Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
© BO3
Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
АННОТАЦИЯ. Непрекращающаяся передача коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) внутри местных сообществ в большинстве государств-участников, принадлежащих к Европейскому региону ВОЗ, свидетельствует о том, что в предстоящем году пассажирские перевозки будут по-прежнему представлять собой значительную угрозу. Государствам-участникам следует принимать соответствующие меры по ограничению передачи SARS-CoV-2 – вируса, вызывающего COVID-19 – при международных пассажирских перевозках, понимая, что всеобъемлющий комплекс мер по защите общественного здоровья, приведенный в соответствие с местной эпидемиологической обстановкой и возможностями, может значительно снизить риск, но не способен обеспечить «нулевой уровень риска». Первоочередное внимание следует уделять поездкам по уважительным причинам, а риски, связанные с поездками при отсутствии уважительных причин, следует устранять в соответствии с рекомендациями ВОЗ, основанными на оценке риска. Цель данного механизма реализации – оказание поддержки государствам Европейского региона ВОЗ в принятии решений по мерам, касающимся международных пассажирских перевозок, в условиях постоянно меняющейся эпидемиологической обстановки в Регионе и ограниченных научных доказательств действенности мер. Этот механизм учитывает практику, тенденции и уроки, извлеченные в процессе введения за последний год ограничений на пассажирские перевозки, и предлагает согласованный подход посредством выделения руководящих принципов и соображений, критериев оценки риска и индикаторов в таких областях, как местные эпидемиологические характеристики в странах отправления и прибытия, потенциал и эффективность систем и служб здравоохранения, обстоятельства на местах и возможности пунктов въезда. Все это станет руководством для принятия решений по введению, повторному введению или ослаблению мер, связанных с международными пассажирскими перевозками. Номер документа: WHO/EURO:2021-3246-43005-60758 © Всемирная организация здравоохранения, 2021 Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). Лицензией допускается копирование, распространение и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием библиографической ссылки согласно нижеприведенному образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводится библиографическая ссылка согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за его содержание и точность. Аутентичным подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке: Operational framework for international travel-related public health measures in the context of COVID-19. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021» Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности. Образец библиографической ссылки: Механизм реализации мер по охране общественного здоровья, касающихся международных пассажирских перевозок в контексте COVID-19. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2021. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке: http://apps.who.int/iris. Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. http://apps. who.int/bookorders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing. Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь. Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы. Упоминание определенных компаний или продукции определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами. ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов. Фотография на обложке: © ВОЗ / Light in Captivity Оформление: www.freightdesign.co.uk
ОГЛАВЛЕНИЕ
Выражение благодарности
Список сокращений
1. Справочная информация 8
2. Цель и задачи механизма реализации 9
3. Действующие положения ММСП, касающиеся международных 10
пассажирских перевозок
4. Руководящие принципы осуществления мер, касающихся международных 11
пассажирских перевозок
4.1 Правовые и политические принципы 11
4.2 Этические принципы 11
4.3 Научные принципы 12
4.4 Многосекторальная координация и планирование профилактики 12
и борьбы с болезнями, эпиднадзора и лечения случаев заболевания
5. Ключевые соображения ВОЗ и ее партнеров относительно общих мер, 13
касающихся международных пассажирских перевозок
5.1 Обеспечение приоритета для определенных групп лиц, 13
совершающих поездки, в условиях ограничений международного
транспортного сообщения
5.2 Скрининг для выявления симптомов COVID-19 при выезде и въезде 13
5.3 Тестирование на SARS-CoV-2 перед отъездом и по прибытии, а также 14
последующее проведение тестов
5.4 Отслеживание контактов на международном уровне, в том числе 14
заполнение медико-санитарных деклараций и PLF
5.5 Карантинные меры для лиц, совершающих поездки 15
5.6 Ведение подозрительных случаев 15
5.7 Документальное подтверждение вакцинации от COVID-19 в контексте 15
международных поездок (в цифровом или бумажном формате)
6. Создание и систематический обзор доказательной базы в целях 18
информированного осуществления мер, касающихся международных
пассажирских перевозок
7. Обзор доступной государствам-участникам технической и оперативной 21
поддержки со стороны ВОЗ в отношении международных пассажирских
перевозок в контексте COVID-19
7.1 Руководящие принципы, краткие инструкции и практические 21
инструменты
7.2 Вебинары и прямая поддержка стран 21
7.3 Обучение 21
7.4 Имитационные учения и обзоры осуществляемых/принятых мер 22
8. Предлагаемые критерии оценки риска, которые позволят применять 23
в Европейском регионе ВОЗ унифицированный и согласованный подход
к принятию мер, касающихся пассажирских перевозок
9. Заключения и дальнейшие действия 26
Библиография 27
ОГЛАВЛЕНИЕ
Приложение 1. Сложившаяся к настоящему моменту практика в отношении 31
международных пассажирских перевозок в контексте COVID-19
A1.1 Запреты на въезд 32
A1.2 Тестирование лиц, совершающих поездки, на SARS-CoV-2 32
A1.3 Карантин для лиц, совершающих международные поездки 36
A1.4 Медико-санитарные декларации/формы, заполняемые при въезде 37
A1.5 Скрининг на признаки и симптомы COVID-19 при выезде и въезде 37
A1.6 Свидетельства о наличии иммунитета 37
A1.7 Свидетельства о вакцинации 37
A1.8 Инициатива Европейского союза по разработке цифрового 38
«зеленого» свидетельства
A1.9 Механизмы осуществления мер и расходы, связанные с 38
международными поездками
A1.10 Информирование и консультирование лиц, совершающих 39
международные поездки
Библиография 40
Приложение 2. Каталог технической помощи ВОЗ для пунктов въезда 42
Приложение 3. Дополнительные соображения партнеров 48
A3.1 Европейская комиссия, Совет Европейского союза и 48
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
A3.2 Инициатива ЕС Healthy Gateways 49
Библиография 50
© BO3 / Hery Razafindralambo
Выражение благодарности Настоящий документ разработан подразделением по вопросам мониторинга и оценки странового потенциала (CME) отдела обеспечения готовности стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения (CPI) Европейского регионального бюро ВОЗ при консультационной поддержке штаб-квартиры ВОЗ. В состав группы авторов вошли Ihor Perehinets, Tanja Schmidt, Ute Enderlein и Jennifer Addo. В процессе разработки настоящего руководящего документа ценный вклад в работу группы внесли коллеги – члены Группы Европейского регионального бюро ВОЗ по реагированию на инциденты в связи с COVID-19. Общее руководство процессом осуществляли Региональный директор по чрезвычайным ситуациям в Европейском регионе Dorit Nitzan и координатор Группы по реагированию на инциденты в связи с COVID-19 Catherine Smallwood. За техническое содействие выражается особая благодарность коллегам – сотрудникам штаб-квартиры ВОЗ Ninglan Wang, Sara Barragan Montes, Mika Kawano и David Bennitz. Выражается также искренняя признательность Европейскому центру профилактики и контроля заболеваний и Европейской комиссии, принявшим активное участие в разработке настоящего документа. Список сокращений COVID-19 коронавирусная инфекция 2019 г. EASA Европейское агентство авиационной безопасности ECDC Европейский центр профилактики и контроля заболеваний IATA Международная ассоциация воздушного транспорта ITH GDG Группа по разработке рекомендаций в области международных пассажирских перевозок и здравоохранения LAMP петлевая амплификация (тест) PHSM меры по защите общественного здоровья и меры социального характера PLF карты информации о местонахождении пассажира в целях здравоохранения Rt число случаев действительной репродукции SARS-CoV-2 коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома‑2 SPAR Инструмент ежегодной отчетности государств-участников на основе самооценки TMA транскрипционно-опосредованная амплификация (тест) VOC варианты, вызывающие обеспокоенность ЕС Европейский союз ИКАО Международная организация гражданской авиации ИН интервал неопределенности ММСП Международные медико-санитарные правила ОТ обратная транскриптаза ПВ пункты въезда ПИИК профилактика инфекций и инфекционный контроль ОТ-ПЦР-РВ полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой в реальном времени (тест) ПЦР полимеразная цепная реакция (тест)
8 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
1. Справочная информация
С самого начала пандемии коронавирусной Несмотря на обширные данные о мерах, связанных
инфекции 2019 г. (COVID-19) все страны осуществляют с международными пассажирскими перевозками,
комплекс мер по защите общественного здоровья представленные и собранные за прошедший
и мер социального характера (PHSM) с целью год, анализ их эффективности и воздействия на
предотвратить и остановить распространение сокращение заболеваемости COVID-19 остается
заболевания. Степень открытости пунктов въезда бессистемным и непоследовательным. Для более
(ПВ) пассажиров и ввоза грузов варьируется в четкого понимания эффективности мер в различной
значительной степени, а страны в различные эпидемиологической и инфекционной обстановке
периоды времени осуществляют меры в и при разных социально-экономических ситуациях
соответствии с внутренней эпидемиологической необходимы дальнейшие исследования.
обстановкой и потенциалом системы
здравоохранения, а также экономической и При разработке национальных мер политики,
политической ситуацией. касающихся международных пассажирских
перевозок, ВОЗ рекомендует проводить регулярную
В связи с продолжением пандемии COVID-19 оценку риска в странах отправления и прибытия (3)
государства-участники осуществляют и и обеспечивать соответствие таких мер правовым
корректируют меры, касающиеся международных обязательствам всех государств-участников
пассажирских перевозок, с целью сократить завоз, ММСП. Все пограничные меры по ограничению
вывоз и дальнейшее распространение коронавируса пассажирских перевозок должны осуществляться
тяжелого острого респираторного синдрома-2 при параллельном принятии мер смягчения рисков,
(SARS-CoV-2), что зачастую зависит от потенциала таких как ношение масок, соблюдение гигиены рук,
национальной системы здравоохранения. респираторный этикет, соблюдение социальной
Однако не все меры согласуются с соседними и дистанции и обеспечение надлежащей вентиляции.
прочими странами; кроме того, эти меры не всегда
соответствуют требованиям Международных
медико-санитарных правил (ММСП) (2005 г.) (1).
В связи с потребностью в согласованном и
координированном подходе к осуществлению
мер, касающихся международных пассажирских
перевозок, на шестом совещании Комитет
Международных медико-санитарных правил (2005
г.) по чрезвычайной ситуации в связи с пандемией
COVID-19 рекомендовал ВОЗ возглавить разработку
основанных на оценке рисков международных
стандартов и руководящих принципов для
сокращения распространения SARS-CoV-2 в рамках
международного пассажирского сообщения
(воздушным, наземным и морским транспортом).
Стандарты должны учитывать текущие научные
данные и передовую практику и включать
соответствующие четкие рекомендации в отношении
подходов к тестированию и продолжительности
карантина. (2). © BO3
Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 9
2. Цель и задачи механизма
реализации
Цель данного механизма реализации – оказание Данный механизм сопровождается тремя
поддержки государствам Европейского региона приложениями:
ВОЗ в принятии решений по мерам, касающимся
· Приложение 1. Сложившаяся к настоящему
международных пассажирских перевозок, в условиях
моменту практика в отношении международных
постоянно меняющейся эпидемиологической
пассажирских перевозок в контексте COVID-19;
обстановки в Регионе и ограниченных научных
доказательств действенности мер. · Приложение 2. Каталог технической помощи
ВОЗ для пунктов въезда;
Этот механизм принимает во внимание практику,
· Приложение 3. Дополнительные соображения
тенденции и уроки, извлеченные в процессе
партнеров (в т. ч. Европейской комиссии, Совета
введения за последний год ограничений
ЕС и Европейского центра профилактики и
на пассажирские перевозки, и предлагает
контроля заболеваний (ECDC).
согласованный подход посредством выделения
руководящих принципов и соображений, критериев
оценки риска и индикаторов в таких областях, как
местные эпидемиологические характеристики
в странах отправления и прибытия, потенциал и
эффективность систем и служб здравоохранения,
обстоятельства на местах и возможности пунктов
въезда. Все это станет руководством для принятия
решений по введению, повторному введению или
ослаблению мер, связанных с международными
пассажирскими перевозками.
В ходе пандемии предлагаемые критерии будут
подвергаться регулярному пересмотру с учетом
меняющейся эпидемиологической обстановки и
потенциала национальных систем здравоохранения.
Полный перечень критериев и индикаторов
приводится в главе 8. Кроме того, необходимо
учитывать возникшие недавно дополнительные
факторы, такие как начало процесса вакцинации и
распространение в Регионе новых вариантов SARS-
CoV-2, вызывающих обеспокоенность (VOC).
© BO3 / Ajay Maharjan
10 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
3. Действующие положения ММСП,
касающиеся международных
пассажирских перевозок
ММСП (1) – это главное юридически обязательное
международное соглашение, предназначенное
для противодействия международному
распространению болезней посредством методов,
которые соизмеримы с рисками для здоровья
населения и ограничены ими и которые не создают
излишних препятствий для международных
перевозок и торговли. Цель ММСП состоит в
предотвращении международного распространения
болезней, предохранении от них, борьбе с ними и
принятии ответных мер на уровне общественного
здравоохранения, особенно в период
© BO3 / P. Phutpheng
чрезвычайной ситуации в области общественного
здравоохранения, имеющей международное
значение. В ММСП также включены положения, В статьях 22–25, 27, 28 и 37–39 содержатся правила
нацеленные на снижение риска распространения в отношении ведения случаев и использования
заболеваний в международных портах, аэропортах перевозочных средств в контексте угроз
и наземных транспортных узлах. общественному здоровью. В статьи 35 и 36, а
также приложения 6 и 7 включены положения
Права и обязательства в отношении ПВ четко относительно использования международных
обозначены в пунктах V–VIII и приложении 1B ММСП. свидетельств о вакцинации или профилактике,
В частности, выделяются основные возможности соответствующих модели, которая представлена
в ПВ, а также обязанность государств-членов в приложении 6. Статья 40 посвящена сборам
наращивать необходимый потенциал в области за медико-санитарные меры в отношении лиц,
здравоохранения, определять компетентные органы совершающих поездку, которые, за исключением
и предоставлять по запросу ВОЗ соответствующие лишь некоторых отдельных случаев, не взимаются
данные, касающиеся источников инфекции или с этих лиц.
контаминации в своих пунктах въезда.
В статьях 42 и 43 изложены требования к
Статьи 30–32 касаются лиц, совершающих поездки представлению отчетности об осуществлении
и находящихся под медицинским наблюдением, медико-санитарных мер. Такие меры применяются
которым должна быть предоставлена возможность на транспарентной и недискриминационной основе
продолжить свою международную поездку, если они и в соответствии с действующим национальным
не представляют неминуемого риска для здоровья законодательством и обязательствами в рамках
населения, а в месте назначения информация об международного права.
их прибытии поступила в органы здравоохранения
для принятия дальнейших решений. В число
медико-санитарных мер, касающихся въезда
лиц, совершающих поездку, не следует включать
инвазивное медицинское обследование,
вакцинацию или другие профилактические
меры в качестве условия въезда. ММСП также
подразумевает такое обращение с лицами,
совершающими поездку, которое гарантирует
уважение их достоинства, прав человека и
основных свобод.Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 11
4. Руководящие принципы осуществления
мер, касающихся международных
пассажирских перевозок
Ограничения международных пассажирских гуманитарной работой, для поездок сотрудников,
перевозок, применяемые с целью предотвратить присутствие которых необходимо, таких как
ввоз или распространение COVID-19, должны быть совершающих ежедневные поездки жители
основаны на разумных правовых, политических, пригородов и международные работники,
этических и научных принципах, а также на прочном репатриации, перевозки важнейших грузов,
механизме многосекторальной координации. например продовольствия, медикаментов и
горючего, а также поездки в целях смены летных
4.1 Правовые и политические принципы экипажей и поездки по неотложным семейным
Национальные органы вправе осуществлять меры обстоятельствам.
смягчения риска, ограничивающие международные
перевозки, в том случае, если такие меры: В процессе принятия решений о мерах для
смягчения риска необходимо соотносить их с
· соответствуют национальному законодательству
страны и действующим положениям ММСП; последствиями для жизни общества, включая
психическое здоровье и психологическое
· основаны на оценке риска; благополучие, права человека, продовольственную
· основаны на фактических данных; безопасность, экономическое положение и
социально-экономические различия, непрерывное
· согласованы между собой;
оказание медицинской помощи и развертывание
· соразмерны риску для общественного программ в области здравоохранения, а также
здравоохранения; учитывать общественное мнение и принятие
· не создают излишних препятствий для данных мер населением.
международных перевозок и торговли.
Из статьи 40 ММСП следует, что государство-
В случае если меры, ограничивающие свободу участник не взимает с лица, совершающего
передвижения, имеют серьезные последствия для поездку, никаких сборов за меры, принимаемые по
государства-участника, они должны применяться отношению к этому лицу в целях охраны здоровья
на недискриминационной основе при соблюдении населения. Следовательно, национальным органам
принципа соразмерности и не должны вводиться необходимо определить ресурсы и механизмы,
в одностороннем порядке. Следовательно, крайне которые обеспечат покрытие издержек на
важны предварительные консультации. Введение, обследование лиц, совершающих поездки.
корректировка и прекращение мер смягчения риска
должны осуществляться на основе тщательной Государствам-участникам не следует допускать какой
оценки риска, которая проводится систематически бы то ни было дискриминации, например за счет
и регулярно (предпочтительно раз в две недели) (4). применения более мягких правил по отношению
к лицам, прибывающим из соседней страны, и
На уровне Европейского союза (ЕС) страны более жестких правил по отношению к лицам,
призваны осуществлять рекомендации Совета прибывающим из других стран, при одинаковой
ЕС относительно согласованного подхода к эпидемиологической обстановке. Тем не менее
вопросу свободы перемещения (4) и обновленные в отношении приграничных сообществ могут
версии таких рекомендаций, основанные на четко применяться разумные исключения.
определенных эпидемиологических критериях,
которые картографировал Европейский центр Четкая и подробная информация об ограничениях
профилактики и контроля заболеваний (ECDC) (5). и предъявляемых требованиях должна всегда
находиться в открытом доступе для общественности
4.2 Этические принципы на всех языках, как того требует необходимость и
В период пандемии COVID-19 должен быть обеспечен здравый смысл.
приоритет международного транспортного
сообщения в связи с чрезвычайными ситуациями и12 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
Если это возможно, меры следует принимать (или 4.4 Многосекторальная координация и
отменять) на контролируемой, постепенной основе планирование профилактики и борьбы
и подробно разъяснять их суть гражданам и жителям с болезнями, эпиднадзора и лечения
государства, а также соседним странам, чтобы лучше случаев заболевания
понимать последствия каждой из мер для динамики Национальные и, если необходимо и применимо,
заболеваемости и повысить эффективность субнациональные органы, ведающие процессом
согласования действий между странами. оценки риска, должны (3):
4.3 Научные принципы · информировать все государственные и частные
Постепенное снятие ограничений на пассажирские организации, ответственные за осуществление
перевозки должно происходить на основе ограничительных мер в сфере международных
тщательной оценки риска, при которой учитывается пассажирских перевозок, о действующих
ситуация в стране, местные эпидемиологические требованиях, с тем чтобы они могли привести
характеристики и модели передачи вируса, в свою деятельность в соответствие с ними;
том числе циркуляция вариантов, вызывающих · принять оперативные меры для содействия
обеспокоенность, национальные меры в соблюдению таких требований, включая
области здравоохранения и меры социального своевременный обмен информацией с органами
характера, направленные на сдерживание здравоохранения, например предоставление
вспышки заболевания, а также потенциал систем списков пассажиров для отслеживания контактов
здравоохранения как в странах отправления, так и в или сбор заполненных пассажирами карт
странах прибытия, в том числе в ПВ. Следовательно, информации о местонахождении пассажира в
любые меры должны быть соразмерны риску целях здравоохранения (PLF); а также
для здоровья населения; кроме того, необходима
адаптация таких мер сообразно текущей ситуации с · наладить координацию работы с операторами
учетом регулярной систематической оценки риска перевозок в целях соблюдения требований стран,
и регулярное предоставление общественности касающихся подачи морской медико-санитарной
соответствующей информации (3). декларации (приложение 8, ММСП), а также
медико-санитарной части генеральной декларации
воздушного судна (приложение 9, ММСП).
© BO3 / P. PhutphengМеханизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 13
5. Ключевые соображения ВОЗ и ее партнеров
относительно общих мер, касающихся
международных пассажирских перевозок
В процессе принятия решений о мерах смягчения сообщения в связи с чрезвычайными ситуациями
риска необходимо соотносить их с последствиями и гуманитарной работой, для поездок сотрудников,
для жизни общества, в том числе для психического присутствие которых необходимо, репатриации,
здоровья и психологического благополучия, а также перевозки важнейших грузов, например
обеспечения прав человека, продовольственной продовольствия, медикаментов и горючего (3).
безопасности, экономического положения и Международная организация гражданской авиации
социально-экономических различий, непрерывного (ИКАО) (8) рекомендует следующее:
оказания медицинской̆ помощи и развертывания
«Государствам-членам рекомендуется рассмотреть
программ в области здравоохранения. Особое
вопрос о временном снятии ограничений на
внимание следует уделять группам населения,
авиагрузовые перевозки, включая, в частности,
находящимся в уязвимом положении, – беженцам
вопрос о предоставлении дополнительных
и мигрантам, включая временных и сезонных
двусторонних прав иностранным авиакомпаниям,
работников. Под влиянием пандемии COVID-19
в особенности для выполнения чисто грузовых
усугубляются существующие факторы уязвимости,
перевозок, с целью упростить перевозку товаров
которым подвержены эти группы населения,
первой необходимости, материально-технических
включая ограниченный доступ к здравоохранению,
средств и вакцины от COVID-19».
неудовлетворительные условия проживания,
отсутствие возможности соблюдать необходимую 5.2 Скрининг для выявления симптомов
физическую дистанцию и придерживаться других COVID-19 при выезде и въезде
PHSM, скудность информации о COVID-19 на На сегодняшний день отсутствуют качественные
соответствующих языках, снижение уровня доходов, доказательства эффективности скринингового
рост дискриминации и стигматизации, повышенный определения температуры при въезде как способа
риск психологического вреда и др.; все это может диагностики COVID-19. Поездка заболевшего
повысить риск заражения. может приходиться на инкубационный период (от
контакта с источником инфекции до возникновения
5.1 Обеспечение приоритета для определенных
симптомов), заболевание может не сопровождаться
групп лиц, совершающих поездки, в условиях
лихорадкой на ранних стадиях либо пассажир
ограничений международного транспортного
может принимать жаропонижающие средства (3).
сообщения
По данным Европейского агентства авиационной
В соответствии с национальным законодательством
безопасности (EASA), в случае если в соответствии
и действующими положениями ММСП национальные
с нормами национального плана реагирования
органы вправе осуществлять меры смягчения риска,
политикой государства рекомендовано применение
ограничивающие международные перевозки, в
термоскрининга (измерение температуры), следует,
случае если такие меры основаны на оценке риска
координируя действия с органами управления
и на доказательствах, согласованы между собой,
ПВ, разработать порядок скрининга и выделить
соразмерны риску для здоровья населения и,
необходимые кадровые и иные ресурсы на его
следовательно, не создают излишних препятствий
осуществление (9).
для международных перевозок и торговли.
Передачу вариантов, вызывающих обеспокоенность, ВОЗ призывает страны, проводящие измерение
в не затронутый ранее географический регион температуры при въезде и/или выезде, поделиться
можно в определенной степени отсрочить оценками применения этой меры, которые помогут
посредством сокращения перемещения людей установить, насколько она эффективна и каковы ее
за счет минимизации поездок без уважительной последствия в условиях пандемии COVID-19.
причины, особенно в странах и/или районах с
низким уровнем заболеваемости на местном
уровне (6, 7). ВОЗ рекомендует обеспечивать
приоритет международного транспортного14 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
5.3 Тестирование на SARS-CoV-2 перед 5.4 Отслеживание контактов на международном
отъездом и по прибытии, а также уровне, в том числе заполнение медико-
последующее проведение тестов санитарных деклараций и PLF
Тестирование при пересечении границы не служит Отслеживание контактов на международном
заменой другим мерам по защите общественного уровне следует осуществлять посредством
здоровья. Лиц, совершающих международные согласованного, основанного на сотрудничестве
поездки, не следует относить к категории лиц с использования унифицированных PLF и быстрого
подозрением на заражение COVID-19, если они не обмена информацией через Национальных
отвечают определению случая заболевания. Лицам, координаторов по ММСП. Согласно рекомендациям
отвечающим определению случая COVID-19 или ВОЗ в отношении отслеживания контактов, контакты
контактировавшим с подтвержденными случаями лица с подтвержденным случаем заражения
заболевания, поездки должны быть запрещены. COVID-19 должны быть установлены не более чем
за два дня до появления симптомов или в течение
Во избежание неоправданного расходования
двух недель после их появления (13). В соответствии
ресурсов, которые могут быть необходимы
с рекомендациями ВОЗ в отношении выявления
различным учреждениям и пациентам и имеют
случаев заражения вирусом двусторонний обмен
важное практическое значение в охране
информацией между странами также может
общественного здоровья, ВОЗ не рекомендует
содействовать выявлению случаев заражения за счет
включать лиц, совершающих поездки, в
ретроспективного установления лиц, находившихся
приоритетную группу для проведения тестирования
в контакте с лицом с подтвержденным случаем
на вирус SARS-CoV-2, особенно условиях ресурсного
заболевания COVID-19 за две недели до появления у
дефицита. В целом тестирование должно в первую
него симптомов (14).
очередь проводиться в обстоятельствах высокого
риска среди соответствующих групп населения,
На протяжении всего процесса отслеживания
например среди лиц, затронутых риском развития
контактов должна обеспечиваться защита данных.
тяжелого течения заболевания, и в уязвимых
В соответствии со статьей 45 ММСП, необходимо
группах населения, а также среди работников
гарантировать конфиденциальность медико-
здравоохранения, в том числе оказывающих услуги
санитарной информации и/или личных данных
по обучению и техническую поддержку (такую как
могущего быть опознанным лица, полученных
проведение лабораторных исследований и очистка
от других стран или сообщаемых им. В таких
помещений), в соответствии с рекомендациями ВОЗ
обстоятельствах приветствуется использование
(10). Более подробная информация относительно
зашифрованных или защищенных паролем средств
рекомендуемых типов тестирования представлена
связи (14). При подтверждении случая заражения
в научной справке ВОЗ «Диагностическое
вирусом большинство стран запрашивают PLF,
тестирование на COVID-19 в условиях международных
так как это упрощает отслеживание контактов на
пассажирских перевозок» (11). По данным ИКАО,
международном уровне. В PLF собраны данные
несмотря на то, что органы государственной
о пассажирах; иногда такие карты совмещаются
системы здравоохранения не всегда рекомендуют
с формой медико-санитарной декларации.
тестирование в качестве метода регулярного
PLF публикуются ВОЗ, ЕС, Международной
медицинского скрининга, государствам-участникам,
ассоциацией воздушного транспорта (IATA) и ИКАО.
которые планируют включить тестирование в
Осуществление решения 2021/858 ЕС, принятого
стратегию снижения рисков, связанных с COVID-19,
27 мая 2021 г., способствует сбору данных и обмену
следует применять подход, предложенный в мануале
полученными на национальном уровне PLF на
ИКАО по тестированию и мерам снижения рисков
территории ЕС и Европейской экономической
при пересечении границы и рекомендующий
зоны (ЕЭЗ) в целях трансграничного отслеживания
проведение тестирования до отъезда и по прибытии
контактов. Решение об использовании PLF по-
при сокращении длительности карантина (12). При
прежнему лежит на государстве, а участие стран ЕС
рассмотрении мер, касающихся пассажирских
в сборе PLF носит добровольный характер. Кроме
перевозок, ECDC рекомендует применять актуальные
того, идет работа по переводу PLF в цифровой
фактические данные в поддержку комбинированного
формат, чтобы добиться совместимости с
подхода к карантину и тестированию для лиц,
национальными формами регистрации пассажиров
совершающих поездки, т. е. сочетать тестирование
(15, 16).
до отправления (или тестирование непосредственно
по прибытии) с карантином и дальнейшим
тестированием через пять-семь дней после
прибытия, которое проводится с целью подтвердить
возможность прекращения карантина в случае
отрицательного результата тестирования (6).Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 15
5.5 Карантинные меры для лиц, 5.7 Документальное подтверждение
совершающих поездки вакцинации от COVID-19 в контексте
Лицо, совершающее международную поездку, международных поездок (в цифровом
не считается контактным по COVID-19 в том случае, или бумажном формате)
если не соответствует определению контактного
лица. Страны, где не зарегистрировано случаев 5.7.1 Документальное подтверждение
заболевания, зарегистрированы ввезенные/ вакцинации от COVID-19 как обязательное
единичные случаи, незначительное число групп условие для выезда или въезда
случаев заболевания или страны, поставившие В настоящий момент ВОЗ придерживается
распространение вируса под контроль, стремятся следующей позиции: национальным органам и
сохранить свой статус. Страны, не обладающие операторам перевозки не следует требовать от
достаточным потенциалом, чтобы справиться с лиц, совершающих международные поездки,
возросшими трудностями, могут принять решение предъявления свидетельства о вакцинации против
о применении карантинных мер в отношении лиц, COVID-19 (в любом виде – бумажном или цифровом)
прибывающих из стран с значительно более высокой в качестве условия выезда или въезда, принимая во
заболеваемостью. В таких обстоятельствах странам внимание ограниченный (хотя и растущий) объем
надлежит требовать соблюдения карантинных мер фактических данных об эффективности вакцин в том,
только на основании тщательной оценки риска (3) что касается снижения уровня передачи инфекции,
при уважении к достоинству лиц, совершающих а также сохраняющееся неравенство в обеспечении
поездки, их правам человека и основным свободам, вакцинами (20). На момент составления настоящего
как это изложено в ММСП (1). Из статьи 40 1.c ММСП документа эта временная рекомендация дважды
следует, что за выполнение соответствующих была дана всем государствам-участникам ММСП
требований по изоляции или карантину с лиц, (2005 г.) Генеральным директором ВОЗ: после
совершающих поездку, не взимаются какие бы то шестого, седьмого и восьмого совещаний Комитета
ни было сборы. ИКАО рекомендует правительствам Международных медико-санитарных правил
гарантировать возможность совмещения карантина (2005 г.) по чрезвычайной ситуации в связи с
с иными мерами, в том числе тестированием пандемией коронавирусной инфекции (COVID-19)
по прошествии пяти дней или позднее, в целях (2, 21, 22).
сокращения длительности карантина (12).
ИКАО также рекомендует не делать вакцинацию
обязательным условием международной перевозки:
5.6 Ведение подозрительных случаев
если и когда доказательства подтверждают, что
Ведение случаев в ПВ подразумевает выявление
вакцинированные лица не будут передавать SARS-
заболевших среди лиц, совершающих поездки,
CoV-2 или будут представлять собой снижение
опрос выявленных заболевших, предупреждение
риска передачи вируса, государства-члены могут
местных или национальных органов системы
рассмотреть возможность освобождения таких
здравоохранения о выявлении заболевших, с
лиц от тестирования и/или мер карантина (23).
подозрением на заражение COVID-19, обеспечение
Европейской комиссией внесен законопроект о
изоляции, первичной медицинской помощи и
создании общей системы предъявления цифрового
направление к специалистам лиц, совершающих
«зеленого» свидетельства в целях упрощения
поездки и с подозрением на заражение COVID-19
безопасного передвижения внутри ЕС с июня 2021 г;
(17). Данные аспекты ведения подозрительных
это подтверждает, что свидетельство о вакцинации
случаев должны быть отражены в плане
не может быть обязательным условием свободного
противоэпидемической готовности для ПВ (18).
передвижения (24).
ИКАО настаивает на передаче положительных
результатов тестирования компетентным
5.7.2 Документальное подтверждение вакцинации
учреждениям для установления клинического
от COVID-19, перенесенного заболевания
диагноза (12). Алгоритм ЕС для защиты здоровья
или отрицательного результата тестирования
при въезде и выезде представляет собой схему
для освобождения вакцинированных
последовательных действий для ведения
лиц, совершающих международную поездку,
возможного случая и выявления контактов на
от требований к тестированию или карантину
борту судна, а также процедур предоставления
По мере осуществления в большинстве стран
разрешения на свободное сообщение с берегом с
кампаний по вакцинации растет объем данных,
момента выявления возможного случая заражения
свидетельствующих об эффективности вакцин
до выдачи судну разрешения на отбытие (19).
в качестве средства предупреждения тяжелого
течения COVID-19 и летального исхода. Актуальным,
хотя и в меньшей степени, также является
следующее соображение: по мере наращивания16 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
доказательной базы относительно защиты Тем не менее данные исследований вакцинации
от заражения и по мере сокращения уровня показывают, что прохождение вакцинации не
передачи, а также увеличения объема знаний об исключает заражения. В связи с маловероятным
эффективности вакцин против VOC национальные развитием тяжелой формы заболевания
органы, определяющие тестирование или карантин COVID-19 у прошедших вакцинацию лиц системы
в качестве условия въезда лиц, совершающих здравоохранения стран назначения подвергаются
международные поездки, могут рассмотреть меньшей нагрузке. При этом степень риска
возможность применения адаптированных подходов дальнейшей передачи инфекции после прохождения
к освобождению лиц, совершающих поездки, от вакцинации до сих пор точно не установлена. Однако
соблюдения таких мер. Данное решение должно результаты проводимых испытаний и исследований
быть основано на том факте, что лица, въезжающие на основе наблюдения, посвященных эффективности
в страну: вакцин как средства против симптоматической
и бессимптомной инфекции, вирусной нагрузке
· полностью вакцинированы, то есть получили и длительности выделения вируса, позволяют
последнюю рекомендованную дозу вакцины от
предположить достаточную эффективность вакцин,
COVID-19, включенную в список ВОЗ для
в том числе с точки зрения противодействия
экстренного использования либо одобренную
передаче вируса (25). Информации о возможностях
авторитетными регулирующими органами, не
передачи вируса от вакцинированного лица
позднее чем за две недели до поездки; или
другим по-прежнему недостаточно; по мере
· имеют справку о перенесенной инфекции восполнения этого важного пробела в научном
SARS-CoV-2 с подтверждением тестированием по знании настоящее руководство будет дополнено.
методу полимеразной цепной реакции с обратной Соблюдать другие меры по защите общественного
транскриптазой в реальном времени (ОТ-ПЦР-РВ), здоровья и профилактике (правильное ношение
выданную не более шести месяцев назад, и масок, соблюдение физической дистанции и
более не являются переносчиками инфекции в респираторного этикета) должны продолжать все
соответствии с критериями ВОЗ для освобождения лица, совершающие международные поездки,
пациентов от соблюдения мер изоляции. в том числе прошедшие вакцинацию.© WHO / Blink Media - Chiara Luxardo
18 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19
6. Создание и систематический обзор
доказательной базы в целях информированного
осуществления мер, касающихся
международных пассажирских перевозок
ВОЗ готова предоставлять обновленные оценивания, который применяется ВОЗ в отношении
рекомендации в отношении международных отчетности о ключевых факторах, связанных со
перевозок с учетом последних научных данных. ВОЗ справедливостью в вопросах здравоохранения и
при поддержке Кокрейновского сотрудничества правами человека, в первоисточниках отдельных
провела систематический обзор доказательств видов вмешательств в области общественного
эффективности мер в отношении перевозок здравоохранения в той степени, в которой данные
для сокращения распространения COVID-19 на факторы применимы к пандемии COVID-19 и авиации.
международном уровне, доступных на июнь 2020 г. Опорные документы для решения всех девяти
Начиная с октября 2020 г. в рамках ВОЗ осуществляет вопросов в настоящий момент разрабатываются с
свою деятельность Группа по разработке применением методологий, описанных в документах,
рекомендаций (GDG) в области международных и будут опубликованы в ближайшие недели.
пассажирских перевозок и здравоохранения (ITH)
(26), цель которой – разработка рекомендательных Недавно был опубликован оперативный обзор
документов с учетом систематических обзоров фактических данных, свидетельствующих об
доказательств эффективности, безопасности эффективности скрининга на границах, введения
и вредоносного воздействия отдельных видов карантина для приезжающих и их тестирования,
вмешательств в области общественного а также закрытия границ, проведенный по заказу
здравоохранения на динамику распространения ВОЗ с опорой на систематический подход на
SARS-CoV-2 до поездки, во время и после нее. В основании имеющихся на 13 ноября 2020 г. научных
настоящий момент ITH GDG уделяет основное исследований (29). Данный обзор осуществлялся до
внимание воздушным перевозкам; далее начнется появления VOC и до начала кампаний вакцинации.
работа в области морских и наземных перевозок.
Обзор последствий проведения скрининга
В первой публикации ITH GDG Evidence to лиц, совершающих международные поездки,
recommendations: COVID-19 mitigation in the посредством выявления симптомов или оценки
aviation sector [«Фактические данные для рисков, выявил следующее: согласно одному
вынесения рекомендаций: меры смягчения рисков исследованию на основе моделирования, введение
COVID-19 в авиационной отрасли»] (27) описаны скрининга на глобальном уровне сократит
методологические подходы, лежащие в основе количество вывозимых за сутки случаев на 82%; в
работы Группы, и представлен аналитический четырех исследованиях на основе моделирования
механизм информированной разработки прогнозируется отсрочка наступления эпидемии,
руководства и рекомендаций. В документе хотя и с очень разными результатами; а по данным
поставлено девять вопросов, требующих ответа, четырех других исследований, также основанных на
которые касаются в том числе профилактики моделировании, доля выявленных случаев составит
инфекций и инфекционного контроля (ПИИК), от 1% до 53%. Кроме того, девять обсервационных
медицинского скрининга, карантинных мер и исследований показали, что наблюдаемая
изоляции, тестирования, отслеживания контактов, выявленная доля составляла от 0% до 100%, хотя и
информирования о рисках и ограничений на во всех исследованиях, кроме одного, этот показатель
воздушные перевозки. не превысил 54%.
Во второй публикации Evidence to recommendations: Что касается помещения на карантин лиц,
methods used for assessing health equity and совершающих международные поездки, результаты
human rights considerations in COVID-19 and этой меры оцениваются как последовательные и в
aviation [«Фактические данные для вынесения целом положительные. Это позволяет предположить,
рекомендаций: методы оценки справедливости в что соблюдение карантина приезжающими
отношении здоровья и вопросов прав человека в может снизить заболеваемость и смертность от
контексте COVID-19 и авиации»] (28) описан процесс COVID-19 в стране прибытия. Результаты введенияМеханизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 19
карантина были различными – от малозаметных выявлялось с помощью второго теста, проведенного
до существенных – и зависели от длительности на 7-й день (29).
карантина и строгости его соблюдения, уровня
передачи среди местного населения, частоты Большинство исследований, посвященных изучению
поездок и соблюдения других PHSM. По данным последствий закрытия границ, показало снижение
одного исследования на основе моделирования, вывоза и завоза случаев заражения, как и передачи
введение карантина для всех приезжих сократило инфекции среди местного населения, в диапазоне
долю завозных случаев на 55%, в случае если от незначительного сокращения до предотвращения
длительность карантина составляла 7 дней, и большого количества случаев. В двух исследованиях
на 91%, если карантин требовалось соблюдать в выявлено сокращение случаев смерти – от
течение 14 дней. Согласно одному обсервационному небольшого влияния до ощутимого снижения,
исследованию почти 50% всех положительных три исследования на основе моделирования
случаев среди прибывших воздушным транспортом позволили говорить о сокращении числа
лиц было выявлено по прибытии, а около 13% случаев действительной репродукции (Rt), шесть
протекало бессимптомно и было выявлено на 14-й исследований показали, что введение ограничений
день карантина, из чего можно сделать вывод, что на поездки может отсрочить вспышку заболевания
пациенты с бессимптомным течением COVID-19 на срок, не превышающий один день, до 85 дней, а
являлись потенциальным резервуаром инфекции. также незначительно (на 1%) или существенно (на 37%)
В двух исследованиях на основе моделирования снизить риск вспышки заболевания. Расхождения
и одном обсервационном исследовании также в результатах можно объяснить различиями
говорится о важности раннего введения карантина методологических подходов и допущений, на
для контроля вспышек заболевания на круизных основе которых осуществлялось моделирование,
судах, хотя и возможности предотвращения а также разным объемом поездок, строгостью
распространения вируса сужаются сообразно ограничений/закрытия границ, уровнем передачи
росту процента бессимптомного течения инфекции. инфекции в стране отправления, дополнительными
Авторы исследований приходят к выводу, что, хотя и мерами вмешательства, страной назначения и
введение карантина на борту судна может принести применимым в ней стратегиям снижения риска,
финансовые и оперативные выгоды, а также защитить легкостью пересечения границ и сроком их закрытия.
население прибрежных регионов, эффективность Ограничения на международные авиаперелеты
этой меры, вероятнее всего, зависит от целого ряда были связаны с существенным снижением темпов
условий, в том числе от количества кают, наличия распространения заболевания в 62 странах (6,05%)
тестов ОТ-ПЦР и строгого соблюдения мер ПИИК, (29).
как и механизмов контроля их соблюдения. Кроме
того, карантин на борту судна может оказать Большинство фактических данных, особенно
неблагоприятное влияние на физическое и относительно ограничений, направленных на
психическое здоровье (29). сокращение и прекращение международных
поездок и на принятие карантинных мер в
Несколько обсервационных исследований показали, отношении лиц, совершающих поездки, получено
что доля положительных случаев, выявленных среди благодаря исследованиям на основе моделирования,
приезжих из иностранных государств с помощью тогда как фактических данных, полученных в
тестирования, в зависимости от срока проведения реальных условиях, недостаточно. Для данных о
теста (по прибытии или через два и более дней) большинстве связанных с поездками мер контроля
колебалась в диапазоне от 58,3% до 90,24%, при этом и их результатов характерна очень низкая степень
более эффективным оказалось выявление случаев достоверности, в связи с чем в действительности
заболевания при помощи проведения ПЦР-теста такие меры могут приводить к совсем другому
через два дня по прибытии. Исследования на эффекту. В целом, ограничения на поездки могут
основе моделирования позволяют предположить, сдержать распространение заболевания в пределах
что тестирование всех приезжих по методу ПЦР с национальных границ. Во многих исследованиях
последующей изоляцией в случае положительного выдвигается предположение о том, что результаты
результата и обязательным отрицательным ограничительных мер зависят от дополнительных
результатом в конце срока изоляции сократит долю факторов, таких как уровень передачи внутри
ввезенных случаев на 90% при 7-дневном и на 92% сообществ, объем и длительность поездок, принятие
при 14-дневном периоде изоляции. По данным других мер по защите общественного здоровья, а
других исследований, однократное тестирование по также точное содержание и срок действия той или
методу ОТ-ПЦР выявило две третьих положительных иной меры (29).
случаев среди приезжих из иностранных государств,
в то время как большинство оставшихся случаев20 Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 Группа ВОЗ по выработке рекомендаций в поездки, перевозчиков, общественности и других отношении международных поездок и здоровья заинтересованных сторон. Положительное (ITH GDG) дала оценку результатам этого влияние карантина на сдерживание передачи систематического обзора с учетом ряда конкретных SARS-CoV-2 следует соотносить с сопутствующими характеристик – защиты гражданских свобод, рисками нарушения прав человека, причинения ограниченного социального и/или экономического психологического и экономического вреда, а капитала отдельных лиц или групп, детского возраста, также урона туризму и торговле, как и сокращения расовых и этнических меньшинств, инвалидности перевозок основных товаров и передвижения и наличия сопутствующего заболевания, в рабочей силы (30). том числе психического. По мнению Группы, меры вмешательства в области общественного На основании имеющихся данных можно здравоохранения (например, соблюдение предположить, что трансмиссивность карантина приезжими) могут оказаться наиболее недавно выявленных вариантов, вызывающих эффективными в странах с низкой заболеваемостью обеспокоенность, может быть выше, чем у COVID-19 и преимущественно международными вариантов, циркулировавших ранее. Вероятно, будет пассажирскими перевозками, а также в странах на сохраняться возросший риск вывоза и завоза случаев грани экспоненциального роста заболеваемости заражения, в том числе новыми VOC, из одних стран (29). В странах, где показатели заболеваемости уже в другие в ходе международных пассажирских высоки и/или наблюдается экспоненциальный перевозок (31). Следовательно, требуются дальнейшие рост числа случаев, нежелательные последствия системные обзоры доказательной базы для таких мер могут превзойти потенциальные информированного обновления рекомендаций ВОЗ выгоды. Кроме того, карантинные меры должны в отношении пассажирских перевозок, особенно быть выполнимыми с точки зрения организации в связи с появлением вариантов, вызывающих пограничного контроля и сопутствующих расходов, обеспокоенность, и растущим уровнем охвата а также должны сопровождаться распространением вакцинацией. понятной информации среди лиц, совершающих © BO3 / Light in Captivity
Механизм реализации мер по защите общественного здоровья, касающихся пассажирских перевозок в контексте пандемии COVID-19 21
7. Обзор доступной государствам-участникам
технической и оперативной поддержки со
стороны ВОЗ в отношении международных
пассажирских перевозок в контексте COVID-19
ВОЗ предоставляет и регулярно актуализирует четкие рекомендации в отношении методики
рекомендации относительно COVID-19 и тестирования и продолжительности карантина,
рекомендации, касающиеся международных сообразно необходимости, и включить в
пассажирских перевозок, опираясь на ММСП обновленные рекомендации соображения этики,
и последние проверенные научные данные. которыми следует руководствоваться при принятии
Ниже представлено резюме; более подробная решений на национальном уровне (21).
информация изложена в приложении 1.
Исходя из просьб государств-участников, ВОЗ
7.1 Руководящие принципы, краткие разработала памятки с ключевыми вопросами в
инструкции и практические инструменты помощь сотрудникам аэропортов, морских портов
ВОЗ разработала временные рекомендации и наземных пунктов пересечения границы для
относительно систематической оценки риска завоза, снижения уровня передачи инфекции среди
вывоза и дальнейшей передачи инфекции SARS- пассажиров, членов летных экипажей, моряков и
CoV-2. Рекомендации предлагают национальным наземного персонала и для определения уровня
органам пошаговый подход к принятию решений о готовности в контексте пандемии COVID-19 (33).
регулировании мер снижения риска и выработке мер Памятки нацелены на выявление слабых сторон
политики, касающихся международных пассажирских ПВ с точки зрения готовности и реагирования на
перевозок (3). В совокупности с рекомендациями пандемию COVID-19 и на разработку плана действий
был разработан пошаговый механизм оценки риска для устранения недостатков.
для процесса применения мер смягчения риска в
целях поэтапного возобновления международных 7.2 Вебинары и прямая поддержка стран
пассажирских перевозок в контексте COVID-19. Региональному бюро регулярно поступают
Наибольшую пользу данная методика принесет запросы от государств-участников или страновых
странам назначения, где наблюдается передача отделений ВОЗ на получение информации и/
вируса внутри сообщества, а на первый план выходит или помощи в целях информирования, обучения
задача не допустить истощения потенциала системы или предоставления рекомендаций по вопросам,
здравоохранения (32). связанным с международными пассажирскими
перевозками в контексте COVID-19. За прошедшие
В странах Европейского региона требования несколько месяцев был организован ряд
относительно тестирования на SARS-CoV-2 к лицам, вебинаров по конкретным запросам стран.
совершающим международные поездки, серьезно Регулярно предоставляются рекомендации
различаются и меняются со временем. Инструкция и помощь в планировании и осуществлении
ВОЗ о диагностическом тестировании представляет оценок ПВ. Запланированы регулярные вебинары
собой обзор диагностических анализов на с приоритетными странами Европы в целях
SARS-CoV-2, их эффективности и пригодности сообщения им актуальной информации о новых
для потенциального использования в целях руководящих указаниях, научных справках и данных
тестирования на SARS-CoV-2 до отправления, в ПВ мониторинга ВОЗ.
и по прибытии (11). В заявлении о работе седьмого
совещания Комитета ММСП по чрезвычайной 7.3 Обучение
ситуации в связи с пандемией коронавирусной Региональным бюро разработано учитывающее
инфекции (COVID-19) ВОЗ рекомендует обновить индивидуальные особенности обучение
основанные на оценке рисков рекомендации сотрудников аэропортов, морских портов и наземных
по сокращению распространения SARS-CoV-2, пограничных пунктов, которое может проводиться
обусловленного международным пассажирским в очном формате или в виде вебинаров. Помимо
сообщением (воздушным, наземным и морским), предоставления рекомендаций относительно
с учетом текущих научных данных и передовой общих мер по охране общественного здоровья,
практики, которые включали бы соответствующие обучение также посвящено способам выявления,Вы также можете почитать
