ЧУЗ "РЖД Медицина" г. Белгород"
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ЧУЗ «РЖД Медицина»
г. Белгород»
Научно-практическая конференция 3 июня 2019 года
«Корпоративный подход к реализации Национального
проекта «Здравоохранение» в вопросах сбережения здоровья
работников транспорта»
г. Пермь
Современные представления о лечебно-
профилактическом питании работников,
непосредственно связанных с обеспечением
безопасности движения поездов.
Шаров Евгений Иванович - заведующий
отделением, врач профпатолог, председатель ВЭКСтатистика заболеваемости вновь
выявленных болезней органов пищеварения
2
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Статистика распространенности болезней
органов пищеварения
4
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Удельный вес заболеваний органов пищеварения в структуре
профессиональной непригодности работников Ⅰ категории работ
4
100%
3,5
3,4
3
2,7
2,5 2,5 2,5
2,3
2,2
2,1 1 группа Ⅰ категории работ (РЛБ)
2 2
1,9
1,7 Ⅰ категории работ
1,5
1
0,5
0
2014 2015 2016 2017 2018
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Удельный вес заболеваний органов пищеварения в
причинах отстранений при ПРМО РЛБ.
4,5
100%
4,1
4
3,7
3,5
3 3
2,5
2,4
2,3 Заболевание ЖКТ
2 Удельный вес заболевания зубов
1,5
1
86%
62% 69%
60%
0,5
36%
0
2014 2015 2016 2017 2018
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Неблагоприятные факторы труда РЛБ,
способствующие заболеваниям ЖКТ.
1. Сменный труд (чередование дневных и ночных смен
практически с 12-часовой продолжительностью);
2. Неупорядоченный режим труда с хаотичным чередованием
ранних утренних, дневных, поздних вечерних и ночных смен,
чередование которых проходит не ритмично;
3. Высокое нервно-эмоциональное напряжение, обусловленное
личной ответственностью за обеспечение безопасности движения
и готовностью к быстрым координированным действиям в
экстремальных ситуациях;
4. Работа в неблагоприятных климатических и погодных
условиях и др.
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Нормативными документами по организации
рационального питания являются:
1. Федеральный закон Российской Федерации « О качестве и
безопасности пищевых продуктов» № 29-ФЗ от 02.01.2000 года с
последующими изменениями;
2. ГОСТ Р 51705.-2001.Системы качества. Управление качеством
пищевых продуктов на основе принципов ХАСПП Общие требования(
Анализ рисков и критические контрольные точки) Директива Совета
Европейского сообщества 93/94.
3. Распоряжение Правительства Российской Федерации «Об основах
государственной политики в области здорового питания населения
Российской Федерации на период до 2020 года» № 1873-р от 25.10.2010
года.
4. «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах
и энергии для различных групп населения СССР» МЗ СССР.М.,1991 г.
5. СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и
пищевой ценности пищевых продуктов» М. Минздрав России,2002 г.
6. МР 2.3.1.1915-04 «Рекомендуемые уровни потребления пищевых
и биологически активных веществ «( утв. Федеральной службой по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 2
июля 2004г.)
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Нормативными документами ОАО «РЖД» по
организации питания работников являются:
1. Распоряжение ОАО «РЖД» от 11.07.2012 г. №1377р «
Об организации питания работников ОАО "РЖД" и
персонифицированного учета предоставленного
питания».
2. Распоряжение ОАО "РЖД" от 05.06.2017 N 1076р "Об
утверждении Положения об организации работы
локомотивных бригад грузового движения Дирекции тяги
с применением второго отдыха за поездку в пунктах
оборота" – «… п.4.6. При организации второго отдыха за
поездку в пунктах оборота должны быть обеспечены
условия для полноценного отдыха и круглосуточного
горячего питания работников локомотивных бригад в
домах отдыха или столовой».
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Принципы и правила здорового питания
рекомендуемые работникам локомотивных бригад
1. Общие принципы здорового рационального питания;
2. Удовлетворение потребности в пищевых веществах и
энергии в соответствии с суточными энерготратами
2300ккал., а при наличии ожирения 1800 ккал.;
3. Учет факторов трудовой деятельности, влияющих на
состояние здоровья, и использование профилактических
свойств пищи и специализированных функциональных
продуктов;
4. Учет влияния пищевых веществ и пищевых продуктов
на функциональную активность нервной системы,
обеспечивающее состояние активности и бодрствования в
период трудовой деятельности.
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Рациональное питание в АО «ЖТК » на основании
социально-технологического заказа «РЖД» реализуется:
. 1.
Продуктовыми наборами в виде сухих пайков
(укомплектованных ланч-боксов) на период нахождения в
пути;
2. Организация питания путем предоставления наборов
готовых продуктов и блюд, скомплектованных в рационах
питания, выдаваемых в индивидуальной расфасовке и
удобной форме и посуде с доведением до готовности блюд
и продуктов в домах отдыха локомотивных бригад;
3. Организация горячего питания в столовых домов
отдыха работников локомотивных бригад. Качество
наборов в продуктах на основе ХАССП
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Примерная схема построения рациона для РЛБ
МЯСО, РЫБА, ПТИЦА
Употребление нежирных сортов мясных продуктов. 2 раза в день: на один прием:
80-100 г говядины или баранины, или 60-80 г свинины, или 50-60 г вареной колбасы,
или 1 сарделька или 2 сосиски,
или 80-100 г птицы (куриная ножка),
или 2 куриных яйца (не более 4 шт. в неделю), или 1-2 котлеты или 3-4 ст. л. мясной тушенки,
или 0,5-1 стакан гороха или фасоли, или 80-100 г рыбы
ФРУКТЫ, ЯГОДЫ (свежие или консервированные)
Наиболее полезны оранжево-желтые
2 и более раз в день; на 1 прием:
1 яблоко или груша, или 3-4 сливы, или стакана ягод,
или апельсина, или грейпфрута, или 1 персик, или 2 абрикоса, или 1 гроздь винограда, или 1 стакан
фруктового, или плодовоягодного сока, или стакана сухофруктов.
ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
5-7 приемов в день; на 1 прием: Хлеб белый или черный 1-2 куска (на весь день 5-6 кусков, около 300 г)
или 3-4 галеты или 4 сушки или 1 бублик
или порция (150-200 г) пшеничной или гречневой или рисовой каши или перловой каши
или порция (200-250 г) манной или овсяной
или порция (150-200 г) отварных макарон, или 1-2 блина Ограничение или исключение добавления жиров к
блюдам!
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Употребление молока 3,2% жирности и молочных продуктов
2 раза в день; на 1 прием:
1 стакан молока или кефира, или простокваши, или 60-80 г (4-5 ст. л) творога,
или брынзы, или 50-60 г твердого
или плавленого сыра, или стакана сливок или 1 порция мороженого
ОВОЩИ
Наиболее полезны темно-зеленые и желто-красные
3-4 раза в день; на 1 прием:
Ежедневно источники витамина С и каротина: 100-150 г капусты или 1-2 моркови,
или пучок зеленого лука, или другой зелени,
или 1 помидор, или 1 стакан томатного сока. Всего за 1 день 400 г и более сырых овощей.
Картофель 3-4 клубня в день
ЖИРЫ, СЛАДОСТИ, САХАР
До: 1-2 ст. л. растительного масла или 5-10 г сливочного масла,
или маргарина для приготовления блюд;
До: 5-6 ч.л. ( 40-50 Г) сахара или 3 шоколадных конфет, или 5 карамелей, или 5 ч.л. варенья, или меда, или 2-
3 вафель, или 50 г торта
НАПИТКИ
Горячие чай, кофе, какао ,плодово-ягодные соки, минеральные воды.
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Выводы:
1. Для организации рационального питания работников
локомотивных бригад следует использовать все организационно-
технические возможности, Компании в том числе и активную
просветительскую пропаганду, проводимую цеховыми терапевтами
ЧУЗ «РЖД-Медицина» в « Школах здорового образа жизни» на
технических занятиях РЛБ.
2. Организация режимов питания - рациональным может быть
комбинация способов: одноразовый прием пищи из ланч-бокса в пути
следования (если продолжительность «плеча» более 4-х часов), и
прием горячей пищи (условно обед) , в домах отдыха локомотивных
бригад в виде скомплектованного набора путем приготовления в
столовой.
3. Время приема пищи обуславливается графиком движения поезда
и выполнением функциональных трудовых обязанностей членов
локомотивных бригад данного маршрута. Один прием пищи в кабине
предусматривается для локомотивных бригад, находящихся в пути
более 4-х часов. Два приема пищи питания рекомендуется для
локомотивных бригад, находящихся в отрыве от места проживания 8-
16 часов, и 3 приема пищи - при работе в отрыве от места проживания
17-24 часов.
СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»Спасибо за внимание! СЕТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД» «РЖД-МЕДИЦИНА»
Вы также можете почитать
