Тенденции и долгосрочные перспективы развития медицинских применений радиационных технологий - Александр Фертман, директор по науке Кластера ...
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Тенденции и долгосрочные
перспективы развития
медицинских применений
радиационных технологий
Александр Фертман, директор по науке Кластера ядерных технологий
Фонда «Сколково»
Август 2013
ЯДЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РОССИИ ЗА 65 ЛЕТ СВОЕЙ ИСТОРИИ
ДОСТИГЛИ УНИКАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ. ОТРАСЛЬ ОБСУЖДАЕТ ЦЕЛЬ
«ГЛОБАЛЬНОЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ЛИДЕРСТВО»
С 2010 –
1943–1988 1989–2010
1918-1942 определение
Зарождение, развитие и стабилизация промышленности, Поддержание
Фундаментальные исследования новой повестки
гонка ядерных вооружений позиций
развития
1954: 2010-2011:
1949: 1964:
1921: Введена в Ядерные
1940: Испытания Запущен 1986: 2006-2010:
Создание при эксплуатацию технологии -
Открытие первой первый в Авария на Принят пакет
Академии первая в приоритет
спонтанного советской мире реактор Черно- программ
наук мире АЭС Президентской
деления атомной ВВЭР-1 быльской господдержки
Радиевой мощностью программы
урана бомбы мощностью АЭС отрасли
лаборатории 5 МВт модернизации
(РДС-1) 210 МВт
(г. Обнинск)
1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 2000 2010 2010 - 2020
• Исследование • Использование ядерных технологий для • Сохранение • Разработка нового
возможностей военных целей (создание "ядерного щита") и накопленного пакета ядерных
ядерных гражданских целей (АЭС, атомные потенциала и технологий и
технологий ледоколы), формирование и развитие научно- восстановление трансфер
технической и технологической базы для лидирующих наработок на
атомной отрасли, создание и развитие позиций на смежные
Цели
системы образования для специалистов глобальном высокотехнологи-
атомной отрасли рынке чные рынки
2
Ключевые рынки применения радиационных технологий:
медицина, безопасность, индустриальное облучение
Радиология
(ядерная медицина)
- Изотопы ($ 0,7 млрд.)
- РФП ($ 3,6 млрд.)
- Оборудование для лучевой терапии ($ 3,6 млрд.)
- Диагностическая визуализация ($ 3 млрд.)
Объем рынка в 2010 году – $ 11 млрд.,
темп роста – 10%, прогноз на 2030 - $ 70 млрд.
Системы безопасности и Индустриальное облучение
неразрушающий контроль - Дезинфекция продуктов питания
и сельское хозяйство
- Досмотровые системы ($ 2,7 млрд.) -Стерилизация медицинских изделий
- Неразрушающий контроль ($ 1 млрд.) - Изменение свойств материалов
Объем рынка в 2010 году – $ 4 млрд., Объем рынка в 2010 году – $ 2 млрд.,
темп роста – 7%, прогноз на 2030 - $ 15 млрд. темп роста – 4%, прогноз на 2030 - $ 4,5 млрд.
Совокупный рынок радиационных технологий в 2010 г. – ~17 млрд. долл.
Средние темпы роста – 8-10%.
Прогноз на 2030 год - до 100 млрд. долл.
3
Применение радиационных технологий в медицине стало
первым масштабным шагом развития
Ключевые технологические направления
Изотопы Ускорители (циклотроны/ Лазеры Магниты
синхротроны и др.)
80-е гг.: сформировалась основа технологической платформы
Эффект от работы реакторной и Увеличение мощности Развитие микроэлектроники и Успех программ по изучению
ускорительной базы: компьютеров и программных полупроводников: воздействия ионизирующего
изучены возможности систем: возможность возможность излучения на живые ткани:
использования изотопов цифровой визуализации производства компактных переход от экспериментов к
полей излучения ускорителей методикам
Рост вычислительной
мощности
2000-е гг.: взрывной рост услуг за счет включения в государственные программы страхования
4
WHAT DO 80 MILLIONEN PEOPLE NEED?
HEALTH CARE
800,000 Hospital Beds
260,000 Practicing Physicians
50,000 X-ray Machines
240 Radiation Therapy
Units with Complex
Imaging, Planning
Hardware
Annual costs: € 320,000,000
Nuclear part (%): up to 15%?
ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕПОЧКАХ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ В ЦЕЛОМ: ПОСТРОЕНИЕ
MEDICINE 4P (PREDICTIVE, PREVENTIVE, PERSONALIZED AND PARTICIPATORY)
Управление знаниями и данными:
Глобализация рынка медицинских услуг (интеграция электронных систем управления данными о пациентах + повышение специализации медицинских центров)
Аккумуляция и постановка систем обработки больших объемов данных, связанных с диагностикой и терапией (биобанки, банки иных данных – геном
человека, генетические банки по разным видам рака etc)
Проектирование:
Сборка процессов через девелопмент (проектирование алгоритма процессов) и смена системного интегратора (медицинские центры уходят в девелопмент).
Включение параметров оборудования в специализированное ПО для проектирования (модульная сборка медицинских центров)
Корпоративная структура / Бизнес-модель:
Трансформация создания стоимости в здравоохранении. Основа для определения конечной стоимости – не объем оказанных услуг (= количество использованных
препаратов, проведенных процедур, длительность лечения), а их эффективность (степень и скорость восстановления здоровья).
Трансформация сети медицинских учреждений: расширение сети центров скрининга и первичной диагностики – кабинеты врачей общей практики и первой помощи, в т.ч.
в местах скопления людей;(например, сети кабинетов в торговых центрах); параллельно – дальнейшее углубление специализации медицинских центров (по направлениям
– онкология, кардиология и пр., при этом идет унификация оборудования и наборов компетенций), в том числе – за счет виртуальной интеграции. Отсюда – параллельные
тренды на усложнение и удорожание оборудования и на компактификацию и удешевление.
Реабилитация:
Первичная диагностика: Терапия и вторичная
Профилактика и скрининг: Сокращение времени между
Постановка и уточнение диагностика:
Централизованные системы и лечением и полным
диагноза: запрос на увеличение Уменьшение интервала между
алгоритмы ранней диагностики восстановлением функций
точности диагностики (на постановкой диагноза и началом
заболеваний (генетический организма.
повышение точности лечения (e-record +
скрининг, превентивная Постановка эффективных
оборудования) взаимодействие между клиниками)
диагностика) систем «поддержания здоровья»
«Быстрая» диагностика, в том Повышение контролируемости
Рост доли профилактики в (система
числе – автоматизированная (наблюдение за состоянием
общем объеме мед.услуг с 5-7% wellness, адаптированная под
(системы обработки данных). пациента в режиме нон-стоп и
до 20% к 2025 году. нужды каждого конкретного
Самодиагностика оперативного реагирования) пациента)
(миниатюризация Снижение инвазивности и
диагностических / аналитических количества побочных эффектов
систем) Рост объемов задач по
постоянной вторичной диагностике
(рост доли населения с
хроническими заболеваниями)
ЯДЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА: ТЕХНОЛОГИИ И ПРОЦЕССЫ, СВЯЗАННЫЕ С
ИЗМЕНЕНИЯМИ В МЕДИЦИНЕ
Управление знаниями и данными:
Системная интеграция для диагностики: ПО для анализа изображений
«Достройка» недостающих компетенций через смешанные команды и консорциумы: радиология + профильное направление
(кардиология, неврология и пр.).
Проектирование:
Проектирование
Сборка процессов через девелопмент: крупнейшие поставщики РТ-оборудования :
с начала 2000-х возводят специализированные диагностические
Сборка процессов через девелопмент:
комплексы «под ключ» (IBA). крупнейшие поставщики РТ-оборудования с начала 2000-х возводят специализированные диагностические
комплексы «под ключ» (IBA).
Корпоративная структура/бизнес-модель:
Включение радиологических отделений в «стандартный набор» отделений медицинского центра любой специализации (уже произошло).
Развитие сети поставок РФП/изотопов для диагностики, снижение зависимости от ограниченной группы поставщиков (канадский проект по производству
реакторных изотопов – в первую очередь молибдена – на циклотронах).
Первичная диагностика:
Ключевые направления: Реабилитация:
Профилактика и скрининг: Повышение производительности и Терапия и вторичная диагностика: Сокращение времени
Централизованные Уменьшение интервала между между лечением и полным
точности
системы и алгоритмы постановкой диагноза и началом восстановлением функций
Комплексирование (3 лечения (e-record + система
ранней диагностики организма.
заболеваний (генетический модальности) и повышение взаимодействия между клиниками)
стоимости Постановка систем
скрининг, превентивная Повышение контролируемости «поддержания здоровья»
диагностика) Совершенствование систем (наблюдение за состоянием пациента (система
Рост доли профилактики в обработки изображений (ПО на в режиме нон-стоп и оперативного wellness, адаптированная
общем объеме мед.услуг с большое количество изображений) реагирования) под нужды каждого
5-7% до 20% к 2025 году. Компактификация (в первую Снижение инвазивности и количества конкретного пациента)
очередь рентген как побочных эффектов
оборудование, не требующее РФП) Рост объемов задач по постоянной
и снижение стоимости вторичной диагностике (рост доли
населения с хроническими
Биомаркеры (молекулярная
заболеваниями)
диагностика) & конвергенция с
биотехом
Тераностика
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ
Основной тенденцией современной ядерной медицины
является стремительный рост использования
радиофармпрепаратов в терапии, в первую очередь, в
онкологии при продолжающемся развитии производства
диагностических РФП, особенно для ПЭТ. Однако несмотря на
развитие ПЭТ количество диагностических процедур с
99mТс – ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ - также продолжает расти
Г.Е. Кодина ФМБЦ
РМАПО, 24 мая 2013 г. 9
РФП – ЧТО В ПЕРСПЕКТИВЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ?
18F
99mTc
68Ga
1
2 3
80% - клинические результаты
20% - исследования новых РФП
80% - исследования новых РФП
EANM’10 20% - клинические результаты
18F
99mTc
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: СВЕРХЭКСПРЕССИЯ РЕЦЕПТОРОВ
Стратегия мечения биомолекул с
использованием бифукциональных
хелатирующих агентов
68Ga,
90Y,
177Lu
Г.Е. Кодина ФМБЦ
РМАПО, 24 мая 2013 г. 30ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ: ТЕХНОЛОГИИ И ПРОЦЕССЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЯМИ В
МЕДИЦИНЕ
Управление знаниями и данными:
Интеграция с системами обработки данных: image-guided therapy (в том числе – хирургия)
Проектирование:
Как и в случае с диагностикой, сборка процессов через девелопмент: крупнейшие поставщики РТ-оборудования с начала 2000-х возводят
специализированные комплексы «под ключ» (протонная терапия).
Корпоративная структура/бизнес-модель:
Специализация терапевтического оборудования (???)
Развитие сети поставок РФП/изотопов для диагностики, снижение зависимости от ограниченной группы поставщиков (канадский проект по производству
реакторных изотопов – в первую очередь молибдена – на циклотронах).
Реабилитация:
Профилактика и скрининг: Первичная диагностика: Сокращение времени
Централизованные Ключевые направления – Повышение Терапия :
Ключевые направления: между лечением и полным
системы и алгоритмы производительности и точности
Комплексирование (3 модальности) и Миниатюризация (новая техплатформа восстановлением функций
ранней диагностики организма.
повышение стоимости для ускорительной техники)
заболеваний (генетический Оптимизация (повышение Постановка систем
Совершенствование систем обработки
скрининг, превентивная производительности, сокращение времени «поддержания здоровья»
изображений (ПО на большое количество
диагностика) изображений) на операцию) (система
Рост доли профилактики в Компактификация (в первую очередь Конвергенция с робототехникой wellness, адаптированная
общем объеме мед.услуг с рентген как оборудование, не требующее (IGRT, 3DCRT и пр.) и системами под нужды каждого
5-7% до 20% к 2025 году. РФП) и снижение стоимости обработки данных
конкретного пациента)
Биомаркеры (молекулярная диагностика) Конвергенция с биотехом (биомаркеры)
& конвергенция с биотехом Тераностика
ТераностикаЦЕНТР ИОННОЙ ТЕРАПИИ В УНИВЕРСИТЕТЕ ГУНМА
Отдельное здание, 3 этажа (1 подземный)
Строительная площадь – 7000 м2
Потребление электричества – 4500 кВт
Ускоритель – Синхротрон (l = 63 м)
Инжектор – RFQ
Источники (тип ионов) – ECR
Энергия ионов углерода – 140 – 400 МэВ/а.е.м
Количество рабочих
мест на ускорителе - 4 станции (1 горизонт.,
2 верт., 1 смеш)
12Кластер Ядерных Технологий и ТП «Радиационные
технологии»
Форсайт Технологический аудит Конкурс проектов Состыковка с рынками
В июне 2012 года Углубленное ознакомление с Запуск рабочих групп по
опубликован доклад российскими организациями в Потенциальные цели направлениям
«Радиационные сфере радиационных конкурса: медицина, безопасность, продукт
технологии: меняя технологий, в ходе которого будут • отбор решений по ы питания и
характер индустрий и проведены: актуальным проблемным вода, энергетика, тяжелая
качество жизни», в рамках • анализ технологических задачам; индустрия, наука:
которого: решений, материально- • выявление функциональных
• скрининг
• определены прогнозы технического оснащения и незавершенных, но требований к конечным продуктам
развития рынков кадрового потенциала; потенциально перспективныхи системам со стороны заказчиков;
применения радиационных • оценка сильных/слабых сторон работ; • описание трех-пяти приоритетных
технологий; и перспектив развития технологических цепочек, в
• сбор лучших
• определены наиболее организаций; которые могут быть встроены
инновационных
перспективные • анализ распределения продукты на базе радиационных
проектов, готовых к
неэнергетические компетенций организаций по технологий;
коммерциализации по
радиационные технологии и продуктовым/рыночным приоритетным направлениям • анализ возможностей
направления (2012-2020); направлениям; разработчиков и производителей
РТ.
• приведены примеры • формирование перечней по встраиванию в существующие
стратегических Жюри конкурса – эксперты технологические цепочки;
результатов НИОКР, новых
технологических Фонда
технологий и инновационных • выработка рекомендаций по
консорциумов. «Сколково», представители
продуктов; разработке технологических
технологических компаний.
• формирование тематической регламентов и нормативно-
карты российских организаций. правовых актов.
Карта лабораторий и
Прогноз развития
производственных Тематический план Анализ производственно-
рынков, приоритеты
площадок, перечень работ и проектов технологических цепочек
НИОКР
технологий и продуктов
13РЕЗУЛЬТАТЫ ФОРСАЙТА: КЛЮЧЕВЫЕ ТРЕНДЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ
ПОВЕСТКУ РАЗВИТИЯ РАДИАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Кратное снижение Обеспечение 100% Технологизация Технологический
стоимости доставки дозы в новых синтез для решения
оборудования мишень применений РТ глобальных проблем
Создание Совершенствование • С биотехнологиями: новые
Микроэлектроника средства доставки маркеров и
комплексных систем технологий Строительство лекарств; радиационная конверсия
Внедрение управления
Переработка- биомассы
«удешевляющих излучением • С роботехникой:
отходов
инноваций» Совершенствование роботизированные
Пищевая отрасль радиохирургические системы
Снижение технологий
регистрации Экология • С индустрией новых
стоимости
сопутствующих излучения Энергетика материалов: использование РТ в
технологий
0
Совершенствование (радиационная 3D-печати;
конверсия) • С IT :
Компактизация технологий
биоимиджинг, квантовые
оборудования «определения компьютеры
мишени» • C нанотехнологиями –
выращивание наноструктур по
темплэйтам трековых мембран
для спинтроники
14Один из ключевых трендов развития РТ –
усиление взаимопроникновения технологий
Конвергенция с
Конвергенция с Конвергенция с
технологиями обработки
биотехнологиями робототехникой
материалов
Новые средства доставки Роботизированные
Использование РТ в 3D-
радиоизотопов (рост радиохирургические системы в
печати (ионная
эффективности медицине;
имплантация, электронно-
радионуклидной диагностики и высокоэффективные
лучевое плавление) и
терапии); превентивная автоматизированные
прочие РТ-методы в
персонализированная промышленные установки –
конструировании
медицина (био- и генная источники ионизирующего
материалов;
инженерия) облучения
Рост рынков робототехники, биотехнологий и техн. обработки материалов 2010-2015 (%)
300%
247%
250% 214% 210%
191% 185%
200% 164% 171% 172%
153% 138% 2010
150%
2015
100%
50%
0%
Биофармпрепараты Биосовместимые Тканевая Технологич. 3D эл.лучевое
Клеточная материалы инженерии ферменты плавление
Биомаркеры Биополимеры Композитные Радио-хирургическая
терапия
материалы робототехника
15
Источник: Комплексная программа развития биотехнологий в РФ-2020, IBISWorld, Центр медико-биологических технологийСмещение географии рынков РТ в ЮВА
•В странах ОЭСР рынки растут за счет дорогостоящих сегментов, в развивающихся странах (в том
числе БРИК) растет количество применений РТ.
•Возникновение нового поколения национальных
производителей.
•Корректировка рыночных стратегий «старых»
компаний-лидеров в связи с появлением новых
национальных игроков на растущих рынках (в том
числе поглощение конкурентоспособных
национальных производителей)
•Локализация производства оборудования в Прогноз рынков оборудования для неразрушающего контроля и
обеспечения безопасности
странах-потребителях
Прогноз рынков диагностического и терапевтического Прогноз рынка стерилизации и облучения продуктов питания (млрд.
оборудования, а также РФП (млрд. долл.) долл.)
Источник: Центр стратегических разработок «Северо-Запад» на базе GIA, TriMark Publications LLC, Frost&Sullivan, итоговых ежегодных отчетов
Varian, IBA, Siemens (2010-2011), докладов OECD/NEA, докладов МАГАТЭ (IAEA). 16Технологическое и организационное развитие рынков РТ
формируют новые возможности для «нишевых» стартапов
Увеличение объемов вложений стратегических инвесторов в новые решения, включая
решения, коммерциализируемые малыми компаниями
Рост спроса на разработки на базе радиационных технологий со стороны ключевых
игроков смежных отраслей
Активизация венчурного капитала по отношению к разработкам в сфере
РТ, являющихся либо единственным возможным технологическим решением, либо
единственной возможной альтернативой для решения ряда задач
Консорциумы ведущих
мировых компаний с Междисциплинарные
Нишевые стартапы национальными инжиниринговые
производителями и R&D центры
центрами
Логика развития (драйверы) рынка Снижение барьеров для входа
формирует «ниши» для малых на рынок и диверсификация Технологическое развитие
инновационных рисков трансфера технологий требует интеграции с
компаний, обеспечивающих новые (парк компаниями, обладающим
«точечные» решения, которые оборудования, совместные и компетенциями в
могут быть интегрированы в кадровые прорывных областях из
комплексные системы. Борьба за программы, возможность сферы Life Science, сферы
технологическое лидерство через работы с регулятивными ИКТ, инжиниринговых
глобальный поиск и «скупку» Барьерами, консолидация компаний
наиболее перспективных стартапов денежных ресурсов). 17РОССИЙСКИЕ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕНТРЫ И КОМПАНИИ МОГУТ
ЗАНЯТЬ ОДНУ ИЗ ЛИДИРУЮЩИХ ПОЗИЦИЙ НА ГЛОБАЛЬНЫХ РЫНКАХ
В ПРОЦЕССЕ РАЗВИТИЯ РАДИАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
1895 – 1950-е гг. 1960-е – 1980-е гг. 1990-е – 2010 гг.
Наст. время – 2020е
Фундаментальные и Пилотное внедрение и отработка Фрагментированное
Формирование ТП
прикладные следования технологических решений масштабирование решений
ЛИДИРУЮЩИЕ В МИРЕ ПОЗИЦИИ ПО ОТРАСЛЕВОЙ КРИЗИС ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫМ ПРИКЛАДНЫМ РАЗРАБОТКАМ - Дефицит финансирования ПОЗИЦИЙ
1932-37 - 1й Европейский Циклотрон, СПб - Пропуск этапа - Создание НИЦ КИ
1957 - Экспериментальная установка рентгеновской КТ (Мск) коммерциализации научно- - Программа рад.
1963 - Первый электронный коллайдер (Нск) технологического задела технологий ГК «Росатом»
1965-67 - Первые опыты по терапии протонами (ИТЭф, ОИЯИ) - Формирование разрыва - Формирование Тех.
1969 - Первые мед. линейные ускорители в клиниках СССР между технологическим платформы «Радиац-е
1970 - Разработка и производство ускорителей ИЛУ, ЭЛВ (Нск) потенциалом и готовыми
технологии», координатор
1975 - Опытный образец оборудования для брахитерапии АГАТ продуктовыми решениями
– Кластер ЯТ
ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ РОССИЙСКИХ РТ НА ТЕКУЩЕМ ЭТАПЕ
• Интенсификация проектной активности сети Динамичный рост отдельных секторов рынков РТ
существующих исследовательских и технологических в России 2010-2020 (млрд. $) – окно возможностей
площадок по всем направлениям применения РТ для ускоренного развития («якорный заказ»)
• Обеспечение ускоренной коммерциализации 2,5 2,33
существующего научно-технического задела 1,93
• «Достройка» недостающих компетенций для создания 2 2010 2020
прорывных продуктов мирового уровня 1,5
• Встраивание в международные производственно- 1,21 1,1
технологические цепочки, в т.ч. за счет формирования 1 0,91
консорциумов
0,5 0,13 0,11
• Запуск новых проектов по междисциплинарным 0,01 0,1 0,03
исследованиям 0
Диагност. Дист. Досмотровые Неразрушающий
РФП
визуализация радиотерапия системы контроль
18ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА – ЭТО ИНСТРУМЕНТ
ВЫСТРАИВАНИЯ КОММУНИКАЦИИ
Согласование с заказчиками функциональных требований к
конечным продуктам и системам
Состыковка разработчиков и инвесторов для коммерциализации
существующего научно-технического задела (проекты-стартапы-
новые компании)
Состыковка разработчиков/технологов/производителей с
крупными технологическими донорами/партнерами и
российскими индустриями для «достройки» недостающих
компетенций и встраивание в международные производственно-
технологические цепочки
Согласование с
разработчиками, технологами, производителями, госзаказчикам
и, мировыми партнерами стратегии исследований
01.04.11 Премьер-министром Российской Федерации В.В. Путиным утверждены
28 основных технологических платформ, в том числе технологическая платформа
2
«Радиационные технологии»Компьютерная томография
Тренды
1. Снижение дозы при исследовании
1.1
Малошумящие, высокочувст
вительные
детекторы, например Stellar
(Siemens).
- Важной особенностью
является то, что оцифровка
происходит сразу же после
регистрации рентгеновского
излучения «на одном
кристалле».Компьютерная томография
Тренды
1. Снижение дозы при исследовании
1.2 Разработка итеративных протоколов
реконструкции. Например AIDR 3D
(Toshiba), SAFIRE (Siemens), ASiR (GE)
- Итеративные алгоритмы используются для
снижения шума и, как следствие, для
увеличения соотношения сигнал/шум.
- Применение итеративных алгоритмов
позволяет проводить исследование с
использованием низких вольтажей на
рентгеновской трубке, без серьезного
ухудшения качества изображения.Компьютерная томография
Тренды
2. Улучшение качества изображения
2.1 Двуэнергетичные
исследования
- Использование позволяет
увеличить информативность
исследования. По заявлениям
производителей
двуэнергетиченые исследования
позволяют улучшить
визуализацию мягких тканей.Компьютерная томография
Тренды
2. Улучшение качества изображения
2.2 улучшение качества
кардиологических
исследований, снижение дозы и
йодной нагрузки
- Кардиологические
исследования наиболее
требовательны к аппаратуре
- При исследованиях сердца с
синхронизацией по ЭКГ пациенты
получают существенную дозу
облученияКомпьютерная томография
Тренды
2. Улучшение качества изображения
2.3. Двухдетекторное
исследование
- позволяет «увеличить» частоту
вращения трубки и, как
следствие, позволяет успеть
провести исследование сердца в
короткую диастолу.
- Технологию продвигает
компания Сименс.Компьютерная томография
Тренды
2. Улучшение качества изображения
2.4. Увеличение рядов
детекторов
- за счет увеличения площади
среза позволяет произвести
исследование сердца за 1,5-2
оборота. Это позволяет успеть
провести исследование в
диастолу.
- Технологию продвигает
компания Toshiba.Компьютерная томография
Тренды
2. Улучшение качества изображения
2.5. Улучшение процедуры
компьютерной
томографии, синхронизированно
й с ЭКГ.
- Золотой стандарт
компьютерной томографии – это
ретроспективный выбор
изображений для реконструкции.
-Snap Shot Pulse – это облучение
пациента только в диастолу.
- Технологию продвигает
компания GE.Компьютерная томография
3. Биопсия с помощью компьютерной
томографии
3. Биопсия под прицелом
компьютерной томографии
3.1 Разметка с помощью
специальной программы
3.2 Анестезия и пункция
(возможно под прицелом КТ-
скопии)
3.3 Проверка точности пункции
3.4 Проведения забора
биологического материала для
исследованияЯдерная медицина
Тренды
1. Совмещенные системы ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ
1.1. Получение виртуальной 3D модели
верхних дыхательных путей с помощью
18-FDG ПЭТ/КТ (Хойш и
коллеги, Дюссельдорф, Германия)
1.2. Сравнение ПЭТ/КТ и МРТ с
контрастом при диагностике не
мелкоклеточного рака легкого (Охио и
коллеги, Кобе, Япония)Ядерная медицина
Тренды
2. Совмещенные системы ПЭТ/МРТ
2.1. Сравнение ПЭТ/КТ и ПЭТ/МРТ с
использованием С11-Холина для
диагностики пациентов с раком
простаты (Айбер и
коллеги, Мюнхен, Германия)
2.2. Сравнение ПЭТ/КТ и ПЭТ/МРТ в
диагностике рака легкого (Кохан и
коллеги, Кливленд, США)Ядерная медицина
Тренды
3. Плюсы и минусы ПЭТ
1.1. Низкая доза при исследовании.
Краткий период полураспада изотопов
1.2. Стоимость обеспечивающей
инфраструктуры во много раз
превосходит стоимость аппаратуры.
Огромная стоимость владения.
1.3. Применение генераторных изотопов
ПЭТ может открыть «второе дыхание»Рентгенография
Тренды
1. Томосинтез. Двуэнергетичные исследования.
1.1. Применения двуэнергетичной
методики оценки костей дл диагностики
детей (Адиотомре и
коллеги, Шэффилд, Великобритания)
1.2. Сравнение эффективности
экономической системы больницы до и
после применения томосинтеза для
диагностики легких (Кваиа и
коллеги, Триесте, Италия)
1.3 Использование Томосинтеза для
диагностики колена (Гуэрмази и
коллеги, Сидней, Австралия)Что удивило на ECR 2013 1. Разработка EOS 2. Китайская компания Neusoft. Компания – второго эшелона. 3. Разрушение гегемонии Varian и Dunlee на производство OEM рентгеновских трубок. 4. Китайские производители предлагают плоские динамические детекторы рентгеновского излучения с FPS порядка 10 кадров в секунду по цене 30 тыс. долларов США 5. Опыт использования магнитно-резонансной томографии с напряженностью магнитного поля 7Тесла. FDA разрешило использование на людях магнитного поля до 8 Тесла
Вы также можете почитать
