ВОПРОСЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ - при сахарном диабете - Ново Нордиск
←
→
Транскрипция содержимого страницы
Если ваш браузер не отображает страницу правильно, пожалуйста, читайте содержимое страницы ниже
ВОПРОСЫ И
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
при сахарном
диабете
Девиз, которым руководствуется компания
во всем мире. Мы не просто лечим диабет.
Мы помогаем людям с диабетом изменить
свою жизнь к лучшему!
СЬЮД ИГДИР
Наиболее часто Турция
У Сьюд сахарный
диабет 1 типа
возникающие
вопросы
о сахарном
диабете
Ниже приведены вопросы, которые наиболее
часто возникают у родителей детей с сахарным
диабетом:
ПОЧЕМУ У МОЕГО РЕБЕНКА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА?
Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный
диабет 1 типа». Это аутоиммунное
заболевание — иммунная система наносит
вред бета-клеткам поджелудочной железы,
отвечающим за производство инсулина. Как
следствие, организм ребенка не может сам
производить инсулин, необходимый для
проникновения сахара (глюкозы) из крови в
ткани и органы.
Не вините себя. Заболевание началось не
потому, что вы что-то сделали не так. Вы не
могли ничего сделать, чтобы предотвратить
его. Это не наследственное заболевание,
однако генетические факторы играют важную
роль в его возникновении, так как у некоторых
людей риск развития аутоиммунных
заболеваний (в том числе и сахарного диабета
1 типа) выше из-за особенностей генома.
ЕКАТЕРИНА БЕРО У ДРУГИХ МОИХ ДЕТЕЙ ТАКЖЕ
Россия
У Екатерины сахарный МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ САХАРНЫЙ
диабет 1 типа
ДИАБЕТ 1 ТИПА?
Если у одного из ваших детей сахарный диабет
1 типа, вас может беспокоить, какова вероят-
ность развития данного заболевания у других
ваших детей. Риск развития диабета у них
выше, чем в семье без сахарного диабета.
Однако он все равно довольно мал и составля-
ет около 6–10%.
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ 1 ТИПА?
На данный момент сахарный диабет 1 типа
является неизлечимым заболеванием, однако
благодаря адекватной терапии в комбинации
со сбалансированным питанием и физической
нагрузкой можно успешно управлять данным
заболеванием.
МОЙ РЕБЕНОК БУДЕТ ТЕПЕРЬ ПО-
СТОЯННО ПРИНИМАТЬ ИНСУЛИН?
Да, инъекции инсулина будут необходимы
вашему ребенку в течение всей жизни. Это
связано с тем, что поджелудочная железа
вашего ребенка не может производить инсу-
лин, необходимый для использования сахара
крови. С помощью средства введения инсули-
на (шприц-ручка, многоразовый инъектор или
инсулиновая помпа) ребенок будет вводить
необходимое количество инсулина.
КАКОВЫ ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ МОЕГО РЕБЕНКА?
Глюкоза плазмы (ммоль/л) Натощак перед едой 4,0-7,0
После еды 5,0-10,0
На ночь/ночью 4,4-7,8
НbА1с1 (%)
КАК Я УЗНАЮ, ЧТО УРОВЕНЬ Гипогликемии делят на легкие и тяжелые. При Ребенок должен постоянно иметь при себе
САХАРА КРОВИ У МОЕГО РЕБЕНКА легкой гипогликемии ребенок может самосто- легкоусвояемые углеводы.
СЛИШКОМ НИЗКИЙ? ятельно оказать себе помощь (принять углево- В среднем каждая ХЕ повышает сахар крови на
ды). При тяжелой наблюдается нарушение 2 ммоль/л, поэтому при любом, даже самом
Если у вашего ребенка низкий уровень сахара сознания и требуется помощь другого лица. низком, значении сахара крови прием 2 ХЕ
крови, то может развиться гипогликемия. Помощь заключается в том, чтобы накормить повысит гликемию до уровня не менее 5
У каждого ребенка гипогликемия может ребенка (дать простые углеводы), ведь он не ммоль/л, то есть полной нормы. Важно знать
проявляться по-разному, но наиболее часто может сделать это самостоятельно из-за это, чтобы не съесть больше необходимого
встречающиеся признаки следующие: нарушения сознания. Также возможно введе- количества ХЕ.
Сильный голод ние гормона глюкагон. Не следует использовать для лечения гипогли-
Нервозность, тревожность кемии бутерброды с маслом, сыром или
Озноб Как правило, полностью избежать легких колбасой, так как жиры замедляют всасывание
Потливость гипогликемий невозможно. Важно знать их продуктов расщепления крахмала (глюкозы).
Дрожь признаки, чтобы ваш ребенок мог вовремя В результате гипогликемия с ее неприятными
Головокружение принять углеводы, и предотвратить развитие для ребенка симптомами держится дольше, он
Бессонница тяжелых гипогликемий, которые представляют успевает съесть намного больше 2 ХЕ, что
Потеря ориентации опасность для здоровья ребенка. приводит в итоге к выраженной «рикошетной»
Агрессивность, раздражительность гипергликемии.
Если есть симптомы, то купирование гипогли- Больше углеводов (до 3-4 ХЕ) требуется после
Если у вас мало опыта, может быть непросто кемии следует начинать при уровне сахара введения больших доз инсулина, а также в
распознавать признаки гипогликемии, но со крови меньше 3,9 ммоль/л. Врач подскажет, случае, если гипогликемия возникла утром
временем вы научитесь их различать. Если вы как нужно поступить в таком случае. натощак или после длительной физической
не уверены, то необходимо измерить При легкой гипогликемии ребенок самостоя- нагрузки. Если гипогликемия вызвана инсули-
уровень сахара крови. Если он ниже тельно принимает простые углеводы в количе- ном длительного действия, особенно ночью, то
3 ммоль/литр, то это гипогликемия. стве 1,5-2 хлебных единиц (ХЕ), например: после ее купирования дополнительно нужно
Если подобные случаи возникают часто, сахар (5-8 кусков, лучше растворить в воде съесть еще 1 ХЕ медленноусвояемых углеводов.
необходимо срочно обратиться к врачу. или чае)
мед или варенье (1,5-2 столовых ложки)
200 мл сладкого фруктового сока
100 мл лимонада (пепси-колы, фанты и т.д.)
5 больших таблеток глюкозы (наилучший
вариант – упаковка из 10 таблеток по 3 г в
виде «конфеты».
При тяжелой гипогликемии необходимо в приеме пищи и инсулина, чтобы избежать МИХАИЛ ЛЕБЕДЕВ
Россия
немедленно вызвать неотложную медицин- высокого уровня сахара крови. Когда вы У Михаила диабет 1 типа
скую помощь. Потерявшего сознание ребенка поймете, как меняется сахар крови у вашего
следует уложить на бок и освободить полость ребенка в зависимости от количества и состава
рта от остатков пищи. Нельзя вливать в полость пищи и приема инсулина, то можно будет
рта сладкие растворы из-за риска асфиксии. давать конфеты, но в умеренном количестве,
В домашних условиях до приезда медицинской при условии соблюдения режима инсулиноте-
бригады детям с массой тела более 25 кг или рапии и наличии регулярной физической
старше 6–8 лет подкожно или внутримышечно активности.
вводится 1 мл глюкагона. Детям с массой тела ме-
нее 25 кг или младше 6–8 лет вводят 0,5 мл. МОЖНО ЛИ МОЕМУ РЕБЕНКУ
Сознание обычно восстанавливается через ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ?
5-10 минут после введения глюкагона. Глюкагон Конечно, физическая активность необходима
будет не эффективен при гипогликемии, вызван- для поддержания общего состояния здоровья,
ной массивной передозировкой инсулина. а также для лучшего контроля сахара крови.
Важно помнить, что физическая нагрузка
НУЖНО ЛИ ПОДДЕРЖИВАТЬ снижает уровень сахара крови, поэтому,
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА КРОВИ, возможно, вашему ребенку необходимо
ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ГИПОГЛИКЕМИИ? перекусить перед упражнениями или умень-
Нет. Высокий уровень глюкозы крови может шить дозу инсулина, чтобы избежать сниже-
привести к тяжелым, угрожающим жизни ния уровня сахара крови, или гипогликемии.
ребенка состояниям. При недостатке инсулина
в крови, организм не в состоянии использо- МОЖНО ЛИ НАМ ЕЗДИТЬ В ОТПУСК?
вать имеющуюся в крови глюкозу, а вместо Сахарный диабет не запрещает вам путеше-
этого употребляет жиры для производства ствовать, однако необходимо все тщательно
энергии, высвобождая токсичные вещества, планировать. Например, нужно убедиться,
которые называются «кетоны» или «кетоновые что у вас имеется достаточное количество
тела». Высокое содержание кетонов ведет к инсулина на все время поездки и что у вас
диабетическому кетоацидозу — тяжелому будет холодильник, чтобы хранить инсулин
состоянию организма, которое может приве- (если вы собираетесь в страны с жарким
сти к коме. климатом). Необходимо будет обговорить
все детали с врачом. Возможно, понадобится
ЕСЛИ У МОЕГО РЕБЕНКА ДИАБЕТ, ТО официальное письмо, подтверждающее
ЕМУ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ КОНФЕТЫ И САХАР? необходимость провозить медикаменты в
Сахарный диабет не подразумевает отказа от ручной клади.
конфет, однако необходимо соблюдать баланс
АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ перерабатывать жиры. В результате чего
Заболевание, при котором иммунная система начинается производство кетоновых тел и
Диабетический поражает здоровые ткани организма. При
сахарном диабете 1 типа иммунная система
кислот. Тошнота и рвота — типичные симптомы
данного состояния. Проверка уровня содержа-
словарь организма ошибочно разрушает бета-клетки
поджелудочной железы, отвечающие за
ния кетоновых тел в моче поможет распознать
кетоацидоз.
Если вашему ребенку поставили выработку инсулина, что приводит к высокому
диагноз «сахарный диабет», уровню сахара крови. УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ НАТОЩАК ИЛИ
то необходимо познакомиться ГЛЮКОЗА ПЛАЗМЫ НАТОЩАК (ГПН)
с большим количеством информации БАЗАЛЬНЫЙ ИНСУЛИН Уровень сахара крови после того, как перерыв
о данном заболевании, в которой вам См.: Инсулин длительного действия. в еде составил минимум 8 часов. Данный тест
встретятся новые слова и понятия. обычно делается для выявления сахарного
БЕТА-КЛЕТКИ диабета.
Ниже мы приводим значение Клетки поджелудочной железы, вырабатываю-
наиболее распространенных щие инсулин. ГЛЮКАГОН
понятий о сахарном диабете. Гормон, который повышает уровень сахара,
САХАР КРОВИ (ГЛИКЕМИЯ) высвобождая имеющуюся в печени глюкозу
Концентрация сахара в кровотоке. (гликоген). При тяжелой гипогликемии ребен-
ку могут понадобиться инъекции глюкагона.
БОЛЮСНЫЙ ИНСУЛИН
См.: Инсулин ультракороткого действия. HbA1с (ГЛИКИРОВАННЫЙ
ГЕМОГЛОБИН)
УГЛЕВОДЫ Это показатель крови, отражающий среднее
Еда, которая обеспечивает организм энергией. содержание сахара в крови за длительный
Углеводы — это в основном сложные сахара и период (до трех месяцев), он также является
крахмал, которые трансформируются в глюко- маркером риска развития осложнений. HbA1с
зу — простой сахар, использующийся клетками отражает процент гемоглобина крови, соеди-
организма в качестве топлива и являющийся ненного с молекулами глюкозы. Когда глюкоза
основным источником энергии. связывается с гемоглобином, такой гемогло-
бин называется гликированным (сокращенно
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ HbA1с или А1с). Уровень HbA1с у здоровых
(ДКА) людей составляет до 6% (что соответствует
Тяжелое состояние, при котором организм не 7,0 ммоль/литр).
может использовать глюкозу для производства
энергии из-за отсутствия инсулина, начинает
ГОРМОНЫ Химические вещества, вырабатываемые в организме, которые поступают в кровь и оказывают регулирующее влияние на функци- онирование других клеток. Инсулин — это гормон, позволяющий клеткам получать глюкозу из крови и использовать ее в качестве источника энергии. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ Данный термин обозначает высокий уровень сахара в крови. При сахарном диабете гипер- гликемия обусловлена недостатком инсулина для проникновения глюкозы из крови в клетки. ГИПОГЛИКЕМИЯ Значения глюкозы плазмы от 3,0 до < 3,9 ммоль/л (с симптомами или без) у больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию, указывают на риск развития гипогликемии и требуют начала мероприятий по купированию гипогликемии независимо от наличия или отсутствия симптомов. Значения глюкозы плазмы < 3,0 ммоль/л, с симптомами или без – клинически значимая гипогликемия, требующая немедленного купирования. Тяжелая гипогликемия – гипогликемия в пределах вышеуказанного диапазона с таким нарушением когнитивных функций (включая потерю сознания, т.е. гипогликемическую кому), которое требует помощи другого лица для купирования. ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Данный термин широко применялся в про- шлом для обозначения сахарного диабета 1 типа.
ЮНОШЕСКИЙ (ЮВЕНИЛЬНЫЙ) ПЕРОРАЛЬНЫЕ ИНСУЛИН УЛЬТРАКОРОТКОГО
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЕЙСТВИЯ
Данный термин широко применялся в про- (ПССП) Данный тип инсулина действует быстро. Его
шлом для обозначения сахарного диабета Пероральные (принимаемые через рот, вводят для переработки глюкозы, поступаю-
1 типа. таблетированные) препараты, которые помо- щей во время приема пищи.
гают контролировать уровень сахара крови
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА (ИЛИ КЕТОНЫ) (например, метформин). Чаще всего они МНОГОРАЗОВАЯ ШПРИЦ-РУЧКА
Химические соединения, которые образуются применяются при сахарном диабете 2 типа, (ИНЪЕКТОР) ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ
при переработке жиров в энергию. Жиры иногда в комбинации с инсулином. ИНСУЛИНА
используются в качестве источника энергии В данной шприц-ручке картридж может быть
из-за отсутствия инсулина в крови и невоз- ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА заменен. Когда инсулин в картридже заканчи-
можности использовать глюкозу. Орган, который расположен позади желудка вается, то необходимо просто заменить его
в забрюшенном пространстве. Именно новым.
ИНСУЛИН ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ в поджелудочной железе производятся
Данный тип инсулина обычно назначается один инсулин, глюкагон и пищеварительные САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
или два раза в сутки и равномерно поступает в ферменты. Данный тип диабета возникает, когда орга-
кровь в течение всей продолжительности низм производит мало инсулина или вообще
своего действия. Однако он не может обеспе- ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ ГЛИКЕМИЯ не производит его. Это вызвано тем, что
чить переработку глюкозы, поступающей при (ППГ) иммунная система повреждает бета-клетки
приеме пищи. Для этого используется инсулин Уровень сахара крови, измеренный через поджелудочной железы, ответственные за
ультракороткого действия. 2 часа после еды. выработку инсулина. Сахарный диабет
1 типа наиболее распространен у детей.
ИНСУЛИН СВЕРХДЛИТЕЛЬНОГО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННАЯ
ДЕЙСТВИЯ ШПРИЦ-РУЧКА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА
В данном устройстве картридж с инсулином Данный тип диабета возникает, когда бета-
Данный тип инсулина назначается один раз в сутки
замене не подлежит. После того как инсулин клетки поджелудочной железы производят
и равномерно поступает в кровь в течение всей
в картридже заканчивается, шприц-ручка недостаточное количество инсулина или
продолжительноси своего действия.
утилизируется. организм не может использовать инсулин
правильно (инсулинорезистентость).
ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ СМЕШАННЫЙ ИНСУЛИН Данный тип диабета чаще всего диагностиру-
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Смесь инсулина ультракороткого действия и ется в зрелом возрасте.
Данный термин широко применялся в про- инсулина длительного действия, вводится
шлом для обозначения сахарного диабета перед завтраком и ужином.
2 типа.
ПОМПА
Устройство, которое позволяет вводить
инсулин через специальную трубку, установ-
ленную подкожно на брюшной полости.
АЛЕКСЕЙ ЕВСТРАТОВ Россия У Алексея сахарный диабет 1 типа
Правила, которые вам необходимо
помнить и соблюдать
Обратите, пожалуйста, внимание на описанные ниже правила, знание которых поможет вам и вашему ребенку в управлении сахарным
диабетом , а также обсудите основные вопросы диабета с теми, кто окружает вашего ребенка. Если у вас есть дополнительные вопросы,
обратитесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка.
Инъекции ✔ Измерение сахара крови ✔ Планирование питания ✔
Вам необходимо научиться Вам следует научиться Вам следует понимать, как
делать инъекции инсулина пользоваться глюкометром, рассчитать дозу инсулина в
вашему ребенку, кроме того, а также знать, когда лучше зависимости от приема пищи
вам нужно понимать, когда и измерять сахар и что означают
какая доза инсулина ему нужна полученные результаты
Низкий уровень сахара крови ✔ Контакты ✔ Кому рассказать ✔
Ваш ребенок должен Обязательно имейте при себе Проинформируйте о сахарном
постоянно иметь при себе телефонный номер лечащего диабете 1 типа тех, кто
легкоусвояемые углеводы. врача вашего ребенка. окружает вашего ребенка:
Обеспечьте необходимый Вы и ваш ребенок должны • учителей в школе;
запас таких продуктов дома знать, куда можно позвонить • няню;
в экстренном случае • других членов вашей семьи.
Раздел «Сахарный диабет
и школа» содержит более
полную информацию, которая
может быть полезна вам при
обсуждении темы сахарного
диабета с окружающими
вашего ребенка взрослыми
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск, 2017 год.Обучающая онлайн программа для родителей,
детей и подростков на сайте
www.novonordisk.ru (раздел «Пациентам»)
Состоит из трех модулей: для родителей, детей и подростков
Содержит общую информацию и практические советы
Отвечает меняющимся потребностям детей и подростков
Модуль для родителей и окружающих Модуль для детей Модуль для подростков
Общая информация о сахарном диабете Психологическая и практическая Информация для подростков об образе
в помощь родителям. поддержка детей на каждом этапе жизни. жизни с сахарным диабетом.
Жизнь
с диабетом Что такое Средства
Диагноз: диабет? Взаимоотношения
введения с окружающими Спорт
сахарный
диабет Если рядом
ребенок
с диабетом Что мне
Диабет и Жизнь
Для с диабетом Для можно Для
питание Острые есть?
родителей состояния детей подростков Значение
инсулина
Вне дома
Что
Сахарный Моя Физические
история упражнения
так
Вопросы диабет
и определения и школа
о ед
ом
Средства Вопросы Вопросы
и ответы
ет
иа
бе введения б и ответы
т?
д иа
н ьс
Ж изИнформация представлена Сегодня компания Ново Нордиск является
фармацевтической компанией Ново Нордиск, мировым лидером в области производства
специализирующейся в области лечения и разработки лекарственных средств для
сахарного диабета. Компания Ново Нордиск лечения сахарного диабета, предлагая
была основана в Дании более 95 лет назад не только широкий портфель продуктов,
Нобелевским лауреатом в области физиологии, но также и информационную поддержку
профессором Университета в Копенгагене пациентам всех возрастов.
Августом Крогом и его женой Марией,
доктором медицинских наук, занимавшейся Мы хорошо понимаем все те сложности,
исследованиями метаболических заболеваний. с которыми сталкиваются дети и подростки
Более того, она сама болела сахарным диабетом с сахарным диабетом в своей жизни. Поэтому
2 типа. Супруги, узнав про открытие инсулина наша совместная работа с родителями
в Канаде, решили сделать инсулин доступным и врачами направлена на то, чтобы
для всех людей с диабетом, и в 1923 году была максимально улучшить качество помощи
основана компания Ново Нордиск. маленьким пациентам с диабетом на
протяжении их взросления и развития. Информация в данной брошюре
не заменяет рекомендации вашего
врача. Проконсультируйтесь со
Более полную информацию о компании
специалистом при возникновении
Ново Нордиск вы найдете на сайте вопросов.
компании: www.novonordisk.ru
RU19DI00011
ООО «Ново Нордиск»
Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, д. 15, офис 41
Тел.: +7 (495) 956-11-32, факс: +7 (495) 956-50-13
www.novonordisk.ru • www.novonordisk.comВы также можете почитать
