Использование ценовой политики для стимулирования более здорового питания - ak - WHO ...

Страница создана Марсель Владимиров
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Использование ценовой политики для       ak
стимулирования более здорового питания
Использование ценовой политики для
стимулирования более здорового питания
АННОТАЦИЯ
В предлагаемой публикации содержится информация об использовании ценовой политики для поощрения более здорового питания и
прослеживается эволюция политики в странах Европейского региона ВОЗ. Приводится разбор экономической теории, лежащей в основе
применения дотаций и налогообложения, и анализируются имеющиеся на сегодняшний день фактические данные. Эта публикация включает
несколько примеров из практики государств-членов ВОЗ в Европейском регионе, в которых была принята ценовая политика. В заключение
приводятся некоторые замечания в отношении содержания наиболее действенных образцов ценовой политики.

Ключевые слова
OBESITY
CHRONIC DISEASE
CASE STUDIES
DIET
FOOD
HEALTH POLICY
NUTRITION POLICY
TAXES

ISBN 978 92 890 5145 3

Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу:
         Publications
         WHO Regional Office for Europe
         UN City, Marmorvej 51
DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark
Кроме того, запросы на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод
документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режи­­ме на сайте Регионального бюро: http://www.euro.who.int/PubRequest?language=Russian.

© Всемирная организация здравоохранения, 2015 г.
Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о
разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью.

Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной
организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти
или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно
которых полное согласие пока не достигнуто.

Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения
поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера,
не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются
начальными прописными буквами.

Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся
в настоящей публикации. Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой-либо явно выраженной или
подразумеваемой гарантии их правильности. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей.
Всемирная организация здравоохранения ни при каких обстоятельствах не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием
этих материалов. Мнения, выраженные в данной публикации авторами, редакторами или группами экспертов, необязательно отражают
решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения.
СОДЕРЖАНИЕ
ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ                                              IV
СОКРАЩЕНИЯ                                                           IV
ПРЕДИСЛОВИЕ                                                          V
ВВЕДЕНИЕ                                                              1
ФАКТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПОЛИТИКИ            2
  Теоретические основы: краткий обзор                                 2
  Виды имеющихся фактических данных                                   3
  Важные соображения, касающиеся разработки ценовой политики          7
  Резюме                                                             11
ПРИМЕРЫ ДЕЙСТВИЙ В ОБЛАСТИ ПОЛИТИКИ В ЕВРОПЕ                         14
  Дания: налог на насыщенные жиры                                    14
  Финляндия: налог на сладости, мороженое и безалкогольные напитки   19   iii
  Венгрия: налог на продукты в целях защиты общественного здоровья   21
  Франция: налог на напитки, подслащенные сахаром и искусственными
  подсластителями                                                    24
  Программа обеспечения школ фруктами в Европейском союзе            24
  Изменения в налоге на добавленную стоимость                        28
  Вмешательства в цепь поставок: глобальное видение                  30
ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛИТИКИ                                   32
  Мониторинг влияния политики на реальную ситуацию                   35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                           36
БИБЛИОГРАФИЯ                                                         37
ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ
     Данная публикация была подготовлена Европейским                За вклад в подготовку ситуационных исследований
     региональным бюро ВОЗ при непосредственном                     в отдельных странах также заслуживают
     участии сотрудников Регионального бюро João Breda,             благодарности Michel Chauliac (Генеральный
     Jason Calvert, Gauden Galea, Jo Jewell и Frederiek Mantingh.   директорат здравоохранения, Франция), Eva Martos
                                                                    (Национальный институт пищевых продуктов и
     Дополнительные материалы, рецензии и комментарии               питания, Венгрия), Else Molander (Министерство
     любезно предоставили Franco Sassi и Annalisa Belloni           продовольствия, сельского хозяйства и рыбных
     (Организация экономического сотрудничества и                   промыслов, Дания), Szofia Pusztai (Страновой офис ВОЗ
     развития), Sinne Smed (Копенгагенский университет),            в Венгрии), Sirpa Sarlio-Lahteenkorva (Министерство
     Anne-Marie Thow (Сиднейский университет) и Corinna             социального обеспечения и здравоохранения,
     Hawkes (Всемирный фонд исследования рака).                     Финляндия) и Szabolcs Szigeti (Страновой офис ВОЗ в
                                                                    Венгрии).

iv

     СОКРАЩЕНИЯ
     ВВП      Валовый внутренний продукт
     ЕС       Европейский союз
     ИМТ      Индекс массы тела
     НДС      Налог на добавленную стоимость
     НИЗ      Неинфекционные заболевания
ПРЕДИСЛОВИЕ
Сегодня в Европе лица, формирующие политику, все чаще признают настоятельную необходимость
поощрения здорового питания, чтобы таким образом снизить вызывающие тревогу показатели
распространенности избыточной массы тела, ожирения и других алиментарно-зависимых неинфекционных
заболеваний. Анализ новейших данных показывает, что нездоровое питание представляет собой ведущий
фактор риска, подрывает здоровье и благополучие в Европейском регионе ВОЗ.

Имеются убедительные подтверждения связи между высококалорийными рационами питания, избыточным
потреблением насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и соли, низким потреблением фруктов и овощей с
одной стороны и возросшим бременем ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и
некоторых видов рака с другой стороны. По данным, полученным в рамках Инициативы ВОЗ по надзору за
ожирением в детском возрасте, в обследованных странах в среднем каждый третий ребенок в возрасте
6–9 лет имеет избыточную массу тела или ожирение. Данные ВОЗ также показывают, что в 46 странах
Европы избыточную массу тела или ожирение имеют более 50% взрослых. Еще более тревожным является
тот факт, что эта проблема несоразмерно чаще наблюдается среди самых уязвимых групп в обществе и
распространяется быстрее в восточной части Региона.

В этих условиях высокопоставленные лица, формирующие политику (в их числе было немало министров),
                                                                                                      v
из всех стран Региона вновь заявили о своей приверженности решению этой проблемы, приняв Венскую
декларацию о питании и неинфекционных заболеваниях в контексте политики Здоровье-2020. Венская
декларация, открывшая новый этап деятельности в этой области, призывает государства-члены к
принятию решительных, согласованных мер для профилактики ожирения и алиментарно-зависимых
неинфекционных заболеваний. Вот почему одним из приоритетов для Европейского регионального бюро
ВОЗ остаются стратегии улучшения питания, такие как недавно принятый Европейский план действий в
области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг.

Фактические данные свидетельствуют о том, что значительное влияние на то, что едят люди, оказывает
окружающая среда, в которой у людей формируется пищевое поведение и в которой они делают свой
выбор пищевых продуктов. Государства-члены неизменно поднимают один вопрос, который вызывает
у них серьезную озабоченность: это ценовая доступность здоровых пищевых продуктов. Поэтому они
приняли на себя обязательство изучить, с учетом особенностей национального контекста, использование
экономических мер и ценовых стимулов для поощрения здорового питания.

Для того, чтобы поддержать государства-члены в их деятельности в данной области, Региональное
бюро подготовило предлагаемый доклад об использовании ценовой политики в различных формах. В нем
рассматривается экономическая теория, лежащая в основе ценовой политики как одного из инструментов
     защиты здоровья, и приводится углубленный анализ имеющихся данных об использовании налогообложения
     и дотаций для того, чтобы повлиять на приобретение и потребление пищевых продуктов. Регион занимает
     лидирующие позиции в разработке инновационных стратегий в данной области, и мы в полной мере
     воспользовались этим преимуществом, чтобы изучить опыт стран. На основе такого обстоятельного
     изучения вопроса в документе рассматривается, какое значение все это имеет для формирования политики.

     Я полагаю, что этот доклад может оказаться весьма ценным для правительств и может также
     определить направления коллективной работы Регионального бюро и государств-членов. Его появление
     особенно своевременно теперь, когда мы переходим к осуществлению Европейского плана действий в
     области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг. Демонстрируя огромный прогресс с точки зрения
     накопленных фактических данных о действенных стратегиях, этот доклад также побуждает нас шире
     применять ценовую политику для стимулирования здорового питания, чтобы построить более здоровую
     Европу.

                                                                                            Zsuzsanna Jakab
                                                              Директор Европейского регионального бюро ВОЗ

vi
ВВЕДЕНИЕ
Из всех регионов ВОЗ больше всех поражен              (4). Кроме того, государства-члены в Регионе, приняв
неинфекционными заболеваниями (НИЗ) Европейский       Венскую декларацию и Европейский план действий в
регион. На долю сердечно-сосудистых заболеваний,      области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг.
сахарного диабета, рака и респираторных заболеваний   (5, 6), обязались поддерживать политику в отношении
в совокупности приходится 77% бремени болезней        пищевых продуктов в интересах профилактики
и почти 86% преждевременной смертности                ожирения и алиментарно-зависимых НИЗ.
(1). Ведущими факторами риска здесь являются
избыточная масса тела (индекс массы тела (ИМТ)        В этих документах признается, что для уменьшения
более 25) и чрезмерное потребление энергии,           бремени алиментарно-зависимых заболеваний
насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и соли, а       потребуется предпринять серию вмешательств на
также низкий уровень потребления овощей, фруктов      уровне политики в отношении пищевых продуктов.
и цельнозерновых продуктов (2). Такая статистика      Одной из областей политики, в которых государства-
обусловливает настоятельную необходимость             члены договорились предпринять пробные шаги,
разрабатывать действенные стратегии поощрения         является область экономических мер, с помощью
здорового питания как в Регионе, так и за его         которых можно было бы поощрять здоровое питание,
пределами.                                            включая ценовую политику для влияния на спрос
                                                      на пищевые продукты с высоким содержанием
                                                                                                             1
53 государства-члена, входящие в Регион,              насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и соли и для
договорились о единой рамочной основе политики        стимулирования потребления фруктов и овощей.
в области здравоохранения, которая называется
Здоровье-2020. Ее целью является «значительное        Фактические данные свидетельствуют о том, что
улучшение здоровья и повышение уровня                 значительное влияние на то, что люди покупают и,
благополучия населения, сокращение неравенств         соответственно, едят, оказывает окружающая среда,
в отношении здоровья, укрепление общественного        в которой у людей формируется пищевое поведение
здравоохранения и обеспечение наличия устойчивых      и в которой они делают свой выбор пищевых
систем здравоохранения, ориентированных на нужды      продуктов. Эти данные показывают, что цены на
людей и характеризующихся высоким качеством           пищевые продукты влияют (в определенной степени)
помощи и соблюдением принципов всеобщего              на то, какие пищевые продукты люди покупают и
охвата населения, социальной справедливости и         сколько (7). Поэтому ценовые стратегии, влияющие
устойчивости» (3). В соответствии с этой рамочной     на ценовую доступность и создающие стимулы для
основой европейской политики в области                покупки разных пищевых продуктов, считаются одним
здравоохранения и глобальной архитектурой политики    из ключевых инструментов политики. До недавнего
ВОЗ в отношении НИЗ, был также разработан целевой     времени в странах не очень широко применялась
европейский план действий, который направлен          ценовая политика, поощряющая здоровое питание, а
на борьбу с этими заболеваниями как с ведущей         новые предложения часто наталкивались на серьезное
причиной смерти, болезни и инвалидности в Регионе     сопротивление ключевых заинтересованных сторон.
Однако в последние годы в нескольких странах в     Региона. Ввиду того, что база научных данных быстро
    Регионе были приняты различные формы ценовой       расширяется и начинают вырисовываться первые
    политики с целью оказания влияния на покупки и     уроки и выводы из этого опыта, лицам, формирующим
    потребление пищевых продуктов.                     политику, нужно быть в курсе как фактических данных,
                                                       так и теоретических основ, касающихся использования
    В предлагаемой информационной публикации в         ценовой политики для поощрения здорового питания.
    обобщенном виде представлены имеющиеся на          На основании описанных фактических данных и опыта
    сегодняшний день фактические данные, которые       стран в заключение рассматривается, какое значение
    используются для формирования политики, и          имеют эти данные и опыт для формирования политики
    приведены в качестве примеров шесть небольших      и дальнейших научных исследований.
    ситуационных исследований, отражающих опыт стран

    ФАКТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ
2   ФОРМИРОВАНИИ ПОЛИТИКИ
                                                       и предложения утверждается, что в упрощенном,
    Теоретические основы: краткий обзор                идеально конкурентном мире, в котором имеют
    Ввиду того, что роль цены как движущей             дело со стандартными продуктами, повышение цены
    силы при выборе пищевых продуктов давно            приведет к снижению количества продаваемого
    установлена, сохраняется значительный интерес      продукта, и наоборот. Основополагающее
    к налогообложению и дотациям для улучшения         обоснование налогообложения продуктов в интересах
    питания и профилактики НИЗ. Специалисты по         здоровья населения (таких как алкоголь, табачные
    налогообложению признают, что налоговая система    изделия и определенные пищевые продукты) состоит
    играет определенную роль в содействии достижению   в том, что потребление некоторых продуктов связано с
    других целей политики (8), и многие экономисты и   «негативными внешними факторами», которые могут
    лица, определяющие государственную политику,       привести к таким затратам для общества, которые
    продолжают изучать возможности, которые ценовая    не покрывает ни производитель, ни потребитель. В
    политика может предложить для общественного        таких случаях государство может быть заинтересовано
    здравоохранения, включая улучшение здоровья и      в корректировке рыночных тенденций, которые
    снижение затрат на здравоохранение (9,10).         побуждают потреблять продукты с документально
                                                       подтвержденным негативным воздействием на
    Цена является краеугольным камнем классического    здоровье. Налог будет оказывать свое влияние путем
    экономического мышления. В наиболее                изменения цены для потребителей, тем самым снижая
    фундаментальных теоретических моделях спроса
спрос и смещая потребление на популяционном           потребления фруктов и овощей представляет
уровне.                                               собой значительный фактор риска смертности в
                                                      мировом масштабе. Было показано, что повышенное
Данную концепцию поясняет пример нездорового          потребление фруктов и овощей препятствует развитию
питания. Частое потребление высококалорийных          рака желудочно-кишечного тракта, ишемической
продуктов, продуктов с высоким содержанием            болезни сердца и инсульта. Питание, в значительной
насыщенных жиров, транс-жиров, сахара или соли        степени основанное на продуктах растительного
ассоциирует с повышенным риском избыточной массы      происхождения, содействует достижению и
тела, ожирения и некоторых НИЗ (11). Повышенная       поддержанию здоровой массы тела у потребителя
заболеваемость и инвалидность, ассоциирующие          (11), что приводит к значительным выгодам для
с избыточным потреблением таких продуктов, с          общества в целом. Однако без вмешательства
большой вероятностью приведут, помимо потери          государства цены на фрукты и овощи в точках покупки
экономической продуктивности, к повышению затрат      с высокой вероятностью будут превышать социально
на здравоохранение и социальную помощь. Например,     оптимальную цену, и проданное количество
фактические данные указывают, что для населения,      будет ниже уровня, требуемого для обеспечения
страдающего ожирением, издержки на протяжении         максимальной выгоды для общества.
всей жизни могут быть выше, чем для населения,
среди которого ожирение не распространено,            Потребители всегда могут заменять одни продукты
особенно если наряду с преждевременной
смертностью и прямыми затратами на медицинское
                                                      на другие в диапазоне как основных (рекомендуемых
                                                      в руководствах по питанию), так и неосновных, или
                                                                                                            3
обслуживание учесть непрямые издержки, такие как      нерекомендуемых пищевых продуктов (пищевых
потеря производительности труда, инвалидность         продуктов, потребление которых в здоровом пищевом
и качество жизни (10). Как таковые издержки           рационе должно быть ограничено). И именно эта
потребления этих продуктов для общества (внешние      возможность замены обеспечивает механизм, с
издержки) могут быть существенными, но они не         помощью которого целенаправленная ценовая
отражены ни в частных издержках производства          политика может использоваться для поощрения
продукта, ни в цене, которую платит потребитель.      сдвига к здоровому питанию (12). Повышение цены
Это представляет собой пример «несостоятельности      приведет к снижению спроса и переориентации
рынка», которая является экономическим                потребителей на схожие, но не облагаемые
обоснованием для вмешательства государства. В         налогом заменители. Поэтому обоснованно можно
таких случаях для снижения спроса правительство       сделать вывод, что питание и связанное с питанием
может принять решение повысить цену на продукт с      здоровье и благополучие можно улучшить путем
помощью налогообложения.                              изменения относительной цены нерекомендуемых
                                                      высококалорийных пищевых продуктов с высоким
Корректирующая дотация действует схожим с             содержанием насыщенных жиров, транс-жиров,
налогообложением образом, но с противоположной        сахара или соли и/или путем повышения ценовой
стороны. В этом случае падение цены в точке покупки   доступности рекомендуемых пищевых продуктов,
должно повышать спрос. Хорошим примером               таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
выступают фрукты и овощи. Низкий уровень
Виды имеющихся фактических данных                     могут использоваться для стимулирования здорового
    В данной области, особенно за последние годы,         питания на популяционном уровне (7,8,12,14–21).
    было опубликовано значительное количество             Однако в зависимости от размера и цели изменения
    исследований. Этот растущий массив фактических        цены существенно меняется размер и природа этого
    данных отражает всё разнообразие методов              влияния (17,22–24). Наиболее распространенной
    исследования, рассматриваемых исходов, типов и        и изученной мерой является введение налогов
    уровней налогообложения или субсидирования и          на подслащенные сахаром напитки как на легко
    намеченных в качестве цели пищевых продуктов или      определяемую категорию высококалорийных и бедных
    пищевых веществ (12,13). Такое разнообразие создает   пищевыми веществами продуктов, для которых
    трудность не только при интерпретации результатов,    в то же время существуют близкие к ним более
    но и при увязывании данных об изменениях в            здоровые заменители. Также были проанализированы
    потреблении с влиянием ценовой политики.              предложения по введению налогов на содержание
    Обследования на индивидуальном уровне зачастую        пищевых веществ (таких как насыщенные жиры) и на
    ограничиваются данными, получаемыми со слов           пищевые продукты в более широком плане.
    респондентов, и обычно в них не собираются данные
    о ценах; данные о потреблении на популяционном        Данные экспериментальных исследований выбора
    уровне не дезагрегируются, сведения о продажах не     и рандомизированных контролируемых испытаний
    позволяют получить много информации об изменении      показывают, что потребители могут быть чрезвычайно
4   индивидуального поведения, а вмешательства
    в конкретных местах не позволяют получить
                                                          восприимчивыми к ценам на пищевые продукты и
                                                          что налогообложение и субсидирование являются
    информацию о влиянии на общее потребление             эффективными средствами влияния на потребление
    (12,13). В идеальном случае исследование по этой      намеченных в качестве цели пищевых продуктов (25–
    теме должно рассматривать ценовые вмешательства,      29). Было показано, что манипулирование ценами на
    направленные на конкретные продукты или цели (а       различные пищевые продукты в конкретных реальных
    не изменения в общем налогообложении пищевых          условиях (например, в супермаркетах, кафетериях или
    продуктов или в дотациях), принимать во внимание      торговых автоматах) или в лабораторных условиях
    все потребляемые пищевые продукты и оценивать         приводит к существенным сдвигам в реакции
    влияние на общее пищевое потребление или              потребителей на более здоровые варианты в точках
    потребление калорий.                                  покупки (12,14,17,19,30–32). Эти фактические данные
                                                          применимы для демонстрации прямого влияния
    Тем не менее, несмотря на эти ограничения,            налогов и дотаций на поведение потребителей
    определенные выводы можно сделать и на                в данные моменты времени, но они ограничены
    основании имеющихся фактических данных. При           средой, в которой проводятся исследования, не
    совокупном рассмотрении эти фактические данные        раскрывают влияния на общее потребление и не
    с удовлетворительным уровнем достоверности            могут предсказывать, будет ли влияние устойчивым в
    показывают, что и отдельные потребители, и группы     долгосрочной перспективе (14,17,19).
    населения реагируют в соответствии с прогнозами и
    что целевые налоги и дотации обладают потенциалом     Что касается налогов, некоторые межгрупповые
    влияния на решения, принимаемые потребителями, и      и продольные исследования показали, что более
высокие цены на пищевые продукты ассоциируют с        влиянию на здоровье (8,15). Оценки масштаба влияния
более низким уровнем потребления таких пищевых        варьируются в зависимости от моделируемого
продуктов, более низким общим уровнем потребления     сценария изменения цены (36). Тем не менее,
калорий и более низким ИМТ на популяционном           некоторые оценки указывают, что масштаб выгод
уровне, особенно среди определенных групп             может быть значительным (37). Также отмечается, что
населения (например, люди с высоким ИМТ,              даже в случаях, когда изменения в приобретении/
чрезмерные потребители пищевых продуктов,             потреблении пищевых продуктов невелики, они
люди с низким уровнем доходов и молодые люди)         все же могут приводить к значимым изменениям
(20). Обзоры, в которых на основании налоговых        в важных факторах риска во всем населении и
данных и данных о массе тела на индивидуальном и      приносить существенные выгоды для здоровья и
популяционном уровне анализировалась связь цены       снижать издержки (19). Более того, за скромными
на пищевые продукты и массы тела в популяции,         усредненными изменениями могут скрываться более
показали, что существующие низкие налоги в            значимые изменения среди определенных подгрупп
Соединенных Штатах Америки не ассоциируют со          населения: исследования показали, что молодые
значительными различиями или изменениями в            потребители и частые потребители в наибольшей
потреблении и в итоговых показателях массы тела,      степени изменяют свое потребление в ответ на налоги
но значимые или бóльшие изменения цен, вероятно,      (8,20,37–39).
будут оказывать большее влияние (20,33–35).

Имеются обширные фактические данные
                                                      В самом последнем опубликованном систематическом
                                                      обзоре было установлено, что все исследования
                                                                                                            5
имитационных исследований, или исследований           методом моделирования по изучению налогов на
методом моделирования, показывающие, что изменение    подслащенные сахаром напитки показали снижение
цены, вероятно, окажет влияние на принятие решений    в потреблении, пропорциональное применяемому
потребителем и на количество пищевых продуктов и      налогу, а многие исследования показали снижение
напитков, которое они покупают. В некоторых случаях   общего потребления калорий (12). Также было
прогностическая ценность моделирования ограничена     показано, что налоги на широкий ряд менее здоровых
качеством доступных данных о пищевом потреблении,     пищевых продуктов, определенных с помощью модели
медицинских и экономических данных (14,19).           профиля пищевых веществ, снижают потребление
Тем не менее, моделирование помогает перейти          намеченных в качестве цели пищевых продуктов
от экономической теории и экспериментальных           при общем улучшении качества питания, в то время
условий к прогнозированию потенциальных исходов       как налоги на конкретные пищевые вещества были
в реальных условиях и может выделить ключевые         менее эффективными в снижении потребления и
соображения, важные при разработке политики.          потенциально могли повысить потребление других
Систематические обзоры данных исследований            нездоровых пищевых веществ в результате замещения
методом моделирования указывают на то, что налоги     (12).
на нездоровые пищевые продукты или напитки в
основном ассоциируют с благотворными изменениями      До недавнего времени имелось очень мало
в питании на популяционном уровне, которые            фактических данных из примеров реального мира,
потенциально могут привести к положительному          касающихся внедрения налогов на пищевые продукты
в интересах здоровья, что отражает ограниченное      среди потребителей (43). Было установлено, что
    применение ценовой политики в качестве               наибольшими были сдвиги к близким и более
    инструмента политики в области пищевых продуктов     здоровым заменителям (например, от молока с
    для стимулирования более здорового питания. В        2-процентным содержанием жира к обезжиренному
    одном исследовании, проведенном в Ирландии,          молоку и от белого хлеба к цельнозерновому
    изучалась реакция потребителей на изменение в        хлебу), но также наблюдалось и повышение уровня
    налогообложении подслащенных сахаром напитков в      потребления фруктов и овощей (42,44).
    течение длительного времени, при одновременном
    внесении поправок на другие потенциальные            Имитационные исследования также показали,
    примешивающиеся факторы. На основании данных         что дотации могут быть эффективным средством
    реального потребления в исследовании было            увеличения потребления более здоровых
    показано, что повышение цены, связанное с налогом,   вариантов продуктов (8,15). Результаты последнего
    приводило к снижению потребления, в то время как     систематического обзора указывают, что дотации
    последующее снижение цены после отмены налога        ведут к увеличению потребления намеченных в
    приводило к существенному повышению потребления      качестве цели пищевых продуктов по крайней мере
    (40). Новые фактические данные, которые начинают     на половину размера применяемой дотации, хотя
    поступать из стран, проводящих эксперименты с        влияние дотаций на общее потребление калорий
    ценовой политикой, по-видимому, согласуются          остается невыясненным (12).
6   с основными выводами экспериментальных
    исследований или исследований методом                Наконец, имеются фактические данные,
    моделирования. Эти новые фактические данные будут    показывающие, что потенциал положительного
    описаны ниже.                                        влияния может быть усилен в случае, если налог
                                                         на намеченные в качестве цели пищевые продукты
    В отношении дотаций на пищевые продукты              комбинируется с дотацией на фрукты и овощи или
    существует лишь ограниченное число примеров          на другие рекомендуемые пищевые продукты.
    введения дотаций для всего населения с заявленной    Например, в публикации Nordström & Thunström
    целью повысить потребление здоровых пищевых          (45) прогнозируется, что 50-процентная дотация на
    продуктов, но имеется несколько примеров целевых     более здоровые продукты, маркированные символом
    дотаций на фрукты и овощи для определенных           в виде замочной скважины, подтверждающим
    групп населения. Последние фактические данные        сертификацию здорового продукта (на основании
    указывают, что дотации на более здоровые             содержания жиров, сахара, пищевых волокон
    заменители в розничной торговле эффективно           и калорийности), может повысить среднее
    влияют на потребление и ведут к большей доле         потребление пищевых волокон до рекомендуемого
    расходов на здоровые продукты питания (41,42).       уровня (т.е. на 38 %). Авторы предложили ввести
    Включение более здоровых пищевых продуктов           114-процентный налог на хлебобулочные изделия и
    в программы содействия здоровому питанию             готовые к употреблению продукты, который следует
    (т.е. программы для наиболее обездоленных или        использовать для финансирования дотации, а также
    программы выдачи продовольственных талонов)          для предотвращения нежелательного повышения
    также может стимулировать сдвиги в потребления       потребления жиров, соли и сахара, ассоциирующего
только с дотацией. Аналогичным образом, Nnoaham       •   перекладывание налога или дотации на
и соавт. (46) установили, что комбинация налога на        потребителя;
намеченные в качестве цели пищевые продукты и         •   выбор механизма.
дотации на фрукты и овощи может снизить смертность
от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.            Ценовая эластичность спроса
                                                      Величина, на которую изменение цены изменяет
Важные соображения, касающиеся разработки             объем продаж, будет, скорее всего, разной для разных
ценовой политики                                      продуктов. Это определяется ценовой эластичностью
Рассмотренная выше совокупность фактических           спроса. Ценовая эластичность спроса означает
данных показывает, что ценовая политика обладает      процент, на который потребитель изменит свое
потенциалом оказывать влияние на изменение            потребление данного продукта в случае изменения
структуры потребления в нужном направлении. Для       цены на 1%. Например, потребление продукта с
демонстрации причинно-следственного воздействия       высокой эластичностью спроса при повышении цены
изменения цен лучше подходят экспериментальные        уменьшится намного, а потребление продукта с низкой
исследования, в которых производится случайное        эластичностью спроса уменьшится лишь ненамного.
распределение по комбинации условий
эксперимента и устраняется большинство                Ценовая эластичность спроса на продукты может
потенциальных примешивающихся эффектов. С             колебаться в зависимости от предпочтений и
помощью обсервационных исследований лучше
демонстрировать условия реальной жизни, в то время
                                                      привычек людей и от числа имеющихся альтернатив;
                                                      она также может меняться с течением времени.
                                                                                                             7
как исследования методом моделирования позволяют      Это может иметь значение для уровня, на котором
лучше понять потенциальную эффективность              должно устанавливаться налогообложение с таким
различных подходов, выявить непредвиденные            расчетом, чтобы вызвать изменение в поведении
последствия и избежать их.                            потребителей. На большинство пищевых продуктов
                                                      спрос неэластичен (пропорциональное изменение в
Сочетание результатов таких исследований              спросе меньше, чем пропорциональное изменение
убедительнее всего подтверждает заявленное            в цене), однако ценовая эластичность повышается,
влияние изменения цен и больше, чем каждый метод      когда имеются в наличии заменители. Так, ценовая
в отдельности, помогает подтвердить гипотезу о том,   эластичность спроса на некоторые пищевые продукты
что изменение цен непременно должно улучшить          может быть выше, чем на остальные, поскольку
питание. Однако есть целый ряд других соображений,    потребители могут заменять их на другие типы
которые необходимо принимать во внимание              продуктов (9).
при осуществлении действий, направленных на
достижение максимальных потенциальных выгод для       Ценовая эластичность спроса – это ключевое
общественного здоровья:                               соображение при разработке политики, поскольку
                                                      может понадобиться сделать изменения в ценах
•   ценовая эластичность спроса;                      на пищевые продукты значительными (например,
•   влияния потенциального замещения;                 в пределах 10-20%), чтобы эти изменения затем
•   влияние на неравенства в отношении здоровья;      выразились в реальных изменениях в объемах покупки
и потребления пищевых продуктов и в общем влиянии      широкий спектр пищевых продуктов и безалкогольных
    на здоровье (14, 15, 17, 19, 47). Фактические данные   напитков с высоким содержанием жиров, транс-
    указывают на пропорционально большее влияние           жиров, сахара или соли с целью улучшения общего
    более высоких налогов (12). В настоящее время во       качества питания (48, 49). Наиболее действенными
    всем мире есть много примеров установления налогов     в стимулировании благотворных для здоровья
    на безалкогольные напитки (например, в Соединенных     изменений в потреблении представляются налоги на
    Штатах Америки) на слишком низких уровнях              безалкогольные напитки и целевые дотации на фрукты
    (например, 5%), чтобы серьезно повлиять на их          и овощи (12). Налоги на отдельно взятые пищевые
    покупку потребителями, и такие налоги служат только    вещества с таким же успехом могут распространяться
    механизмом получения доходов (20, 33–35).              на основные рекомендуемые пищевые продукты, как
                                                           и на менее здоровые продукты, и поэтому возможно
    Влияния замещения                                      возникновение непредвиденных последствий; этого
    Результаты исследований также показывают,              можно избежать путем продуманной разработки
    что общий эффект от налога или дотации во              политики и внимательного выбора пищевых
    многом зависит от замысла политики. Потенциал          веществ в качестве цели, но предвидеть это нужно
    непредвиденных последствий для потребления             с самого начала, чтобы не возросло потребление не
    других пищевых продуктов/пищевых веществ (в            облагаемых налогом нездоровых пищевых веществ.
    случае налогов – в результате замещения продуктами,    Возникновение непредвиденных последствий или
8   не облагаемыми налогом, или более дешевыми)
    необходимо принимать во внимание с самого начала
                                                           распространение действия налогов на основные
                                                           рекомендуемые пищевые продукты наименее
    процесса разработки политики (9, 14, 15, 19, 46). В    вероятно, когда в налогах применяются модели на
    некоторых исследованиях (например, Mytton (48))        основе профиля пищевых веществ или когда налоги
    было показано, что выигрыш от обложения налогом        охватывают более широкий спектр пищевых веществ,
    одного пищевого вещества, например, насыщенных         поскольку выбор пищевых продуктов в качестве
    жиров, может быть сведен к нулю замещением             цели базируется на учете всего состава нутриентов в
    другими пищевыми веществами, например, солью           пищевом продукте.
    или рафинированными крахмалами, и при этом могут
    возникнуть негативные последствия для общего           Неравенства в отношении здоровья
    рациона питания или отсутствовать положительные        Центральным вопросом при разработке налоговой
    последствия.                                           политики является регрессивность, и ей следует
                                                           уделять особое внимание при изучении возможности
    Вот почему в качестве первой цели часто                введения налогов на потребление, особенно единых
    рекомендуются пищевые продукты с высоким               налогов на определенные пищевые продукты
    содержанием жиров, сахара и/или соли, для которых      (9). Поскольку налог взимается один и тот же,
    имеются близкие к ним более здоровые заменители        независимо от дохода данного лица, если богатый
    (например, вода из крана и другие некалорийные         человек и бедный человек покупают одно и то же
    напитки являются заменителями напитков,                количество облагаемого налогом продукта, бедный
    подслащенных сахаром) (7, 12, 47). Альтернативой       потратит на уплату этого налога относительно
    является введение более широких налогов на более       более высокий процент своего дохода. Поэтому
важным соображением является влияние на менее          напитки) и имеются более здоровые заменители, не
обеспеченных потребителей.                             облагаемые налогом (22, 36). В таких случаях более
                                                       выраженные позитивные последствия для питания
Люди, входящие в низшие социально-экономические        наблюдаются именно среди потребителей с низкими
группы, обычно тратят на еду больший процент           доходами (12).
своего располагаемого дохода, чем люди в группах с
высокими доходами, и поэтому они больше страдают       Систематические обзоры данных моделирования
от повышения цен. Исследования, посвященные            показывают, что общие улучшения в потреблении
последствиям налогов на пищевые продукты,              пищевых продуктов и пищевых веществ и польза
указывают на разные уровни регрессивности:             для здоровья наблюдаются в низких социально-
наибольший потенциал регрессивности возникает в        экономических группах, и это свидетельствует о
тех случаях, когда налоги нацелены на группы пищевых   том, что налоги обладают потенциалом снижения
продуктов, содержащие основные рекомендуемые           неравенств в отношении итоговых показателей
продукты, целиком (например, молочные продукты),       здоровья (8, 15). В принципе, такие улучшения
а не на конкретно определенные нерекомендуемые         здоровья поддаются оценке и количественному
продукты (например, подслащенные сахаром напитки)      измерению и могут иметь денежное выражение.
(12).
                                                       Налоги на пищевые продукты также являются
Однако в методиках оценки регрессивности налога
учитываются только совершаемые налоговые платежи.
                                                       для государства потенциальным источником
                                                       дополнительных поступлений, которые могут
                                                                                                             9
В них не учитываются выгоды для тех же людей,          быть направлены целевым образом на поддержку
извлекаемые в результате ценовой политики. При тех     дотаций, стратегий, программ и услуг по укреплению
плохих алиментарно-зависимых итоговых показателях      здоровья или программ продовольственной помощи,
здоровья, которые ассоциируют с низким социально-      нацеленных на уязвимые группы, что позволит
экономическим статусом, эти группы могут получать      частично облегчить бремя, которое испытывают
непропорционально больше выгод от улучшений в          группы с низкими доходами (37). Более того, было
питании в результате введения налога на пищевые        установлено, что налогово-бюджетные меры
продукты, а улучшения в состоянии здоровья в           позволяют экономить затраты в нескольких группах
результате введения налогов на пищевые продукты        населения, классифицируемых по уровням доходов,
могут быть прогрессивными и способствовать             и могут приводить к улучшениям в социально-
снижению неравенств в отношении здоровья (19).         экономическом плане (2, 39).
Фактические данные действительно указывают на то,
что повышенная чувствительность к ценам у низших       И хотя можно утверждать, что подобные налоги
социально-экономических групп означает, что они        как фискальный механизм финансирования
могут живее реагировать на введение налога и в         бюджета являются несправедливыми, нет никаких
результате с большей вероятностью будут сокращать      убедительных доказательств того, что корректирующие
свое потребление (7, 12, 22, 50). Это особенно         налоги, которые генерируют доход в государственный
заметно в тех случаях, когда налог имеет очень узкую   бюджет, не могут одновременно оказывать и
направленность (например, на подслащенные сахаром      положительного и прогрессивного влияния на
итоговые показатели общественного здоровья. Такое    полную сумму налога или дотации не нужно.
     генерирование поступлений в бюджет государства       Решения, касающиеся перекладывания налогов на
     наряду с положительным влиянием на итоговые          потребителя, могут быть связаны с конкурентной
     показатели здоровья могло бы, по сути дела, еще      структурой рынка, а также с характеристиками спроса
     больше усилить общественные выгоды, тогда как        на данный товар. Если фирмы ориентированы на
     другие подходы к генерированию этих же самых         максимизацию прибыли и считают, что полное
     поступлений могут иметь меньший коэффициент          перекладывание величины налога приведет к
     полезного действия или вызывать неблагоприятные      значительному снижению объема продаж, они
     последствия, не создавая никаких прогрессивных       могут предпочесть переложить на потребителя
     эффектов (51). Организация экономического            лишь некоторую часть этой величины с меньшей
     сотрудничества и развития пришла к заключению, что   прибылью с каждой проданной единицы товара,
     из всех мер профилактики ожирения во всех странах,   чтобы уплатить налог, поскольку в определенных
     где проводились исследования, фискальные меры        обстоятельствах это может максимизировать их
     являются «единственным вмешательством, неизменно     общую прибыль. И хотя государство все равно
     приводящим к более значимым улучшениям здоровья      сможет получать прогнозируемые доходы от этого
     среди менее обеспеченных людей» (12).                налога в таких обстоятельствах, прогнозируемые
                                                          изменения в потреблении могут быть не достигнуты,
     Сочетание налогов и дотаций на пищевые продукты      поскольку потребители будут реагировать только на
10   могло бы помочь ослабить потенциальную
     обеспокоенность в отношении регрессивности
                                                          окончательную цену, которую они платят.

     (46). Фактические данные показывают, что дотации     Производители и розничные продавцы пищевых
     должны быть строго направленными (например,          продуктов и напитков обычно перекладывают на
     предоставляться в рамках программ содействия         потребителя в полном размере повышение цен,
     здоровому питанию и продовольственной помощи),       связанное с введением налога, и во многих случаях
     чтобы уменьшить неравенства в отношении здоровья     повышение цен для потребителей в точке покупки
     между потребителями с низким и с высоким уровнями    оказывается больше, чем только величина повышения
     доходов. Дотации общего характера могут приводить    налога (9). Однако после того, как в Дании был
     к расширению этого разрыва, поскольку они могут      введен налог на насыщенные жиры, а во Франции на
     быть непропорционально более выгодными для           безалкогольные напитки, были отмечены некоторые
     потребителей с высоким уровнем доходов, а не для     различия в перекладывании налога на потребителей
     малообеспеченных групп (12).                         между разными типами розничных продавцов (52, 53).

     Перекладывание налогов на потребителя                Выбор механизма
     Для того, чтобы налоги и дотации могли               Налоги, целью которых является поощрение
     воздействовать на потребление, они должны            здорового питания, можно применять по-разному.
     приводить к повышению цен в точке покупки (9). В     Это одно из стратегических соображений, которым
     зависимости от того, как осуществляется ценовая      часто пренебрегают при рассмотрении вопроса
     политика, поставщики могут по коммерческим           о применении ценовой политики, несмотря на
     соображениям решить, что изменять цены на            существование различных подходов, имеющих
больший потенциал минимизации административных         менее предсказуемые поступления, их труднее
расходов (13, 54). Поскольку цель вмешательств         осуществлять, они стимулируют производителей к
по поощрению здорового питания в интересах             снижению цен для поддержания объемов и могут
укрепления общественного здоровья заключается          порождать широкий разрыв между дешевыми и
в том, чтобы влиять на потребление пищевых             дорогими продуктами (что может, например, поощрять
продуктов (на их качество и количество), большинство   потребителей к переориентации на более дешевые
рекомендаций касаются налогов на потребление.          продукты, которые могут быть такими же вредными)
Налоги могут вводиться в любом звене в цепи            (55).
поставок, однако, в принципе, чем ближе точка
приложения налога находится к потребителю, тем         Для того, чтобы минимизировать административное
вероятнее (при прочих равных условиях), что налог      бремя, необходимо также продумать выбор продуктов
будет иметь благотворные последствия (9). Три          или пищевых веществ в качестве цели. Может
наиболее распространенных подхода представлены в       оказаться, например, что применение налогов на
таблице 1.                                             подслащенные сахаром напитки и целевых дотаций
                                                       на фрукты и овощи будет менее обременительным,
Следует отметить, что эти налоговые механизмы не       если учесть, что будет проще и легче определить
исключают друг друга и могут использоваться в самых    выбираемые в качестве цели пищевые продукты. И
разных комбинациях. Например, в большинстве стран,     наоборот, применение налогов, базой для которых
где к конкретным товарам применяются акцизные
сборы, могут также уплачиваться НДС и импортные
                                                       являются пищевые вещества или ингредиенты,
                                                       может быть более обременительным, учитывая,
                                                                                                            11
пошлины (55). Однако специфические и адвалорные        что могут потребоваться значительные ресурсы для
акцизные сборы тоже могут комбинироваться,             оценки состава пищевых веществ широкого спектра
чтобы генерировать минимальную, или «нижнюю»           пищевых продуктов. Помочь в достижении желаемого
величину налогообложения, которая все же сохраняет     повышения цен при одновременной минимизации
динамичный характер, что чаще делается в странах с     административного бремени могут налоги,
высоким уровнем доходов (3).                           которыми облагаются производители (например,
                                                       взимаемый с производителей налог на сахар), хотя
Хотя специфические акцизные сборы легки                в этом случае нужно будет тщательно взвесить
в применении и генерируют предсказуемые                способность производителей и розничных продавцов
поступления, они требуют регулярной оценки и           амортизировать повышение цен.
корректировки в соответствии с уровнем инфляции и
могут стимулировать производителей к изменению         Резюме
характеристик продукта (например, к повышению          •   В совокупности имеющиеся фактические данные
размера плиток шоколада, если налог вводится на            показывают, что ценовая политика, применяемая
каждую продаваемую плитку), чтобы подорвать                в отношении пищевых продуктов, может влиять
действие налога (9). С другой стороны, адвалорные          на то, что покупают потребители, и может
акцизные сборы автоматически корректируются в              вносить вклад в улучшение здоровья тем, что
соответствии с инфляцией и оказывают большее               смещает потребление в нужном направлении и
влияние на прибыли предприятий, но генерируют              поддерживает более здоровое питание.
•   Главное действие ценовой политики состоит в           облагаемые налогом (например, подслащенные
         том, чтобы влиять на решения, принимаемые в           сахаром напитки – диетические газированные
         точке покупки, путем изменения цены, которую          воды или обыкновенная вода). Целевые дотации на
         уплачивает потребитель. Это влияет на покупку         фрукты и овощи успешно приводят к увеличению
         как пищевых продуктов и/или пищевых веществ,          потребления. Такие целевые подходы могут быть
         определенных в качестве цели налога, так и            менее обременительными с административной
         близких к ним заменителей и других пищевых            точки зрения.
         продуктов.                                        •   Для достижения ощутимого влияния на покупки,
     •   Конечный эффект ценовой политики будет зависеть       питание и общественное здоровье может
         от того, в какой степени повышение или снижение       потребоваться, чтобы налоги были значительны.
         цен будет перекладываться на потребителей.        •   Абсолютное влияние налогов на низшие
     •   Последствия налогов и дотаций также в большой         социально-экономические группы может быть
         степени зависят от того, как они разработаны, и       благоприятным для здоровья и потребления
         вполне возможно косвенное влияние на пищевые          адекватных пищевых продуктов и пищевых веществ
         продукты и/или пищевые вещества, которые              и тем самым снижать риск НИЗ. На эти же группы
         не были выбраны в качестве цели налогов или           может быть сильнее и относительное влияние, что
         дотаций. Поэтому в экономических анализах             может способствовать уменьшению неравенств в
         и оценках различных направлений политики              отношении здоровья.
12       необходимо учитывать влияние на покупки как
         продуктов, определенных в качестве цели, так
                                                           •   Средства, собираемые за счет корректирующих
                                                               налогов, могут быть зарезервированы для
         и остальных продуктов, и влияние на рационы           целевых дотаций или иных мероприятий,
         питания в целом. При разработке политики нужно        укрепляющих здоровье населения. В любом
         принимать во внимание возможность покупки             случае корректирующие налоги могут и давать
         компенсирующих пищевых продуктов.                     поступления в бюджет государства, и оказывать
     •   Фактические данные свидетельствуют о том, что         позитивное воздействие на итоговые показатели
         налоги более эффективны, если облагать ими            здоровья.
         нерекомендуемые пищевые продукты, для которых
         имеются близкие здоровые альтернативы, не
Таблица 1. Краткая сводка налоговых механизмов

 Налоговый         Описание                   Сильные стороны       Слабые стороны                   Источник
 механизм
 Специфический     Фиксированная              Потенциально          Без регулярной корректировки     Yurekli, 2000
 (фиксированный)   величина налога на         предсказуемый         инфляция может уменьшить         (55)
 акциз             данное количество          поток поступлений.    эффект. Уменьшить эффект могут
                   продукта (например,        Повышает цены         изменения в характеристиках
                   1€ за килограмм или 1€     на все продукты       продукта (например, размер
                   за единицу продукта)       на фиксированную      упаковки или состав), причем
                   или на определенные        величину.             в большей степени в случае
                   ингредиенты.                                     акциза на единицу продукта,
                                                                    чем на килограмм продукта или
                                                                    ингредиента.

 Адвалорный
 акциз
                   Налог, взимаемый с
                   продажи товаров или
                                              Автоматически
                                              корректируется
                                                                    Менее предсказуемый поток
                                                                    поступлений. Порождает
                                                                                                     Yurekli, 2000
                                                                                                     (55)
                                                                                                                     13
                   услуг, величина которого   в соответствии        большие различия в цене
                   определяется как процент   с уровнем             между дешевыми и дорогими
                   от валовой стоимости       инфляции. Снижает     продуктами.
                   продукта в точке продажи   размер прибыли
                   (например, 30% от          промышленности
                   цены, уплачиваемой         от последующего
                   потребителями).            повышения цен.

 Налог на          Налог с каждого этапа      Рационален, т.к. он   Обычно применяется ко всем       ВОЗ, 2012
 добавленную       производства, на котором   взимается только      товарам по фиксированной         г. (3)
 стоимость         продукту или процессу      с добавленной         ставке, поэтому нет
                   добавляется стоимость,     стоимости и           возможности вызывать
                   с возмещением              позволяет избежать    относительные изменения цен
                   уплаченных налогов         каскадных эффектов.   между товарами и изменять
                   предыдущим                                       поведение.
                   поставщикам в цепи
                   поставок.
ПРИМЕРЫ ДЕЙСТВИЙ В ОБЛАСТИ ПОЛИТИКИ В
     ЕВРОПЕ
     Многие страны применяют налоги и дотации на             смешанные спреды). Обложению данным налогом
     пищевые продукты, причем во многих различных            не подлежали продукты, содержащие менее 2,3 г
     звеньях цепи поставок пищевых продуктов (например,      насыщенных жиров на 100 г (такие как большинство
     поставки сельскохозяйственного сырья) и при этом        видов молока), а также пищевые продукты,
     необязательно с целью изменить покупательские           предназначенные для экспорта, и непищевые
     или пищевые привычки потребителей или итоговые          продукты (такие как лекарственные средства или
     показатели здоровья. Основной целью является            корм для животных) (56). После введения налог
     получение дохода в бюджет государства, и многие         привлек к себе всеобщее внимание во всем мире и
     правительства не устанавливают ставки налога            привел к разногласиям в некоторых кругах, в которых
     настолько высокими, чтобы изменить поведение            он объявлялся нерациональным, неэффективным и
     (8,35). Тем не менее, на основании описанных выше       приводящим к непреднамеренным нежелательным
     фактических данных несколько стран в Регионе ввели      последствиям (57) (таблица 2).
     связанные со здоровьем налоги на определенные
14   пищевые продукты и/или пищевые вещества с
     целью повлиять на то, что люди покупают и что едят.
                                                             Введение налога было предложено назначенной
                                                             правительством Комиссией по профилактике,
     Другие страны установили особые налоги на уровне,       которая в 2009 году издала серию из 52
     достаточно высоком для того, чтобы можно было           рекомендаций, касающихся увеличения ожидаемой
     признать их потенциальное влияние на здоровье           продолжительности жизни и улучшения состояния
     и потребление, хотя основной целью этих налогов         здоровья в пожилом возрасте. Они включали
     является получение дохода. Опыт этих стран применим     рекомендацию по введению налога на насыщенные
     для дальнейшего формирования европейскими               жиры и иные продукты, такие как табак, алкоголь,
     государствами-членами политики в данной области. В      сахар и подслащенные сахаром напитки (56).
     настоящем разделе описан подход, принятый каждой        Впоследствии при более всеобъемлющем обзоре
     из этих стран, и, где это было возможно, представлены   датской системы налогообложения, начатом в том же
     документально подтвержденные результаты.                году, данная рекомендация была пересмотрена (58).

     Дания: налог на насыщенные жиры                         Цель реформы налоговой системы заключалась во
     В октябре 2011 г. Дания стала первой страной в мире,    внесении разнообразных изменений и в снижении
     в которой был введен «налог на жиры» – налог в          различных налогов для улучшения обеспеченности
     размере 16 датских крон (2,15 евро) на килограмм        трудовыми ресурсами и смягчения влияния
     насыщенных жиров, в налогооблагаемую базу               мирового финансового кризиса. Идеология всего
     которого входили все пищевые продукты, содержащие       пакета изменений состояла в том, что можно
     насыщенные жиры (например, мясо, молочные               снизить ставки налога на маргинальный доход, а
     продукты, пищевые масла и жиры, маргарин и              снижение поступлений в бюджет компенсировать
Таблица 2. Краткое описание налога на насыщенные жиры в Дании

 Область                       Описание
 Обоснование                   Цели: обеспечить дополнительное поступление дохода в бюджет для снижения
                               бремени подоходного налога и снизить потребление насыщенных жиров.

 Механизм                      Акцизный налог в размере 16 датских крон (2,15 евро) на килограмм насыщенных
                               жиров в продуктах, содержащих более 2,3 г насыщенных жиров на 100 г.

 Отношение со стороны          Отрицательное.
 населения/промышленности

 Состояние на сегодняшний
 день
                               Отменен.                                                                         15
 Получение поступлений         1 миллиард датских крон (134 миллиона евро) с ноября 2011 г. по август 2012 г.

 Воздействие на потребление/   Эконометрический анализ позволяет сделать вывод, что в краткосрочной
 здоровье                      перспективе потребление некоторых продуктов, подпавших под налог, снизилось на
                               10-15 %.

 Непредвиденные                Предполагаемые, но неподтвержденные поездки за покупками за границу, потеря
 последствия                   рабочих мест и негативное воздействие на уровень прибыли производителей.

 Официальная оценка            Насколько известно, проведение официальной оценки не запланировано.

 Дальнейшие планы              Неизвестны. Налог на подслащенные сахаром напитки тоже был отменен, как и
                               предложенный налог на сахар.
за счет дополнительных налогов в других областях,    Первоначальное предложение предусматривало
     которые одновременно могли бы использоваться         налог в 25 датских крон (3,36 евро) на килограмм
     для достижения иных результатов действия рынка.      насыщенных жиров в пищевых продуктах, за
     Моделирование показало, что комбинация снижения      исключением мяса и питьевого молока. Однако это
     налоговых ставок в одних областях и введения новых   предложение подверглось бурным обсуждениям
     или повышенных налогов в других областях будет       ввиду значительного вклада этих двух продуктов в
     примерно нейтральной для государственных доходов.    общее потребление насыщенных жиров в Дании (18
     В целом Дания является страной с относительно        % и 16 %, соответственно). Кроме того, Европейской
     высоким уровнем налогообложения, и соотношение       комиссией было отмечено, что исключение мяса не
     налогов и валового внутреннего продукта (ВВП) на     соответствует правилам оказания государственной
     протяжении последних 15-20 лет было относительно     помощи, ориентированной на защиту конкуренции,
     постоянным – оно колебалось в пределах 48-50 %,      при таких рыночных вмешательствах. Это привело к
     причем более половины налоговых поступлений в        пересмотру суммы налога до 13,5 датских крон (1,81
     бюджет приходится на подоходный налог с физических   евро) на килограмм и включению мяса в налоговую
     лиц (59).                                            базу (56).

     На основании рекомендаций Комиссии по                В работе Smed (56) описываются дальнейшие
     профилактике в пакете реформ было предложено         проблемы, вызванные таким пересмотром налога,
16   повысить два ранее существовавших налога,
     связанных с охраной здоровья, и ввести два новых
                                                          которые в конечном итоге привели к разработке
                                                          окончательного предложения, которое было одобрено
     налога (60):                                         парламентом. Новая мясная составляющая налога на
                                                          жиры должна была основываться на предварительно
     •   повышение налога на табачные изделия на 3        определенных величинах содержания насыщенных
         датских кроны (0,4 евро) с каждых 20 сигарет;    жиров в зависимости от вида животного, а не от
     •   повышение налога на сладости, мороженое и        определенной вырезки продаваемого мяса. Это
         шоколад на 25 %;                                 решение вызвало споры, поскольку в налоге не были
     •   новый налог на безалкогольные напитки,           дифференцированы различные виды вырезки мяса
         пропорциональный содержанию сахара               одного и того же животного, и подорвало стимулы
         (фактически изменение действующего налога:       для потребителей выбирать более здоровую вырезку.
         увеличение ставки для подслащенных сахаром       Кроме того, выяснилось, что заранее определенные
         безалкогольных напитков и снижение ставки        уровни насыщенных жиров в одном животном были
         для безалкогольных напитков, подслащенных        установлены необычно высокими. Все эти вопросы
         искусственными подсластителями);                 привели к принятию окончательного варианта налога
     •   новый налог на насыщенные жиры («налог на        на жиры, описанного выше.
         жиры»).
                                                          С ноября 2011 г. по август 2012 г. за счет налога на
     До окончательного определения суммы налога и         насыщенные жиры в бюджет поступило около одного
     решения административных вопросов налог на           миллиарда датских крон (134 миллиона евро) (рис.
     насыщенные жиры подвергся множеству пересмотров.     1). Эта цифра близка к ожидавшейся сумме 1,04
Вы также можете почитать