ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ

Страница создана Любомир Аникин
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ

                          ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ОНКОЛОГ ЦФО,
                                ДИРЕКТОР МРНЦ ИМЕНИ А.Ф. ЦЫБА – ФИЛИАЛА
                               ФГБУ «НМИЦ РАДИОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ
                                                  ПРОФЕССОР С.А. ИВАНОВ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
СТРУКТУРА ЕДИНОГО ИНФОРМАЦИОННОГО
                                 ПРОСТРАНСТВА

Электронная система
маршрутизации и                    ➢ Сигнальное извещение
наблюдения                         ➢ Маршрутные листы         Контроль качества
                                   ➢ Листы динамического      и сроков
онкологического пациента             наблюдения
                                                              маршрутизации

Функции Краевого              Информационная                      ➢   Электронная запись
Областного                    система                             ➢   Диспетчерская служба
Диспансера                     специализированного                ➢   Электронная регистратура
                                                                  ➢   Электронная карта
                              ЛПУ                                 ➢   Учет назначений и лекарств в
                                                                      стационаре
                   ➢ Отчетная документация главного
                     специалиста                            Региональный
                   ➢ Аналитика данных региона               Канцер-регистр
                   ➢ Выгрузка данных в Федеральный
                     Гос. Раковый Регистр в режиме                                   Аналитика
                     реального времени                       Федеральные
                                                                                      и отчеты
                                                             регистры
           Автоматическое формирование
            отчетности онкологической                                               Статистическая
                     службы                                                         отчетная форма
                                                                                         №7
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ВНЕДРЕНИЯ ЕДИНОГО
                            ИНФОРМАЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА

➢     Организационно-технические:                ➢ Организационно-материальные:

▪ Однократный ввод и многократное            ▪ Контроль и анализ динамического наблюдения
    использование первичной информации         различных пациентов с ЗНО
▪ Обеспечение совместимости всех             ▪ Повышение эффективности и прогноз использования
    медицинских информационных систем          ресурсов: диагностического оборудования, коечного
▪ «Облачная» реализация ЕОИС                   фонда, медикаментов

                                             ▪ Контроль расходования и движения запасов
                                               лекарственных препаратов и предметов МН
▪ Контроль соблюдение единого стандарта
                                             ▪ Анализ эффективности работы мед. перс. на всех этапах
    обследования и наблюдения пациентов на
                                             ▪ Доступность аналитики деятельности службы на уровне
    всех 3х уровнях оказания медицинской
                                               районов, М.У., специал. кабинетов в режиме реального
    помощи
                                               времени
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ВОПРОСЫ ИНТЕГРАЦИИ ИНФОРМАЦИОННЫХ
                    СИСТЕМ И СОВМЕСТИМОСТИ ДАННЫХ

Единая Государственная
   Информационная
    система в сфере                                     Государственные
   здравоохранения
       (ЕГИСЗ)                                          Регистры МЗ РФ
                                                        •   Автоматическая
                                Информационная              выгрузка данных

                                система                Федеральный уровень
                                «Онкология»            ИАС «Канцер-регистр
  ЕМИС                                                        7RF»
                               ▪ Специализированные
  Региона                        задачи службы:
 ▪ Возможность перегрузки      ▪ Первичное выявление
   данных пациентов из         ▪ Регистрация случая
                                 ЗНО                    Региональный ИАС
   общемедицинской системы
 ▪ Возможность передачи        ▪ Диспансерное          «Канцер-регистр 7FB»
   данных пациентов,             наблюдение
   нуждающихся в               ▪ Обеспечение
   паллиативной помощи           лекарственной
 ▪ Работа с первичным звеном     терапией
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ УСПЕХА
                        формирования единого информационного пространства

 Поэтапное внедрение ИАС «от простого             Оснащение рабочих мест    и
 к сложному»                                      серверных мощностей

                               Региональная
Формирование единого          Дорожная карта                          ➢ Оснащение рабочего места врача
  информационного                                                     Организация процесса передачи данных
    пространства

                        ➢ Нормативные документы
       Интеграция с                                               ➢ Копирования, хранение и защита данных в
      региональным      ➢ Соответствие
                                                                             соответствие с ФЗ 152
        сегментом       рекомендациям МЗ РФ
         ЕГИСЗ
                        ➢ Преемственность и
     Единый стандарт    взаимная интеграция
          ИАС                                                         ➢ Стандартизация системы: единые
      В МО 1,2 и 3-го      Интеграция с ЕГИСЗ и                        справочники, классификаторы, базы
         уровней           Федеральным Канцер-                                      данных
                                регистром
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НЕУДАЧ
                         формирования единого информационного пространства

                                                ❑ Несовершенство нормативно-правовой базы
                                                ❑ «Лоскутная» информатизация из-за произвольного выбора ИТ
                                                разработчика регионами, мед. организациями
                                                ❑ Различия в структуре онкологической службы по регионам
                                                ❑ Невозможность одномоментной разработки единого ПО,
                                                решающего все задачи на разных уровнях оказаний спец. МП

                                                           Единый формат данных во всех регионах РФ
                                                        Автоматическая выгрузка данных на Федеральный
                                                                    уровень Канцеррегистра

❖ Недостаточная информатизация рабочих мест врачей
❖ Отсутствие долгосрочного плана («Маршрутной|карты»)
развития ИТ в регионе, медицинской организации
❖ Недофинансирование развития ИТ на региональном
уровне
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ГЛАВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ
ЦИФРОВОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЕ

                  Основные приоритеты для будущих инвестиций
                  в E-HEALTH включают в себя:
                   Функционально-совместимые системы электронных медицинских карт

                   облачные вычисления

                   миграция на веб-приложения

                   умные решения удаленного мониторинга

                   электронные рецептурные системы

                   управление документами

                   системы клинических заметок

                   интегрированные системы слежения за жизненно важными
                   параметрами здоровья
                   мобильные медицинские приложения

                   консолидация центров обработки данных

                   системы восстановления информации, обеспечивающие непрерывность
                   бизнес-процессов
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ГЛАВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ
ЦИФРОВОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЕ

                             6 основных тенденций в сфере eHealth в
                             Западной Европе:

                             1. Облачные технологии в здравоохранении.

                             2. Сервисы, обеспечивающие интеграцию и
                             функциональную совместимость медицинских
                             информационных систем

                             3. Интеграция данных медицинских устройств в
                             процесс обеспечения лечения

                             4. mHealth

                             5. Телемедицина и удаленный мониторинг
                             пациентов

                             6. Системы визуализации медицинских изображений
                             и платформы обмена такими изображениями.
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ:
                               Телемедицинские консультации

➢ Возможность консультации по сложным случаям
                                                        ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ
  Получение «второго» мнения                                  C «НМИЦ радиологии»
                                                     2500
➢ Консультации узких специалистов (редкие виды ЗНО                                         2236
  или осложнений) Обучение молодых специалистов      2000
                                                                                    +83%
➢ Консультации медицинских изображений (уточнение
                                                     1500
  морфологического диагноза или локализации mts)                             1224
➢ Развитие междисциплинарного подхода в ведении                      +309%
                                                     1000
  пациентов с ЗНО
➢ Развитие международных связей                       500
                                                               299

                                                        0
                                                            4 мес. 2019   4 мес. 2020   4 мес. 2021
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ВИМИС
«ОНКОЛОГИЯ» В ФГБУ «НМИЦ РАДИОЛОГИИ»
МИНЗДРАВА РОССИИ
ДОРОЖНАЯ КАРТА ВИМИС ОНКОЛОГИЯ

                                             ✓ Подготовка планов мероприятий участников пилотного
       Организационные мероприятия             проекта и общего плана мероприятий по проведению
                                               пилотирования

                                             ✓ Реализован обмен тестовыми данными
                                             ✓ МИС МО подключена к тестовой версии ВИМИС «Онкология»
            Доработки МИС МО
                                             ✓ Успешно пройдены испытания взаимодействия с сервисом приема
                                               медицинских сведений

                                             ✓ Произведена загрузка ретроспективных данных из МИС МО в
 Загрузка ретроспективных данных в ВИМИС       СУБД ВИМИС «Онкология» за период 36 месяцев до момента
                «Онкология»                    загрузки
                                             ✓ Получены списки пользователей
                                             ✓ Настроены рабочие пространства для каждого пользователя
                                               ВИМИС «Онкология»

Инструктаж пользователей ВИМИС «Онкология»   ✓ Пользователи ВИМИС «Онкология» проинструктированы
                                               согласно программ инструктажа

                                             ✓ Получен список замечаний
  Отладка информационного взаимодействия     ✓ Получено подтрвеждение о корректности работы ВИМИС
                                               «Онкология»/ замечания устранены
ВИМИС. МАРШРУТ ПАЦИЕНТА.              Паллиативная помощь
                                                  Лечение
                                                 10.02.2020
                                                (2 подэтапа)

Подозрение на ЗНО        Диагностика
22.07.2020 (1 подэтап)    29.01.2020
                         (2 подэтапа)                                Реабилитация

                                           Диспансерное наблюдение
РАБОЧИЙ СТОЛ ГЛАВНОГО ОНКОЛОГА
СИСТЕМА «БЕНЧМАРКИНГ»
                         ФГБУ «НМИЦ РАДИОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ

                             Среднее время ожидания в        Позволяет: определить период наибольшей загрузки на сотрудников в течении дня, в
                         1
  РЕГИСТРАТУРА               очереди                         течении недели, оптимизировать работу сотрудников
  ПОЛИКЛИНИКИ                                                Позволяет оценить нагрузку на врачей за выбранный период времени: по специальностям и
                             Фактическая загрузка
                         2                                   персонально, по посещениям, по количеству отработанных часов.
                             специалистов
                                                             В отчете рассчитан среднечасовая нагрузка врача (пациентов/час)

                                                             Отчет для ведения мониторинга сроков ожидания госпитализации в отделения стационара.
                             Средний срок ожидания
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП        3                                   Позволяет оценить количество госпитализированных по отделениям за период, количество
                             госпитализации по отделениям
                                                             созданных протоколов ВК.

                             Нарушения срока сдачи
                         4                                   Отчет для ведения мониторинга по срокам сдачи медицинской документации
                             медицинской документации
                             Нарушение сроков осмотра        Отчет для ведения мониторинга по срокам проведения осмотра пациентов заведующими
                         5
                             пациентов зав. отделением       отделениями
                                                             Отчет можно сформировать в общем и детализированном виде:
  ОЦЕНКА РАБОТЫ          6                                   № карты, ФИО пациента, МКБ, осложнение, описание осложнения, дата операции, дата
                             Осложнения
   СТАЦИОНАРА:                                               возникновения осложнения, дата устранения, дата выбытия пациента
Отчеты для руководства                                       Отчет содержит персонифицированную информацию о проведенных повторных операциях:
                         7   Повторные операции (48 часов)   ФИО, возраст, дата поступления, диагноз, операция по счету, дата и название первой
Центра, руководителей
                                                             операции, оперирующий хирург , осложнение операции
                         8   Осложнения после трансфузии     Отчет содержит информацию о случаях осложнения после проведенной трансфузии
                             Обеспечение
                                                             Отчет содержит персонифицированную информацию о наличии или отсутствии
                             микробиологическими
                         9                                   микробиологического исследования для пациентов с инфекционными, в том числе
                             исследованием клинического
                                                             гнойными заболеваниями (лейкоциты больше 9)
                             материала
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЦИФРОВОЙ КОНТУР… ЧТО ЖДАТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ?

К 2022 Г.:
➢ Не менее 80% МО всех 85 субъектов РФ обеспечивают юридически значимый электронный документооборот
К 2023 Г.:
➢ В 85 субъектах РФ завершено внедрение ГИС в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава
  России, и подключение к ним всех МО, что обеспечит преемственность оказания медицинской помощи,
  маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний,
  организацию ТМ консультаций, автоматизированную диспетчеризацию санитарного транспорта
➢ Не менее 70 субъектов РФ реализуют систему электронных рецептов, ЛЛО
К КОНЦУ 2024 Г.:
➢ Подключение к ЕГИСЗ МИС МО и ГИС субъектов РФ в сфере здравоохранения обеспечит в личном кабинете
  пациента «Мое здоровье» на ЕПГУ гражданам доступ к услугам (сервисам), в том числе:
▪ запись на прием к врачу (вызов врача на дом, по решению субъекта РФ),
▪ диспансеризацию (профилактические осмотры),
▪ получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости,
▪ доступ к своим электронным медицинским документам
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Вы также можете почитать