бревиатур. ставлены в форме историй, аргументов или даже
• Используйте факты и статистические данные, изображений и/или фотографий с целью подкре-
которые имеют значение для аудитории. пления ваших ключевых сообщений и их адаптации
• Проиллюстрируйте свои сообщения эмоцио- именно для вашей окружающей среды.
нально окрашенными конкретными примерами
или историями успеха.
175. ВЫБОР СООБЩЕНИЯ И ПОСЛАННИКА
Следующий шаг после определения ключевых
Диабет налагает громадное эконо-
сообщений – способность донести их убедительным
мическое бремя на пациентов и их
образом. Сообщения следует адаптировать, в
семьи, и на национальную систему
зависимости от того, кто является аудиторией, что
здравоохранения. В 2017 году в США
этим людям нужно услышать, и что их мотивирует.
были потрачены 727 млрд долларов
Сообщения должны передавать правду и при этом Пример: на нужды здравоохранения, связан-
вызывать заинтересованность аудитории.
ные с диабетом. Эта сумма смогла
• Должно прозвучать одно основное сообщение, убедить правительство США уделить
сформулированное просто и прямо. Это заявле- первоочередное внимание лечению
ние должно привлечь немедленное внимание. и контролю диабета.12
По оценкам, в 2015 году диабет и ССЗ Воздействие сообщения зависит от того, кто пе-
унесли 22,7 млн жизней. Ожидается, редает это сообщение. Доставляющий сообщение
что к 2025 году количество лиц с посланник должен обладать великолепными комму-
диагностированным диабетом и ССЗ никативными навыками – быть красноречивым, убе-
Пример:
удвоится, что создаст чрезвычайную дительным и сильным оратором. В зависимости от
ситуацию мирового масштаба в аудитории, в этой роли может быть наиболее уме-
области здравоохранения. Пришло стен авторитетный эксперт, тогда как в других си-
время действовать! туациях человеку, который делится личным опытом,
лучше удастся увлечь и убедить аудиторию.
• Это основное заявление может сопровождать-
ся дополнительными сообщениями, оформ-
ленными так, чтобы придать им значимость для Посланниками могут выступать:
конкретной аудитории (заинтересованных сто- • Научные эксперты, авторитетные специалисты,
рон, целевой аудитории и партнеров). ученые
• Эффективным способом донести ваше сооб- • Работники сферы здравоохранения
щение являются подтвержденные научными
данными результаты исследований, которые • Знаменитости или общественные деятели
обеспечивают легитимность. Чтобы удержать • Политические лидеры
внимание, язык сообщения должен быть про-
стым, понятным и убедительным. Использова- • Лидеры местных сообществ
ние фактов, статистических данных, иллюстра- • Люди с диабетом или члены их семей
ций или историй успеха может помочь привлечь
внимание аудитории.
18Сообщение должно достичь своего целевого получателя
Помимо определения вашей целевой аудитории и адаптации ваших информационно-разъяснительных со-
общений, вам также необходимо определить возможности, которые позволят вам пропагандировать ваши
информационно-разъяснительные сообщения среди их целевых получателей. Когда это будет сделано, вы
сможете выбрать формат своего сообщения (частные встречи, публичные кампании, электронные сообще-
ния и т. д.).
Привлекайте средства массовой информации
Работа со СМИ – это экономически эффективный (социальные сети), которые позволяют донести ин-
и действенный способ донести ваши сообщения формацию до одного человека или до организаций,
о сердечно-сосудистых заболеваниях при диабете. учреждений, правительств либо до широкой обще-
Профессиональные медиа-планы с наибольшей ственности.
вероятностью обеспечат освещение в средствах
Интернет стал важным инструментом информаци-
массовой информации.
онно-разъяснительной деятельности с помощью
Информационно-разъяснительная деятельность СМИ. Его можно использовать для информирования
с помощью СМИ задействует такие технологии общественности, распространения новостей, про-
средств массовой информации, как телевидение, свещения и повышения осведомленности.
радио, газеты, письменные материалы и Интернет
Информационно-разъяснительная деятельность с помощью СМИ
включает в себя следующие мероприятия:
• Совершение звонков, отправка электронных сообщений журналистам, корреспонден-
там и продюсерам, установление долгосрочных отношений
• Разработка целенаправленных оплачиваемых кампаний в СМИ
• Написание редакционных и публицистических статей, писем для публикаций, журна-
лов и газет, ведение рубрик в печатных изданиях
• Организация стратегических медиа-мероприятий
196. РАБОТА В ПАРТНЕРСТВЕ
Установление партнерских отношений с НПО с аналогичной позицией, научными кругами, частным секто-
ром и другими организациями часто является эффективным способом распространения ваших сообщений
и охвата более широкой аудитории.
Четыре быстрых шага для создания местного альянса:
Определите область охвата: выясните наличие представительских организаций в вашем
регионе, стране или сообществе.
Организуйте встречу: получите контактные номера или адреса электронной почты,
установите контакт и организуйте первую встречу.
Выработайте стратегию: обсудите вашу общую программу действий и возможности для
совместного осуществления информационно-разъяснительной деятельности.
Действуйте: объединенными усилиями добивайтесь глобальных действий в отношении
ССЗ при диабете и его осложнениях.
7. ОСУЩЕСТВЛЯЙТЕ КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКУ
Важно в течение этого процесса контролировать ход вашей работы и, при необходимо-
сти, пересматривать или изменять вашу стратегию. Пересмотр этапов стратегического
плана информационно-разъяснительной деятельности – это хороший способ проверить,
достигаете ли вы надлежащей аудитории, своих промежуточных результатов и целей,
и правильное ли сообщение посылаете. Ключевые показатели эффективности (KPI) –
хороший способ проверить, находитесь ли вы на верном пути.
Отслеживание посещений профиля, отметок «нравится», подписчиков, комментариев
Пример:
по каналам в социальных сетях.
В идеале – методика оценки разрабатывается перед началом осуществления информационно-разъясни-
тельной деятельности или во время разработки стратегии информационно-разъяснительной деятельности.
Это позволит вам проводить оценку с максимальной систематичностью и объективностью, а также опреде-
лять влияние и значимость вашей стратегии информационно-разъяснительной деятельности.
20РЕСУРСЫ И ССЫЛКИ
Этот раздел обеспечит вам полезные ресурсы (информационные бюллетени, образцы писем, документы),
которые помогут вам в вашей информационно-разъяснительной деятельности.
Основные документы
IDF – Diabetes and Cardiovascular Disease – Report
IDF – Diabetes and Cardiovascular Disease – Краткое содержание
IDF – Diabetes and CVD Report – PPT
A. Образец письма президенту, министру здравоохранения или члену парламента (на фирменном
бланке)
B. Перечень основных лекарственных средств для лечения диабета
Международные организации
Альянс по борьбе с неинфекционными заболеваниями (NCD Alliance)
Всемирная федерация сердца
Всемирная организация здравоохранения
21A. Образец письма президенту, министру здравоохранения или
члену парламента (на фирменном бланке)
На основе материалов «Практического пособия для информационно-разъяснительной деятельности
и коммуникаций IDF Europe» и «Практического пособия для информационно-разъяснительной деятельности
в отношении диабета IDF за 2018 г.»
Кому: (Указать имя и должность. В идеальном случае письмо будет отправлено 1) министру здравоохранения; 2) министру
финансов; 3) премьер-министру или лицу, занимающему эквивалентную должность; 4) другим лицам из политического
руководства (сенаторам, депутатам, членам парламента)
Указать адрес
Указать дату
Уважаемый(-ая) (XXX), (проверка соответствия надлежащему протоколу обязательна)
Диабет является одной из серьезнейших глобальных проблем здравоохранения XXI века, которая в настоящее время затраги-
вает более 425 млн человек по всему миру, и многие другие лица подвержены риску этого заболевания. В 2017 г. в (укажите
страну) насчитывалось (XXX) млн лиц с диабетом среди взрослого населения, однако (XXX)% из них не были диагностиро-
ваны, вследствие чего подвергались риску развития опасных для жизни осложнений. В указанном году диабет унес жизни
(XXXX) граждан (страны). По оценкам IDF, если в дальнейшем не будут приняты правительственные меры по контролю над
данной ситуацией, к 2045 году количество страдающего диабетом взрослого населения в (стране) достигнет (XXX) млн.
Диабет является одним из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые служат ос-
новной причиной смертности в мире и уносят более 17,5 млн жизней в год13. Рост заболеваемости диабетом и связанных с
ним осложнений создает угрозу непосильного бремени для национальных бюджетов здравоохранения. В 2017 году общая
сумма расходов на здравоохранение, связанных с лечением диабета и ССЗ, составила приблизительно (укажите самые
последние имеющиеся данные).
(Укажите наименование вашей ассоциации/организации/института) непрестанно борется с этой проблемой мирового об-
щественного здравоохранения. Мы срочно нуждаемся в Вашей помощи в том, чтобы обеспечить профилактике и лечению
диабета и его осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний приоритетное место в программе правительства, а
также чтобы гарантировать людям с диабетом и тем, кто подвержен риску его развития, доступ к надлежащему лечению
для оптимального управления их состоянием.
Направляем Вам в приложении экземпляр (укажите наименование имеющегося отчета), а также анализ бремени диабета и
связанных с ним осложнений сердечно-сосудистых заболеваний в нашем регионе/стране. На основании этих документов
Вы сможете увидеть, что существуют регионы, в которых люди, страдающие этими состояниями, не получают надлежаще-
го медицинского обслуживания. Этого просто недостаточно.
Положительным фактором является то, что существуют экономически выгодные решения для снижения бремени диабета
и ССЗ посредством инвестиций в оценку рисков, профилактические мероприятия, диагностирование на ранних этапах,
просвещение пациентов и повышение эффективности процессов предоставления необходимых услуг.
Мы просим Вас принять необходимые меры от имени тысяч людей, страдающих диабетом и сердечно-сосудистыми
заболеваниями и подверженных высокому риску их развития. Вы можете помочь нам проведением кампаний,
обеспечивающих гражданам нашей страны уровень лечения и ухода, которых они заслуживают, и на которые имеют право.
За дополнительной информацией просим обращаться к (имя контактного лица, номер телефона и адрес электронной почты)
Мы сопроводим это письмо телефонным звонком и будем рады встретиться с Вами для дальнейшего обсуждения этого
важного вопроса.
С уважением,
Имя, подпись
Должность
(Подписи высокопоставленных должностных лиц всех ассоциаций, поддерживающих это письмо)
(Пожалуйста, не забудьте отправить специально составленное письмо(а) на адрес advocacy@idf.org и сообщить нам,
получили ли вы ответ.)
22B. Перечень основных лекарственных средств для лечения диабета14
Всемирная организация здравоохранения указывает пять лекарственных средств для лечения диабета в
своем Перечне основных лекарственных средств. К ним относятся: инсулин короткой продолжительности
действия, инсулин средней продолжительности действия, гликлазид, глюкагон и метформин.15
Инсулин внутримышечным введением. Действие глюкагона
противоположно эффекту инсулина, он повышает
Инсулин – вырабатываемый поджелудочной желе-
уровень глюкозы в крови и используется для лечения
зой гормон, который позволяет глюкозе проникать
тяжелых эпизодов низкого уровня глюкозы в крови
в клетки организма, где она используется в качестве
(гипогликемии).
источника энергии. Людям с диабетом 1-го типа ин-
сулин необходим для выживания, и его также при-
меняют примерно 27% лиц с диабетом 2-го типа 16, Метформин
и до 18% женщин, страдающих гестационным ди- Метформин относится к другому классу перораль-
абетом.17,18,19 Почти через 100 лет после открытия ных препаратов из группы бигуанидов, использу-
инсулина во многих регионах мира все еще не на- емых в лечении диабета 2-го типа. Его действие
лажено бесперебойное обеспечение этим препара- основано на снижении резистентности к инсулину
том. Эта проблема существует в странах с доходами и позволяет организму более эффективно исполь-
ниже среднего уровня, а также в группах лиц с низ- зовать вырабатываемый собственный инсулин. Мет-
ким доходом в некоторых странах с высоким уров- формин считается препаратом первой линии для
нем доходов в целом. лечения диабета 2-го типа в большинстве руководств
Инсулин вводится в виде инъекции или с помощью по всему миру.
инсулиновой помпы для непрерывного подкожного
введения, а также введения потребителем болюсной Производные сульфонилмочевины
дозы. Большинство препаратов инсулина, доступных Производные сульфонилмочевины – класс перо-
на рынке с 1980-х годов, представляют собой так на- ральных лекарственных средств, используемых в ле-
зываемый «человеческий инсулин», который произ- чении диабета 2-го типа, которые воздействуют на
водится в лаборатории с использованием бактерии поджелудочную железу и стимулируют выработку
E. coli. Инсулин короткого действия (обычный или инсулина. К производным сульфонилмочевины от-
растворимый) вводится приблизительно за 30 ми- носятся гликлазид, глипизид, глимепирид, толбу-
нут до еды. Инсулин средней продолжительности тамид и глибенкламид, однако последний не реко-
действия представляет собой суспензию (например, мендуется к применению вследствие длительного
НПХ-инсулин) и обладает более длительным эффек- периода его полувыведения и повышенного риска
том. Обычно его вводят один или два раза в сутки, гипогликемических состояний.
утром и/или вечером, что помогает поддерживать
более стабильный уровень глюкозы в крови в течение
ночи и между приемами пищи. Другие лекарственные средства для
лечения диабета
Глюкагон С течением времени были внедрены новые виды ин-
Глюкагон – это еще один гормон поджелудочной сулина и другие лекарственные средства для лече-
железы, увеличивающий выработку глюкозы крови ния диабета. Более подробную информацию можно
за счет расщепления запасов гликогена в печени и в найти в отчете Access to Medicines and Supplies for
мышцах. Он также доступен в виде готовой лекар- People with Diabetes на веб-сайте IDF.
ственной формы – порошка, который требует раз-
ведения непосредственно перед подкожным или
231. IDF Diabetes Atlas 2017, 8th Edition, International Diabetes Federation
2. International Diabetes Federation. Diabetes and cardiovascular disease. Brussels, Belgium: International
Diabetes Federation, 2016.
3. Advocacy Toolkit: A guide to influencing decisions that improve children’s lives [Internet]. United Nations
Children’s Fund (UNICEF). 2010. Available from: https://www.unicef.org/evaluation/files/Advocacy_Toolkit.pdf
4. Economic Impacts - Cardiovascular Disease in the United States [Internet]. Cornell University. 2017. Available
from: https://sites.google.com/a/cornell.edu/cardiovascular-disease-in-the-united-states/economic-impacts
5. Cardiovascular Disease & Diabetes [Internet]. American Heart Association. 2017. Available from: http://www.
heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Diabetes/WhyDiabetesMatters/Cardiovascular-Disease-Diabetes_
UCM_313865_Article.jsp/#.WVylCVGxW70
6. WHO | Prevalence of diabetes and prediabetes and their risk factors among Bangladeshi adults: a
nationwide survey [Internet]. World Health Organization. 2017. Available from: http://www.who.int/bulletin/
volumes/92/3/13-128371/en/
7. Martín-Timón I, Sevillano-Collantes C, Segura-Galindo A, del Cañizo-Gómez FJ. Type 2 diabetes and
cardiovascular disease: have all risk factors the same strength?. World journal of diabetes. 2014 Aug 15;5(4):444.
8. Risk factors for cardiovascular disease, type 2 diabetes and chronic kidney disease (AIHW) [Internet]. Australian
Institute of Health and Welfare. 2015. Available from: http://www.aihw.gov.au/cvd-diabetes-ckd/risk-factors/
9. High Triglycerides-Topic Overview [Internet]. WebMD. 2017. Available from: http://www.webmd.com/
cholesterol-management/tc/high-triglycerides-overview
10. Finding the Ideal Cholesterol Ratio [Internet]. WebMD. 2017. Available from: http://www.webmd.com/
cholesterol-management/finding-the-ideal-cholesterol-ratio#1
11. Schultz J. DEVELOPING ADVOCACY STRATEGY: Key Questions for Developing an Advocacy Strategy.
[Internet]. 2017. Available from: http://democracyctr.org/dc_old/wp-content/uploads/2011/10/Advocacy-
Strategy.pdf
12. Statista. (2017). Global diabetes healthcare expenditure 2017 and 2045 | Statistic. [online] Available at: https://
www.statista.com/statistics/241820/estimated-global-healthcare-expenditures-to-treat-diabetes/.
13. World Heart Federation. (2018). Who We Are. [online] Available at: https://www.world-heart-federation.org/
about-us/who-we-are/.
14. International Diabetes Federation. Access to Medicines and Supplies for People with Diabetes. Brussels,
Belgium: International Diabetes Federation, 2016. www.idf.org/accesstomedicine
15. World Health Organization. WHO Essential Medicines and Health Products Annual Report 2015 [Internet].
Geneva, Switzerland; 2016. Available from: http://www.who.int/medicines/publications/AR2015_links_
bookmarks.pdf?ua=1
16. Koro CE, Bowlin SJ, Bourgeois N, Fedder DO. Glycemic control from 1988 to 2000 among U.S. adults
diagnosed with type 2 diabetes: a preliminary report. Diabetes Care. 2004 Jan;27(1):17–20.
17. Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS. Effect of Treatment of Gestational
Diabetes Mellitus on Pregnancy Outcomes. N Engl J Med. 2005 Jun 16;352(24):247777. 16
18. Hillier TA, Ogasawara KK, Pedula KL, Vesco KK. Markedly different rates of incident insulin treatment based on
universal gestational diabetes mellitus screening in a diverse HMO population. Am J Obstet Gynecol. 2013
Nov;209(5):440.e1-440.e9.
19. Ouzounian JG, Rosenheck R, Lee RH, Yedigarova L, Walden CL, Korst LM. One-hour post-glucola results and
pre-pregnancy body mass index are associated with the need for insulin therapy in women with gestational
diabetes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 May;24(5):718–22.
2425
Международная Федерация Диабета
166 Chaussee de La Hulpe
B-1170 Брюссель, Бельгия
P: +32-2-538 55 11
F: +32-2-538 51 14
info@idf.org www.idf.org
26Вы также можете почитать
