Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении

Страница создана Илья Носков
 
ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
В аш Ц ентр   хирургии рака груди

Рак груди. Вопрос качества жизни
Информация о заболевании, диагностике и лечении
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Диагноз «рак груди». Как жить дальше?
Диагноз «рак груди» вызывает неуве-       Дополнительная консультация
ренность и отчаяние. После того как       пластического хирурга
первоначальный шок проходит, появля-      Помимо собственно лечения рака важно
ется страх. Насколько серьёзно моё        подумать ещё и о качестве жизни. Это
состояние? Это можно вылечить? Мне        значит, что правильный план действий
придётся перенести тяжёлую химиоте-       включает в себя не только победу над
рапию? Я потеряю грудь? Чувство           раком, но и сохранение привычного
бессилия и беспомощности можно по-        качества жизни пациентки несмотря на
нять, но от страха нельзя забывать, что   необходимое лечение. Поэтому мы
рак груди в большинстве случаев изле-     всегда рекомендуем проконсультиро-
чим, если его вовремя обнаружить          ваться и с пластическим хирургом, спе-
и подобрать соответствующую тера-         циализирующимся на реконструкции
пию.                                      груди после удаления опухоли.

Три цели правильного лечения
рака груди                                 Помните:
Основная цель любого метода лечения        • Рак груди – это не экстренная
рака груди – полное удаление опухоли.        ситуация! Не делайте ничего, не
Если это невозможно и грудь приходит-        подумав.
ся удалять целиком, пациентки должны       • У вас достаточно времени на то,
как можно лучше представлять себе,           чтобы тщательно всё разузнать. Не
какой у них есть выбор. Для этого нуж-       принимайте поспешных решений.
ны подробные консультации. Даже если       • Как следует всё разузнайте. Про-
надо действовать быстро, времени для         консультируйтесь с другими специ-
тщательного анализа всех возможно-           алистами, хотя бы с пластическим
стей, всех «за» и «против» остаётся          хирургом.
достаточно. Лечение выбрано правиль-
но, если оно 1) даёт самый лучший
эффект с точки зрения онкологии; 2)
позволяет добиться наилучшего косме-
тического результата и 3) как можно
быстрее, без лишних операций, приво-
дит к цели, концу лечения.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Наша философия – онкопластический подход
В течение многих лет лечение рака гру-    Цель любого лечения рака груди – как
ди заключалось лишь в профилактике        можно быстрее добиться результата,
заболевания и непосредственно в удале-    доставив при этом минимум осложне-
нии опухоли. На последствия такого        ний и неудобств пациентке.
непростого лечения для души и тела
пациентов зачастую обращали недоста-      Современные возможности восстано-
точно внимания. Достижения современ-      вительного лечения
ной онкопластической хирургии откры-      В настоящее время существует большое
вают перед нами новые возможности.        количество проверенных, инновацион-
Теперь у нас есть комплексные концеп-     ных оперативных методик. Существуют
ции лечения, которые оптимальным          два основных подхода, два метода
образом объединяют удаление опухоли       реконструкции: с помощью имплантата
и реконструкцию груди.                    или с помощью собственных тканей
                                          пациента; может использоваться и ком-
Удаление опухоли при сохранение           бинированный подход. Для проведе-
целостности организма                     ния сложных восстановительных опе-
Основная цель любого вида лечения         раций, особенно с применением соб-
рака груди – это всегда полное удаление   ственных тканей пациента, необходимы
опухоли. По мере получения новых зна-     навыки и многолетний опыт в области
ний о биологии опухоли врачи всё чаще     микрохирургии. Существует очень
стали задумываться о сохраняющей          немного центров, которые могут пред-
грудь терапии. И всё же приблизитель-     ложить пациентам весь спектр восста-
но в трети случаев без радикальной        новительных процедур. Центр хирур-
мастэктомии не обойтись. Сегодня до-      гии рака груди клиники «Пюрамиде»
казано, что реконструкция груди может     специализируется на реконструкции
улучшить качество жизни пациенток         с использованием собственных тканей
и никоим образом не повлияет на пер-      пациента.
спективы лечения опухоли. Важно,
чтобы ещё до первичного лечения был
составлен план, учитывающий и онко-
логические аспекты заболевания,
и эстетические пожелания пациентки.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Самое важное об этом заболевании
Что такое рак груди?                     Каковы причины заболевания и
Рак груди, также называемый раком        факторы риска?
­молочной железы или маммакарци­-        Существует предположение, что на раз-
 номой, – это злокачественная опухоль    витие заболевания влияют различные
 молочной железы. В Швейцарии этот       факторы, например, нездоровое пита-
 вид рака у женщин встречается наибо-    ние и лишний вес, курение, бездетность
 лее часто, каждый год им заболевают     или гормонозаместительная терапия.
 около 4000 женщин. После 40 лет риск    Частые случаи заболевания у родствен-
 развития этого заболевания постепенно   ников и иные наследственные факторы
 увеличивается с возрастом. В очень      также играют определённую роль,
 редких случаях рак груди может возни-   но переоценивать их влияние не стоит.
 кать и у мужчин.
                                         Какие симптомы возникают
Как возникает рак груди?                 при раке груди?
Рак груди появляется, когда изначально   Обычно рак молочной железы не сопро-
здоровые клетки ткани молочной желе-     вождается ни болями, ни другими спец-
зы, состоящей из так называемых          ифическими симптомами. Следует
молочных долей и молочных протоков,      обратиться к врачу при появлении сле-
злокачественно мутируют. Это приво-      дующих симптомов, которые могут ука-
дит к их быстрому и бесконтрольному      зывать на наличие рака груди: появле-
росту. Со временем образуются твёрдые    ние жёстких узелков в молочной желе-
узелки с неоднородной поверхностью,      зе, углубления на коже груди, втяжение
которые можно вручную обнаружить         соска, появление разницы в размерах
при пальпации.                           молочных желёз, воспаление или по-
                                         краснение соска у не кормящих грудью
                                         женщин, жидкие выделения из соска
                                         (особенно если секрет содержит части-
                                         цы крови и выделяется только из одного
                                         соска), увеличение подмышечных лим-
                                         фатических узлов.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Означает ли такой диагноз, что             Может ли реконструкция груди
придётся удалять грудь?                    в дальнейшем повлиять на процесс
Вид ампутации – полная или частич­-        выздоровления?
ная – зависит от размеров и типа опухо-    Сегодня на этот вопрос можно одно-
ли. В большинстве случаев возможно         значно ответить «нет». Исследования
проведение операции с сохранением          показали, что проведённая реконструк-
груди, то есть удаляется только её пора-   ция груди не оказывает никакого нега-
жённая часть. Но если опухоль большая      тивного влияния на прогноз.
или их несколько, полного удаления
груди, как правило, избежать не удаёт-     Можно ли раз и навсегда вылечить
ся. В таких случаях мы предлагаем па-      рак груди или есть опасность, что
циентам немедленную реконструкцию          опухоль появится снова?
груди с использованием собственных         В большинстве случаев излечение воз-
или донорских тканей. Так можно            можно. Если диагноз поставлен доста-
­сохранить целостность тела женщины.       точно рано и проведено правильное
                                           лечение, вероятность полностью выздо-
Затрудняют ли грудные имплантаты           роветь составляет даже более 90 %.
проведение профилактического               Конкретный прогноз зависит от типа
осмотра?                                   опухоли и стадии её развития. К сожа-
Профилактический осмотр можно про-         лению, даже спустя много лет после
водить и при наличии имплантатов.          окончания лечения нельзя полностью
В таких случаях лучше всего подходят       исключить рецидивы или появление
ультразвуковое исследование и МРТ.         новых опухолей. Но благодаря совре-
                                           менным методам терапии шансы сохра-
                                           нить высокое качество жизни очень
                                           высоки.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Профилактика и диагностика
Современные методы диагностики по-        мается. Хотя в Швейцарии сейчас не
зволяют уже на ранних этапах полу-        проводится массовый скрининг населе-
чить подробную информацию о заболе-       ния, мы рекомендуем женщинам старше
вании. Очень важно регулярно само-        50 лет проходить маммографию еже­
стоятельно осматривать грудь после        годно.
месячных, потому что в большинстве
случаев женщина может нащупать узе-       УЗИ
лок сама. Только если вы хорошо знаете    Для подтверждения результатов маммо-
вашу грудь, вы сможете достаточно         графии дополнительно проводят уль-
рано обнаружить опасные изменения         тразвуковое исследование. Врач полу-
и немедленно обратиться к врачу за        чает двухмерную картинку, по которой
консультацией. Он осмотрит грудь, про-    он может получить представление ­
ведёт пальпацию. При подозрении на        о величине, форме, структуре и состоя-
рак груди врач направит вас в специали-   нии исследуемых органов, мягких
зированный центр. Для подтверждения       ­тканей и сосудов.
диагноза применяются следующие
методики.                                 МРТ
                                          МРТ, или магнитно-резонансная томо-
Маммография                               графия — это метод диагностики, при
Маммография – это особое рентгенов-       котором получают изображения вну-
ское исследование груди, она относится    тренних органов и тканей. Здесь приме-
к стандартным методам диагностики.        няются магнитные поля и радиоволны.
На снимке видны от двух до трёх уров-     Во время исследования пациент лежит
ней тканей молочной железы. Специ-        на столе внутри прибора. Преимуще-
алист-радиолог может таким образом        ство этого метода в том, что он даёт
распознать еле заметные различия          очень точные и дифференцированные
в плотности и составе тканей. На сним-    изображения всех тканей тела. Таким
ке можно разглядеть даже мельчайшие       образом можно увидеть даже самые
отложения извести, которые часто явля-    незначительные изменения в организме.
ются первым признаком рака груди.         Поэтому магнитно-резонансная томо-
В ходе исследования грудь располага­      графия применяется при неясном диа-
ется между рентгеновской трубкой          гнозе.
и ­проекционным столом и слегка сжи-
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Пункция тонкой иглой
Пункцию тонкой иглой применяют            Пациенты из группы риска
для взятия клеточного материала из раз-   В некоторых семьях рак груди воз-
личных тканей. При этом врач втыкает      никает особенно часто, причём
полую иглу в ткань, образец которой       в раннем возрасте. Иногда он сопро-
необходим для анализа. Эти клетки         вождается раком яичников или
исследуют в специальной лаборатории.      ­раком молочной железы у членов
Рассматривая их под микроскопом,           семьи мужского пола. Если генети-
опытные цитологи довольно точно            ческое тестирование такой семьи
могут определить, что это за клетки,       подтверждает наследственную пред-
и подтвердить диагноз, поставленный        расположенность к заболеванию,
после предыдущих тестов.                   то можно говорить о генетическом,
                                           или наследственном раке груди.
Инцизионная биопсия                        Эти семьи попадают в группу риска.
Инцизионную биопсию проводят при           В медицинской науке также разли­
помощи тонкого цилиндра, обычно            чают семейный и генетический, или
управляемого ультразвуком. Этот метод      наследственный рак. Генетический,
служит для взятия тканей для дальней-      или наследственный рак предпола­
шего исследования. Он немного болез-       гает наличие гена-возбудителя
неннее, зато точнее, чем пункция, и по-    (например, BRCA1 или BRCA2),
этому применяется, если результаты         который можно обнаружить с помо-
предыдущих исследований не принесли        щью анализов. Семейным заболе­
ясности.                                   вание или предрасположенность
                                           к нему называют, если несмотря на
                                           частые случаи рака в семье не удаёт-
                                           ся обнаружить изменения в генах
                                           или если генетическое тестирование
                                           не проводилось.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Операция на груди
У каждого вида лечения свои преиму-      стью. В зависимости от конкретного
щества и недостатки. Выбор зависит от    случая, оптический результат операции
различных факторов: типа опухоли,        можно улучшить, если одновременно
стадии развития заболевания, структу-    с удалением опухоли провести пласти-
ры тела и состояния здоровья пациента,   ческую операцию, например, откоррек-
а также от его эстетических предпо-      тировать форму здоровой груди или
чтений.                                  провести её подтяжку. Чтобы у опера-
                                         ции с сохранением груди был такой же
Операция с сохранением груди             прогноз, как и у радикальной мастэкто-
Всегда, когда только возможно, приме-    мии, пациентке в течение пяти недель
няется лечение с сохранением молоч-      после операции предстоит пройти курс
ной железы. Это часто происходит, если   лучевой терапии.
опухоль небольших или средних разме-
ров, а также если средних размеров       Техника сигнальных лимфоузлов
сама грудь. Кроме того, узелок должен    Сразу же, в ходе первой операции
быть отдельным и компактно распо­        проводится анализ сигнальных лимфо-
ложенным. Если опухоль большая,          узлов, который позволяет определить,
предварительная химиотерапия может       смогли ли естественные фильтры
способствовать её уменьшению и сде-      организма, подмышечные лимфатиче-
лать возможной консервативную опера-     ские узлы, уловить оторвавшиеся
цию. Злокачественный узелок удаляется    клетки опухоли и не распространилось
вместе с небольшим количеством окру-     ли заболевание на лимфатическую
жающей его здоровой ткани. Чтобы         систему (регионарное метастазирова-
убедиться, что в организме не осталось   ние). Удалённый лимфоузел особым
опухолевых клеток, удалённые ткани       образом исследуют под микроскопом
прямо во время операции отправляют       прямо во время операции. Если гисто-
на гистологическое исследование,         логическое исследование покажет, что
которое позволяет определить, действи-   он свободен от клеток опухоли, осталь-
тельно ли опухоль была удалена полно-    ные лимфоузлы можно не удалять.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Мастэктомия                                        Мастэктомия с сохранением
Мастэктомия, ампутация груди или                   кожного покрова
абляция – все эти термины обозначают               За последние десятилетия операции по
полное удаление груди. К счастью,                  удалению груди, к счастью, стали
такие операции необходимы не так                   значительно менее радикальными.
часто, однако встречаются случаи, когда            Множество научных работ доказали,
без них, увы, не обойтись: поздняя                 что удаления одних только молочных
стадия заболевания, крупные новообра-              долей достаточно, чтобы избавиться
зования, определённые биологические                от опухоли. Это значит, что сегодня
признаки опухоли или анатомические                 мастэктомия может заключаться только
особенности пациентки. На этот случай              в удалении соска и тканей самой желе-
есть отработанные методы реконструк-               зы. Кожа при этом остаётся на месте
ции, которые позволяют восстановить                (см. рис. 1). Значительное преимуще-
грудь сразу же или спустя какое-то                 ство такой мастэктомии с сохранением
время. Так можно вернуть утраченную                кожного покрова («skin sparing») заклю-
целостность тела пациентки, которая                чается в том, что на месте остаются все
сможет снова почувствовать себя жен-               важные признаки, определяющие грудь
щиной. Первичная, или немедленная                  и влияющие на косметический эффект
реконструкция проводится одновремен-               операции: складка под грудью, зона
но с мастэктомией. Вторичная, или                  декольте, выдающаяся внешняя форма,
поздняя реконструкция проводится                   а также цвет кожи и чувствительность.
через какое-то время, это отдельная
операция.

Мастэктомия с сохранением кожного покрова: удаляются только сосок и молочные доли.
Рак груди. Вопрос качестВа жизни - Информация о заболевании, диагностике и лечении
Реконструкция груди: сразу или потом?
Онкологическое заболевание и потеря      результат будет выглядеть красивее.
груди, символа женственности, плодо-     К тому же, расходы на лечение ниже.
родности и материнства, – это очень      Различные исследования также показа-
сильное переживание для пациентки        ли, что пациентки, выбравшие немед-
и её родственников. Хотя каждая жен-     ленную реконструкцию, чаще довольны
щина воспринимает собственное тело       её результатом, чувствуют себя сексу-
по-своему, различные научные публика-    ально привлекательнее, а их самооценка
ции подтверждают положительный           выше, чем у женщин, перенёсших
эффект реконструкции груди на психо-     мастэктомию без последующего восста-
логический комфорт и, соответственно,    новления груди.
на качество жизни во время и после
болезни.                                 Понятно, что после реконструкции на
                                         месте груди окажется некая замена,
Немедленная реконструкция                которая будет менее чувствительной,
Благодаря современной лучевой тера-      чем собственная грудь. Но опыт пока-
пии, более эффективным медикаментам      зывает, что восстановленная грудь
и прогрессу в области реконструктив-     обычно быстро и полноценно интегри-
ной хирургии немедленная реконструк-     руется в образ тела пациентки.
ция груди сегодня относится к основ-
ным видам лечения. Мысль об увечье       Вторичная реконструкция
для многих женщин связна с тяжёлыми      Многие пациентки начинают задумы-
переживаниями, поэтому всё больше        ваться о реконструкции лишь спустя
пациенток выбирают восстановление        какое-то время после операции. Кто то
груди в ходе той же операции, так        именно так и хочет, а кому-то в своё
называемую первичную реконструк-         время просто не рассказали о возмож-
цию. Немедленное восстановление          ностях современной онкопластической
молочной железы позволяет пациентке      хирургии. Разумеется, восстановление
сохранить женственность, никак при       груди (вторичная реконструкция) воз-
этом не влияя на ход лечения и его       можно и спустя какое-то время после
прогноз. Сегодня стало возможным         мастэктомии. У некоторых пациенток
проводить химиотерапию и облучение       желание реконструировать грудь дей-
сразу после реконструкции груди.         ствительно возникает лишь со време-
Преимущества немедленной рекон-          нем. В отличие от немедленной рекон-
струкции заключаются в том, что необ-    струкции, проводимой одновременно
ходима всего одна операция и, соответ-   с удалением опухоли, отложенная
ственно, одна госпитализация, так что    реконструкция связана с новыми опера-
цель лечения достигается за один шаг,    циями. К сожалению, в некоторых
что положительно сказывается на          случаях эстетический результат отло-
психологическом состоянии пациенток.     женной реконструкции оказывается не
Если восстановить грудь немедленно,      сравнимым с эффектом немедленного
восстановления. Это зависит от целого      Анестезия
ряда обстоятельств. После восста­          Во время подготовки к операции прово-
новления целостности тела и удаления       дится беседа с анестезиологом. Опе­
шрама, оставшегося после мастэк­           рации на груди проводятся только под
томии, многие пациентки испытывают         общим наркозом. Но современные
большое облегчение. С появлением           методы анестезии совершенно безопас-
новой груди часто пропадают и посто-       ны и очень хорошо переносятся.
янные воспоминания о раковом забо­
левании.
                                            Обзор методов реконструкции:
Методы реконструкции                        • экспандер/имплантат,
Выбор метода реконструкции груди            • имплантат с использованием
зависит от нескольких факторов: от            тканевой матрицы,
размера опухоли, наличия достаточного       • спинная мышца и имплантат
количества мягких тканей или формы            (широчайшая мышца спины),
здоровой груди. Если проводится не-         • собственные ткани из области
медленная реконструкция, сначала              живота (DIEP),
делается так называемая мастэктомия         • собственные ткани из области
с сохранением кожного покрова. Молоч-         ягодиц (SGAP),
ные доли удаляются через небольшой          • собственные ткани из области паха
разрез вокруг соска, а вся кожа остаётся      (TMG),
на месте. При немедленной, а также          • операции по симметризации,
при поздней реконструкции применяют         • реконструкция соска.
один из следующих методов: 1) с ис-
пользованием имплантата из высокока-
чественного силикона и специальной         На нашем сайте
матрицы, покрывающей имплантат;            www.brustkrebschirurgie.pyramide.ch
3) комбинированный метод с использо-       вы найдёте подробное описание
ванием собственных тканей пациентки        различных методов, а также фотогра-
из области спины или 3) с использова-      фии и впечатления пациенток.
нием только собственных тканей паци-
ентки из области живота, бёдер или
ягодиц. Сейчас всё чаще применяются
методики, обеспечивающие как можно
более естественный результат, в частно-
сти, реконструкция с использованием
собственных тканей пациентки.
После операции: вы в надёжных руках
После оперативного удаления опухоли     Чаще всего химиотерапию проводят
наступает послеоперационный период.     с помощью так называемых цитостати-
Для объективной оценки процесса         ков. Цитостатики сдерживают деление
выздоровления очень важен регулярный    и размножение раковых клеток, не давая
контроль состояния пациента. Вместе     раковой опухоли расти. Так можно
с онкологом вы сможете выбрать один     справиться со злокачественными,
из видов дальнейшего лечения: химио-    быстрорастущими клетками. Обычно
терапию, гормональную или лучевую       такое лечение назначают после опера-
терапию.                                ции как поддерживающее. Медикамен-
                                        ты вводятся несколько дней подряд.
Химиотерапия                            После перерыва проводится очередной
В зависимости от размеров опухоли,      цикл терапии. Одним циклом дело
возраста пациентки, вовлечённости       обычно не ограничивается. При этом
подмышечных лимфатических узлов,        обычно применяется индивидуально
а также биологических и гистологиче-    составленная смесь из различных
ских особенностей опухолевой ткани      активных веществ. К сожалению, приём
онколог назначает необходимое медика-   таких препаратов связан с серьёзной
ментозное лечение. Это может быть       нагрузкой на организм и сопровождает-
химиотерапия и/или менее тяжёлая        ся неприятными побочными эффектами
гормональная терапия. При больших       (выпадением волос, тошнотой, устало-
размерах опухоли или при редко встре-   стью и т. д.). В настоящее время всё
чающемся воспалительном раке молоч-     больше фармакологических концернов
ной железы в ряде случаев медика­       ищут новые пути в исследовании рака.
ментозное лечение показано ещё до       В частности, предполагается, что неко-
первой операции. Его цель – уменьшить   торые виды терапии на основе монокло-
объём опухоли и в принципе сделать      нальных антител могут успешно приме-
её операбельной.                        няться при лечении определённых
                                        групп женщин и будут иметь меньше
                                        побочных эффектов.
Гормональная терапия
Гормональная терапия сейчас в ряде
случаев применяется как дополнитель-
ное лечение рака груди и при лечении
метастазов. При этом важно предотвра-
тить положительное влияние женского
полового гормона эстрогена на рост
раковых клеток. Если рост опухоли
зашёл слишком далеко и вызвал мета-
стазы, используют ингибиторы аро­-
матазы.

Лучевая терапия
Если выбрано лечение с сохранением
груди или её части, обязательно прове-
дение местного облучения остаточной
части груди и, в зависимости от лока­
лизации опухоли, отводящих лимфати-
ческих протоков. В редких случаях
и на поздних стадиях рака облучение
показано даже после радикальной
мастэктомии. Лучевая терапия прово-
дится в течение пяти недель. В это
время точно отмеченный участок кожи
подвергается интенсивному облучению
в течение нескольких минут с каждой
стороны. Облучение может вызывать
раздражения на коже
Коррекционные операции
Результат операции с сохранением          Замена имплантата собственными
груди или реконструкции груди не          тканями пациентки
всегда соответствует ожиданиям паци-      При тяжёлом, распространённом кап-
ентки. Причины этого могут быть           сульном фиброзе, а также в случаях,
разными: форма груди может изменить-      когда замена протеза не приносит
ся с годами, может развиться сильный      желаемых улучшений, можно заменить
капсульный фиброз, во время операции      имплантат собственными тканями
с сохранением груди может понадо-         пациентки. При этом можно использо-
биться удалить слишком много ткани.       вать все методы, типичные для рекон-
Все эти проблемы сегодня можно            структивных операций с использовани-
решить, для этого есть различные          ем собственных тканей. Серьёзное
методы коррекции.                         преимущество такой операции в том,
                                          что её результат сохраняется постоянно,
Замена протеза при капсульном             так что новых вмешательств не потре-
фиброзе                                   буется.
Применение имплантата вызывает
реакцию организма на инородное тело,      Коррекция с применением инъекций
при которой образуется тонкая капсула.    собственного жира
В большинстве случаев она остаётся        После операции с сохранением груди
мягкой, но иногда, особенно после         или после её реконструкции могут
лучевой терапии, может развиться          образовываться углубления, дефекты
капсульный фиброз. В этом случае          мягких тканей или рубцовые втяжения.
образуется твёрдая, местами болезнен-     Инъекции собственного жира хорошо
ная капсула из соединительной ткани.      зарекомендовали себя в таких случаях.
Это сопровождается сильной деформа-       Их применяют для исправления локаль-
цией груди. Имплантат необходимо          ных недостатков. Производится отбор
заменить, а капсулу – частично удалить.   жировой ткани пациентки, как при
                                          липосакции, затем эта ткань особым
                                          образом подготавливается и инъециру-
                                          ется в нужном месте. Иногда эту проце-
                                          дуру приходится повторять, однако она
                                          относится к числу минимально инва-
                                          зивных, поэтому пациентки практиче-
                                          ски всегда остаются довольны
Психологическая поддержка
После постановки диагноза «рак» почти     Лечащий врач должен сопровождать
всем пациентам приходится справлять-      пациентов в их борьбе с болезнью
ся со множеством неприятных чувств,       и чутко реагировать на их проблемы.
мыслей и страхов. Очень часто забо­       Особенно сильно эта болезнь может
левание становится переломным момен-      ударить по семейной жизни. От рака
том в жизни. Весь привычный образ         страдает не только сама пациентка:
жизни, многие цели и перспективы          всё её окружение внезапно выходит из
оказываются под угрозой. Появляются       равновесия. Откровенные разговоры
страх перед возвращением к повсед-        о заботах и опасениях, об ожиданиях
невной жизни и скованность при обще-      и пожеланиях могут помочь справиться
нии с другими людьми. Постоянно           с трудностями сообща. Кроме того,
возникают сомнения в эффективности        многим пациенткам хочется встретить-
лечения и боязнь, что заболевание будет   ся с другими женщинами с таким же
прогрессировать. Пациенты пережи­         диагнозом.
вают периоды беспомощности и депрес-
сии, но бывают и времена, когда они       Наш центр сотрудничает с опытными
вновь обретают надежду и живут            и чуткими психологами и психиатрами.
полной жизнью. Откровенные беседы         Мы с удовольствием порекомендуем
могут помочь лучше справиться             вам необходимого специалиста.
с ситуацией.
Клиника «Пюрамиде»:
всё, чтобы вам было у нас хорошо

Наш центр находится на территории        телевизором, радио и выходом в интер-
известной клиники «Пюрамиде ам Зее»      нет. Кроме того, на случай, если вы
в непосредственной близости от центра    взяли компьютер с собой, во всём
Цюриха. У нас вы не будете чувствовать   ­здании есть бесплатный беспроводной
себя как в больнице, потому что мы        интернет. Ванные комнаты также
постарались создать стильную, уютную      ­обставлены с любовью к деталям. Всё
и очень интимную атмосферу.                сделано для того, чтобы Вы чувствовали
                                           себя не пациентом, а гостем отеля.
Пребывание в клинике
Небольшие процедуры проводятся           Клиника «Пюрамиде ам Зее» – это
амбулаторно. После небольшого отдыха     частная клиника, специализирующаяся
в дневном стационаре нашего центра       на определённых областях хирургии.
вас выписывают домой. Обычно это         В ней работают около 120 сотрудников,
происходит в тот же день. Серьёзные      а также многочисленные аккредито­
операции, проводимые под общим           ванные врачи-специалисты. Девиз
наркозом, требуют госпитализации на      клиники – «Лучшее для вас», ведь
один или несколько дней. Эти операции    клиника «Пюрамиде» – это не только
проводятся в клинике «Пюрамиде ам        высочайший уровень медицинского
Зее». Из операционной вас перевозят      обслуживания и индивидуальный
в стационар клиники «Пюрамиде», где      подход, но и эксклюзивная инфраструк-
за вами будет внимательно наблюдать      тура, отличный сервис и великолеп­-
высококвалифицированный персонал         ная кухня.
клиники. Палаты похожи на гости­
ничные номера, вам там будет удобно.
Во всех палатах есть современные
мультимедиа-станции со встроенными
Стоимость лечения
Стоимость лечения рака груди покрыва-
ется обычной медицинской страховкой.
Однако наш опыт показывает, что
в некоторых случаях могут возникать
проблемы с согласованием расходов со
страховой компанией, которая может
отказаться оплачивать последующие
реконструктивные операции или опера-
ции по симметризации здоровой груди,
мотивируя это тем, что данные вмеша-
тельства носят чисто косметический
характер. Разумеется, в таких случаях
наши врачи на вашей стороне. Пожа­
луйста, имейте в виду, что в клинике
«Пюрамиде» нет общего отделения.
Это значит, что вам необходима допол-
нительная частная или получастная
медицинская страховка, если вы хотите,
чтобы все расходы на ваше лечение
оплачивала страховая компания. Паци-
енты с обычной страховкой также могут
лечиться у нас, оплатив стоимость
повышения класса обслуживания,
которую мы рассчитываем индивиду-
ально.
Ваши врачи
В Центре хирургии рака груди рабо­-
тают только врачи, получившие квали-
фикацию врача-специалиста в обла­-
сти пластической, реконструктивной
и эстетической хирургии по стандартам
Ассоциации швейцарских врачей (FMH)
                                                       Доктор Седрик Жорж
и обладающие многолетним профес­
сиональным опытом. Они специа­
лизируются прежде всего на хирургии
груди, онкопластической хирургии
и микрохирургии. Опытные пластиче-
ские хирурги, много лет занимавшиеся
лечением рака груди, знают, как важно                  Приват-доцент доктор
правильно выбранное первичное ле­                      Джиан Фаради
чение. Они в состоянии уделить макси-
мальное внимание целостности тела
пациентки и её эстетическим предпо-
чтениям. Наши врачи – это слаженный
коллектив, который может компетентно
позаботиться о вашем здоровье. Наши
врачи постоянно поддерживают друг
друга и готовы в любое время заменить                  Доктор Георг Нёвер
отсутствующих коллег.

Мы глубоко убеждены, что пластиче-      Сотрудничество с другими
ский, то есть онкопластический хирург   специалистами
должен быть среди лечащих врачей        Для успешного лечения рака груди не-
каждого пациента с раком груди. Кон-    обходима опытная команда, объединяю-
сультация пластического хирурга перед   щая специалистов из разных областей:
первой операцией нередко позволяет      кроме онкопластического хирурга, в неё
предотвратить ненужные осложнения       входят радиологи, цитологи, патологи,
и трудности. Коллектив врачей под       а также онкологи, радио-онкологи
руководством доктора Седрика Жоржа      и психологи. Это серьёзный и профес-
и приват-доцента доктора Джиана         сиональный подход. Мы сотрудничаем
Фаради компетентно позаботится          с ведущими специалистами со всей
о вашем здоровье. Разумеется, мы        Швейцарии и, конечно, всегда привет-
будем рады в любое время предоста-      ствуем, если с нами готов работать ваш
вить вам независимую консультацию,      гинеколог.
если вы уже обращались к другим
специалистам.
Контактные данные и прочая информация
Центр хирургии рака груди
Клиника «Пюрамиде ам Зее»
Беллеривештрассе 34 (Bellerivestrasse 34)
8034 Цюрих (Zürich)

Швейцария
Тел. +41 44 388 15 15
Факс +41 44 388 14 15
brustkrebschirurgie@pyramide.ch
www.brustkrebschirurgie.pyramide.ch
7.13

                      Klinik Pyramide         Лучшее для вас
Bellerivestrasse 34, CH-8034 Zürich, Telefon +41 (0)44 388 15 15, Fax +41 (0)44 388 14 15
       www.brustkrebschirurgie.pyramide.ch, brustkrebschirurgie@pyramide.ch
Вы также можете почитать