Прогресс, проблемы и приоритеты на региональном уровне - Западная и Центральная Африка (ЗЦА), Восточная и Южная Африка (ВЮА) и Ближний Восток и ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Прогресс, проблемы и приоритеты на региональном уровне
Западная и Центральная Африка (ЗЦА), Восточная и Южная Африка (ВЮА) и
Ближний Восток и Северная Африка (БВСА)
ШЕСТЫЕ ФОРУМЫ ПАРТНЕРСТВА
Содержание
• Форумы партнерства: цели и подготовка условий
• Прогресс, проблемы и приоритеты в области борьбы против ВИЧ, туберкулеза
и малярии на региональном уровне
• Прогресс, проблемы и приоритеты в области укрепления ЖУССЗ,
справедливости, прав человека и гендерного равенства на региональном
уровне
• Региональный контекст: COVID-19, глобальная медицинская безопасность**
и более широкий взгляд на ситуацию в области здравоохранения и развития
**С момента подготовки настоящего документа Глобальный фонд перешел от терминологии «глобальная
медицинская безопасность» (ГМБ) на терминологию, ориентированную на понятие «готовности к пандемиям и
реагирования на них» (ГПР), чтобы отразить непрерывную выработку рекомендаций и регулярное проведение
дискуссий в процессе разработки Стратегии.
2
Цели Форумов партнерства
Следующая Стратегия Глобального фонда
Глобальный фонд разрабатывает смелую,
амбициозную и гибкую Стратегию на период
после 2022 года в целях ускорения прогресса в
борьбе против ВИЧ, туберкулеза и малярии и
улучшения состояния здоровья населения мира.
Цели региональных Форумов партнерства
В этом региональном Форуме партнерства примут
участие представители стран Африки к югу от
Сахары (АЮС), Ближнего Востока и Северной
Африки (БВСА), которые будут активно делиться
своим региональным опытом, чтобы
содействовать разработке целей и направлений
будущей деятельности для следующей Стратегии
Глобального фонда. 3
Партнерство Глобального фонда
Партнерство Глобального фонда призвано ускорить процесс ликвидации ВИЧ, туберкулеза и малярии как
угроз общественному здравоохранению, вкладывая более млрд. долл. США в год в форме грантов более
чем в 120 странах. Глобальный фонд работает в партнерстве с правительствами, гражданским обществом,
сообществами людей, живущих с тремя заболеваниями и затронутых ими, донорами, техническими
агентствами, другими финансирующими организациями и частным сектором. Глобальный фонд играет
ключевую роль в достижении Целей в области устойчивого развития, в первую очередь ЦУР 3.
Успехи, достигнутые на сегодняшний день в странах Африки к югу от
Сахары и БВСА 1*
0
0 CO I O D 01 IV ID11 I 0 O
17,8 17,1 1,45 134 30,1
миллиона миллиона миллиона миллиона миллиарда
СПАСЕННЫХ ЧЕЛОВЕК ПОЛУЧАЛИ ЧЕЛОВЕК ПОЛУЧАЛИ ПРОТИВОМОСКИТНЫХ ДОЛЛ. США
ЖИЗНЕЙ АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ЛЕЧЕНИЕ ТБ СЕТОК РАСПРОСТРАНЕНО ВЫПЛАЧЕНО
В СТРАНАХ АФРИКИ ТЕРАПИЮ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТРАНАХ АФРИКИ СТРАНАМ АФРИКИ
В СТРАНАХ АФРИКИ
ВИЧ К ЮГУ ОТ САХАРЫ И
К ЮГУ ОТ САХАРЫ К ЮГУ ОТ САХАРЫ И БВСА 1 К ЮГУ ОТ САХАРЫ И БВСА 1
В СТРАНАХ АФРИКИ БВСА 1 , по состоянию на
И БВСА 1 В 2019 г. В 2019 г.
К ЮГУ ОТ САХАРЫ И БВСА 1 В 2019 г. июнь 2020 г.*
* Источники: анализ стратегической информации Глобального фонда. Африка к югу от Сахары: страны Западной Африки, Центральной Африки, Восточной Африки
и Южной Африки. БВСА 1 включают Алжир, Джибути, Египет, Эритрею, Мавританию, Марокко, Сомали, Южный Судан, Судан и Тунис. 17,8 млн жизней, спасенных
благодаря Партнерству Глобального фонда, составляют 49% от общемирового показателя; 17,1 млн человек, получающих антиретровирусную терапию, – 85%; 4
1,45 млн человек, получающих лечение от туберкулеза, – 25%. 134 млн противомоскитных сеток – 84% от общемирового показателя; 30,1 млрд долл. США – 66%
от общемирового показателя.
* Сумма в долл. США не включает выплаты в рамках многострановых грантов.
Прогресс в достижении Целей в области устойчивого развития,
намеченных на 2030 г.
ЦУР 3: обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для 0
всех в любом возрасте
Обеспечить всеобщий охват услугами
Задача Ктуберкулеза,
2030 году положить конец эпидемиям СПИДа,
малярии и тропическим болезням, Задача здравоохранения (ВОУЗ), в том числе защиту от
3.3 которым не уделяется должного внимания, и 3.8 финансовых рисков, доступ к качественным основным
обеспечить борьбу с гепатитом, заболеваниями, медико-санитарным услугам и доступ к безопасным,
передаваемыми через воду, и другими инфекционными эффективным, качественным и недорогим основным
заболеваниями. лекарственным средствам и вакцинам для всех.
Прогресс в достижении Задачи 3.3 – Мы отстаем от графика достижения целевых
показателей по ВИЧ, туберкулезу и малярии, намеченных на 2030 г.
Несмотря на впечатляющие успехи, существенные недостатки еще сохраняются, особенно в сокращении числа
новых случаев инфицирования.
Новые случаи ВИЧ- Смертность в связи со Заболеваемость ТБ Смертность от ТБ Заболеваемость малярией Смертность от малярии
инфекции в АЮС и БВСА1 СПИДом в АЮС и БВСА1 в АЮС и БВСА1 в АЮС и БВСА1 в АЮС и БВСА1 в АЮС и БВСА1
На 1000 человек в группе риска
На 1000 человек в группе риска
2,500 1,500 400 1,000 400
На 100 000 населения
150
2,000 Сохранение Сохранение Сохранение 800 Сохранение 300 Сохранение
300 Сохранение
Тысяч
Тысяч
тенденций тенденций тенденций
Тысяч
1,000 тенденций тенденций тенденций
1,500 600 100
200 200
1,000 400
500 50
Укоренное Укоренное 100 100
500 достижение достижение Цели по 200 Цели по
целей ЮНЭЙДС целей ЮНЭЙДС искоренению ТБ Цели ГСТ ВОЗ Цели ГСТ ВОЗ
- искоренению ТБ 0 0
- - -
2000 2010 2020 2030 2000 2010 2020 2030 2000 2010 2020 2030 2000 2010 2020 2030 2000 2010 2020 2030 2000 2010 2020 2030
* Только страны, имеющие право на получение средств от Глобального фонда * Только страны, имеющие право на получение средств от Глобального фонда * Только страны, имеющие право на получение средств от Глобального фонда
Источник: анализ стратегической информации Глобального фонда
COVID-19 угрожает свести на нет достигнутые результаты и подорвать прогресс в достижении
целей, намеченных на 2030 г.
Пандемия COVID-19 угрожает свести на нет внушительные достижения Партнерства Глобального
фонда, поскольку системы здравоохранения и системы сообществ перегружены, программы 5
лечения и профилактики нарушены, а ресурсы отвлечены.
ВИЧ: прогресс, проблемы, приоритеты в АЮС и БВСА на региональном
уровне Ключевые тезисы – АЮС Ключевые тезисы – БВСА
• Прогресс в достижении целей, намеченных на • Отставание от графика достижения
Западная и Центральная Африка (ЗЦА) 2030 г., неоднозначен. В ВЮА отмечается целевых показателей, намеченных на
наибольшее уменьшение числа новых случаев 2030 г. Число новых случаев
Прогресс в достижении инфицирования с 2010 г. (на 3 %); достижение
целевых показателей 95-95-95 Новые случаи ВИЧ-инфекции инфицирования возросло в БВСА на 22% по
в странах, имеющих право на по группам населения в БВСА целей находится в пределах досягаемости, но для сравнению с 2010 г.
получение средств от (15-49 лет), 2019 г.
Глобального фонда, 2019 г. этого требуется устойчивый импульс. На ЗЦА
Клиенты секс-работников Остальная приходится меньшее бремя ВИЧ, но регион
• Ключевые группы населения и партнеры
и половые партнеры во часть
отстает от сроков достижения поставленных остаются непропорционально
всех ключевых группах населения
населения целей, несмотря на сокращение числа новых ВИЧ- затронутыми. На них приходится 97%
27% 31% инфекций на 25%. Диапазон прогресса включает новых случаев ВИЧ-инфицирования.
68 Эсватини, который выполнил задачи, и другие • Укрепление интеграции мероприятий в
58
45 страны, в которых отмечается еще большее области прав человека и расширение
Геи и
другие 21% 19% отставание. программ профилактики. Необходимо
мужчины,
имеющие Работники • Для достижения целевых показателей устранить карательные законы,
1-я90 2nd
1st 3-я
2-я90 3rd 90 половые 2% секс-бизнеса необходимо учитывать гендерную динамику. стигматизацию и дискриминацию как
90 90 90 контакты с
мужчинами
Пользователи инъекционных
наркотиков
В 2019 г. вероятность ВИЧ-инфицирования ДПМЖ барьеры в области доступа к услугам, а
была в 2,5 раза выше, чем среди их сверстников- также устранить социальные детерминанты,
Восточная и Южная Африка (ВЮА) мужчин в ВЮА и в 2,3 раза - в ЗЦА. способствующие росту заболеваемости.
Прогресс в достижении Новые случаи ВИЧ-инфекции • Профилактика. Необходимо устранить пробелы в
целевых показателей 95-95-95 среди населения в ВЮА (в охвате профилактикой и структурные факторы, Ближний Восток и Северная Африка
в странах, имеющих право на возрасте 15-49 лет), 2019 г. способствующие распространению инфекции, (БВСА)
получение средств от
Глобального фонда, 2019 г. Геи и другие Клиенты секс- чтобы снизить показатели заболеваемости. Прогресс в достижении Новые случаи ВИЧ-инфекции
мужчины, работников и целевых показателей среди населения в БВСА (в
имеющие половые партнеры
• Ключевые группы населения и партнеры 95-95-95 (2019 г.) в странах, возрасте 15-49 лет) в 2019 г.
половые
15% во всех ключевых остаются непропорционально затронутыми. имеющих право на Клиенты секс-
контакты с группах населения Остальная
мужчинами 2 % новых случаев инфицирования в рамках ВЮА получение средств от ГФ работников и часть
половые партнеры во
88 6% и 69% в ЗЦА. всех ключевых
населения
73 65 2% 72% • Необходимо устранить пробелы в ППМР и группах населения 3%
педиатрическом лечении. В ЗЦА только 5 % 19% 12%
5% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали 39
1-я 2-я 3-я90 Пользователи Остальная АРТ в 2019 г. 27 22
1st 90 2nd 90 3rd инъекционных Работники часть Геи и
90 90 90 наркотиков секс-бизнеса населения • Усилить интеграцию мероприятий в области другие 23% 43%
прав человека для предотвращения насилия в мужчины,
имеющие
1st 90 2nd
1-я 3-я
2-я90 3rd 90
Источники: UNAIDS 2020; анализ Глобального фонда.
Сокращения: ППМР – профилактика передачи от матери ребенку; ДПМЖ – девушки-
отношении женщин и девочек, а также половые Пользователи Работники
90 90 90 контакты с инъекционных секс-
подростки и молодые женщины; АРТ – антиретровирусная терапия; СВН – сниженная дискриминации как барьеров в области мужчинами наркотиков бизнеса
вирусная нагрузка у всех ЛЖВ.
предоставления услуг в связи с ВИЧ.
ТБ: прогресс, проблемы, приоритеты в АЮС и БВСА на региональном
уровне Ключевые тезисы – АЮС Ключевые тезисы – БВСА • Несмотря на существенный прогресс, мы • Отставание от графика достижения целевых
Африканской регион отстаем от графика достижения целевых показателей, намеченных на 2030 г. С 2010 по
ЗЦА ВОЗ показателей стратегии «Остановить 2019 г. в Регионе Восточного Средиземноморья
Неучтенные лица с ТБ (2019 г.) Показатели успешности
Регистрация случаев ТБ в туберкулез» на ВОЗ заболеваемость ТБ снизилась на 3,5%,
сравнении с оценочным числом лечения (%) в Африканском
случаев заболевания ТБ (тыс.) в регионе ВОЗ, 2000-2018 гг. 2020 г. С 2010 по 2019 г. в Африканском регионе смертность – на 11%.
странах, имеющих право на
получение средств от ГФ.
ВОЗ заболеваемость снизилась на 16%, • Показатель успешности лечения высок и
Оценочное
число случаев
смертность - на 19%. Сокращение смертности в составляет 91%, однако сохраняются пробелы в
Зарегистри-
рованные значительной степени обусловлено диагностике ТБ и предоставлении ПЛТ для
случаи
расширением охвата АРТ (2 %-70%). ЛЖВ. Основное внимание уделяется
• Смертность от ТБ по-прежнему остается выявлению и лечению неучтенных больных,
проблемой из-за поздней диагностики и особенно в группах, подверженных высокому
ненадлежащего качества услуг. риску, и уязвимых группах населения. 75%
Новое и рецидивы ВИЧ-положи-
тельные • Самые высокие показатели коинфекции людей с ВИЧ-ассоциированным ТБ не сообщают о
Повторное лечение,
исключая рецидивы
ТБ-ВИЧ среди регионов ВОЗ. таких случаях. В Регионе Восточного
МЛУ-ТБ УР-ТБ ШЛУ-ТБ Средиземноморья доля ВИЧ-позитивных
• Расширение масштабов ПЛТ является
ВЮА Африканской регион сложной задачей, необходимо укрепить
пациентов, умерших во время лечения ТБ,
ВОЗ составила 10% по сравнению с 2% от всех новых и
Неучтенные лица с ТБ (2019 г.) Охват ПЛТ среди ЛЖВ, системы предоставления услуг и отчетности.
Регистрация случаев ТБ в
начавших АРТ (2019 г.)
рецидивирующих случаев ТБ.
сравнении с оценочным числом • Недостаточное расширение охвата лечением
случаев заболевания ТБ (тыс.) в
странах, имеющих право на от ТБ и мерами профилактики ключевых и БВСА Регион ВС ВОЗ
получение средств от ГФ. Неучтенные лица с ТБ (2019 г.) Показатель успешности лечения
Оценочное число
случаев
уязвимых групп населения, недоедание и Регистрация случаев ТБ в (%) в Регионе Восточного
сравнении с предполагаемыми
Зарегистри-
рованные
коинфекция ВИЧ остаются основными случаями заболевания ТБ (тыс.) Средиземноморья ВОЗ,
в странах, имеющих право на 2000-2018 гг.
случаи
факторами риска для больных туберкулезом. получение средств от ГФ.
• Необходимо сосредоточить усилия на Расчетное
Охват (%) выявлении и лечении неучтенных лиц, число
случаев
Зарегистри-
живущих с ТБ и ЛУ-ТБ, путем взаимодействия рованные
случаи
с частным сектором и сообществами. Несмотря
Данных нет
Неприменимо
на достигнутый прогресс, все еще
существующие пробелы в выявлении
Источники: Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2020 г. (ВОЗ); Доклад о глобальной борьбе с составляют, по оценкам, 51%; наблюдается Новые и рецидивы ВИЧ-положи-
туберкулезом, 2019 г. (ВОЗ); анализ Глобального фонда. тельные
Сокращения: ВСМ – Восточно-Средиземноморский; ЗЦА - Западная и Центральная Африка; ВЮА –
Восточная и Южная Африка; БВСА – Ближний Восток и Северная Африка; ТБ – туберкулез; ЛУ –
отставание в регистрации охвата лечением, Повторное лечение,
исключая рецидивы
лекарственно устойчивый; МЛУ – множественная лекарственная устойчивость; УР – устойчивый к
рифампицину; ШЛУ - широкая лекарственная устойчивость; ЛЖВ – люди, живущие с ВИЧ; особенно детей. МЛУ-ТБ УР-ТБ ШЛУ-ТБ
ПЛТ – профилактическое лечение туберкулеза.
Малярия: прогресс, проблемы, приоритеты в АЮС и БВСА на
региональном уровне Ключевые тезисы – АЮС Ключевые тезисы – БВСА
• Прогресс в достижении целей, • Отставание от графика достижения
Западная и Центральная Африка (ЗЦА) намеченных на 2030 г., неоднозначен. целевых показателей, намеченных на
Западная Африка. Центральная Африка.
Изменение оценочных Изменение оценочных Ботсвана, Эфиопия, Намибия, Кабо-Верде, 2030 г. Заболеваемость малярией в
показателей заболеваемости
показателей заболеваемости
и смертности от малярии в и смертности от малярии в Гамбия, Гана и Того достигли к 2020 г. цели Регионе Восточного Средиземноморья с
2015-2019 гг. 2015-2019 гг. ГТС на 0%; Замбия и Зимбабве добились
2020 г. - рубеж 40% 2020 г. - рубеж 40% 2010 по 2019 г. увеличилась на 15%;
Кабо-Верде
Гамбия
Экваториальная Гвинея
хороших результатов, 33% и 30% смертность за тот же период выросла на
Габон
Гана
Того Центральноафриканская Респ.
соответственно. 16%. В 2019 г. Алжир сертифицирован как
Мавритания
Сенегал
Заболе-
ваемость
Камерун В Бурунди, на Коморских Островах, в страна, свободная от малярии.
Гвинея Смертность
Чад
Эсватини и Эритрее, напротив, наблюдался
Сьерра-Леоне Конго (ДРК) • Гуманитарные чрезвычайные ситуации,
Мали рост заболеваемости более чем на 0%.
Гвинея-Биссау
Сан-Томе и Принсипи*
перемещение населения и
Нигер
Буркина-Фасо
Конго
• 10 из 11 стран ТБВВ находятся в АЮС. нестабильность повлияли на прогресс
Ангола
Бенин
Либерия
Бурунди • Ускорение прогресса потребует в борьбе с малярией в БВСА наряду с
Нигерия
Кот-д’Ивуар
< − Сокращение Увеличение -> оптимизации стратегий и внедрения изменением климата, при этом часто
< − Сокращение Увеличение ->
* Сан-Томе и Принсипи уже добилась
сокращения смертности на 40% в 2015 г.
инноваций в осуществляемые происходили наводнения, особенно в
мероприятия и в новые инструменты и Сомали, Судане и Йемене.
Восточная и Южная Африка (ВЮА) подходы, а также увеличения
финансовых инвестиций и повышения Ближний Восток и Северная Африка
Страны с высоким уровнем передачи в ВЮА. Изменение
оценочных показателей заболеваемости и смертности от (БВСА)
малярии в 2015-2019 гг. качества данных и отчетности.
Страны Региона Восточного Средиземноморья ВОЗ. Рост
Эфиопия
2020 г. - рубеж 40%
• Устойчивость к лекарственным зарегистрированных случаев заболевания в 2015-2019 гг.
Замбия препаратам и инсектицидам влияет на Джибути Сомали Афганистан Йемен Пакистан Судан
Зимбабве будущие меры по борьбе с малярией. Исходный уровень (2015 г.)
Заболеваемость
Объединенная Республика Танзания
Смертность
В странах ВЮА с высоким уровнем
Кения
Мозамбик
передачи устойчивость переносчиков к
Малави пиретроидам, хлорорганическим веществам
Южный Судан и карбаматам была подтверждена во всех
Мадагаскар
странах, представивших отчетность.
Уганда
Руанда • Мобилизация внутренних ресурсов
< − Сокращение Увеличение ->
имеет решающее значение для
Источники: Всемирный доклад ВОЗ о малярии, 2020 г. устранения дефицита финансирования
Сокращения: ГТС – Глобальная техническая стратегия ВОЗ борьбы с малярией; ТБВВ – страны с
тяжелым бременем болезней и высоким уровнем воздействия: Буркина-Фасо, Гана, Камерун, ДРК, борьбы с малярией.
Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Уганда, Танзания и Индия.
ЖУССЗ: прогресс, проблемы, приоритеты в АЮС и БВСА на
региональном уровне Ключевые тезисы – АЮС Ключевые тезисы – БВСА
• Пандемия COVID-19 создает значительные и • Отставание от графика достижения
до сих пор неизвестные проблемы для целевых показателей, намеченных на
Африканской регион ВОЗ Доля (%) стран ЗЦА, систем здравоохранения и мобилизации
предоставляющих
услуги по охране внутренних ресурсов. 2030 г. Индекс охвата ВОУЗ в БВСА
Значение индекса охвата ВОУЗ по СРЗ, интегриро-
регионам ВОЗ, 2000-2017 гг. ванные с услугами в • Африканский регион ВОЗ отстает от графика составляет 6 ,52 (из 100), что показывает
связи с ВИЧ
Европейский регион Предостав-
достижения целевых показателей, рост по сравнению с 66, в 2015 г. Это
намеченных на 2030 г., и имеет самый низкий из
Регион стран Америки
ставит БВСА чуть выше среднемирового
100 ляются
Западная часть Тихого океана
отдельно
всех регионов индекс охвата ВОУЗ.
Весь мир Интегри- уровня.
рованы в
• Качество данных остается серьезной
Доля (%)
• По оценкам, в 2017 г. 34% всех
некоторых
учреждениях
проблемой; ГФ в приоритетном порядке
инвестировал средства в системы данных в медицинских расходов в БВСА
50
Полностью
Восточное Средиземноморье интегрированы
Африканский регион во всех
учреждениях
АЮС, например в РИСЗ-2 и Zensyis в Руанде. оплачивалось за счет собственных
Регион Юго-Восточной Азии
20
• Важнейшую роль в охвате наиболее уязвимых средств; 13,5% населения столкнулись с
0
групп населения играют системы сообществ.
Консультирование Лечение и уход при Основные возможности и проблемы связаны с катастрофическими медицинскими
Медицинские расходы в процентах от
и тестирование на
ВИЧ совместно с
услугами по СРЗ
ВИЧ совместно с
услугами по СРЗ национальными стратегиями в отношении расходами на пороговом уровне 10%, что
ВВП, 2017 г. общинных медицинских работников, несколько выше среднемирового
Доля (%) стран ВЮА,
предоставляющих мониторингом, осуществляемым под показателя.
услуги по охране
СРЗ, интегриро- управлением сообществ, и социальным
ванные с услугами в
связи с ВИЧ
контрактом. Ближний Восток и Северная Африка
Предостав- • Качество медицинской помощи варьируется в (БВСА) Доля (%) стран БВСА,
Медицинские расходы в
100 ляются
отдельно
зависимости от региона и представляет собой процентах к ВВП в БВСА, предоставляющих
услуги по охране
Интегри- обширную и сложную область инвестиций 2000-2017 гг., исключая СРЗ, интегриро-
страны с высоким уровнем
рованы в
некоторых Глобального фонда и внутренних инвестиций. дохода
ванные с услугами в
Доля (%)
учреждениях связи с ВИЧ
50
• По оценкам, в 2017 г. 36% всех расходов на Предостав-
Полностью
интегрированы здравоохранение оплачивалось за счет 100 ляются
отдельно
во всех
собственных средств в АЮС; 6.5 Интегри-
учреждениях
20
катастрофические медицинские расходы 6
рованы в
некоторых
Доля (%)
учреждениях
0
непропорционально сильно повлияли на 50
Консультирование
и тестирование на
Лечение и уход при
домохозяйства, затронутые ТБ. 5.5 Полностью
ВИЧ совместно с
ВИЧ совместно с услугами по СРЗ интегрированы
услугами по СРЗ
• Важнейшее значение имеет участие частного 5 во всех
учреждениях
сектора. Согласно обследованию, проведенному 4.5
20
Источники: WHO UHC 2019 Monitoring report; UNAIDS 2020; база данных Всемирного банка;
в 2015-2019 гг., 30% домохозяйств в АЮС 0
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
2014
2016
Всемирный доклад ВОЗ о малярии, 2020 г.; Доклад ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом, 2019 г.
Сокращения: ВОУЗ – всеобщий охват услугами здравоохранения; ВВП – валовой внутренний
продукт; СРЗ – услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья; 10%-й порог – 10%
сообщили, что обращаются за лечением для Консультирование Лечение и уход при
и тестирование на ВИЧ совместно с
доходов домохозяйств тратится на оплату медицинских расходов из собственных средств. детей в возрасте младше 5 лет с повышенной ВИЧ совместно с
услугами по СРЗ
услугами по СРЗ
температурой в частный сектор.
Справедливость, права человека и гендерное равенство: прогресс, проблемы,
приоритеты в АЮС и БВСА на региональном уровне
Ключевые тезисы – АЮС Ключевые тезисы – БВСА
Западная и Центральная Африка (ЗЦА) • Сохраняется значительное неравенство по • Необходимо устранить стигматизацию и
доходам, между странами, по возрасту, полу и дискриминацию как барьеры для
Число стран в ЗЦА, имеющих Новые случаи ВИЧ-
т.д., что увековечивает барьеры в области получения медицинских услуг. Женщины,
законы, криминализующие доступа к качественной профилактике, уходу и
передачу ВИЧ, нераскрытие инфицирования среди живущие с ВИЧ и затронутые ВИЧ, в этом
ВИЧ-статуса или населения ЗЦА лечению, а также показатели состояния
подверженность риску передачи (в возрасте 15-49 лет) 2019 г. здоровья. регионе особенно уязвимы к гендерному
ВИЧ, не определено, последние
данные Женщины Мужчины • Глобальный фонд стремится использовать насилию и стигматизации.
15-24 года
2% Нет 15-24 года свое финансирование для устранения • Барьеры, обусловленные нарушением прав
8% 12% барьеров в области справедливости и прав
27% человека, включая карательные законы и
человека, в том числе путем работы в политику, затрагивают женщин и ключевые
Нет, партнерстве с организациями сообществ и
но
88%
организациями гражданского общества в целях группы населения. Следует активизировать
преследование Да 33% 28% охвата групп населения, не получающих адвокационную деятельность. Тунис
осуществляется
на основе общего
Женщины
25- 9 лет
Мужчины
25-49 лет необходимых услуг в полном объеме. 11 из 20 принимает участие в осуществлении
N = 25
уголовного
законодательства
стран, участвующих в инициативе инициативы Глобального фонда «Разрушая
Глобального фонда «Разрушая барьеры», барьеры», которая оказывает поддержку в
находятся в АЮС. устранении этих и других барьеров.
Восточная и Южная Африка (ВЮА) • Необходимо обратить внимание на
гендерную динамику. В АЮС уровень Ближний Восток и Северная Африка
Относительное сокращение числа новых случаев ВИЧ- заболеваемости ВИЧ среди женщин в 2,7 раза (БВСА)
инфицирования среди девочек-подростков и молодых выше, чем среди мужчин в возрасте 15-2 лет. По сообщениям из стран БВСА Регистрация случаев в
разбивке по возрасту и
женщин (в возрасте 15-24 лет) по количеству окончивших В ЗЦА на долю женщин и девочек приходилось о стигматизации,
полу в Восточном
среднюю школу первой ступени, Восточная и Южная 5 % новых случаев инфицирования в 2019 г. В дискриминации и насилии Средиземноморье,
среди женщин из групп риска 2019 г.
Африка, 2010–2019 гг.) ВЮА они составляют 60%.
Сокращение (%)
На 100 000 населения в год
или живущих с ВИЧ, 2018 г.
• Преодоление барьеров, обусловленных
нарушением прав человека, имеет 54%
ключевое значение. В ЗЦА на мужчин-геев и Не
других мужчин, имеющих половые контакты с касается
мужчинами, приходится 21% от общего числа
новых случаев ВИЧ-инфицирования.
Ангола
Уганда
Руанда
Ботсвана
Южн. Африка
Зимбабве
Эстивани
Мозамбик
Малави
Танзания
Замбия
Эфиопия
Намибия
Кения
Лесото
Ключевые группы населения часто 46%
подвергаются стигматизации; существуют
Низкий показатель завершения среднего Низкий показатель завершения среднего проблемы в решении вопросов, связанных с Как сообщалось, насилие или страх
перед насилием повлияли на их
образования (0–50%) образования (˃50%)
социальными нормами и моделями поведения. способность защитить себя от ВИЧ или Заболеваемость Женщины
Источники: UNAIDS 2020; база данных ЮНЭЙДС по законодательству и политике; Глобальный бороться с инфекцией ТБ (по оценкам) Мужчины
доклад ВОЗ о борьбе с ТБ, 2020 г. В инициативе «Разрушая барьеры», участвуют следующие
страны АЮС: Бенин, Камерун, Демократическая Республика Конго, Кот-д'Ивуар, Гана, Кения,
Мозамбик, Сенегал, Сьерра-Леоне, Уганда и Южная Африка.COVID-19 и глобальная медицинская безопасность (ГМБ) в АЮС и
БВСА
Ключевые тезисы – АЮС Ключевые тезисы – БВСА
Африка к югу от Сахары • COVID-19 оказывает катастрофическое • Пандемия COVID-19 оказывает давление на
воздействие на наиболее уязвимые наиболее хрупкие системы
Население, не имеющее возможности мыть руки (2017 г.) сообщества и угрожает прогрессу в здравоохранения в БВСА. Через Механизм
борьбе с ВИЧ, ТБ и малярией. реагирования Глобального фонда на COVID-19
Численность населения (млн)
• В Южной Африке показатель ежемесячной утверждено финансирование на сумму
регистрации случаев ТБ снизился на 50% в приблизительно 3,3 млн долл. США, по
период с марта по июнь 2020 г. состоянию на январь 2021 г.
• Через Механизм реагирования • Недавняя вспышка БВРС-КоВ
Глобального фонда на COVID-19 продемонстрировала эффективность
Гвинея-Биссау
Гана
Ангола
Руанда
Уганда
Южная Африка
Того
Кот-д’Ивуар
Буркина-Фасо
Лесото
Конго
Сенегал
Нигерия
Намибия
Эфиопия
Кения
Замбия
Танзания
Гамбия
Гвинея
Либерия
Мавритания
Чад
Сьерра-Леоне
Зимбабве
Свазиленд
Конго (ДРК)
Камерун
Сомали
Бенин
Мали
Малави
Бурунди
утверждено приблизительно 616,7 млн инвестиций в обеспечение готовности.
долл. США для финансирования стран
АЮС, по состоянию на январь 2021 г. • Наиболее уязвимые страны региона БВСА
• Хотя смертность от COVID-19 в АЮС ниже, были затронуты в непропорциональной
чем первоначально прогнозировалось, степени, что усугубляется нестабильностью,
Индекс готовности к Еженедельное изменение числа
уязвимые группы населения затронуты в перемещением населения и потоками
эпидемии (ИГЭ), 2019 г. подтвержденных случаев смерти в
1 - наиболее подготовленные, связи с COVID-19, декабрь 2020 г. непропорциональной степени. беженцев.
5 - наименее подготовленные
Еженедельные • Доступность медицинских услуг Ближний Восток и Северная Африка
темпы роста на
любую
затруднена для наиболее подверженных (БВСА)
конкретную дату риску групп населения: 15,9% человек в Число случаев COVID-19 и случаев смерти, о которых
измеряют в сообщается еженедельно Восточно-Средиземноморском
процентах возрасте 60 лет или старше, охваченные регионе ВОЗ, Январь 2021 г.
изменение
числа
недавним исследованием в странах АЮС,
подтвержденных сообщили, что время на поездку в любое Число случаев
случаев смерти
за последние медицинское учреждение превышает 2 Число случаев смерти
семь дней часа.
Число случаев смерти
относительно
Число случаев
числа за
предыдущие
• Уроки, извлеченные из опыта борьбы с
семь дней Эболой, показали, что в случае вспышек
инфекционных заболеваний важнейшее
значение имеют инвестиции в
Источники: UNAIDS 2020; Глобальный доклад ВОЗ о борьбе с ТБ, 2020 г.; обеспечение готовности, особенно в
World Development Volume 135 November 2020; The Lancet 2020 Volume 1
Issue 1 October; BMJ Global Health 2019; John Hopkins Data; OECD COVID-19 медицинский надзор и наращивание
crisis response in MENA; Nature Asia June 2020. потенциала.
Сокращение: БВРС-КоВ – коронавирус ближневосточного Отчетность на начало недели
респираторного синдрома.БЛАГОДАРИМ ВАС!
Ждем вашего участия в работе
шестых Форумов партнерства
12Вы также можете почитать
