РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА. ПОМОЩЬ В РАЗВИТИИ И СОЦИАЛИЗАЦИИ. ВВЕДЕНИЕ.

РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО
СПЕКТРА. ПОМОЩЬ В РАЗВИТИИ И
СОЦИАЛИЗАЦИИ. ВВЕДЕНИЕ.

Расстройство аутистического спектра (РАС) -
это нейроонтогенетическое расстройство , то
есть расстройство психического развития с
наступлением в младенчестве или детстве,
характеризующееся стойким дефицитом
способности начинать и поддерживать социальное
взаимодействие и общественные связи, а также
ограниченными интересами и часто
повторяющимися поведенческими действиями.

УСТАНОВЛЕНИЕ ДИАГНОЗА
   Диагноз «расстройства аутистического спектра» устанавливается
при выявлении в поведении и развитии ребенка симптомов аутизма.
Специалист, проводящий диагностику, наблюдает за ребенком, может
играть или беседовать с ним. Он также расспрашивает близких
ребенка о том, как ребенок ведет себя дома и об особенностях
развития этого ребенка с рождения. Иногда специалисты могут
просить родителей заполнить анкеты и опросники, а также проводить
специальные диагностические интервью с родителями. Все это
помогает в выявлении и уточнении симптомов аутизма.

 Досих пор не существует каких-либо инструментальных методов
 или анализов, позволяющих с вероятностью 100% установить или
 опровергнуть диагноз «аутизм».
В России диагноз РАС, как правило, ставит врач-психиатр, однако
 многие другие специалисты, занимающиеся детьми, могут либо
 сами обратить внимание родителей на симптомы аутизма, либо
 рекомендовать проведение обследования у психиатра. Наличие
 точного диагноза позволяет родителям претендовать на льготы,
 обеспечиваемые государством.

 Проявления аутизма могут быть заметны у грудных детей (впрочем,
 специалисты пока не пришли к единому мнению о том, что эти
 проявления можно достоверно характеризовать как РАС) и ярче
 проявляются после года. Очевидными симптомы аутизма становятся
 ближе к двум-трем годам. В этом возрасте, как правило, можно
 диагностировать наличие аутизма достаточно уверенно. Когда
 ребенок становится старше, чаще всего симптомы аутизма начинают
 исчезать, или выраженность их становится слабее, однако в
 большинстве случаев они остаются в той или иной степени заметными.

КРИТЕРИИ ВОЗ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАС:
▪   Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия.
▪   Дефицит потребности в общении, зависящий от степени
    нарушений.
▪   Выраженные нарушения поведения, проявляющиеся в
    ограниченных и стереотипных моделях различных видов
    деятельности.
▪   Специфичность и вариабельность интеллектуального и речевого
    развития.
▪   Нарушение моторики.
▪   Обостренная чувствительность.
▪   Причинение вреда самому себе.
▪   Нарушение чувства опасности.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

  Основными критериями деления избраны
характер и степень нарушений взаимодействия с
внешней средой и тип самого аутизма.

Дети I группы (8%) с аутистической отрешенностью от окружающего
характеризуются наиболее тяжелыми нарушениями психического тонуса и
произвольной деятельности. Скорее всего, здесь речь идет о раннем
злокачественном течении шизофрении, часто осложненной органическим
повреждением мозга. Дети этой группы имеют наихудший прогноз развития,
нуждаются в постоянном уходе и надзоре. При интенсивной психолого-
педагогической коррекции у них могут быть сформированы элементарные
навыки самообслуживания, могут освоить письмо, счет и даже чтение про
себя.

Дети II группы (62%) с аутистическим отвержением окружающего
характеризуются определенной возможностью активной борьбы с тревогой и
многочисленными страхами за счет стимуляции положительных ощущений
при помощи многочисленных стереотипий: двигательных (прыжки, взмахи
рук и т.д.), сенсорных (самораздражение зрения, слуха, осязания) и т.д.
Внешний рисунок их поведения – манерность, стереотипность, причудливые
гримасы и позы, походка, особые интонации речи. Прогноз на будущее для
детей данной группы лучше. При адекватной длительной коррекции они
могут быть подготовлены к обучению в школе (чаще – в массовой, реже – во
вспомогательной).

Дети III группы (10%) с аутистическими замещениями
окружающего мира характеризуются большей
произвольностью в противостоянии своей патологии, прежде
всего страхам. Внешний рисунок их поведения ближе к
психопатоподобному.
Характерна развернутая речь,при развернутом монологе очень
слаб диалог. Эти дети менее зависимы от матери,
не нуждаются в примитивном контакте и опеке. Эти дети при
активной медико-психолого-педагогической коррекции могут
быть подготовлены к обучениюв массовой школе.

Дети IV группы (21%) характеризуются
сверхтормозимостью. В их статусе на первом плане
– неврозоподобные расстройства: чрезмерная
тормозимость,
робость,пугливость,особенноВ контактах,
собственной несостоятельности, усиливающее
социальную дезадаптпцию. При плохом контакте со
сверстниками они активно ищут защиты у близких.
Формируются образцы правильного социального
поведения, стараются быть «хорошими», выполнять
требования близких. Имеется большая
зависимость от матери, чтобы постоянно
«заряжаться» от нее. Детей этой группы
следует дифференцировать между вариантом
синдрома Каннер как самостоятельной аномалией
развития, реже – синдром Аспергера как шизоидной
психопатией. Эти дети могут быть подготовлены к
обучению в массовой школе.

СРЕДСТВА И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ
АУТИЗМА
   Детский аутизм не принято считать заболеванием, это –
отклонение, отражающееся на течении интеллектуального
развития ребенка и его вербальных
функциях. Легкие формы аутизма легко психотерапией при
грамотном и своевременном подходе.

РАЗЛИЧАЮТ МЕТОДЫ
    ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ:
▪   индивидуальная и групповая психотерапия,
▪   лечебно-педагогические мероприятия и различные
    занятия (логопедические, музыкально-ритмические,
    физкультурно-оздоровительные, игровые, лечебно-
    трудовые и др.).

ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ТРИ
НАПРАВЛЕНИЯ:
▪   лечение нарушений поведения;
▪   медико-психолого- педагогическая коррекция;
▪   семейная терапия.

МЕТОДИКА ТЕАССН
(TEACHING CHILDREN WITH AUTISM TO MIND-READ).
     Суть методики в том, что взрослые должны создать ребёнку
особую среду для комфортного личного развития, изъяв из неё все
раздражающие факторы. Весь день ребёнка, воспитывающегося
по данной системе, должен быть подчинён строгому расписанию,
которое ребёнок усваивает благодаря карточкам-подсказкам. Все
вещи находятся на определённом месте. Положение вещей в
комнате не меняется. Коррекционные занятия включают длительный
этап адаптации ребёнка и установления контакта с
педагогом. Следуя этой программе, ни в коем случае нельзя
использовать по отношению к ребёнку побуждение к действию и
давление.

АВА - МЕТОДИКА
    АВА — методика модификации поведения, подходит для
тяжёлых форм аутизма. Каждое действие разучивается с
ребёнком отдельно, затем несколько действий соединяются
в одно более сложное. Взрослый не пытается давать
инициативу ребёнку, а достаточно жёстко управляет его
деятельностью. Правильные действия закрепляются
до автоматизма,неправильные — строго
пресекаются.Ребёнок может осваивать одновременно два-
три не связанных между собой навыка.
Педагогом выстраивается чёткая система усложнения и
поэтапного освоения новых навыков.

ПРОГРАММА SON-RISE
    -опирается на собственную мотивацию
ребёнка. Взрослый, не разбивая аутичный мир
ребёнка, присоединяется к нему —
к повторяющимся (аутостимуляции) и
ритуальным действиям, давая аутичным действиям
новое понимание и осмысленность.

АНИМАЛОТЕРАПИЯ.
     Анималотерапия - вид терапии, использующий животных и их
образы для оказания психотерапевтической помощи. Её виды:
▪   дельфинотерапия,
▪   иппотерапия (общение с лошадьми),
▪   канистотерапия(терапия с использованием собак).
В частности, иппотерапия и дельфинотерапия признаны одними из
лучших лекарств против аутизма.

АРТ-ТЕРАПИЯ.
    Арт-терапия - это один из видов психотерапии и психологической
коррекции, который основан на творчестве и искусстве. Арт-терапия
помогает развивать коммуникативные навыки и
формировать терапевтические отношения, позволяет проникнуть вглубь
внутреннего мира ребенка, способствует снижению эмоционального
напряжения и комфорта.Задачи арт-терапии при аутизме: установить
контакт, помочь развить самоконтроль, научить концентрировать
внимание на чувствах и ощущениях, развить в ребенке творческие
способности и дать возможность повысить самооценку.

«ЛЕЧЕНИЕ ЗВУКОМ ДЕТЕЙ».
   Музыка способна успокаивать, приводить психику в
относительный порядок, позволять расслабиться, снизить слуховую и
тактильную непереносимость. Поэтому лечение звуком детей, лечение
аутизма у детей музыкой, может дать положительные результаты. В более
«старших» группах, при относительно неплохой коммуникации среди
особенных детей и соответствующих навыках, могут также
ставить спектакли, театральные и хореографические представления.

ПЕСОЧНАЯ ТЕРАПИЯ.
    Песок – необыкновенно приятный материал для детей с аутизмом.
Смешивая его с водой, они могут создавать
устойчивые формы, ландшафты или превратить все в болото. Ребенок
с аутизмом выражает на песке то, что спонтанно возникает в течение
занятия. Он не может рассказать о своих сложностях, но он может
сделать это при помощи песочных картин.

КИНЕЗОТЕРАПИЯ.
     Кинезиотерапия обладает широким спектром методик, способствующих
развитию пространственной ориентации, координации, ловкости, равновесия,
силы, инициативности, высокого уровня чувствительности, владения
гимнастическими предметами, ощущения собственных конечностей и
способности к управлению ими. Особое внимание уделяется развитию
смелости, которая практически отсутствует у детей, страдающих аутизмом, и
проявляется страхом - прежде всего перед задачами и предметами.
     Кинезотерапия помогает с помощью воздействия на глубокую
чувствительность улучшить тоническую регуляцию всего организма, вследствие
чего уменьшается количество страхов, появляются живые детские эмоции,
улучшается зрительный контакт, ребенок начинает

УЧЕНЫМИ В.В. ЛЕБЕДИНСКИМ И О.С.
НИКОЛЬСКОЙ СФОРМУЛИРОВАНЫ ПРАВИЛА ЕДИНОГО ПОДХОДА
К ВОССТАНОВЛЕНИЮ АФФЕКТИВНОЙ СВЯЗИ С ДЕТЬМИ:

▪   первые контакты следует организовывать на адекватном для ребенка уровне в
    рамках его активности;
▪   первоначально не должно быть давления и прямого обращения;
▪   нужно поддерживать собственную положительную валентность;
▪   следует разнообразить привычные удовольствия ребенка, усилить
    их заражением собственной радостью;
▪   важно осуществлять дозирование контактов;
▪   ребенок становится более доверчивым, его надо беречь от конфликта с
    близкими;
▪   по мере установления контакта его внимание постепенно направляется на
    процесс, тем самым появляется уверенность в результатах совместного
    контакта.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1) Аутичный ребенок. Пути помощи / О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг. М.:
Теревинф, 1997 341с.
2) Плаксунова Э.В. Стимуляция и развитие движений у детей с расстройствами аутистического
спектра. М., 2011 — 222с.
3) Сайфутдинова, Л. Р. Шкала Вайнленд как метод комплексной оценки адаптивного функ
ционирования детей с нарушениями развития / Л. Р. Сайфутдинова // Известия РГПУ им. А.И.
Герцена. – 2007. – № 45.
4) Шинкаренко, В. А. Диагностика и формирование навыков самообслуживания, хозяйстве
нно-
бытового и ручного труда у умственно ограниченных детей: методические материалы в по
мощь педагогам специальных учреждений и родителям / В. А. Шинкаренко. - Минск: БелАПДИ
– Открытые двери, 1997. – 133 с.
5) Шрамм, Р.
Детский аутизм и АВА: ABA (Applied Behavior Analisis): терапия, основанная на методах пр
икладного анализа поведения / Р. Шрамм. – Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2014. – 208 с.